содержание      ..     214      215      216      217     ..

Методика эндоскопических исследований. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 216

После нанесения красителя граница между телом желудка и антральным отделом определяется через:
- 1-2 мин
(+) 5-10 мин
- 20-30 мин
- 1-1.5 часа
- 6 часов

 Дооперационное эндоскопическое определение и маркировку границ антрального отдела желудка впервые предложил:
- Мое и Клоппер в 1966 г
(+) Оттеньян и соавт. в 1967 г
- Амруп и соавт. в 1969 г
- А.А.Шалимов и соавт. в 1972 г
- Ю.М.Панцырев и Ю.И.Галлингер в 1975 г

При лапароскопическом исследовании можно осмотреть все перечисленное, исклюючая:
- Печень
- Поджелудочную железу
- Желудок
- Матку с придатками
(+) Надпочечники

У больных с нарушенным актом дефекации применяется следующая схема подготовки толстой кишки к колоноскопии:
- За 2 часа до осмотра очистительная клизма
- По одной очистительной клизме на ночь накануне исследования, и утром в день осмотра
(+) Накануне исследования в 16 часов принять 40 г касторового масла, 2 очистительные клизмы на ночь и 2 утром в день исследования
- Накануне исследования в 16 часов принять 40 г касторового масла, утром в день исследования очистительная клизма
- За 3 дня до исследования бесшлаковая диета, 2 клизмы на ночь накануне исследования и 2 клизмы утром в день осмотра

Отделами, недоступными осмотру при "классической" медиастиноскопии, являются:
- Трахея
- Бифуркация трахеи
(+) Корни обоих легких
- Начальные отделы главных бронхов
- Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы

Относительными противопоказаниями к колоноскопии являются:
(+) Острые воспалительные поражения анальной и перианальной области
(+) Ранний послеоперационный период (после операций на толстой кишке)
- Болезнь Крона, фаза инфильтрации
- Спаечная кишечная непроходимость

Впервые исследовал полость коленного сустава:
(+) Такарди
- Мелтзинг
- Берси
- Штарк
- Бивэн

Первым применил эндоскопический осмотр органов брюшной полости:
(+) Д.О.Отт в 1901 г
- Келлинг в 1901 г
- Корбш в 1921 г
- Якобеус в 1910 г
- Штейнер в 1924 г

Третий анатомический ориентир:
- Пищевод
- Дуга аорты
- Трахея
(+) Бифуркация трахеи
- Грудино-подъязычная мышца

Заполнение контрастом внутрипеченочных желчных протоков происходит лучше в положении:
- Лежа на спине при горизонтальном положении стола
- На правом боку
- На левом боку
- Лежа на спине с приподнятым головным концом стола
(+) Лежа на спине с опущенным головным концом стола

При ранении легочной артерии во время медиастиноскопии врач должен сделать:
- Тампонаду
(+) Торакотомию
- Перевязку сосуда
- Коагуляцию
- Гемотрансфузию

Высокие, плотные, морщинистые на вид складки характерны:
- Для слепой кишки
(+) Для восходящей кишки
- Для поперечно-ободочной кишки
- Для сигмовидной кишки
- Для прямой кишки

Розовая, сочная с пятнистым сосудистым рисунком слизистая характерна:
- Для слепой кишки
(+) Для восходящей кишки
- Для поперечно-ободочной кишки
- Для селезеночного угла
- Для нисходящей кишки

Кульдоскопию впервые предложил и выполнил:
- Раддок в 1934 г
(+) Дечер в 1942 г
- Л.Н.Орлов в 1947 г
- Антиа в 1952 г
- Пальмер в 1954 г

Светлая, гладкая, блестящая слизистая с четким сосудистым рисунком характерна:
- Для слепой кишки
- Для восходящей кишки
(+) Для поперечно-ободочной кишки и нисходящей кишки
- Для сигмовидной кишки

При лапароскопии можно установить все перечисленное, кроме:
- Цвета опухоли
(+) Морфологической структуры опухоли
- Наличия метастазов
- Консистенции опухоли
- Подвижности опухоли

Противопоказаниями к использованию механической очистки толстой кишки при помощи назогастральной инубации кишечника являются все перечисленные, исключая:
- Возраст больного (старики, дети)
- Нарушение функции почек
(+) Нарушение функции печени
- Явления интурационной толстокишечной непроходимости
- Воспалительные заболевания толстой кишки

Артроскоп был сконструирован:
(+) В 1920 г
- В 1930 г
- В 1931 г
- В 1936 г
- В 1948 г

Показаниями к жесткой бронхоскопии являются:
- Трахеостома
(+) Статус астматикус
- Периферический рак легкого
- Бронхоэктатическая болезнь
- Гипоплазия легкого

Наименее токсичным для обезболивания при бронхоскопии является:
- Новокаин
- Кокаин
(+) Тримекаин
- Дикаин
- Лидокаин

Желудок хорошо доступен осмотру при положении больного:
(+) На спине с приподнятым головным концом стола
- На спине с опущенным головным концом стола
- На спине при горизонтальном положении стола
- На левом боку при горизонтальном положении стола
- На правом боку при горизонтальном положении стола

Тени не видны:
- В слепой кишке
- В восходящей кишке
- В поперечно-ободочной кишке
- В нисходящей кишке
(+) В сигмовидной кишке

Наименьший наружный диаметр имеет колоноскоп типа:
(+) PCF
- CF-MB3
- CF-PI0
- CF-ITM
- CF-HM

Технически наиболее трудным для проведения колоноскопа является:
- Ректо-сигмовидный отдел
(+) Сигмовидная кишка
- Селезеночный узел
- Печеночный узел
- Нисходящая кишка

Наименее опасно осуществить лапароцентез для проведения лапароскопии:
- На 2 см выше пупка и 2 см вправо от белой линии живота
- На 2 см выше пупка и 2 см влево от белой линии живота
- На 2 см ниже пупка и 2 см влево от белой линии живота
- На 2 см ниже пупка и 2 см вправо от белой линии живота
(+) На 2 см ниже пупка и 1 см вправо от белой линии живота

Осложнением трансбронхиальной щипцевой биопсии легкого является:
- Обострение хронического бронхита
- Перфорация стенки бронха
- Кровотечение
(+) Пневмоторакс
- Разрыв легкого

На моторику толстой кишки действуют все перечисленные лекарственные средства, кроме:
(+) Касторового масла
- Коры крушины
- Изафенина
- Фенолфталеина (пурген-
- Листьев сены

Показаниями к экстренной эзофаго-гастродуоденоскопии являются все перечисленные, кроме:
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Инородное тело
(+) Перфоративная язва
- На операционном столе
- Анастомозит

Если у больного при выполнении лапароскопии возникла рвота, то не следует:
(+) Поднять головной конец стола
- Опустить головной конец стола
- Голову больного повернуть вправо
- Удалить воздух из брюшной полости
- Приостановить исследование до прекращения рвоты

У больных с толстокишечной непроходимостью применяется следующая схема подготовки толстого кишечника к колоноскопии:
(+) Сифонная клизма за 1 час до осмотра
- Накануне исследования принять 40 г касторового масла, 2 очистительные клизмы на ночь и 2 утром в день исследования
- За 3 дня до осмотра бесшлаковая диета, 2 очистительные клизмы на ночь и утром в день исследования
- 50 мл раствора сернокислой магнезии 25% на ночь, утром 2 очистительные клизмы
- Осмотр производится без подготовки

Первым анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии является:
- Корень языка
(+) Язычок
- Надгортанник
- Голосовые связки
- Бифуркация трахеи (карин-

Оптимальный срок для осмотра устья маточных труб:
- Фаза пролиферации
- Фаза секреции
- Середина цикла
- Менструация
(+) Любая фаза менструального цикла

Проведение лапароскопического троакара в брюшную полость облегчается всем перечисленным, кроме:
- Рассечения кожи
- Надсечения апоневроза
(+) Рассечения брюшины
- Вращательных движений троакара вокруг своей оси
- Подтягивания передней брюшной стенки кверху за апоневроз

Четвертым анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии является:
- Корень языка
- Язычок
- Надгортанник
- Голосовые связки
(+) Бифуркация трахеи (карин)

Операционную холедохоскопию с Советском Союзе впервые выполнил:
(+) С.П.Федоров в 1945 г
- И.А.Беличенко в 1962 г
- В.В.Виноградов в 1962 г
- А.Т.Лидский в 1963 г
- В.Н.Пурмалис в 1965 г

При проведении колоноскопии больного переводят из положения лежа на левом боку в положение лежа на спине во всех перечисленных случаях, кроме:
- Появления болей в животе
- После проведения колоноскопа за ректо-сигмоидный отдел
(+) После проведения колоноскопа за селезеночный или печеночный угол
- Появления неадекватного продвижения колоноскопа по кишке

Метод лапароскопической холецистохолангиографии в клиническую практику внедрил:
- Калами в 1936 г
(+) Роер в 1942 г
- Аллоди в 1944 г
- Фурье в 1945 г
- Хоуп в 1950 г

Гибкий гастроскоп впервые применил:
- Уи
- Бенедикт
- Тейлор
- Хеннинг
(+) Гиршовиц

Для выполнения медиастиноскопии существуют:
- Один анатомический ориентир
- Два анатомических ориентира
(+) Три анатомических ориентира
- Четыре анатомических ориентира
- Пять анатомических ориентиров

Среди осложнений при торакоскопии наиболее часто встречаются все, кроме:
- Подкожной эмфиземы
- Пневмоторакса
- Внутриплеврального кровотечения
- Инфицирования плевральной полости
(+) Легочного кровотечения

Следующие физиологические сфинктеры имеют в своей основе анатомический субстрат:
(+) Сфинктер Гирша и сфинктер Болли
- Сфинктер Бузи
- Сфинктер Хорста
- Сфинктер Пайера - Штрауса

При пункции желчного пузыря через край печени игла может быть введена всеми перечисленными способами, за исключением:
(+) Перпендикулярного поверхности печени в зоне сращения ее с желчным пузырем
- Наклонного в сторону дна желчного пузыря
- Справа налево, относительно средней оси сращения желчного пузыря с печенью
- Слева направо, относительно средней оси сращения желчного пузыря с печенью

Большую сочность и интенсивность окраски, менее выраженный сосудистый рисунок имеет слизистая:
- Слепой кишки
- Восходящей кишки
- Поперечно-ободочной кишки
- Нисходящей кишки
(+) Сигмовидной кишки

Антидотом дикаина является:
- Кордиамин
- Атропин
(+) Кофеин
- Эуфиллин
- Астмопент

Показанием к браш-биопсии является:
- Атрофический бронхит
- Саркоидоз Бека
(+) Центральная и периферическая опухоль легкого
- Легочное кровотечение
- Инородное тело бронха

Управляемый гастроскоп изобрел:
- Мелтзинг
(+) Келлинг
- Розенхейм
- Берси
- Н.Н.Смирнов

Микулич в 1881 г сконструировал:
- Жесткий эзофагоскоп
- Гибкий гастроскоп
- Жесткий ректоскоп
- Жесткий гистероскоп
(+) Жесткий аппарат для осмотра желудка, изогнутый в дистальной трети под углом 30°

Для осмотра субкардиального отдела желудка лапароскоп в брюшную полость проводится:
- По белой линии живота на 3 см ниже мечевидного отростка
- По наружному краю прямой мышцы живота в правом подреберье
- В верхней точке Калька справа
- В нижней точке Калька слева
(+) Через левое подреберье латеральнее наружного края мышцы живота

К признакам формирования петель в ходе колоноскопии относятся все перечисленные, кроме:
- Выраженного болевого синдрома
- Отсутствия "сбаривающего" эффекта при выведении эндоскопа
- Ограничения или полного отсутствия подвижности винтов
- Парадоксального движения колоноскопа
(+) Невозможности выведения просвета кишки в поле зрения

К инструментам, применяемым при выполнении лапароскопической холецистохолангиографии, относятся все перечисленные, кроме:
- Шприца "Рекорд"
- Иглы Иверсена - Рохольма
- Копьевидного скальпеля
(+) Окончатого мягкого зажима
- Металлического пальпатора

Абдоминальный отдел максимально доступен осмотру:
- На спине при горизонтальном положении стола
(+) В положении Тренделенбурга
- В положении Тренделенбурга с поворотом больного на 45° вправо
- В положении Тренделенбурга с поворотом больного на 45° влево
- На спине с приподнятым головным концом стола

Для осмотра контуров общего желчного протока необходимо:
(+) Больному придать положение, обратное Тренделенбургу
- Сместить желчный пузырь в сторону передней брюшной стенки
(+) Приподнять нижний край 4-го сегмента печени
(+) Антральный отдел желудка сместить дистально

Раствор, вводимый при артроскопии в полость сустава:
- Дистиллированная вода
- Физиологический раствор
(+) Изотонический раствор хлорида натрия
- Новокаин 0.25%
- Новокаин 0.5%

Кульдоскоп вводится через:
- Передний свод влагалища
(+) Задний свод влагалища
- Правую нижнюю точку Калька
- Левую нижнюю точку Калька
- Точку Мак-Бурнея

Для наложения пневмоперитонеума пункционная игла в брюшную полость может быть проведена через:
(+) Над лобком по белой линии живота
- В правой подвздошной области
- В левой подвздошной области
- Ниже пупка по белой линии живота
- Выше пупка по белой линии живота

Метод медиастиноскопии впервые разработал:
- Даниэль в 1949 г
(+) Карленс в 1959 г
- В.Л.Маневич в 1961 г
- Спешт в 1965 г
- И.Я.Мотус и Альтман в 1981 г

Разрешающие возможности современного бронхоскопа позволяют осмотреть бронхи:
- 2-3-го порядка
- 4-го порядка
- 5-го порядка
(+) 6-го порядка
- 7-го порядка

Основными противопоказаниями к медиастиноскопии являются:
- Увеличение щитовидной железы I ст.
- Увеличение паратрахеальных лимфатических узлов
(+) Синдром верхней полой вены
- Центральный рак легкого
- Небольшие опухоли вилочковой железы

К особенностям подготовки больных с дивертикулезом толстой кишки относятся:
- Удвоение дозы касторового масла
- Использование в качестве слабительного раствора сернокислой магнезии
(+) Увеличение количества очистительных клизм в день исследования
- Уменьшение дозы слабительного
- Применение только механической очистки кишечника методом лекарственного промывания

Перед колоноскопией необходимо выполнить:
- Обзорную рентгенографию брюшной полости
- Ирригоскопию
- Пассаж бария по кишечнику
- Эзофагогастродуоденоскопию
(+) Ректороманоскопию

Абдоминальный отдел пищевода можно осмотреть:
- Из верхней точки Калька слева
- Из верхней точки Калька справа
(+) Из левого подреберья латеральнее наружного края прямой мышцы живота
- Из нижней точки Калька слева
- Из нижней точки Калька справа

Гастроскопия впервые выполнена:
- Боссини в 1795 г
- Сегалс в 1826 г
- Дезормо в 1853 г
- Бивэн в 1863 г
(+) Куссмауль в 1868 г

Оптимальный диаметр пункционной иглы для выполнения лапароскопической холецистохолангиографии должен быть:
- Менее 1 мм
- 1 мм
(+) 1.2 мм
- 2 мм
- 3 мм

Холедохоскоп на основе фиброволоконной оптики был создан:
- В 1946 г
(+) В 1965 г
- В 1968 г
- В 1970 г
- В 1974 г

Способ эндоскопического осмотра слизистой желчных протоков во время операции назван холедохоскопией:
- Зорнтоном
- Бекисом
(+) Антоници
- Вилдегансом
- Лейтером

Устье среднедолевого бронха при выполнении бронхофиброскопии располагается:
- На 5 часах
(+) На 6 часах
- На 12 часах
- На 3 часах
- На 9 часах

При обработке и стерилизации фиброэндоскопов могут применяться все перечисленное, кроме:
(+) Автоклавирования
- Промывания в проточной воде
- Газовой стерилизации
- Стерилизации формальдегидом
- Обработке 70° спиртом

Положение больного во время медиастиноскопии:
- Сидя в кресле
- Лежа на боку
- Лежа на спине с приподнятым головным концом
(+) Лежа на спине с валиком под плечами
- Лежа на спине, изменения положения головы не влияют на технику выполнения исследования

Лапароскопическую холецистохолангиографию впервые выполнил:
- Ферверс в 1933 г
(+) Ли в 1941 г
- Роер в 1942 г
- Кальк в 1945 г
- Хеннинг в 1947 г

Противопоказанием к торакоскопии является все, кроме:
(+) Кахексии
- Изменения свертываемости крови
- Бронхоплевральных свищей
- Острой коронарной недостаточности
- Коматозных состояний

Норматив времени на выполнение тотальной колоноскопии составляет:
- 30 мин
- 60 мин
- 90 мин
(+) 100 мин
- 150 мин

В понятие "ободочная кишка" входят все следующие отделы кишечника, кроме:
(+) Подвздошной кишки
- Слепой кишки
- Восходящей кишки
- Сигмовидной кишки

Экстренная диагностическая лапароскопия показана при подозрении на все перечисленные ниже заболевания, кроме:
- Внутрибрюшного кровотечения
- Воспалительно-гнойных процессов в паранефрии
- Рассасывающийся аневризмы аорты
- Травматических повреждений абдоминальных органов
(+) Синдрома Алена - Мастерса

Лапароскопическое исследование противопоказано во всех перечисленных случаях, за исключением:
- Гемофилии
(+) Алкогольного опьянения
- Тотального спаечного процесса в брюшной полости
- Терминального состояния больного
- Резко выраженного вздутия кишечника

Оптимальными сроками проведения хирургических вмешательств в полости матки являются:
(+) Фаза пролиферации (с 5-го по 10-й день менструального цикл-
- Фаза секреции (за 2-3 дня до менструации)
- Независимо от фазы менструального цикла
- Во время менструации
- Фаза поздней пролиферации

Лапароскопическая холецистохолангиография противопоказана:
(+) При внутрипеченочном расположении желчного пузыря
- При остром холецистите
- При билирубинемии свыше 25 мг%
- При гепатомегалии
- При водянке желчного пузыря

Лапароскопическая щипцовая биопсия противопоказана:
- При гемохроматозе печени
- При малых формах наружного эндометриоза
- При абдоминальной форме туберкулеза
(+) При подозрении на внутриутробную эктопию плодного яйца
- При подозрении на фиброму яичника

В брюшную полость лапароскоп вводится:
- Вращательным движением
(+) Под контролем зрения
- Медленно
- Быстро
- Под углом относительно передней брюшной стенки

Стилет в полость коленного сустава вводят под углом:
- 40-45°
- 50-60°
- 90-120°
(+) 170-175°
- 150-160°

Желчный пузырь хорошо доступен осмотру при положении больного:
- На спине при горизонтальном положении стола
- На спине с опущенным головным концом стола
- На правом боку с приподнятым головным концом стола
(+) На левом боку с приподнятым головном концом стола
- На левом боку с опущенным головным концом стола

Длина медиастиноскопа, применяемого при расширенной медиастиноскопии, составляет:
- 200 мм
(+) 250 мм
- 400 мм
- 330 мм
- Длина медиастиноскопа такая же как при выполнении "классической" медиастиноскопии

Преимуществом кульдоскопии перед лапароскопией является:
- Лучший обзор женских половых органов
(+) Не нужен искусственный пневмоперитонеум
- Дает более широкие возможности для диагностических манипуляций
- Обеспечивает больший диапазон лечебных манипуляций
- Имеет меньше противопоказаний

Исследование полости коленного сустава осуществлено впервые:
(+) В 1918 г
- В 1919 г
- В 1920 г
- В 1927 г
- В 1936 г

Хорошо просматривается контур нижнего полюса левой почки:
- На спине при горизонтальном положении стола
- В положении Тренделенбурга
(+) При горизонтальном положении стола с поворотом больного на 45° вправо
- При приподнятом головном конце стола с поворотом больного на правый бок
- На спине при приподнятом головном конце стола

К заболеваниям толстой кишки, при которых Баугиниева заслонка часто является единственным ориентиром, не относятся:
- Болезнь Крона, тотальное поражение толстой кишки, фаза трещин
- Неспецифический язвенный колит, тотальное поражение, максимальная степень активности процесса
- Дискинезия толстой кишки по атоническому типу
- Дивертикулез толстой кишки
(+) Полипоз толстой кишки

Осложнением щипцевой биопсии является:
- Перфорация стенки бронха
(+) Кровотечение
- Отек слизистой оболочки бронха
- Обострение хронического бронхита
- Пневмомедиастинум

Оптические телескопы обрабатываются способом, кроме:
(+) Кипячения
- В парах формалина в течение 24 ч
- Окисью этилена в течение 24 ч
- Спиртовым раствором хлоргексидина
- 4% раствором роккала

Для аспирационной биопсии инструменты стерелизуются:
- Кипячением
- Автоклавированием
(+) В сухожаровых камерах
- В параформалиновых камерах
- В растворах антисептика

При отсутствии продвижения колоноскопа вперед по кишке возможно использовать все перечисленные приемы, кроме:
- Смазывания конца аппарата маслом
- Аспирации воздуха из просвета кишки
- Использования ручного пособия через переднюю брюшную стенку
- Использования приема "сосбаривания толстой кишки"
(+) Использования приема проведения аппарата "через растянутую петлю"

Медиастиноскопия выполняется:
- Амбулаторно в эндоскопическом отделении
- В стационаре в бронхоскопическом кабинете
(+) В стационаре в условиях операционной
- Амбулаторно в условиях операционной
- В любом кабинете эндоскопического отделения стационара

Прицельную биопсию печени при визуальном контроле в лапароскопе впервые выполнил:
- Хеннинг в 1941 г
(+) Кальк в 1943 г
- Наранго в 1945 г
- Верхуб в 1946 г
- Ленци в 1950 г

Экстренная диагностическая лапароскопия показана при всех перечисленных состояниях, за исключением:
- Болей в животе неясного генеза
- Подозрения на острый аппендицит
- Подозрения на перфорацию полового органа
- Подозрения на трофические нарушения в жировых подвесках толстой кишки
(+) Желтухи неясного генеза

К слабительным средствам относятся все перечисленные препараты, кроме:
- Касторового масла
(+) Вазелинового масла
- Изафенина
- Бисакодила
- Фенолфталеина (пурген)

Показаниями к антеградной операционной холедохоскопии являются:
(+) Уточнение данных, полученных с помощью других методов обследования, о состоянии желчевыводящих протоков
- Уточнение данных, полученных с помощью других методов обследования, о состоянии панкреатического протока
- Уточнение функциональных изменений билиарной системы
- Выявление недостаточности большого дуоденального сосочка
- Уточнение причины гемобилии

Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются:
(+) Тяжелая форма неспецифического язвенного колита и болезни Крона
(+) Тяжелые степени сердечно-сосудистой и легочной недостаточности
- Острый парапроктит
- Кровоточащий геморрой

Продольные складки характерны:
- Для слепой кишки
- Для восходящей кишки
- Для поперечно-ободочной кишки
- Для нисходящей кишки
(+) Для прямой кишки

Колоноскоп не удается провести в купол слепой кишки при всех перечисленных состояниях, кроме:
(+) Спазма толстой кишки
- Наличия "несобранных" петель сигмовидной кишки
- Выраженного спаечного процесса брюшной полости
- Плохой подготовки толстой кишки
- Выраженного сужения просвета кишки

Для остановки кровотечения, возникшего при пункционной биопсии печени, необходимо:
(+) Удалить пневмоперитонеум и прижать переднюю брюшную стенку к кровоточащей ране печени или прижать пункционную рану печени лапароскопом или пальпатором
- Пломбировать пункционную рану печени клеем МК-6
- Остановить кровотечение из пункционной раны печени аппликацией ферракрила
- Коагулировать пункционную рану печени

Плановая лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных состояниях, кроме:
- Болевого синдрома, обусловленного спайками в брюшной полости
- Цирроза печени
- Ретенционных кист яичников
- Псевдокист поджелудочной железы
(+) Папиллярных серозных кистом яичников

содержание      ..     214      215      216      217     ..