|
|
|
содержание .. 7 8 9 10 ..
9) ОПУХОЛИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
957 001.Рак желудка наиболее часто развивается в возрасте а)до 20 лет б)от 21 года до 50 лет (+) в)от 51 года до 70 лет г)старше 70 лет д)одинаково во всех возрастных группах 958 002.На уровень заболеваемости раком желудка влияют а)пищевой фактор и режим питания б)почвенно-климатическая обусловленность в)местные изменений слизистой оболочки желудка г)фоновые заболевания, наследственный фактор (+) д)все перечисленные 959 003.Предраковые состояния слизистой оболочки желудка при гистологическом исследовании характеризуются а)наличием атипичных клеток (+) б)степенью дисплазии клеток в)наличием хронического атрофического гастрита г)наличием кишечной метаплазии очагового характера 960 004.Наиболее часто перерождаются в рак а)гиперпластические полипы б)аденоматозные полипы в)адено-папилломатозные полипы (+) г)папиллярные аденомы д)все полипы, независимо от их гистологического строения, обладают одинаковым индексом малигнизации 961 005.По гистологическому строению рак желудка чаще всего является (+) а)железистым раком б)плоскоклеточным раком в)смешанным железисто-плоскоклеточным раком г)все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой 962 006.При раннем раке желудка а)специфические симптомы отсутствуют б)имеются специфические симптомы заболевания (+) в)симптомы представлены симптомами того заболевания, на фоне которого возник рак желудка г)"синдром малых признаков" является ранним клиническим проявлением рака желудка 963 007.С наименьшей долей вероятности рак желудка возникает у больных а)перенесших в прошлом резекцию желудка б)анацидным гастритом (+) в)с хроническим смешанным гастритом г)с антральным ригидным гастритом д)с язвенной болезнью желудка 964 008.Заподозрить малигнизацию язвы желудка позволяют следующие признаки а)размеры язвенной ниши более двух см в диаметре б)длительное существование язвенной ниши или ее увеличение при одновременном стихании характерных для язвенной болезни болей в)снижение кислотности желудочного сока (+) г)все перечисленное д)правильные ответы а) и б) 965 009.Чаще малигнизируются язвы а)выходного отдела желудка б)малой кривизны желудка (+) в)большой кривизны желудка г)тела желудка д)кардиального отдела желудка 966 010.Определение границы опухоли при гастроскопии основано а)на визуальных признаках б)на инструментальной пальпации в)на морфологическом исследовании биопсийного материала (+) г)на сочетании всех перечисленных признаков д)только а) и б) 967 011.Диагностика хронических гастритов должна базироваться на основании а)рентгенологических данных б)результатов гастроскопии в)исследования желудочной секреции г)морфологического исследования биопсийного материала (+) д)сочетания всех перечисленных методов 968 012.Для малигнизированной язвы, позволяющей дифференцировать ее от изъязвленного рака желудка, характерно наличие опухолевых клеток а)в соединительнотканном дне язвы (+) б)в крае язвы в)в дне и краях язвы г)правильного ответа нет 969 013.Наиболее труден для диагностики рак а)кардиального отдела желудка (+) б)дна желудка в)тела желудка г)выходного отдела желудка д)диагностика рака желудка трудна при всех перечисленных локализациях 970 014.При определении распространенности рака проксимального отдела желудка наибольшую диагностическую ценность имеет а)гастроскопия б)эзофагоскопия (+) в)лапароскопия г)медиастиноскопия 971 015.Для рака желудка наиболее характерно (+) а)лимфогенное метастазирование б)гематогенное метастазирование в)имплантационное метастазирование г)правильные ответы а) и б) д)правильные ответы б) и в) 972 016.Метастазы рака желудка в печени следует расценивать а)как имплантационные метастазы б)ортоградные лимфогенные метастазы в)ретроградные лимфогенные метастазы г)гематогенные метастазы (+) д)правильные ответы а) и г) 973 017.Метастаз Крукенберга следует расценивать а)как гематогенный б)как имплантационный в)как ортоградный лимфогенный г)как ретроградный лимфогенный (+) д)правильные ответы б) и г) 974 018.Больной выполнена овариоэктомия по поводу опухоли яичника. При гистологическом исследовании дано заключение о метастатическом характере опухоли. Наиболее часто метастазируют в яичники а)рак желудка б)рак поджелудочной железы в)рак молочной железы г)рак легкого (+) д)правильные ответы а) и в) 975 019.По термином "метастаз Вирхова" подразумевается метастаз а)в клетчатку малого таза б)в яичники в)в пупок (+) г)в надключичный лимфоузел д)в легкие 976 020.Вирховский метастаз при раке желудка следует расценивать а)как отдаленный гематогенный метастаз б)как отдаленный ретроградный лимфогенный метастаз (+) в)как отдаленный ортоградный лимфогенный метастаз г)как регионарный лимфогенный метастаз д)как имплантационный метастаз 977 021.Наибольшей информативностью в диагностике метастазов рака желудка в печень обладает а)лапароскопия б)ультразвуковая томография в)рентгеновская компьютерная томография г)сканирование печени (+) д)ангиографическое исследование 978 022.К лапароскопии, как методу диагностики распространенности опухолевого процесса при раке желудка, наиболее целесообразно прибегать а)при всех локализациях опухоли в желудке б)при всех типах роста опухоли в)при локализации опухоли в антральном отделе желудка, осложненной стенозом (+) г)при локализации опухоли в теле желудка д)при локализации опухоли в кардиальном отделе, осложненной дисфагией 979 023.На выбор объема при раке желудка наименьшее влияние из перечисленных факторов оказывает а)локализация опухоли б)тип роста опухоли в)гистологическая структура опухоли (+) г)возраст больного д)все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объема операции 980 024.Эндоскопическая полипэктомия допустима, если при гистологическом исследовании биопсийного материала из верхушки полипа обнаружены признаки малигнизации, в случае а)старческого возраста больного и тяжелой сопутствующей патологии в стадии декомпенсации б)полипа "на ножке" и при гистологическом исследовании ножки полипа признаков малигнизации в ней не обнаружено в)возможности динамического контроля (эндоскопического) за больным (+) г)только сочетания всех перечисленных выше ситуаций д)эндоскопическая полипэктомия недопустима 981 025.При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана а)эндоскопическая полипэктомия б)хирургическое иссечение полипа в)клиновидная резекция желудка г)экономная резекция желудка (+) д)субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов 982 026.Эндоскопическая полипэктомия без предварительного морфологического исследования биопсийного материала из полипа допустима а)во всех случаях б)при одиночном полипе на ножке независимо от его размеров в)при одиночном полипе на широком основании независимо от его размеров (+) г)при одиночном мелком полипе на ножке д)при множественных мелких полипах 983 027.При эндоскопической полипэктомии могут возникать а)кровотечение из ножки полипа или внутрибрюшное кровотечение б)перфорация органа вследствие некроза всех слоев его стенки в)перфорация стенки органа эндоскопом г)разрыв органа вследствие перераздувания его воздухом (+) д)все перечисленное 984 028.При дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака следует отдавать предпочтение а)формированию желудочно-кишечного анастомоза по Бильрот-1 (+) б)формированию впередиободочного гастроэнтероанастомоза на длинной петле с межкишечным анастомозом в)формированию позадиободочного гастроэнтероанастомоза на короткой петле г)ни один из перечисленных анастомозов не имеет преимущества перед остальными 985 029.При субтотальной резекции желудка по поводу рака желудочно-поджелудочная связка (+) а)должна удаляться обязательно б)должна удаляться частично в)никогда не удаляется г)может быть удалена, но не обязательно 986 030.Гастроэктомию из комбинированного доступа (абдомино-торакального) целесообразно выполнять а)при тотальном поражении желудка б)при экзофитной опухоли проксимального отдела желудка в)при инфильтративной опухоли любой локализации (+) г)при распространении опухоли на пищевод независимо от типа ее роста д)при любом типе роста опухоли, располагающейся в дистальной трети желудка, с метастазами в кардиальные, правые и левые желудочно-сальниковые, селезеночные, левые желудочные и поджелудочные лимфоузлы 987 031.Субтотальная проксимальная резекция желудка должна выполняться а)при инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка (+) б)при экзофитной опухоли кардиального отдела желудка в)при опухоли кардиального отдела желудка независимо от типа ее роста г)при экзофитной опухоли субкардиального отдела желудка 988 032.При проксимальной субтотальной резекции желудка с резекцией пищевода наиболее целесообразно использовать а)абдоминальный доступ б)торакальный доступ (+) в)комбинированный абдомино-торакальный доступ г)абдоминальный доступ, дополненный сагиттальной диафрагмотомией 989 033.Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях желудка может быть выполнена а)при декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка б)при желудочном кровотечении в)при относительно удовлетворительном состоянии больного г)при отсутствии технических осложнений операции (+) д)при всем перечисленном 990 034.При выписке больного после гастрэктомии из стационара целесообразно а)назначение ферментных препаратов и желудочного сока б)проведение витаминотерапии в)ограничение физических нагрузок г)дробное питание (+) д)все перечисленное 991 036.Показаниями к лучевой терапии рака желудка являются а)местно распространенный процесс б)рецидив рака в культе желудка при невозможности его удаления в)неоперабельный рак кардии с переходом на пищевод (+) г)все ответы правильные д)правильные ответы а) и б) 992 037.Наиболее чувствительны к лучевой терапии аденокарциномы желудка при локализации (+) а)в кардиальном отделе б)в теле желудка в)в антральном отделе г)различий чувствительности опухоли в связи с локализацией нет 993 038.При лучевой терапии рака желудка наиболее целесообразно использовать а)рентгеновское излучение 200 КЭВ б)электроны 30 МЭВ в)g-излучение (1.25) (+) г)фотоны 4-20 МЭВ 994 039.Больному 65 лет по поводу рака выполнена субтотальная резекция желудка. Метастазов в лимфоузлы не выявлено. При плановом гистологическом исследовании обнаружены опухолевые клетки по линии разреза. При наличии противопоказаний к повторной операции ему следует (+) а)провести дистанционную лучевую терапию б)ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото в)ввести внутривенно радиоактивное коллоидное золото г)провести сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение + введение в брюшную полость 198Au) 995 040.Для уменьшения лучевых реакций при облучении желудка целесообразно проводить облучение а)в сочетании с локальной гипертермией б)в сочетании с электронакцепторными соединениями (+) в)в сочетании с кратковременной газовой гипоксии г)в сочетании с кратковременной искусственной гипергликемией 996 041.Интенсивный курс предоперационной лучевой терапии при раке желудка рассчитан а)на повышение резектабельности б)на уменьшение размеров опухоли в)на девитализацию опухоли г)на снижение числа рецидивов, метастазов (+) д)правильные ответы в) и г) 997 042.Больному 60 лет выполнена резекция желудка по поводу рака антрального отдела, но при этом обнаружены мелкие опухолевые узелки по брюшине. Опухолевых элементов по линии разреза не обнаружено. Из предложенных методов лучевой терапии ему следует а)провести послеоперационное дистанционное облучение (+) б)ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото в)провести сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение + введение в брюшную полость 198Au) г)дополнительного лучевого лечения не проводить 998 043.Противопоказаниями к лучевой терапии рака желудка являются а)тяжелое общее состояние больных б)кровотечение из опухоли в)сердечно-сосудистая недостаточность г)диссеминация опухоли по брюшине с асцитом (+) д)правильные все ответы 999 044.У больного 65 лет инфильтративный рак антрального отдела желудка со стенозом. При ультразвуковом исследовании выявлено 2 метастаза в печени. Ему следует а)применить дистанционную лучевую терапию б)применить введение в брюшную полость радиоактивного коллоидного золота в)применить сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение + введение коллоидного радиоактивного золота) (+) г)лучевая терапия нецелесообразна 1000 045.К наиболее эффективным химиопрепаратам при раке желудка относятся а)5-фторурацил б)адриамицин в)CCNU, BCNU (+) г)все перечисленные д)только а) и б) 1001 046.Комбинация FAM-1 включает следующие препараты а)5-фторурацил, адриамицин, метотрексат (+) б)5-фторурацил, адриамицин, митомицин C в)фторафур, адриамицин, метотрексат г)фторафур, адриамицин, митомицин C 1002 047.Монохимиотерапия при раке желудка эффективна не более, чем а)в 5-10% случаев (+) б)в 20-25% случаев в)в 35-40% случаев г)в 55-60% случаев д)в 80% случаев 1003 048.У больного 48 лет неоперабельный рак желудка, метастазы по брюшине, в печень, в кости, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не проводилось. Ему показаны а)системная химиотерапия с использованием антрациклинов б)иммунотерапия в)лучевая терапия (+) г)симптоматическая терапия 1004 049.Больному 45 лет. Три года назад произведена гастрэктомия по поводу рака желудка. В настоящее время выявлены множественные метастазы в печень. Состояние больного удовлетворительное. Ему показаны а)симптоматическая терапия б)лучевая терапия в)системная химиотерапия г)иммунотерапия (+) д)внутриартериальная химиотерапия 1005 050.Производные платины при лечении больных раком желудка а)обладают низкой эффективностью б)неэффективны (+) в)обладают достаточно высокой эффективностью г)эффект действия не изучался 1006 051.К причинам, позволяющим считать химиотерапию рака желудка не удовлетворяющей современным требованиям, следует отнести а)кратковременные ремиссии б)низкую продолжительность жизни в)крайне низкий процент объективных ремиссий при использовании полихимиотерапии (20-25%) г)все перечисленное (+) д)правильные ответы а) и б) 1007 052.Адъювантная химиотерапия при раке желудка а)показана всем больным б)противопоказана и не применяется в)показана лишь больным с высокодифференцированными опухолями (+) г)значение ее изучается 1008 053.В настоящее время тенденция заболеваемости раком поджелудочной железы (+) а)повышается б)снижается в)стабильна 1009 054.Из перечисленных факторов могут способствовать развитию рака поджелудочной железы а)питание с избыточным потреблением мяса и жиров б)интенсивное курение и постоянное употребление алкоголя в)хронические воспалительные заболеваний поджелудочной железы г)влияние профессиональных вредностей (+) д)все ответы правильные 1010 055.Из органов билиопанкреатодуоденальной зоны наиболее часто поражается раком а)большой дуоденальный сосочек б)12-перстная кишка в)желчный пузырь (+) г)поджелудочная железа д)внепеченочные желчные протоки 1011 056.Рак желчного пузыря чаще встречается (+) а)у женщин б)у мужчин в)в равной степени одинаково 1012 057.Чаще встречается рак большого дуоденального сосочка а)у женщин (+) б)у мужчин в)в равной степени одинаково 1013 058.В понятие билиопанкреатодуоденальной области включаются а)поджелудочная железа, печень, 12-перстная кишка, желудок, желчный пузырь б)печень, внепеченочные желчные протоки, желчный пузырь, большой дуоденальный сосочек, 12-перстная кишка (+) в)большой дуоденальный сосочек, 12-перстная кишка, поджелудочная железа, желчный пузырь, внепеченочные желчные протоки г)внутрипеченочные желчные протоки, желчный пузырь, 12-перстная кишка, поджелудочная железа, печень 1014 059.Наиболее часто поражается раком (+) а)головка поджелудочной железы б)тело поджелудочной железы в)хвост поджелудочной железы г)тотальное поражение 1015 060.Наиболее характерными жалобами больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны в первом периоде болезни являются а)боли в эпигастрии и спине, жажда, повышенный аппетит б)тошнота, рвота, появление желтухи (+) в)боли в эпигастрии и спине, потеря массы тела г)частая рвота, анорексия, поносы 1016 061.Наиболее ранним специфическим синдромом у больных раком билиопанкреатодуоденальной области является а)боль в эпигастрии и спине б)потеря веса (+) в)механическая желтуха г)асцит д)частая рвота 1017 062.Появление механической желтухи опухолевого генеза чаще всего сопровождается а)появлением резких болей в эпигастрии, асцитом, рвотой б)увеличением печени, кожным зудом, асцитом (+) в)увеличением желчного пузыря, кожным зудом, увеличением печени г)тошнотой, рвотой, увеличением желчного пузыря 1018 063.Симптом Курвуазье проявляется а)появлением резко болезненного, увеличенного желчного пузыря (+) б)появлением увеличенного желчного пузыря на фоне механической желтухи практически без болевого синдрома в)увеличением печени на фоне механической желтухи г)болезненной пальпацией области желчного пузыря на фоне желтухи 1019 064.При раке поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка из лабораторных тестов наиболее информативен а)клинический анализ крови б)раково-эмбриональный антиген (+) в)карбогидратный антиген г)биохимические показатели (АЛТ, АСТ, холестерин и др.) 1020 065.Тест СА-19-9 (карбогидратный антиген) наиболее информативен при раке поджелудочной железы а)размером менее 2 см б)размером 2-3 см в)размером более 3 см (+) г)размером более 3 см с метастазами в регионарные лимфатические узлы 1021 066.С помощью лабораторных биохимических тестов на билирубин g-ГТ, трансаминазу, ЛДГ у больных с подозрением на рак билиопанкреатодуоденальной области возможно а)провести топическую диагностику опухолей билиопанкреатодуоденальной области (+) б)провести дифференциальную диагностику желтух в)только охарактеризовать общее состояние больного г)провести топическую диагностику опухоли и охарактеризовать общее состояние больного 1022 067.При раке билиопанкреатодуоденальной области наибольшей информативностью из методов инструментальной диагностики обладает а)ультразвуковая томография б)компьютерная томография (+) в)рентгеноконтрастные методы исследования выделительной системы поджелудочной железы и желчной системы г)ангиография 1023 068.При подозрении на опухоль билиопанкреатодуоденальной области инструментальное обследование больного желательно начинать а)с компьютерной томографии б)с ангиографии в)с дуоденоскопии и РХПГ (+) г)с ультразвуковой томографии 1024 069.Наиболее информативный метод для диагностики рака большого дуоденального соска - это а)ретроградная холецистопанкреатография (+) б)гастродуоденоскопия в)чрезкожная чрезпеченочная холангиография г)ангиография 1025 070.Окончательно подтвердить диагноз рака поджелудочной железы возможно с помощью а)чрезкожной чрезпеченочной холангиографии б)ангиографии в)компьютерной томографии (+) г)пункционной биопсии и цитологического исследования 1026 071.При раке поджелудочной железы практически любой орган может быть поражен метастазами, но обычно в первую очередь поражаются а)легкие б)кости (+) в)печень г)надпочечники 1027 072.По гистологическому строению опухоли билиопанкреатодуоденальной области чаще всего представлены а)плоскоклеточным раком (+) б)железистым раком в)смешанным железисто-плоскоклеточным раком г)недифференцированным раком 1028 073.Механическая желтуха разовьется быстрее и будет более яркая, если опухоль располагается а)в головке поджелудочной железы (+) б)в общем желчном протоке в районе бифуркации в)в желчном пузыре г)в дистальном отделе общего желчного протока д)в большом дуоденальном соске 1029 074.Для больных с механической желтухой важным не только диагностически, но и лечебным является метод а)ретроградной холангиопанкреатографии (+) б)чрезкожной чрезпеченочной холангиографии в)лапароскопии г)внутривенной холангиографии 1030 075.Метод ангиографии при опухолях билиопанкреатодуоденальной зоны используется с целью а)топической диагностики опухоли б)уточнения размеров опухоли в)дифференциальной диагностики механических желтух (+) г)выяснения взаимоотношения опухоли с окружающими органами и определения степени вовлечения в процесс магистральных сосудов 1031 076.Основным методом лечения рака билиопанкреатодуоденальной зоны является а)химиотерапия (+) б)хирургический в)лучевой г)химиотерапия + лучевой 1032 077.Степень операционного риска у больных раком органов билиопанкреатодуоденальной зоны обусловлена в первую очередь а)возрастом больного (+) б)наличием длительной механической желтухи в)нарушением питания и потерей массы тела г)наличием сопутствующих заболеваний 1033 078.Наиболее широко распространенной радикальной операцией при раке органов билиопанкреатодуоденальной зоны является а)экстирпация 12-перстной кишки б)расширенная резекция большого дуоденального соска (+) в)гастропанкреатодуоденальная резекция г)гастрэктомия 1034 079.При гастропанкреатодуоденальной резекции удаляется а)желчный пузырь, поджелудочная железа, 12-перстная кишка б)дистальная часть желудка, желчный пузырь, часть поджелудочной железы (+) в)дистальная часть желудка, поджелудочная железа до перешейка, вся 12-перстная кишка, дистальная часть холедоха г)дистальная часть холедоха, дистальная часть желудка, часть поджелудочной железы до перешейки 1035 080.Если диагноз рака желчного пузыря установлен заранее, то должна быть выполнена а)субсерозная холецистэктомия (+) б)удаление желчного пузыря с клиновидной резекций печени в)удаление желчного пузыря с резекций общего желчного протока г)холецистэктомия с дренированием общего желчного протока 1036 081.Наибольшая 5-летняя выживаемость после радикальных операций а)при раке поджелудочной железы б)при раке желчного пузыря в)при раке внепеченочных желчных протоков (+) г)при раке большого дуоденального соска д)при раке 12-перстной кишки 1037 082.Локальное криогенное воздействие при неоперабельном раке поджелудочной железы приводит а)к улучшению пассажа кишечного содержимого б)к включению желчи в процессе пищеварения (+) в)к снятию болей г)к устранению желтухи 1038 083.К препаратам, обладающим наибольшей эффективностью при раке поджелудочной железы, относятся: 1)циклофосфан 2)5-фторурацил 3)стрептозотоцин 4)винкристин 5)метотрексат а)все перечисленное б)только 1 и 2 (+) в)только 2 и 3 г)только 3 и 4 д)только 4 и 5 1039 084.При раке поджелудочной железы наиболее часто используется следующая комбинация а)CMF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил) (+) б)FAM (5-фторурацил, адриамицин, митомицин C) в)имм, дактиномицин, винкристин г)блеомицин, винбластин 1040 085.Показаниями к лучевой терапии рака поджелудочной железы являются а)местно-распространенный рак б)рецидив после радикальной операции в)паллиативная резекция железы (+) г)все ответы правильные д)правильные ответы а) и б) 1041 086.Лучевая терапия рака поджелудочной железы выполняется а)с целью радикального лечения б)с паллиативной целью в)с целью симптоматического эффекта г)все ответы правильные (+) д)правильные ответы б) и в) 1042 087.Противопоказаниями к лучевой терапии рака поджелудочной железы являются а)остаточные явления желтухи после наложения холецистоеюноанастомоза б)язвенная болезнь 12-перстной кишки вне обострения (+) в)язвенный энтероколит г)все ответы правильные д)правильного ответа нет 1043 088.Лучевая терапия первичного рака печени а)является одним из ведущих методов лечения б)применяется с паллиативной целью в)применяется с симптоматической целью (+) г)применение лучевой терапии весьма ограничено 1044 089.Наиболее часто при лечении рака ободочной кишки лучевая терапия применяется а)как самостоятельный метод лечения (+) б)как этап комбинированного лечения в предоперационном периоде в)как этап комбинированного лечения в послеоперационном периоде г)в лечении рака ободочной кишки лучевая терапия не применяется 1045 090.Наиболее чувствителен рак прямой кишки к лучевой терапии при локализации опухоли а)в области ректосигмоидного угла б)в ампулярном отделе (+) в)в анальном канале г)различий нет 1046 091.У больного 70 лет, страдающего пневмосклерозом и хроническим пиелонефритом, аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки. Опухоль экзофитная, 2 см, I стадия. Ему следует а)произвести экстирпацию прямой кишки (+) б)произвести трансанальное иссечение опухоли с последующей внутриполостной лучевой терапией в)произвести трансанальное иссечение опухоли с последующей дистанционной лучевой терапией г)провести самостоятельный курс сочетанной лучевой терапии 1047 092.Больному 50 лет выполнена резекция прямой кишки по поводу аденокарциномы верхнеампулярного отдела, клинически определяемой IIа стадии. При гистологическом исследовании выявлены метастазы в двух параректальных лимфоузлах. Ему необходимо а)динамическое наблюдение у онколога (+) б)провести послеоперационное дистанционное облучение в)провести послеоперационное внутриполостное облучение г)провести химиотерапию 1048 093.У больного 56 лет аденокарцинома среднеампулярного отдела прямой кишки протяженностью 6 см со смешанной формой роста, занимает больше полуокружности, несмещаемая. Ему необходимо а)оперативное лечение б)провести короткий интенсивный курс предоперационной лучевой терапии (+) в)провести пролонгированный курс предоперационной лучевой терапией с локальной гипертермией г)выполнить операцию с последующей послеоперационной лучевой терапией 1049 094.У больного 65 лет, паренесшего год назад инфаркт миокарда, плоскоклеточный рак анального канала без распространения на кожу промежности, II стадии. Ему необходимо а)экстирпация прямой кишки б)дистанционная лучевая терапия в)внутриполостная лучевая терапия (+) г)сочетанная лучевая терапия (дистанционное + внутриполостное облучение) 1050 095.Первичный рак по отношению к метастатическому раку печени в нашей стране встречается а)в одинаковых соотношениях часто б)чаще встречается первичный рак печени (+) в)чаще встречается метастатический рак печени г)обе формы рака печени встречаются одинаково редко 1051 096.К группам риска развития первичного рака печени относятся а)носители вируса гепатита "B" б)наличие цирроза печени в)употребление в пищу продуктов, пораженных афлатоксином г)поражение описторхозом (+) д)все перечисленное 1052 097.К странам с высоким уровнем заболеваемости первичным раком печени относятся (+) а)Замбия, Сингапур, Швейцария б)Польша, Испания, Венгрия в)Великобритания, Югославия, Канада г)Швеция, Норвегия, Дания 1053 098.Наиболее высокий уровень заболеваемости первичным холангиоцеллюлярным раком печени зарегистрирован а)в Молдавии (+) б)в Тюменской области России в)в Эстонии г)в Узбекистане д)в Татарстане 1054 099.На фоне описторхоза чаще развивается (+) а)холангиоцеллюлярный рак печени б)гепатоцеллюлярный рак печени в)обе формы первичного рака печени встречаются с одинаковой частотой г)описторхоз не оказывает влияния на развитие первичного рака печени 1055 100.Положительная реакция на a-фетопротеин чаще наблюдается (+) а)при гепатоцеллюлярном раке печени б)при холангиоцеллюлярном раке печени в)при смешанных формах первичного рака печени г)при всех перечисленных формах первичного рака печени положительная реакция наблюдается с одинаковой частотой д)положительная реакция на a-фетопротеин не характерна для первичного рака печени 1056 101.Положительная реакция на a-фетопротеин чаще бывает (+) а)при первичном раке печени б)при метастатическом раке печени в)при доброкачественных опухолях печени г)правильные ответы а) и б) д)положительная реакция на a-фетопротеин не характерна для опухолевых поражений печени 1057 102.Гепатоцеллюлярный рак печени чаще развивается на фоне (+) а)цирроза печени б)описторхоза в)и в том, и в другом случае г)ни в том, ни в другом случае 1058 103.Первичный рак печени метастазирует а)гематогенно б)лимфогенно в)внутриорганно (+) г)всеми перечисленными путями 1059 104.При первичном раке печени отдаленные метастазы чаще встречаются а)в костях б)в забрюшинных лимфоузлах (+) в)в легких г)в головном мозге д)в лимфоузлах средостения 1060 105.В начальном периоде заболевания при первичном раке печени (+) а)отсутствуют патогномоничные симптомы заболевания и нарушения функций печени б)отсутствуют патогномоничные симптомы заболевания, но имеются нарушения функций печени в)имеются патогномоничные симптомы заболевания, но отсутствуют нарушения функций печени г)имеются симптомы, характерные для начального периода заболевания, которые протекают на фоне нарушения функций печени 1061 106.Из перечисленных симптомов при первичном раке печени наиболее часто встречается а)бледность кожных покровов б)желтушность кожных покровов в)симптомы портальной гипертензии (+) г)гепатомегалия д)симптом Курвуазье 1062 107.Наиболее достоверными методами, позволяющими диагностировать опухолевые поражения печени, являются а)ультразвуковое исследование б)рентгеновская компьютерная томография (+) в)ангиография г)лапароскопия д)все перечисленные методы обладают одинаковой информативностью 1063 108.Для первичного рака печени из биохимических тестов наиболее характерным является повышение активности а)щелочной фосфатазы б)аланиновой и аспарагиновой трансаминаз в)лактатдегидрогеназы г)g-глютаминтранспептидазы (+) д)всех перечисленных ферментов 1064 109.Диагностика опухолевых поражений печени должна основываться на данных а)рентгенологических исследований б)ультразвукового исследования в)радиоизотопного исследования г)иммунологического исследования (+) д)комплекса перечисленных методов 1065 110.Эхографическая картина очаговых поражений печени, выявляемая при ультразвуковом исследовании а)зависит от морфологического строения опухоли б)не зависит от морфологического строения опухоли в)зависит от степени васкуляризации опухоли г)не зависит от степени васкуляризации опухоли (+) д)правильные ответы б) и г) 1066 111.Сложность в расшифровке эхограммы при очаговых поражениях печени в основном может быть обусловлена а)малыми размерами опухоли б)наличием сопутствующего цирроза печени в)недостаточным опытом исследователя (+) г)всеми перечисленными факторами 1067 112.Опухоли печени больших размеров чаще диагностируются по данным а)ультразвукового исследования б)рентгеновской компьютерной томографии (+) в)ангиографического исследования г)радиоизотопного исследования д)размеры опухоли не влияют на точность перечисленных методов 1068 113.При радиоизотопном исследовании печени с 99Tc и метионином-75 на сканограммах и сцинтиграммах опухолевые поражения выглядят (+) а)как участки пониженной плотности б)как участки повышенной плотности в)могут выглядеть участки как пониженной, так и повышенной плотности г)правильного ответа нет 1069 114.На рентгеновских компьютерных томограммах злокачественные опухоли печени (первичные, метастатические) выглядят (+) а)как очаги пониженной плотности б)как очаги повышенной плотности в)очаги как пониженной плотности, так и повышенной плотности г)правильного ответа нет 1070 115.Наиболее эффективным методом лечения первичного рака печени является (+) а)хирургический метод б)системная химиотерапия в)регионарная химиотерапия г)лучевое лечение 1071 116.Низкие цифры резектабельности и операбельности при первичных злокачественных опухолях печени обусловливаются а)сложностями своевременной диагностики заболевания б)высоким процентом интра- и послеоперационных осложнений в)высокой послеоперационной летальностью г)минимальным опытом большинства хирургов и онкологов (+) д)всеми перечисленными факторами 1072 117.При проведении химиотерапевтического лечения по поводу первичного рака печени целесообразно отдавать предпочтение а)системной химиотерапии б)регионарной химиотерапии (+) в)химио-эмболизации печеночной артерии г)всем перечисленным методам 1073 118.Попытка выполнения радикальной операции при первичном раке печени нецелесообразна в случае а)поражения обеих долей печени б)первичного рака печени, протекающего на фоне цирроза печени в стадии декомпенсации в)наличия печеночной недостаточности г)наличия желтухи (+) д)во всех перечисленных ситуациях 1074 119.Паллиативные (симптоматические) операции при первичном раке печени целесообразно выполнять в случаях а)обтурации опухолью полых органов (желчные протоки, кишечник, мочеточники и т.д.) с целью их декомпрессии б)распада опухоли с внутрибрюшным кровотечением или развитием перитонита в)планирования в послеоперационном периоде проведения химиотерапевтического лечения с целью уменьшения объема опухоли (+) г)во всех перечисленных ситуациях 1075 120.Метастатическое поражение печени часто наблюдается при локализации первичной опухоли а)в органах желудочно-кишечного тракта б)в легких в)в молочной железе г)в женских половых органах (+) д)при всех перечисленных локализациях 1076 121.Метастатическое поражение печени в отличие от первичного рака печени наиболее часто характеризуется наличием (+) а)множественных очагов поражения б)единичных очагов в)солитарных очагов г)все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой 1077 122.При вторичном опухолевом поражении печени метастазы первичной опухоли в регионарных лимфоузлах а)должны быть обязательно во всех случаях (+) б)имеются в преобладающем большинстве случаев в)обнаруживаются редко г)никогда не бывают 1078 123.Вторичное опухолевое поражение печени как единственное проявление диссеминации опухолевого процесса (+) а)встречается редко б)встречается часто в)никогда не встречается г)встречается примерно в половине случаев 1079 124.Наиболее ранней и частой жалобой больных с метастатическим поражением печени является (+) а)боль в правом подреберье и эпигастральной области б)кожный зуд в)желтуха г)асцит д)спленомегалия 1080 125.После установления первичной опухоли метастазы в печени выявляются наиболее часто (+) а)в первые 1-3 года б)через 3-5 лет в)через 5-10 лет г)свыше 10 лет 1081 126.Метастатическое поражение печени чаще всего происходит а)лимфогенно ортоградно б)лимфогенно ретроградно (+) в)гематогенно по системе воротной вены г)гематогенно по системе печеночной артерии д)всеми перечисленными путями 1082 127.Наиболее часто метастазы в печени выявляются а)при плоскоклеточном ороговевающем раке легкого б)при плоскоклеточном эпидермоидном раке легкого в)при плоскоклеточном неэпидермоидном раке легкого (+) г)при мелкоклеточном раке легкого д)морфологическая структура опухоли легкого не влияет на частоту метастазирования в печень 1083 128.Меланома глаза наиболее часто метастазирует (+) а)в печень б)в легкие в)в лимфоузлы г)в кожу д)в кости 1084 129.В настоящее время наилучшие результаты лечения метастатических опухолей печени достигнуты (+) а)при хирургическом лечении (атипичные резекции печени) б)при лучевой терапии в)при системной химиотерапии г)при регионарной химиотерапии д)при использовании всех перечисленных методов лечения 1085 130.Опухоли тонкого кишечника встречаются а)часто (+) б)относительно редко в)исключительно редко 1086 131.Рак тонкой кишки чаще встречается а)в детском возрасте б)в молодом возрасте в)в средней возрастной группе г)в пожилом возрасте (+) д)правильные ответы в) и г) 1087 132.Гематосаркомы тонкой кишки чаще встречаются (+) а)в детском и молодом возрасте б)в средней возрастной группе в)в пожилом возрасте г)во всех возрастных группах 1088 133.Карциноидные опухоли тонкого кишечника наиболее часто встречаются а)в детском возрасте б)в молодом возрасте в)в средней возрастной группе г)в пожилом возрасте (+) д)во всех группах встречаются примерно с одинаковой частотой 1089 134.Опухоли тонкой кишки наиболее часто локализуются а)в начальном отделе тощей кишки б)в средних отделах тонкой кишки в)в дистальном отделе подвздошной кишки г)во всех указанных отделах локализуются примерно с одинаковой частотой (+) д)правильные ответы а) и в) 1090 135.Гематосаркомы тонкой кишки обычно локализуются а)в двенадцатиперстной кишке б)в тощей кишке в)в подвздошной кишке г)во всех указанных отделах локализуются примерно с одинаковой частотой (+) д)правильные ответы а) и б) 1091 136.Карциноидные опухоли тонкой кишки наиболее часто локализуются а)в двенадцатиперстной кишке б)в тощей кишке в)в подвздошной кишке г)во всех указанных отделах локализуются примерно с одинаковой частотой (+) д)правильные ответы а) и в) 1092 137.Среди всех опухолей тонкой кишки преобладают а)доброкачественные опухоли (+) б)злокачественные опухоли в)с одинаковой частотой как доброкачественные, так и злокачественные опухоли 1093 138.Основным путем метастазирования злокачественных опухолей тонкой кишки является (+) а)лимфогенный б)гематогенный в)имплантационный 1094 139.Наиболее информативным и часто используемым методом диагностики опухолей тонкой кишки в настоящее время считается (+) а)энтерография б)энтероскопия в)рентгеновская компьютерная томография г)ультразвуковое исследование д)ангиография 1095 140.Злокачественные опухоли тонкой кишки в основном метастазируют а)гематогенно (+) б)лимфогенно в)имплантационно г)правильные ответы а) и в) 1096 141.Для злокачественных опухолей тонкой кишки характерны а)гипохромная анемия б)схваткообразные боли в животе в)запоры г)поносы (+) д)все перечисленное 1097 142.Бессимптомное течение злокачественных опухолей тонкой кишки наблюдается а)часто б)примерно в половине наблюдений (+) в)редко г)никогда не встречается 1098 143.Клинические проявления злокачественных опухолей тонкой кишки в первую очередь зависят а)от морфологической структуры б)от типа роста в)от размеров г)от наличия метастазов в регионарных лимфоузлах (+) д)от локализации опухоли 1099 144.Из перечисленных осложнений в клиническом течении опухолей тонкой кишки могут наблюдаться а)кишечная непроходимость б)кровотечение в)перфорация опухоли г)некроз опухоли с ее распадом (+) д)все перечисленное 1100 145.Осложненные формы клинического течения опухолей тонкой кишки чаще наблюдаются (+) а)при злокачественных опухолях б)при доброкачественных опухолях в)наблюдаются исключительно редко г)при возникновении осложнений не зависит от морфологической структуры опухоли 1101 146.Перфорация тонкой кишки в результате прорастания ее опухолью чаще наблюдается (+) а)при гематосаркомах б)при карциноидных опухолях в)при раке г)при доброкачественных опухолях д)при всех перечисленных опухолях 1102 147.Из перечисленных рентгенологических признаков при энтерографии для гематосарком тонкой кишки характерны а)чередование участков расширения и сужения кишки б)наличие дефектов наполнения и скопления контраста в местах поражения в)разрушение или отечность складок слизистой оболочки г)замедление пассажа бариевой взвеси в области пораженного участка (+) д)все перечисленное 1103 148.Для рака тонкой кишки из перечисленных рентгенологических признаков характерны а)сужение просвета кишки в месте ее поражения б)расширение проксимальных отделов тонкой кишки в)наличия уровней жидкости в участках тонкой кишки, расположенных проксимальнее опухоли (+) г)все перечисленное д)ничего из перечисленного 1104 149.Наиболее часто метастазы при злокачественных опухолях тонкой кишки возникают (+) а)в первые 3 года после радикальной операции б)спустя 3-5 лет в)через 5-10 лет г)свыше 10 лет д)определенной закономерности сроков возникновения метастазов после перенесенных радикальных операций не выявлено 1105 150.Наиболее рано после радикальных операций метастазируют а)неэпителиальные злокачественные опухоли б)рак тонкого кишечника в)карциноидные опухоли (+) г)гематосаркомы тонкой кишки д)определенной закономерности между морфологическим строением опухоли и сроками возникновения метастазов не выявлено 1106 151.Неэпителиальные злокачественные опухоли тонкой кишки преимущественно метастазируют а)лимфогенно (+) б)гематогенно в)имплантационно г)правильные ответы а) и б) д)правильные ответы а) и в) 1107 152.Продолжительность жизни больных со злокачественным опухолями тонкой кишки зависит а)от морфологического строения опухоли б)от распространенности опухолевого процесса в)от вариантов клинического течения заболевания г)правильные ответы а) и в) (+) д)от всего перечисленного 1108 153.Основным методом лечения злокачественных опухолей тонкой кишки в настоящее время является а)лучевой б)химиотерапевтический (+) в)хирургический 1109 154.Поздняя диагностика опухолей тонкой кишки в основном обусловлена а)отсутствием патогномоничных симптомов в начальном периоде заболевания б)поздней обращаемостью больных в)отсутствием настороженности и недостаточным знанием клинических проявлений заболевания практическими врачами г)недостаточной информативностью имеющихся методов диагностики (+) д)всеми перечисленными причинами 1110 155.Кишечная непроходимость как осложнение рака ободочной кишки чаще наблюдается при локализации опухоли а)в восходящем отделе б)в поперечно-ободочной кишке в)в нисходящем отделе (+) г)в сигмовидной кишке д)частота развития кишечной непроходимости не зависит от локализации опухоли в кишечнике 1111 156.Сравнительно более частое развитие кишечной непроходимости при опухолях левой половины ободочной кишки обусловлено а)преобладанием опухолей с инфильтративным типом роста б)более плотным содержимым кишки в)нарушением моторной функции кишки вследствие прорастания ее стенки опухолью г)воспалительным отеком кишечной стенки (+) д)всеми перечисленными факторами 1112 157.Наиболее частым осложнением рака толстой кишки является (+) а)кишечная непроходимость б)перфорация опухоли в)присоединение воспаления с развитием абсцессов, флегмон г)массивное кишечное кровотечение д)все перечисленные осложнения встречаются примерно с одинаковой частотой 1113 158.Экзофитный тип роста опухоли наиболее часто встречается при раке (+) а)слепой и восходящего отдела ободочной кишки б)поперечно-ободочной кишки в)нисходящего отдела г)сигмовидной кишки д)определенной зависимости типа роста опухоли от ее локализации не выявлено 1114 159.Перфорации кишечной стенки при раке толстой кишки способствуют а)распад опухоли б)повышенное давление в просвете кишки в)трофические нарушения стенки кишки вследствие ее перерастяжения г)травматизация стенки кишки при прохождении твердых каловых масс через суженный участок (+) д)все перечисленные факторы 1115 160.Осложнения воспалительного характера (абсцессы, флегмоны) чаще наблюдаются при локализации опухоли а)в слепом и восходящем отделе б)в поперечно-ободочной кишке в)в нисходящем отделе г)в сигмовидной кишке (+) д)правильные ответы а) и в) 1116 161.Рак ободочной кишки наиболее часто локализуется а)в слепой кишке б)в восходящем отделе в)в поперечно-ободочной кишке г)в нисходящем отделе (+) д)в сигмовидной кишке 1117 162.Заболеваемость раком толстого кишечника за последние годы имеет тенденцию (+) а)к повышению б)к снижению в)к стабильности г)к повышению в старшей возрастной группе д)к снижению среди лиц молодого возраста 1118 163.На уровень заболеваемости раком толстого кишечника оказывает влияние а)уровень экономического развития б)особенности питания в)наличие доброкачественных опухолей кишечника г)наличие рака толстого кишечника в анамнезе (+) д)все перечисленное 1119 164.На развитие рака толстого кишечника оказывает влияние количество потребляемых в пище а)жиров б)животных белков в)растительных продуктов г)витаминов (+) д)всего перечисленного 1120 165.К группам повышенного риска развития рака толстого кишечника следует относить лиц, страдающих а)неспецифическим язвенным колитом б)грануломатозным колитом (болезнь Крона) в)полипами кишечника г)семейным диффузным полипозом (+) д)всем перечисленным 1121 166.К особенностям рака толстого кишечника, развивающегося на фоне семейного диффузного полипоза, относится а)как правило, развивается в молодом возрасте б)как правило, развивается в пожилом возрасте в)нередко развивается мультицентрически (+) г)правильные ответы а) и в) д)правильные ответы б) и в) 1122 167.Риск развития рака толстого кишечника при неспецифическом язвенном колите возрастает а)при тотальном поражении толстого кишечника б)при развитии колита в молодом возрасте в)при длительности заболевания свыше 10 лет г)при хроническом непрерывном течении заболевания (+) д)при всех перечисленных обстоятельствах 1123 168.К облигатному предраку толстого кишечника следует относить а)неспецифический язвенный колит б)болезнь Крона (+) в)семейный диффузный полипоз г)одиночные полипы толстого кишечника д)все перечисленное 1124 169.Рак толстого кишечника, развивающийся на фоне болезни Крона, чаще локализуется (+) а)в правых отделах ободочной кишки б)в поперечно-ободочной кишке в)в левых отделах ободочной кишки г)в прямой кишке д)с одинаковой частотой локализуется во всех перечисленных отделах толстого кишечника 1125 170.Обследование больного, обратившегося к врачу с жалобами на нарушение функции кишечника, следует начинать а)с рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопия) б)с колонофиброскопии в)с ректороманоскопии (+) г)с ректального пальцевого исследования д)с ультразвукового исследования 1126 171.После предварительно выполненной ирригоскопии к колонофиброскопии целесообразно прибегать в случае а)если имеются признаки кишечного кровотечения, а при ирригоскопии патологических изменений в толстой кишке не выявлено б)для уточнения сомнительных данных, полученных с помощью ирригоскопии в)для подтверждения патологического процесса, выявленного при ирригоскопии г)для выявления синхронно протекающих патологических процессов (+) д)всего перечисленного 1127 172.Первично-множественный рак толстого кишечника (синхронный или метахромный) встречается а)очень часто (+) б)нередко в)очень редко г)никогда не встречается 1128 173.К методу скрининга рака толстого кишечника в настоящее время можно отнести регулярно проводимые а)исследования кала на скрытую кровь, в том числе гемокульттест и криптогем (1 раз в год) б)пальцевое исследование прямой кишки (1 раз в год) в)ректороманоскопию (1 раз в 3-5 лет) (+) г)все перечисленное 1129 174.Предоперационная подготовка при раке толстого кишечника должна включать а)тщательную механическую очистку толстого кишечника б)лечение сопутствующих заболеваний в)коррекцию белкового, углеводного и минерального обмена (+) г)все перечисленное 1130 175.При раке толстого кишечника кишечная непроходимость может наблюдаться по типу а)обтурационной б)инвагинационной в)заворота (+) г)всех перечисленных типов 1131 176.По морфологическому строению преобладающей формой рака толстого кишечника является (+) а)аденокарцинома различной степени зрелости и функциональной направленности б)плоскоклеточный рак в)недифференцированные раки г)диморфный (смешанный железистый и плоскоклеточный) рак д)все перечисленные формы встречаются примерно с одинаковой частотой 1132 177.Плоскоклеточный и диморфный (смешанный железистый и плоскоклеточный) рак чаще всего локализуется а)в слепой кишке б)в восходящем отделе ободочной кишки в)в нисходящем отделе ободочной кишки г)в сигмовидной кишке (+) д)в прямой кишке 1133 178.Лейомиосаркома толстого кишечника чаще всего локализуется а)в слепой кишке б)в восходящем отделе ободочной кишки в)в нисходящем отделе ободочной кишки г)в сигмовидной кишке (+) д)в прямой кишке 1134 179.При меланоме прямой кишки из радикальных операций больному показана (+) а)брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки б)брюшно-анальная резекция прямой кишки в)чресбрюшинная резекция прямой кишки г)допустимо выполнение всех перечисленных операций 1135 180.На выбор метода лечения полипов толстой кишки оказывает влияние а)количество полипов б)размеры полипов в)тип роста (на ножке или на широком основании) г)гистологическое строение полипов (+) д)все перечисленное 1136 181.При локализации опухоли в прямой кишке пальцевое ректальное исследование позволяет а)оценить размеры опухоли б)выявить степень фиксации опухоли в)выявить вовлечение в процесс окружающих тканей г)оценить проходимость прямой кишки (+) д)все перечисленное 1137 182.При операции по поводу кишечной непроходимости, вызванной опухолью толстого кишечника, допустимо все перечисленное, кроме (+) а)ограничиться цекостомией б)наложить колостому как можно ближе к опухоли в)выполнить резекцию пораженного участка кишки с наложением колостомы г)выполнить резекцию пораженного участка кишки и формирование межкишечного анастомоза 1138 183.При правосторонней гемиколэктомии по поводу рака печеночного изгиба ободочной кишки повздошно-толстокишечная артерия (+) а)обязательно перевязываться во всех случаях б)не перевязывается в)единой тактики нет 1139 184.Наиболее часто малигнизируются в толстой кишке полипы а)железистые б)железисто-ворсинчатые (+) в)ворсинчатые г)ювенильные д)гиперпластические 1140 185.Из неэпителиальных опухолей толстой кишки наиболее часто малигнизируются (+) а)лейомиомы б)липомы в)фибромы г)нейрофибромы д)все перечисленные неэпителиальные опухоли толстой кишки малигнизируются примерно с одинаковой частотой 1141 186.При раке толстого кишечника наибольшее распространение опухолевых элементов по длиннику кишечной стенки, как правило, выявляется (+) а)в проксимальном направлении от опухоли б)в дистальном направлении в)в обоих направлениях 1142 187.Основным путем метастазирования рака толстого кишечника является (+) а)лимфогенный б)гематогенный в)имплантационный г)все перечисленные варианты метастазирования встречаются примерно с одинаковой частотой 1143 188.Излюбленной локализацией гематогенных метастазов рака толстой кишки являются а)легкие б)кости (+) в)печень г)надпочечники д)селезенка 1144 189.При раке толстого кишечника частота метастазирования зависит а)от гистологической структуры опухоли б)от глубины инвазии кишечной стенки в)от локализации опухоли г)от возраста больного (+) д)от всех перечисленных факторов 1145 190.Токсико-анемическая форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли (+) а)в правых отделах ободочной кишки б)в поперечно-ободочной кишке в)в нисходящей кишке г)в сигмовидной кишке д)во всех перечисленных отделах встречается с одинаковой частотой 1146 191.Энтероколитическая форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли а)в правых отделах ободочной кишки б)в поперечно-ободочной кишке в)в нисходящей кишке г)в сигмовидной кишке (+) д)правильные ответы в) и г) 1147 192.Обтурационная форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли а)в правых отделах ободочной кишки б)в поперечно-ободочной кишке в)в нисходящей кишке г)в сигмовидной кишке (+) д)правильные ответы в) и г) 1148 193.Диспептическая форма клинического течения рака ободочной кишки встречается при локализации опухоли а)в правых отделах ободочной кишки б)в поперечно-ободочной кишке в)в нисходящей кишке г)в сигмовидной кишке (+) д)во всех перечисленных отделах 1149 194.К наиболее ранним клиническим симптомам при раке анального канала относятся а)боли б)кровотечение в)патологические примеси в кале г)изменение формы каловых масс (+) д)правильные ответы а) и б) 1150 195.Наиболее ранними клиническими симптомами при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки являются а)боли б)патологические примеси в кале в)кровотечение г)перемежающийся стул (+) д)правильные ответы в) и г) 1151 196.Пальцевое ректальное исследование должно производиться в положении больного а)на спине б)на боку в)на корточках (+) г)любое из перечисленных д)положение больного при ректальном пальцевом исследовании не оказывает влияние на информативность исследования 1152 197.Из перечисленных методик рентгенологического исследования толстой кишки в настоящее время наиболее информативной считается а)стандартная ирригоскопия (+) б)метод двойного контрастирования толстой кишки в)прием бариевой взвеси per os с последующим рентгенологическим контролем за пассажем контраста по толстой кишке г)все перечисленные методики обладают примерно одинаковой информативностью 1153 198.На выбор вида радикальной операции при раке прямой кишки оказывает влияние а)локализация опухоли в прямой кишке б)степень распространенности опухолевого процесса в)наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах г)наличие осложнений заболевания (+) д)все перечисленное 1154 199.Из перечисленных операций к сфинктеросохраняющим не относится а)чресбрюшинная резекция прямой кишки б)брюшно-анальная резекция прямой кишки (+) в)брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки г)все перечисленные операции следует относить к сфинктеросохраняющим 1155 200.Операции Гартмана при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки и раке ректосигмоидного изгиба целесообразно отдавать предпочтение в случаях а)наличия обтурационной кишечной непроходимости б)наличия воспалительных изменений стенки кишечника в)у лиц пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией в стадии декомпенсации (+) г)во всех перечисленных ситуациях д)правильные ответы а) и б)
содержание .. 7 8 9 10 ..
|
|