содержание      ..     466      467      468      469     ..

Методика эндоскопических исследований. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 468

Противопоказаниями к использованию механической очистки толстой кишки при помощи назогастральной инубации кишечника являются все перечисленные, исключая:
- Возраст больного (старики, дети)
- Нарушение функции почек
(+) Нарушение функции печени
- Явления интурационной толстокишечной непроходимости
- Воспалительные заболевания толстой кишки

Оптимальным методом обезболивания при выполнении медиастиноскопии является:
- Масочный
(+) Эндотрахеальный комбинированный наркоз
- Поверхностный наркоз без мышечных релаксантов
- Местная анестезия

Осмотр терминального отдела подвздошной кишки целесообразен:
- При неспецифическом язвенном колите
- При болезни Крона
- При диффузном полипозе толстой кишки
- При неустановленном источнике кишечного кровотечения
(+) При всех перечисленных заболеваниях

Самый узкий отдел толстой кишки - это:
- Прямая кишка
(+) Ректо-сигмовидный отдел
- Сигмовидная кишка
- Слепая кишка
- Восходящая кишка

Операционный гастроскоп впервые создал:
- Шиндлер в 1932 г
- Хеннинг в 1939 г
- Тейлор в 1941 г
(+) Бенедикт в 1948 г
- Уи в 1950 г

Наиболее токсичным для обезболивания при бронхоскопии является:
- Новокаин
- Кокаин
- Тримекаин
(+) Дикаин
- Лидокаин

Большую сочность и интенсивность окраски, менее выраженный сосудистый рисунок имеет слизистая:
- Слепой кишки
- Восходящей кишки
- Поперечно-ободочной кишки
- Нисходящей кишки
(+) Сигмовидной кишки

Устье среднедолевого бронха при выполнении бронхофиброскопии располагается:
- На 5 часах
(+) На 6 часах
- На 12 часах
- На 3 часах
- На 9 часах

Обработка подсобных эндоскопических инструментов производится:
- Кипячением
- Мыльным раствором + спиртом 90°
(+) Мыльным раствором + хлоргексидином + спиртом 70°
- Парами формалина
- Мыльным раствором + хлоргексидином + спиртом 90°

Мероприятия, которые проводят при подготовке больных к плановой гистероскопии включают все перечисленное, за исключением:
- Очистительной клизмы накануне
- Бритья наружных половых органов
(+) Очистительной клизмы в день осмотра
- Опорожнения мочевого пузыря перед исследованием
- Санации влагалища (вечером и утром в день исследования, влагалище промывают раствором фурацилина 1:5000 или 2-3% раствором перманганата калия)

Растяжение петель сигмовидной кишки при колоноскопии не сопровождается болевыми опущениями:
(+) При длинной брыжейке сигмовидной кишки
- При короткой брыжейке сигмовидной кишки
- При спаечном процессе брюшной полости
- При спазме толстой кишки
- При атонии толстой кишки

Введение холедохоскопа в желчные пути осуществляется через все перечисленные образования, кроме:
- Культи пузырного протока
- Холедохотомического отверстия
(+) Малого дуоденального сосочка
- Большого дуоденального сосочка
- Холецистостомы

Кульдоскопию впервые предложил и выполнил:
- Раддок в 1934 г
(+) Дечер в 1942 г
- Л.Н.Орлов в 1947 г
- Антиа в 1952 г
- Пальмер в 1954 г

При проведении колоноскопии следует обращать внимание на все перечисленные признаки, исключая:
- Цвет слизистой
- Выраженность сосудистого рисунка
- Ширину и высоту складок
(+) Локализацию транслюминисцентного свечения на передней брюшной стенке
- Время расправления кишки воздухом

У больных с поносами применяется следующая схема подготовки толстой кишки к колоноскопии:
- Осмотр производится без подготовки
(+) По 1 клизме (объемом 500-600 мл) на ночь и утром в день исследования
- По 1 клизме (объемом 1000-1500 мл) на ночь и утром в день исследования
- Накануне исследования принять 40 г касторового масла, по 1 клизме (объемом 1-1.5 л) на ночь и утром в день исследования
- Бесшлаковая диета за 2-3 дня до исследования, по 1 клизме (объемом 500-600 мл) на ночь и утром в день исследования.

Показаниями к экстренной кульдоскопии являются все перечисленные, за исключением:
- Подозрения на разрыв кисты яичника
- Подозрения на перекрут ножки кисты или кистомы яичника
- Подозрения на апоплексию яичника
- Подозрения на трубную беременность
(+) Подозрения на острый аппендицит

Ургентная лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных состояниях, за исключением:
- Мезентериального тромбоза
(+) Субкапсулярных гематом печени
- Острого панкреатита
- Острого холецистита
- Механической желтухи

Стилет в полость коленного сустава вводят под углом:
- 40-45°
- 50-60°
- 90-120°
(+) 170-175°
- 150-160°

Троакар артроскопа вводят в полость сустава под углом:
- 30-35°
- 40-45°
- 50-60°
- 70-80°
(+) 90-100°

Метод лапароскопической холецистохолангиографии в клиническую практику внедрил:
- Калами в 1936 г
(+) Роер в 1942 г
- Аллоди в 1944 г
- Фурье в 1945 г
- Хоуп в 1950 г

Оптимальным методом обезболивания при кульдоскопии является:
(+) Местная парацервикальная анестезия
- Ингаляционный наркоз
- Сочетание местного и общего обезболивания
- Внутривенный наркоз
- Нейролептаналгезия

На моторику тонкой кишки преимущественно действуют:
(+) Касторовое масло
- Кора крушины
- Изафенин
- Фенолфталеин (пурген)
- Бисакодил

Показанием к щипцевой биопсии во время бронхофиброскопии является:
- Отек слизистой оболочки бронха
- Гнойный секрет в устье бронха
- Гемангиома
(+) Центральный рак легкого
- Инородное тело бронха

Для выполнения медиастиноскопии существуют:
- Один анатомический ориентир
- Два анатомических ориентира
(+) Три анатомических ориентира
- Четыре анатомических ориентира
- Пять анатомических ориентиров

Плановая лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных ниже заболеваниях, исключая:
- Малые формы наружного эндометриоза
- Склерокистоз яичников
- Субсерозные миоматозные узлы матки
- Синдром Алена - Мастерса
(+) Поликистоз яичников

При отсутствии продвижения колоноскопа вперед по кишке возможно использовать все перечисленные приемы, кроме:
- Смазывания конца аппарата маслом
- Аспирации воздуха из просвета кишки
- Использования ручного пособия через переднюю брюшную стенку
- Использования приема "сосбаривания толстой кишки"
(+) Использования приема проведения аппарата "через растянутую петлю"

При "классической" медиастиноскопии возможны:
- Биопсия с задней поверхности пищевода
(+) Удаление паратрахеальных кист
- Биопсия с корня легкого
- Удаление бронхопульмональных узлов
- Биопсия ткани легкого

Лапароскоп стерилизуется:
- В растворе карболовой кислоты
- В растворе фурациллина
- В растворе муравьиной кислоты
- Автоклавированием
(+) В растворе хлоргексидина

Осложнением трансбронхиальной щипцевой биопсии легкого является:
- Обострение хронического бронхита
- Перфорация стенки бронха
- Кровотечение
(+) Пневмоторакс
- Разрыв легкого

Гистероскоп модели Силандера с баллоном используется во всех перечисленных случаях, кроме:
- Контроля за качеством выскабливания
(+) Удаления внутриматочной спирали из полости матки
- Подозрения на рак тела матки
- Бесплодия
- Контактных кровотечений

Автором первой монографии по лапароскопии является:
- Келлинг в 1924 г
(+) Якобеус в 1921 г
- Корбш в 1921 г
- Штейнер в 1924 г
- Цолликофер в 1924 г

Показаниями к экстренной эзофаго-гастродуоденоскопии являются все перечисленные, кроме:
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Инородное тело
(+) Перфоративная язва
- На операционном столе
- Анастомозит

Ориентиром, позволяющим определить место нахождения торакоскопа в плевральной полости, является все, кроме:
- Вертебральных отрезков ребер
- Сухожильной поверхности диафрагмы
- Полунепарной вены
- Перикарда
(+) Пищевода

Лапароскопическая холецистохолангиография показана во всех перечисленных моментах, исключая:
- Дифференцирование органических и функциональных заболеваний сфинктерного аппарата большого дуоденального соска
- Выяснение уровня обтурации желчных протоков
- Выяснение природы обтурации желчных протоков
- Дифференцирование рака билиарно-дуоденальной системы и рака головки поджелудочной железы
(+) Рентгенологически установленный диагноз - отключенный желчный пузырь

Преимуществом кульдоскопии перед лапароскопией является:
- Лучший обзор женских половых органов
(+) Не нужен искусственный пневмоперитонеум
- Дает более широкие возможности для диагностических манипуляций
- Обеспечивает больший диапазон лечебных манипуляций
- Имеет меньше противопоказаний

Желудок хорошо доступен осмотру при положении больного:
(+) На спине с приподнятым головным концом стола
- На спине с опущенным головным концом стола
- На спине при горизонтальном положении стола
- На левом боку при горизонтальном положении стола
- На правом боку при горизонтальном положении стола

Для облегчения дифференциальной диагностики функциональных и органических заболеваний желчных протоков при лапароскопической холецистохолангиографии можно применять все перечисленное, кроме:
- Метацина
- Нитроглицерина
- Морфина
(+) Тригана
- Эуфиллина

Среди осложнений при торакоскопии наиболее часто встречаются все, кроме:
- Подкожной эмфиземы
- Пневмоторакса
- Внутриплеврального кровотечения
- Инфицирования плевральной полости
(+) Легочного кровотечения

Способствовать осмотру контуров правой почки можно:
(+) Приподняв нижний край правой доли печени
- Сместив книзу попечный угол толстой кишки
- Сместив кверху печеночный угол толстой кишки
- Сместив латерально восходящий отдел толстой кишки
- Сместив медиально восходящий отдел толстой кишки

Лапароскопическое исследование противопоказано во всех перечисленных случаях, за исключением:
- Гемофилии
(+) Алкогольного опьянения
- Тотального спаечного процесса в брюшной полости
- Терминального состояния больного
- Резко выраженного вздутия кишечника

К ограничениям для колоноскопии относятся:
(+) Болезнь Гиршпрунга
(+) Выраженный дивертикулез
- Максимальная степень активности неспецифического язвенного колита
- Фаза деструкции болезни Крона

Оптимальное положение больной на операционном столе во время кульдоскопии:
- Горизонтальное
- Положение Тренделенбурга
- На левом боку
- На правом боку
(+) Коленно-грудное положение

Высокие, плотные, морщинистые на вид складки характерны:
- Для слепой кишки
(+) Для восходящей кишки
- Для поперечно-ободочной кишки
- Для сигмовидной кишки
- Для прямой кишки

К заболеваниям толстой кишки, при которых Баугиниева заслонка часто является единственным ориентиром, не относятся:
- Болезнь Крона, тотальное поражение толстой кишки, фаза трещин
- Неспецифический язвенный колит, тотальное поражение, максимальная степень активности процесса
- Дискинезия толстой кишки по атоническому типу
- Дивертикулез толстой кишки
(+) Полипоз толстой кишки

Лапароскопическая холецистохолангиография показана для диагностики всех перечисленных состояний, исключая:
- Дифференцирование желтух
- Дифференцирование функциональных и органических изменений желчных протоков
- Выяснение причины холецистита
- Диагностику пузырно-кишечных свищей
(+) Дифференцирование видов холангита

Отделами, недоступными осмотру при "классической" медиастиноскопии, являются:
- Трахея
- Бифуркация трахеи
(+) Корни обоих легких
- Начальные отделы главных бронхов
- Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы

Оптимальный диаметр пункционной иглы для выполнения лапароскопической холецистохолангиографии должен быть:
- Менее 1 мм
- 1 мм
(+) 1.2 мм
- 2 мм
- 3 мм

Гистероскопия впервые выполнена:
(+) В 1869 г
- В 1890 г
- В 1903 г
- В 1916 г
- В 1923 г

Оптимальным для осмотра позадиматочно-прямокишечного пространства является положение:
- На спине при горизонтальном положении операционного стола
- Положение, обратное Тренделенбургу
- Положение Тренделенбурга
- Положение Тренделенбурга с поворотом больного на правый бок
(+) Положение Тренделенбурга с поворотом больного на левый бок

В верхней доле слева имеется:
- Один сегментарный бронх
- Два сегментарных бронха
- Три сегментарных бронха
(+) Четыре сегментарных бронха
- Пять сегментарных бронхов

Диаметр биопсийного канала 3.7 мм имеет колоноскоп:
- CFIBW
- CF-MB3
(+) CF-ITM
- TCF-IS
- CFLB2

После нанесения красителя граница между телом желудка и антральным отделом определяется через:
- 1-2 мин
(+) 5-10 мин
- 20-30 мин
- 1-1.5 часа
- 6 часов

В брюшную полость лапароскоп вводится:
- Вращательным движением
(+) Под контролем зрения
- Медленно
- Быстро
- Под углом относительно передней брюшной стенки

Для осмотра головки поджелудочной железы через париетальную брюшину задней брюшной стенки необходимо:
- Опустить головной конец стола
(+) Приподнять головной конец стола и повернуть больного на 45° влево
- Повернуть больного на 45° вправо
- Пальпатором сместить желудок дистально

При торакоскопии осмотру недоступны:
(+) Поверхность сегмента СVII
- Поверхность сегмента СIV
- Дуга аорты
- Подключичная артерия
- Сухожильный центр диафрагмы

Аспирационная биопсия не бывает информативной:
- При абсцессах печени
- При кистомах яичников
(+) При жировой инфильтрации печени
- При опухолях почки
- При забрюшинно расположенных инфильтратах

Принципиальное отличие эндоскопов CF-MB3 и CF-B3 состоит:
(+) В различной длине
- В различном наружном диаметре
- В различном диаметре биопсийного канала
- В различном угле изгиба дистального конца
- В наличии или отсутствии шприцевого смыва

К возможным осложнениям, связанным с подготовкой толстой кишки к исследованию, относятся все перечисленные, кроме:
- Электролитных расстройств
- Гиповолемии
- Дегидратации
- Инфаркта миокарда
(+) Заворота толстой кишки

К лимфоузлам, доступным биопсии при "классической" медиастиноскопии, относят:
(+) Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы
- Бронхопульмональные
- Лимфоузлы, находящиеся в "субаортальном окне"
- Околопищеводные
- Только паратрахеальные

 Бронх Нельсона - это:
- Б1
- Б2
- Б3
- Б5
(+) Б6

Гистероскопия позволяет с большей точностью выявить все перечисленные заболевания, кроме:
- Аденомиоза
(+) Железисто-кистозной гиперплазии
- Аденоматоза
- Рака эндометрия

Место нахождения устья VII сегментарного бронха (справ) расположено:
- На передней стенке промежуточного бронха
- На задней стенке промежуточного бронха
- На передней стенке нижнедолевого бронха
(+) На медиальной стенке нижнезонального бронха
- На медиальной стенке нижнедолевого бронха

Прицельную биопсию печени при визуальном контроле в лапароскопе впервые выполнил:
- Хеннинг в 1941 г
(+) Кальк в 1943 г
- Наранго в 1945 г
- Верхуб в 1946 г
- Ленци в 1950 г

Место отхождения устья левого верхнедолевого бронха расположено:
- На задней верхней полуокружности главного бронха
- На задней нижней полуокружности главного бронха
(+) На передней верхней полуокружности главного бронха
- От передней нижней полуокружности главного бронха
- От боковой поверхности главного бронха

Впервые в нашей стране провел эндоскопию коленного сустава:
- А.А.Петерсон
- Ш.И.Шалимов
- Ю.Р.Панцырев
- В.Р.Свейко
(+) О.А.Ушаков

К недостаткам гистероскопии эндоскопом модели Силандера с баллоном относятся все перечисленные, исключая:
- Возможный разрыв баллона при выполнении процедуры
- Невозможность проведения электрокоагуляции
- Невозможность выполнить бужирование труб
(+) Возможность эмболии через зияющие сосуды
- Невозможность провести рассечение перегородок и синехий

При планировании лапароскопической холецистохолангиографии лапароскопический троакар в брюшную полость целесообразно вводить:
- По наружному краю прямой мышцы живота слева, на уровне пупка
(+) По наружному краю прямой мышцы живота справа, на уровне пупка
- В левой верхней точке Калька
- В левой нижней точке Калька
- В правом подреберье

При проведении колоноскопии больного переводят из положения лежа на левом боку в положение лежа на спине во всех перечисленных случаях, кроме:
- Появления болей в животе
- После проведения колоноскопа за ректо-сигмоидный отдел
(+) После проведения колоноскопа за селезеночный или печеночный угол
- Появления неадекватного продвижения колоноскопа по кишке

К особенностям подготовки больных с дивертикулезом толстой кишки относятся:
- Удвоение дозы касторового масла
- Использование в качестве слабительного раствора сернокислой магнезии
(+) Увеличение количества очистительных клизм в день исследования
- Уменьшение дозы слабительного
- Применение только механической очистки кишечника методом лекарственного промывания

Показанием к браш-биопсии является:
- Атрофический бронхит
- Саркоидоз Бека
(+) Центральная и периферическая опухоль легкого
- Легочное кровотечение
- Инородное тело бронха

При подготовке к селективной проксимальной ваготомии маркировку границ антрального отдела необходимо производить в следующих отделах желудка:
(+) По малой кривизне
- По большой кривизне
- По передней стенке
- По задней стенке
- По малой и большой кривизне

Светлая, гладкая, блестящая слизистая с четким сосудистым рисунком характерна:
- Для слепой кишки
- Для восходящей кишки
(+) Для поперечно-ободочной кишки и нисходящей кишки
- Для сигмовидной кишки

Первым применил эндоскопический осмотр органов брюшной полости:
(+) Д.О.Отт в 1901 г
- Келлинг в 1901 г
- Корбш в 1921 г
- Якобеус в 1910 г
- Штейнер в 1924 г

Для осмотра контуров общего желчного протока необходимо:
(+) Больному придать положение, обратное Тренделенбургу
- Сместить желчный пузырь в сторону передней брюшной стенки
(+) Приподнять нижний край 4-го сегмента печени
(+) Антральный отдел желудка сместить дистально

Колоноскопия не показана:
- При анемии
- При раке яичника
- При метастатическом поражении печени
- При полипе желудка
(+) При дизентерии

Разрешающие возможности современного бронхоскопа позволяют осмотреть бронхи:
- 2-3-го порядка
- 4-го порядка
- 5-го порядка
(+) 6-го порядка
- 7-го порядка

Показаниями к выполнению селективной эндоскопической контрастографии являются все перечисленные, за исключением:
- Выяснения природы сужения толстой кишки
- Уточнения протяженности сужения
- Изучения тонко-толстокишечных анастомозов
(+) Уточнения характера ранее выполненной операции на толстой кишке
- Фистулографии

Показанием к транстрахеальной пункционной биопсии является:
- Центральный рак легкого
(+) Саркоидоз Бека
- Легочное кровотечение
- Периферический рак легкого
- Аденома бронха

Гистероскопию впервые выполнил:
- Витт
- Хайнберг
(+) Панталеони
- Френд
- Б.И.Литвак

В качестве объемной среды при выполнении лапароскопии можно применить все перечисленное, за исключением:
- Воздуха
- Закиси азота
- Углекислого газа
- Кислорода
(+) Фурацилина

Для определения границы между телом и антральным отделом желудка используется:
(+) Конго красный
- Бриллиантовая зелень
- Китайская тушь
- Метиленовая синь
- Фенолфталеин

Если оптика на дистальном конце лапароскопа загрязнилась кровью или асцитической жидкостью, то необходимо:
- Протереть лапароскоп о большой сальник
- Промыть физиологическим раствором
- Протереть салфеткой
(+) Все перечисленное
- Ничего из перечисленного

К техническим особенностям биопсии яичника относятся все перечисленные, за исключением:
(+) Введения маточного зонда и смещение матки кзади
- Смещения матки кпереди с помощью маточного зонда
- Отведения от яичника прилежащих органов с помощью манипулятора
- Биопсии из латерального полюса яичника
- Биопсии из верхнего края яичника

Антеградная операционная холедохоскопия показана с целью всего перечисленного ниже, исключая:
- Уточнение данных, полученных с помощью других методов обследования, о состоянии желчевыводящих протоков
- Получение дополнительных сведений о состоянии желчных протоков
- Определение эффективности хирургической санации желчных протоков
- Удаление камней из общего желчного протока
(+) Рассечение стриктуры устья панкреатического протока

Аппарат Шиндлера представляет собой:
- Металлическую трубку с гибким обтуратором
(+) Полугибкий линзовый гастроскоп
- Жесткий гастроскоп с электрическим освещением
- Полугибкий гастроскоп с управляемым дистальным концом
- Фиброгастроскоп

Тени не видны:
- В слепой кишке
- В восходящей кишке
- В поперечно-ободочной кишке
- В нисходящей кишке
(+) В сигмовидной кишке

Показаниями к жесткой бронхоскопии являются:
- Трахеостома
(+) Статус астматикус
- Периферический рак легкого
- Бронхоэктатическая болезнь
- Гипоплазия легкого

Наименее опасно осуществить лапароцентез для проведения лапароскопии:
- На 2 см выше пупка и 2 см вправо от белой линии живота
- На 2 см выше пупка и 2 см влево от белой линии живота
- На 2 см ниже пупка и 2 см влево от белой линии живота
- На 2 см ниже пупка и 2 см вправо от белой линии живота
(+) На 2 см ниже пупка и 1 см вправо от белой линии живота

Показаниями к гистероскопии являются все перечисленные, кроме:
- Диагностики патологических состояний полости матки
- Контроля и динамического наблюдения за эффективностью проводимого лечения
- Проведения оперативных вмешательств (полипэктомия)
- Проведения манипуляций в полости матки (выскабливание)
(+) Опухолевых или воспалительных инфильтратов малого таза

Фотографирование просвета внепеченочных желчных протоков впервые выполнил:
(+) Стеоп в 1931 г
- Мойвер в 1941 г
- Липман в 1963 г
- Токол в 1968 г
- Сато в 1979 г

Микулич в 1881 г сконструировал:
- Жесткий эзофагоскоп
- Гибкий гастроскоп
- Жесткий ректоскоп
- Жесткий гистероскоп
(+) Жесткий аппарат для осмотра желудка, изогнутый в дистальной трети под углом 30°

Плановая лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных состояниях, кроме:
- Болевого синдрома, обусловленного спайками в брюшной полости
- Цирроза печени
- Ретенционных кист яичников
- Псевдокист поджелудочной железы
(+) Папиллярных серозных кистом яичников

Для наложения пневмоперитонеума пункционная игла в брюшную полость может быть проведена через:
(+) Над лобком по белой линии живота
- В правой подвздошной области
- В левой подвздошной области
- Ниже пупка по белой линии живота
- Выше пупка по белой линии живота

Абсолютными противопоказаниями к плановой эзофаго-гастродуоденоскопии являются все перечисленные, кроме:
- Инфаркта миокарда
- Гемофилии
- Сердечно-сосудистой недостаточности III степени
- Инсульта в острой стадии
(+) Психических заболеваний

Длина медиастиноскопа, применяемого при расширенной медиастиноскопии, составляет:
- 200 мм
(+) 250 мм
- 400 мм
- 330 мм
- Длина медиастиноскопа такая же как при выполнении "классической" медиастиноскопии

Осложнениями бронхоскопии могут быть:
- Бронхо-пищеводный свищ
- Желудочное кровотечение
(+) Ларингоспазм
- Пневмоторакс
- Ателектаз легкого

Бронх Нельсона относится:
- К верхней доле справа
- К средней доле
(+) К нижней доле
- К нижней доле слева
- К язычковому сегменту

Кульдоскоп вводится через:
- Передний свод влагалища
(+) Задний свод влагалища
- Правую нижнюю точку Калька
- Левую нижнюю точку Калька
- Точку Мак-Бурнея

При пункции желчного пузыря через край печени игла может быть введена всеми перечисленными способами, за исключением:
(+) Перпендикулярного поверхности печени в зоне сращения ее с желчным пузырем
- Наклонного в сторону дна желчного пузыря
- Справа налево, относительно средней оси сращения желчного пузыря с печенью
- Слева направо, относительно средней оси сращения желчного пузыря с печенью

содержание      ..     466      467      468      469     ..