содержание      ..     38      39      40      41     ..

Детская онкология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 40

Лимфогранулематоз у детей характеризуется
(+) а)быстрым течением с частой генерализацией
б)медленным течением
в)редко генерализованный
г)такой же темп течения, как и у взрослых

Для уточнения опухолевого процесса в средостении у детей могут применяться
а)рентгенография в прямой и боковой проекциях
б)компьютерная томография
в)рентгеновская томография
г)ультразвуковая томография
(+) д)все перечисленное

При подозрении на опухоль брюшной полости или забрюшинного пространства необходимыми рентгенологическим методами исследования являются: 1)рентгенография грудной клетки 2)томография средостения 3)цистография 4)выделительная урография 5)холеграфия 6)исследование желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью
а)все перечисленные
б)только 1, 3, 4 и 5
(+) в)только 1, 4 и 6
г)только 2, 5 и 6

Для злокачественных первичных опухолей костей у детей характерны следующие рентгенологические признаки: 1)отсутствие периостальной реакции 2)поражение нескольких костей 3)отсутствие мягкотканного компонента 4)слоистая периостальная реакция 5)наличие "козырька" Кодмэна 6)выраженный мягкотканный компонент 7)образование секвестров 8)мелкоочаговая деструкция 9)крупные литические очаги
а)все ответы правильные
б)правильные ответы 1, 2, 3 и 7
(+) в)правильные ответы 4, 5, 6, 8 и 9

Ребенку 1 год. Опухоль располагается в левом подреберье, мягко-эластической консистенции, ограниченно подвижная. В области правой лопатки и на левой ягодице капиллярные гемангиомы. Кожные покровы бледные. При аускультации над опухолью прослушивается систолический шум. Наиболее вероятный диагноз
а)гепатобластома
б)эхинококк
в)гликогеновая болезнь
(+) г)кавернозная гемангиома
д)нефробластома

Опухоли симпатической нервной системы у детей наиболее часто метастазируют
а)в костный мозг
б)в печень
(+) в)в лимфатические узлы
г)в кости
д)в легкие

Ребенок 10 лет. Диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза бедра. До начала специального лечения произошел патологический перелом. Лечебная тактика в данном случае предусматривает
а)иммобилизацию + химиотерапию
б)иммобилизацию + лучевую терапию
в)операцию остеосинтеза + химиотерапию
(+) г)подвертельную ампутацию бедра + химиотерапию

При лимфогранулематозе у детей прогноз особенно неблагоприятен в возрасте
а)от 2 до 6 лет
б)от 8 до 10 лет
в)до 12 лет
(+) г)старше 12 лет

Для детского возраста наиболее характерными злокачественными опухолями являются: 1)саркома Юинга 2)тератобластома 3)рабдомиосаркома 4)нефробластома 5)нейробластома 6)остеогенная саркома 7)ретинобластома 8)лейкоз 9)лимфосаркома
а)все перечисленные
(+) б)только 2, 4, 5 и 7
в)только 1, 3, 8 и 9
г)только 1, 2, 7 и 8

Нефробластома при пальпации характеризуется следующими признаками: 1)поверхность гладкая, реже крупнобугристая 2)поверхность мелкобугристая 3)малоподвижная 4)неподвижная 5)консистенция эластическая 6)консистенция плотная
а)правильные ответы 2, 4 и 6
(+) б)правильные ответы 1, 3 и 5
в)все ответы правильные

Наиболее часто метастазирование при злокачественных опухолях яичников у детей
а)в печень
б)в легкие
(+) в)в забрюшинные лимфатические узлы

Высокая частота метастазирования в кости наблюдается при следующем морфологическом варианте нефробластомы
а)типичном
б)анапластическом
(+) в)саркоматозном
г)кистозном
д)рабдоидном

Морфологический вариант лимфоидного истощения при лимфогранулематозе у детей указывает, как правило,
(+) а)на плохой прогноз
б)на хороший прогноз
в)не влияет на прогноз

Оптимальные методы диагностики феохромоцитомы
а)ангиография
б)определение экскреции катехоламинов
в)определение экскреции метаболитов катехоламинов
г)"провокационная" проба
(+) д)адреналитическая проба

При лимфогранулематозе у детей наиболее часто поражаются
(+) а)шейные лимфатические узлы
б)ягулярные лимфатические узлы
в)лимфатические узлы средостения
г)забрюшинные и паховые лимфатические узлы
д)локтевые лимфатические узлы

Объем оперативного вмешательства при рабдомиосаркоме влагалища у девочек включает
(+) а)иссечение опухоли
б)экстирпацию матки с влагалищем
в)биопсию опухоли с химиотерапией

Наиболее распространенными психическими реакциями во время лечения детей с опухолями являются
а)депрессивные реакции
б)астено-депрессивные реакции
(+) в)астено-невротические реакции
г)дисфорические реакции
д)дистимические реакции

Для опухолей почек у детей характерны следующие рентгенологические признаки: 1)деформация чашечно-лоханочной системы 2)увеличение размеров почки 3)смещение почки без деформации чашечно-лоханочной системы 4)смещение одного из полюсов почки без деформации чашечно-лоханочной системы 5)"немая" почка
а)все перечисленное
б)только 1 и 2
(+) в)только 1, 2 и 5
г)только 3 и 4

Наиболее часто наблюдаемыми признаками при нейробластоме у детей являются
а)гиперемия кожи, наличие a-фетопротеина в сыворотке крови, артериальная гипотония
(+) б)бледность кожных покровов, артериальная гипертония, повышение экскреции с мочой катехоламинов и метаболитов
в)бледность кожных покровов, гематурия, увеличение показателей трансаминаз в сыворотке крови

Хирургический метод лечения при меланоме кожи у детей включает
а)частичное иссечение опухолевой ткани с гистологическим исследованием
(+) б)глубокое иссечение кожи с опухолью с захватом подкожной клетчатки до фасции
в)объем операции зависит от размеров опухоли

Сроки диспансерного наблюдения детей, больных нефробластомой, после окончания радикального лечения составляют
а)1.5 года
(+) б)2 года
в)3 года
г)5 лет

У больного 6 лет диагностирована остеогенная саркома дистального метадиафиза бедренной кости. Ему следует выполнить
(+) а)подвертельную ампутацию бедра
б)экзартикуляцию бедра
в)выскабливание опухоли
г)органосохранную операцию

Лейкемизация у детей чаще наблюдается при первичной локализации лимфосаркомы
а)в мягких тканях
б)в периферических лимфатических узлах
в)в средостении
г)в брюшной полости
(+) д)правильные ответы а), б) и в)

Основным методом лечения нефробластомы у детей является
а)химиотерапия
б)лучевая терапия
в)хирургическое лечение
г)комбинированное лечение
(+) д)комплексное лечение

Особенностями оперативных вмешательств у детей раннего возраста с онкологическими заболеваниями являются
а)большие операции у маленьких детей
б)необходимость минимальной кровопотери и предварительной перевязки сосудов
в)снижение иммунитета после предоперационной специальной терапии
(+) г)все перечисленное

При лечении меланомы кожи у детей применяют 1)химиотерапию 2)кератолитические жидкости и мази 3)оперативное лечение 4)лучевую терапию 5)криотерапию
а)все ответы правильные
(+) б)правильные ответы 1, 3 и 5
в)правильные ответы 2, 4

На рецидив острого лейкоза у ребенка указывает наличие бластных клеток
а)более 5%
(+) б)более 10%
в)более 15%

Для нейрогенных опухолей заднего средостения у детей наиболее характерны
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)наличие обызвествления в опухоли
в)деструкция в прилегающих к опухоли отделах скелета
г)деформация ребер
(+) д)все перечисленные

Из солидных злокачественных опухолей наиболее часто встречаются в детском возрасте
а)опухоли мягких тканей
б)опухоли почек
   (+) в)опухоли ЦНС
г)опухоли костей
д)нейрогенные опухоли

Оптимальный оперативный доступ для нефрэктомии по поводу нефробластомы - это
а)параректальный разрез
б)срединный разрез
в)поясничный разрез
г)поперечный разрез
(+) д)правильные ответы б) и г)

При лимфогранулематозе у детей дифференциальный диагноз проводится
а)с сифилитическим лимфаденитом
(+) б)с туберкулезным и банальным лимфаденитом
в)с грибковым поражением лимфатических узлов
г)с болезнью "кошачьей царапины"
д)с бруцеллезом и туляремией

Из этиологических факторов более всего влияют на развитие острого лейкоза
(+) а)инфекции
б)облучение
в)алкоголь

Основным методом установочной диагностики при забрюшинных нейрогенных опухолях является
а)аортография
(+) б)выделительная урография
в)радиоизотопное сканирование костей
г)определение экскреции катехоламинов
д)исследование костного мозга

Боли при опухолях яичников у детей носят характер
а)постоянных
б)острых
(+) в)периодических возникающих

Злокачественные новообразования среди причин детской смертности занимают место
а)первое
(+) б)второе
в)третье
г)четвертое

К факторам, способствующим возникновению опухолей печени у детей, относятся
а)цирроз печени
б)недостаток витаминов группы В
в)гепатит "В" во время беременности матери
г)токсическое влияние лекарственных препаратов, применяемых во время беременности матерью
(+) д)все перечисленное

Поддерживающая терапия у детей при современных программах лечения острого лейкоза проводится в течение
а)менее 1 года
(+) б)до 2 лет
в)до 5 лет

Исследование костного мозга при поддерживающей терапии острого лейкоза проводится
а)раз в месяц
(+) б)перед каждой реиндукцией
в)раз в полгода

Поражение ЦНС при лимфосаркоме происходит по типу
а)нейролейкемии
б)опухолевого поражения с опухолевой инфильтрацией
(+) в)и то, и другое
г)ни то, ни другое

Самая частая первичная локализация лимфосаркомы у детей
а)периферические лимфатические узлы
б)глоточное кольцо
в)мягкие ткани
(+) г)брюшная полость
д)средостение

Особенностями лечения детей со злокачественными опухолями являются
а)нарушение топографо-анатомических соотношений при многих опухолях у детей в связи с их врожденным характером
б)большие оперативные вмешательства у маленьких детей
в)высокая чувствительность большинства опухолей у детей к ионизирующему излучению и химиопрепаратам
г)повреждающее действие ионизирующего излучения на зоны роста и репродуктивную функцию
(+) д)все перечисленные

Наиболее часто нейрогенные забрюшинные опухоли у детей пальпируются
(+) а)в верхней половине живота
б)в нижней половине живота
в)в полости малого таза

К особенностям детской онкологии относятся
а)врожденный характер большинства опухолей
б)связь многих опухолей с пороками развития
в)подавляющее преобладание саркоматозных опухолей
г)зависимость возникновения опухолей от трансплацентарных воздействий
(+) д)все перечисленное

Метастазы при нефробластоме у детей практически не встречаются
а)при типичном морфологическом варианте
(+) б)мезобластической нефроме
в)при тубулярном морфологическом варианте
г)при саркоматозном морфологическом варианте
д)при кистозном морфологическом варианте

Для нефробластомы характерны следующие варианты метастазирования в легкие
а)единичный метастаз
б)множественные метастазы
(+) в)появление единичных метастазов с дальнейшим постепенным увеличением их размеров и числа

Субстрат опухоли при лимфосаркоме содержит
а)зрелые малые лимфоциты (B-лимфоциты)
б)стволовые клетки
в)лимфобласты
г)атипичные мононуклеары
(+) д)атипичные лимфобласты

При меланоме кожи у детей выявляются следующие изменения
а)анемия, ускорение СОЭ, лейкоцитоз
б)положительная реакция Абелева - Татаринова
в)повышение экскреции катехоламинов с мочой
г)диспротеинемия, повышение трансаминаз
(+) д)правильного ответа нет

Реакция Абелева - Татаринова при гепатоцеллюлярном раке у детей положительная
а)у всех больных
б)у 50% больных
(+) в)у 75% больных

Различают следующие варианты лимфогранулематоза у детей
а)лимфоидное преобладание
б)смешанно-клеточный
в)лимфоидное истощение
г)нодулярный склероз
(+) д)все перечисленные

Дополнительными методами лечения при меланоме кожи у детей являются
а)облучение опухоли и прилежащей кожи
(+) б)полихимиотерапия с учетом стадии процесса и степени инвазии
в)гормонотерапия и противовоспалительная терапия

Наиболее часто встречающейся локализацией злокачественных опухолей мочевого пузыря является
а)дно
б)тело
(+) в)треугольник
г)устье мочеточников

Особенностями опухолей у детей раннего возраста являются
а)врожденный характер большинства опухолей
б)трансплацентарный бластомогенез
в)наследственный характер ряда опухолей
г)сочетание ряда опухолей с пороками развития
(+) д)все перечисленное

Чаще болеют острым лейкозом дети в возрасте
а)1-2 лет
б)2-5 лет
(+) в)6-10 лет

В подавляющем большинстве случаев остеогенная саркома поражает: 1)дистальный отдел бедренной кости 2)проксимальный отдел бедренной кости 3)дистальный отдел большеберцовой кости 4)проксимальный отдел большеберцовой кости 5)плечевую кость 6)кости предплечья 7)плоские кости
(+) а)правильно 1, 4 и 5
б)правильно 2, 3 и 6
в)правильно 1, 5 и 6
г)правильно 4, 6 и 7

Наиболее рациональной программой лечения меланомы кожи I(+) степени инвазии по Кларку является
а)радикальная операция с последующим наблюдением
(+) б)радикальная операция + полихимиотерапия в течение одного года с последующим наблюдением в течении пяти лет
в)радикальная операция с последующей химиотерапией в течение полутора лет
г)лучевая терапия с последующей биопсией опухоли и монохимиотерапией
д)2 курса полихимиотерапии + операция + лучевая терапия на ложе опухоли

По характеру опухолевых клеток у детей наиболее часто встречается
(+) а)лимфобластная лимфосаркома
б)иммунобластная лимфосаркома
в)пролимфоцитарная лимфосаркома

Наименее зрелой нейрогенной опухолью у детей является
а)ганглионеврома
б)ганглионейробластома
(+) в)симпатогониома
г)симпатобластома

Наиболее рациональной схемой химиотерапии при злокачественных опухолях яичников следует считать
(+) а)VAB-6 (винбластин + циклофосфан + дактиномицин + блеомицин-1 + платидиам)
б)винбластин + циклофосфан + дактиномицин
в)адриамицин + платидиам

Хромосомные аномалии у больных острым лейкозом встречаются
а)менее чем в 50% наблюдений
(+) б)более чем в 50% наблюдений
в)в 100% наблюдений

Достоверно установить диагноз остеогенной саркомы позволяет
а)рентгенография
б)ангиография
в)компьютерная томография
(+) г)морфологическое исследование
д)сканирование костей

Общие симптомы интоксикации при лимфосаркоме у детей
(+) а)не выражены
б)ярко выражены
в)зависят от стадии

Признаком, патогномоничным злокачественным нейрогенным опухолям у детей является
а)выявленный высокий титр реакции Абелева - Татаринова
(+) б)высокий уровень катехоламинов в моче
в)высокий уровень глюкозы в крови
г)"сосудистые звездочки" на коже
д)макрогематурия

Для профилактики нейролейкоза проводится облучение головного мозга
(+) а)проводится обязательно
б)не является обязательным
в)не проводится

Для опухолей вилочковой железы характерны
а)локализация в заднем средостении
(+) б)локализация в переднем средостении
в)изменение в костях грудной клетки
г)наличие обызвествлений в опухоли
д)все перечисленное

Основным критерием для установления диагноза лимфогранулематоза является
а)определение СОЭ
б)рентгенологическое обследование органов грудной клетки
в)ультразвуковая томография органов брюшной полости
(+) г)морфологическое подтверждение диагноза

Вторая стадия лимфогранулематоза у детей может быть установлена, если
а)поражено не более двух смежных групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы
(+) б)поражены две и более смежные группы лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
в)изолированное поражение органа
г)поражение только лимфатических узлов средостения

Резистентным к химиолучевому лечению является следующий морфологический вариант нефробластомы
а)анапластический
б)кистозный
в)саркоматозный
(+) г)все перечисленные

Преимущественная локализация нейрогенных опухолей в средостении
(+) а)заднее средостение
б)переднее средостение
в)корень легкого
г)реберно-диафрагмальный синус
д)вилочковая железа

Наименее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим вариантом нефробластомы
а)анапластический
б)тубулярный
в)кистозный
(+) г)саркоматозный
д)с преобладанием неэпителиального компонента

При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие группы периферических лимфатических узлов
а)шейные
б)паховые
в)подвздошные
г)подмышечные
(+) д)правильные ответы а) и г)

Для установления диагноза опухоли печени у детей применяются
а)ангиография
б)урография
в)обзорная рентгенография брюшной полости на фоне пневмоперитонеума
г)компьютерная томография
(+) д)все перечисленные методы

Оптимальным оперативным доступом при опухолях яичников у детей является
(+) а)срединный
б)разрез Пфанненштиля
в)нижне-срединный

Ребенку 13 лет. При обследовании (проведена аортография, имеется положительная реакция Абелева - Татаринова) установлен диагноз: злокачественная опухоль левой доли печени с внутриорганными метастазами в правую долю. Ребенку следует рекомендовать
а)резекцию правой доли печени и гемигепатэктомию слева
(+) б)химиотерапию
в)дистанционную g-терапию
г)отказ от лечения

Среди герминогенных опухолей яичников у детей наиболее часто наблюдаются
(+) а)тератобластомы
б)эмбриональный рак
в)опухоли желточного мешка
г)хорионэпителиомы матки

При лимфогранулематозе у детей старшей возрастной группы поражение лимфатических узлов средостения встречается
(+) а)часто
б)редко
в)крайне редко
г)никогда не встречается

В проблеме сообщения диагноза детям в отечественной онкопедиатрии существует следующее правило
а)с самого начала открыто говорить больному о заболевании
(+) б)не сообщать ребенку о диагнозе
в)решать этот вопрос в зависимости от мнения родителей, психологического состояния ребенка, возраста
г)сообщить о заболевании, если ребенок сам начнет задавать вопросы о болезни

Лечебная тактика при нейробластоме в виде "песочных часов" включает
 а)химиотерапию + лучевую терапию
б)удаление забрюшинной опухоли + ламинэктомию
в)ламинэктомию + удаление забрюшинной опухоли
(+) г)химиотерапию + ламинэктомию + удаление забрюшинной опухоли + химиотерапию

Гепатоцеллюлярный рак наиболее часто встречается в возрасте
а)до 2 лет
(+) б)после 5 лет
в)у детей не встречается

К симптомам лимфогранулематоза, которые учитываются при установлении стадии заболевания, относятся
а)необъяснимая лихорадка свыше 38-C
б)ночные проливные поты
в)прогрессирующее похудание
г)выраженный кожный зуд
(+) д)все перечисленные

При злокачественных опухолях шейки матки у детей объем оперативного вмешательства должен включать
а)экстирпацию матки с трубами и верхней третью влагалища
б)конизацию шейки матки
(+) в)пангистерэктомию

Метастазирование при нефробластоме
(+) а)встречается часто
б)встречается редко
в)не встречается совсем

Наиболее часто применяемыми схемами химиотерапии при злокачественных опухолях половых органов у детей следует считать
а)VAB-6
(+) б)винкристин + дактиномицин + циклофосфан + адриамицин
в)VP-16-213

По типу роста опухоли различают следующие формы лимфосаркомы
(+) а)нодулярная и диффузная
б)небластные и бластные
в)инфильтративная

Наиболее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим вариантом нефробластомы
а)анапластический
(+) б)тубулярный
в)кистозный
г)саркоматозный
д)с преобладанием неэпителиального компонента

У ребенка установлен диагноз: тератобластома яичника. Ему следует рекомендовать
а)только операцию
(+) б)операцию + химиотерапию
в)только химиотерапию

Раннее клиническое проявление рабдомиосаркомы половых органов у девочек выражается
а)болями в животе
(+) б)вульвовагинитом
в)выделениями из влагалища

При лимфосаркоме у детей наиболее благоприятный прогноз
(+) а)при T-клеточной форме
б)при B-клеточной форме
в)одинаковый

У детей в возрасте до 5 лет преобладает
а)остеогенная саркома, саркома Юинга
(+) б)нейробластома
в)опухоли мягких тканей
г)опухоли головы и шеи

Наиболее характерным клиническим проявлением остеогенной саркомы у детей в начальной стадии заболевания является
 а)боль при ходьбе
(+) б)ночные боли
в)необъяснимое повышение температуры тела

Оптимальным доступом для удаления опухоли заднего средостения любых размеров является
(+) а)задне-боковой
б)боковой
в)передне-боковой
г)чрезгрудинный
д)передне-боковой с разрезом на шее

Прогноз течения острого лейкоза наиболее благоприятный в возрасте
а)6 месяцев
(+) б)7 лет
в)12 лет
г)14 лет

Возраст, наиболее подверженный заболеванию рабдомиосаркомой половых органов у детей
(+) а)0-5 лет
б)5-10 лет
в)11-15 лет

Наиболее информативным методом диагностики нейрогенной опухоли заднего средостения является
(+) а)полипозиционная рентгенография
б)бронхоскопия
в)пневмомедиастинография
г)ангиография

Наиболее зрелой нейрогенной опухолью у детей является
(+) а)ганглионеврома
б)ганглионейробластома
в)симпатогониома
г)симпатобластома

Профилактика нейролейкоза должна начинаться
(+) а)с индукции ремиссии
б)с ремиссии
в)с реиндукции

Основной причиной запущенности онкологических больных в детском и юношеском возрасте является
а)поздняя обращаемость
(+) б)недооценка и неправильная трактовка клинических и лабораторных данных врачами общей больничной сети
в)скрытое течение заболевания
г)относительно малое число визуально определяемых новообразований

Основной метод диагностики злокачественных опухолей яичников у детей - это
а)выделительная урография
(+) б)пальпация живота с релаксантами и вагиноскопией
в)ультразвуковая томография

Наиболее часто встречающейся морфологической формой злокачественных опухолей мочевого пузыря у детей является
а)рак мочевого пузыря
(+) б)рабдомиосаркома мочевого пузыря
в)папилломатоз

При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие отделы желудочно-кишечного тракта
а)тонкий кишечник
б)прямая и сигмовидная кишка
(+) в)илеоцекальный угол
г)восходящий отдел ободочной кишки
д)желудок

содержание      ..     38      39      40      41     ..