содержание      ..     67      68      69      70     ..

Детская онкология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 69

У детей в возрасте от 5 до 10 лет преобладают
а)нейробластомы и нефробластомы
б)тератоидные опухоли
в)ретинобластомы
г)остеогенная саркома и саркома Юинга
(+) д)опухоли головы и шеи

Наиболее часто нейрогенные опухоли встречаются у детей в возрасте
а)1-2 года
(+) б)2-4 лет
в)4-8 лет
г)8-15 лет

При лимфогранулематозе у детей старшей возрастной группы поражение лимфатических узлов средостения встречается
(+) а)часто
б)редко
в)крайне редко
г)никогда не встречается

Нефробластома при пальпации характеризуется следующими признаками: 1)поверхность гладкая, реже крупнобугристая 2)поверхность мелкобугристая 3)малоподвижная 4)неподвижная 5)консистенция эластическая 6)консистенция плотная
а)правильные ответы 2, 4 и 6
(+) б)правильные ответы 1, 3 и 5
в)все ответы правильные

Из солидных злокачественных опухолей наиболее часто встречаются в детском возрасте
а)опухоли мягких тканей
б)опухоли почек
   (+) в)опухоли ЦНС
г)опухоли костей
д)нейрогенные опухоли

Самый частый морфологический вариант лимфосаркомы у детей - это
а)нодулярный
б)опухоль Беркитта
в)иммунобластный
(+) г)лимфобластный

Особенностями опухолей у детей раннего возраста являются
а)врожденный характер большинства опухолей
б)трансплацентарный бластомогенез
в)наследственный характер ряда опухолей
г)сочетание ряда опухолей с пороками развития
(+) д)все перечисленное

Наиболее распространенными психическими реакциями во время лечения детей с опухолями являются
а)депрессивные реакции
б)астено-депрессивные реакции
(+) в)астено-невротические реакции
г)дисфорические реакции
д)дистимические реакции

Ребенку 13 лет. При обследовании (проведена аортография, имеется положительная реакция Абелева - Татаринова) установлен диагноз: злокачественная опухоль левой доли печени с внутриорганными метастазами в правую долю. Ребенку следует рекомендовать
а)резекцию правой доли печени и гемигепатэктомию слева
(+) б)химиотерапию
в)дистанционную g-терапию
г)отказ от лечения

Наиболее рациональной схемой химиотерапии при злокачественных опухолях яичников следует считать
(+) а)VAB-6 (винбластин + циклофосфан + дактиномицин + блеомицин-1 + платидиам)
б)винбластин + циклофосфан + дактиномицин
в)адриамицин + платидиам

На рецидив острого лейкоза у ребенка указывает наличие бластных клеток
а)более 5%
(+) б)более 10%
в)более 15%

В подавляющем большинстве случаев остеогенная саркома поражает: 1)дистальный отдел бедренной кости 2)проксимальный отдел бедренной кости 3)дистальный отдел большеберцовой кости 4)проксимальный отдел большеберцовой кости 5)плечевую кость 6)кости предплечья 7)плоские кости
(+) а)правильно 1, 4 и 5
б)правильно 2, 3 и 6
в)правильно 1, 5 и 6
г)правильно 4, 6 и 7

Лимфогранулематоз у детей
а)одна из самых редких форм гемобластозов
(+) б)уступает по частоте только лимфобластным лейкозам
в)уступает по частоте острому лейкозу и лимфосаркоме

Наиболее часто встречающейся локализацией злокачественных опухолей мочевого пузыря является
а)дно
б)тело
(+) в)треугольник
г)устье мочеточников

Для профилактики нейролейкоза проводится облучение головного мозга
(+) а)проводится обязательно
б)не является обязательным
в)не проводится

При лечении нефробластомы у детей до года применяются
а)химиотерапия + нефрэктомия
(+) б)только нефрэктомия
в)лучевая терапия + нефрэктомия
г)химиотерапия + нефрэктомия + химиотерапия

Для установления диагноза опухоли печени у детей применяются
а)ангиография
б)урография
в)обзорная рентгенография брюшной полости на фоне пневмоперитонеума
г)компьютерная томография
(+) д)все перечисленные методы

Четвертая стадия лимфогранулематоза у больного может быть установлена
а)при изолированном поражении селезенки
б)при изолированном поражении печени или костей
в)при поражении органов с, или без поражением лимфатических узлов
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильные ответы в) и б)

Различают следующие варианты лимфогранулематоза у детей
а)лимфоидное преобладание
б)смешанно-клеточный
в)лимфоидное истощение
г)нодулярный склероз
(+) д)все перечисленные

При лимфогранулематозе у детей дифференциальный диагноз проводится
а)с сифилитическим лимфаденитом
(+) б)с туберкулезным и банальным лимфаденитом
в)с грибковым поражением лимфатических узлов
г)с болезнью "кошачьей царапины"
д)с бруцеллезом и туляремией

Ребенку 10 лет. Произведена клиновидная резекция правой доли печени по поводу гепатокарциномы. Опухоль размером 22 см. Такая операция
а)может считаться радикальной
(+) б)не может считаться радикальной
в)результат не определяется размерами опухоли

Гепатоцеллюлярный рак наиболее часто встречается в возрасте
а)до 2 лет
(+) б)после 5 лет
в)у детей не встречается

Реабилитация детей, больных злокачественными новообразованиями, включает
а)психологическую реабилитацию
б)физическую реабилитацию
в)социальную реабилитацию
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

У детей в возрасте до 5 лет преобладает
а)остеогенная саркома, саркома Юинга
(+) б)нейробластома
в)опухоли мягких тканей
г)опухоли головы и шеи

У ребенка установлен диагноз: тератобластома яичника. Ему следует рекомендовать
а)только операцию
(+) б)операцию + химиотерапию
в)только химиотерапию

Самая частая первичная локализация лимфосаркомы у детей
а)периферические лимфатические узлы
б)глоточное кольцо
в)мягкие ткани
(+) г)брюшная полость
д)средостение

Аномалии генетического аппарата у больных нефробластомой встречаются
а)часто
(+) б)редко
в)закономерно
г)не встречаются

При лимфогранулематозе у детей наиболее часто поражаются
(+) а)шейные лимфатические узлы
б)ягулярные лимфатические узлы
в)лимфатические узлы средостения
г)забрюшинные и паховые лимфатические узлы
д)локтевые лимфатические узлы

Для детского возраста наиболее характерными злокачественными опухолями являются: 1)саркома Юинга 2)тератобластома 3)рабдомиосаркома 4)нефробластома 5)нейробластома 6)остеогенная саркома 7)ретинобластома 8)лейкоз 9)лимфосаркома
а)все перечисленные
(+) б)только 2, 4, 5 и 7
в)только 1, 3, 8 и 9
г)только 1, 2, 7 и 8

Остеогенная саркома у детей наиболее часто встречается в возрасте
а)до 2 лет
б)от 2 до 10 лет
(+) в)старше 10 лет

Для опухолей вилочковой железы характерны
а)локализация в заднем средостении
(+) б)локализация в переднем средостении
в)изменение в костях грудной клетки
г)наличие обызвествлений в опухоли
д)все перечисленное

К симптомам лимфогранулематоза, которые учитываются при установлении стадии заболевания, относятся
а)необъяснимая лихорадка свыше 38-C
б)ночные проливные поты
в)прогрессирующее похудание
г)выраженный кожный зуд
(+) д)все перечисленные

К особенностям детской онкологии относятся
а)врожденный характер большинства опухолей
б)связь многих опухолей с пороками развития
в)подавляющее преобладание саркоматозных опухолей
г)зависимость возникновения опухолей от трансплацентарных воздействий
(+) д)все перечисленное

Наиболее часто нейрогенные забрюшинные опухоли у детей пальпируются
(+) а)в верхней половине живота
б)в нижней половине живота
в)в полости малого таза

Субстрат опухоли при лимфосаркоме содержит
а)зрелые малые лимфоциты (B-лимфоциты)
б)стволовые клетки
в)лимфобласты
г)атипичные мононуклеары
(+) д)атипичные лимфобласты

Метастазы в легких при остеогенной саркоме у детей чаще выявляются к концу
(+) а)первого полугодия от момента установления диагноза
б)первого года
в)второго года

Наиболее часто лимфогранулематоз у детей встречается в возрасте
а)до 3 лет
б)от 3 до 6 лет
в)от 6 до 8 лет
(+) г)старше 10 лет

Типичной локализацией остеогенной саркомы является
а)диафиз трубчатых костей
(+) б)метаэпифизарная зона
в)плоские кости

У ребенка установлен диагноз: двусторонняя нефробластома. Имеется тотальное поражение правой почки и опухоль левой в области верхнего полюса размером 22 см. Тактика хирурга включает
а)отказ от операции, назначение химиотерапии
(+) б)резекцию верхнего полюса левой почки с последующей нефрэктомией справа
в)нефрэктомию справа с последующей резекцией верхнего полюса левой почки

Поражение по типу "песочных часов" при забрюшинных опухолях у детей характерно
а)для нефробластомы
(+) б)для нейробластомы
в)для тератобластомы
г)для рака коры надпочечников

Чаще болеют острым лейкозом
(+) а)мальчики
б)девочки
в)и те, и другие одинаково часто

Основным методом диагностики злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей является
(+) а)цистоскопия с биопсией
б)цистография
в)лапароскопия

Для нефробластомы характерны следующие варианты метастазирования в легкие
а)единичный метастаз
б)множественные метастазы
(+) в)появление единичных метастазов с дальнейшим постепенным увеличением их размеров и числа

При профилактики нейролейкоза у детей наиболее часто используются следующие схемы химиотерапии
(+) а)цитозар + метотрексат + преднизолон
б)винкристин + циклофосфан
в)метотрексат + винкристин + преднизолон
г)преднизолон

Оптимальная тактика при рабдомиосаркоме влагалища у детей включает
а)химиотерапию + операцию
б)операцию + g-терапию
в)химиотерапию + g-терапию
(+) г)химиотерапию + операцию + внутриполостное облучение

Вторая стадия лимфогранулематоза у детей может быть установлена, если
а)поражено не более двух смежных групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы
(+) б)поражены две и более смежные группы лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
в)изолированное поражение органа
г)поражение только лимфатических узлов средостения

Достоверно установить диагноз остеогенной саркомы позволяет
а)рентгенография
б)ангиография
в)компьютерная томография
(+) г)морфологическое исследование
д)сканирование костей

Преимущественная локализация нейрогенных опухолей в средостении
(+) а)заднее средостение
б)переднее средостение
в)корень легкого
г)реберно-диафрагмальный синус
д)вилочковая железа

Наиболее часто встречающейся морфологической формой злокачественных опухолей мочевого пузыря у детей является
а)рак мочевого пузыря
(+) б)рабдомиосаркома мочевого пузыря
в)папилломатоз

Наиболее зрелой нейрогенной опухолью у детей является
(+) а)ганглионеврома
б)ганглионейробластома
в)симпатогониома
г)симпатобластома

Наиболее часто применяемыми схемами химиотерапии при злокачественных опухолях половых органов у детей следует считать
а)VAB-6
(+) б)винкристин + дактиномицин + циклофосфан + адриамицин
в)VP-16-213

Метастазы при нефробластоме у детей практически не встречаются
а)при типичном морфологическом варианте
(+) б)мезобластической нефроме
в)при тубулярном морфологическом варианте
г)при саркоматозном морфологическом варианте
д)при кистозном морфологическом варианте

При подозрении на опухоль яичников у детей обязательным методом рентгенологического исследования является
(+) а)выделительная урография
б)исследование желудочно-кишечного тракта
в)ангиография
г)компьютерная томография

Дополнительными методами лечения при меланоме кожи у детей являются
а)облучение опухоли и прилежащей кожи
(+) б)полихимиотерапия с учетом стадии процесса и степени инвазии
в)гормонотерапия и противовоспалительная терапия

Сроки наблюдения за больными детьми со дня окончания лечения составляют
а)до 2 лет
(+) б)2 года
в)от 2 до 5 лет
г)5-10 лет

У детей встречается следующий тип роста лимфосаркомы
(+) а)диффузный
б)нодулярный
в)и тот, и другой
г)ни тот, ни другой

Особенности диагностики в детской онкологии связаны
а)с невозможностью в большинстве случаев получения анамнеза от самого пациента
б)с малым числом визуально обнаруживаемых опухолей
в)с множеством "масок", под которыми скрываются злокачественные опухоли у детей
г)с необходимостью применения почти во всех случаях анестезиологического пособия
(+) д)со всем перечисленным

При подозрении на злокачественную опухоль яичников у девочек обязательным методом диагностики является
(+) а)реакция Абелева - Татаринова
б)реакция на раковый эмбриональный антиген
в)определение титра хорионического гонадотропина

Расширение тени средостения у детей чаще всего связано
(+) а)с увеличением внутригрудных лимфатических узлов при злокачественных лимфомах
б)с нейрогенной опухолью средостения
в)с центральным раком легкого
г)с опухолью пищевода
д)с тератогенной опухолью

Артериальная гипертония у детей при опухолях симпатической нервной системы наблюдается
а)у всех больных
(+) б)в 30% наблюдений
в)в 50% наблюдений
г)в 70% наблюдений
д)не наблюдается

Для доброкачественных опухолей костей у детей характерны следующие рентгенологические признаки: 1)выраженный мягкотканный компонент 2)мелкоочаговая деструкция 3)периостальная реакция в виде "спикул" 4)наличие "козырька" Кодмэна 5)вздутие надкостницы 6)четкие контуры участка деструкции 7)истончение коркового слоя
а)все ответы правильные
(+) б)правильные ответы 5, 6 и 7
в)правильные ответы 1, 2, 3, и 4
г)правильные ответы 2, 4, 6 и 7

Из этиологических факторов более всего влияют на развитие острого лейкоза
(+) а)инфекции
б)облучение
в)алкоголь

Наиболее характерными рентгенологическим признаками остеогенной саркомы являются 1)слоистый периостит 2)"козырек" Кодмена 3)спикулы 4)мелкоячеистая деструкция 5)наличие секвестров
а)правильно 1 и 2
б)правильно 3 и 4
в)правильно 1 и 5
(+) г)правильно 2 и 3

Третья стадия лимфогранулематоза у детей может быть установлена, если
а)поражено более трех групп лимфатических узлов
б)поражено не более двух смежных групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы
в)поражены забрюшинные лимфатические узлы и селезенка
(+) г)поражены лимфатические узлы, расположенные по обе стороны диафрагмы с поражением, или без поражения селезенки
д)поражены все группы лимфатических узлов средостения

Острым лейкозом в России ежегодно заболевают
а)до 1-2 тысяч
б)до 3-5 тысяч
(+) в)до 6-8 тысяч

При пальпации забрюшинная нейрогенная опухоль обычно
(+) а)неподвижная, бугристая, занимает среднюю линию живота
б)подвижная, гладкая, пальпируется в нижнем отделе живота
в)умеренно подвижная, плотноэластической консистенции, за среднюю линию живота не переходит
г)умеренно подвижная, мелкобугристая, эластической консистенции, пальпируется в эпигастральной области

По характеру опухолевых клеток у детей наиболее часто встречается
(+) а)лимфобластная лимфосаркома
б)иммунобластная лимфосаркома
в)пролимфоцитарная лимфосаркома

Реакция Абелева - Татаринова при гепатоцеллюлярном раке у детей положительная
а)у всех больных
б)у 50% больных
(+) в)у 75% больных

Наиболее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим вариантом нефробластомы
а)анапластический
(+) б)тубулярный
в)кистозный
г)саркоматозный
д)с преобладанием неэпителиального компонента

При злокачественных опухолях шейки матки у детей объем оперативного вмешательства должен включать
а)экстирпацию матки с трубами и верхней третью влагалища
б)конизацию шейки матки
(+) в)пангистерэктомию

Объективные данные осмотра при меланоме кожи выявляют
а)наличие плотноватого опухолевидного образования под кожей, кожа не изменена
б)наличие эластической опухоли ярко-красного цвета, бледнеющей при надавливании
в)плоское пятно коричневого цвета с бородавчатыми элементами, оволосением
(+) г)наличие образования черного цвета, плотного, с глянцевой поверхностью, или темно-коричневого цвета узлоподобного образования, возвышающегося над поверхностью кожи и участками изъязвления

При лимфогранулематозе у детей младшей возрастной группы поражение лимфатических узлов средостения встречается
а)часто
б)редко
(+) в)крайне редко
г)никогда не встречается

Общие симптомы интоксикации при лимфосаркоме у детей
(+) а)не выражены
б)ярко выражены
в)зависят от стадии

Особенностями лечения детей со злокачественными опухолями являются
а)нарушение топографо-анатомических соотношений при многих опухолях у детей в связи с их врожденным характером
б)большие оперативные вмешательства у маленьких детей
в)высокая чувствительность большинства опухолей у детей к ионизирующему излучению и химиопрепаратам
г)повреждающее действие ионизирующего излучения на зоны роста и репродуктивную функцию
(+) д)все перечисленные

Дифференциальный диагноз нейрогенной опухоли средостения проводится
а)с бронхогенной кистой
б)с тимомой
в)с лимфосаркомой средостения
г)с лимфогранулематозом с поражением внутригрудных лимфатических узлов
(+) д)со всеми перечисленными

Остеогенную саркому следует дифференцировать
а)с саркомой Юинга
б)с острым гематогенным остеомиелитом
в)с артритом
г)с посттравматическими изменениями
(+) д)со всеми указанными заболеваниями

Для нейрогенных опухолей заднего средостения у детей наиболее характерны
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)наличие обызвествления в опухоли
в)деструкция в прилегающих к опухоли отделах скелета
г)деформация ребер
(+) д)все перечисленные

Наиболее часто злокачественные опухоли яичников проявляются в возрасте
а)от 0 до 3 лет
б)от 3 до 10 лет
(+) в)от 11 до 15 лет

Чаще болеют острым лейкозом дети в возрасте
а)1-2 лет
б)2-5 лет
(+) в)6-10 лет

Хирургический метод лечения при меланоме кожи у детей включает
а)частичное иссечение опухолевой ткани с гистологическим исследованием
(+) б)глубокое иссечение кожи с опухолью с захватом подкожной клетчатки до фасции
в)объем операции зависит от размеров опухоли

Профилактика нейролейкоза должна начинаться
(+) а)с индукции ремиссии
б)с ремиссии
в)с реиндукции

Исследование костного мозга при поддерживающей терапии острого лейкоза проводится
а)раз в месяц
(+) б)перед каждой реиндукцией
в)раз в полгода

Наиболее рациональной программой лечения меланомы кожи I(+) степени инвазии по Кларку является
а)радикальная операция с последующим наблюдением
(+) б)радикальная операция + полихимиотерапия в течение одного года с последующим наблюдением в течении пяти лет
в)радикальная операция с последующей химиотерапией в течение полутора лет
г)лучевая терапия с последующей биопсией опухоли и монохимиотерапией
д)2 курса полихимиотерапии + операция + лучевая терапия на ложе опухоли

Причинами запущенности при нефробластоме являются
а)ранний возраст ребенка
б)отсутствие онкологической настороженности у педиатров
(+) в)и то, и другое
г)ни то, ни другое

При лечении меланомы кожи у детей применяют 1)химиотерапию 2)кератолитические жидкости и мази 3)оперативное лечение 4)лучевую терапию 5)криотерапию
а)все ответы правильные
(+) б)правильные ответы 1, 3 и 5
в)правильные ответы 2, 4

По типу роста опухоли различают следующие формы лимфосаркомы
(+) а)нодулярная и диффузная
б)небластные и бластные
в)инфильтративная

Больная 14 лет. Рост 170 см. Диагноз: остеогенная саркома проксимального метафиза бедренной кости. Мягкотканный компонент слабо выражен. Рентгенологическая протяженность 7 см. Наиболее оптимальным объемом оперативного вмешательства является
а)экзартикуляция бедра
(+) б)резекция бедра с эндопротезированием или аллопластикой
в)выскабливание опухоли

На острый лейкоз среди гемобластозов у детей приходится
а)10%
б)30%
(+) в)50%
г)60%

Лимфосаркома поражает чаще
(+) а)мальчиков
б)девочек
в)достоверного различия нет

Основным методом установочной диагностики при забрюшинных нейрогенных опухолях является
а)аортография
(+) б)выделительная урография
в)радиоизотопное сканирование костей
г)определение экскреции катехоламинов
д)исследование костного мозга

Дифференциальный диагноз меланомы у детей проводится
а)с гемангиомой
б)с пигментной ксеродермой
в)с пигментным невусом
г)с плоскоклеточным раком кожи
(+) д)со всем перечисленным

Наименее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим вариантом нефробластомы
а)анапластический
б)тубулярный
в)кистозный
(+) г)саркоматозный
д)с преобладанием неэпителиального компонента

Современные методы химиолучевого лечения практически неэффективны при следующих морфологических вариантах нефробластомы
а)светлоклеточном
б)рабдомиоматозном
в)тубулярном
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Ранними клиническими проявлениями злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей является
а)цистит
(+) б)изменения в моче (лейкоциты, эритроциты)
в)боль в животе
г)пальпируемая опухоль

Под психологической реабилитацией в детской онкологии понимают
а)деонтологические аспекты: врач - больной
б)обеспечение преподавания на дому
в)косметическую реабилитацию
(+) г)все перечисленное
д)только а) и в)

Первая стадия лимфогранулематоза у детей характеризуется
а)поражением только одной группы лимфатических узлов
б)поражением двух смежных групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
в)изолированным поражением органа
г)поражением не более двух смежных групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
(+) д)правильные ответы а) и г)

К препаратам, наиболее часто используемым при лимфосаркоме у детей, относятся
а)винкристин
б)циклофосфан
в)преднизолон
г)адриабластин
(+) д)все перечисленные

Для злокачественных первичных опухолей костей у детей характерны следующие рентгенологические признаки: 1)отсутствие периостальной реакции 2)поражение нескольких костей 3)отсутствие мягкотканного компонента 4)слоистая периостальная реакция 5)наличие "козырька" Кодмэна 6)выраженный мягкотканный компонент 7)образование секвестров 8)мелкоочаговая деструкция 9)крупные литические очаги
а)все ответы правильные
б)правильные ответы 1, 2, 3 и 7
(+) в)правильные ответы 4, 5, 6, 8 и 9

Пересадка костного мозга при остром лейкозе применяется
а)при первой ремиссии
б)при рецидиве
(+) в)при второй ремиссии

содержание      ..     67      68      69      70     ..