|
|
|
содержание .. 7 8 9 10 ..
9. Пневмония
9.1. Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно: 1. возникновение вслед за обострением бронхита; 2. частое отсутствие локальной физикальной симптоматики; 3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого; 4. склонность к затяжному течению и рецидивам. а) если правильный ответ 1,2 и 3; б) если правильный ответ 1 и 3; в) если правильный ответ 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
9.2. При пневмонии поражается: 1.интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3. альвеолы; 4. крупные бронхи. а) если правильный ответ 1,2 и 3; б) если правильный ответ 1 и 3; в) если правильный ответ 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
9.3.При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые влажные хрипы; 4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы. а) если правильный ответ 1,2 и 3; б) если правильный ответ 1 и 3; в) если правильный ответ 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
9.4. Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов заболевания; 2. данных физикального исследования; 3. результатов рентгенологического исследования легких; 4. показателей лабораторных анализов. а) если правильный ответ 1,2 и 3; б) если правильный ответ 1 и 3; в) если правильный ответ 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
9.5. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является: а) пневмококк; б) стрептококк; в) стафилококк; г) кишечная палочка; д) клебсиелла.
9.6. Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают: а) пневмококка; б) стафилококка; в) клебсиеллы; г) хламидии; д) микоплазма.
9.7. Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является: а) пневмококк; б) микоплазма; в) клебсиелла; г) протей; д) хламидия.
9.8. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных: а) пневмококком; б) стрептококком; в) кишечной палочкой; г) клебсиеллой; д) стафилококком.
9.9. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является: а) пневмококк; б) клебсиелла; в) пневмоциста; г) микоплазма; д) кишечная палочка.
9.10. Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных: а) пневмококком; б) клебсиеллой; в) пневмоцистой; г) микоплазмой; д) кишечной палочкой.
9.11. Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2.временем начала этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма. а) если правильный ответ 1,2 и 3; б) если правильный ответ 1 и 3; в) если правильный ответ 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильные все ответы.
9.12. При пневмонии назначают все перечисленные лекарственные средства: 1. этиотропные; 2. отхаркивающие; 3. бронхоспазмолитические; 4. иммуномодулирующие. а) если правильный ответ 1,2 и 3; б) если правильный ответ 1 и 3; в) если правильный ответ 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильные все ответы.
9.13. При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1. давность заболевания; 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию. а) если правильный ответ 1,2 и 3; б) если правильный ответ 1 и 3; в) если правильный ответ 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
9.14. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции; 2. смешанный характер инфекции; 3. необходимость усиления антибактериального эффекта; 4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грамм-отрицательных бактерий. а) если правильный ответ 1,2 и 3; б) если правильный ответ 1 и 3; в) если правильный ответ 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильные все ответы.
9.15. При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить: а) олететрин; б) стрептомицин; в) пенициллин; г) эритромицин; д) левомицитин.
9.16. При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить: а) пенициллины; б) эритромицин; в) левомицитин; г) стрептомицин; д) цепорин.
9.17. Стафилококковые пневмонии чаще развиваются: а) при гриппе; б) при сахарном диабете; в) у лиц пожилого возраста; г) при хроническом бронхите; д) у пациентов стационаров.
9.18. При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме: а) трансфузий свежезамороженной плазмы; б) парентерального введения глюкокортикоидных гормонов; в) внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов; г) инфузии гепарина; д) плазмофереза.
9.19. Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить: а) через 1 неделю после начала лечения; б) через 2 дня после нормализации температуры тела; в) после исчезновения хрипов в легких; г) после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания; д) после нормализации СОЭ.
9.20. При лечении пневмонии у беременной нельзя применять: 1. пенициллин; 2. цефалоридин; 3. ампициллин; 4. тетрациклин. а) если правильный ответ 1,2 и 3; б) если правильный ответ 1 и 3; в) если правильный ответ 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
9.21. У больного 16 лет в тяжёлом состоянии с температурой 39,1 С, отхаркивающего гнойно-кровянистую мокроту, на рентгенограмме лёгких справа несколько тонкостенных полостей с уровнем жидкости, выраженным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево. Следует думать о: а) микоплазменной пневмонии; б) стафилококковой пневмонии; в) пневмококковой пневмонии; г) казеозной пневмонии; д) поликистозе лёгких с абсцедированием.
9.22. Для инфекционно-токсического шока характерно: 1. малый частый пульс; 2. снижение диуреза; 3. лихорадка, озноб, понос; 4. бледность и похолодание кожных покровов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
9.23. При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением является: а) полинейропатия; б) миелопатия; в) энцефалопатия; г) менингит; д) судорожный синдром.
9.24. Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является: а) клебсиелла б) хламидия в) микоплазма г) пневмококк
9.25. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована: а) при поступлении в стационар б) через 2-3 дня и более после госпитализации в) после выписки из стационара
9.26. Под «медленно разрешающейся « (затяжной) пневмонией понимают: а) медленное обратное развитие рентгенологических изменений (уменьшение размеров инфильтрации менее 50% в течение четырех недель) б) отсутствие полного рентгенологического выздоровления к 18 нед. в) отсутствие улучшения клинической картины в течение 7 суток приема антибактериальных препаратов г) резистентность к многокомпонентной антимикробной терапии д) рецидивирующая пневмония
9.27. Рентгенологическими признаками долевой пневмонии являются: а) пораженные участки в виде негомогенных, очаговых затемнений, захватывающих одну или несколько долей легких б) «воздушная бронхограмма» в) мелкие, многофокусные, двусторонние затемнения с нечеткими контурами г) линии Керли В д) перибронхиальное утолщение
9.28. При выборе эмпирической антимикробной терапии внебольничной пневмонии не учитывается следующий фактор: а) активность антибактериального препарата в отношении пневмококка б) активность антибактериального препарата в отношении «атипичных» возбудителей в) индивидуальный профиль риска пациента (аллергия, состояние функции печени и почек) г) механизм действия антибактериального препарата (бактерицидный или бактериостатический) д) предшествующая антимикробная терапия в течение последних трех месяцев
ответы
содержание .. 7 8 9 10 ..
|
|