содержание      ..     332      333      334      335     ..

Заболеваний лёгких и дыхательных путей. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 334

К раку легкого предрасполагает:
а) алкоголизм и бытовое пьянство;
б) курение;      (+)
в) наркомания и токсикомания;
г) хроническое переохлаждение;
д) психоэмоциональная нагрузка.
 

Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются: 1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств; 2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку; 3.трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств; 4. внутривенное введение антибиотика.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы.      (+)
 

Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого играют следующие факторы: 1. нарушение бронхиального дренажа; 2. гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы; 3. образование противолегочных антител; 4. стафилококк и стрептококк.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;      (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
 

Резерв легочной вентиляции (РЛВ) - это:
а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты      (+)
б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;
в) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
д) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
 

При выборе эмпирической антимикробной терапии внебольничной пневмонии не учитывается следующий фактор:
а) активность антибактериального препарата в отношении пневмококка
б) активность антибактериального препарата в отношении «атипичных» возбудителей
в) индивидуальный профиль риска пациента (аллергия, состояние функции печени и почек)
г) механизм действия антибактериального препарата (бактерицидный или бактериостатический)      (+)
д) предшествующая антимикробная терапия в течение последних трех месяцев
 

Остаточный объем легких - это:
а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха      (+)
д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды
 

Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов?
а) вязкая мокрота в крупных бронхах
б) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм      (+)
в) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
г) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш­ности окружающей легочной ткани
д) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот­нение окружающей легочной ткани
 

Взаимосвязь между алкоголизмом и туберкулезом легких обусловлена: 1. снижением местной защиты лёгких в связи с алкогольной интоксикацией; 2. развитием функциональных и органических изменений в ЦНС и внутренних органах, иммунной системе; 3. неполноценным питанием, нарушением обмена веществ; 4. снижением общей резистентности организма.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4      (+)
 

Хронический абсцесс легкого может осложняться: 1. кровохарканьем и легочным кровотечением; 2. сепсисом и метастатическими абсцессами; 3. легочно-сердечной недостаточностью; 4. амилоидозом внутренних органов.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы.      (+)
 

Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого: 1. хроническая гнойная и анаэробная инфекция полости рта и глотки (кариез зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа; 2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.; 3. систематического переохлаждения, хронического бронхита; 4. септикопиемии.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы.      (+)
 

Туберкулезная этиология плеврита доказывается: 1. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте; 2. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры; 3. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов; 4. наличием контакта с больным туберкулезом.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;      (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется:
а) одышкой, кашлем, лихорадкой;
б) лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией;      (+)
в) одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов;
г) лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов;
д) одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов.
 

Самой частой причиной острого легочного сердца является:
а) пневмония;
б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии;      (+)
г) спонтанный пневмоторакс;
д) обострение хронического обструктивного бронхита.
 

Основными локализациями профессионального рака являются: 1. легкие; 2. кожа; 3. мочевой пузырь; 4. молочная железа; 5. почки.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;      (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
 

Абсолютным противопоказанием к проведению тестов с физической нагрузкой является: 1. нестабильная стенокардия; 2.тромбоэмболия; 3.артериальная гипертензия с высокими цифрами АД (выше 220/110 мм рт. ст.); 4.флеботромбоз глубоких вен голеней.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны все ответы      (+)
 

К средствам улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести (уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производные тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин и др.), мукодин; 3. препараты бактериальных ферментов; 4. бромгексин (бисольван), амброксол (ласольван).
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;      (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
 

При остром бронхите: 1. обструкция воздухоносных путей не выявляется ни клинически, ни при спирографии (пневмотахиграфии) как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания; 2. обструкция воздухоносных путей выявляется при спирографии (пневмотахиграфии) в период обострения; 3. обструкция воздухоносных путей выявляется только клинически; 4. проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется главным образом, нарастанием признаков эмфиземы легких.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;      (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов заболевания; 2. данных физикального исследования; 3. результатов рентгенологического исследования легких; 4. показателей лабораторных анализов.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.      (+)
 

Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать: 1. пневмокониоз; 2. кавернозный туберкулез легких; 3. бронхоэктатическую болезнь; 4. рак бронха.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;      (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
 

При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются: 1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения; 2. рассеянные сухие и влажные хрипы; 3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы; 4. локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;      (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
 

Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено: 1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов; 2. торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов; 3. повышением секреции трахеобронхиальной слизи; 4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;      (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
 

Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком:
а) хронической недостаточности кровообращения;
б) опухоли плевры;      (+)
в) аденокарциномы бронха;
г) туберкулеза легких;
д) системной красной волчанки.
 

Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:
а) сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови;      (+)
б) легочное кровотечение;
в) одышка и потеря массы тела;
г) лихорадка;
д) кровохарканье.
 

Бронхиальное дыхание выслушивается на:
а) вдохе;
б) выдохе;
в) вдохе и одной трети выдоха;
г) протяжении всего вдоха и всего выдоха;      (+)
д) вдохе и первых двух третях выдоха.
 

Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:
а) связывании свободного гистамина      (+)
б) высвобождении гистамина
в) конкурентном действии с гистамином за hi-рецепторы
г) торможении образования гистамина
д) усиленном выведении гистамина
 

Резервный объем выдоха - это:
а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха      (+)
в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды
 

Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является: 1. обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких; 2. обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты; 3. обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма; 4 обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;      (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

Какая терапия используется для лечения больных с нетяжелой (интермиттирующей) бронхиальной астмой?
а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов
б) нерегулярные ингаляции β2-агонистов  короткого действия      (+)
в) ежедневное введение β2-агонистов пролонгированного действия
г) частое применение системных глюкокортикоидов
 

Из перечисленных заболеваний слизисто-кровянистая мокрота характерна для:
а) острого трахеобронхита;
б) бронхопневмонии;
в) хронического бронхита;
г) бронхогенного рака легкого;      (+)
д) туберкулеза легкого.
 

Для поллиноза наиболее характерно сочетание с лекарственной аллергией к: 1. аспирину и пиразолоновым производным; 2. сульфаниламидным препаратам; 3. препаратам фенотизинового ряда; 4. лекарствам растительного происхождения.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4      (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
 

Сухой плеврит сопровождается: 1. болью в груди; 2. сухим кашлем; 3. потливостью; 4. субфебрилитетом.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;      (+)
 

Плевральный выпот можно наблюдать при:
а) пневмонии
б) компенсированном стенозе устья аорты
в) системной красной волчанке
г) туберкулезе
д) гипертонической форме хронического гломерулонефрита
е) а, в, г      (+)
 

Резервный объем вдоха - это:
а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха;      (+)
б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха;
в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха;
г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха;
д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды.
 

У больного 16 лет в тяжёлом состоянии с температурой 39,1 С, отхаркивающего гнойно-кровянистую мокроту, на рентгенограмме лёгких справа несколько тонкостенных полостей с уровнем жидкости, выраженным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево. Следует думать о:
а) микоплазменной пневмонии;
б) стафилококковой пневмонии;      (+)
в) пневмококковой пневмонии;
г) казеозной пневмонии;
д) поликистозе лёгких с абсцедированием.

Терапия короткодействующими бронходилататорами при ХОБЛ проводят с целью:
а) подавление хронического воспаления
б) уменьшения бронхиальной обструкции
в) улучшения эластической тяги легких
г) улучшения переносимости физической нагрузки
д) предупреждения дальнейшего снижения функции легких
е) б, г      (+)
 

Основными признаками экссудативного плеврита являются: 1. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата; 2. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука; 3. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому; 4. усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;      (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются: 1. аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли; 2. рентгенотомографическое исследование (со срезами через корень легкого); 3. бронхоскопия; 4. ангиопульмонография.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;      (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
 

Поражения легких могут вызываться: 1. токсокарой; 2. аскаридой; 3. эхинококком; 4. парагонимусом.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.      (+)
 

К побочным действиям антибиотиков относятся: 1. тошнота; 2. рвота; 3. сыпь на коже и слизистых оболочках; 4. анафилактический шок.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.      (+)
 

Уменьшение жизненной емкости легких наблюдается при:1.воспалительных процессах в органах грудной полости; 2.беременности (вторая половина); 3.асците; 4.грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
а) если правильны ответы 1,2 и 3      (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4
 

Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это:
а) острое вздутие легких;
б) генерализованный отек слизистой оболочки бронхов;
в) генерализованный бронхоспазм;
г) генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом;      (+)
д) отек легких
 

Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов; 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов; 3. функции сурфактантной системы легкого; 4 возраст больного.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;      (+)
 

Для инфильтративного туберкулеза легких характерны следующие признаки: 1. подострое начало заболевания; 2. непостоянные влажные хрипы в зоне поражения, чаще прослушиваемые после покашливания; 3. умеренные токсические изменения в гемограмме и частое обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте; 4. выявление на рентгенограмме легких связанного "дорожкой" с корнем легкого однородного с размытыми границами участка затемнения, на фоне которого нередко определяются единичные очаговые тени, признаки распада легочной ткани "пневмониогенная каверна", а вокруг - очаги-отсевы.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;      (+)
 

При пневмонии поражается: 1.интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3. альвеолы; 4. крупные бронхи.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;      (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
 

После инъекции пенициллина в/м у больного развился анафилактический шок. Выше места инъекции необходимо:
а) сделать инъекцию 1% раствора димедрола;
б) приложить лед;      (+)
в) сделать инъекцию 0,5% раствора новокаина;
г) наложить повязку;
д) сделать инъекцию преднизолона.
 

К антигистаминным препаратам прямого действия относятся: 1. диазолин; 2. фенкарол; 3. тавегил; 4. кромолин-натрий.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;      (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причиннозначимого аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4. использование лекарственных препаратов.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы.      (+)
 

"Легочное сердце" может возникнуть при:
а) гипертонической болезни
б) гипертиреозе
в) миокардите
г) хронической обструктивной болезни легких      (+)
д) ишемической болезни сердца
 

Риск заболевания туберкулезом увеличивается: 1. при тесном контакте с больным туберкулезом; 2. при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие; 3. при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях; 4. при сахарном диабете.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;      (+)
 

Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук:
а) притуплённый тимпанит;
б) коробочный;
в) тимпанический;
г) тупой;      (+)
д) металлический.
 

Для бронхиальной астмы не справедливо следующее утверждение:
а) приступ курируется ингаляцией сальбутамола
б) в мокроте могут быть обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена
в) при аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы
г) при приступе удушья выслушиваются влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы      (+)
д) болезнь развивается в любом возрасте
 

К медленно действующим биологически активным веществам при аллергии немедленного типа относится:
а) ацетилхолин
б) гистамин
в) лейкотриены      (+)
г) серотонин
д) брадикинин
 

Саркоидоз наиболее часто наблюдается:
а) у детей и подростков;
б) в пожилом возрасте;
в) в старческом возрасте;
г) в возрасте 20-50;      (+)
д) у женщин в климактерическом периоде.
 

Для атопической бронхиальной астмы характерно:
а) эффект элиминации      (+)
б) непереносимость препаратов пиразолонового ряда
в) рецидивирующий полипоз носа
г) постепенное развитие приступа
д) для лечения острого приступа бронхиальной астмы
 

Абсолютным противопоказанием к бронхоскопии: 1.крупозная пневмония; 2.бронхогенный рак с отдаленными метастазами; 3.инородное тело бронхов; 4.инсульт.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;      (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3, и 4.
 

Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом (трахеобронхитом) и характеризуется: 1. отсутствием или незначительно выраженными признаками интоксикации; 2. болями за грудиной, чувством саднения в груди; 3. вначале сухим надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты, кашлем; 4. жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы;      (+)
 

При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме:
а) трансфузий свежезамороженной плазмы;
б) парентерального введения глюкокортикоидных гормонов;      (+)
в) внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов;
г) инфузии гепарина;
д) плазмофереза.
 

У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных:
а) пневмококком;
б) стрептококком;
в) кишечной палочкой;
г) клебсиеллой;      (+)
д) стафилококком.
 

Показанием к ингаляции интала является: 1. лечение астматического статуса; 2. лечение острого приступа бронхиальной астмы; 3. лечение острых инфекций дыхательных путей; 4. профилактика приступа бронхиальной астмы.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4      (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
 

К генетически детерминированным заболеваниям легких относится:
а) саркоидоз;
б) муковисцедоз и дефицит а1-антитрипсина;      (+)
в) гамартохондрома;
г) бронхиальная астма;
д) рак легкого.
 

Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) в первой фазе течения (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. обезболивающих; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).
а) если правильный ответ 1,2 и 3;      (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:
а) путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного;
б) путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания;
в) путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата;      (+)
г) на основании показателей спирометрии;
д) на основании предшествующего лечения.

Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно:
а) обострение в зимнее время года
б) круглогодичное течение процесса
в) обострение при уборке квартиры
г) обострение в весенне-летнее время года      (+)
д) обострение в осеннее время года
 

При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс: 1. периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости; 2. печень, почки, селезенка, сердце; 3. слюнные железы, глаза; 4. центральная и перефирическая нервная система.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы;      (+)
 

Амфорическое дыхание наблюдается при:
а) очаговой пневмонии;
б) бронхите;
в) бронхиальной астме;
г) абсцессе легкого;      (+)
д) эмфиземе легких.
 

Основными патогенетическими механизмами формирования бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме являются:
а) спазм гладкой мускулатуры бронхов
б) отек слизистой оболочки бронхов
в) интерстициальный отек легких
г) тромбоэмболия ветвей легочной артерии
д) увеличение продукции бронхиального секрета
е) а, д, б      (+)
 

Возникновению хронического бронхита способствует: 1. курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов; 2. патология опорно-двигательного аппарата (сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева); 3. хроническое заболевание верхних дыхательных путей; 4. наследственное предрасположение к заболеванию легких.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;      (+)
 

Излечение острого абсцесса легкого происходит: 1. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на ее месте рубца; 2. путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани; 3. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого; 4. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;      (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
 

При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить:
а) олететрин;
б) стрептомицин;
в) пенициллин;      (+)
г) эритромицин;
д) левомицитин.
 

Рентгенологическими признаками долевой пневмонии являются:
а) пораженные участки в виде негомогенных, очаговых затемнений, захватывающих одну или несколько долей легких
б) «воздушная бронхограмма»
в) мелкие, многофокусные, двусторонние затемнения с нечеткими контурами
г) линии Керли В
д) перибронхиальное утолщение
е) а, б      (+)
 

Самой частой причиной острого легочного сердца является:
а) пневмония;
б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии;      (+)
г) спонтанный пневмоторакс;
д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях.
 

Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звон­ких хрипов?
а) вязкая мокрота в крупных бронхах
б) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм      (+)
в) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
г) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани
 

Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является:
а) вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей;
б) переохлаждение;
в) вирусно-бактериальная инфекция;      (+)
г) курение;
д) переутомление.
 

Для диагностики аллергии используют: 1. кожно-аллергические пробы; 2. количественное определение IgE; 3. радиоаллергосорбентный тест; 4. реакцию связывания комплемента.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3      (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
 

Из перечисленных основных патологических процессов для ранней фазы приступа бронхиальной астмы характерно: 1. бронхоспазм; 2. отек стенки бронха; 3. острое вздутие легких ; 4. гиперсекреция.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4      (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
 

К основным профессиям, при которых может встретиться силикоз, относятся: 1. бурильщики; 2. пескоструйщики; 3. проходчики; 4. обрубщики.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.      (+)
 

При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется: 1.бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. симптомами интоксикации; 4 инфекцией.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;      (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

Под «медленно разрешающейся « (затяжной) пневмонией понимают:
а) медленное обратное развитие рентгенологических изменений (уменьшение размеров инфильтрации менее 50% в течение четырех недель)
б) отсутствие полного рентгенологического выздоровления к 18 нед.      (+)
в) отсутствие улучшения клинической картины в течение 7 суток приема антибактериальных препаратов
г) резистентность к многокомпонентной антимикробной терапии
д) рецидивирующая пневмония
 

Для ХОБЛ средней тяжести характерно:
а) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1>80%
б) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1=50-80%      (+)
в) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1=30-50%
г) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1 < 80%
д) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1 < 30%
 

При назначении больному хроническим бронхитом антибактериальных средств, выборе их дозы и метода введения следует учитывать: 1. характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам; 2. концентрацию избранного средства, которую необходимо создать в бронхиальной слизи; 3. переносимость препарата больным; 4. характер лихорадки.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;      (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно: 1. возникновение вслед за обострением бронхита; 2. частое отсутствие локальной физикальной симптоматики; 3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого; 4. склонность к затяжному течению и рецидивам.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;      (+)
 

На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика:
а) проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами:
б) госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности;
в) немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение;      (+)
г) амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость;
д) проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и наблюдение за больным.
 

Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов в первой фазе (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).
а) если правильный ответ 1,2 и 3;      (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

К группе бронхолитиков длительного действия относится:1.сальметерол;2.формотерол;3.савентол;4.астмопент.
а) если правильны ответы 1,2 и 3      (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.
 

Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов: 1. разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи; 2. разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи; 3. стимулирующих сурфактантную систему легких; 4. усиливающих пептидные связи белков бронхиальной слизи.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;      (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
 

Гнилостный, зловонный запах мокроты появляется при: 1.гангрене легкого; 2.бронхоэктазах; 3.абсцессе легкого; 4.крупозной пневмонии; 5.раке легкого.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;      (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
 

К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят: 1. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол); 2. препараты бактериальных ферментов; 3. производные тиолов - ацетилцистеин ( мукосольвин и др.); 4. трипсин, химопсин.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;      (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
 

Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2.временем начала этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы.      (+)
 

Главным в формировании легочного сердца у больных ХОБЛ является:
а) пассивная, посткапиллярная легочная гипертензия
б) активная, прекапиллярная легочная гипертензия
в) облитерация капилляров малого круга кровообращения      (+)
г) ремоделирование средних и крупных бронхов
д) рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
 

При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые влажные хрипы; 4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.      (+)
 

Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с: 1. интенсивностью кашля; 2. интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов; 3. количеством выделяемой мокроты; 4. данными спирографии.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;      (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

Не характерные для хронического легочного сердца изменения на ЭКГ:
а) увеличение амплитуды зубца Р, наиболее выраженные в отведениях II, III, aVF (P-пульмонале)
б) отклонение электрической оси сердца (ЭОС) вправо
в) признаки блокады правой ножки пучка Гиса
г) Sv1Rv5,V6>35 мм      (+)
д) Rv1Sv5,V6≥10,5 мм
 

Дитек может быть использован для: 1. терапии астматического состояния; 2. терапии приступа бронхиальной астмы средней тяжести; 3. терапии хронического бронхита; 4. профилактики приступов бронхиальной астмы.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4      (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
 

Морфологической основой саркоидной гранулемы являются:
а) эпителиоидные клетки и гиганские клетки типа Пирогова-Лангханса;      (+)
б) клетки Березовского-Штернберга;
в) гистиоциты;
г) макрофаги;
д) эозинофилы.
 

К атопии относится: 1. аллергическая астма; 2. атопический дерматит; 3. аллергический ринит и конъюнктивит; 4. аллергическая крапивница.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4      (+)
 

В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести:
а) бронхоскопию;
б) трансторокальную игловую биопсию;      (+)
в) катетеризационную биопсию при бронхоскопии;
г) повторное исследование мокроты на ВК и опухолевые клетки;
д) исследование промывных вод при бронхоскопии.
 

Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции: 1. спазм бронхов; 2. воспалительный отек слизистой оболочки бронхов; 3. нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов; 4. стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;      (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

По клиническим данным заподозрен спонтанный не специфический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является:
а) торакоскопия;
б) рентгеноскопия и рентгенография легких;      (+)
в) плевральная пункция;
г) сканирование легких;
д) бронхоскопия.
 

Основными лекарственными препаратами применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме:
а) b2-агонистов;
б) метилксантинов;
в) блокаторов b2-адренорецепторов;      (+)
г) ингалируемых глюкокортикоидных гормонов;
д) мембраностабилизирующих препаратов.
 

содержание      ..     332      333      334      335     ..