содержание      ..     129      130      131      132     ..

Эндоскопическое исследование грудной и брюшной полостей. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 131

Массивные желудочно-кишечные кровотечения редко являются следствием:
- Варикозного расширения вен пищевода
(+) Рефлюкс-эзофагита
- Эрозивного гастрита
- Язвы желудка
- Язвы 12-перстной кишки

Характерными особенностями болевого синдрома при язвенной болезни являются все нижеперечисленные, кроме:
- Четкого ритма возникновения
(+) Связи с приемом пищи, сезонности
- Периодичности

Язвы Кушинга преимущественно локализуются:
- В дне желудка
- В теле желудка
- В антральном отделе
- В 12-перстной кишке
(+) В любом отделе пищевода, желудка и 12-перстной кишки

Наиболее частый клинический признак цирроза печени:
- Пальпируемая печень
- Желтуха
(+) Асцит
- Периферические отеки
- Сосудистые звездочки

Анатомической основой гастроэзофагеального сфинктера является:
- Диафрагма
- Диафрагмально-пищеводная связка
- Угол Гисса
- Кардия
(+) Ни один из перечисленных выше

Диагноз болезни Виппля может быть поставлен на основании:
- Характерной клинической картины заболевания
- Макроскопической картины слизистой оболочки тонкой кишки
(+) Биопсии тонкой кишки
- Биопсии печени
- Биопсии желудка

При болезни Крона симптомы раннего поражения наблюдаются:
- В слизистой
- В подслизистой
(+) В лимфатических узлах
- В капиллярах
- В серозе

К факторам защиты, препятствующим развитию язвенной болезни, относятся все перечисленные, кроме:
- Нейтрализующей способности бикарбонатной щелочности
(+) Слоя защитной слизи, увеличения количества париетальных клеток
- Регенераторной способности поверхностного эпителия
- Расстройств кровообращения

Различают:
- Одну степень дисплазии
- Две степени дисплазии
- Три степени дисплазии
(+) Четыре степени дисплазии
- Пять степеней дисплазии

Выделение гастрина стимулируется всем нижеперечисленным, кроме:
(+) Ацидификации антрального отдела
- щелачивания антрального отдела
- астяжения антрального отдела
- Стимуляции блуждающего нерва
- Гистамина

Наименьшей абсорбирующей функцией слизистой тонкой кишки обладают:
(+) Микроворсинка
- Бокаловидная клетка
- Цилиндрическая клетка
- Тела Гольджи
- Ворсинка

Гастрин - это гормон, который продуцируется:
(+) Антральным отделом желудка
- Дном желудка
- 12-перстной кишкой
- Бруннеровыми железами
- Поджелудочной железой

Кишечную инвагинацию характеризуют все симптомы, кроме:
(+) Запоров
- Диареи
- Инфильтрата брюшной полости
- Выделения из прямой кишки крови и слизи
- Болезненных позывов на дефекацию

В большинстве случаев рецидив болезни Крона после операции наблюдается:
(+) В течение года
- В течение 2-3 лет
- В течение 5 лет
- В течение 10 лет
- Ничего из перечисленного

К факторам, способствующим повышению кислотопродукции желудка, относятся все перечисленные, кроме:
- Увеличения количества париетальных клеток
- Повышения чувствительности париетальных клеток
(+) Снижения тонуса блуждающего нерва
- Повышения концентрации гастрина в крови
- Повышения активности эндокринных желез

Демпинг-синдром может наблюдаться во всех случаях, кроме:
- У здоровых лиц
- После ваготомии с пилоропластикой
- После ваготомии с резекцией желудка
- После резекции 75% желудка
(+) После операции на толстой кишке

Наиболее частой причиной непроходимости привратника у взрослых является:
(+) Рак желудка, язвенная болезнь
- Мышечная гипертрофия привратника
- Пролапс слизистой желудка через привратник
- Доброкачественные полипы желудка

Пути возникновения резистентных штаммов микрофлоры при проведении антибиотикотерапии являются:
- Мутация
- Транссудация
- Трансформация
- Конъюгация
(+) Все перечисленные

Диарея, вызванная болезнью Крона:
(+) Редко бывает более 5 раз в день
- Обычно в стуле - гной, кровь, слизь
- Обычно связана с тенезмами
- Боль отсутствует
- Похожа на холеру

Сегмент ободочной кишки, в котором абсорбируется меньше всего воды:
- Слепая кишка
- Восходящая кишка
- Поперечная ободочная кишка
(+) Нисходящая кишка
- Сигмовидная кишка

При лечении синдрома Мэллори - Вейса предпочтительно:
- Зонд Блэкмора
- Антациды
- Экстренная операция
- Охлаждение желудка
(+) Электрокоагуляция дефекта

Эрозивный гастрит может быть вызван применением всех препаратов, кроме:
- Стероидных гормонов
- Салицилатов
(+) Резерпина
- Цитостатиков
- Этанола

Метронидазол сочетается:
- С пенициллинами и тетрациклинами
- С цефалоспоринами
- С аминогликозидами
- С макролидами
(+) Со всеми перечисленными

При кишечной форме туберкулеза чаще поражается:
- Пищевод
- Желудок
(+) Тощая кишка
- Червеобразный отросток
- Прямая кишка

Синдром приводящей петли проявляется:
- Рецидивом язвы
- Дисфагией
(+) Рвотой желчью, болью в верхней половине живота, облегчаемой рвотой

Из перечисленных ниже антибактериальных средств бактерицидным действием на микробную флору обладают все перечисленные, кроме:
(+) Эрициклина и левомицетина
- Сизомицина
- Кефзола
- Карбопенициллина

Крайне редкое осложнение болезни Крона:
- Внутренние свищи
- Наружные свищи
- Прикрытые перфорации
(+) Перфорация в свободную брюшную полость
- Абсцесс брюшной полости

В норме в кале встречаются все нижеперечисленные энзимы, кроме:
(+) Пепсина
- Амилазы
- Липазы
- Трипсина
- Мальтазы

Печень взрослого человека в среднем весит:
- 500 г
- 750 г
- 1000 г
(+) 1500 г
- 2000 г

Для перфорации острой язвы желудка характерны все симптомы, кроме:
- Боли в животе
- Напряжения передней брюшной стенки
(+) Усиленной перистальтики кишечника
- Боли в надплечье
- Рвоты

К антибиотикам, обладающим как бактерицидным, так и бактериостатическим действием на микробную флору, относятся:
- Канамицин
- Клафоран
(+) Ванкомицин
- Карбенициллин
- Доксициллин

Для клинической симптоматики неосложненной язвенной болезни не характерны:
- Боли в области левого подреберья
- Поздняя рвота (через 2-2.5 часа после еды)
- Изжога
- Отрыжка, сочетающаяся со срыгиванием и саливацией
(+) Поносы

рН кала в нормальных условиях:
а) 2.2-3.5
б) 3.8-4.5
в) 5.0-6.2
г) 6.8-7.3 (+)
д) 7.5-8.2

К факторам агрессии, способствующим развитию язвенной болезни, относятся все перечисленные, кроме:
- Соляной кислоты
(+) Муцина
- Пепсина
- Нарушения эвакуаторной функции желудка
- Дуодено-гастрального рефлюкса

Бактерицидным действием на микробную флору обладают все перечисленные антибиотики, кроме:
- Полимиксинов
(+) Тетрациклинов и макролидов
- Макролидов и цефалоспоринов
- Аминогликозидов
- Цефалоспоринов

К антибиотикам, обладающим нефротоксическими и ототоксическим действием, относятся:
- Окситетрациклин
(+) Полимиксин и неомицин
- Линкомицин
- Левомицетин

Дивертикулез толстой кишки чаще поражает:
- Прямую кишку
(+) Сигмовидную кишку
- Нисходящую кишку
- Поперечную ободочную кишку
- Слепую кишку

Бактериостатическим действием обладают антибиотики:
- Клафоран
(+) Фузидин и эритромицин
- Полимиксин Е
- Стрептомицин
- Все перечисленные

Из перечисленных ниже антибактериальных препаратов бактерицидным действием на микроорганизмы обладают:
- Стрептоцид
(+) Фурагин калий (салафур) и диоксидин
- Доксимицин (доксимициклин)
- Олететрин

К клиническим проявлениям хронической дуоденальной непроходимости относятся все нижеперечисленные признаки, кроме:
- Тяжести и болей в животе
- Горечи во рту
- Рвоты с примесью желчи
- Неустойчивого стула
(+) Изжоги

Органическое заболевание, сопровождающееся изжогой:
(+) Язва 12-перстной кишки, скользящая диафрагмальная грыжа
- Язва желудка
- Параэзофагеальная грыжа
- Гастрит

Острые изъязвления, развивающиеся после обширных операций, травм, шока, локализуются преимущественно:
(+) В дне желудка
(+) В теле желудка
(+) В антральном отделе
- В 12-перстной кишке

К факторам, предрасполагающим к развитию язвенной болезни, относятся все перечисленные, кроме:
- Генетических
- Дисфункции вегетативной нервной системы
- Приема ульцерогенных препаратов
(+) Заболеваний печени, желчных путей и поджелудочной железы
- Алиментарного

Для болезни Крона характерно все нижеперечисленное, кроме:
- Это предраковое заболевание
- Носит наследственный характер
(+) Встречается в любом возрасте
- Имеет широкое географическое распространение

В норме барий поступает в слепую кишку через:
- 1 час
- 2 часа
(+) 4 часа
- 8 часов
- 12 часов

Лица с долихоколон предрасположены:
- К инвагинации
(+) К завороту кишки
- К злокачественным новообразованиям
- К выпадению прямой кишки
- К полипам

К гистологическим данным, которые указывают на улучшение в течении неспецифического язвенного колита, относятся все, кроме:
- Появления островков регенерации
- Исчезновения крипт-абсцессов
- Снижения васкулярности
- Восстановления бокаловидных клеток
(+) Увеличения лимфоцитарной инфильтрации подслизистого слоя

Частыми симптомами при дивертикулезе ободочной кишки являются все перечисленные, кроме:
- Запора
- Болей в животе
- Метеоризма
(+) Диареи
- Отсутствия болезненности при пальпации живота

Аминогликозиды (канамицин, мономицин, неомицин, гентамицин, амикацин и др.), являясь бактерицидными препаратами, обладают следующим механизмом действия на микробную клетку:
- Нарушают функцию клеточных мембран
- Ингибируют синтез ДНК и РНК
(+) Нарушают систему трансляции
- Ингибируют синтез клеточной оболочки
- Подавляют синтез белка на уровне рибосом

Развитию синдрома Мэллори - Вейса способствует:
- Язвенная болезнь
(+) Алкоголизм
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- Рак желудка
- Лимфома желудка

Заболевание ободочной кишки, которое трудно дифференцировать с раком толстой кишки:
- Язвенный колит
- Болезнь Крона
- Амебный колит
(+) Дивертикулит
- Полипы размером до 2 см

Данные сигмоскопии при синдроме раздраженной толстой кишки:
- Дилатация ампулы прямой кишки
- Разрыхленность слизистой прямой кишки
(+) Сегментарный спазм сигмовидной кишки
- Поверхностные изъязвления
- Инфильтрация слизистой

Для псевдомембранозного колита характерно:
- Высокая температура
- Боли в животе
- Понос
(+) Стафилококк в мазке кала
- Наличие специфических изменений при гистологическом исследовании слизистой прямой кишки

Значительное повышение сывороточной амилазы характерно для:
- Паротита
(+) Панкреатита
- Тонкокишечной непроходимости
- Рака поджелудочной железы
- Пенетрирующей язвы 12-перстной кишки

К вариантам заживления язвенного дефекта по Каваине относится:
- Заживление язвы, сохраняющей округлую форму
- Заживление язвы через стадию линейной формы, перпендикулярной малой кривизне
(+) Заживление язв, через стадию звездчатого рубца
- Разделение язв на целующиеся
- Заживление гигантских язв, расположенных параллельно малой кривизне желудка, через стадию линейной язвы

Диарея как следствие хирургической операции на желудке по поводу язвенной болезни наиболее вероятно связана:
- С типом анастомоза
- С величиной резекции
(+) С ваготомией
- С тяжестью язвенной болезни
- С уровнем кислотности

Причина развития ахалазии:
- Стресс
(+) Отсутствие ауэрбаховского сплетения
- Желудочно-пищеводный рефлюкс
- Все, перечисленное выше
- Ничего из перечисленного выше

Изменения слизистой при болезни Крона похожи:
- На язвенный колит
(+) На амебиаз
- На шигеллез
- На полипоз
- На брюшной тиф

Симптомы гиповолемии появляются, когда кишечное кровотечение превышает:
- 100 мл
- 300 мл
(+) 500 мл
- 750 мл
- 1000 мл

К антибиотикам, обладающим ото- и нефротоксичностью, относятся:
- Цефамезин
(+) Неомицин и канамицин
- Клиндамицин
- Эритромицин
- Канамицин и эритромицин

Бактерицидным действием обладают:
(+) Бициллин-3 и мономицин
- Окситетрациклин
- Олеандомицин
- Фузидин
- Все перечисленные

Уменьшению болей при язвенной болезни способствует все нижеперечисленное, кроме:
- Частого и дробного питания
- Постельного режима
(+) Местного применения холода
- Рвоты на высоте болей
- Приема антацидных препаратов

 Среди нижеперечисленных антибактериальных препаратов бактериостатическим действием на микробную флору обладают:
(+) Сульфаниламиды и макролиды
- Нитрафураны
- Пенициллины
- Аминогликозиды
- Макролиды и аминогликозиды

Наименьшее количество крови, вызывающее мелену, равно:
- 25 мл
(+) 60 мл
- 100 мл
- 250 мл
- 500 мл

К антибиотикам, обладающим бактерицидным действием на микроорганизмы, относятся все перечисленные, кроме:
- Бензилпенициллина
- Диклоксациллина
(+) Рондомицина и линкомицина
- Мономицина

Наилучшим методом диагностики язвы анастомоза является:
- Ангиография
- Рентгенография
(+) Эндоскопия
- Исследование кислотности
- Скенирование

Позыв на дефекацию возникает при:
- Сокращении наружного анального сфинктера
- Сокращении внутреннего анального сфинктера
- Повышении давления в сигмовидной кишке
(+) Повышении давления в прямой кишке
- Сокращении прямой кишки

Бактерицидным действием на микробную флору обладают:
- Линкомицин
(+) Цефамезин
- Новобиоцин
- Омапромицин
- Морфоциклин

- Гастрин влияет на деятельность следующих органов, кроме:
- Желудка
- Поджелудочной железы
- Тонкой кишки
- Печени
(+) Толстой кишки

Зуд при желтухе связан:
- С билирубином
(+) С солями желчи
- С лецитином
- С фосфолипидами
- С щелочной фосфатазой

При возникновении выраженной аллергической реакции на введение пенициллина наиболее эффективны для лечения этого осложнения:
- Супрастин
- Аминокапроновая кислота
- Преднизолон
(+) Пенициллиназа
- Димедрол

Ведущим фактором в развитии острых изъязвлений слизистой желудка и 12-перстной кишки является:
- Нарушение слизисто-бикарбонатного барьера
(+) Агрессивное действие соляной кислоты и пепсина
- Нарушение кровообращения слизистой оболочки
- Нарушение способности быстрой репарации слизистой
- Снижение оксигенации

Среди перечисленных ниже антибактериальных препаратов к веществам, обладающим бактериостатическим действием на микробную клетку, относятся:
(+) Сульфаниламиды и макролиды
- Нитрафураны
- Пенициллины
- Аминогликозиды
- Все перечисленные

Выраженность болевых ощущений определяется нижеперечисленными факторами, кроме:
- Индивидуальной восприимчивости к боли
- Локализации язвенного процесса
- Возраста
(+) Пола
- Развития осложнений

Показанием к хирургическому лечению служит:
- Первая степень дисплазии
- Вторая степень дисплазии
- Третья степень дисплазии
(+) Четвертая степень дисплазии
- Нет показаний

Когда пептическая язва осложняется желудочно-кишечным кровотечением, то боль:
- Усиливается
(+) Исчезает
- Иррадиирует в спину
- Сосредоточивается в пупочной области
- Характер боли не меняется

Для клинической картины кардиоспазма не характерна:
- Дисфагия
- Регургитация
- Рецидивирующие респираторные инфекции
(+) Анорексия
- Загрудинная боль

Наиболее информативным методом исследования при невыясненной гепатомегалии является:
- Скенирование
- Ангиография
- Лапароскопия
(+) Биопсия печени
- Ферментные тесты

В вашем распоряжении имеются бактерицидные антибиотики: пенициллин, ампиокс, цефалоридин, кефзол, канамицин, гентамицин и бактериостатические препараты - эритромицин, олеапромицин, доксициклин, метациклин, левомицетин. Какие антибиотики Вы будете комбинировать с уверенностью, что не возникнет антагонизм:
- Бактерицидные с бактерицидными
(+) Бактерицидные с бактериостатическими или бактериостатические с бактериостатическими
- В любом случае антагонизма не будет
- При любой комбинации будет антагонизм

Симптом, часто наблюдающийся при психогенном мегаколон и редко при болезни Гиршпрунга:
- Запор
- Понос
- Вздутие живота
(+) Недержание кала
- Начало заболевания в детстве

Гистологические данные, позволяющие дифференцировать болезнь Крона и неспецифический язвенный колит:
- Крипт-абсцессы
(+) Саркоидные гранулемы в подслизистом слое
- Псевдополипы
- Диффузное воспаление слизистой
- Атрофия слизистой

Причинами образования острых язв желудка могут быть все перечисленные, кроме:
- Заболевания ЦНС
- Стресса
(+) Курения
- Ожоговой болезни
- Приема ульцерогенных лекарственных препаратов

Известно, что некоторые антибиотики могут оказывать как ото- так и нефротоксическое действие. К нижеперечисленным препаратам с такими свойствами относятся:
- Новоблоцин
(+) Мономицин и бруламицин
- Линкомицин
- Бруламицин и линкомицин
- Клафоран

Распространенный симптом болезни Крона:
- Лихорадка
- Боль
(+) Диарея
- Слабость
- Анорексия

Эндоскопическая картина шигеллеза похожа:
- На амебиаз
- На сальмонеллез
- На гранулематозный колит
(+) На неспецифический язвенный колит
- На дивертикулит

 Медикаментозные изъязвления преимущественно располагаются:
- В дне желудка
- В теле желудка
(+) В антральном отделе
- В 12-перстной кишке
- В любом отделе желудка и 12-перстной кишки

Правая половина ободочной кишки кровоснабжается:
- Из селезеночной артерии
(+) Из верхней брыжеечной артерии
- Из нижней брыжеечной артерии
- Из левой ободочной кишки
- Из срамной артерии

Прогноз при желудочно-кишечном кровотечении коррелирует:
- С размерами язвы
- С локализацией язвы
(+) С количеством потерянной крови
- С возрастом больного
- С полом

Бактериостатическим действием на микробную флору обладают все перечисленные, кроме:
- Сульфамонометоксина
- Вибрамицина
(+) Тобромицина и амикацина
- Розамицина

Язвы Курлинга преимущественно локализуются:
- В дне желудка
(+) В теле желудка
- В антральном отделе
- В 12-перстной кишке
- Преимущественной локализации нет

Сегмент толстой кишки, где находятся фекальные массы:
- Слепая кишка
- Сигмовидная кишка
- Нисходящая кишка
(+) Поперечная ободочная кишка
- Прямая кишка

К системе защиты слизистой желудка от агрессивных факторов относятся все перечисленные, кроме:
- Торможения кислотообразования посредством гастроинтестинальных гормонов
- Образования слизи
(+) Снижения метаболизма в покровных клетках
- Регенерации клеток
- Микроциркуляции

Клиническая картина болезни Виппля характеризуется всеми симптомами, кроме:
- Поноса
- Фекалии жирные, светло-серого цвета, объемистые
(+) Значительного увеличения массы тела
- Коликообразных болей в области пупка
- Генерализованной аденопатии и спленомегалии

Кровотечение в раннем послеоперационном периоде после резекции желудка чаще всего является следствием:
- Язвы анастомоза
(+) Недостаточного гемостаза в процессе операции
- Невыявленной язвы
- Нарушения гемостаза
- Травмы при интубации

О пенетрации язвы свидетельствуют все перечисленные симптомы, кроме:
- Усиления боли
(+) Ослабления боли
- Иррадиации боли в спину
- Болей по ночам
- Изменения ритмичности болей

Сходную с болезнью Крона морфологическую картину имеют заболевания:
- Неспецифический язвенный колит
- Ишемический колит
(+) Туберкулез толстой кишки
- Эозинофильный энтероколит
- Писевдомембранозный колит

При долихоколон больные жалуются:
- На боль в спине
- На частый стул
- На быстрое насыщение
- На вздутие живота
(+) На запоры начиная с рождения

Среди перечисленных ниже антибиотиков бактерицидным является:
- Левомицетин
- Тетрациклин
- Эритромицин
(+) Ампиокс
- Олеандомицин

Слизь, выделяющаяся при акте дефекации, характерна всем перечисленным,кроме:
- Не бывает в нормальном стуле
(+) Микроскопически имеет характерную уникальную структуру
- Чаще наблюдается при слабом и водянистом стуле
- Мембранная слизь обычно характерна для функциональных или нейрогенных нарушений
- Может выделяться из тонкой кишки

содержание      ..     129      130      131      132     ..