Главная Тесты по медицине Неотложная колопроктология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 155 156 157 158 ..
Вопрос № 1
384. 1396 При наличии транесфинктерного гнойного хода возможно: Вопрос № 2
Для острой анальной трещины нехарактерно: Вопрос № 3
Произведена хирургическая обработка раны нижнеампулярного отдела прямой кишки и
анального канала, на стенку кишки и сфинктер заднего прохода наложены узловые
кетгутовые швы. Рана нагноилась, отмечается недержание газов и кала. В этом
случае целесообразнее всего Вопрос № 4
Если во время операции по поводу острого ишиоректального парапроктита не
выявлена поражённая крипта, лучше всего: 1. После вскрытия абсцесса иссечь
две-три крипты, расположенные близко к гнойнику 2. Вскрыть гнойник и рассечь
глубокие задние крипты, так как раще всего бывает задний парапроктит 3. Вскрыть
гнойник и выполнить заднюю дозированную сфинктеротомию 4. Ограничиться вскрытием
гнойника и дренированием 5. После вскрытия под контролем пальца провести зонд в
ближайшую крипту Вопрос № 5
Возбудителем острого парапроктита чаше всего является: Вопрос № 6
На операции у 36-летней пациентки обнаружен ретроректальный абсцесс, рубцовые
изменения в задней крипте, через которую прошёл краситель, введённый в полость
гнойника. Гнойный ход располагается кнаружи от сфинктера, по ходу его есть
рубцы. Целесообразнее всего: Вопрос № 7
Ранение внутрибрюшной части прямой кишки чаше всего осложняется: Вопрос № 8
При наличии острой анальной трещины ректороманоскопию следует: Вопрос № 9
При повреждении внебрюшной части прямой кишки с наличием обширной раны
промежности назначение антибактериальной терапии обязательно Вопрос № 10
При остром ишиоректальном парапроктите гнойный ход чаше располагается по
отношению к сфинктеру заднего прохода: Вопрос № 11
Специфический парапроктит вызывается: 1. Туберкулёзной палочкой 2.
Актиномицетами 3. Бледной спирохетой 4. Неспорообразующим анаэробом в ассоциации
с кишечной палочкой и протеем 5. Гемолитическим стрептококком Вопрос № 12
Во время выполнения медицинского аборта произошла перфорация матки, повреждение
толстой кишки. Выполнена экстренная лапаротомия, при ревизии обнаружено
повреждение внутрибрюшного отдела прямой кишки, рана с неровными краями занимает
более половины окружности кишки, в брыжейке кровоизлияния. В этой ситуации
целесообразнее всего: 1. Иссечь неровные края раны, ушить стенку кишки,
дренировать брюшную полость 2. Выполнить резекцию повреждённого участка,
наложить анастомоз 3. Выполнить резекцию повреждённого участка, наложить
анастомоз, сформировать для его зашиты проксимальную колостому 4. Выполнить
резекцию кишки по типу операции Гартмана 5. Ушить стенку кишки в поперечном
направлении и наложить сигмостому Вопрос № 13
При подозрении на наличие клостридиального парапроктита в первую очередь
следует: 1. Получить лабораторное подтверждение клостридиальной инфекции 2.
Начать интенсивную инфузионную терапию 3. Поместить больного в барокамеру до
операции 4. Выполнить экстренную операцию 5. Получить пунктат из тканей для
определения чувствительности к антибиотикам Вопрос № 14
Для диагностики острого подкожного парапроктита достаточно провести: Вопрос № 15
При гнилостном парапроктите: 1. Гной может содержать пузырьки газа 2. Газ может
обнаруживаться в клетчатке 3. Гнилостный процесс распространяется только по
клетчатке 4. В процесс всегда вовлекаются фасции и мышцы 5. Гноя и газа не
бывает Вопрос № 16
Для избежания инфицирования раны промежности при Вопрос № 17
Включение в комплекс лечебных мероприятий гипербарической оксигенации показано:
1. При клостридиальном парапроктите 2. При неклостридиальном анаэробном
парапроктите 3. При гнилостном парапроктите 4. Только при клостридиальном
парапроктите 5. При пельвиоректальных парапроктитах Вопрос № 18
Больному необходима экстренная лапаротомия по поводу Вопрос № 19
Если радикальная операция по поводу острого воспаления эпителиального
копчикового хода выполняется вторым этапом после ликвидации гнойного процесса,
то вмешательство целесообразнее завершить: Вопрос № 20
Обязательными методами исследования при остром воспалении эпителиального
копчикового хода являются: 1. Рентгенография крестца и копчика 2. Пальцевое
исследование прямой кишки 3. Абсцессография 4. Ректороманоскопия 5. Введение
метиленового синего в первичные отверстия хода Вопрос № 21
Присоединение инфекции при остром тромбозе геморроидальных узлов всегда приводит
к: Вопрос № 22
Для профилактики воспалительных осложнений при травме прямой кишки назначение
антибиотиков Вопрос № 23
При повреждении стенки прямой кишки ниже уровня поднимателя заднего прохода
наиболее вероятное осложнение: 1. Перитонит 2. Недостаточность анального
сфинктера 3. Флегмона таза 4. Травматический парапроктит 5. Кокцигодиния Вопрос № 24
При ишиоректальном парапроктите гнойник располагается по отношению к
аноректальной линии: Вопрос № 25
Наиболее вероятный исход радикальной операции при остром парапроктите: Вопрос № 26
Самое частое осложнение внебрюшинного ранения прямой кишки Вопрос № 27
Карантин в отделении: Вопрос № 28
Одним из наиболее частых осложнений эпителиального копчикового хода является: Вопрос № 29
Острый парапроктит чаше всего возникает в результате проникновения инфекции: Вопрос № 30
К поверхностным формам острого парапроктита относят: 1. Ишиоректальные 2.
Пельвиоректальные 3. Межмышечные 4. Подкожные и подслизистые 5. Ретроректальные Вопрос № 31
К осложнённым формам острого парапроктита относятся: 1. Самопроизвольно
вскрывшийся на кожу промежности 2. Самопроизвольно вскрывшийся в просвет прямой
кишки 3. Подковообразный 4. Инфильтративный 5. Ишиоректальный с вовлечением в
процесс межсфинктерного пространства Вопрос № 32
Во время родов произошел разрыв промежности. Для установления степени
повреждения и состояния стенки прямой кишки необходимо провести Вопрос № 33
Чаще всего глубокая анальная трещина заставляет исключать: Вопрос № 34
При остром воспалении эпителиального копчикового хода абсцесс располагается, как
правило: Вопрос № 35
Газовую гангрену вызывают только: 1. Фузобактерии 2. Кишечная палочка и протей
3. Бактероиды 4. Клостридии 5. Ассоциация аэробов с бактероидами Вопрос № 36
При травме заднего прохода глубокая порция наружного сфинктера: 1. Повреждается
всегда 2. Никогда не повреждается 3. Повреждается только при нанесении
повреждения со стороны параректалыюго клетчаточного пространства 4. Повреждается
при полном разрыве промежности 5. Повреждается только при травме по задней
полуокружности Вопрос № 37
Инфекция из просвета прямой кишки при остром парапроктите чаще всего попадает: Вопрос № 38
Возбудители неклостридиальной инфекции могут вызвать: 1. Целлюлит 2. Миозит 3.
Фасциит 4. Только целлюлит 5. Только миозит Вопрос № 39
При остром подкожном переднем парапроктите с интрасфинктерным гнойным ходом у
женщины лучше всего выполнить 1. Вскрытие абсцесса, иссечение поражённой крипты
2. Вскрытие абсцесса, иссечение поражённой крипты и заднюю дозированную
сфинктеротомию 3. Только вскрытие абсцесса 4. Вскрытие абсцесса, иссечение
поражённой крипты и гнойного хода в просвет прямой кишки 5. Вскрытие абсцесса и
заднюю дозированную сфинктеротомию Вопрос № 40
Пузырьки газа при клостридиальном парапроктите находятся: 1. Только в клетчатке
2. Только в раневом содержимом 3. В раневом содержимом и прилегающей клетчатке
4. В мышцах, по ходу фасций, в клетчатке 5. Только в мышцах Вопрос № 41
При свежей травме анального канала с повреждением наружного сфинктера нужно
обязательно Вопрос № 42
Возбудителями неклостридиального анаэробного парапроктита являются: 1. Только
бактероиды 2. Клостридии 3. Ассоциация аэробов с бактероидами 4. Бактероиды,
фузобактерии, пептококки и другие анаэробы 5. Эшерихии и протейная палочка: Вопрос № 43
Показанием для наложения колостомы при травматическом повреждении прямой кишки
является: 1. Ранение внутрибрюшного отдела прямой кишки 2. Ранение внебрюшной
части кишки выше уровня леватора заднего прохода 3. Повреждение наружного
сфинктера на протяжении более j 4. Сочетанное повреждение прямой кишки, костей
таза и мочевыводяших путей 5. Любое проникающее ранение прямой кишки в сочетании
с обширным повреждением промежности Вопрос № 44
Произошло внебрюшинное повреждение всех слоев стенки прямой кишки выше леватора.
Со времени травмы прошло 2 часа. Рана прямой кишки более 2 см в диаметре, но
поступления кишечного содержимого нет. Рана чистая, края не инфильтрированы.
Целесообразнее всего Вопрос № 45
Самой частой формой острого парапроктита является: Вопрос № 46
Для отключения повреждённой прямой кишки лучше всего: 1. Сформировать илеостому
— можно ожидать меньше осложнений при её ликвидации 2. Наложить цекостому 3.
Наложить трансверзостому 4. Сформировать сигмостому 5. Уровень наложения стомы
не имеет значения Вопрос № 47
В амбулаторных условиях при тромбозе наружных геморроидальных узлов с наличием
перианального отёка и некроза целесообразнее всего: Вопрос № 48
После операции с подшиванием краёв раны ко дну по поводу эпителиального
копчикового хода замедлить заживление раны можно: Вопрос № 49
После получения травмы анального канала прошло около cуток. Имеется повреждение
наружного жома по левой боковой стенке (от 1 до 5 часов по циферблату). Края
раны отёчны, обрывки мышц тёмные, рана с серым налётом. Больному необходимо Вопрос № 50
При клостридиальном парапроктите: 1. Больной беспокоен 2. Температура тела часто
нормальная 3. Быстро нарастает тахикардия, падает артериальное давление 4.
Всегда высокая температура тела 5. В области промежности кожа резко
гиперемирована Вопрос № 51
Пострадавший 78 лет доставлен примерно через 2 часа после огнестрельного ранения
в живот. При лапаротомии выявлено повреждение сигмовидной кишки и мочевого
пузыря. Выполнена дистальная резекция сигмовидной кишки, рана мочевого пузыря
ушита, сформирована эпицистостома. Признаков перитонита нет. Состояние пациента
стабильное. Вмешательство целесообразнее всего завершить: Вопрос № 52
У больного после очистительной клизмы возникли боли в прямой кишке, появились
выделения крови из заднего прохода. Заподозрено повреждение кишечной стенки на
высоте 5-6 см. Для определения глубины повреждения стенки прямой кишки следует
выполнить Вопрос № 53
В больницу доставлен пострадавший в автомобильной катастрофе. Жалуется на боли
внизу живота, из заднего прохода кровянистые выделения. С целью установления
диагноза ему немедленно следует предпринять: 1. Осмотр промежности 2. Пальцевое
исследование прямой кишки 3. Рентгенографию костей таза 4. Обзорное
рентгенологическое исследование брюшной полости 5. При необходимости
эндоскопическое исследование кишки Вопрос № 54
При остром тромбозе геморроидальных узлов с перианальным отёком срочная
операция: Вопрос № 55
При клостридиальном парапроктите не бывает: 1. Сильной боли 2. Отёка тканей и
распада мыши 3. Газообразования (крепитация) 4. Большого количества гноя 5.
Классических признаков воспаления Вопрос № 56
Если консервативное лечение острой анальной трещины не ликвидировало боли, спазм
сфинктера, появились признаки перехода острой трешины в хроническую, операцией
выбора следует считать: Вопрос № 57
После радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального
копчикового хода с подшиванием краёв раны ко дну прошло 6 дней. Рана с серым
налётом, края инфильтрированы. По вечерам у больного субфебрильная температура.
Целесообразно: Вопрос № 58
Для острой анальной трещины более характерны боли: Вопрос № 59
При гнилостных и анаэробных парапроктитах: 1. Достаточно сделать широкие разрезы
тканей 2. Необходимо рассечь и иссечь нежизнеспособные ткани 3. Достаточно
сделать широкие разрезы и промывать раствором перекиси водорода 4. Раны
дренировать и наладить орошение их растворами перекиси водорода, антисептиков,
антибиотиков 5. Достаточно сделать широкие разрезы и назначить антибиотики Вопрос № 60
Объективным признаком присоединения воспаления при остром тромбозе
геморроидальных узлов является: Вопрос № 61
Для консервативного лечения острой анальной трещины нецелесообразно применять: Вопрос № 62
При наличии клинических признаков воспаления и обнаружении инфильтрата в
параректальном пространстве следует исключить: 1. Прорыв гноя из дугласова
пространства 2. Острое воспаление эпителиального копчикового хода 3.
Нагноившуюся кисту параректальной клетчатки 4. Подкожный парапроктит 5.
Ишиоректальный парапроктит Вопрос № 63
На операции по поводу острого ишиоректального парапроктита у женщины после
прокрашивания гнойного хода выявлена поражённая крипта на 10 часах по циферблату
с рубцовым втяжением. Гнойный ход располагается кнаружи от сфинктера.
Целесообразнее всего: Вопрос № 64
В патогенезе острой анальной трещины ведущая роль принадлежит: Вопрос № 65
Острый парапроктит является: Вопрос № 66
При тромбозе с перианальным отёком нужно отсрочить операцию из-за: Вопрос № 67
При остром геморрое первичным является: Вопрос № 68
Лечение в барокамере может заменить хирургическое вмешательство: Вопрос № 69
Обязательным признаком эпителиального копчикового хода является: Вопрос № 70
Для подтверждения диагноза клостридиального парапроктита самым быстрым является:
1. Посев из раны 2. Визуальная оценка раневого отделяемого 3. Визуальная оценка
изменений в мышцах и клетчатке 4. Бактериоскопическое исследование мазка,
взятого из раны и окрашенного метиленовым синим 5. Наличие пузырьков газа в
тканях Вопрос № 71
При проникающем повреждении внебрюшной части прямой кишки выше уровня
поднимателя заднего прохода: 1. Может развиться флегмона таза 2. Может
образоваться свищ прямой кишки высокого уровня 3. Есть опасность развития
перитонита 4. Возможно интенсивное кровотечение из параректальной клетчатки 5.
Возможно развитие стриктуры кишки Вопрос № 72
Радикальную операцию по поводу геморроя, осложнившегося острым тромбозом узлов и
перианальным отёком, можно выполнить: Вопрос № 73
Синонимом острого геморроя правильнее всего можно назвать: Вопрос № 74
После операций по поводу острого парапроктита в назначении антибиотиков
нуждаются: 1. Все больные 2. Только оперированные радикально 3. Только
оперированные нерадикально 4. Все больные с распространённым гнойным процессом,
лихорадкой, интоксикацией, независимо от вида операции 5. Только при гнилостной
инфекции Вопрос № 75
Во время операции по поводу острого ишиоректального парапроктита с поражением
задней крипты выявлено, что гнойный ход идет через подкожную порцию наружного
сфинктера. В этом случае целесообразнее: 1. Ограничиться вскрытием и
дренированием гнойника 2. Вскрыть гнойник, иссечь поражённую крипту, провести
лигатуру 3. Вскрыть гнойник и сделать заднюю дозированную сфинктеротомию 4.
Вскрыть гнойник, иссечь поражённую крипту и гнойный ход в просвет прямой кишки
5. Вскрыть гнойник и иссечь поражённую крипту Вопрос № 76
Не следует отказываться от выполнения радикальной операции по поводу острого
парапроктита, если: 1. Обеспечена адекватная анестезия Вопрос № 77
При осмотре больного в приемном отделении выявлен острый подкожный парапроктит.
Инфильтрат около 5 см в диаметре, кожа гиперемирована, флюктуации нет.
Температура тела 37.3. Целесообразнее всего: Вопрос № 78
Консервативная терапия острой анальной трещины: Вопрос № 79
Хирургическое лечение острой анальной трешины показано: Вопрос № 80
При проведении колоноскопии по поводу кровотечения труднее всего диагностировать Вопрос № 81
Больной лечится по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов амбулаторно.
Лучше всего: Вопрос № 82
У женщины во время операции по поводу острого ишиоректального парапроктита с
поражением передней крипты выявлено, что гнойный ход идёт через подкожную порцию
наружного сфинктера. Целесообразнее всего: Вопрос № 83
Определение уровня сахара крови у больных острым парапроктитом следует
проводить: Вопрос № 84
При наличии интрасфинктерного гнойного хода лучше всего: Вопрос № 85
Хирургическое вмешательство при анаэробном парапроктите не следует проводить с
применением: 1. Масочного наркоза 2. Внутривенного наркоза 3. Эндотрахеального
наркоза 4. Местной инфильтрационной анестезии 5. Перидуральной анестезии Вопрос № 86
Если у больного диагностирован острый подкожный парапроктит, целесообразнее
всего: Вопрос № 87
Острая анальная трещина чаще всего локализуется: Вопрос № 88
При операции по поводу анаэробного парапроктита выявление и иссечение поражённой
крипты и хода: 1. Всегда обязательно 2. Показано при ограниченном процессе 3.
Показано при относительно удовлетворительном состоянии больного 4.
Нецелесообразно 5. Противопоказано только при тяжелом состоянии пациента Вопрос № 89
При ишиоректальном парапроктите пальцевое исследование прямой кишки позволяет
определить: Вопрос № 90
Молодая женщина во время медицинского аборта получила перфорацию матки.
Перфорация матки не была вовремя замече-на, выскабливание продолжалось до
появления из шейки матки ки¬шечного содержимого. При ревизии брюшной полости
установлено повреждение стенки дистального отдела сигмовидной кишки разме¬рами
5x6 см с неровными краями, в кровоподтёках. В такой ситуации необходимо
выполнить Вопрос № 91
Повреждение стенки прямой кишки в родах: Вопрос № 92
При остром тромбозе геморроидальных узлов тромбообразование раньше всего
начинается: Вопрос № 93
К глубоким формам острого парапроктита относят: 1. Пельвиоректальные 2.
Подкожные 3. Ишиоректальные 4. Подковообразные подкожные 5. Подслизистые Вопрос № 94
Пельвиоректальный парапроктит лучше всего вскрыть: Вопрос № 95
Следует закрыть операционную на период санитарной обработки после проведения там
операции по поводу: 1. Клостридиального парапроктита 2. Неклостридиального
анаэробного парапроктита 3. Гнилостного парапроктита 4. Гнойного процесса,
вызванного синегнойной палочкой 5. Обычного парапроктита Вопрос № 96
Для того, чтобы увидеть острую анальную трещину достаточно: Вопрос № 97
Рентгенологическое исследование костей таза следует обязательно произвести при: Вопрос № 98
Если у больного, страдающего запорами, появились сильные боли во время
дефекации, скудные выделения алой крови логичнее предположить наличие: Вопрос № 99
Локализация гнойника при остром парапроктите устанавливается при пальцевом
исследовании прямой кишки. Одним из основных ориентиров служит аноректальная
линия. При подкожном парапроктите гнойник располагается:
содержание .. 155 156 157 158 ..
|
|