содержание ..
464
465
466
467 ..
Заболеваний лёгких и дыхательных путей. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 466
Вопрос № 1
Санитарно-гигиеническая работа по профилактике табакокурения должна быть
адресована: 1. к детям и подросткам; 2.к лицам, пробующим табак; 3. к недавно
курящим; 4. к давно курящим.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 (+)
Вопрос № 2
Абсолютным противопоказанием к проведению тестов с физической нагрузкой
является: 1. нестабильная стенокардия; 2.тромбоэмболия; 3.артериальная
гипертензия с высокими цифрами АД (выше 220/110 мм рт. ст.); 4.флеботромбоз
глубоких вен голеней.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны все ответы (+)
Вопрос № 3
Основными лекарственными препаратами применяемыми при бронхиальной астме,
являются все перечисленные, кроме:
а) b2-агонистов;
б) метилксантинов;
в) блокаторов b2-адренорецепторов; (+)
г) ингалируемых глюкокортикоидных гормонов;
д) мембраностабилизирующих препаратов.
Вопрос № 4
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом
воспалительном уплотнении?
а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
б) амфорическое дыхание
в) бронхиальное дыхание (+)
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
Вопрос № 5
Из перечисленных аллергенов наиболее частой причиной атопической бронхиальной
астмы является:
а) домашняя пыль (+)
б) споры плесневых грибов
в) продукты жизнедеятельности бактерий, находящихся в воздухе
г) гельминты
д) хламидии
Вопрос № 6
При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно
выявляются: 1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения; 2. рассеянные сухие и
влажные хрипы; 3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы; 4. локальные
крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 7
К генетическим факторам риска возникновения рака легкого относятся:
а) Возраст старше 45 лет
б) Первичная множественность злокачественного новообразования
в) Курение
г) 3 и более наблюдений рака легких у родственников
д) Правильно Б и Г (+)
Вопрос № 8
К средствам, разрушающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят: 1.
трипсин, химопсин; 2. производных пурина (метилксантины); 3. бромгексин
(бисольван), амброксол (ласольван); 4. производные тиолов - ацетилцистеин (
мукосольвин и др.), мукодин.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 9
Наиболее эффективным методом выявления небольшого количества жидкости в
плевральной полости является:
а) рентгеноскопия (в обычном положении - ортопозиции)
б) рентгенография
в) томография
г) латероскопия (рентгеноскопия в латеропозиции)
(+)
д) флюорография
Вопрос № 10
Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен:
а) воспалением слизистой оболочки крупных бронхов;
б) воспалением слизистой оболочки мелких бронхов;
в) повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных
бронхов; (+)
г) гипотрофией слизистой оболочки бронхов;
д) атрофией слизистой оболочки бронхов.
Вопрос № 11
В инфильтрате стенки бронха при бронхиальной астме преобладают:
а) альвеолярные макрофаги
б) лимфоциты
в) эозинофилы (+)
г) плазматические клетки
д) гранулоциты
Вопрос № 12
При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить:
а) пенициллины;
б) эритромицин; (+)
в) левомицитин;
г) стрептомицин;
д) цепорин.
Вопрос № 13
При пневмонии назначают все перечисленные лекарственные средства: 1.
этиотропные; 2. отхаркивающие; 3. бронхоспазмолитические; 4. иммуномодулирующие.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы. (+)
Вопрос № 14
У молодых людей (до 30-35 лет) более частой причиной хронических бронхитов
является: 1. повторная вирусно-бактериальная инфекция; 2. воздействие
промышленных газов и аэрозолей; 3. курение; 4. врожденная функциональная
недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 15
Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик
трахеобронхиальной слизи: 1. количества; 2. эластичности; 3. вязкости; 4. цвета.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 16
Показанием к ингаляции интала является: 1. лечение астматического статуса; 2.
лечение острого приступа бронхиальной астмы; 3. лечение острых инфекций
дыхательных путей; 4. профилактика приступа бронхиальной астмы.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Вопрос № 17
Пневмокониоз может развиться при: 1. бурении; 2. дроблении; 3. шлифовке изделий;
4. обрубке литья.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 18
Какой критерий не является основным в постановке диагноза бронхиальной астмы:
а) выявление обратимой генерализованной бронхиальной обструкции
б) наличие эозинофилов при цитологическом исследовании мокроты
в) наличие приступов удушья или их эквивалентов
г) эозинофилия крови (+)
д) отсутствие других заболеваний, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом
Вопрос № 19
При неаллергической бронхиальной астме средней тяжести в период ремиссии
назначают:
а) сульфидные ванны
б) амплипульстерапию
в) ультразвуковую терапию (+)
г) циркулярный душ
д) углекислые ванны
Вопрос № 20
Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении
мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и
функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки
бронхов; 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез
бронхов; 3. функции сурфактантной системы легкого; 4 возраст больного.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4; (+)
Вопрос № 21
Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых
больных является:
а) клебсиелла (+)
б) хламидия
в) микоплазма
г) пневмококк
Вопрос № 22
Для ХОБЛ средней тяжести характерно:
а) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1>80%
б) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1=50-80% (+)
в) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1=30-50%
г) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1 < 80%
д) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1 < 30%
Вопрос № 23
При хроническом бронхите в стадии ремиссии назначают:
а) сульфидные ванны
б) индуктотермию (+)
в) УФ-излучение
г) циркулярный душ
д) электросон
Вопрос № 24
Для клинической картины плеврита характерно:
а) выслушивание шума трения плевры при массивном плевральном выпоте
б) исчезновение пространства Траубе при левостороннем плевральном выпоте
в) уменьшение болей в грудной клетке при трансформации сухого плеврита в
экссудативный
г) усиление бронхофонии при наличии экссудата
д) смещение средостения в здоровую сторону
е) б, в, д (+)
Вопрос № 25
К основным профессиям, при которых может встретиться силикоз, относятся: 1.
бурильщики; 2. пескоструйщики; 3. проходчики; 4. обрубщики.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 26
Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что
обусловлено: 1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов; 2. торможением
функции клеток реснитчатого эпителия бронхов; 3. повышением секреции
трахеобронхиальной слизи; 4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 27
Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов
заболевания; 2. данных физикального исследования; 3. результатов
рентгенологического исследования легких; 4. показателей лабораторных анализов.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4. (+)
Вопрос № 28
К раку легкого предрасполагает:
а) алкоголизм и бытовое пьянство;
б) курение; (+)
в) наркомания и токсикомания;
г) хроническое переохлаждение;
д) психоэмоциональная нагрузка.
Вопрос № 29
Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки
крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом (трахеобронхитом) и
характеризуется: 1. отсутствием или незначительно выраженными признаками
интоксикации; 2. болями за грудиной, чувством саднения в груди; 3. вначале сухим
надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты, кашлем; 4. жестким
дыханием, отсутствием хрипов в легких.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы; (+)
Вопрос № 30
Уменьшение жизненной емкости легких наблюдается при:1.воспалительных процессах в
органах грудной полости; 2.беременности (вторая половина); 3.асците; 4.грыже
пищеводного отверстия диафрагмы.
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4
Вопрос № 31
При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное
дыхание при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые влажные
хрипы; 4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4. (+)
Вопрос № 32
Взаимосвязь между алкоголизмом и туберкулезом легких обусловлена: 1. снижением
местной защиты лёгких в связи с алкогольной интоксикацией; 2. развитием
функциональных и органических изменений в ЦНС и внутренних органах, иммунной
системе; 3. неполноценным питанием, нарушением обмена веществ; 4. снижением
общей резистентности организма.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 (+)
Вопрос № 33
При милиарном туберкулезе отсутствует поражение:
а) легких;
б) печени;
в) селезенки;
г) опорно-двигательного аппарата; (+)
д) центральной нервной системы.
Вопрос № 34
Самой частой причиной острого легочного сердца является:
а) пневмония;
б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии; (+)
г) спонтанный пневмоторакс;
д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех
перечисленных состояниях.
Вопрос № 35
У людей старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического
бронхита чаще обусловлено: 1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией; 2.
воздействием промышленных газов и аэрозолей; 3. врожденной функциональной
недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; 4. курением.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4; (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 36
Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают:
а) пневмококка;
б) стафилококка; (+)
в) клебсиеллы;
г) хламидии;
д) микоплазма.
Вопрос № 37
У больного 16 лет в тяжёлом состоянии с температурой 39,1 С, отхаркивающего
гнойно-кровянистую мокроту, на рентгенограмме лёгких справа несколько
тонкостенных полостей с уровнем жидкости, выраженным лейкоцитозом со сдвигом
формулы влево. Следует думать о:
а) микоплазменной пневмонии;
б) стафилококковой пневмонии; (+)
в) пневмококковой пневмонии;
г) казеозной пневмонии;
д) поликистозе лёгких с абсцедированием.
Вопрос № 38
На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна.
Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика:
а) проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и
кортикостероидными гормонами:
б) госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности;
в) немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение;
(+)
г) амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в
плевральную полость;
д) проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и
наблюдение за больным.
Вопрос № 39
После инъекции пенициллина в/м у больного развился анафилактический шок. Выше
места инъекции необходимо:
а) сделать инъекцию 1% раствора димедрола;
б) приложить лед; (+)
в) сделать инъекцию 0,5% раствора новокаина;
г) наложить повязку;
д) сделать инъекцию преднизолона.
Вопрос № 40
Сухой плеврит сопровождается: 1. болью в груди; 2. сухим кашлем; 3. потливостью;
4. субфебрилитетом.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4; (+)
Вопрос № 41
Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на
рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций:
а) атропин;
б) ипратропиум бромид; (+)
в) апрофен;
г) метацин;
д) пропантелин бромид.
Вопрос № 42
Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции: 1. спазм бронхов; 2.
воспалительный отек слизистой оболочки бронхов; 3. нарушение функции
мукоцилиарного аппарата бронхов; 4. стеноз и облитерация просвета бронхов, а
также экспираторный их коллапс.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 43
Показания к диагностической плановой бронхофиброскопии: 1.нагноительные
заболевания легких; 2.астматическое состояние; 3.центральные и периферические
опухоли легких; 4.стеноз гортани; 5.профузное легочное кровотечение.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
Вопрос № 44
Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой
оболочки крупных бронхов (трахеобронхит):
а) благоприятный; (+)
б) благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией;
в) благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения;
г) благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит;
д) благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в
бронхоэктатическую болезнь.
Вопрос № 45
Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных:
а) пневмококком;
б) клебсиеллой;
в) пневмоцистой;
г) микоплазмой; (+)
д) кишечной палочкой.
Вопрос № 46
Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно: 1.
возникновение вслед за обострением бронхита; 2. частое отсутствие локальной
физикальной симптоматики; 3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого;
4. склонность к затяжному течению и рецидивам.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4; (+)
Вопрос № 47
При пыльцевой бронхиальной астме после полной элиминации аллергена:
а) все функциональные легочные нарушения полностью нормализуются
(+)
б) сохраняется незначительный скрытый бронхоспазм в течение года
в) сохраняется выраженный бронхоспазм в течение полугода
г) сохраняются нарушения вентиляции по рестриктивному типу
д) по обструктивному типу
Вопрос № 48
Жизненная емкость легких зависит от:1.роста; 2.площади поверхности тела; 3.массы
тела; 4.пола.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4, (+)
Вопрос № 49
К медленно действующим биологически активным веществам при аллергии немедленного
типа относится:
а) ацетилхолин
б) гистамин
в) лейкотриены (+)
г) серотонин
д) брадикинин
Вопрос № 50
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это:
а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;
в) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального
вдоха (+)
г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
д) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
Вопрос № 51
Из перечисленных заболеваний к профессиональным могут быть отнесены: 1.
бронхиальная астма; 2. бруцеллез; 3. туберкулез; 4. ревматизм; 5. язвенная
болезнь желудка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
Вопрос № 52
При неаллергической бронхиальной астме средней тяжести в период обострения
назначают:
а) УВЧ-терапию (+)
б) диадинамотерапию
в) дарсонвализацию
г) радоновые ванны
д) индуктотермию
Вопрос № 53
Не характерные для хронического легочного сердца изменения на ЭКГ:
а) увеличение амплитуды зубца Р, наиболее выраженные в отведениях II, III, aVF
(P-пульмонале)
б) отклонение электрической оси сердца (ЭОС) вправо
в) признаки блокады правой ножки пучка Гиса
г) Sv1Rv5,V6>35 мм (+)
д) Rv1Sv5,V6≥10,5 мм
Вопрос № 54
При внебольничной пневмонии на 3-5-й день болезни можно назначить:
а) индуктотермию
б) УВЧ-терапию (+)
в) франклинизацию
г) радоновые ванны
д) диадинамическую терапию
Вопрос № 55
К антигистаминным препаратам прямого действия относятся: 1. диазолин; 2.
фенкарол; 3. тавегил; 4. кромолин-натрий.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 56
Основными патогенетическими механизмами формирования бронхообструктивного
синдрома при бронхиальной астме являются:
а) спазм гладкой мускулатуры бронхов
б) отек слизистой оболочки бронхов
в) интерстициальный отек легких
г) тромбоэмболия ветвей легочной артерии
д) увеличение продукции бронхиального секрета
е) а, д, б (+)
Вопрос № 57
«Золотым стандартом» для диагностики и оценки ХОБЛ является:
а) бронхоскопия
б) спирометрия (+)
в) компьютерная томография высокого разрешения
г) пикфлоуметрия
д) пульсоксиметрия
Вопрос № 58
Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном
бронхите является: 1. тяжелое клиническое течение заболевание; 2.
неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами; 3. непереносимость
бронхоспазмолитических средств; 4. выраженность одышки.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1,2 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 59
Больной 16 лет перенёс ОРВИ, после чего появились в утренние часы приступы
экспираторного удушья, при обследовании аллергии к инфекционным и неинфекционным
аллергенам не обнаружено. Ваше заключение:
а) предастма;
б) имеется бронхиальная астма физического усилия;
в) сформировалась астма физического усилия;
г) у больного аспириновая бронхиальная астма;
д) имеется бронхиальная астма, обусловленная гиперреактивностью бронхов.
(+)
Вопрос № 60
Частота нефротоксических осложнений увеличивается при сочетании "петлевых"
диуретиков
с:1.пенициллинами;2.цефалоспоринами;3.макролидами;4.аминогликозидами;5.фторхинолонами.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4 (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 61
Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом; 2.
воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета бронхов
вязким секретом; 4. спадением мелких бронхов на выдохе.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы. (+)
Вопрос № 62
Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих:
а) сахарным диабетом;
б) язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
в) хроническими неспецифическими заболеваниями легких;
(+)
г) бронхиальной астмой;
д) хроническим алкоголизмом.
Вопрос № 63
Остаточный объем легких - это:
а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
(+)
д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды
Вопрос № 64
Наличие полости распада в шаровидном новообразовании легкого может наблюдаться:
а) При абсцессе легкого
б) При кисте легкого
в) При метастазе в легкое
г) При первичном раке легкого
д) При туберкуломе (+)
е) При аспергиллеме
ж) При всех перечисленных нозологических формах
Вопрос № 65
Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем:
а) блокирования а-рецепторов бронхиального дерева;
б) почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов;
(+)
в) непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов;
г) снижение тонуса блуждающего нерва;
д) блокирования гистамина.
Вопрос № 66
Больным гипертонической болезнью при наличии признаков обострения хронического
обструктивного бронхита противопоказан:
а) допегит
б) гемитон
в) обзидан (+)
г) гипотиазид
д) амлодипин
Вопрос № 67
Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики
центрального рака легкого - это: 1. флюорография органов грудной полости; 2.
бронхоскопия; 3. рентгеноскопия органов грудной клетки; 4. цитологическое
исследование мокроты.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 68
В развитии хронического легочного сердца верны следующие механизмы, кроме:
а) генерализованная гипоксическая вазоконстрикция в легких вследствие
альвеолярной гиповентиляции (генерализованный рефлекс Эйлера-Лильестранда)
б) повышение выработки вазодилатирующих субстанций (простациклин, эндотелиальный
расслабляющий фактор и др.)
в) увеличение минутного объема кровообращения вследствие гиперкатехоламинемии,
вызванной гипоксемией
г) увеличение вязкости крови вследствие эритроцитоза, развивающегося в ответ на
хроническую гипоксемию
д) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
(+)
Вопрос № 69
Резерв легочной вентиляции (РЛВ) - это:
а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
(+)
б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;
в) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
д) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
Вопрос № 70
Иммунологическим механизмом атопической бронхиальной астмы является:
а) аллергическая реакция немедленного типа (+)
б) аллергическая реакция замедленного типа
в) аллергическая реакция немедленного и замедленного типа
г) аутоиммунный механизм
д) иммунокомплексные реакции
Вопрос № 71
Гидратации мокроты и в связи с этим улучшения ее откашливания способствует: 1.
обильное питье; 2. прием мукалтина; 3. ингаляции щелочных растворов; 4.
назначение антибиотика.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3; (+)
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 72
Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются: 1.
аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли; 2.
рентгенотомографическое исследование (со срезами через корень легкого); 3.
бронхоскопия; 4. ангиопульмонография.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 73
Риск заболевания туберкулезом увеличивается: 1. при тесном контакте с больным
туберкулезом; 2. при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих
иммунодепрессивное действие; 3. при алкоголизме, наркомании, психических
заболеваниях; 4. при сахарном диабете.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4; (+)
Вопрос № 74
Туберкулезная этиология плеврита доказывается: 1. обнаружением микобактерий
туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте; 2. обнаружением клеток
туберкулезной гранулемы в биоптате плевры; 3. обнаружением признаков туберкулеза
легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов; 4. наличием контакта с
больным туберкулезом.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 75
Рентгенологическими признаками легочной гипертензии могут служить:
а) повышение воздушности легочной ткани
б) расширение правой нисходящей ветви легочной артерии
в) усиление пульсации сосудов в корне легкого и ослабление – на периферии
г) увеличение правых отделов сердца
д) выбухание конуса легочной артерии
е) б, в, г, д (+)
Вопрос № 76
К атопии относится: 1. аллергическая астма; 2. атопический дерматит; 3.
аллергический ринит и конъюнктивит; 4. аллергическая крапивница.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 (+)
Вопрос № 77
На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна.
Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваш предварительный
диагноз:
а) пневмоторакс;
б) инфаркт миокарда;
в) эмпиема плевры;
г) пиопневмоторакс; (+)
д) тромбоэмболия легочной артерии.
Вопрос № 78
При хроническом бронхите показано: 1.диспансерное наблюдение пациентов, лечение
простого и гнойного бронхита лишь в фазе обострения; 2. диспансерное наблюдение
пациента, непрерывное лечение лишь в случае обструктивного бронхита; 3.
диспансерное наблюдение пациентов при всех формах заболевания, непрерывное
лечение только при обструктивном бронхите; 4. наблюдение пациентов и непрерывное
лечение вне зависимости от формы заболевания и фазы его течения.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3; (+)
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 79
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки
крупных бронхов (трахеобронхит) в первой фазе течения (до появления мокроты)
предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. обезболивающих;
2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту
(муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 80
Для атопической бронхиальной астмы характерно:
а) эффект элиминации (+)
б) непереносимость препаратов пиразолонового ряда
в) рецидивирующий полипоз носа
г) постепенное развитие приступа
д) для лечения острого приступа бронхиальной астмы
Вопрос № 81
К лекарственным препаратам, которые необходимо ввести в/в при анафилактическом
шоке, сопровождающимся явлениями бронхоспазма, относятся:
а) раствор тавегила 2,0;
б) раствор кордиамина 10% - 1,0;
в) раствор эуфиллина 2,4% - 10,0 на 40% растворе глюкозы;
(+)
г) раствор промедола 1% - 1,0;
д) раствор глюкозы 20% - 5,0.
Вопрос № 82
Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого играют следующие факторы:
1. нарушение бронхиального дренажа; 2. гноеродная инфекция и неспорообразующие
анаэробы; 3. образование противолегочных антител; 4. стафилококк и стрептококк.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 83
Основными методами выявления милиарного туберкулеза с поражением легких и печени
являются: 1. рентгенография органов грудной клетки; 2. функциональные печеночные
пробы; 3. биопсия печени; 4. гематологические исследования; 5. исследование
мокроты на микобактерии туберкулеза.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3; (+)
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 84
Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмофилических
средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является:
а) парентеральный;
б) пероральный;
в) ингаляционный; (+)
г) небулайзерный;
д) ректальный.
Вопрос № 85
На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна.
Общее состояние больного относительно удовлетворительное. В поликлинике для
подтверждения диагноза больному необходимо провести:
а) рентгеноскопию органов грудной клетки; (+)
б) электрокардиографию;
в) плевральную пункцию;
г) общие анализы крови и мочи;
д) биохимическое исследование крови.
Вопрос № 86
Морфологической основой саркоидной гранулемы являются:
а) эпителиоидные клетки и гиганские клетки типа Пирогова-Лангханса;
(+)
б) клетки Березовского-Штернберга;
в) гистиоциты;
г) макрофаги;
д) эозинофилы.
Вопрос № 87
При астматическом статусе необходимо: 1. реоксигенация подогретым и увлаженным
чистым кислородом; 2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия; 3.
внутривенное введение гидрокортизона; 4. отсасывание слизи.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 88
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии
гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см)?
а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
б) амфорическое дыхание
в) бронхиальное дыхание (+)
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
Вопрос № 89
Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:
а) возбудителей заболевания; (+)
б) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического
процесса в легких;
в) преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над
деструктивными;
г) частого присоединения осложнений - кровохарканья и легочного кровотечения,
острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности;
д) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения
воспалительно-некротического процесса в легких.
Вопрос № 90
Причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме является: 1. бронхоспазм; 2.
отек слизистой оболочки бронхиального дерева; 3. гиперсекреция; 4. усиленная
вентиляция легких.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Вопрос № 91
Везикулярное дыхание выслушивается на:
а) вдохе;
б) выдохе;
в) вдохе и первой трети выдоха; (+)
г) вдохе и первых двух третях выдоха;
д) протяжении всего вдоха и всего выдоха.
Вопрос № 92
Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это:
а) острое вздутие легких;
б) генерализованный отек слизистой оболочки бронхов;
в) генерализованный бронхоспазм;
г) генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом;
(+)
д) отек легких
Вопрос № 93
Ослабление голосового дрожания характерно для:
а) бронхоэктазов;
б) экссудативного плеврита; (+)
в) абсцесса легкого в стадии полости;
г) очаговой пневмонии;
д) крупозной пневмонии.
Вопрос № 94
Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:
а) спирографии, пневмотахографии; (+)
б) бронхоскопии;
в) исследования газов крови;
г) рентгенография легких;
д) ангиопульмонографии.
Вопрос № 95
Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным
бронхитом подбираются:
а) путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния
больного;
б) путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и
определением показателей функции внешнего дыхания;
в) путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного
на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата;
(+)
г) на основании показателей спирометрии;
д) на основании предшествующего лечения.
Вопрос № 96
Основными признаками экссудативного плеврита являются: 1. притупление
перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального
экссудата; 2. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне
притупления перкуторного звука; 3. смещение органов средостения в сторону,
противоположную пораженному легкому; 4. усиление дыхательных шумов при
аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 97
Рентгенологическими признаками долевой пневмонии являются:
а) пораженные участки в виде негомогенных, очаговых затемнений, захватывающих
одну или несколько долей легких
б) «воздушная бронхограмма»
в) мелкие, многофокусные, двусторонние затемнения с нечеткими контурами
г) линии Керли В
д) перибронхиальное утолщение
е) а, б (+)
Вопрос № 98
Для поллиноза наиболее характерно сочетание с лекарственной аллергией к: 1.
аспирину и пиразолоновым производным; 2. сульфаниламидным препаратам; 3.
препаратам фенотизинового ряда; 4. лекарствам растительного происхождения.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Вопрос № 99
Решающее значение в дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза
легких и параканкрозной пневмонии принадлежит: 1. клинической симптоматике; 2.
данным рентгенологического исследования легких; 3. результатам пробного лечения;
4. обнаружению микобактерий туберкулеза в мокроте.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
содержание ..
464
465
466
467 ..
|