содержание      ..     21      22      23      24     ..

Фонокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 23

Природа возникновения III тона
а) не ясна
б) связана с ударом крови о стенку аорты
в) связана с фазой систолы предсердий
г) связана с фазой быстрого наполнения желудочков      (+)

Причиной недостаточности клапанов аорты может быть:
1) системная красная волчанка
2) расслаивающая аневризма аорты
3) ишемическая болезнь сердца
4) бактериальный эндокардит
а) верно 1, 2
б) верно 2, 3
в) верно 3, 4
г) верно 1, 4
д) верно 2, 4      (+)

Систолический шум при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии похож на шум, возникающий
а) при стенозе устья аорты      (+)
б) при коарктации аорты
в) при недостаточности трехстворчатого клапана
г) при дефекте межжелудочковой перегородки
д) при открытом артериальном (Боталловом) протоке

Шум Флинта — это
а) шум относительной недостаточности клапана лёгочной артерии
б) шум митрального стеноза при синдроме Лютамбаше
в) шум относительного митрального стеноза при аортальной недостаточности      (+)
г) шум относительной аортальной недостаточности при аневризме аорты

Мезосистолический щелчок с проекции верхушки сердца является признаком
а) митрального стеноза
б) аномально расположенной верхушечной хорды
в) пролапса митрального клапана      (+)
г) кальциноза створок митрального клапана у пожилых

На ФКГ IV тон возникает вследствие
а) опорожнения желудочков сердца
б) быстрого наполнения желудочков
в) систолы предсердий      (+)

Для митрального стеноза характерна следующая аускультативная симптоматика:
1) хлопающий I тон на верхушке сердца
2) акцент II тона на верхушке сердца
3) щелчок открытия митрального клапана
4) мезодиастолический и пресистолический шумы на верхушке сердца
5) систолический шум на верхушке сердца
а)верно 1, 2, 3
б)верно 2, 4, 5
в) верно 1, 3, 4      (+)
г)верно 1, 3, 5
д)верно 2, 5, 3

III и IV тоны сердца на ФКГ лучше всего видны на
а) низких частотах      (+)
б) средних частотах
в) высоких частотах

Аортальная недостаточность может являться следствием
а) расслаивающей аневризмы аорты
б) острого ревматизма
в) инфекционного эндокардита
г) злокачественной гипертензии
д) всего перечисленного      (+)

Шум Грехема-Стилла — это
а) шум относительной недостаточности клапана лёгочной артерии      (+)
б) шум митрального стеноза при синдроме Лютамбаше
в) шум относительного митрального стеноза при аортальной недостаточности
г) шум относительной аортальной недостаточности при аневризме аорты

Интервал между легочным и аортальным компонентами на ФКГ у II тона не превышает в норме
а) 0,02"
б) 0,04"
в) 0,06"      (+)
г) 0,08"

Расщепление I тона на ФКГ может быть обусловлено всем, кроме
а) блокады правой ножки пучка Гиса
б) блокады левой ножки пучка Гиса
в) стенозом обоих атриовентрикулярных клапанов
г) резким снижением сократительной способности сердца      (+)

Для недостаточности аортального клапана характерны:
1) ослабление I тона на верхушке сердца
2) ослабление II тона на основании сердца
3) протодиастолический шум в зоне проекции аортального клапана
4) признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ
5) признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ
а) верно 1, 4
б) верно 2, 3, 5      (+)
в) верно 1, 2, 4
г) верно 2, 4, 5
д) верно 1, 2, 3

Аускультативной особенностью идиопатического гипертрофического субаортального стеноза является
а) наличие систолического ромбовидного шума в III-IV межреберье по левому краю грудины
б) отсутствие проведения данного шума на сонную артерию
в) динамический характер интенсивности шума
г) наличие в части случаев систолического шума митральной регургитации над митральным клапаном
д) все перечисленное      (+)

Расщепление II тона возникнет во всех случаях, кроме
а) стеноза легочной артерии
б) блокады правой ножки пучка Гиса
в) пролапса митрального клапана I-II ст.      (+)
г) митрального стеноза средней тяжести

Причиной подклапанного стеноза устья аорты является
а) ревматизм
б) инфекционный эндокардит
в) гипертрофия межжелудочковой перегородки при гипертрофической кардиомиопатии      (+)
г) атеросклероз
д) травма грудной клетки

Систолический шум во II м/р слева от грудины при дефекте межпредсердной перегородки вызван
а) относительным стенозом устья лёгочной артерии      (+)
б) истинным стенозом устья лёгочной артерии
в) регургитацией через овальное окно
г) регургитацией из левого предсердия в правое через дефект в перегородке

У здорового человека на ФКГ может регистрироваться тонов сердца
а) три
б) четыре      (+)
в) пять
г) шесть

Для дефекта межжелудочковой перегородки характерны:
1) цианоз
2) систолический шум на грудине, проводящийся влево и вправо
3) гипертрофия обоих желудочков сердца
4) пресистолический шум на верхушке сердца
5) ритм "галопа"
а) верно 1, 2
б) верно 2, 3      (+)
в) верно 3, 4
г) верно 3, 4, 5
д) верно 1, 3, 5

Если на верхушке сердца выслушивается непостоянный диастолический шум, зависящий от положения больного, следует предполагать
а) отрыв сосочковой мышцы
б) недостаточность митрального клапана
в) миксому левого предсердия      (+)
г) митральный стеноз
д) врожденные пороки сердца

Митральный стеноз следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а) пролапса митрального клапана
б) дефекта межпредсердной перегородки
в) недостаточности аортального клапана
г) миксомы левого предсердия
д) коарктации аорты      (+)

«Истинный» систоло-диастолический шум во II-III м/р встречается при
а) сложном митральном пороке
б) открытом артериальном протоке (ОАП) — Боталловом протоке      (+)
в) дефекте межпредсердной перегородки
г) тетраде Фалло

Ослабление I тона на ФКГ произойдёт во всех случаях, кроме
а) значительного разрушения створок митрального клапана
б) резкого ограничения подвижности створок митрального клапана
в) стеноза левого атриовентрикулярного отверстия      (+)
г) выраженного снижения сократительной функции ЛЖ (инфаркт, миокардит и пр.)

Определяемый с детства систолодиастолический шум во II-III межреберье слева наиболее характерен
а) для митрального порока сердца
б) для дефекта межжелудочковой перегородки
в) для открытого артериального протока      (+)
г) для коарктации аорты
д) для функциональных состояний гемодинамики детского возраста

Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе и шум Дюрозье на сосудах, быстрый и высокий пульс, покачивание головы характерны
а) для митрального порока сердца
б) для стеноза устья аорты
в) для недостаточности аортального клапана      (+)
г) для порока трехстворчатого клапана
д) для врожденных пороков сердца

Признаками преобладания недостаточности митрального клапана при митральном пороке сердца являются:
1) ослабление I тона на верхушке сердца
2) гипертрофия левого желудочка
3) мерцательная аритмия
4) продолжительный систолический шум на верхушке сердца
5) ритм "перепела"
а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 4, 5
в) верно 1, 2, 4      (+)
г) верно 1, 2, 5
д) верно 1, 3, 5

Симптом Риверо-Корвалло — это
а) усиление диастолического шума митрального стеноза при сопутствующем аортальном стенозе
б) усиление систолического шума трикуспидальной недостаточности на вдохе      (+)
в) усиление систолического шума трикуспидальной недостаточности на выдохе
г) ослабление систолического шума при ДМЖП на выдохе

Усиление II тона над легочной артерией характерно для всего перечисленного, кроме
а) митрального порока сердца
б) первичной легочной гипертензии
в) вторичной легочной гипертензии при хронических неспецифических заболеваниях легких
г) аортальных пороков сердца      (+)
д) рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии

Признаками преобладания митрального стеноза при сочетанном митральном пороке сердца являются:
1) выраженный систолический шум на верхушке сердца
2) ослабление I тона на верхушке сердца
3) хлопающий I тон на верхушке сердца
4) интервал между II тоном и щелчком открытия митрального клапана на ФКГ - 0.06 с
5) интервал Q - I тон - 0.09 с
а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 3, 4
в) верно 1, 3, 5
г) верно 3, 4, 5      (+)
д) верно 1, 4, 5

Причинами развития недостаточности аортального клапана могут быть все перечисленные, кроме
а) ревматизма
б) синдрома Марфана
в) инфекционного эндокардита
г) инфаркта миокарда      (+)
д) расслаивающей аневризмы аорты

содержание      ..     21      22      23      24     ..