содержание      ..     6      7      8      9     ..

Лекарства при эндокринных заболеваниях (клиническая фармакология). Квалификационные тесты с ответами (2007 год) - вариант 8

Метформин может вызвать:1. кетонурию; 2. алкалоз; 3. гипогликемический шок; 4. реакцию гиперчуствительности; 5. повышение уровня мочевой кислоты плазмы
а) если правильны ответы 1,2 и 3           (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Продолжительность действия инсулина увеличивается при: 1. почечной недостаточности; 2. увеличении дозы инсулина; 3. использовании пролонгированных форм препаратов; 4. на поздних стадиях заболевания; 5. уменьшении дозы инсулина
а) если правильны ответы 1,2 и 3           (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Сопоставьте свойства и название подгрупп пероральных сахароснижающих препаратов (буквы): А. производные сульфанилмочевины
а) стимуляция бета-клеток поджелудочной железы с увеличением секреции инсулина; возможность гипогликемии у здоровых           (+)
б) уменьшение всасывания углеводов и усиление поглощения углеводов периферическими тканями; гипогликемия у здоровых не бывает

Для лечения гиперосмолярной диабетической комы применяют:
а) большие дозы инсулина и в/в введение глюкозы
б) большие дозы инсулина и сульфонилмочевины
в) гипотонические жидкости и малые дозы инсулина
г) гипертонические жидкости и малые дозы инсулина
д) метформин в сочетании с большим количеством жидкости           (+)

Механизм действия атенолола при диффузном токсическом зобе заключается в: 1. блокирования повышенной активности катехоламинов; 2. повышения эффективности антитиреоидных препаратов; 3. снижения превращения тироксина в трийодтиронин; 4. повышении содержания катехоламинов плазмы; 5. снижения чувствительности бета-адренорецепторов
а) если правильны ответы 1,2 и 3           (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Какие из приведенных препаратов могут увеличить гипогликемический эффект пероральных гипогликемизирующих препар-тов? 1. салицилаты; 2. фенилбутазон; 3. хлорамфеникол; 4. тетрациклины; 5. кумарины
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5           (+)

Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь? 1. Снять ЭКГ; 2. Ввести 5%-ный раствор глюкозы; 3. Ввести инсулин (10-20 ЕД); 4. Исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови; 5. Ввести 20 мл 40%-ного раствора глкжозы!
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3           (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Лечение радиоактивным йодом тиреотоксической аденомы показано в случаях: 1. противопоказаний к хирургическому лечению; 2. отказа больного от операции; 3. стойкой лейкопении; 4. возраста старше 40 лет; 5. возраста старше 60 лет
а) если правильны ответы 1,2 и 3           (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

При в/в струйном введении простого инсулина пик действия наступает:
а) через 1-3 мин и длится 10-20 мин
б) черезЗ- 10 мин и длится 40 -50 мин
в) через 10-30 мин и длится 1-2 ч           (+)
г) через 50-60 мин и длится 3 - 4 ч
д) через 90-120 мин и длится 5-6 ч

Из перечисленных препаратов ухудшение течения сахарного диабета не вызывают: 1. Аспирин;2. Дексаметазон; 3. Каптоприл; 4. Тиазидовые диуретики; 5. Пероральные контрацептивы
а) если правильны ответы 1,2 и 3           (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Потребность в вводимом в дневные часы инсулине состав­ляет в среднем:
 а) 70% от суточной дозы
б) 50% от суточной дозы           (+)
в) 40% от суточной дозы
г) 30% от суточной дозы
д) 10% от суточной дозы

Инсулин вызывает снижение уровня сахара крови за счет: 1. уменьшения захвата глюкозы периферической тканью; 2. снижения распада гликогена; 3. уменьшения глюконеогенеза; 4. снижения всасывания глюкозы из кишечника; 5. увеличения глюконеогенеза
а) если правильны ответы 1,2 и 3           (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

При подкожном введении простого инсулина:
а) начало действия на 1-3 мин, пик через 1 ч и длится 1 - 2 ч
б) начало действия на 5-10 мин, пик через 1-2 ч и длится 2 - 4 ч
в) начало действия на 15-60 мин, пик через 2-4 ч и длится 4-12 ч           (+)
г) начало действия на 30-60 мин, пик через 4-5 ч и длится 12-24 ч
д) начало действия на 80-90 мин, пик через 4-5 ч и длится 12-24 ч.

Наиболее часто при остром тиреоидите выявляют
а) стафило-и стрептококки           (+)
б) риккетсии
в) вирусы
г) грибы
д) простейшие

Подготовка больного с токсическим зобом к операции включает: 1. максимального снятия симптомов тиреотоксикоза антитиреоидными препаратами; 2. назначение Ь-адреноблокаторов; 3. назначение кортикостероидов; 4. отмену Ь-адреноблокаторов с целью дополнительных исследований; 5. отмену за 2 недели до операции препаратов йода для предупреждения большой кровопотери щитовидной железой
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5           (+)

Резистентность к инсулину иногда может быть преодолена с помощью:
а) пенициллина
б) преднизалона
в) глюкозы           (+)
г) больших дозами инсулина
д) тетрациклина

Передозировка тиреоидных препаратов проявляется: 1. тахикардией, болями в области сердца ; 2.уменьшением массы тела; 3. повышением артериального давления; 4. сонливостью; 5. сухостью кожных покровов
а) если правильны ответы 1,2 и 3           (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Ятрогенная галакторея развивается при длительном применении: 1. нейролептиков; 2. антидепрессантов; 3. оральных контрацептивов; 4. спиронолактона; 5. гидрохлортиазида
а) если правильны ответы 1,2 и 3           (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

В послеоперационном периоде больному с токсическим зобов продолжают лечение: 1. кортикостероидных препаратов в убывающих дозах; 2. йодистых препаратов; 3. тиреостатических препаратов в течение 7-8 дней после субтотальной резекции щитовидной железы; 4. бета-адреноблокаторов с постепенным снижением препарата; 5. при необходимости другими сердечно-сосудистыми средствами
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5           (+)

Токсические реакции при приеме производных сульфонил-мочевины проявляются в виде:
а) сыпи           (+)
б) нарушений вестибулярного аппарата
в) изменений состава крови
г) холестатичес кой желтухи
д) судорог в мышцах

Сопоставьте свойства и название подгрупп пероральных сахароснижающих препаратов (буквы): Б. бигуаниды
а) стимуляция бета-клеток поджелудочной железы с увеличением секреции инсулина; возможность гипогликемии у здоровых
б) уменьшение всасывания углеводов и усиление поглощения углеводов периферическими тканями; гипогликемия у здоровых не бывает           (+)

Характеристики гиперосмолярной диабетической комы: 1. умеренно высокий уровень сахара в крови при избыточном количестве жидкости в организме; 2. тяжелая дегидратация с очень высоким уровнем сахара в крови (больше 600мг/100мл); 3. небольшая дегидратация с умеренно высоким уровнем сахара в крови; 4. наличие большого количества лактатов в крови; 5. нормальный уровень сахара при избыточном количестве жидкости в организме
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4           (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Для выведения из гипогликемической комы назначают:
а) внутривенное вливание 40% раствора глюкозы
б) подкожное введение 5% раствора глюкозы           (+)
в) прием внутрь 2-3 кусочков сахара
г) внутривенное введение 60 мг преднизалона
д) внутривенное введение 90 мг преднизалона

Механизм сахаропонижающего действия препаратов суль-фанилмочевины обусловлен: 1. повышения секреции эндогенного инсулина; 2. потенцирования действия инсулина; 3. нейтрализации действия антагонистов инсулина; 4. ухудшением утилизации глюкозы; 5. повышения глюконеогенеза
а) если правильны ответы 1,2 и 3           (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Наиболее современным и активным препаратом заместительной терапии гипотиреоза является:
а) тиреоидин           (+)
б) тиреотом
в) тирекомб
г) L-тироксин
д) трийодтиронин

Значимыми гормональными антагонистами инсулина в организме являются? 1. глюкагон; 2. эпинефрин; 3. глюкокортикоиды; 4. ангиотензин-превращающий фермент; 5. альдостерон
а) если правильны ответы 1,2 и 3           (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Длительность терапии мерказолилом составляет не менее
а) 2-3 мес
б) 4-6 мес           (+)
в) 7-11 мес
г) 12-18 мес
д) 19-24 мес

содержание      ..     6      7      8      9     ..