содержание      ..     243      244      245      246     ..

Заболеваний лёгких и дыхательных путей. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 245

Частота нефротоксических осложнений увеличивается при сочетании "петлевых" диуретиков с:1.пенициллинами;2.цефалоспоринами;3.макролидами;4.аминогликозидами;5.фторхинолонами.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4      (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
 

Поражения легких могут вызываться: 1. токсокарой; 2. аскаридой; 3. эхинококком; 4. парагонимусом.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.      (+)
 

Для ХОБЛ средней тяжести характерно:
а) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1>80%
б) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1=50-80%      (+)
в) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1=30-50%
г) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1 < 80%
д) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1 < 30%
 

Для лечения бронхиальной астмы не применяют:
а) кромогликат натрия (интал)
б) ингаляционные глюкокортикоиды (ИГК)
в) антагонисты лейкотриеновых рецепторов
г) протеолитические рецепторы      (+)
д) β2-адреномиметики короткого действия
 

Для диагностики хронической обструктивной болезни (ХОБЛ) используют:
а) постбронходилатационное отношение ОФВ1/ЖЕЛ
б) постбронходилатационное отношение ОФВ1/ФЖЕЛ      (+)
в) пребронходилатационное отношение ОФВ1/ЖЕЛ
г) пребронходилатационное отношение ОФВ1/ФЖЕЛ
д) постбронходилатационное отношение ОФВ1
 

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслуши­вается при наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см)?
а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
б) амфорическое дыхание
в) бронхиальное дыхание      (+)
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
 

Амфорическое дыхание наблюдается при:
а) очаговой пневмонии;
б) бронхите;
в) бронхиальной астме;
г) абсцессе легкого;      (+)
д) эмфиземе легких.
 

Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмофилических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является:
а) парентеральный;
б) пероральный;
в) ингаляционный;      (+)
г) небулайзерный;
д) ректальный.
 

Ингаляции глюкокортикостероидов при бронхиальной астме показаны: 1. для купирования острого приступа удушья; 2. лечение острых инфекций верхних дыхательных путей; 3. для лечения астматического состояния; 4. для профилактики приступов удушья.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4      (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
 

Везикулярное дыхание выслушивается на:
а) вдохе;
б) выдохе;
в) вдохе и первой трети выдоха;      (+)
г) вдохе и первых двух третях выдоха;
д) протяжении всего вдоха и всего выдоха.
 

К лекарственным препаратам, которые необходимо ввести в/в при анафилактическом шоке, сопровождающимся явлениями бронхоспазма, относятся:
а) раствор тавегила 2,0;
б) раствор кордиамина 10% - 1,0;
в) раствор эуфиллина 2,4% - 10,0 на 40% растворе глюкозы;      (+)
г) раствор промедола 1% - 1,0;
д) раствор глюкозы 20% - 5,0.
 

Наличие полости распада в шаровидном новообразовании легкого может наблюдаться:
а) При абсцессе легкого
б) При кисте легкого
в) При метастазе в легкое
г) При первичном раке легкого
д) При туберкуломе      (+)
е) При аспергиллеме
ж) При всех перечисленных нозологических формах

Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется: 1. сильным сухим кашлем; 2. кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой; 3. рассеянными сухими хрипами в легких; 4. кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после прекращения контакта с раздражителем.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;      (+)
 

Хронический абсцесс легкого может осложняться: 1. кровохарканьем и легочным кровотечением; 2. сепсисом и метастатическими абсцессами; 3. легочно-сердечной недостаточностью; 4. амилоидозом внутренних органов.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы.      (+)
 

Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено: 1. дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств; 2. усиление вязкости мокроты; 3. усиления прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей; 4. замещения клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.      (+)
 

Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих:
а) сахарным диабетом;
б) язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
в) хроническими неспецифическими заболеваниями легких;      (+)
г) бронхиальной астмой;
д) хроническим алкоголизмом.
 

Чем обусловлено появление крепитации?
а) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата      (+)
б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)
в) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом
г) вязкая мокрота в крупных бронхах
д) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
 

На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваш предварительный диагноз:
а) пневмоторакс;
б) инфаркт миокарда;
в) эмпиема плевры;
г) пиопневмоторакс;      (+)
д) тромбоэмболия легочной артерии.
 

При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить:
а) олететрин;
б) стрептомицин;
в) пенициллин;      (+)
г) эритромицин;
д) левомицитин.
 

Возможные варианты ХОБЛ:
а) эмфизематозный
б) буллезный
в) бронхитический
г) бронхоэктатический
д) смешанный (эмфизематозно-бронхитический)
е) а, в, д      (+)
 

Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен:
а) воспалением слизистой оболочки крупных бронхов;
б) воспалением слизистой оболочки мелких бронхов;
в) повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов;      (+)
г) гипотрофией слизистой оболочки бронхов;
д) атрофией слизистой оболочки бронхов.
 

Стафилококковые пневмонии чаще развиваются:
а) при гриппе;
б) при сахарном диабете;
в) у лиц пожилого возраста;
г) при хроническом бронхите;
д) у пациентов стационаров.      (+)
 

При назначении больному хроническим бронхитом антибактериальных средств, выборе их дозы и метода введения следует учитывать: 1. характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам; 2. концентрацию избранного средства, которую необходимо создать в бронхиальной слизи; 3. переносимость препарата больным; 4. характер лихорадки.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;      (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

Среди перечисленных классов иммуноглобулинов реагинам соответствует:
а) Ig E      (+)
б) Ig D
в) Ig М
г) Ig А
д) Ig G
 

Пневмокониоз может развиться при: 1. бурении; 2. дроблении; 3. шлифовке изделий; 4. обрубке литья.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.      (+)
 

Туберкулезная этиология плеврита доказывается: 1. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте; 2. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры; 3. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов; 4. наличием контакта с больным туберкулезом.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;      (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это: 1. флюорография органов грудной полости; 2. бронхоскопия; 3. рентгеноскопия органов грудной клетки; 4. цитологическое исследование мокроты.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;      (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
 

Дитек может быть использован для: 1. терапии астматического состояния; 2. терапии приступа бронхиальной астмы средней тяжести; 3. терапии хронического бронхита; 4. профилактики приступов бронхиальной астмы.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4      (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
 

При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется: 1.бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. симптомами интоксикации; 4 инфекцией.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;      (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

Основными локализациями профессионального рака являются: 1. легкие; 2. кожа; 3. мочевой пузырь; 4. молочная железа; 5. почки.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;      (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
 

Основными признаками экссудативного плеврита являются: 1. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата; 2. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука; 3. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому; 4. усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;      (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит):
а) благоприятный;      (+)
б) благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией;
в) благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения;
г) благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит;
д) благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктатическую болезнь.
 

К атопии относится: 1. аллергическая астма; 2. атопический дерматит; 3. аллергический ринит и конъюнктивит; 4. аллергическая крапивница.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4      (+)
 

На экссудативный характер выпота указывают:
а) наличие мезотелиальных клеток
б) мутный характер жидкости
в) удельный вес 1018
г) содержание белка 4‰
д) отрицательная проба Ривальта
е) б, г      (+)
 

Емкость вдоха (Евд) - это:
а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;
в) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха      (+)
д) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
 

К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина (метилксантины) пролонгированного действия относят:
а) теофиллин;
б) теофедрин;
в) теопек, теодур, ретафил, дурофиллин.      (+)
г) эуфиллин;
д) вентолин.
 

Из перечисленных заболеваний слизисто-кровянистая мокрота характерна для:
а) острого трахеобронхита;
б) бронхопневмонии;
в) хронического бронхита;
г) бронхогенного рака легкого;      (+)
д) туберкулеза легкого.
 

Показания к диагностической плановой бронхофиброскопии: 1.нагноительные заболевания легких; 2.астматическое состояние; 3.центральные и периферические опухоли легких; 4.стеноз гортани; 5.профузное легочное кровотечение.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;      (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
 

При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступает признаки: 1.бронхоспазма; 2. бронхиальной дискинезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов; 3. инфекционного процесса; 4. воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушение мукоцилиарного транспорта.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;      (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

Дыхательный объем - это:
а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха;
б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха;
в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха;      (+)
г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха;
д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды.
 

Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе (после появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).
а) если правильный ответ 1,2 и 3;      (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит: 1. к появлению сухих хрипов в легких; 2. к возникновению приступов удушья; 3. к появлению влажных хрипов в легких; 4. к развитию центриацинарной эмфиземе и буллезной дистрофии легкого.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;      (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают:
а) пневмококка;
б) стафилококка;      (+)
в) клебсиеллы;
г) хламидии;
д) микоплазма.
 

Больной 16 лет перенёс ОРВИ, после чего появились в утренние часы приступы экспираторного удушья, при обследовании аллергии к инфекционным и неинфекционным аллергенам не обнаружено. Ваше заключение:
а) предастма;
б) имеется бронхиальная астма физического усилия;
в) сформировалась астма физического усилия;
г) у больного аспириновая бронхиальная астма;
д) имеется бронхиальная астма, обусловленная гиперреактивностью бронхов.      (+)
 

При поллинозах нередко развивается сопутствующая пищевая аллергия к:
а) молоку и молочным продуктам
б) мясу птицы
в) рыбе
г) меду      (+)
д) шоколаду
 

В развитии хронического легочного сердца верны следующие механизмы, кроме:
а) генерализованная гипоксическая вазоконстрикция в легких вследствие альвеолярной гиповентиляции (генерализованный рефлекс Эйлера-Лильестранда)
б) повышение выработки вазодилатирующих субстанций (простациклин, эндотелиальный расслабляющий фактор и др.)
в) увеличение минутного объема кровообращения вследствие гиперкатехоламинемии, вызванной гипоксемией
г) увеличение вязкости крови вследствие эритроцитоза, развивающегося в ответ на хроническую гипоксемию
д) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы      (+)
 

У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить:
а) туберкулому легкого;
б) периферический рак легкого;      (+)
в) очаговую пневмонию;
г) верно А, Б;
д) пневмоцирроз.
 

При неаллергической бронхиальной астме средней тяжести в период обострения назначают:
а) УВЧ-терапию      (+)
б) диадинамотерапию
в) дарсонвализацию
г) радоновые ванны
д) индуктотермию
 

Саркоидоз наиболее часто наблюдается:
а) у детей и подростков;
б) в пожилом возрасте;
в) в старческом возрасте;
г) в возрасте 20-50;      (+)
д) у женщин в климактерическом периоде.
 

Механизмы действия селективных β2-агонистов включают:1.устранение бронхоспазма;2.улучшение мукоцилиарного клиренса;3.угнетение дегрануляции тучных клеток и базофилов;4.устранение отека слизистой бронхов
а) если правильны ответы 1,2 и 3      (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.
 

Для атопической бронхиальной астмы характерно:
а) эффект элиминации      (+)
б) непереносимость препаратов пиразолонового ряда
в) рецидивирующий полипоз носа
г) постепенное развитие приступа
д) для лечения острого приступа бронхиальной астмы
 

Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно:
а) обострение в зимнее время года
б) круглогодичное течение процесса
в) обострение при уборке квартиры
г) обострение в весенне-летнее время года      (+)
д) обострение в осеннее время года
 

Транссудат в плевральной полости характерен для:
а) системной красной волчанки
б) мезотелиомы плевры
в) пневмонии
г) нефротического синдрома
д) хронической сердечной недостаточности
е) г, д      (+)
 

У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных:
а) пневмококком;
б) стрептококком;
в) кишечной палочкой;
г) клебсиеллой;      (+)
д) стафилококком.
 

При пыльцевой бронхиальной астме после полной элиминации аллергена:
а) все функциональные легочные нарушения полностью нормализуются      (+)
б) сохраняется незначительный скрытый бронхоспазм в течение года
в) сохраняется выраженный бронхоспазм в течение полугода
г) сохраняются нарушения вентиляции по рестриктивному типу
д) по обструктивному типу
 

Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено: 1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов; 2. торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов; 3. повышением секреции трахеобронхиальной слизи; 4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;      (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
 

Решающее значение в дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза легких и параканкрозной пневмонии принадлежит: 1. клинической симптоматике; 2. данным рентгенологического исследования легких; 3. результатам пробного лечения; 4. обнаружению микобактерий туберкулеза в мокроте.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;      (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

Появление венозного застоя в области головы, шеи и верхних конечностей у больного прикорневым раком правого легкого обусловлено: 1. сдавливанием правой легочной артерии; 2. прорастанием опухоли в непарную вену; 3. сдавливанием верхней легочной вены справа; 4. сдавливанием верхней полой вены.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;      (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

При выборе эмпирической антимикробной терапии внебольничной пневмонии не учитывается следующий фактор:
а) активность антибактериального препарата в отношении пневмококка
б) активность антибактериального препарата в отношении «атипичных» возбудителей
в) индивидуальный профиль риска пациента (аллергия, состояние функции печени и почек)
г) механизм действия антибактериального препарата (бактерицидный или бактериостатический)      (+)
д) предшествующая антимикробная терапия в течение последних трех месяцев
 

Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с: 1. интенсивностью кашля; 2. интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов; 3. количеством выделяемой мокроты; 4. данными спирографии.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;      (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

Больным гипертонической болезнью при наличии признаков обострения хронического обструктивного бронхита противопоказан:
а) допегит
б) гемитон
в) обзидан      (+)
г) гипотиазид
д) амлодипин
 

Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это:
а) острое вздутие легких;
б) генерализованный отек слизистой оболочки бронхов;
в) генерализованный бронхоспазм;
г) генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом;      (+)
д) отек легких
 

Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:
а) пневмококк;      (+)
б) стрептококк;
в) стафилококк;
г) кишечная палочка;
д) клебсиелла.
 

Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов - это:
а) сильный надсадный сухой кашель;
б) кашель с мокротой;
в) одышка;      (+)
г) лейкоцитоз и ускорение СОЭ;
д) цианоз слизистых губ.
 

Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать: 1. пневмокониоз; 2. кавернозный туберкулез легких; 3. бронхоэктатическую болезнь; 4. рак бронха.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;      (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
 

Клинически саркоидоз может протекать: 1.бессимптомно; 2. малосимптомно; 3. с признаками интоксикации, кашлем, одышкой; 4. с частыми рецидивами.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;      (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
 

Лечение и профилактика послеоперационных и послеродовых тромбозов и эмболий включает: 1. раннюю физическую активизацию в послеоперационном и послеродовом периодах; 2. профилактику респираторного дистресс-синдрома; 3. рациональную антибиотикотерапию при септических осложнениях; 4. длительный постельный режим.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;      (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

У людей старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловлено: 1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией; 2. воздействием промышленных газов и аэрозолей; 3. врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; 4. курением.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;      (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

При внебольничной пневмонии целесообразно применять лазерное излучение на:1.проекцию очага; 2.надвенно; 3.внутривенно; 4.сегментарно.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3      (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.
 

Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпиталь­ной) пневмонии у пожилых больных является:
а) клебсиелла      (+)
б) хламидия
в) микоплазма
г) пневмококк
 

Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) легких - это:
а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;      (+)
в) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
д) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
 

При пневмонии поражается: 1.интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3. альвеолы; 4. крупные бронхи.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;      (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
 

При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме:
а) трансфузий свежезамороженной плазмы;
б) парентерального введения глюкокортикоидных гормонов;      (+)
в) внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов;
г) инфузии гепарина;
д) плазмофереза.
 

Рентгенологическими признаками легочной гипертензии могут служить:
а) повышение воздушности легочной ткани
б) расширение правой нисходящей ветви легочной артерии
в) усиление пульсации сосудов в корне легкого и ослабление – на периферии
г) увеличение правых отделов сердца
д) выбухание конуса легочной артерии
е) б, в, г, д      (+)
 

У больного 16 лет в тяжёлом состоянии с температурой 39,1 С, отхаркивающего гнойно-кровянистую мокроту, на рентгенограмме лёгких справа несколько тонкостенных полостей с уровнем жидкости, выраженным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево. Следует думать о:
а) микоплазменной пневмонии;
б) стафилококковой пневмонии;      (+)
в) пневмококковой пневмонии;
г) казеозной пневмонии;
д) поликистозе лёгких с абсцедированием.

Жизненная емкость легких зависит от:1.роста; 2.площади поверхности тела; 3.массы тела; 4.пола.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4,      (+)
 

Эластические волокна в мокроте обнаруживаются при: 1.абсцессе легкого; 2.раке легкого в стадии распада; 3.туберкулезе легкого; 4.хроническом бронхите; 5.крупозной пневмонии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;      (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
 

Абсолютным противопоказанием к бронхоскопии: 1.крупозная пневмония; 2.бронхогенный рак с отдаленными метастазами; 3.инородное тело бронхов; 4.инсульт.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;      (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3, и 4.
 

Бронхиальное дыхание выслушивается на:
а) вдохе;
б) выдохе;
в) вдохе и одной трети выдоха;
г) протяжении всего вдоха и всего выдоха;      (+)
д) вдохе и первых двух третях выдоха.
 

К средствам улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести (уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производные тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин и др.), мукодин; 3. препараты бактериальных ферментов; 4. бромгексин (бисольван), амброксол (ласольван).
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;      (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
 

К антигистаминным препаратам прямого действия относятся: 1. диазолин; 2. фенкарол; 3. тавегил; 4. кромолин-натрий.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;      (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
 

Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется:
а) одышкой, кашлем, лихорадкой;
б) лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией;      (+)
в) одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов;
г) лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов;
д) одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов.
 

Лечебная физкультура показана:1. при крупозной пневмонии - через 7 дней от начала заболевания;2.при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - через 2 месяца после кровотечения;3. при крупноочаговом инфаркте миокарда - через 3 недели от начала заболевания;4. при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - через 2 недели после кровотечения.
а) если правильны ответы 1,2 и 3      (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.
 

Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить:
а) через 1 неделю после начала лечения;
б) через 2 дня после нормализации температуры тела;      (+)
в) после исчезновения хрипов в легких;
г) после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания;
д) после нормализации СОЭ.
 

Показанием для длительной терапии ингаляционными глюкокортикоидами больных ХОБЛ является:
а) тяжелое течение заболевания ХОБЛ
б) крайне тяжелое течение ХОБЛ
 в) тяжелое течение заболевания ХОБЛ частые обострения
г) крайне тяжелое течение заболевания ХОБЛ частые обострения
д) в, г      (+)
 

При поражении саркоидозом мышцы сердца чаще наблюдаются следующие симптомы: 1. боли в области сердца, повышение артериального давления; 2. боли в области сердца, понижение артериального давления; 3. боли в области сердца, изменение артериального давления, углубление зубца Q на электрокардиограмме; 4. боли в области сердца, признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости на электрокардиограмме.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;      (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

Основными лекарственными препаратами применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме:
а) b2-агонистов;
б) метилксантинов;
в) блокаторов b2-адренорецепторов;      (+)
г) ингалируемых глюкокортикоидных гормонов;
д) мембраностабилизирующих препаратов.
 

Основными патогенетическими механизмами формирования бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме являются:
а) спазм гладкой мускулатуры бронхов
б) отек слизистой оболочки бронхов
в) интерстициальный отек легких
г) тромбоэмболия ветвей легочной артерии
д) увеличение продукции бронхиального секрета
е) а, д, б      (+)
 

Не характерные для хронического легочного сердца изменения на ЭКГ:
а) увеличение амплитуды зубца Р, наиболее выраженные в отведениях II, III, aVF (P-пульмонале)
б) отклонение электрической оси сердца (ЭОС) вправо
в) признаки блокады правой ножки пучка Гиса
г) Sv1Rv5,V6>35 мм      (+)
д) Rv1Sv5,V6≥10,5 мм
 

Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована:
а) при поступлении в стационар
б) через 2-3 дня и более после госпитализации      (+)
в) после выписки из стационара
 

Из перечисленных основных патологических процессов для ранней фазы приступа бронхиальной астмы характерно: 1. бронхоспазм; 2. отек стенки бронха; 3. острое вздутие легких ; 4. гиперсекреция.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4      (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
 

Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции: 1. спазм бронхов; 2. воспалительный отек слизистой оболочки бронхов; 3. нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов; 4. стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;      (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
 

Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, как правило:
а) благоприятный;
б) благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией;      (+)
в) благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит;
г) благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь;
д) неблагоприятный.

К генетическим факторам риска возникновения рака легкого относятся:
а) Возраст старше 45 лет
б) Первичная множественность злокачественного новообразования
в) Курение
г) 3 и более наблюдений рака легких у родственников
д) Правильно Б и Г      (+)
 

Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в: 1. период обострения заболевания; 2. условиях среднегорья и в равнинной местности; 3. условиях морского сухого или континентального климата; 4. условиях высокогорья.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;      (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
 

Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов; 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов; 3. функции сурфактантной системы легкого; 4 возраст больного.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;      (+)
 

Крепитация характерна для:
а) эмфиземы легких;
б) абсцесса легких;
в) крупозной пневмонии;      (+)
г) бронхиальной астмы;
д) застоя крови в малом круге кровообращения.
 

Уменьшение жизненной емкости легких наблюдается при:1.воспалительных процессах в органах грудной полости; 2.беременности (вторая половина); 3.асците; 4.грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
а) если правильны ответы 1,2 и 3      (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4
 

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это:
а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;
в) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха      (+)
г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
д) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
 

содержание      ..     243      244      245      246     ..