содержание ..
234
235
236
237 ..
Заболеваний лёгких и дыхательных путей. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 236
Вопрос № 1
Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено: 1. дегидратацией мокроты
при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств; 2. усиление вязкости
мокроты; 3. усиления прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей; 4.
замещения клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов
бокаловидными.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4. (+)
Вопрос № 2
В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной
клетке. Для определения характера этого образования следует произвести:
а) бронхоскопию;
б) трансторокальную игловую биопсию; (+)
в) катетеризационную биопсию при бронхоскопии;
г) повторное исследование мокроты на ВК и опухолевые клетки;
д) исследование промывных вод при бронхоскопии.
Вопрос № 3
Механизмы действия селективных β2-агонистов включают:1.устранение
бронхоспазма;2.улучшение мукоцилиарного клиренса;3.угнетение дегрануляции тучных
клеток и базофилов;4.устранение отека слизистой бронхов
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.
Вопрос № 4
Крепитация характерна для:
а) эмфиземы легких;
б) абсцесса легких;
в) крупозной пневмонии; (+)
г) бронхиальной астмы;
д) застоя крови в малом круге кровообращения.
Вопрос № 5
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это:
а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;
в) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального
вдоха (+)
г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
д) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
Вопрос № 6
Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит: 1.
клинико-рентгенологическому методу; 2. бронхоскопии; 3. ангиопульмонографии; 4.
бронхографии.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 7
Санитарно-гигиеническая работа по профилактике табакокурения должна быть
адресована: 1. к детям и подросткам; 2.к лицам, пробующим табак; 3. к недавно
курящим; 4. к давно курящим.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 (+)
Вопрос № 8
Абсолютным противопоказанием к проведению тестов с физической нагрузкой
является: 1. нестабильная стенокардия; 2.тромбоэмболия; 3.артериальная
гипертензия с высокими цифрами АД (выше 220/110 мм рт. ст.); 4.флеботромбоз
глубоких вен голеней.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны все ответы (+)
Вопрос № 9
Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована:
а) при поступлении в стационар
б) через 2-3 дня и более после госпитализации (+)
в) после выписки из стационара
Вопрос № 10
При поражении саркоидозом мышцы сердца чаще наблюдаются следующие симптомы: 1.
боли в области сердца, повышение артериального давления; 2. боли в области
сердца, понижение артериального давления; 3. боли в области сердца, изменение
артериального давления, углубление зубца Q на электрокардиограмме; 4. боли в
области сердца, признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости на
электрокардиограмме.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 11
Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие
жалобы: 1. лихорадка, боли в груди; 2. кашель с легко отделяющейся мокротой,
чаще по утрам; 3. кровохарканье, легочное кровотечение; 4. одышка.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы. (+)
Вопрос № 12
К средствам улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести
(уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких,
относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производные тиолов - ацетилцистеин
(мукосольвин и др.), мукодин; 3. препараты бактериальных ферментов; 4.
бромгексин (бисольван), амброксол (ласольван).
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 13
Наиболее эффективным методом выявления небольшого количества жидкости в
плевральной полости является:
а) рентгеноскопия (в обычном положении - ортопозиции)
б) рентгенография
в) томография
г) латероскопия (рентгеноскопия в латеропозиции)
(+)
д) флюорография
Вопрос № 14
Бронхоскопию необходимо проводить при:1.ателектазе доли, сегмента
легкого;2.острой долевой, сегментарной пневмонии;3.остром абсцессе
легкого;4.экссудативном плеврите
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3 (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4.
Вопрос № 15
При бронхиальной астме с легким течением в период ремиссии назначают:
а) сульфидные ванны
б) подводный душ-массаж
в) электофорез кальция (+)
г) УВЧ-терапию
д) циркулярный душ
Вопрос № 16
Ингаляции глюкокортикостероидов при бронхиальной астме показаны: 1. для
купирования острого приступа удушья; 2. лечение острых инфекций верхних
дыхательных путей; 3. для лечения астматического состояния; 4. для профилактики
приступов удушья.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Вопрос № 17
В терапии каких из перечисленных заболеваний может использоваться
α1-антитрипсин?
а) сердечная астма
б) синдром бронхиальной обструкции токсического генеза
в) эмфизема легких (+)
г) лимфогранулематоз
Вопрос № 18
Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно:
а) обострение в зимнее время года
б) круглогодичное течение процесса
в) обострение при уборке квартиры
г) обострение в весенне-летнее время года (+)
д) обострение в осеннее время года
Вопрос № 19
Амфорическое дыхание наблюдается при:
а) очаговой пневмонии;
б) бронхите;
в) бронхиальной астме;
г) абсцессе легкого; (+)
д) эмфиземе легких.
Вопрос № 20
К раку легкого предрасполагает:
а) алкоголизм и бытовое пьянство;
б) курение; (+)
в) наркомания и токсикомания;
г) хроническое переохлаждение;
д) психоэмоциональная нагрузка.
Вопрос № 21
Больной 16 лет перенёс ОРВИ, после чего появились в утренние часы приступы
экспираторного удушья, при обследовании аллергии к инфекционным и неинфекционным
аллергенам не обнаружено. Ваше заключение:
а) предастма;
б) имеется бронхиальная астма физического усилия;
в) сформировалась астма физического усилия;
г) у больного аспириновая бронхиальная астма;
д) имеется бронхиальная астма, обусловленная гиперреактивностью бронхов.
(+)
Вопрос № 22
Гидратации мокроты и в связи с этим улучшения ее откашливания способствует: 1.
обильное питье; 2. прием мукалтина; 3. ингаляции щелочных растворов; 4.
назначение антибиотика.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3; (+)
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 23
Самой частой причиной острого легочного сердца является:
а) пневмония;
б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии; (+)
г) спонтанный пневмоторакс;
д) обострение хронического обструктивного бронхита.
Вопрос № 24
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких
бронхов в первой фазе (до появления мокроты) предусматривает назначение
следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. подавляющих кашель;
3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы
сурфактантной системы).
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 25
К бронхолитикам не относятся:
а) метилксантины
б) холинолитики
в) симпатомиметики
г) блокаторы лейкотриеновых рецепторов (+)
Вопрос № 26
Для инфекционно-токсического шока характерно: 1. малый частый пульс; 2. снижение
диуреза; 3. лихорадка, озноб, понос; 4. бледность и похолодание кожных покровов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 27
Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:
а) возбудителей заболевания; (+)
б) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического
процесса в легких;
в) преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над
деструктивными;
г) частого присоединения осложнений - кровохарканья и легочного кровотечения,
острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности;
д) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения
воспалительно-некротического процесса в легких.
Вопрос № 28
Остаточный объем легких - это:
а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
(+)
д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды
Вопрос № 29
К средствам, разрушающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят: 1.
трипсин, химопсин; 2. производных пурина (метилксантины); 3. бромгексин
(бисольван), амброксол (ласольван); 4. производные тиолов - ацетилцистеин (
мукосольвин и др.), мукодин.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 30
Рентгенологическими признаками долевой пневмонии являются:
а) пораженные участки в виде негомогенных, очаговых затемнений, захватывающих
одну или несколько долей легких
б) «воздушная бронхограмма»
в) мелкие, многофокусные, двусторонние затемнения с нечеткими контурами
г) линии Керли В
д) перибронхиальное утолщение
е) а, б (+)
Вопрос № 31
Гнилостный, зловонный запах мокроты появляется при: 1.гангрене легкого;
2.бронхоэктазах; 3.абсцессе легкого; 4.крупозной пневмонии; 5.раке легкого.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
Вопрос № 32
При астматическом статусе необходимо: 1. реоксигенация подогретым и увлаженным
чистым кислородом; 2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия; 3.
внутривенное введение гидрокортизона; 4. отсасывание слизи.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 33
Для поллиноза наиболее характерно сочетание с лекарственной аллергией к: 1.
аспирину и пиразолоновым производным; 2. сульфаниламидным препаратам; 3.
препаратам фенотизинового ряда; 4. лекарствам растительного происхождения.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Вопрос № 34
Причиной развития хронического легочного сердца не может быть:
а) ХОБЛ
б) ТЭЛА рецидивирующего течения
в) болезнь Бехтерева
г) первичная легочная гипертензия
д) митральный стеноз (+)
Вопрос № 35
Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным
поражением слизистой оболочки мелких бронхов - это:
а) сильный надсадный сухой кашель;
б) кашель с мокротой;
в) одышка; (+)
г) лейкоцитоз и ускорение СОЭ;
д) цианоз слизистых губ.
Вопрос № 36
Причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме является: 1. бронхоспазм; 2.
отек слизистой оболочки бронхиального дерева; 3. гиперсекреция; 4. усиленная
вентиляция легких.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Вопрос № 37
Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого: 1. хроническая гнойная и
анаэробная инфекция полости рта и глотки (кариез зубов, пародонтоз, тонзиллит),
среднего уха, придаточных пазух носа; 2. аспирации содержимого полости рта и
глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.; 3.
систематического переохлаждения, хронического бронхита; 4. септикопиемии.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы. (+)
Вопрос № 38
Морфологической основой саркоидной гранулемы являются:
а) эпителиоидные клетки и гиганские клетки типа Пирогова-Лангханса;
(+)
б) клетки Березовского-Штернберга;
в) гистиоциты;
г) макрофаги;
д) эозинофилы.
Вопрос № 39
Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого играют следующие факторы:
1. нарушение бронхиального дренажа; 2. гноеродная инфекция и неспорообразующие
анаэробы; 3. образование противолегочных антител; 4. стафилококк и стрептококк.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 40
К побочным действиям антибиотиков относятся: 1. тошнота; 2. рвота; 3. сыпь на
коже и слизистых оболочках; 4. анафилактический шок.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 41
К генетическим факторам риска возникновения рака легкого относятся:
а) Возраст старше 45 лет
б) Первичная множественность злокачественного новообразования
в) Курение
г) 3 и более наблюдений рака легких у родственников
д) Правильно Б и Г (+)
Вопрос № 42
При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса
синдрома "немого легкого" следует: 1. увеличить дозировку вводимых перорально и
внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать инфузионную терапию с
введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию и бронхиоальвеолярный
лаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 43
Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это:
а) острое вздутие легких;
б) генерализованный отек слизистой оболочки бронхов;
в) генерализованный бронхоспазм;
г) генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом;
(+)
д) отек легких
Вопрос № 44
Основными лекарственными препаратами применяемыми при бронхиальной астме,
являются все перечисленные, кроме:
а) b2-агонистов;
б) метилксантинов;
в) блокаторов b2-адренорецепторов; (+)
г) ингалируемых глюкокортикоидных гормонов;
д) мембраностабилизирующих препаратов.
Вопрос № 45
У пациента, прибывшего из Приморского края, в течение 2 лет наблюдается кашель,
одышка, кровохаркание, иногда выделение мокроты шоколадного цвета. У него
следует исключить:
а) аскаридоз;
б) парагонимоз; (+)
в) стронгилоидоз;
г) токсокароз;
д) трихинеллез.
Вопрос № 46
Туберкулезная этиология плеврита доказывается: 1. обнаружением микобактерий
туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте; 2. обнаружением клеток
туберкулезной гранулемы в биоптате плевры; 3. обнаружением признаков туберкулеза
легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов; 4. наличием контакта с
больным туберкулезом.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 47
К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной
слизи, относят: 1. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин,
амброксол); 2. препараты бактериальных ферментов; 3. производные тиолов -
ацетилцистеин ( мукосольвин и др.); 4. трипсин, химопсин.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4; (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 48
Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки
крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом (трахеобронхитом) и
характеризуется: 1. отсутствием или незначительно выраженными признаками
интоксикации; 2. болями за грудиной, чувством саднения в груди; 3. вначале сухим
надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты, кашлем; 4. жестким
дыханием, отсутствием хрипов в легких.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы; (+)
Вопрос № 49
Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:
а) сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки
крови; (+)
б) легочное кровотечение;
в) одышка и потеря массы тела;
г) лихорадка;
д) кровохарканье.
Вопрос № 50
Для ХОБЛ средней тяжести характерно:
а) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1>80%
б) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1=50-80% (+)
в) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1=30-50%
г) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1 < 80%
д) ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1 < 30%
Вопрос № 51
Диагноз очагового туберкулеза легких у взрослых и подростков ставится на
основании: 1. бессимптомного течения заболевания или скудных его проявлений -
повышенной утомляемости, периодического субфебрилитета, редкого кашля с
единичными плевками слизистой или слизисто-гнойной мокроты; 2. отсутствия
физикальной симптоматики легочного поражения; 3. обнаружения при
рентгенологическом исследовании легких единичных или множественных разного
характера очаговых теней, чаще в 1-м, 2-м и 6-м бронхолегочных сегментах; 4.
непостоянного и скудного бактериовыделения (микобактерии туберкулеза чаще
выявляются при посеве на питательную среду).
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4; (+)
Вопрос № 52
Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом: 1. этиологии и
патогенеза заболевания; 2. преимущественной локализации воспалительного
процесса; 3. фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной
инфекции; 4. возраста больного.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 53
Жизненная емкость легких зависит от:1.роста; 2.площади поверхности тела; 3.массы
тела; 4.пола.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4, (+)
Вопрос № 54
Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:
а) связывании свободного гистамина (+)
б) высвобождении гистамина
в) конкурентном действии с гистамином за hi-рецепторы
г) торможении образования гистамина
д) усиленном выведении гистамина
Вопрос № 55
Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на
рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций:
а) атропин;
б) ипратропиум бромид; (+)
в) апрофен;
г) метацин;
д) пропантелин бромид.
Вопрос № 56
При поллинозах нередко развивается сопутствующая пищевая аллергия к:
а) молоку и молочным продуктам
б) мясу птицы
в) рыбе
г) меду (+)
д) шоколаду
Вопрос № 57
Для ракового пульмонита при раке легкого характерны следующие
клинико-рентгенологические признаки:
а) Легко излечивается
б) Легко рецидивирует
в) Локализуется строго в зоне вентиляции пораженного бронха
г) Все перечисленное (+)
Вопрос № 58
Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов?
а) вязкая мокрота в крупных бронхах
б) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
(+)
в) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
г) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей
легочной ткани
Вопрос № 59
Пневмокониоз может развиться при: 1. бурении; 2. дроблении; 3. шлифовке изделий;
4. обрубке литья.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 60
Под «медленно разрешающейся « (затяжной) пневмонией понимают:
а) медленное обратное развитие рентгенологических изменений (уменьшение размеров
инфильтрации менее 50% в течение четырех недель)
б) отсутствие полного рентгенологического выздоровления к 18 нед.
(+)
в) отсутствие улучшения клинической картины в течение 7 суток приема
антибактериальных препаратов
г) резистентность к многокомпонентной антимикробной терапии
д) рецидивирующая пневмония
Вопрос № 61
Показания к диагностической плановой бронхофиброскопии: 1.нагноительные
заболевания легких; 2.астматическое состояние; 3.центральные и периферические
опухоли легких; 4.стеноз гортани; 5.профузное легочное кровотечение.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
Вопрос № 62
Поражения легких могут вызываться: 1. токсокарой; 2. аскаридой; 3. эхинококком;
4. парагонимусом.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 63
Частота нефротоксических осложнений увеличивается при сочетании "петлевых"
диуретиков
с:1.пенициллинами;2.цефалоспоринами;3.макролидами;4.аминогликозидами;5.фторхинолонами.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4 (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 64
При хроническом бронхите в стадии ремиссии назначают:
а) сульфидные ванны
б) индуктотермию (+)
в) УФ-излучение
г) циркулярный душ
д) электросон
Вопрос № 65
В развитии хронического легочного сердца верны следующие механизмы, кроме:
а) генерализованная гипоксическая вазоконстрикция в легких вследствие
альвеолярной гиповентиляции (генерализованный рефлекс Эйлера-Лильестранда)
б) повышение выработки вазодилатирующих субстанций (простациклин, эндотелиальный
расслабляющий фактор и др.)
в) увеличение минутного объема кровообращения вследствие гиперкатехоламинемии,
вызванной гипоксемией
г) увеличение вязкости крови вследствие эритроцитоза, развивающегося в ответ на
хроническую гипоксемию
д) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
(+)
Вопрос № 66
При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс: 1.
периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости; 2. печень, почки,
селезенка, сердце; 3. слюнные железы, глаза; 4. центральная и перефирическая
нервная система.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы; (+)
Вопрос № 67
Для уменьшения выраженности легочной гипертензии при лечении больных легочным
сердцем не применяют:
а) оксигенотерапию
б) сердечные гликозиды (+)
в) антагонисты кальция
г) простагландины и антагонисты рецепторов эндотелина
д) ингибиторы фосфодиэстеразы типа А
Вопрос № 68
Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит: 1.
тяжелое клиническое течение заболевания; 2. появление гнойной мокроты; 3.
повышение температуры; 4. появление одышки.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
Вопрос № 69
Саркоидоз наиболее часто наблюдается:
а) у детей и подростков;
б) в пожилом возрасте;
в) в старческом возрасте;
г) в возрасте 20-50; (+)
д) у женщин в климактерическом периоде.
Вопрос № 70
Больным гипертонической болезнью при наличии признаков обострения хронического
обструктивного бронхита противопоказан:
а) допегит
б) гемитон
в) обзидан (+)
г) гипотиазид
д) амлодипин
Вопрос № 71
Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении
мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и
функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки
бронхов; 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез
бронхов; 3. функции сурфактантной системы легкого; 4 возраст больного.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4; (+)
Вопрос № 72
При внебольничной пневмонии на 3-5-й день болезни можно назначить:
а) индуктотермию
б) УВЧ-терапию (+)
в) франклинизацию
г) радоновые ванны
д) диадинамическую терапию
Вопрос № 73
Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом; 2.
воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета бронхов
вязким секретом; 4. спадением мелких бронхов на выдохе.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы. (+)
Вопрос № 74
Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой
оболочки мелких бронхов, как правило:
а) благоприятный;
б) благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией;
(+)
в) благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит;
г) благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую
болезнь;
д) неблагоприятный.
Вопрос № 75
Для клинической картины плеврита характерно:
а) выслушивание шума трения плевры при массивном плевральном выпоте
б) исчезновение пространства Траубе при левостороннем плевральном выпоте
в) уменьшение болей в грудной клетке при трансформации сухого плеврита в
экссудативный
г) усиление бронхофонии при наличии экссудата
д) смещение средостения в здоровую сторону
е) б, в, д (+)
Вопрос № 76
Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем:
а) блокирования а-рецепторов бронхиального дерева;
б) почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов;
(+)
в) непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов;
г) снижение тонуса блуждающего нерва;
д) блокирования гистамина.
Вопрос № 77
Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен:
а) воспалением слизистой оболочки крупных бронхов;
б) воспалением слизистой оболочки мелких бронхов;
в) повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных
бронхов; (+)
г) гипотрофией слизистой оболочки бронхов;
д) атрофией слизистой оболочки бронхов.
Вопрос № 78
Наиболее информативным методом выявления бронхоэктазов является:
а) рентгенография
б) томография
в) бронхография (+)
г) ангиопульмонография
д) флюорография
Вопрос № 79
Иммунологическим механизмом атопической бронхиальной астмы является:
а) аллергическая реакция немедленного типа (+)
б) аллергическая реакция замедленного типа
в) аллергическая реакция немедленного и замедленного типа
г) аутоиммунный механизм
д) иммунокомплексные реакции
Вопрос № 80
При пыльцевой бронхиальной астме после полной элиминации аллергена:
а) все функциональные легочные нарушения полностью нормализуются
(+)
б) сохраняется незначительный скрытый бронхоспазм в течение года
в) сохраняется выраженный бронхоспазм в течение полугода
г) сохраняются нарушения вентиляции по рестриктивному типу
д) по обструктивному типу
Вопрос № 81
К основным профессиям, при которых может встретиться силикоз, относятся: 1.
бурильщики; 2. пескоструйщики; 3. проходчики; 4. обрубщики.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. (+)
Вопрос № 82
Какой критерий не является основным в постановке диагноза бронхиальной астмы:
а) выявление обратимой генерализованной бронхиальной обструкции
б) наличие эозинофилов при цитологическом исследовании мокроты
в) наличие приступов удушья или их эквивалентов
г) эозинофилия крови (+)
д) отсутствие других заболеваний, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом
Вопрос № 83
Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном
бронхите является: 1. тяжелое клиническое течение заболевание; 2.
неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами; 3. непереносимость
бронхоспазмолитических средств; 4. выраженность одышки.
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1,2 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 84
Наиболее характерными симптомами пылевых бронхитов являются: 1. кашель со
скудной мокротой; 2. острое начало; 3. постепенное начало; 4. кашель со
значительным количеством мокроты; 5. субфебрилитет.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
Вопрос № 85
Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:
а) иглорефлексотерапия
б) назначение антимедиаторных препаратов
в) назначение глюкокортикостероидов
г) специфическая иммунотерапия (+)
д) физиотерапия
Вопрос № 86
Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук:
а) притуплённый тимпанит;
б) коробочный;
в) тимпанический;
г) тупой; (+)
д) металлический.
Вопрос № 87
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии
гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см)?
а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
б) амфорическое дыхание
в) бронхиальное дыхание (+)
г) жесткое дыхание
д) смешанное бронховезикулярное дыхание
Вопрос № 88
При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1.
давность заболевания; 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных
препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции,
вызвавшего пневмонию.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
Вопрос № 89
Транссудат в плевральной полости характерен для:
а) системной красной волчанки
б) мезотелиомы плевры
в) пневмонии
г) нефротического синдрома
д) хронической сердечной недостаточности
е) г, д (+)
Вопрос № 90
Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:
а) спирографии, пневмотахографии; (+)
б) бронхоскопии;
в) исследования газов крови;
г) рентгенография легких;
д) ангиопульмонографии.
Вопрос № 91
При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить:
а) пенициллины;
б) эритромицин; (+)
в) левомицитин;
г) стрептомицин;
д) цепорин.
Вопрос № 92
На экссудативный характер выпота указывают:
а) наличие мезотелиальных клеток
б) мутный характер жидкости
в) удельный вес 1018
г) содержание белка 4‰
д) отрицательная проба Ривальта
е) б, г (+)
Вопрос № 93
Ослабление голосового дрожания характерно для:
а) бронхоэктазов;
б) экссудативного плеврита; (+)
в) абсцесса легкого в стадии полости;
г) очаговой пневмонии;
д) крупозной пневмонии.
Вопрос № 94
Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса
от приступа бронхиальной астмы, является:
а) рефрактерность к b2-агонистам; (+)
б) тяжесть экспираторного удушья;
в) выраженный цианоз;
г) неэффективность внутривенного вливания эуфиллина;
д) вынужденное положение больного.
Вопрос № 95
Из перечисленных заболеваний слизисто-кровянистая мокрота характерна для:
а) острого трахеобронхита;
б) бронхопневмонии;
в) хронического бронхита;
г) бронхогенного рака легкого; (+)
д) туберкулеза легкого.
Вопрос № 96
Резервный объем вдоха - это:
а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха;
(+)
б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха;
в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха;
г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха;
д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды.
Вопрос № 97
Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают:
а) пневмококка;
б) стафилококка; (+)
в) клебсиеллы;
г) хламидии;
д) микоплазма.
Вопрос № 98
Возможные варианты ХОБЛ:
а) эмфизематозный
б) буллезный
в) бронхитический
г) бронхоэктатический
д) смешанный (эмфизематозно-бронхитический)
е) а, в, д (+)
Вопрос № 99
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких
бронхов во второй фазе (после появления мокроты) предусматривает назначение
следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. антибактериальных и
антисептических; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики,
стимуляторы сурфактантной системы).
а) если правильный ответ 1,2 и 3; (+)
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
содержание ..
234
235
236
237 ..
|