содержание ..
56
57
58
59 ..
Детская онкология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 58
Вопрос № 1
При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие группы
периферических лимфатических узлов
а)шейные
б)паховые
в)подвздошные
г)подмышечные
(+) д)правильные ответы а) и г)
Вопрос № 2
Особенностями опухолей у детей раннего возраста являются
а)врожденный характер большинства опухолей
б)трансплацентарный бластомогенез
в)наследственный характер ряда опухолей
г)сочетание ряда опухолей с пороками развития
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 3
К симптомам лимфогранулематоза, которые учитываются при установлении стадии
заболевания, относятся
а)необъяснимая лихорадка свыше 38-C
б)ночные проливные поты
в)прогрессирующее похудание
г)выраженный кожный зуд
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 4
При лимфогранулематозе у детей старшей возрастной группы поражение
лимфатических узлов средостения встречается
(+) а)часто
б)редко
в)крайне редко
г)никогда не встречается
Вопрос № 5
Основной метод диагностики злокачественных опухолей яичников у детей - это
а)выделительная урография
(+) б)пальпация живота с релаксантами и вагиноскопией
в)ультразвуковая томография
Вопрос № 6
Наиболее часто встречающейся нозологической формой опухолей яичников у детей
является
(+) а)герминогенная опухоль
б)рак яичников
в)опухоль стромы полового тяжа
Вопрос № 7
Ребенку 10 лет. Произведена клиновидная резекция правой доли печени по
поводу гепатокарциномы. Опухоль размером 22 см. Такая операция
а)может считаться радикальной
(+) б)не может считаться радикальной
в)результат не определяется размерами опухоли
Вопрос № 8
Основной причиной запущенности онкологических больных в детском и юношеском
возрасте является
а)поздняя обращаемость
(+) б)недооценка и неправильная трактовка клинических и лабораторных данных
врачами общей больничной сети
в)скрытое течение заболевания
г)относительно малое число визуально определяемых новообразований
Вопрос № 9
При подозрении на опухоль яичников у детей обязательным методом
рентгенологического исследования является
(+) а)выделительная урография
б)исследование желудочно-кишечного тракта
в)ангиография
г)компьютерная томография
Вопрос № 10
Сроки наблюдения за больными детьми со дня окончания лечения составляют
а)до 2 лет
(+) б)2 года
в)от 2 до 5 лет
г)5-10 лет
Вопрос № 11
Расширение тени средостения у детей чаще всего связано
(+) а)с увеличением внутригрудных лимфатических узлов при злокачественных
лимфомах
б)с нейрогенной опухолью средостения
в)с центральным раком легкого
г)с опухолью пищевода
д)с тератогенной опухолью
Вопрос № 12
Наиболее часто метастазирование при злокачественных опухолях яичников у
детей
а)в печень
б)в легкие
(+) в)в забрюшинные лимфатические узлы
Вопрос № 13
При лечении меланомы кожи у детей применяют 1)химиотерапию
2)кератолитические жидкости и мази 3)оперативное лечение 4)лучевую терапию
5)криотерапию
а)все ответы правильные
(+) б)правильные ответы 1, 3 и 5
в)правильные ответы 2, 4
Вопрос № 14
Наиболее рациональной программой лечения меланомы кожи I(+) степени инвазии
по Кларку является
а)радикальная операция с последующим наблюдением
(+) б)радикальная операция + полихимиотерапия в течение одного года с
последующим наблюдением в течении пяти лет
в)радикальная операция с последующей химиотерапией в течение полутора лет
г)лучевая терапия с последующей биопсией опухоли и монохимиотерапией
д)2 курса полихимиотерапии + операция + лучевая терапия на ложе опухоли
Вопрос № 15
Наиболее зрелой нейрогенной опухолью у детей является
(+) а)ганглионеврома
б)ганглионейробластома
в)симпатогониома
г)симпатобластома
Вопрос № 16
Прогноз течения острого лейкоза наиболее благоприятный в возрасте
а)6 месяцев
(+) б)7 лет
в)12 лет
г)14 лет
Вопрос № 17
При меланоме кожи у детей выявляются следующие изменения
а)анемия, ускорение СОЭ, лейкоцитоз
б)положительная реакция Абелева - Татаринова
в)повышение экскреции катехоламинов с мочой
г)диспротеинемия, повышение трансаминаз
(+) д)правильного ответа нет
Вопрос № 18
Особенностями лечения детей со злокачественными опухолями являются
а)нарушение топографо-анатомических соотношений при многих опухолях у детей в
связи с их врожденным характером
б)большие оперативные вмешательства у маленьких детей
в)высокая чувствительность большинства опухолей у детей к ионизирующему
излучению и химиопрепаратам
г)повреждающее действие ионизирующего излучения на зоны роста и репродуктивную
функцию
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 19
Объективные данные осмотра при меланоме кожи выявляют
а)наличие плотноватого опухолевидного образования под кожей, кожа не изменена
б)наличие эластической опухоли ярко-красного цвета, бледнеющей при надавливании
в)плоское пятно коричневого цвета с бородавчатыми элементами, оволосением
(+) г)наличие образования черного цвета, плотного, с глянцевой поверхностью, или
темно-коричневого цвета узлоподобного образования, возвышающегося над
поверхностью кожи и участками изъязвления
Вопрос № 20
Наиболее характерными рентгенологическим признаками остеогенной саркомы
являются 1)слоистый периостит 2)"козырек" Кодмена 3)спикулы 4)мелкоячеистая
деструкция 5)наличие секвестров
а)правильно 1 и 2
б)правильно 3 и 4
в)правильно 1 и 5
(+) г)правильно 2 и 3
Вопрос № 21
Оптимальный оперативный доступ для нефрэктомии по поводу нефробластомы - это
а)параректальный разрез
б)срединный разрез
в)поясничный разрез
г)поперечный разрез
(+) д)правильные ответы б) и г)
Вопрос № 22
Остеогенная саркома у детей наиболее часто встречается в возрасте
а)до 2 лет
б)от 2 до 10 лет
(+) в)старше 10 лет
Вопрос № 23
Из этиологических факторов более всего влияют на развитие острого лейкоза
(+) а)инфекции
б)облучение
в)алкоголь
Вопрос № 24
Наиболее часто применяемыми схемами химиотерапии при злокачественных
опухолях половых органов у детей следует считать
а)VAB-6
(+) б)винкристин + дактиномицин + циклофосфан + адриамицин
в)VP-16-213
Вопрос № 25
При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие отделы
желудочно-кишечного тракта
а)тонкий кишечник
б)прямая и сигмовидная кишка
(+) в)илеоцекальный угол
г)восходящий отдел ободочной кишки
д)желудок
Вопрос № 26
Дифференцировать нефробластому следует
а)с опухолями забрюшинного пространства
б)с гидронефрозом
в)с лимфосаркомой брюшной полости
г)со спленомегалией
(+) д)со всем перечисленным
Вопрос № 27
Для профилактики нейролейкоза проводится облучение головного мозга
(+) а)проводится обязательно
б)не является обязательным
в)не проводится
Вопрос № 28
Дополнительными методами лечения при меланоме кожи у детей являются
а)облучение опухоли и прилежащей кожи
(+) б)полихимиотерапия с учетом стадии процесса и степени инвазии
в)гормонотерапия и противовоспалительная терапия
Вопрос № 29
В структуре солидных опухолей у детей первичные гепатомы
а)занимают второе место после нефробластомы
б)составляют до 40% всех опухолей у детей
(+) в)составляют до 4% всех опухолей у детей
Вопрос № 30
Появление кожного зуда при лимфосаркоме
а)характерно
(+) б)не характерно
в)иногда
г)в большинстве случаев
Вопрос № 31
Наиболее часто встречающимся морфологическим вариантом нефробластомы
является
(+) а)типичный
б)тубулярный
в)кистозный
г)фетальный рабдомиоматозный
д)саркоматозный
Вопрос № 32
Частота нефробластомы среди других злокачественных солидных опухолей
детского возраста составляет
а)до 10%
(+) б)20-30%
в)30-50%
г)свыше 50%
Вопрос № 33
Для нефробластомы характерно метастазирование
а)в легкие
б)в печень
в)в кости
г)в лимфатические узлы
(+) д)во все перечисленные органы
Вопрос № 34
Для установления диагноза опухоли печени у детей применяются
а)ангиография
б)урография
в)обзорная рентгенография брюшной полости на фоне пневмоперитонеума
г)компьютерная томография
(+) д)все перечисленные методы
Вопрос № 35
К препаратам, наиболее часто используемым при лимфосаркоме у детей,
относятся
а)винкристин
б)циклофосфан
в)преднизолон
г)адриабластин
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 36
Наименее зрелой нейрогенной опухолью у детей является
а)ганглионеврома
б)ганглионейробластома
(+) в)симпатогониома
г)симпатобластома
Вопрос № 37
Из солидных злокачественных опухолей наиболее часто встречаются в детском
возрасте
а)опухоли мягких тканей
б)опухоли почек
(+) в)опухоли ЦНС
г)опухоли костей
д)нейрогенные опухоли
Вопрос № 38
Остеогенную саркому следует дифференцировать
а)с саркомой Юинга
б)с острым гематогенным остеомиелитом
в)с артритом
г)с посттравматическими изменениями
(+) д)со всеми указанными заболеваниями
Вопрос № 39
Наиболее часто нейрогенные опухоли встречаются у детей в возрасте
а)1-2 года
(+) б)2-4 лет
в)4-8 лет
г)8-15 лет
Вопрос № 40
При профилактики нейролейкоза у детей наиболее часто используются следующие
схемы химиотерапии
(+) а)цитозар + метотрексат + преднизолон
б)винкристин + циклофосфан
в)метотрексат + винкристин + преднизолон
г)преднизолон
Вопрос № 41
Нефробластома при пальпации характеризуется следующими признаками:
1)поверхность гладкая, реже крупнобугристая 2)поверхность мелкобугристая
3)малоподвижная 4)неподвижная 5)консистенция эластическая 6)консистенция плотная
а)правильные ответы 2, 4 и 6
(+) б)правильные ответы 1, 3 и 5
в)все ответы правильные
Вопрос № 42
Преимущественная локализация нейрогенных опухолей в средостении
(+) а)заднее средостение
б)переднее средостение
в)корень легкого
г)реберно-диафрагмальный синус
д)вилочковая железа
Вопрос № 43
К факторам, способствующим возникновению опухолей печени у детей, относятся
а)цирроз печени
б)недостаток витаминов группы В
в)гепатит "В" во время беременности матери
г)токсическое влияние лекарственных препаратов, применяемых во время
беременности матерью
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 44
Особенностями оперативных вмешательств у детей раннего возраста с
онкологическими заболеваниями являются
а)большие операции у маленьких детей
б)необходимость минимальной кровопотери и предварительной перевязки сосудов
в)снижение иммунитета после предоперационной специальной терапии
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 45
Возраст, наиболее подверженный заболеванию рабдомиосаркомой половых органов
у детей
(+) а)0-5 лет
б)5-10 лет
в)11-15 лет
Вопрос № 46
Для тератогенных опухолей средостения характерны следующие
рентгенологические признаки
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)наличие обызвествлений в опухоли
в)расположение в нижних и средних отделах переднего средостения
г)все перечисленное
(+) д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 47
Для выявления выпота в плевральных полостях наиболее часто применяют
а)рентгенографию грудной клетки в двух проекциях
б)латерографию
в)томографию в прямой проекции
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 48
Ребенку 13 лет. При обследовании (проведена аортография, имеется
положительная реакция Абелева - Татаринова) установлен диагноз: злокачественная
опухоль левой доли печени с внутриорганными метастазами в правую долю. Ребенку
следует рекомендовать
а)резекцию правой доли печени и гемигепатэктомию слева
(+) б)химиотерапию
в)дистанционную g-терапию
г)отказ от лечения
Вопрос № 49
Лимфогранулематоз у детей
а)одна из самых редких форм гемобластозов
(+) б)уступает по частоте только лимфобластным лейкозам
в)уступает по частоте острому лейкозу и лимфосаркоме
Вопрос № 50
Для злокачественных опухолей печени у детей наиболее характерны следующие
изменения
а)гипертромбоцитоз
б)гиперхолестеринемия
в)повышение концентрации a-глобулинов
г)снижение общего белка
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 51
Метастазы меланомы возможны
а)в печень
б)в легкие
в)в лимфатические узлы
г)в кожу и подкожную клетчатку
(+) д)во все перечисленные органы
Вопрос № 52
Общие симптомы интоксикации при лимфосаркоме у детей
(+) а)не выражены
б)ярко выражены
в)зависят от стадии
Вопрос № 53
Для детского возраста наиболее характерными злокачественными опухолями
являются: 1)саркома Юинга 2)тератобластома 3)рабдомиосаркома 4)нефробластома
5)нейробластома 6)остеогенная саркома 7)ретинобластома 8)лейкоз 9)лимфосаркома
а)все перечисленные
(+) б)только 2, 4, 5 и 7
в)только 1, 3, 8 и 9
г)только 1, 2, 7 и 8
Вопрос № 54
Оптимальным оперативным доступом при опухолях яичников у детей является
(+) а)срединный
б)разрез Пфанненштиля
в)нижне-срединный
Вопрос № 55
К особенностям детской онкологии относятся
а)врожденный характер большинства опухолей
б)связь многих опухолей с пороками развития
в)подавляющее преобладание саркоматозных опухолей
г)зависимость возникновения опухолей от трансплацентарных воздействий
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 56
Злокачественные новообразования среди причин детской смертности занимают место
а)первое
(+) б)второе
в)третье
г)четвертое
Вопрос № 57
Метастазы в легких при остеогенной саркоме у детей чаще выявляются к концу
(+) а)первого полугодия от момента установления диагноза
б)первого года
в)второго года
Вопрос № 58
Профилактика нейролейкоза должна начинаться
(+) а)с индукции ремиссии
б)с ремиссии
в)с реиндукции
Вопрос № 59
Для опухолей вилочковой железы характерны
а)локализация в заднем средостении
(+) б)локализация в переднем средостении
в)изменение в костях грудной клетки
г)наличие обызвествлений в опухоли
д)все перечисленное
Вопрос № 60
Иммунокоррекцию при остром лейкозе следует проводить в период
а)индукции ремиссии
б)ремиссии
в)реиндукции
(+) г)правильные ответы б) и в)
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 61
Реакция Абелева - Татаринова (определение a-фетопротеина) при
гепатобластомах у детей обычно
(+) а)положительная у всех больных
б)положительная у детей до года
в)ложноотрицательная в 25% случаев
Вопрос № 62
По характеру опухолевых клеток у детей наиболее часто встречается
(+) а)лимфобластная лимфосаркома
б)иммунобластная лимфосаркома
в)пролимфоцитарная лимфосаркома
Вопрос № 63
Субстрат опухоли при лимфосаркоме содержит
а)зрелые малые лимфоциты (B-лимфоциты)
б)стволовые клетки
в)лимфобласты
г)атипичные мононуклеары
(+) д)атипичные лимфобласты
Вопрос № 64
Лечебная тактика при нейробластоме в виде "песочных часов" включает
а)химиотерапию + лучевую терапию
б)удаление забрюшинной опухоли + ламинэктомию
в)ламинэктомию + удаление забрюшинной опухоли
(+) г)химиотерапию + ламинэктомию + удаление забрюшинной опухоли + химиотерапию
Вопрос № 65
Поражение по типу "песочных часов" при забрюшинных опухолях у детей характерно
а)для нефробластомы
(+) б)для нейробластомы
в)для тератобластомы
г)для рака коры надпочечников
Вопрос № 66
Способна к созреванию (реверсии) у детей
а)нефробластома
(+) б)нейробластома
в)тератобластома
г)гепатобластома
Вопрос № 67
Для нейрогенных опухолей заднего средостения у детей наиболее характерны
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)наличие обызвествления в опухоли
в)деструкция в прилегающих к опухоли отделах скелета
г)деформация ребер
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 68
Ведущим симптомом при опухоли печени у детей является
(+) а)увеличение печени
б)желтуха
в)кахексия
г)боль в животе
д)развитая подкожная венозная сеть
Вопрос № 69
Метастазирование при нефробластоме
(+) а)встречается часто
б)встречается редко
в)не встречается совсем
Вопрос № 70
Наиболее часто встречающейся морфологической формой злокачественных опухолей
мочевого пузыря у детей является
а)рак мочевого пузыря
(+) б)рабдомиосаркома мочевого пузыря
в)папилломатоз
Вопрос № 71
Среди детей, страдающих лимфогранулематозом, преобладают
(+) а)мальчики
б)девочки
в)достоверного различия нет
Вопрос № 72
Поддерживающая терапия у детей при современных программах лечения острого
лейкоза проводится в течение
а)менее 1 года
(+) б)до 2 лет
в)до 5 лет
Вопрос № 73
Самый частый морфологический вариант лимфосаркомы у детей - это
а)нодулярный
б)опухоль Беркитта
в)иммунобластный
(+) г)лимфобластный
Вопрос № 74
Оптимальные методы диагностики феохромоцитомы
а)ангиография
б)определение экскреции катехоламинов
в)определение экскреции метаболитов катехоламинов
г)"провокационная" проба
(+) д)адреналитическая проба
Вопрос № 75
Для уточнения опухолевого процесса в средостении у детей могут применяться
а)рентгенография в прямой и боковой проекциях
б)компьютерная томография
в)рентгеновская томография
г)ультразвуковая томография
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 76
Чаще болеют острым лейкозом
(+) а)мальчики
б)девочки
в)и те, и другие одинаково часто
Вопрос № 77
Достоверно установить диагноз остеогенной саркомы позволяет
а)рентгенография
б)ангиография
в)компьютерная томография
(+) г)морфологическое исследование
д)сканирование костей
Вопрос № 78
Ранними клиническими проявлениями злокачественной опухоли мочевого пузыря у
детей является
а)цистит
(+) б)изменения в моче (лейкоциты, эритроциты)
в)боль в животе
г)пальпируемая опухоль
Вопрос № 79
Аномалии генетического аппарата у больных нефробластомой встречаются
а)часто
(+) б)редко
в)закономерно
г)не встречаются
Вопрос № 80
Дифференциальный диагноз нейрогенной опухоли средостения проводится
а)с бронхогенной кистой
б)с тимомой
в)с лимфосаркомой средостения
г)с лимфогранулематозом с поражением внутригрудных лимфатических узлов
(+) д)со всеми перечисленными
Вопрос № 81
Причинами запущенности при нефробластоме являются
а)ранний возраст ребенка
б)отсутствие онкологической настороженности у педиатров
(+) в)и то, и другое
г)ни то, ни другое
Вопрос № 82
Метастазы при нефробластоме у детей практически не встречаются
а)при типичном морфологическом варианте
(+) б)мезобластической нефроме
в)при тубулярном морфологическом варианте
г)при саркоматозном морфологическом варианте
д)при кистозном морфологическом варианте
Вопрос № 83
Первое место в структуре онкогематологии у детей занимает
(+) а)лейкоз
б)лимфогранулематоз
в)лимфосаркома
Вопрос № 84
При лимфогранулематозе у детей младшей возрастной группы поражение
лимфатических узлов средостения встречается
а)часто
б)редко
(+) в)крайне редко
г)никогда не встречается
Вопрос № 85
Оптимальным доступом для удаления опухоли заднего средостения любых размеров
является
(+) а)задне-боковой
б)боковой
в)передне-боковой
г)чрезгрудинный
д)передне-боковой с разрезом на шее
Вопрос № 86
У детей встречается следующий тип роста лимфосаркомы
(+) а)диффузный
б)нодулярный
в)и тот, и другой
г)ни тот, ни другой
Вопрос № 87
Основным методом установочной диагностики при забрюшинных нейрогенных опухолях
является
а)аортография
(+) б)выделительная урография
в)радиоизотопное сканирование костей
г)определение экскреции катехоламинов
д)исследование костного мозга
Вопрос № 88
На острый лимфобластный лейкоз приходится
а)до 6%
б)до 50%
(+) в)до 80%
Вопрос № 89
Наименее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим
вариантом нефробластомы
а)анапластический
б)тубулярный
в)кистозный
(+) г)саркоматозный
д)с преобладанием неэпителиального компонента
Вопрос № 90
Третья стадия лимфогранулематоза у детей может быть установлена, если
а)поражено более трех групп лимфатических узлов
б)поражено не более двух смежных групп лимфатических узлов по обе стороны
диафрагмы
в)поражены забрюшинные лимфатические узлы и селезенка
(+) г)поражены лимфатические узлы, расположенные по обе стороны диафрагмы с
поражением, или без поражения селезенки
д)поражены все группы лимфатических узлов средостения
Вопрос № 91
Боли при опухолях яичников у детей носят характер
а)постоянных
б)острых
(+) в)периодических возникающих
Вопрос № 92
Пересадка костного мозга при остром лейкозе применяется
а)при первой ремиссии
б)при рецидиве
(+) в)при второй ремиссии
Вопрос № 93
По типу роста опухоли различают следующие формы лимфосаркомы
(+) а)нодулярная и диффузная
б)небластные и бластные
в)инфильтративная
Вопрос № 94
При лимфогранулематозе у детей прогноз особенно неблагоприятен в возрасте
а)от 2 до 6 лет
б)от 8 до 10 лет
в)до 12 лет
(+) г)старше 12 лет
Вопрос № 95
При пальпации забрюшинная нейрогенная опухоль обычно
(+) а)неподвижная, бугристая, занимает среднюю линию живота
б)подвижная, гладкая, пальпируется в нижнем отделе живота
в)умеренно подвижная, плотноэластической консистенции, за среднюю линию живота
не переходит
г)умеренно подвижная, мелкобугристая, эластической консистенции, пальпируется в
эпигастральной области
Вопрос № 96
Хромосомные аномалии у больных острым лейкозом встречаются
а)менее чем в 50% наблюдений
(+) б)более чем в 50% наблюдений
в)в 100% наблюдений
Вопрос № 97
Гепатоцеллюлярный рак наиболее часто встречается в возрасте
а)до 2 лет
(+) б)после 5 лет
в)у детей не встречается
Вопрос № 98
Наиболее информативным методом диагностики нейрогенной опухоли заднего
средостения является
(+) а)полипозиционная рентгенография
б)бронхоскопия
в)пневмомедиастинография
г)ангиография
Вопрос № 99
Наиболее часто лимфогранулематоз у детей встречается в возрасте
а)до 3 лет
б)от 3 до 6 лет
в)от 6 до 8 лет
(+) г)старше 10 лет
содержание ..
56
57
58
59 ..
|