содержание      ..     279      280      281      282     ..

Онкопроктология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 281

Характерными клиническими признаками ворсинчатой опухоли толстой кишки являются
а) боли в животе
б) выделение слизи и крови из заднего прохода         (+)
в) затруднённый стул
г) тошнота
д) общая слабость, недомогание

Для лечения острой толстокишечной непроходимости при раке прямой кишки следует
а) ввести зонд Миллера-Эббота
б) выполнить неотложное хирургическое вмешательство         (+)
в) прикладывать грелки к животу
г) поставить очистительную клизму
д) назначить лечение антибиотиками

Расширенной операцией по поводу рака прямой кишки называется оперативное вмешательство по удалению кишки с опухолью и
а) аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия         (+)
б) части соседнего органа
в) другого органа по поводу другого заболевания
г) резекции печени по поводу метастазов
д) удаление соседних органов и тканей, вовлеченных в опухолевый процесс

Эффективным методом диагностики ворсинчатой опухоли толстой кишки является
а) пальцевое исследование прямой кишки
б) ректороманоскопия
в) колоноскопия         (+)
г) ультразвуковое исследование
д) обзорная рентгенография брюшной полости

Рак прямой кишки чаще всего имеет морфологическую форму
а) базалиомы
б) папилломы
в) фибромиомы
г) лейомиомы
д) аденокарииномы         (+)

Наиболее частой причиной механической толстокишечной непроходимости является
а) спаечный процесс
б) сужение кишечника после рентгенотерапии
в) заворот кишки
г) опухоль         (+)
д) инвагинация

При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 10 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. На основании проведённых исследований установлено, что ворсинчатый полип имеет доброкачественную структуру. В этом случае следует
а) рекомендовать повторную явку на приём через 6 месяцев
б) экстренно госпитализировать больного в стационар
в) госпитализировать больного в стационар в плановом порядке для оперативного удаления полипа         (+)
г) направить к специалисту онкологу
д) назначить лечебные микроклизмы

После удаления доброкачественной опухоли прямой кишки необходимо наблюдение за больным
а) 1 раз в год         (+)
б) 2 раза в год
в) ежемесячно
г) 1 раз в три месяца
д) 1 раз в два года

Из перечисленных паллиативных операций при раке ободочной кишки следует отдавать предпочтение
а) наложению проксимальной стомы
б) формированию обходного анастомоза
в) паллиативной резекции сегмента кишки с опухолью         (+)
г) лапаротомии
д) клиновидной резекции стенки кишки

Симптомы характерные для рака прямой кишки: 1) кровь в стуле 2) запор 3) тенезмы
4) гнойные выделения из кишки 5) обильные выделения слизи
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

При расположении опухоли на 7 см от края заднего прохода при плановой операции показана
а) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
б) операция Гартмана
в) передняя резекция прямой кишки
г) брюшно-анальная резекция прямой кишки         (+)
д) трансанальное иссечение

Из перечисленных ниже признаков наиболее типичным для доброкачественных образований прямой кишки является
а) толстокишечная непроходимость
б) температурная реакция
в) отсутствие симптомов         (+)
г) диарея
д) появление слизи и крови при дефекации

Важнейшим отличительным признаком семейного аденоматоза толстой кишки является
а) множественное поражение полипами толстой кишки
б) поражение полипами тонкой кишки
в) поражение полипами желудка
г) наследственный характер заболевания         (+)
д) раннее возникновение глубоких метаболических расстройств

При семейном аденоматозе толстой кишки полипы представлены
а) аденомами         (+)
б) ювенильными
в) гамартомами
г) псевдополипами
д) воспалительными образованиями

Неизменённая кровь в стуле может быть обнаружена
а) при катаральном проктосигмоидите
б) при парапроктите
в) при раке слепой кишки
г) при раке желудка
д) при раке прямой кишки         (+)

Индекс малигнизации полипов при семейном аденоматозе толстой кишки составляет
а) 10%
б) 25%
в) 50%
г) 75%
д) 100%         (+)

Наиболее эффективным методом лечения рака прямой кишки является
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) хирургический         (+)
г) клизмы с чистотелом
д) приём больших доз облепихового масла

К группе лиц, у которых семейный аденоматоз толстой кишки наиболее вероятен, относятся 1) дети больных семейным аденоматозом 2) близкие родственники больных 3) больные, у которых при обследовании обнаружены полипы желудка и двенадцатиперстной кишки 4) пациенты с множественными внекишечными доброкачественными опухолями
5) лица, с молодого возраста отмечающие учащенный стул с примесью крови
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Для лечения аденом прямой кишки лучше всего применять
а) рентгенотерапию
б) трансанальную резекцию прямой кишки
в) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
г) электрокоагуляцию         (+)
д) местное медикаментозное лечение

При раке левого изгиба, осложнённом перифокальным воспалением, показана
а) левосторонняя гемиколэктомия с первичным анастомозом         (+)
б) операция Гартмана
в) левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича
г) операция Лахея
д) резекция левого изгиба ободочной кишки

Отдалённые результаты лечения доброкачественных эпителиальных образований зависят
а) от способа удаления         (+)
б) от способа очистки кишечника
в) закономерности не установлено
г) от пола и возраста больных
д) от локализации образования

Кровоснабжение сигмовидной кишки осуществляется за счет
а) верхнебрыжеечной артерии
б) нижнебрыжеечной артерии         (+)
в) средней прямокишечной артерии
г) средней ободочной артерии
д) подвздошноободочной артерии

Дифференциальный диагноз между раком анального канала и трещиной заднего прохода может быть проведён на основании
а) пальцевого исследования
б) ректороманоскопии
в) ирригоскопии
г) цитологического исследования         (+)
д) осмотра перианальной области

Для синдрома Пейтца-Егерса характерными внекишечными проявлениями являются
а) атрофия ногтей, алопеция
б) меланиновая пигментация слизистой губ,щек, кожи вокруг губ         (+)
в) опухоли мозга
г) множественные кисты сальных желёз
д) экстракишечные доброкачественные опухоли

Для раковой опухоли ободочной кишки характерным является
а) быстрый рост и выход за пределы кишечной стенки
б) раннее метастазирование
в) медленный рост и позднее метастазирование         (+)
г) ранняя клиническая симптоматика
д) анемия даже при небольших опухолях

Ворсинчатую опухоль прямой кишки размерами до 2 см следует лечить путём выполнения
а) резекции кишки с опухолью
б) эндоскопического удаления         (+)
в) лучевой терапии
г) клизм с чистотелом
д) химиотерапии

Распространённость опухолевого процесса в прямой кишке обозначается как II-а стадия в том случае, когда
а) опухоль занимает 3/4 окружности стенки кишки, прорастает все слои, в лимфатических узлах метастазов нет
б) опухоль занимает 3/4 окружности стенки кишки, прорастает все слои, в лимфатических узлах обнаружены метастазы рака
в) опухоль занимает 1/2 окружности стенки кишки, прорастает в мышечный слой, в лимфатических узлах метастазов нет         (+)
г) опухоль занимает 1/3 окружности стенки кишки, прорастает в подслизистый слой, в лимфатических узлах метастазов не обнаружено
д) опухоль занимает более 1/3, но менее 1/2 окружности стенки кишки, прорастает до мышечного слоя, в лимфатических узлах единичный метастаз рака

Наиболее частый гистологический тип полипа толстой кишки
а) аденоматозный         (+)
б) полип, образовавшийся в результате воспаления
в) ювенильный
г) гамартомный
д) псевдополип

Основным видом лечения диффузного полипоза толстой кишки является
а) симптоматическое лечение
б) лучевая терапия, химиотерапия
в) лечение клизмами с соком травы чистотела
г) удаление полипов через эндоскоп
д) удаление толстой кишки, поражённой полипами         (+)

Основным отягощающим фактором при опухолевой толстокишечной непроходимости, нередко способствующим летальному исходу, является
а) возраст больного
б) истощение больного
в) длительность заболевания
г) перфорация опухоли         (+)
д) локализация опухоли

Если после удаления одиночного полипа получен ответ -аденокарцинома в полипе, то необходимы
а) повторный осмотр места расположения полипа и взятие материала из ложа удалённого полипа для гистологического исследования         (+)
б) выписать больного домой под диспансерное наблюдение
в) подготовить больного к радикальной операции
г) выполнить ирригоскопию
д) направить на лучевое лечение

Диффузный полипоз толстой кишки чаше всего приходится дифференцировать с:
1) неспецифическим язвенным колитом 2) первично-множественным синхронным раком толстой кишки 3) болезнью Крона 4) множественными полипами толстой кишки 5) дииертикулёзом
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4         (+)
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

При тотальном поражении полипами толстой кишки и наличии рака не выше 6 см от края ануса необходимо выполнить
а) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
б) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
в) колпроктэктомию         (+)
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал
д) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой

Наиболее эффективным методом диагностики одиночных полипов прямой кишки является
а) ректороманоскопия         (+)
б) пальцевое исследование
в) ирригоскопия
г) колоноскопия
д) ультразвуковое исследование

Отдалённые результаты лечения лучше при применении предоперационной лучевой терапии на беттатроне с энергией 25 МЭВ в случае расположения опухоли
а) в дистальном отделе сигмовидной кишки
б) в проксимальном отделе сигмовидной кишки
в) в нисходящей кишке
г) в поперечной ободочной кишке
д) в слепой и восходящей кишке         (+)

Сочетанной операцией при раке прямой кишки называют удаление кишки с опухолью и
а) удаление другого органа по поводу неопухолевого заболевания         (+)
б) аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
в) резекция какого-либо соседнего органа по поводу прорастания опухоли
г) низведение вышележащих отделов ободочной кишки
д) резекция печени по поводу метастазов

При осмотре в поликлинике установлено, что больного беспокоят выделения крови и слизи при дефекации. Боли в промежности до и после акта дефекации. При внешнем осмотре, а также при пальцевом исследовании прямой кишки никаких изменений не обнаружено. Больному необходимо
а) назначить повторный осмотр через две-три недели
б) направить на рентгенологическое исследование — ирригоскопию
в) сделать ректороманоскопию         (+)
г) направить на госпитализацию в хирургическое отделение для обследования
д) назначить анализы крови и мочи

Обязательно следует удалять полипы толстой кишки размером
а) до 0,5 см
б) от 0,5 см и более         (+)
в) более 2 см
г) более 5 см
д) любых размеров

Заболеваемость раком толстой кишки в настоящее время
а) увеличивается         (+)
б) снижается
в) существенного изменения частоты не отмечается
г) увеличивается только среди курящих женщин
д) увеличивается только среди мужчин

Частота рецидива рака прямой кишки после радикальной операции
а) до 5%
б) 10- 15%
в) 20 - 30%         (+)
г) 35 - 40%
д) более 50%

Паралитическую кишечную непроходимость вызывает
а) безоар
б) круглая поджелудочная железа
в) перитонит         (+)
г) заворот
д) инвагинация

В отдалённые сроки после радикальных операций по поводу диффузного полипоза толстой кишки возможны: 1) злокачественная трансформация полипов в оставшихся отделах толстой кишки 2) образование десмоидных фибром брюшной полости 3) образование свищей илеостомы 4) полное выздоровление пациента 5) заворот сигмовидной кишки
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Рак анального канала обычно состоит из клеток типа
а) аденокарциномы
б) базалиомы
в) меланомы
г) плоскоклеточного рака         (+)
д) лейомиомы

Противопоказанием для выполнения передней резекции прямой кишки является
а) расположение опухоли выше 14 см от края заднего прохода
б) возраст больного
в) избыточный вес больного
г) толстокишечная непроходимость         (+)
д) наличие сопутствующих заболеваний

Наиболее вероятные отдалённые результаты хирургического лечения ворсинчатой опухоли прямой кишки - это:
а) всегда только выздоровление
б) выздоровление, если не будет рецидива ворсинчатой опухоли         (+)
в) злокачественное перерождение
г) стриктура прямой кишки
д) появление новых полипов прямой кишки

Наиболее эффективным методом лечения рецидива рака прямой кишки является
а) хирургический         (+)
б) лучевой
в) химиотерапия
г) лечение чистотелом
д) криодеструкция

При гамартомном полипозе желудочно-кишечного тракта полипами наиболее часто поражается 1) пищевод 2) желудок 3) ободочная кишка 4) тонкая кишка 5) прямая кишка
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Наиболее эффективным способом подготовки кишки к операции при частичной толстокишечиой частичной непроходимости является
а) приём слабого раствора солевого слабительного (15% раствора магнезии) и вазелинового масла         (+)
б) очистительные клизмы
в) приём касторового масла
г) голодание
д) лаваж

Невозможность выполнения радикальной операции по поводу рака прямой кишки объясняется
а) толстокишечной непроходимостью
б) возрастом больного
в) множественными отдалёнными метастазами рака         (+)
г) солитарным отдалённым метастазом рака
д) большим размером опухоли

При раке слепой кишки с прорастанием в забрюшинную клетчатку показана
а) колэктомия с илео-ректальным анастомозом
б) правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трансверзостомией
в) колэктомия без первичного анастомоза
г) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом         (+)
д) операция типа операции Гартмана

К характерным внекишечным проявлениям семейного аденоматоза толстой кишки относятся
а) пигментация слизистой губ, кожи лица, ладоней
б) изменения ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек»
в) изменение ногтевых пластин в виде «часовых стёкол»
г) липомы,остеомы, десмоиды         (+)
д) множественные кисты сальных желез

Наиболее эффективным методом лечения рака ободочной кишки является
а) лучевой
б) химиотерапевтический
в) хирургический
г) комбинированный         (+)
д) симптоматический

При дифференциальной диагностике диффузного полипоза и множественных полипов толстой кишки необходимо учитывать 1) наличие семейного характера заболевания
2) число полипов в толстой кишке 3) возраст больного 4) пол больного 5) выраженность метаболических расстройств
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

При раке слепой кишки с явлениями выраженной тонкокишечной непроходимости показана операция
а) типа операции Гартмана
б) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрасверзоанастомозом
в) типа операции Микулича
г) правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трасверзостомией         (+)
д) резекция илеоиекального угла

При резекции прямой кишки длина кишки дистальнее опухоли (ее макроскопической границы) должна быть не менее
а) 1 см         (+)
б) 2 см
в) 3 см
г) 4 см
д) 5 см

При диффузном полипозе толстой кишки, когда свободными от полипов остаются только слепая и восходящая кишки и в прямой кишке на 7-8 см от края заднего прохода располагается злокачественная опухоль, целесообразно выполнить
а) колпроктэктомию
б) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
в) субтотальную резекцию ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки с низведением правых отделов в анальный канал         (+)
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой
д) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки

После удаления одиночных полипов прямой кишки необхо¬димо проводить профилактический осмотр
а) 2 раза в год
б) 1 раз в год         (+)
в) ежемесячно
г) I раз в два месяца
д) 1 раз в два года

На основании обследования в условиях поликлиники установлен диагноз рака прямой кишки. В этом случае необходимо
а) экстренно госпитализировать больного в хирургический стационар
б) направить больного на госпитализацию в онкологическое или колопроктологическое отделение         (+)
в) рассказать в деталях о предстоящей операции
г) направить больного на лучевое лечение
д) направить больного на химиотерапию

Для выявления типичных отдалённых метастазов рака прямой кишки до операции следует произвести
а) пальцевое исследование прямой кишки
б) ректороманоскопию
в) рентгеноскопию грудной клетки
г) колоноскопию
д) ультразвуковое исследование и рентгеноскопию органов груд­ной клетки         (+)

Под комбинированным лечением рака прямой кишки понимают: 1) лучевую терапию с последующей радикальной операцией 2) радикальную операцию с последующей лучевой терапией 3) лучевую терапию с химиотерапией и операцией 4) комбинированная операция без лучевой и химиотерапии 5) химиотерапия с лучевой терапией
а) если правильные ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильные ответы 1 иЗ
в) если правильные ответы 2 и 4
г) если правильный ответ4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Наиболее удобна в уходе
а) двуствольная колостома
б) одноствольная колостома «столбиком»
в) илеостома
г) цекостома
д) одноствольная плоская колостома с возвышающимся «борти­ком»         (+)

Если при гистологическом исследовании биоптата из полипа обнаружен участок перехода в аденокарциному, то необходимо
а) выполнить операцию — электрокоагуляцию полипа
б) провести курс лечения чистотелом
в) провести курс химиотерапии
г) выполнить радикальную операцию         (+)
д) провести курс лучевой терапии

Основной причиной выполнения брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением с избытком по поводу рака прямой кишки является
а) большие размеры опухоли
б) возраст больного
в) толстокишечная непроходимость         (+)
г) наличие у больного тяжёлых сопутствующих заболеваний
д) недостаточность анального сфинктера

При раке верхнеампулярного отдела прямой кишки, осложнённого толстокишечной непроходимостью, показана
а) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
б) операция Гартмана         (+)
в) передняя резекция прямой кишки
г) брюшно-анальная резекция прямой кишки
д) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением и колоанальным анастомозом

Наименьшую информацию о состоянии заднего прохода проктологи получают при применении
а) пальцевого исследования
б) ректороманоскопии
в) ирригоскопии         (+)
г) наружного осмотра области ануса
д) аноскопии

При раке восходящей кишки с перифокальным абсцессом показана операция
а) по типу операции Гартмана
б) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом         (+)
в) по типу операции Микулича
г) правосторонняя гемиколэктомия и илео- и трасверзостомией
д) резекция илеоцекального угла

Крайним симптомам рака прямой кишки не относится: 1) избыток слизи в стуле 2) небольшое количество крови в стуле 3) неустойчивый стул 4) боли в крестце 5) тенезмы
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

При раке прямой кишки, расположенном на 4 см выше рая анального канала, показана
а) передняя резекция прямой кишки
б) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением
в) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки         (+)
г) задняя проктотомия
д) ампутация прямой кишки

Озлокачествление одиночных полипов толстой кишки происходит в
а) 2 — 4% наблюдений         (+)
б) 10 — 15% наблюдений
в) 30 — 50% наблюдений
г) 60 — 80% наблюдений
д) 100% наблюдений

При обнаружении полипа прямой кишки размером 1 см необходимо
а) удалить полип через ректоскоп
б) направить больного к онкологу
в) произвести колоноскопию, гастроскопию и удалить полип         (+)
г) направить больного на ирригоскопию
д) направить больного на госпитализацию

Выделение крови из заднего прохода является наиболее характерным симптомом для:
1) геморроя 2) рака прямой кишки 3) неспецифического язвенного колита 4) свища прямой кишки 5) эпителиального копчикового хода
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

При электрокоагуляции (эндоскопическом удалении) доброкачественных образований прямой кишки возможно возникновение
а) анемии
б) кровотечения и перфорации кишки         (+)
в) непроходимости
г) интоксикации
д) недостаточности анального сфинктера

Рак ректосигмоидного отдела обычно проявляет себя:
а) развитием общей слабости
б) потерей аппетита
в) кровотечений и явлений кишечной непроходимости         (+)
г) анемией
д) увеличением геморроидальных узлов из-за сдавления сосудов опухолью

Наиболее частым осложнением брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением является
а) эвентрация
б) перитонит
в) некроз низведённой кишки         (+)
г) пресакральный абсцесс
д) нагноение раны передней брюшной стенки

Наиболее эффективным способом хирургического лечения при циркулярной ворсинчатой опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки является
а) электрокоагуляция
б) трансанальное иссечение
в) трансанальная резекция прямой кишки         (+)
г) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
д) задняя проктотомия

В случае, когда отделы ободочной кишки поражены множественными полипами, а в прямой, слепой и восходящей кишках полипов нет, целесообразно произвести
а) субтотальную резекцию толстой кишки с илеоректальным анастомозом
б) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
в) колпроктэктомию
г) субтотальную резекцию толстой кишки с асцендоректоанастомозом         (+)
д) субтотальную резекцию ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой и низведением правых отделов в анальный канал

При тотальном поражении полипами толстой кишки и на¬личии рака выше 7 см от края ануса необходимо выполнить
а) колпроктэктомию
б) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки         (+)
в) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал
д) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой

При острой кишечной непроходимости, развившейся из-за циркулярной опухоли дистального отдела сигмовидной кишки, необходимо выполнить
а) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
б) наложение колостомы на вышележащие отделы толстой кишки
в) переднюю резекцию прямой кишки
г) операцию Гартмана         (+)
д) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением ободочной в анальный канал с избытком

При раке проксимального отдела сигмовидной кишки, осложнённом перифокальным воспалением, показана операция
а) Гартмана
б) сигмоидэктомия
в) Микулича
г) левосторонняя гемиколэктомия         (+)
д) передняя резекция

Ко II-а стадии рака ободочной кишки относится опухоль
а) занимающая более полуокружности кишки
б) занимающая не более полуокружности стенки кишки и не выходящая за её пределы, без регионарных метастазов         (+)
в) любого размера опухоль при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах
г) циркулярная опухоль без метастазов в лимфоузлах
д) любого размера опухоль без метастазов в лимфоузлах

К макроскопическим формам роста рака ободочной кишки по эндоскопической классификации не относился:
а) узловая
б) полиповидная
в) ворсиноподобная         (+)
г) эндофитная и инфильтративная
д) бляшковидная

Суть операции Лахея при раке правой половины ободочной кишки состоит
а) в правосторонней гемиколэктомии с забрюшинным илеотрансверзоанастомозом
б) в правосторонней гемиколэктомии с проксимальной петлевой илеостомой
в) в правосторонней гемиколэктомии с илео- и трансверзостомой         (+)
г) в проксимальной илеостомии без резекции кишки
д) в наложении двуствольной трансверзостомы

Доброкачественные опухоли прямой кишки не могут
а) вызывать кишечное кровотечение
б) приводить к злокачественному перерождению
в) вызывать запоры
г) нарушать перевариваемость пищи         (+)
д) приводить к истощению

Наиболее эффективным методом профилактики послеоперационных воспалительных осложнений в полости малого таза является
а) орошение прямой кишки раствором гипохлорита натрия
б) предоперационная антибиотикотерапия
в) орошение полости малого таза растворами антисептиков         (+)
г) использование двухканальных дренажей
д) применение гипербарической оксигенации

Формирование внутрибрюшной одноствольной колостомы при радикальной операции по поводу рака прямой кишки используется
а) у пожилых больных
б) при короткой брыжейке сигмовидной кишки
в) при инфицировании брюшной полости         (+)
г) при перифокальном воспалении
д) при местнораспространенной раковой опухоли

Для характеристики распространённости опухолевого процесса в Международной классификации злокачественных опухолей прямой кишки (рака) не применяются символы:
1)М0 2)Т1-4 3)N 0,N 1,2.3 4) стадия 1,2,3,4М0 5)М+
а) если правильные ответы 1,2 и 3        (верный ответ)
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Пятилетняя выживаемость среди больных, перенесших радикальные операции по поводу рака прямой кишки составляет
а) 20 - 30%
б) 35 - 40%
 в) 40 - 60%         (+)
г) 70 - 80%
д) более 80%

Снизить число послеоперационных воспалительных осложнений в полости малого таза позволяет:
а) дренирования забрюшинного пространства         (+)
б) дренирования полости малого таза дренажными трубками
в) применения отсоса для дренирования полости малого таза
г) орошения полости малого таза растворами антисептиков в пос­леоперационном периоде
д) применения антибиотиков

В случае тотального поражения полипами ободочной кишки и отсутствия полипов в прямой кишке целесообразно выполнять
а) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
б) субтотальную резекцию толстой кишки с илеоректальным анастомозом         (+)
в) колпроктэктомию
г) субтотальную резекцию толстой кишки с илео- и сигмостомами
д) субтотальную резекцию толстой кишки с асцендоректальным анастомозом

При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 8 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. В этом случае необходимо:
а) срочно проконсультироваться с патоморфологом
б) сразу удалить полип через ректоскоп
в) дополнительно обследовать больного и направить в стационар для удаления полипа         (+)
г) установить динамическое наблюдение
д) назначить повторную ректоскопию через 2 недели

 554. 1566 Анатомическая граница между анальным каналом и прямой кишкой проходит
а) по латеральной геморроидальной борозде
б) по внутренней геморроидальной борозде
в) по аноректальной линии         (+)
г) по анальной границе
д) по линии Хилтона

Наиболее часто рак прямой кишки встречается в возрасте
а) 20 — 29 лет
б) 30 - 39 лет
в) 40 - 49 лет
г) 50 - 59 лет         (+)
д) 60 лет и старше

При рентгенологическом исследовании больного раком ободочной кишки не имеет значения симптом:
а) центрального или краевого дефекта наполнения
б) сужения кишки, неровности контуров
в) сужения просвета кишки с ригидностью стенок
г) расширения кишки выше сужения
д) заполнения контрастом подвздошной кишки         (+)

Наиболее радикальной операцией при раке средней трети сигмовидной кишки является
а) сегментарная резекция сигмовидной кишки с сигмо-сигмоидным анастомозом
б) левосторонняя гемиколэктомия         (+)
в) сигмоидэктомия
г) дистальная резекция сигмовидной кишки
д) расширенная передняя резекция

Чаще всего могут превращаться в злокачественные
а) полипы на ножке
б) ювенильные полипы
в) псевдополипы
г) полипы на широком основании         (+)
д) гамартомные полипы

Опухоли, расположенные выше анального канала, чаще всего имеют строение
а) базалиомы
б) аденокарциномы         (+)
в) плоскоклеточного рака
г) лейомиосаркомы
д) меланомы

Наилучшим способом очистки кишечника для плановой операции является
а) диета
б) клизма
в) слабительное
г) лаваж (ортоградное промывание желудочно-кишечного тракта)         (+)
д) голодание

Наиболее эффективным из перечисленных способов лечения полипов прямой кишки является
а) лучевая терапия
б) клизмы с соком чистотела
в) клизмы с ромашкой
г) диета
д) электроэксцизия полипов         (+)

Причиной возникновения семейного аденоматоза толстой кишки является
а) хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке
б) нарушение развития в эмбриогенезе
в) вирусное поражение
г) бактериальное поражение желудочно-кишечного тракта
д) супрессия гена, ответственного за подавление развития опухолей толстой кишки         (+)

содержание      ..     279      280      281      282     ..