содержание      ..     39      40      41      42     ..

Лекарства при заболеваниях органов дыхания (клиническая фармакология). Квалификационные тесты с ответами (2007 год) - вариант 41

Гидратации мокроты и в связи с этим улучшению ее откашливания способствует. 1. обильное питье; 2. прием Мукалтина; 3. ингаляции щелочных растворов; 4. прием глюкокортикоидов; 5. прием антибиотиков
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3         (+)
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят: 1.трипсин, химопсин; 2. производные тиолов — ацетилцистеин (мукосольвин и др.); 3. препараты бактериальных ферментов; 4. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол); 5. натрия йодид
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3         (+)
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Ориетировочная начальная доза глюкокортикоидов при 2-ой стадии астматиче
а) 30-60мг
б) 80-120 мг
в) 150мг         (+)
г) 180мг
д) 360мг

К отхаркивающим препаратам со способностью увеличивать содержание сурфактанта в легких относят: 1. Бромгексин; 2. Трипсин; 3. Амброксол; 4. Химотрипсин; 5. Калия йодид
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3         (+)
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Препарат беродуал представляет собой комбинацию:
а) ипратропиума бромида и фенотерола         (+)
б) ипратропиума бромида и сальбутамола
в) кромогликата натрия и фенотерола
г) кромогликата натрия и сальбутамола
д) сальбутамола и кромогликата натрия

Для купирования приступов удушья целесообразнее использовать: 1. Алупент; 2. Сальбутамол; 3. Формотерол; 4. Беротек; 5. Будесонид
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

К побочным эффектам адреномиметиков, требующим прекращения их приема, относится:
а) тахикардия
б) тремор
в) нарушения сна
г) повышение АД с развитием гипертонического криза         (+)
д) ухудшение памяти

Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной микоплазмой и хламидиями: альтеранативные антибиотики 1. фторхинолоны; 2. макролиды; 3. доксициклин
а) верно 2
б) верно 1,3         (+)
в) верно1,2,3,

После ингаляции бронхоспазмолитического средства из баллончика-ингалятора следует
а) резко выдохнуть
б) медленно выдохнуть
в) задержать дыхание на 10 с.         (+)
г) быстро вдохнуть
д) задержать дыхание на 30 с.

Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной легионеллой: А) антибиотик выбора : 1. фторхинолоны; 2. рифампицин; 3. макролиды
а) верно 2         (+)
б) верно 1,3
в) верно 1
г) верно 3
д) верно все перечисленное

Что может быть причиной неэффективности антибактериальной терапии при пневмонии: 1. биологической нечувствительностью микроорганизма; 2. приобретенной резистентностью к антибиотикам; 3. необычными этиологическими агентами (пневмоцисты, грибы, микобактерия туберкулеза); 4. наличием сопутствующей патологией сердца; 5. наличием сопутствующей патологии почек
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Ипратропиум бромид (атровент) отличается от ингаляционных Ь2-агонистов:
а) более длительным бронходилатирующим эффектом         (+)
б) более выраженным бронходилатирующим эффектом
в) более высокой скоростью наступления бронходилатирующего эффекта
г) большей эффективности при купировании приступа бронхиальной астмы
д) менее длительным бронходилатирующим эффектом

Расположите адреномиметики по мере убывания длительности их действия:
а) сальметерол > фенотерол > сальбутамол > орципреналин > изопреналин >эпинефрин         (+)
б) фенотерол > сальметерол > орципреналин > сальбутамол > I изопреналин > эпинефрин
в) изопреналин > фенотерол > сальметерол > сальбутамол > ципреналин > эпинефрин
г) эпинефрин > фенотерол > сальбутамол > орципреналин > изоп­реналин > сальметерол
д) фенотерол > эпинефрин > сальбутамол > изопреналин > саль­метерол > орципреналин

При ингаляционном введении бронхоспазмолитических средств баллончик-ингалятор должен располагаться
а) непосредственно у открытого рта больного
б) на расстоянии 3-4 см от рта больного         (+)
в) на расстоянии 10-12 см от рта больного
г) на расстоянии 15-20 см от рта больного
д) в полости рта

Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной анаэробами: А) антибиотик выбора : 1. клиндамицин; 2. метронидазол; 3. карбапенемы
а) верно 2         (+)
б) верно 1,3
в) верно1,2,3,

Механизм действия глюкокортикостероидов при бронхиальной астме выражается в: 1. уменьшении продукции антител; 2. блокировании биологически активных веществ; 3. уменьшения отека и застоя; 4. выраженном бронхолитическом действия; 5. увеличении тонуса гладких мышц бронхов
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

К критериям оценки эффективности лечения пневмонии можно отнести: 1. характер температурной кривой; 2. степень интоксикации; 3. лейкоцитарная формула; 4.количество лейкоцитов в мокроте (степень ее гнойности); 5. динамика клинических и рентгенологических проявлений
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Для профилактики бронхиальной астмы целесообразно использовать:
а) применение холинолитиков         (+)
б) постоянный прием симпатомиметиков
в) применение седативных лекарственных средств
г) применение ингаляционых глюкокортикостероидов
д) антибиотики

Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной микоплазмой и хламидиями: антибиотик выбора: 1. фторхинолоны; 2. макролиды; 3. доксициклин
а) верно 2         (+)
б) верно 1,3
в) верно1,2,3,

К отхаркивающим средства прямого действия относят: 1. натрия йодид; 2. калия йодид; 3. бромгексин; 4. термопсис; 5. натрия бензоат
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Основным механизмом действия кетотифена, объясняющим его эффективность у больных с бронхиальной астмой, является:
а) стабилизация мембран тучных клеток         (+)
б) блокада синтеза лейкотриенов
в) предупреждение направленной миграции тучных клеток
г) наличие бронходилатирующего действия
д) отхаркивающими свойствами

Фактором, повышающим элиминацию теофиллина и требующим увеличения дозы препарата, является:
а) гипотиреоз
б) гипертиреоз         (+)
в) бронхоле точная дисплазия
г) лихорадка
д) сердечная недостаточность

Кромогликат натрия является препаратом выбора у больных с:
а) тяжелой формой бронхиальной астмы
б) неатопической формой астмы
в) аспириновой астмой
г) атонической бронхиальной астмой         (+)
д) инфекционно-зависимой бронхиальной астмой

При подборе бронхоспазмолитического средства для внутривенного введения больному хроническим обструктивным бронхитом исследуют ОФВ1 до введения препарата и после инфузии
а) через 1 мин
б) через 5 мин         (+)
в) через 15 мин
г) через20мин
д) через 30 мин

При проведении комбинированной антибактериальной терапии при пневмонии рациональным является сочетание следующих средств:
а) пенициллинов и сульфаниламидов
б) пенлцилиновитетрациклинов
в) пенипиллинов и ампногликозидов         (+)
г) сульфаниламидов и тетрациклинов
д) пенициллинов и макролидов

Какой из ингаляционных глюкокортикоидов обладает наибольшей топической активностью и наибольшей аффинностью к кортикостероидным рецепторам:
а) будесонид         (+)
б) бекламетазон дипропионат
в) флутиказон
г) флунисолид
д) триамсинолона ацетонид

Для лечения больных хроническим обструктивным бронхитом следует выбирать бронхоспазмолитические препараты со следующим сроком действия
а) коротким
б) умеренным
в) пролонгированным         (+)
г) ультракоротким
д) коротким и пролонгированным

Противопоказания к назначению больному ипратропиума бромида (атровента) включают
а) сухость во рту
б) кашель после ингаляции
в) дисфонию
г) гиперчувствительность к атропину и соевым бобам         (+)
д) наличие гипокалиемии

Среди в2-адреномиметиков длительным действием обладают: l. Сальбутамол; 2. сальметерол; 3. беротек; 4. формотерол; 5. тербуталин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Наиболее частым побочным эффектом при применении ингаляционных кортикостероидов является:
а) развитие ротоглоточного кандидоза         (+)
б) увеличение массы тела
в) развитие остеопороза
г) субкапсулярная катаракта
д) артериальная гипертония

Одним из показаний назначения ингаляционных кортикостероидов больному с бронхиальной астмой является:
а) признаки инфекции дыхательных путей
б) раннее лечение тяжелого обострения бронхиальной астмы
в) наличие необратимого компонента бронхиальной обструкции
г) снижение ОФВ, до 60% от возрастной нормы         (+)
д) наличие рестриктивного типа дыхательной недостаточности

Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является
а) обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких
б) обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты
в) обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем
г) обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса         (+)
д) обострение заболевания, сопровождающегося признаками бронхоспазма

К физиологическим факторам, снижающим элиминацию теофиллина, относятся: 1. сердечную недостаточность; 2. заболевания печени; 3. гипотиреоз; 4. заболеваний почек; 5. гипертиреоз
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Наиболее частым возбудителем пневмонии чаще всего является:
а) пневмококк         (+)
б) стрептококк
в) стафилококк
г) кишечная палочка
д) клебсиелла

К средствам, разжижающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят:
а) трипсин, химопсин
б) производные тиолов — ацетплцистеин (мукосольвин и др.), мукодин         (+)
в) бромгексин (бисольван), амброксол (ласольван
г) калия йодид
д) аммония хлорид

Ориентировочная частота введения глюкокортикоидов при 2-ой стадии астматического статуса:
а) 2-3 часа
б) 1-1,5 часа
в) 3-4 часа         (+)
г) каждые 30 мин
д) каждые 15 минут

Наиболее частым возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является:
а) пневмококк
б) микоплазма
в) Клебсиелла         (+)
г) протей
д) хламидия

В момент распыления бронхоспазмолитического средства из баллончика-ингалятора больной должен:
а) сделать резкий вдох
б) сделать медленный вдох (не более 0,5 л в 1 с)         (+)
в) задержать дыхание
г) сделать резкий выдох
д) сделать медленный выдох

Если этиология пневмонии не установлена, вначале следует назначать следующий антибактериальный препарат:
а) стрептомицин
б) пенициллин         (+)
в) тетрациклин
г) антибиотик группы цефалоспорина
д) гентамицин

Самыми частыми инфекционными агентами, вызывающими обострение хронического бронхита, являются: 1. пневмококк; 2. стафилококк; 3 гемофильная палочка; 4. энтерококк; 5. микоплазма
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3         (+)
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

К побочным эффектам кетотифена относится:
а) бронхоспазм после приема препарата
б) сонливость         (+)
в) нарушения сна и раздражительность
г) раздражение слизистой оболочки дыхательных путей
д) усиление вязкости мокроты

Под неотложной антибактериальная терапией у больных острой пневмонией понимают
а) проведение терапии в условиях блока интенсивной терапии
б) начало терапии в кратчайшие (30—60 минут) сроки после установления диагноза         (+)
в) начало терапии в течение первых 12 часов после установления диагноза
г) начало терапии до установление диагноза острой пневмонии
д) проведение терапии до госпитализации больного в стационар

Безопасность применения ингаляционных кортикостероидов зависит от
а) аффинности к кортикостероидным рецепторам
б) интенсивности пресистемного метаболизма         (+)
в) объема распределения препарата
г) кратности назначения
д) выраженности бронхообсгрукции

Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является:
а) внутривенный
б) пероралъный
в) ингаляционный         (+)
г) интраназальный
д) подкожный

К преимуществам препарата флутиказон перед ингаляционными кортикостероидами первого поколения (беклометазон) относится:
а) меньшая вероятность развития системных побочных эффектов
б) меньшая частота развития кандидоза полости рта
в) более высокая клиническая эффективность         (+)
г) возможность применения в период беременности
д) наличие отхаркивающих свойств

К средствам улучшающим откашливание молоты путем повышения ее текучести (уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят: 1.бромгексин; 2. ацетилцистеин; 3. амброксол; 4. трипсин; 5. мукодин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3         (+)
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначать:
а) пенициллины
б) эритромицин         (+)
в) левомицитин
г) Стрептомицин
д) цепорин

При подборе перорального бронхоспазмолитического средства больному хроническим обструктивным бронхитом ОФВ,определяют до введения препарата и после его приема
а) через 1 час         (+)
б) через 5 мин
в) через 10 мин
г) через 15 мин
д) через 20 мин

Препараты для устранения бронхоспазма у больных хронческим обструктивным бронхитом подбираются
а) путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим контролем состояния больного
б) путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим клиническим контролем и определением показателей функции внешнего дыхания
в) путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 (объемная скорость форсированного выдоха в 1 с) до и после введения препарата         (+)
г) на основании возбудителя бронхита
д) на основании учета применяемого антибиотика

Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии обычно являются все перечисленные микроорганизмы: 1. стафилококка; 2. клебсиеллы; 3. хламидии; 4. пневмококка; 5. грибы
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

При лечении пневмонии у беременной нельзя применять
а) пенициллин
б) тетрациклин         (+)
в) ампициллин
г) Цефалорндин
д) амоксициллин

Расположите адреномиметики по мере убывания силы бронходилатирующего действия:
а) фенотерол и сальбутамол > орципреналин > тербугалин > изопреналин         (+)
б) тербугалин и фенотерол > изопреналин > сальбутамол > орципреналин
в) изопреналин > сальбутамол > орципреналин > тербугалин > фенотерол
г) тербугалин > изопреналин > орципреналин > фенотерол и саль­бутамол
д) изопреналин > орципреналин > фенотерол и сальбутамол > тербугалин

Какой адреномиметик обладает наибольшей селективностью в отношении Ь2-адренорецепторов:
а) сальметерол         (+)
б) фенотерол
в) сальбутамол
г) изопреналин
д) орципренали

Антибиотики у больных с хроническим бронхитом следует назначать:
а) при наличии гнойной мокроты         (+)
б) при кровохаркании
в) в осенне-зимний период
г) у лиц пожилого возраста
д) при признаках бронхообструкции

Под деэскалацией антибактериальной терапии понимают при лечении острой пневмонии:
а) снижение дозы антибиотика после достижения эффекта
б) использование массивной терапии на первом этапе лечения         (+)
в) использование антибиотика с учетом вида возбудителя
г) использование малых доз антибиотиков
д) использование короткого курса антибактериальной терапии

При непрерывном применении в амбулаторных условиях бронхорасширяющих препаратов пуринового ряда необходимо:
а) осуществление постоянного врачебного контроля
б) еженедельное посещение пациентом поликлиники
в) осуществление ежемесячного врачебного контроля
г) определение 1 раз в 6 месяцев концентрации препарата в крови (она не должна превышать 15 мкг/мл)         (+)
д) определение 1 раз в 12 месяцев концентрации препарата в крови (она не должна превышать 15 мкг/мл)

Теофедрин противопоказан при следующей форме бронхиальной астмы:
а) атонической
б) инфекционно-зависимой
в) аспириновой         (+)
г) физического усилия
д) смешанной

Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является: 1. тяжелое клиническое течение заболевания; 2. неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами; 3. непереносимость бронхоспазмолитических средств; 4. наличие гнойной мокроты; 5. наличие вязкой мокроты
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3         (+)
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Бронхорасширяющие препараты пуринового ряда при длительном применении обычно вызывают побочные реакции:
а) аллергические
б) токсические
в) связанные с кумуляцией препарата         (+)
г) связанные с быстрым выведением препарата
д) связанные с ускорением метаболизма препарата

Клинический эффект от назначения ингаляционных корти-костероидов бальным с бронхиальной астмой обычно отмечается через:
а) 1-2 часа
б) 1-2 дня
в) 3-4 недели         (+)
г) 4-6 месяцев
д) через 9-12 месяцев

Максимальный бронходилатирующий эффект после применения ипратропиума бромида (атровента) наступает через:
а) 5-20 минут
б) 20-60 минут
в) 1,5-2 часа         (+)
г) 4-8 часов
д) 12-14 часов

Терапевтический эффект кромогликата натрия при бронхиальной астме обусловлен:
а) бронходилатирующим действием
б) стабилизацией мембран тучных клеток         (+)
в) антигистаминным действием
г) стероидоподобным действием
д) холинолитическим действием

При подборе ингаляционного бронхоспазмолитического средства больному хроническим обструктивным бронхитом исследуют ОФВ1 до введения препарата и после его ингаляции
а) через 1 час
б) через 30 мин
в) через 15 мин         (+)
г) через 10 мин
д) через 5 мин

При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначать:
а) олететрин
б) стрептомицин
в) пенициллин         (+)
г) эритромицин
д) левомицитин

Вывод о неэффективности проводимой терапии при пневмонии делается через:
а) через 24 часа
б) через 48 (реже 72)         (+)
в) через 5 суток
г) через 7 суток
д) через 10 суток

Возбудителями пневмонии у заболевшего вне стационара чаще являются: 1. пневмококка; 2. микоплазмы; 3. клебсиеллы; 4. стафилококка; 5. грибы
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной анаэробами: Б) альтеранативные антибиотики 1. клиндамицин; 2. метронидазол; 3. карбапенемы
а) верно 2
б) верно 1,3         (+)
в) верно1,2,3,

У лиц; страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных:
а) пневмококком
б) стрептококком
в) кишечной палочкой
г) клебсиеллой         (+)
д) стафилококком

При передозировке симпатомиметиков возникает: 1. блокады сердца; 2. сужение сосудов кишечника; 3. нарушения ритма сердца; 4 синдром «рикошета»; 5. снижение сердечного выброса
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Из перечисленных антибиотиков больным с аллергическими реакциями на бензилпенициллин не следует назначать: 1. цефалоспорины; 2. макролиды; 3. карбапенемы; 4. аминогликозиды; 5. ципрофлоксацин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3         (+)
в) если правильны ответы.2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

содержание      ..     39      40      41      42     ..