Главная Тесты по медицине Неотложная колопроктология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 202 203 204 205 ..
Вопрос № 1
Острым парапроктитом называется: Вопрос № 2
Во время операции надвлагалищной ампутации матки по поводу перфорации её
произошло повреждение мочевого пузыря и прямой кишки. Произведено ушивание
стенок пузыря и прямой кишки, дренирование полости малого таза. В
послеоперационном периоде отмечена несостоятельность швов стенки прямой кишки,
внижних отделах брюшной полости выпот, наложения фибрина на висцеральной и
париетальной брюшине. При релапаротомии, в зависимости от ситуации,
целесообразно: Вопрос № 3
Показанием для безотлагательного обследования всей толстой кишки при наличии
острой анальной трещины служит: Вопрос № 4
Выводные протоки анальных желез открываются: Вопрос № 5
При остром подкожном переднем парапроктите с интрасфинктерным гнойным ходом у
женщины лучше всего выполнить 1. Вскрытие абсцесса, иссечение поражённой крипты
2. Вскрытие абсцесса, иссечение поражённой крипты и заднюю дозированную
сфинктеротомию 3. Только вскрытие абсцесса 4. Вскрытие абсцесса, иссечение
поражённой крипты и гнойного хода в просвет прямой кишки 5. Вскрытие абсцесса и
заднюю дозированную сфинктеротомию Вопрос № 6
Обязательным признаком эпителиального копчикового хода является: Вопрос № 7
Показанием для наложения колостомы при травматическом повреждении прямой кишки
является: 1. Ранение внутрибрюшного отдела прямой кишки 2. Ранение внебрюшной
части кишки выше уровня леватора заднего прохода 3. Повреждение наружного
сфинктера на протяжении более j 4. Сочетанное повреждение прямой кишки, костей
таза и мочевыводяших путей 5. Любое проникающее ранение прямой кишки в сочетании
с обширным повреждением промежности Вопрос № 8
При проведении колоноскопии по поводу кровотечения труднее всего диагностировать Вопрос № 9
После операций по поводу острого парапроктита в назначении антибиотиков
нуждаются: 1. Все больные 2. Только оперированные радикально 3. Только
оперированные нерадикально 4. Все больные с распространённым гнойным процессом,
лихорадкой, интоксикацией, независимо от вида операции 5. Только при гнилостной
инфекции Вопрос № 10
Если радикальная операция по поводу острого воспаления эпителиального
копчикового хода выполняется вторым этапом после ликвидации гнойного процесса,
то вмешательство целесообразнее завершить: Вопрос № 11
Если у больного диагностирован острый подкожный парапроктит, целесообразнее
всего: Вопрос № 12
Возбудителями неклостридиального анаэробного парапроктита являются: 1. Только
бактероиды 2. Клостридии 3. Ассоциация аэробов с бактероидами 4. Бактероиды,
фузобактерии, пептококки и другие анаэробы 5. Эшерихии и протейная палочка: Вопрос № 13
При подозрении на наличие клостридиального парапроктита в первую очередь
следует: 1. Получить лабораторное подтверждение клостридиальной инфекции 2.
Начать интенсивную инфузионную терапию 3. Поместить больного в барокамеру до
операции 4. Выполнить экстренную операцию 5. Получить пунктат из тканей для
определения чувствительности к антибиотикам Вопрос № 14
В начале заболевания особенно трудна диагностика: Вопрос № 15
В результате инутрибрюшиого повреждения прямой кишки произошло выпадение петель
тонкой кишки через задний проход. После травмы прошло 6 часов. Больному
необходимо произвести Вопрос № 16
В результате обследования установлено, что рана прямой кишки располагается ниже
тазовой брюшины, но выше леваторов, cлизистая повреждена на участке 3x4 см, на
дне раны видна мышечная ткань. В этом случае целесообразнее всего Вопрос № 17
Пельвиоректальный парапроктит лучше всего вскрыть: Вопрос № 18
Произведена хирургическая обработка раны нижнеампулярного отдела прямой кишки и
анального канала, на стенку кишки и сфинктер заднего прохода наложены узловые
кетгутовые швы. Рана нагноилась, отмечается недержание газов и кала. В этом
случае целесообразнее всего Вопрос № 19
Больной лечится по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов амбулаторно.
Лучше всего: Вопрос № 20
При клостридиальном парапроктите: 1. Больной беспокоен 2. Температура тела часто
нормальная 3. Быстро нарастает тахикардия, падает артериальное давление 4.
Всегда высокая температура тела 5. В области промежности кожа резко
гиперемирована Вопрос № 21
Возбудителем острого парапроктита чаше всего является: Вопрос № 22
Хирургическое вмешательство при анаэробном парапроктите не следует проводить с
применением: 1. Масочного наркоза 2. Внутривенного наркоза 3. Эндотрахеального
наркоза 4. Местной инфильтрационной анестезии 5. Перидуральной анестезии Вопрос № 23
При проведении рентгеновского исследования методом контрастной клизмы по
поводу кишечного кровотечения труднее всего диагностировать Вопрос № 24
Локализация гнойника при остром парапроктите устанавливается при пальцевом
исследовании прямой кишки. Одним из основных ориентиров служит аноректальная
линия. При подкожном парапроктите гнойник располагается: Вопрос № 25
При первичном осмотре больного острым парапроктитом важнее всего определить: 1.
Локализацию пораженной крипты 2. Характер микробной флоры 3. Расположение
гнойного хода по отношению к сфинктеру 4. Распространенность гнойного процесса
5. Давность заболевания Вопрос № 26
При повреждении стенки прямой кишки ниже уровня поднимателя заднего прохода
наиболее вероятное осложнение: 1. Перитонит 2. Недостаточность анального
сфинктера 3. Флегмона таза 4. Травматический парапроктит 5. Кокцигодиния Вопрос № 27
Присоединение инфекции при остром тромбозе геморроидальных узлов всегда приводит
к: Вопрос № 28
Молодая женщина во время медицинского аборта получила перфорацию матки.
Перфорация матки не была вовремя замече-на, выскабливание продолжалось до
появления из шейки матки ки¬шечного содержимого. При ревизии брюшной полости
установлено повреждение стенки дистального отдела сигмовидной кишки разме¬рами
5x6 см с неровными краями, в кровоподтёках. В такой ситуации необходимо
выполнить Вопрос № 29
При ишиоректальном парапроктите гнойник располагается по отношению к
аноректальной линии: Вопрос № 30
Одним из наиболее частых осложнений эпителиального копчикового хода является: Вопрос № 31
Хирургическое лечение острой анальной трешины показано: Вопрос № 32
Ранение внутрибрюшной части прямой кишки чаше всего осложняется: Вопрос № 33
При свежей травме анального канала с повреждением наружного сфинктера нужно
обязательно Вопрос № 34
У женщины во время операции по поводу острого ишиоректального парапроктита с
поражением передней крипты выявлено, что гнойный ход идёт через подкожную порцию
наружного сфинктера. Целесообразнее всего: Вопрос № 35
У больного после очистительной клизмы возникли боли в прямой кишке, появились
выделения крови из заднего прохода. Заподозрено повреждение кишечной стенки на
высоте 5-6 см. Для определения глубины повреждения стенки прямой кишки следует
выполнить Вопрос № 36
Во время выполнения медицинского аборта произошла перфорация матки, повреждение
толстой кишки. Выполнена экстренная лапаротомия, при ревизии обнаружено
повреждение внутрибрюшного отдела прямой кишки, рана с неровными краями занимает
более половины окружности кишки, в брыжейке кровоизлияния. В этой ситуации
целесообразнее всего: 1. Иссечь неровные края раны, ушить стенку кишки,
дренировать брюшную полость 2. Выполнить резекцию повреждённого участка,
наложить анастомоз 3. Выполнить резекцию повреждённого участка, наложить
анастомоз, сформировать для его зашиты проксимальную колостому 4. Выполнить
резекцию кишки по типу операции Гартмана 5. Ушить стенку кишки в поперечном
направлении и наложить сигмостому Вопрос № 37
Наиболее вероятный исход радикальной операции при остром парапроктите: Вопрос № 38
Если во время операции по поводу острого ишиоректального парапроктита не
выявлена поражённая крипта, лучше всего: 1. После вскрытия абсцесса иссечь
две-три крипты, расположенные близко к гнойнику 2. Вскрыть гнойник и рассечь
глубокие задние крипты, так как раще всего бывает задний парапроктит 3. Вскрыть
гнойник и выполнить заднюю дозированную сфинктеротомию 4. Ограничиться вскрытием
гнойника и дренированием 5. После вскрытия под контролем пальца провести зонд в
ближайшую крипту Вопрос № 39
Операцию по поводу тромбоза наружного геморроидального узла правильнее всего
назвать: Вопрос № 40
Обязательными методами исследования при остром воспалении эпителиального
копчикового хода являются: 1. Рентгенография крестца и копчика 2. Пальцевое
исследование прямой кишки 3. Абсцессография 4. Ректороманоскопия 5. Введение
метиленового синего в первичные отверстия хода Вопрос № 41
При гнилостных и анаэробных парапроктитах: 1. Достаточно сделать широкие разрезы
тканей 2. Необходимо рассечь и иссечь нежизнеспособные ткани 3. Достаточно
сделать широкие разрезы и промывать раствором перекиси водорода 4. Раны
дренировать и наладить орошение их растворами перекиси водорода, антисептиков,
антибиотиков 5. Достаточно сделать широкие разрезы и назначить антибиотики Вопрос № 42
Больному необходима экстренная лапаротомия по поводу Вопрос № 43
Самой частой формой острого парапроктита является: Вопрос № 44
Известно, что главную роль в развитии парапроктита играют анальные железы.
Большая часть их расположена: Вопрос № 45
При осмотре больного в приемном отделении выявлен острый подкожный парапроктит.
Инфильтрат около 5 см в диаметре, кожа гиперемирована, флюктуации нет.
Температура тела 37.3. Целесообразнее всего: Вопрос № 46
При повреждении внебрюшной части прямой кишки с наличием обширной раны
промежности назначение антибактериальной терапии обязательно Вопрос № 47
Инфекция из просвета прямой кишки при остром парапроктите чаще всего попадает: Вопрос № 48
При наличии острой анальной трещины ректороманоскопию следует: Вопрос № 49
Для острой анальной трещины нехарактерно: Вопрос № 50
У 18-летнего пациента произведена дистальная резекция сигмовидной кишки из-за
огнестрельного ранения в живот. Выявлено также повреждение стенки мочевого
пузыря и забрюшинная гематома. Рана мочевого пузыря ушита, введен мочевой
катетер. С момента травмы прошло около трех часов. Визуально признаков
перитонита не отмечено. Гемодинамика стабильная. Вмешательство целесообразнее
всего закончить: Вопрос № 51
При остром воспалении эпителиального копчикового хода: 1. Появляются боли в
крестцово-копчиковой области 2. Повышается температура тела 3. В области
межягодичной складки появляется болезненный инфильтрат 4. Из первичных отверстий
копчикового хода могут быть гнойные выделения 5. Общее состояние больного в
первые дни болезни страдает и значительно Вопрос № 52
Для консервативного лечения острой анальной трещины нецелесообразно применять: Вопрос № 53
Острый парапроктит является: Вопрос № 54
В первые часы после травмы прямой кишки обычно не наблюдается: Вопрос № 55
После иссечения эпителиального копчикового хода рана ушита наглухо швами Донати.
На 4 день появилась умеренная инфильтрация краёв раны, лихорадка. Целесообразнее
всего: Вопрос № 56
Для диагностики острого подкожного парапроктита достаточно провести: Вопрос № 57
К глубоким формам острого парапроктита относят: 1. Пельвиоректальные 2.
Подкожные 3. Ишиоректальные 4. Подковообразные подкожные 5. Подслизистые Вопрос № 58
К осложнённым формам острого парапроктита относятся: 1. Самопроизвольно
вскрывшийся на кожу промежности 2. Самопроизвольно вскрывшийся в просвет прямой
кишки 3. Подковообразный 4. Инфильтративный 5. Ишиоректальный с вовлечением в
процесс межсфинктерного пространства Вопрос № 59
После вскрытия гнойника при остром парапроктите без иссечения гнойного хода и
поражённой крипты наименее вероятно: Вопрос № 60
Для подтверждения диагноза клостридиального парапроктита самым быстрым является:
1. Посев из раны 2. Визуальная оценка раневого отделяемого 3. Визуальная оценка
изменений в мышцах и клетчатке 4. Бактериоскопическое исследование мазка,
взятого из раны и окрашенного метиленовым синим 5. Наличие пузырьков газа в
тканях Вопрос № 61
Объективным признаком присоединения воспаления при остром тромбозе
геморроидальных узлов является: Вопрос № 62
Лечение в барокамере может заменить хирургическое вмешательство: Вопрос № 63
В больницу доставлен пострадавший в автомобильной катастрофе. Жалуется на боли
внизу живота, из заднего прохода кровянистые выделения. С целью установления
диагноза ему немедленно следует предпринять: 1. Осмотр промежности 2. Пальцевое
исследование прямой кишки 3. Рентгенографию костей таза 4. Обзорное
рентгенологическое исследование брюшной полости 5. При необходимости
эндоскопическое исследование кишки Вопрос № 64
После операции с подшиванием краёв раны ко дну по поводу эпителиального
копчикового хода замедлить заживление раны можно: Вопрос № 65
Повреждение стенки прямой кишки в родах: Вопрос № 66
Острая анальная трещина чаще всего локализуется: Вопрос № 67
Срочная операция при остром тромбозе геморроидальных узлов оправдана: Вопрос № 68
При гнилостном парапроктите: 1. Гной может содержать пузырьки газа 2. Газ может
обнаруживаться в клетчатке 3. Гнилостный процесс распространяется только по
клетчатке 4. В процесс всегда вовлекаются фасции и мышцы 5. Гноя и газа не
бывает Вопрос № 69
Острая трещина заднего прохода — это: Вопрос № 70
После получения травмы анального канала прошло около cуток. Имеется повреждение
наружного жома по левой боковой стенке (от 1 до 5 часов по циферблату). Края
раны отёчны, обрывки мышц тёмные, рана с серым налётом. Больному необходимо Вопрос № 71
Для отключения повреждённой прямой кишки лучше всего: 1. Сформировать илеостому
— можно ожидать меньше осложнений при её ликвидации 2. Наложить цекостому 3.
Наложить трансверзостому 4. Сформировать сигмостому 5. Уровень наложения стомы
не имеет значения Вопрос № 72
При подкожном парапроктите гнойныйход чаще располагается: Вопрос № 73
384. 1396 При наличии транесфинктерного гнойного хода возможно: Вопрос № 74
Для острой анальной трещины более характерны боли: Вопрос № 75
При остром ишиоректальном парапроктите гнойный ход чаше располагается по
отношению к сфинктеру заднего прохода: Вопрос № 76
Если у больного, страдающего запорами, появились сильные боли во время
дефекации, скудные выделения алой крови логичнее предположить наличие: Вопрос № 77
При операции по поводу анаэробного парапроктита выявление и иссечение поражённой
крипты и хода: 1. Всегда обязательно 2. Показано при ограниченном процессе 3.
Показано при относительно удовлетворительном состоянии больного 4.
Нецелесообразно 5. Противопоказано только при тяжелом состоянии пациента Вопрос № 78
Произошло внебрюшинное повреждение всех слоев стенки прямой кишки выше леватора.
Со времени травмы прошло 2 часа. Рана прямой кишки более 2 см в диаметре, но
поступления кишечного содержимого нет. Рана чистая, края не инфильтрированы.
Целесообразнее всего Вопрос № 79
К поверхностным формам острого парапроктита относят: 1. Ишиоректальные 2.
Пельвиоректальные 3. Межмышечные 4. Подкожные и подслизистые 5. Ретроректальные Вопрос № 80
Пузырьки газа при клостридиальном парапроктите находятся: 1. Только в клетчатке
2. Только в раневом содержимом 3. В раневом содержимом и прилегающей клетчатке
4. В мышцах, по ходу фасций, в клетчатке 5. Только в мышцах Вопрос № 81
При проникающем повреждении внебрюшной части прямой кишки выше уровня
поднимателя заднего прохода: 1. Может развиться флегмона таза 2. Может
образоваться свищ прямой кишки высокого уровня 3. Есть опасность развития
перитонита 4. Возможно интенсивное кровотечение из параректальной клетчатки 5.
Возможно развитие стриктуры кишки Вопрос № 82
Не следует отказываться от выполнения радикальной операции по поводу острого
парапроктита, если: 1. Обеспечена адекватная анестезия Вопрос № 83
Для избежания инфицирования раны промежности при Вопрос № 84
На операции по поводу острого ишиоректального парапроктита у женщины после
прокрашивания гнойного хода выявлена поражённая крипта на 10 часах по циферблату
с рубцовым втяжением. Гнойный ход располагается кнаружи от сфинктера.
Целесообразнее всего: Вопрос № 85
Для специфических парапроктитов характерно то, что они: 1. Являются редкими
формами заболевания 2. Имеют торпидное течение 3. Чаще протекают в виде
инфильтративного поражения 4. Довольно легко диагностируются 5. Легко
излечиваются Вопрос № 86
После радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального
копчикового хода с подшиванием краёв раны ко дну прошло 6 дней. Рана с серым
налётом, края инфильтрированы. По вечерам у больного субфебрильная температура.
Целесообразно: Вопрос № 87
Для того, чтобы увидеть острую анальную трещину достаточно: Вопрос № 88
Анаэробы (палочка газовой гангрены, бактероиды и др.): 1. Попадают в
желудочно-кишечный тракт с водой 2. Появляются в кишке и параректальной
клетчатке только после повреждения извне 3. Появляются только при снижении
иммунитета 4. Являются обитателями толстой кишки в норме 5. Попадают в
параректальную клетчатку через кожу Вопрос № 89
Во время удаления матки по поводу миомы произошло повреждение стенки прямой
кишки в верхнеампулярном отделе, рана около 3 см в диаметре, края её ровные.
Лучше всего Вопрос № 90
При наличии клинических признаков воспаления и обнаружении инфильтрата в
параректальном пространстве следует исключить: 1. Прорыв гноя из дугласова
пространства 2. Острое воспаление эпителиального копчикового хода 3.
Нагноившуюся кисту параректальной клетчатки 4. Подкожный парапроктит 5.
Ишиоректальный парапроктит Вопрос № 91
Острый парапроктит чаше всего возникает в результате проникновения инфекции: Вопрос № 92
При клостридиальном парапроктите не бывает: 1. Сильной боли 2. Отёка тканей и
распада мыши 3. Газообразования (крепитация) 4. Большого количества гноя 5.
Классических признаков воспаления Вопрос № 93
При остром воспалении эпителиального копчикового хода абсцесс располагается, как
правило: Вопрос № 94
Чаще всего глубокая анальная трещина заставляет исключать: Вопрос № 95
Консервативная терапия острой анальной трещины: Вопрос № 96
Пострадавший 78 лет доставлен примерно через 2 часа после огнестрельного ранения
в живот. При лапаротомии выявлено повреждение сигмовидной кишки и мочевого
пузыря. Выполнена дистальная резекция сигмовидной кишки, рана мочевого пузыря
ушита, сформирована эпицистостома. Признаков перитонита нет. Состояние пациента
стабильное. Вмешательство целесообразнее всего завершить: Вопрос № 97
У больной произошло самопроизвольное вскрытие в просвет прямой кишки гнойника,
расположенного в пельвиоректальном пространстве. Гной выделяется из заднего
прохода, температура тела 37,8С. Целесообразнее всего: Вопрос № 98
При травме прямой кишки предпочтительна: 1. Пристеночная колостома 2.
Двуствольная "столбиком" с пересечением задней стенки 3. Одноствольная с
ушиванием отводящего колена 4. Двуствольная плоская 5. Вид стомы не имеет
значения Вопрос № 99
Специфический парапроктит вызывается: 1. Туберкулёзной палочкой 2.
Актиномицетами 3. Бледной спирохетой 4. Неспорообразующим анаэробом в ассоциации
с кишечной палочкой и протеем 5. Гемолитическим стрептококком
содержание .. 202 203 204 205 ..
|
|