содержание ..
280
281
282
283 ..
Заболеваний лёгких и дыхательных путей. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 282
Вопрос № 1
Для ХОБЛ средней тяжести характерно:
а) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1>80%
б) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1=50-80% (+)
в) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1=30-50%
г) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1 < 80%
д) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1 < 30%
Вопрос № 2
Эластические волокна в мокроте обнаруживаются при: 1.абсцессе легкого; 2.раке
легкого в стадии распада; 3.туберкулезе легкого; 4.хроническом бронхите;
5.крупозной пневмонии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
Вопрос № 3
Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на
рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций:
а) атропин;
б) ипратропиум бромид; (+)
в) апрофен;
г) метацин;
д) пропантелин бромид.
Вопрос № 4
Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук:
а) притуплённый тимпанит;
б) коробочный;
в) тимпанический;
г) тупой; (+)
д) металлический.
Вопрос № 5
Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2.временем начала
этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием
болезней, снижающих реактивность организма.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы. (+)
Вопрос № 6
При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на
первый план выступает признаки: 1.бронхоспазма; 2. бронхиальной дискинезии и
экспираторного коллапса стенки мелких бронхов; 3. инфекционного процесса; 4.
воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушение мукоцилиарного транспорта.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 7
Наиболее информативным методом выявления бронхоэктазов является:
а) рентгенография
б) томография
в) бронхография (+)
г) ангиопульмонография
д) флюорография
Вопрос № 8
Резерв легочной вентиляции (РЛВ) - это:
а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
(+)
б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;
в) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
д) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
Вопрос № 9
При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно
выявляются: 1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения; 2. рассеянные сухие и
влажные хрипы; 3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы; 4. локальные
крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 10
При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1.
давность заболевания; 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных
препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции,
вызвавшего пневмонию.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 11
Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом: 1. этиологии и
патогенеза заболевания; 2. преимущественной локализации воспалительного
процесса; 3. фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной
инфекции; 4. возраста больного.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 12
Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции: 1. спазм бронхов; 2.
воспалительный отек слизистой оболочки бронхов; 3. нарушение функции
мукоцилиарного аппарата бронхов; 4. стеноз и облитерация просвета бронхов, а
также экспираторный их коллапс.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 13
Гидратации мокроты и в связи с этим улучшения ее откашливания способствует: 1.
обильное питье; 2. прием мукалтина; 3. ингаляции щелочных растворов; 4.
назначение антибиотика.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3; (+)
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 14
Характерными клиническими признаками милиарного туберкулеза являются: 1.
лихорадка неправильного типа, хорошо переносимая больным; 2. умеренно выраженные
одышка и тахикардия; 3. небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное повышение
СОЭ; 4. частое увеличение печени и селезенки.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4; (+)
Вопрос № 15
Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмофилических
средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является:
а) парентеральный;
б) пероральный;
в) ингаляционный; (+)
г) небулайзерный;
д) ректальный.
Вопрос № 16
Главным в формировании легочного сердца у больных ХОБЛ является:
а) пассивная, посткапиллярная легочная гипертензия
б) активная, прекапиллярная легочная гипертензия
в) облитерация капилляров малого круга кровообращения
(+)
г) ремоделирование средних и крупных бронхов
д) рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
Вопрос № 17
Бронхиальное дыхание выслушивается на:
а) вдохе;
б) выдохе;
в) вдохе и одной трети выдоха;
г) протяжении всего вдоха и всего выдоха; (+)
д) вдохе и первых двух третях выдоха.
Вопрос № 18
Рентгенологическими признаками легочной гипертензии могут служить:
а) повышение воздушности легочной ткани
б) расширение правой нисходящей ветви легочной артерии
в) усиление пульсации сосудов в корне легкого и ослабление – на периферии
г) увеличение правых отделов сердца
д) выбухание конуса легочной артерии
е) б, в, г, д (+)
Вопрос № 19
Хронический абсцесс легкого может осложняться: 1. кровохарканьем и легочным
кровотечением; 2. сепсисом и метастатическими абсцессами; 3. легочно-сердечной
недостаточностью; 4. амилоидозом внутренних органов.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы. (+)
Вопрос № 20
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки
крупных бронхов (трахеобронхит) во второй фазе течения (после начала отхождения
мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1.
разжижающих мокроту (муколитики); 2. антибактериальных и антисептических; 3.
противовоспалительных; 4. подавляющих кашель.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 21
Излечение острого абсцесса легкого происходит: 1. путем освобождения гнойной
полости в легком от возбудителей инфекции и образования на ее месте рубца; 2.
путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани; 3.
путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее
стенки и формирования вторичной кисты легкого; 4. путем освобождения гнойной
полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной
ткани.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 22
В развитии хронического легочного сердца верны следующие механизмы, кроме:
а) генерализованная гипоксическая вазоконстрикция в легких вследствие
альвеолярной гиповентиляции (генерализованный рефлекс Эйлера-Лильестранда)
б) повышение выработки вазодилатирующих субстанций (простациклин, эндотелиальный
расслабляющий фактор и др.)
в) увеличение минутного объема кровообращения вследствие гиперкатехоламинемии,
вызванной гипоксемией
г) увеличение вязкости крови вследствие эритроцитоза, развивающегося в ответ на
хроническую гипоксемию
д) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
(+)
Вопрос № 23
При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции
легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической
терапией, включающей все перечисленное, кроме:
а) трансфузий свежезамороженной плазмы;
б) парентерального введения глюкокортикоидных гормонов;
(+)
в) внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов;
г) инфузии гепарина;
д) плазмофереза.
Вопрос № 24
Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки
мелких бронхов, характеризуется: 1. вначале преимущественным сухим, а затем
влажным кашлем; 2. умеренно выраженными признаками интоксикации; 3. одышкой; 4.
жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы; (+)
Вопрос № 25
Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это:
а) острое вздутие легких;
б) генерализованный отек слизистой оболочки бронхов;
в) генерализованный бронхоспазм;
г) генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом;
(+)
д) отек легких
Вопрос № 26
Риск возникновения рака легкого по мере увеличения возраста обследуемых
пациентов значительно возрастает:
а) У мужчин (+)
б) У женщин
в) У мужчин и у женщин
г) Риск возникновения рака легкого не связан с возрастом
Вопрос № 27
Механизмы действия селективных β2-агонистов включают:1.устранение
бронхоспазма;2.улучшение мукоцилиарного клиренса;3.угнетение дегрануляции тучных
клеток и базофилов;4.устранение отека слизистой бронхов
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.
Вопрос № 28
Амфорическое дыхание наблюдается при:
а) очаговой пневмонии;
б) бронхите;
в) бронхиальной астме;
г) абсцессе легкого; (+)
д) эмфиземе легких.
Вопрос № 29
У людей старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического
бронхита чаще обусловлено: 1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией; 2.
воздействием промышленных газов и аэрозолей; 3. врожденной функциональной
недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; 4. курением.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4; (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 30
Крепитация характерна для:
а) эмфиземы легких;
б) абсцесса легких;
в) крупозной пневмонии; (+)
г) бронхиальной астмы;
д) застоя крови в малом круге кровообращения.
Вопрос № 31
В каких отделах легкого чаще всего локализуются бронхоэктазы:
а) любая доля
б) верхняя доля левого легкого
в) верхняя доля обоих легких
г) нижняя доля левого легкого (+)
д) верхняя доля правого легкого
Вопрос № 32
Среди перечисленных классов иммуноглобулинов реагинам соответствует:
а) Ig E (+)
б) Ig D
в) Ig М
г) Ig А
д) Ig G
Вопрос № 33
Частота нефротоксических осложнений увеличивается при сочетании "петлевых"
диуретиков
с:1.пенициллинами;2.цефалоспоринами;3.макролидами;4.аминогликозидами;5.фторхинолонами.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4 (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 34
Уменьшение жизненной емкости легких наблюдается при:1.воспалительных процессах в
органах грудной полости; 2.беременности (вторая половина); 3.асците; 4.грыже
пищеводного отверстия диафрагмы.
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4
Вопрос № 35
На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна.
Общее состояние больного относительно удовлетворительное. В поликлинике для
подтверждения диагноза больному необходимо провести:
а) рентгеноскопию органов грудной клетки; (+)
б) электрокардиографию;
в) плевральную пункцию;
г) общие анализы крови и мочи;
д) биохимическое исследование крови.
Вопрос № 36
Беродуал - это:
а) адреномиметик
б) холинолитик
в) комбинация адреномиметика и холинолитика (+)
г) спазмолитик
Вопрос № 37
На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна.
Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика:
а) проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и
кортикостероидными гормонами:
б) госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности;
в) немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение;
(+)
г) амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в
плевральную полость;
д) проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и
наблюдение за больным.
Вопрос № 38
У больного 16 лет в тяжёлом состоянии с температурой 39,1 С, отхаркивающего
гнойно-кровянистую мокроту, на рентгенограмме лёгких справа несколько
тонкостенных полостей с уровнем жидкости, выраженным лейкоцитозом со сдвигом
формулы влево. Следует думать о:
а) микоплазменной пневмонии;
б) стафилококковой пневмонии; (+)
в) пневмококковой пневмонии;
г) казеозной пневмонии;
д) поликистозе лёгких с абсцедированием.
Вопрос № 39
Лечебная физкультура показана:1. при крупозной пневмонии - через 7 дней от
начала заболевания;2.при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - через 2
месяца после кровотечения;3. при крупноочаговом инфаркте миокарда - через 3
недели от начала заболевания;4. при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки -
через 2 недели после кровотечения.
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.
Вопрос № 40
Возникновению хронического бронхита способствует: 1. курение, воздействие
промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов; 2. патология
опорно-двигательного аппарата (сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева); 3.
хроническое заболевание верхних дыхательных путей; 4. наследственное
предрасположение к заболеванию легких.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4; (+)
Вопрос № 41
Самой частой причиной острого легочного сердца является:
а) пневмония;
б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии; (+)
г) спонтанный пневмоторакс;
д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех
перечисленных состояниях.
Вопрос № 42
При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса
синдрома "немого легкого" следует: 1. увеличить дозировку вводимых перорально и
внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать инфузионную терапию с
введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию и бронхиоальвеолярный
лаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 43
В терапии каких из перечисленных заболеваний может использоваться
α1-антитрипсин?
а) сердечная астма
б) синдром бронхиальной обструкции токсического генеза
в) эмфизема легких (+)
г) лимфогранулематоз
Вопрос № 44
Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных:
а) пневмококком;
б) клебсиеллой;
в) пневмоцистой;
г) микоплазмой; (+)
д) кишечной палочкой.
Вопрос № 45
Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:
а) иглорефлексотерапия
б) назначение антимедиаторных препаратов
в) назначение глюкокортикостероидов
г) специфическая иммунотерапия (+)
д) физиотерапия
Вопрос № 46
Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов?
а) вязкая мокрота в крупных бронхах
б) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
(+)
в) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
г) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей
легочной ткани
д) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей
легочной ткани
Вопрос № 47
К основным профессиям, при которых может встретиться силикоз, относятся: 1.
бурильщики; 2. пескоструйщики; 3. проходчики; 4. обрубщики.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 48
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии
гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см)?
а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
б) амфорическое дыхание
в) бронхиальное дыхание (+)
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
Вопрос № 49
К лекарственным препаратам, которые необходимо ввести в/в при анафилактическом
шоке, сопровождающимся явлениями бронхоспазма, относятся:
а) раствор тавегила 2,0;
б) раствор кордиамина 10% - 1,0;
в) раствор эуфиллина 2,4% - 10,0 на 40% растворе глюкозы;
(+)
г) раствор промедола 1% - 1,0;
д) раствор глюкозы 20% - 5,0.
Вопрос № 50
К раку легкого предрасполагает:
а) алкоголизм и бытовое пьянство;
б) курение; (+)
в) наркомания и токсикомания;
г) хроническое переохлаждение;
д) психоэмоциональная нагрузка.
Вопрос № 51
Чем обусловлено появление крепитации?
а) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или
транссудата (+)
б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)
в) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом
г) вязкая мокрота в крупных бронхах
д) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
Вопрос № 52
Показанием для длительной терапии ингаляционными глюкокортикоидами больных ХОБЛ
является:
а) тяжелое течение заболевания ХОБЛ
б) крайне тяжелое течение ХОБЛ
в) тяжелое течение заболевания ХОБЛ частые обострения
г) крайне тяжелое течение заболевания ХОБЛ частые обострения
д) в, г (+)
Вопрос № 53
Осложнением центрального рака легкого может быть: 1. гиповентиляция легкого; 2.
ателектаз легкого; 3. пневмония (возможно с абсцедированием); 4. образование
острого абсцесса легкого.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы. (+)
Вопрос № 54
После инъекции пенициллина в/м у больного развился анафилактический шок. Выше
места инъекции необходимо:
а) сделать инъекцию 1% раствора димедрола;
б) приложить лед; (+)
в) сделать инъекцию 0,5% раствора новокаина;
г) наложить повязку;
д) сделать инъекцию преднизолона.
Вопрос № 55
К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной
слизи, относят: 1. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин,
амброксол); 2. препараты бактериальных ферментов; 3. производные тиолов -
ацетилцистеин ( мукосольвин и др.); 4. трипсин, химопсин.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4; (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 56
Для инфекционно-токсического шока характерно: 1. малый частый пульс; 2. снижение
диуреза; 3. лихорадка, озноб, понос; 4. бледность и похолодание кожных покровов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 57
У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний,
вызванных:
а) пневмококком;
б) стрептококком;
в) кишечной палочкой;
г) клебсиеллой; (+)
д) стафилококком.
Вопрос № 58
Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с
учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в: 1. период
обострения заболевания; 2. условиях среднегорья и в равнинной местности; 3.
условиях морского сухого или континентального климата; 4. условиях высокогорья.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 59
При внебольничной пневмонии целесообразно применять лазерное излучение
на:1.проекцию очага; 2.надвенно; 3.внутривенно; 4.сегментарно.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3 (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.
Вопрос № 60
Поражения легких могут вызываться: 1. токсокарой; 2. аскаридой; 3. эхинококком;
4. парагонимусом.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 61
Гнилостный, зловонный запах мокроты появляется при: 1.гангрене легкого;
2.бронхоэктазах; 3.абсцессе легкого; 4.крупозной пневмонии; 5.раке легкого.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
Вопрос № 62
Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются: 1.
аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли; 2.
рентгенотомографическое исследование (со срезами через корень легкого); 3.
бронхоскопия; 4. ангиопульмонография.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 63
Остаточный объем легких - это:
а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
(+)
д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды
Вопрос № 64
Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой
оболочки крупных бронхов является:
а) сильный сухой кашель;
б) кашель с мокротой; (+)
в) постоянная одышка;
г) приступообразный сухой кашель;
д) приступообразная одышка.
Вопрос № 65
Под «медленно разрешающейся « (затяжной) пневмонией понимают:
а) медленное обратное развитие рентгенологических изменений (уменьшение размеров
инфильтрации менее 50% в течение четырех недель)
б) отсутствие полного рентгенологического выздоровления к 18 нед.
(+)
в) отсутствие улучшения клинической картины в течение 7 суток приема
антибактериальных препаратов
г) резистентность к многокомпонентной антимикробной терапии
д) рецидивирующая пневмония
Вопрос № 66
Основными методами выявления милиарного туберкулеза с поражением легких и печени
являются: 1. рентгенография органов грудной клетки; 2. функциональные печеночные
пробы; 3. биопсия печени; 4. гематологические исследования; 5. исследование
мокроты на микобактерии туберкулеза.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3; (+)
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 67
Жизненная емкость легких зависит от:1.роста; 2.площади поверхности тела; 3.массы
тела; 4.пола.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4, (+)
Вопрос № 68
К группе бронхолитиков длительного действия
относится:1.сальметерол;2.формотерол;3.савентол;4.астмопент.
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.
Вопрос № 69
При астматическом статусе необходимо: 1. реоксигенация подогретым и увлаженным
чистым кислородом; 2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия; 3.
внутривенное введение гидрокортизона; 4. отсасывание слизи.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 70
Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом; 2.
воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета бронхов
вязким секретом; 4. спадением мелких бронхов на выдохе.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы. (+)
Вопрос № 71
При пневмонии поражается: 1.интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3.
альвеолы; 4. крупные бронхи.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 72
Морфологической основой саркоидной гранулемы являются:
а) эпителиоидные клетки и гиганские клетки типа Пирогова-Лангханса;
(+)
б) клетки Березовского-Штернберга;
в) гистиоциты;
г) макрофаги;
д) эозинофилы.
Вопрос № 73
Показанием к ингаляции интала является: 1. лечение астматического статуса; 2.
лечение острого приступа бронхиальной астмы; 3. лечение острых инфекций
дыхательных путей; 4. профилактика приступа бронхиальной астмы.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Вопрос № 74
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при начальной стадии
воспаления?
а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
(+)
б) амфорическое дыхание
в) бронхиальное дыхание
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
Вопрос № 75
Для ракового пульмонита при раке легкого характерны следующие
клинико-рентгенологические признаки:
а) Легко излечивается
б) Легко рецидивирует
в) Локализуется строго в зоне вентиляции пораженного бронха
г) Все перечисленное (+)
Вопрос № 76
Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном
бронхите является: 1. тяжелое клиническое течение заболевание; 2.
неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами; 3. непереносимость
бронхоспазмолитических средств; 4. выраженность одышки.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1,2 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 77
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это:
а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;
в) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального
вдоха (+)
г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
д) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
Вопрос № 78
Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов?
а) вязкая мокрота в крупных бронхах
б) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
(+)
в) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
г) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей
легочной ткани
Вопрос № 79
При милиарном туберкулезе отсутствует поражение:
а) легких;
б) печени;
в) селезенки;
г) опорно-двигательного аппарата; (+)
д) центральной нервной системы.
Вопрос № 80
При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное
дыхание при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые влажные
хрипы; 4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4. (+)
Вопрос № 81
Осложнениями хронического бронхита являются: 1. кровохарканье; 2. легочное
кровотечение; 3. дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце; 4.
спонтанный пневмоторакс и тромбоэмболия легочной артерии.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4; (+)
Вопрос № 82
К медленно действующим биологически активным веществам при аллергии немедленного
типа относится:
а) ацетилхолин
б) гистамин
в) лейкотриены (+)
г) серотонин
д) брадикинин
Вопрос № 83
Дитек может быть использован для: 1. терапии астматического состояния; 2.
терапии приступа бронхиальной астмы средней тяжести; 3. терапии хронического
бронхита; 4. профилактики приступов бронхиальной астмы.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Вопрос № 84
Больной 16 лет перенёс ОРВИ, после чего появились в утренние часы приступы
экспираторного удушья, при обследовании аллергии к инфекционным и неинфекционным
аллергенам не обнаружено. Ваше заключение:
а) предастма;
б) имеется бронхиальная астма физического усилия;
в) сформировалась астма физического усилия;
г) у больного аспириновая бронхиальная астма;
д) имеется бронхиальная астма, обусловленная гиперреактивностью бронхов.
(+)
Вопрос № 85
Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса
от приступа бронхиальной астмы, является:
а) рефрактерность к b2-агонистам; (+)
б) тяжесть экспираторного удушья;
в) выраженный цианоз;
г) неэффективность внутривенного вливания эуфиллина;
д) вынужденное положение больного.
Вопрос № 86
Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:
а) пневмококк; (+)
б) стрептококк;
в) стафилококк;
г) кишечная палочка;
д) клебсиелла.
Вопрос № 87
Появление венозного застоя в области головы, шеи и верхних конечностей у
больного прикорневым раком правого легкого обусловлено: 1. сдавливанием правой
легочной артерии; 2. прорастанием опухоли в непарную вену; 3. сдавливанием
верхней легочной вены справа; 4. сдавливанием верхней полой вены.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вопрос № 88
К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся: 1.легочный
протоиноз; 2. туберкулез; 3. бронхиальная астма; 4. пневмония.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 89
Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем:
а) блокирования а-рецепторов бронхиального дерева;
б) почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов;
(+)
в) непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов;
г) снижение тонуса блуждающего нерва;
д) блокирования гистамина.
Вопрос № 90
Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих:
а) сахарным диабетом;
б) язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
в) хроническими неспецифическими заболеваниями легких;
(+)
г) бронхиальной астмой;
д) хроническим алкоголизмом.
Вопрос № 91
Транссудат от экссудата в плевральной полости отличается: 1. количеством
жидкости; 2. клеточным составом; 3. наличием включений (холестериновых
кристаллов и т.п.); 4. содержанием белка.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 92
Усиление голосового дрожания типично для:
а) гидроторакса;
б) абсцесса легкого в стадии полости; (+)
в) закрытого пневмоторакса;
г) эмфиземы легких;
д) бронхиальной астмы.
Вопрос № 93
Иммунологическим механизмом атопической бронхиальной астмы является:
а) аллергическая реакция немедленного типа (+)
б) аллергическая реакция замедленного типа
в) аллергическая реакция немедленного и замедленного типа
г) аутоиммунный механизм
д) иммунокомплексные реакции
Вопрос № 94
Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причиннозначимого
аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4.
использование лекарственных препаратов.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы. (+)
Вопрос № 95
Возможные варианты ХОБЛ:
а) эмфизематозный
б) буллезный
в) бронхитический
г) бронхоэктатический
д) смешанный (эмфизематозно-бронхитический)
е) а, в, д (+)
Вопрос № 96
Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:
а) возбудителей заболевания; (+)
б) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического
процесса в легких;
в) преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над
деструктивными;
г) частого присоединения осложнений - кровохарканья и легочного кровотечения,
острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности;
д) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения
воспалительно-некротического процесса в легких.
Вопрос № 97
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом
воспалительном уплотнении?
а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
б) амфорическое дыхание
в) бронхиальное дыхание (+)
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
Вопрос № 98
Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно: 1.
возникновение вслед за обострением бронхита; 2. частое отсутствие локальной
физикальной симптоматики; 3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого;
4. склонность к затяжному течению и рецидивам.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4; (+)
Вопрос № 99
Не характерные для хронического легочного сердца изменения на ЭКГ:
а) увеличение амплитуды зубца Р, наиболее выраженные в отведениях II, III, aVF
(P-пульмонале)
б) отклонение электрической оси сердца (ЭОС) вправо
в) признаки блокады правой ножки пучка Гиса
г) Sv1Rv5,V6>35 мм (+)
д) Rv1Sv5,V6≥10,5 мм
содержание ..
280
281
282
283 ..
|