Квалификационные тесты по специальности «Пульмонология» с ответами (2019 год) - часть 5

400. Все перечисленное является клинико-рентгенологическим отличием поражения легких при системных заболеваниях соединительной ткани от диссеминированного туберкулеза легких, кроме:

А) прогрессирующей дыхательной недостаточности;

В) отсутствия МВТ в мокроте;

С) диффузного сетчатого фиброза;

Д) положительного эффекта от антибактериальной терапии;

Е) положительного эффекта от гормональной терапии.

401. Все перечисленное является клинико-рентгенологичееким отличием двусторонней очаговой пневмонии от острого диссеминированного туберкулеза легких, кроме:

А) острого течения заболевания;

В) многочисленных сухих и влажных хрипов;

С) мелкоочаговой диссеминации преимущественно в средне-нижних отделах легких, местами сливающейся;

Д) увеличения корней легких;

Е) быстрой положительной клинико-рентгенологической динамики на фоне лечения.

402. Все перечисленные являются клинико-рентгенологическими признаками карциноматоза легких, кроме:

А) упорного сухого кашля, нарастающей одышки и боли в груди;

В) тотальной двусторонней диссеминации очагами с четкими контурами, без тенденции к слиянию и распаду;

С) острого начала заболевания;

Д) обнаружения первичной локализации опухоли;

Е) отсутствия эффекта от антибактериальной терапии.

403. Все перечисленное является клинико-рентгенологическим отличием экзогенного аллергического альвеолита от острого диссеминированного туберкулеза легких, кроме:

А) двусторонней мелкоочаговой диссеминации в средне-нижних отделах;

В) диффузного мелкосетчатого фиброза;

С) прогрессирующей дыхательной недостаточности;

Д) отсутствия микобактерий туберкулеза в мокроте;

Е) стабилизации процесса при массивной гормональной терапии.

404. Все нижеперечисленное отличает диссеминированный микоз от диссеминированного туберкулеза, кроме:

А) кашля со слизисто-гнойной мокротой, одышки, частых кровохарканий;

В) двусторонних очагово-инфильтративных теней с участками деструкции;

С) диффузного пневмосклероза, интерстициального воспаления;

Д) микроскопического обнаружения грибов;

Е) отсутствия МВТ в мокроте.

405. Все перечисленное отличает метастатическую опухоль от диссеминированного туберкулеза легких, кроме:

А) прогрессирующего ухудшения самочувствия;

В) смешанной диссеминации нижне-средних отделов;

С) быстро нарастающей отрицательной динамики;

Д) отрицательной туберкулиновой чувствительности.

406. Все нижеперечисленные являются клинико-рентгенологическими и эхокардиографическими признаками вторичного гемосидероза, кроме:

А) одышки при физической нагрузке;

В) давности заболевания более 10 лет;

С) ЭхоКГ-признаков порока сердца;

Д) тотальной мелкоочаговой диссеминации;

Е) высокой лихорадки.

407. Все нижеперечисленные являются критериями диагностики синдрома Гудпасчера, кроме:

А) острого начала, чаще после гриппа, переохлаждения;

В) прогрессирующей одышки, кашля, кровохарканья, обилия влажных хрипов в нижних отделах легких;

С) подострого начала с длительным малосимптомным поражением легких;

Д) гематурии;

Е) множественных сливных очагов в обоих легких.

408. Все нижеперечисленное является клинико-рентгенологическим отличием сифилитической диссеминации от острого диссеминированного туберкулеза легких, кроме:

А) бессимптомного течения;

В) мелкоочаговой плотной с четкими контурами
диссеминации средне-нижних отделов с большей
густотой в прикорневых зонах;

С) положительной реакции Вассермана;

Д) рассасывания очагов при антисифилисном
лечении;

Е) гиперергической туберкулиновой чувствительности.

409. При рецидиве пневмонии через несколько недель или месяцев требуется в первую очередь исключить:

А) легочную тромбоэмболию;

В) рак легких;

С) туберкулез легких;

Д) гипостатическую пневмонию.

410. Все перечисленные являются рентгенологическими признаками ателектаза доли легкого, кроме:

А) гомогенного затемнения без лентовидных полосок просветления по ходу бронхов;

В) сужения межреберных промежутков;

С) смещения средостения в сторону поражения;-

Д) плеврита на стороне поражения;

Е) поднятия купола диафрагмы на стороне поражения.

411. Перечисленные состояния дают интенсивный участок затемнения в легких со смещением органов средостения в пораженную сторону, кроме:

А) казеозной пневмонии;

В) ателектаза;

С) цирроза.

412. Какие заболевания легких осложняются ателектазом:

А) центральный рак;

В) туберкулезный бронхаденит;

С) инородные тела;

Д) бронхолитиаз;

Е) все перечисленные.

413. Все перечисленное отличает лобарную (крупозную) пневмонию от туберкулезного лобита, кроме:

А) почти однородного затемнения;

В) наличия полостных образований;

С) отсутствия очаговых теней в участке затемнения и в окружающей легочной ткани;

Д) быстрого рассасывания при лечении.

414. Со всеми нижеперечисленными заболеваниями дифференцируется цирротический туберкулез легких, кроме:

А) неспецифического цирроза;

В) саркоидоза III ст.;

С) центрального рака с ателектазом;

Д) казеозной пневмонии;

Е) пневмокониоза III ст.

415. Все перечисленное отличает сегментарную пневмонию от облаковидного инфильтрата, кроме:

А) более острого начала;

В) наличия сухих и влажных хрипов в зоне поражения;

С) негомогенного затемнения средней интенсивности с нечеткими наружными контурами;

Д) почти гомогенного затемнения средней интенсивности с нечеткими наружными контурами.

416. Все перечисленные являются критериями диагностики аллергической (эозинофильной) пневмонии, кроме:

А) гиперэозинофилии;

В) негомогенного затемнения средней интенсивности с нечеткими наружными контурами;

С) малоинтенсивного, почти гомогенного затемнения различной формы и величины с нечеткими контурами;

Д) быстрого исчезновения клинико-рентгенологических признаков заболевания;

Е) отсутствия очаговых теней в структуре затемнения и в окружающей легочной ткани.

417. Перечисленные методы являются основными для установления этиологии округлых образований легких, кроме:

А) слепой пункционной биопсии;

В) бронхофиброскопии с трахеобронхиальной биопсией;

С) бактериологического и цитологического исследования мокроты;

Д) диагностической торакотомии.

418. Все перечисленные являются рентгенологическими признаками периферического рака легкого с размерами до 1,5 см, кроме:

А) однородности фокуса затемнения;

В) нечеткого наружного контура;

С) отсутствия очаговых теней в прилежащей легочной ткани;

Д) дорожки к корню легкого.

419. При дифференциальной диагностике внелегочных заболеваний грудной полости (загрудинный зоб, гиперплазия вилочковой железы, невринома, натечник, опухоли плевры, кисты средостения) с туберкулемой необходимо провести нижеперечисленные исследования, кроме:

А) многоплоскостной рентгеноскопии и рентгенографии;

В) слепой пункционной биопсии;

С) компьютерной томографии;

Д) бронхографии;

Е) ангиографии.

420. Все перечисленные являются клинико-рентгенологическими признаками периферического рака легкого с размерами 2 см и более, кроме:

А) нарастающей одышки и боли в груди;

В) интенсивной однородной тени с бугристыми и не очень четкими контурами, дорожки к корню легкого;

С) интенсивной неоднородной тени с четкими правильными контурами;

Д) отсутствия очаговых теней в прилежащих участках легкого;

Е) уширения, бесструктурности корня легкого на стороне поражения с бугристым четким контуром.

421. Все перечисленные являются клинико-рентгенологическими признаками единичного метастаза в легком, кроме:

А) отсутствия клинических признаков поражения;

В) малоинтенсивной однородной тени с ровными правильными контурами без дорожки к корню легкого;

С) отсутствия очаговых теней и фиброзных изменений в окружающей легочной ткани;

Д) интенсивной неоднородной тени с ровными контурами, без дорожки к корню легкого.

422. Все перечисленное характерно для доброкачественных опухолей легких, кроме:

А) отсутствия клинических признаков поражения при больших размерах;

В) интенсивной гомогенной тени с четкими бугристыми контурами при отсутствии изменений в окружающей легочной ткани;

С) дорожки к корню легкого, изменений в корне.

423. Все перечисленные являются клинико-рентгенологическими признаками заполненной кисты легкого, кроме:

А) бессимптомности;

В) интенсивного однородного округлого образования с четким правильным контуром;

С) интенсивного негомогенного округлого образования с четким неправильным контуром;

Д) интактных легких и корня;

Е) отсутствия связи с бронхиальным деревом при бронхографии.

424. Все перечисленные являются основными методами диагностики ретенционной кисты, кроме:

А) прямой и боковой обзорных рентгенограмм;

В) многоплоскостной томографии;

С) бронхографии.

425. Перечисленные являются основными дифференциально-диагностическими признаками округлого пневмонического фокуса в отличие от туберкулемы, кроме:

А) гомогенного, средней интенсивности затемнения с почти четкими правильными контурами;

В) быстрой положительной рентгенологической динамики на фоне лечения;

С) отсутствия МБТ в промывных водах бронхов;

Д) отсутствия клинических признаков заболевания.

426. Все перечисленное характерно для аспергиллемы, но не для туберкулемы, кроме:

А) частых кровохарканий;

В) наличия в окружающей легочной ткани очаговых и фиброзных изменений;

С) однородной гомогенной тени в полостном образовании с полоской воздуха в виде нимба;

Д) обнаружения грибов в мокроте при посеве на специальную среду.

427. Все перечисленное отличает круглый инфильтрат от туберкулемы, кроме:

А) нередко подострого начала с явлениями интоксикации;

В) округлого негомогенного затемнения с нечеткими наружными контурами;

С) округлого негомогенного затемнения с четкими неправильными контурами;

Д) широкой воспалительной дорожки к корню легкого.

428. Какой метод диагностики бронхоэктатической болезни являются ведущим:

А) рентгенография;

В) томография легких;

С) бронхоскопия с биопсией стенки бронхов;

Д) бронхогра

429. Наиболее частый возбудитель пневмонии:

a) стафилококк;

b) стрептококк зеленящий;

c) стрептококк пневмонии (пневмококк);

d) гемофильная палочка;

e) вирус;

f) микоплазма;

g) клебсиелла пневмонии;

д) ни один из перечисленных.

430. Фактор, способствующий развитию пневмонии:

a) переутомление;

b) эмоциональный стресс;

c) травма;

d) охлаждение;

е) употребление алкоголя;
f) все перечисленные.

431. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной ее классификации (Американская легочная ассоциация Американского торакального общества), кроме:

a) коммунальной (приобретенной вне стационара, «в обществе», обычно «домашней»);

b) нозокомиальной (госпитальной, или больничной, возникшей через 2 суток и более после пребывания в стационаре);

c) у иммунокомпроментированных больных;

d) атипичной;

e) интерстициальной.

432. Основной принцип классификации пневмоний по МКБ-9:

a) по этиологии;

b) по патогенезу;

c) по клинико-морфологическим характеристикам;

d) по локализации и протяженности;

e) по тяжести;

f) по течению.

433. Основной патогенетический механизм пневмоний:

a) бронхогенный;

b) гематогенный;

c) лимфогенный.

434. Самое опасное для жизни осложнение пневмоний:

a) абсцесс легких;

b) плеврит;

c) миокардит;

d) перикардит;

e) инфекционно-токсический шок.

435. Какой антибиотик является средством выбора при лечении госпитальной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая:

a) ампициллин;

b) цефалоспорин III поколения;

c) пенициллин;

d) эритромицин;

e) гентамицин.

436. Какой антибиотик является средством выбора при эмпирической антибактериальной терапии госпитальной пневмонии до верификации патогенеза:

a) тетрациклин;

b) стрептомицин;

c) пенициллин + эритромицин;

d) цефалоспорин;

e) гентамицин.

437. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:

a) тетрациклин;

b)эритромицин;

c)пенициллин;

d)цефалоспорин III поколения;

e) бисептол;

f) гентамицин.

438. Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии:

a) до нормализации температуры;

b) до полного рассасывания инфильтрата в легком;

c) до нормализации СОЭ;

d) до 4 — 5 дней стойко нормальной температуры тела;

e) до момента исчезновения кашля.

439. Наиболее эффективная комбинация антибиотиков при эмпирической антибактериальной терапии крайне тяжелой пневмонии:

a) пенициллин + оксациллин;

b)ампициллин + оксациллин;

c)ампициллин + гентамицин;

d)ампициллин + оксациллин + гентамицин;

e) тетрациклин + эритромицин;

f) ампициллин + оксациллин + стрептомицин.

440. Для лечения синдрома ДВС при инфекционно-токсическом шоке, осложняющем пневмонию,самое эффективное средство (средства):

a) гепарин;

b) гепарин + свежезамороженная плазма;

c) допамин;

d) добутамин.

441. Ведущее показание к назначению глюкокортикоидов при пневмониях:

a) тяжелое течение с выраженной интоксикацией;

b) выраженная гипертермия;

c) вялое рассасывание инфильтрата;

d) наличие бронхоспастического синдрома;

e) появление выпота в плевральной полости.

442. Ведущая причина, в результате которой
пневмония может проявляться скудной легочной
инфильтрацией и быть рентгенонегативной:

a) заболевания с иммунодефицитом (СПИД, опухоль);

b) исходно высокая реактивность организма;

c) фоновые болезни — ХНЗЛ;

d) сахарный диабет.

443. Причиной затяжного течения пневмонии является:

a) несвоевременно начатая и нерациональная эмпирическая антибактериальная терапия;

b) наличие фоновых и сопутствующих заболеваний органов дыхания;

c) пожилой и старческий возраст;

d) резко повышенная масса тела;

e) хронический пиелонефрит;

f) курение;

g) злоупотребление алкоголем;

h) лекарственная непереносимость;

i) все перечисленное.

444. Для пневмококковой пневмонии характерно все, за исключением:

a) острого начала заболевания;

b) лихорадки;

c) крепитации;

d) нейтрофильного лейкоцитоза и ускорения СОЭ;

е) рентгенологически выявляемого интенсивного затемнения в легких;

f) тупого перкуторного звука над проекцией доли легкого.

445. Для какой пневмонии характерно отделение мокроты шоколадного цвета с запахом пригорелого мяса, быстрое (в течение 24 — 48 часов) развитие легочной деструкции, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет увеличения палочкоядерных лейкоцитов:

a) пневмококковой;

b) стафилококковой;

c) клебсиелла пневмонии (фриндлеровской).

446. Для стафилококковой пневмонии наиболее характерны:

a) острое начало, лихорадка, озноб;

b) одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке;

c) рентгенологически выявляемые на фоне инфильтрата кольцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости, сохраняющие связь с бронхами.

447. Для стрептококковой пневмонии характерны:

a) ремиттирующая лихорадка;

b)боль в грудной клетке;

c) одышка;

d)скудная перкуторная и аускультативная симптоматика;

e) рентгенологически выявляемые пневмонические очаги, чаще в нижних и средних легочных полях, нередко с поражением многих долек (картина псевдолобарной пневмонии);

f) быстрое развитие осложнений в виде экссудативного плеврита и абсцедирования пневмонического очага;

g) все перечисленное.

448. Основными критериями, позволяющими провести раннюю достоверную диагностику легионеллезной пневмонии, являются:

a) продром «вирусного» заболевания;

b) сухой кашель, оглушенность (угнетение центральной нервной системы) или диарея;

c) лимфоцитопения без выраженной абсолютной нейтрофилии;

d) гипонатриемия;

e) поражение почек с нарушением азотовыделительной функции;

f) обнаружение возбудителя (Legionella pneumophilJa) с помощью прямой иммунофлюоресцеиции в мокроте, бронхоальвеолярном смыве, плевральной жидкости;

g) все перечисленное.

449. Можно ли по клиническим данным верифицировать этиологию пневмонии:

a) да;

b) нет.

450. Лихорадка типа continua (колебания между утренней и вечерней температурой не превышают 1 градуса по С наблюдается у пациента с:

а) стафилококковой пневмонией;

b) микоплазменной пневмонией;

c) пневмококковой пневмонией.

451. Какой возбудитель вызвал пневмонию у мужчины пожилого возраста на фоне ХНЗЛ с большим стажем алкоголизма, при которой образуется вязкая,тягучая мокрота, с трудом откашливаемая, имеющая запах подгоревшего мяса, по виду и консистенции напоминающая черносмородиновое желе; Rg-логически выявляется феномен «расползающегося сотового легкого», клинически — малое количество хрипов, выраженная интоксикация, дыхательная недостаточность, затяжное течение с развитием пневмофиброза, многочисленные бронхоэктазы и остаточные полости:

a) клебсиелла пневмонии;

b) вирус гриппа;

c) хламидии;

d) микоплазмы.

452. Какие антибиотики обычно эмпирически назначаются при нозокомиальной (внутрибольничной) пневмонии:

a) пенициллин G;

b) гентамицин;

c) гентамицин + цефтриаксон;

d) эритромицин;

e) цефтазидим + гентамицин.

453. У истощенного и длительно болевшего человека, долго лечившегося антибиотиками, стероидными гормонами, принимавшего лучевую терапию, клиника напоминала абсцедирующую пневмонию, в дальнейшем наблюдалась генерализация процесса по типу сепсиса с изменениями внутренних органов. В легких обнаружены тонкостенные полости, они быстро нагнаивались. Развилась молочница. Кто является возбудителем болезни:

a) эхинококк;

b) E. coli;

c) кандиды;

d) асиергиллы;

e) микоплазма;

f) вирусы;

g) ВИЧ-инфекция;

h) Helicobacteri pylori.

454. Из мокроты и бронхиального содержимого больных с обострением хронического бронхита наиболее часто высеваются:

a) золотистый стафилококк;

b) гемолитический стафилококк;

c) пневмококк + гемофильиая палочка;

d) микробные ассоциации из 4 микроорганизмов (стафилококк + пневмококк + гемолитический стрептококк + клебсиелла пневмонии);

е) все перечисленное.

455. Ведущий фактор, обусловливающий переход острого легочного воспаления в хроническое:

a) предшествующее вирусное поражение респираторного аппарата;

b)изменение свойств микрофлоры;

c) бронхиальная обструкция;

d)хронические воспалительные процессы верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа;

e) поздно начатое и неадекватное лечение пневмонии.

456. Важнейший критерий диагностики хронического бронхита:

a) кашель с мокротой не менее 3 месяцев в году подряд не меньше 2 лет;

b) усиленное везикулярное (жесткое) дыхание;

c) сухие басовые и дискантовые хрипы;

d) влажные мелко- и. крупнопузырчатые хрипы;

e) исключение других заболеваний верхних дыхательных путей и бронхолегочной системы.

457. Важнейший метод верификации хронического бронхита:

a) общеклиническое (физикальное) исследование;

b) рентгенография органов грудной клетки;

c) исследование крови на общий анализ;

d) бронхологическое исследование (бронхоскопия, щеточковая биопсия, цитологическое и бактериологическое исследование бронхиального содержимого).

458. Для дифференциальной диагностики хронического бронхита с раком легкого необходимо использовать:

a) рентгенологические (рентгенография, компьютерная томография, бронхография) методы;

b) бронхофиброскопию;

c) цитологические и гистологические методы;

d)лабораторные методы;

e) все перечисленные.

459. При гнойном хроническом бронхите наиболее целесообразно антибактериальную терапию проводить путем:

a) приема антибактериальных препаратов внутрь;

b)введения их внутримышечно или внутривенно;

c) введения эндобронхиально с предварительной эвакуацией гнойной мокроты;

d) ингаляционно.

460. Важнейшим из нижеперечисленных дифференциально-диагностических признаков хронического обструктивного бронхита является:

а) экспираторное диспноэ;

b) кашель с отделением мокроты;

c) легочный звук с коробочным оттенком;

d) ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухими дискантовыми и влажными мелкопузырчатыми хрипами;

e) необратимая или малообратимая бронхиальная обструкция, в том числе после терапии.

461. Индекс Тиффно — это:

a) ОФВ,сек/ЖЕЛх100%;

b) МОД/ЖЕЛх100%;

c) ЖЕЛ/ФЖЕЛх 100%.

462. Для дифференциальной диагностики катарального и гнойного бронхита наиболее информативным является:

a) общий анализ крови;

b) острофазовые показатели биохимии крови;

c) общий анализ мокроты.

463. В качестве препарата для муколитической терапии не используется:

a) бромгексии;

b) амброксол;

c) атропин;

d) мукалтин;

е) ацетилцистеин.

464. Антибактериальная терапия хронического бронхита проводится:

a) во всех случаях;

b) после перенесенной вирусной инфекции;

c) при обострении заболевания.

465. Глюкокортикоидная терапия больным хроническим бронхитом:

a) не проводится;

b) проводится при обструктивных формах заболевания;

c) проводится при наличии обструкции с явлениями дыхательной недостаточности

466. Ранним функциональным признаком бронхиальной обструкции является:

a) снижение ОФВ1сек

b) уменьшение индекса Тиффно;

c) уменьшение ПОСвыд;

d) уменьшение всех перечисленных показателей.

467. Бронходилатирующий тест считают отрицательным в случае прироста OФB1 или ПОСвыд на:

a) 5-10%;

b) 15-20%;

c) 20-30%;

d) в каждом из перечисленных случаев.

468. Бронхопровокационная проба на гиперреактивность бронхов может проводиться с:

a) гистамином;

b) метахолином;

c) ацетилхолином;

d) всеми упомянутыми препаратами.

469. Основным этиологическим фактором развития хронического бронхита являются:

a) курение;

b) вирусы;

c) бактерии;

d) грибки.

470. Ведущую роль в обострении хронического бронхита играют:

a) Str. pneumoniae;

b) H. influenzae;

c) М. catarralis;

d) все вышеуказанные возбудители.

471. Основной механизм очищения дистальных отделов бронхов:

a) кашлевой клиренс;

b) мукоцилиарный клиренс;

c) очищение воздушным потоком.

472. Диагностическими критериями хронического бронхита являются:

a) «кашлевой анамнез» не менее 2 лет по 3 месяца подряд;

b) отсутствие другой патологии бронхолегочного аппарата, обусловливающей «кашлевой анамнез» (бронхиальная астма, рак, туберкулез и т. д.);

c) наличие воспалительных изменений в бронхах при бронхоскопии;

d) все выше перечисленное.

473. Ингаляционные глюкокортикоиды больным бронхиальной астмой показаны при всех случаях, кроме:

a) обострении легкого эпизодического течения

b) обострении легкого персистирующего течения;

c) течении средней тяжести;

d) в каждом из вышеперечисленных случаев.

474. Основной терапией бронхиальной астмы является все, кроме:

a) бронходилатирующая;

b) противовоспалительная;

c) антибактериальная;

d) десенсибилизирующая;

e) протвоотечная.

475. С целью профилактики кандидоза полости рта при использовании ингаляционных глюкокортикоидов больной должен:

a) периодически принимать противогрибковые препараты;

b) обрабатывать полость рта противогрибковыми мазями;

c) полоскать рот водой или содовым раствором после ингаляции препаратов;

d) делать профилактические перерывы в лечении этими препаратами.

476. Средняя терапевтическая суточная доза бекотида (беклометазона дипропионат) для лечения бронхиальной астмы составляет:

a) 100 мкг;

b) 400 мкг;

c) 800 мкг.

477. Назовите препарат с минимальной системной глюкокортикоидной биодоступностью:

a) преднизолон;

b) дексаметазон;

c) бекотид {беклометазона дипропионат);

d) фликсотид (флютиказона пропионат);

478. Показания к проведению специфической гипосенсибилизации (иммунотерапии):

a) аллергический ринит;

b) аллергический ринит с астмой;

c) атопическая астма;

d) высокая степень сенсибилизации к домашней пыли;

e) поллиноз;

f) все вышеперечисленное.

479. Таблетированные глюкокортикоиды принимаются по следующей схеме:

a) 2/3 дозы утром +1/3 после обеда;

b) 1/3 дозы утром + 2/3 после обеда;

c) 3 раза в день, в равных дозах;

d) по любой из вышеперечисленных схем.

480. Ингаляционные глюкокортикоиды назначаются по следующей схеме:

a) 2/3 дозы утром + 1/3 в обед;

b) 1—2 — 3 раза в день в равных дозах;

c) 1/3 дозы утром + 2/3 в обед;

d) по любой из вышеперечисленных схем.

481. Какой из указанных препаратов не относится к ингалируемым стероидам:

a) бекотид (беклометазона дипропионат);

b) фликсотид (флютиказона пропионат);

c) ингакорт (флунизолид);

d) дексаметазон.

482. Какой из указанных препаратов не относится к селективным бета₂-агонистам:

а) вентолин (сальбутамол);

b) беротек (фенотерол);

c) астмопент (орципреналин).

483. Какой изуказанных препаратов имеет предпочтение при лечении астмы у пожилых людей:

a) вентолин (сальбутамол);

b) беротек (фенотерол);

c) астмопент (орципреналин);

d) теофиллин (аминофиллин);

e) тровентол.

484. Укажите на побочный эффект ингаляционных стероидов:

a) кандидоз полости рта;

b) недостаточность коры надпочечников;

c) остеопороз;

d) гипергликемия.

485. Укажите глюкокортикоид длительного действия (> 36 часов):

a) гидрокортизон;

b) преднизолон;

c) метилпреднизолон; :

d) триамцинолон;

e) дексаметазон.

486. Для купирования затянувшегося приступа удушья при бронхиальной астме необходимо:

a) увеличить дозу бета₂-агоиистов;

b) увеличить дозу ингаляционных глюкокортикоидов;

c) ввести глюкокортикоиды внутривенно;

d) выполнить все вышеуказанные мероприятия в указанной последовательности.

487. Препарат, не являющийся базисным в лечении бронхиальной астмы:

а) теофиллин;

b) бекотид;

c) интал;

d) тайлед.

488. Наиболее выраженный эффект от применения интала наблюдается при:

a) любой форме бронхиальной астмы легкого эпизодического течения;

b) атопической бронхиальной астме легкого эпизодического и легкого персистирующего течения;

c) атопической бронхиальной астме независимо от тяжести течения.

489. Тайлед (недокромил натрия) оказывает эффект при бронхиальной астме за счет:

a) дилатации бронхов;

b) ингибирования выхода медиаторов из клеток воспаления;

c) муколитического действия;

d) антигистаминного действия.

490. Для аспириновой бронхиальной астмы характерны следующие признаки:

a) непереносимость аспирина;

b) вазомоторная риносинусопатия;

c) наличие приступов удушья;

d) все вышеперечисленное.

491. Синдром бронхиальной обструкции наиболее характерен для:

а) абсцесса легкого,

б) пневмонии,

в) бронхиальной астмы,

г) острого плеврита.

492. Для синдрома бронхиальной обструкции наиболее характерными аускультативными признаками являются:

а) бронхиальное дыхание и крепитация,

б) дыхание с удлиненным выдохом, появление или усиление свистящих хрипов при форсированном выдохе,

в) везикулобронхиальное дыхание и влажные хрипы,

г) ослабленное везикулярное дыхание.

493. Функциональным признаком бронхиальной обструкции является:

а) изменение дыхательного объема,

б) уменьшение индекса Тиффно,

в) уменьшение ЖЕЛ,

г) увеличение остаточного объема.

494. При возникновении острого бронхита не имеет практического значения фактор:

а) переохлаждение,

б) промышленное загрязнение атмосферного воздуха,

в) вирусные и бактериальные агенты,

г) нарушение режима питания.

495. Наиболее типичным для острого бронхита является следующее сочетание симптомов:

а) высокая лихорадка, интоксикация, боль в грудной клетке при дыхании, одышка,

б) недомогание, повышение температуры, саднение в груди, кашель, сначала сухой, затем с выделением мокроты,

в) субфебрилитет, одышка, кровохарканье,

г) боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании, сухой кашель, общая слабость.

496. У больных острым бронхитом обязательно отмечается следующий симптом:

а) кашель,

б) кровохарканье,

в) боли в грудной клетке.

497. Диагнозу острый бронхит соответствует следующий анализ мокроты:

а) "ржавая" мокрота вязкой консистенции, лейкоциты 30-40 в поле зрения, эритроциты на одну треть поля зрения,

б) мокрота белого цвета, вязкая, стекловидная, без запаха, при микроскопии лейкоцитов 2-4 в поле зрения, эозинофилов 10-15 в поле зрения, спирали Куршмана,

в) мокрота желтовато-белого цвета, слизисто-гнойная, при микроскопии лейкоцитов 40-60 в поле зрения, эритроцитов 4-6 в поле зрения, единичные макрофаги.

498. Факторами риска хронического бронхита являются:

а) курение,

б) атмосферные поллютанты,

в) инфекционные агенты,

г) генетические факторы,

д) все перечисленное.

499. Важнейшим критерием для диагностики хронического бронхита является:

а) наличие бронхиальной обструкции,

б) кашель с мокротой не менее 3 мес в году на протяжении последних двух лет,

в) изменение газового состава крови,

г) появление у больного одышки при обычной физической нагрузке.

400. Д

401. А

402. С

403. Д

404. В

405. Д

406. Е

407. С

408. Е

409. В

410. Д

411. А

412. Е

413. В

414. Д

415. С

416. В

417. С

418. Д

419. В

420. С

421. Д

422. С

423. С

424. А

425. Д

426. В

427. С

428. Д

429. c

430. f

431. e

432. a

433. a

434. e

435. c

436. c

437. b

438. d

439. d

440. b

441. d

442. a

443. i

444. f

445. c

446. c

447. g

448. g

449. b

450. c

451. a

452. c

453. с

454. с

455. е

456. а

457. d

458. e

459. с

460. e

461. a

462. c

463. c

464. c

465. c

466. d

467. a

468. d

469. a

470. d

471. b

472. d

473. а

474. d

475. c

476. c

477. c

478. f

479. a

480. b

481. d

482. c

483. a

484. a

485. e

486. d

487. a

488. b

489. b

490. d

491. в

492. б

493. б

494. г

495. б

496. а

497. в

498. д

499. б

содержание .. 3 4 5 6 ..