содержание ..
149
150
151
152 ..
Нарушения ритма сердца. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 151
Вопрос № 1
Причинами возникновения атриовентрикулярной диссоциации являются:
а) Полная атриовентрикулярная блокада
б) Ускоренный ритм или тахикардия из атриовенитрикулярного соединения
в) Ускоренный идиовентрикулярный ритм или желудочковая тахикардия
г) Всё перечисленное (+)
Вопрос № 2
Автоматизм клеток синусового узла обеспечивается:
а) Спонтанной диастолической деполяризацией (+)
б) Работой так называемой натрий-калиевой помпы
в) Преобладанием во время диастолы ионного тока внутрь клетки над током наружу
г) Правильно а, в
д) Правильно б, в
Вопрос № 3
Из перечисленных пароксизмальных наджелудочковых тахикардий всегда прекращается
при возникновении атриовентрикулярной блокады 2-й степени:
а) Предсердная тахикардия
б) АВ-узловая тахикардия
в) Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей АВ-проведения
(синдром Вольф-Паркинсон-Уайта) (+)
г) Правильно б, в
д) Правильного ответа нет
Вопрос № 4
Абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца
является:
а) Наличие признаков дисфункции синусового узла на ЭКГ
б) Атриовентрикулярная блокада 2-3-й степени (даже без симптомов)
в) Возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания
(приступов Морганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или
атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени (+)
г) Всё перечисленное
Вопрос № 5
Для атриовентрикулярной блокады 2-й степени типа 2 (“Мобитц II”) характерно:
а) Прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов
б) Постоянство интервала PR
в) Частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса
г) Правильно б, в (+)
д) Всё перечисленное
Вопрос № 6
Если при полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярной блокаде 3-й
степени) регистрируется выскальзывающий ритм с уширенными комплексами QRS с
частотой сердечных сокращений 30 в минуту, наиболее вероятно, что локализация
блокады:
а) На уровне АВ-узла
б) На уровне пучка Гиса
в) На уровне ветвей пучка Гиса (+)
Вопрос № 7
Удлинение интервала QT, не связанное с уширением комплекса QRS отмечается на
фоне приёма:
а) Хинидина
б) Этмозина
в) Кордарона
г) Всего перечисленного
д) Правильно а, в (+)
Вопрос № 8
При атриовентрикулярной блокаде I степени на ЭКГ отмечается:
а) Выпадение комплексов QRS
б) Удлинение интервала PR (+)
в) Атриовентрикулярная диссоциация
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного
Вопрос № 9
Атриовентрикулярная блокада II степени во время наджелудочковой тахикардии чаще
всего возникает при:
а) Предсердных тахикардиях (+)
б) Атриовентрикулярной узловой тахикардии
в) Атриовентрикулярных тахикардиях с участием дополнительных путей проведения
г) Правильно б, в
Вопрос № 10
Тахикардия, возникающая при синдроме WPW и имеющая типичные черты синдрома
(D–волну, уширение QRS) называется
а) антидромной (+)
б) ортодромной
Вопрос № 11
Какое утверждение в отношении атропиновой пробы неверно?
а) п/к введение атропина в норме может вызвать появление брадикардии
б) эффект после в/в введения наступает через 5 мин. с максимумом к 30–45-й
минутам (+)
в) при проведении атропиновой пробы возможно появление АВ-диссоциации
г) атропиновая проба может временно устранить с-м WPW
Вопрос № 12
Признаком атриовентрикулярной блокады II степени является:
а) Выпадение комплексов QRS (+)
б) Удлинение интервала PR
в) Уширение комплексов QRS
г) Всё перечисленное
Вопрос № 13
Причиной выскальзывающих сокращений являются:
а) Повышение частоты сердечных сокращений
б) Возникновение пауз (эпизодов асистолии) (+)
в) И то, и другое
г) Ни то, ни другое
Вопрос № 14
Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии часто
наблюдается при:
а) Синдроме Вольф-Паркинсона-Уайта
б) Тиреотоксикозе
в) Синдроме укороченного интервала PR
г) Все ответы правильные
д) Правильно а, в (+)
Вопрос № 15
Для восстановления синусового ритма при пароксизме мерцательной аритмии
используют:
а) Хинидин
б) Новокаинамид
в) Дизопирамид (ритмилен)
г) Всё перечисленное (+)
д) Правильно а, б
Вопрос № 16
При наличии признаков синдрома слабости синусового узла на ЭКГ:
а) Больные без клинических симптомов не нуждаются в специальном лечении и
обследовании
б) Прогноз у больных без клинических симптомов вполне благоприятный
в) Прогноз у больных с обмороками и/или головокружениями прежде всего зависит от
основного заболевания и степени поражения миокарда
г) Все ответы правильные (+)
д) Правильно а, б
Вопрос № 17
Причиной очень высокой частоты сердечных сокращений во время мерцательной
аритмии могут быть:
а) Синдром преждевременного возбуждения желудочков
б) Электрофизиологические особенности АВ-узла (т.н. «улучшенное» проведение по
АВ-узлу)
в) Приём препаратов класса I (хинидин, ритмилен и пр.)
г) Всё перечисленное (+)
д) Правильно а, б
Вопрос № 18
У больных с имплантированным кардиостимулятором в режиме «demand» во время
восстановления синусового ритма нередко отмечаются инверсия зубца Т и/или
депрессия сегмента S–T. Эти изменения вызваны:
а) Ишемией миокарда
б) Могут быть обусловлены чисто «электрическими» влияниями (т.н.
«постстимуляционный» или «постдеполяризационный» синдром)
(+)
в) Правильного ответа нет
Вопрос № 19
Имплантируемые электрокардиостимуляторы с автоматически изменяемой частотой
частотой стимуляции при физической активности пациента реагируют на изменение:
а) Интервала QT
б) Температуры крови
в) Частоты дыхания
г) Механического сотрясения тела
д) Всего перечисленного (+)
Вопрос № 20
Потенциалом действия называют:
а) Быструю деполяризацию клеточной мембраны
б) Деполяризацию и последующую реполяризацию клеточной мембраны
(+)
в) Вход ионов натрия в клетку после достижения порогового потенциала
г) Правильно б, в
д) Правильного ответа нет
Вопрос № 21
Полиморфная предсердная тахикардия:
а) Чаще всего возникает у больных с тяжёлыми заболеваниями лёгких
б) Возникает на фоне приёма симпатомиметиков, эуфиллина
в) Считается прогностически неблагоприятным признаком
г) Все ответы правильные (+)
Вопрос № 22
Частая и/или групповая предсердная или желудочковая экстрасистолия:
а) Может указывать на наличие органического поражения сердечно-сосудистой
системы
б) Может регистрироваться у лиц без признаков поражения сердца
в) Оба ответа правильные (+)
г) Правильного ответа нет
Вопрос № 23
При атриовентрикулярной блокаде 3-й степени выскальзывающий ритм с широкими
комплексами QRS позволяет предположить развитие блокады
а) На уровне АВ-узла
б) На уровне пучка Гиса
в) На уровне ветвей пучка Гиса (+)
г) На любом уровне
Вопрос № 24
Желудочковая экстрасистолия:
а) Не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца
б) Может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с
постинфарктным кардиосклерозом
в) И то, и другое (+)
г) Ни то, ни другое
Вопрос № 25
Клиническое значение экстрасистсолии и прогноз у лиц с этой аритмией:
а) Прежде всего зависят от характера основного заболевания и степени поражения
миокарда
б) Без признаков поражения миокарда, как правило, не представляют опасности
в) Оба ответа правильные (+)
г) Правильного ответа нет
Вопрос № 26
Основным признаком феномена Вольфа-Паркинсон-Уайта на ЭКГ является:
а) Укорочение интервала PR
б) «Дельта» – волна (+)
в) Уширение комплекса QRS
г) Дискордантное смещение сегмента ST
Вопрос № 27
Скорость проведения в миокарде:
а) Зависит от скорости нулевой фазы потенциала действия
б) Зависит от уровня потенциала покоя
в) Выше при проведении вдоль волокон миокарда
г) Все ответы правильные (+)
д) Правильно а, в
Вопрос № 28
Экстрасистолией называют:
а) Преждевременные импульсы (+)
б) Импульсы, появляющиеся после паузы
в) И то, и другое
г) Ни то, ни другое
Вопрос № 29
При остановке сердца вследствие асистолии:
а) Очень эффективно применение электрокардиостимуляции
б) Очень эффективно введение хлористого кальция
в) Эффективность реанимационных мероприятий не превышает 10-15%
(+)
г) Эффективность реанимационных мероприятий гораздо выше, чем при фибрилляции
желудочков
Вопрос № 30
Причиной синусовой тахикардии может быть всё перечисленное, кроме:
а) Анемии
б) Гипертиреоза
в) Гипотиреоза (+)
г) Сердечной недостаточности
д) Нейроциркуляторной дистонии
Вопрос № 31
При проведении реанимационных мероприятий у больных с рефрактерной фибрилляцией
желудочков кроме повторных попыток дефибрилляции показано введение:
а) Адреналина (+)
б) Хлористого кальция
в) Глюкокортикостероидных гормонов
г) Всего перечисленного
Вопрос № 32
Согласно наиболее распространенной классификации антиаритмических препаратов
выделяют:
а) 2 класса
б) 3 класса
в) 4 класса (+)
г) 5 классов
д) 6 классов
Вопрос № 33
Двунаправленная желудочковая тахикардия:
а) Чаще всего наблюдается при интоксикации сердечными гликозидами
б) Желудочковые комплексы в отведении V1 типа блокады правой ножки пучка Гиса
в) В отведениях от конечностей отмечается альтернация электрической оси
(влево-вправо)
г) Все ответы правильные (+)
д) Правильного ответа нет
Вопрос № 34
У больных с ЭКГ-признаками блокады 2-х ветвей пучка Гиса
а) Резко повышен риск развития полной атриовентрикулярной блокады
б) Даже при отсутствии симптомов целесообразна «профилактическая» имплантация
кардиостимулятора
в) «Профилактическая» имплантация кардиостимулятора нецелесообразна, т.к. ни
в одном исследовании не выявлено увеличения продолжительности жизни после
имплантации кардиостимулятора у больных с блокадой ветвей пучка Гиса
(+)
г) Правильно а, б
Вопрос № 35
Основное назначение проведения чреспищеводной электростимуляции сердца у больных
с пароксизмальными тахиаритмиями:
а) Уточнение электрофизиологического механизма развития тахикардии
б) Ускорение подбора антиаритмической терапии у больных с пароксизмальными
наджелудочковыми тахиаритмиями (+)
в) Оба ответа правильные
г) Правильного ответа нет
Вопрос № 36
Основным признаком повышенного риска внезапной смерти является:
а) Регистрация желудочковых экстрасистол «высоких» градаций
б) Выраженное нарушение функции левого желудочка (снижение фракции выброса
менее 30-40%) (+)
в) Наличие ишемической болезни сердца
г) Все перечисленные признаки имеют примерно одинаковую прогностическую ценность
Вопрос № 37
При урежении частоты основного ритма у больных парасистолией можно ожидать:
а) Увеличение частоты парасистолических комплексов
(+)
б) Уменьшение частоты парасистолических комплексов
в) Отсутствие изменений частоты парасистоличесикх комплексов
г) Правильно а, в
Вопрос № 38
Основным показанием для назначения длительного мониторирования ЭКГ больных с
заболеваниями сердца является:
а) Выявление бессимптомных аритмий
б) Уточнение диагноза у больных с частыми клиническими симптомами, если не
удалось зарегистрировать аритмию на обычной ЭКГ
в) Оба ответа правильные (+)
г) Правильного ответа нет
Вопрос № 39
Сино-атриальную реципрокную тахикардию отличает от синусовой тахикардии:
а) Возможность индукции электрокардиостимуляцией
б) Внезапное начало и прекращение приступов
в) Возможность развития АВ-блокады во время тахикардии
г) Всё перечисленное (+)
д) Правильного ответа нет
Вопрос № 40
Потенциалом покоя называют:
а) Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время систолы
б) Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время диастолы
(+)
в) Максимальный диастолический потенциал в клетках синусового и
атриовентрикулярного узлов
г) Разность концентраций ионов натрия внутри клеток и в межклеточной среде
д) Правильно б, г
Вопрос № 41
Препаратами, урежающими частоту сердечных сокращений при мерцательной аритмии
как у больных с синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта, так и без предвозбуждения
желудочков, является:
а) Новокаинамид
б) Ритмилен
в) Кордарон (+)
г) Аллапинин
д) Лидокаин
Вопрос № 42
Признаком отсутствия повышенного риска внезапной смерти у больных с синдромом
Вольф-Паркинсон-Уайта считается:
а) Максимальная частота сердечных сокращений во время пароксизма мерцательной
аритмии более 240 в мин.
б) Максимальная частота сердечных сокращений во время пароксизма мерцательной
аритмии менее 240 в мин. (+)
в) Правильного ответа нет
Вопрос № 43
Одновременное развитие АВ-блокады 2-3-ей степени и ускоренного ритма из
АВ-соединения может наблюдаться при приёме:
а) Хинидина
б) Новокаинамида
в) Дигоксина (+)
г) Всех перечисленных препаратов
д) Правильно б, в
Вопрос № 44
«Идиопатическая» форма пароксизмальной желудочковой тахикардии:
а) Как правило, не вызывает заметных нарушений гемодинамики
б) Больные с идиопатической желудочковой тахикардией почти всегда имеют
благоприятный прогноз жизни
в) Оба ответа правильные (+)
г) Правильного ответа нет
Вопрос № 45
Клиническое значение, прогноз и лечебные мероприятия при экстрасистолии и
парасистолии:
а) Примерно одинаковы (+)
б) Парасистолия, несомненно, является более серьёзным нарушением ритма
в) Экстрасистолия, несомненно, является более серьёзным нарушением ритма
Вопрос № 46
Наибольшее количество антиаритмических препаратов относится к
а) К 1-му классу (+)
б) Ко 2-му классу
в) К 3-му классу
г) К 4-му классу
Вопрос № 47
Для желудочковой тахикардии типа “пируэт” характерно всё, кроме
а) во время тахикардии отмечается плавное изменение амплитуды и полярности
комплексов QRS
б) появляется чередующееся изменение комплексов QRS по типу блокады правой и
левой ножек пучка Гиса (+)
в) положение эл. оси сердца во время тахикардии на протяжении 5–20 комплексов
QRS меняется на 360°
г) тахикардия может обрываться внезапно
Вопрос № 48
Постоянная атриовентрикулярная блокада III степени на уровне системы
Гиса-Пуркинье:
а) Как правило, является приобретенной
б) Является показанием для имплантации кардиостимулятора
в) Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими
симптомами (приступами Морганьи-Эдемса-Стокса)
г) Правильно а, б (+)
Вопрос № 49
Имплантированные кардиостимуляторы можно использовать для:
а) Предупреждения эпизодов асистолии
б) Купирования пароксизмальных тахикардий
в) Предупреждения возникновения тахикардий
г) Все ответы правильные (+)
д) Правильно а, б
Вопрос № 50
Признаками парасистолии являются:
а) Изменяющийся интервал сцепления преждевременных комплексов
б) Наличие «сливных» комплексов
в) Возможность вычисления общего делителя для всех межэктопических интервалов
г) Всё перечисленное (+)
Вопрос № 51
Полная нерегулярность ритма желудочковых сокращений наиболее характерна для:
а) Предсердной тахикардии
б) Мерцания предсердий (+)
в) Атриовентрикулярной узловой тахикардии
г) Желудочковой тахикардии
Вопрос № 52
Имплантация кардиостимулятора (стимуляция желудочков в режиме “деманд”):
а) Показана всем больным с ЭКГ - признаками синдрома слабости синусового узла
б) Показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости
синусового узла (обмороки и/или головокружения)
(+)
в) Показана больным с синоатриальной блокадой 2-й степени
г) Правильно б, в
Вопрос № 53
Причинами синусовой тахикардии, не связанной с физической нагрузкой могут быть:
а) Тиреотоксикоз
б) Анемия
в) Феохромоцитома
г) Миокардит
д) Всё перечисленное (+)
Вопрос № 54
Постоянная атриовентрикулярной блокада III степени на уровне АВ-узла:
а) Как правило, является врождённой
б) Как правило, является приобретенной
в) Является абсолютным показанием для имплантации кардиостимулятора
г) Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими
симптомами и/или резкой брадикардией
д) Правильно а, г (+)
Вопрос № 55
Повысить эффективность закрытого массажа сердца можно с помощью:
а) Снижения частоты надавливаний на грудину до 30-40 в мин.
б) Повышения частоты надавливаний до 80-100 в мин.
(+)
в) Уменьшения продолжительности фазы компрессии грудины
г) Правильно а, в
д) Правильно б, в
Вопрос № 56
Противопоказаниями к назначению b-адреноблокаторов являются
а) Выраженная брадикардия (менее 50 в мин.)
б) Перемежающая хромота, синдром Рейно
в) Бронхиальная астма
г) Декомпенсированный сахарный диабет
д) Всё перечисленное (+)
Вопрос № 57
Эктопическим ритмом называют:
а) Любой ритм, кроме синусового (+)
б) Ритмы с частотой менее 60 в минуту
в) Ритмы с частотой более 100 в минуту
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет
Вопрос № 58
Физиологической называют электрокардиостимуляцию:
а) При локализации стимулирующего электрода в предсердиях
б) “Р-управляемую” стимуляцию желудочков
в) Двухкамерную (последовательную пердсердно-желудочковую) стимуляцию сердца
г) Все перечисленные варианты (+)
д) Правильно б, в
Вопрос № 59
При постоянной атриовентрикулярной блокаде 1-й степени:
а) Показано специальное лечение, направленное на уменьшение степени блокады
б) Не требуется специального лечения
в) Назначение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле (верапамил,
анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано
г) При наличии показаний возможно осторожное применение препаратов, замедляющих
проведение в АВ-узле
д) Правильно б, г (+)
Вопрос № 60
У внезапно умерших:
а) В большинстве случаев выявляют ИБС
б) Нередко имеется постинфарктный кардиосклероз
в) В 20-40% случаев выявляют признаки острого инфаркта миокарда
г) Все ответы правильные (+)
Вопрос № 61
Ускоренными эктопическими ритмами сердца называют:
а) Выскальзывающие ритмы сердца
б) Эктопические ритмы сердца с частотой менее 60 в минуту
в) Эктопические ритмы сердца с частотой более 60 в минуту, но менее 100 в минуту
(+)
г) Правильного ответа нет
Вопрос № 62
Дополнительные пути проведения импульсов часто сочетаются с :
а) Другими врождёнными заболеваниями сердца
б) Семейной отягощенностью в плане наличия дополнительных путей
в) И то, и другое (+)
г) Правильного ответа нет
Вопрос № 63
Во время мерцания предсердий возможно всё перечисленное ниже, кроме:
а) Полной нерегулярности сердечных сокращений
б) Волн “f”
в) Зубцов Р, отличающихся по форме от “синусовых”
(+)
г) Правильного ответа нет
Вопрос № 64
Среди ЭКГ-синдромов чаще встречаются:
а) синдром WPW
б) синдром Махейма
в) синдром “укороченного P–Q” (+)
Вопрос № 65
Для оценки риска высокой частоты сердечных сокращений во время мерцательной
аритмии у больных с синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта используют:
а) Индукцию мерцательной аритмии или частую стимуляцию предсердий на фоне
инфузии изопротеренола (изадрина)
б) Индукцию мерцательной аритмии или частую стимуляцию предсердий во время пробы
с физической нагрузкой
в) И то, и другое (+)
г) Ни то, ни другое
Вопрос № 66
Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом
Вольфа-Паркинсон-Уайта является:
а) Мерцательная аритмия (+)
б) Пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия
в) Правильного ответа нет
г) И то, и другое
Вопрос № 67
Ускользающим (выскальзывающим) ритмом называют идущую подряд группу
выскальзывающих сокращений числом
а) более 2
б) более 3 (+)
в) более 4
г) более 5
Вопрос № 68
Какова частота ускоренного эктопического ритма
а) 60–80 в мин.
б) 60–100 в мин. (+)
в) 80–120 в мин.
г) более 100 в мин.
Вопрос № 69
Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь используют:
а) Новокаинамид
б) Лидокаин (+)
в) Обзидан
г) Верапамил (финоптин)
д) Строфантин
Вопрос № 70
Наилучших результатов в хирургическом лечении тахиаритмий удалось добиться у
больных с:
а) Синдромом WPW (+)
б) Желудочковыми тахикардиями
в) Мерцательной аритмией
г) Всем вышеперечисленным
Вопрос № 71
Появление глубоких отрицательных зубцов Т при прекращении стимуляции желудочков
во время восстановления собственного ритма:
а) Всегда вызвано ишемией миокарда
б) Часто является проявлением т.н. постстимуляционного синдрома, не связанного с
ишемией миокарда
в) Может сохраняться до 2-х месяцев
г) Правильно а, в
д) Правильно б, в (+)
Вопрос № 72
При атриовентрикулярной блокаде 3-й степени выскальзывающий ритм нормальными (не
уширенными) комплексами QRS позволяет предположить развитие блокады
а) На уровне АВ-узла или пучка Гиса (+)
б) На уровне ветвей пучка Гиса
в) На любом уровне
Вопрос № 73
При остановке сердца вследствие электро-механической диссоциации:
а) Очень эффективно применение электрокардиостимуляции
б) Очень эффективно введение хлористого кальция
в) Эффективность реанимационных мероприятий гораздо выше, чем при фибрилляции
желудочков
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет (+)
Вопрос № 74
При проведении в/в атропиновой пробы в норме происходит учащение числа сердечных
сокращений на
а) 15%
б) 30% (+)
в) 45%
Вопрос № 75
Выскальзывающие ритмы сердца:
а) Необходимо устранять с помощью антиаритмических препаратов
б) Можно ускорить с помощью симпатомиметиков и (или) холинолитиков
(+)
в) Оба ответа правильные
г) Правильного ответа нет
Вопрос № 76
К выскальзывающим сокращениям относят:
а) Эктопические импульсы
б) Преждевременные импульсы
в) Импульсы, появляющиеся после паузы (+)
г) Всё перечисленное
д) Правильно а, б
Вопрос № 77
Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма
сердца являются:
а) Субъективно плохая переносимость сердцебиения и/или перебоев в работе сердца
б) Выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией
в) Неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий
г) Всё перечисленное (+)
д) Ничего из перечисленного
Вопрос № 78
Кроме синусовой тахикардии «синусовая» (нормальная) форма зубцов Р может
наблюдаться при:
а) Предсердной тахикардии из верхней части правого предсердия
б) Сино-атриальной реципрокной тахикардии
в) Атриовентрикулярной тахикардии у больного с дополнительным путем АВ-
проведения (при локализации предсердной части дополнительного пути в верхней
части правого предсердия)
г) При всех перечисленных тахикардиях (+)
Вопрос № 79
При остановке сердца вследствие асистолии или электро-механической диссоциации
эффективность реанимационных мероприятий:
а) Такая же, как и при фибрилляции желудочков
б) Гораздо выше, чем при фибрилляции желудочков
в) Гораздо ниже, чем при фибрилляции желудочков
(+)
г) Правильного ответа нет
Вопрос № 80
Тахикардия с уширенными комплексами QRS:
а) Всегда является желудочковой
б) Может быть наджелудочковой — при нарушении внутрижелудочковой проводимости
в) Может быть наджелудочковой — у больных с синдромом предвозбуждения желудочков
г) Правильно б, в (+)
д) Правильного ответа нет
Вопрос № 81
Имплантация кардиостимулятора считается показанной даже при отсутствии
клинических симптомов у больных с:
а) Синоатриальной блокадой II степени
б) Атриовентрикулярной блокадой II степени типа 2 (Мобитц 2)
в) Приобретенной полной атриовентрикулярной блокадой
г) Врождённой полной атриовентрикулярной блокадой
д) Правильно б, в (+)
Вопрос № 82
У больных с синдромом Вольфа-Паркинсон-Уайта часто возникает:
а) Мерцательная аритмия
б) Пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия
(+)
в) Желудочковая тахикардия
г) Атриовентрикулярная блокада
д) Правильно б, г
Вопрос № 83
Причинами ускоренных эктопических ритмов могут быть все перечисленные, кроме:
а) Миокардита
б) Острого инфаркта миокарда
в) Приёма симпатомиметических препаратов
г) Приёма b-адреноблокаторов (+)
д) Интоксикации сердечными гликозидами
Вопрос № 84
При регистрации во время наджелудочковой тахикардии предсердных комплексов в
области сегмента S–T или зубца Т наиболее вероятно, что у больного
а) Атриовентрикулярная узловая тахикардия
б) Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения
(+)
в) Предсердная тахикардия
г) Вероятность всех трёх вариантов примерно одинакова
Вопрос № 85
При частом ритме с широкими комплексами QRS, признаками желудочковой тахикардии
являются:
а) Наличие «сливных» и/или проведённых желудочковых комплексов (т.н. «захватов»)
б) Наличие атриовентрикулярной диссоциации
в) Наличие ретроградных зубцов Р
г) Отсутствие зубцов Р
д) Правильно а, б (+)
Вопрос № 86
При наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения
(Вольф-Паркинсон-Уайта) циркуляция импульса происходит:
а) В пределах предсердий
б) В атриовентрикулярном узле
в) Включает предсердия, АВ-узел, пучок Гиса и одну из его ветвей и пучок Кента
(+)
г) Правильно а, б
Вопрос № 87
Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких
циклов с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) характерно для
а) Сино-атриальной блокады II степени 1-ого типа
б) Сино-атриальной блокады II степени 2-ого типа
в) Атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й
г) Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й
д) Правильно а, в (+)
Вопрос № 88
У больных аритмогенной дисплазией правого желудочка при инструментальном
исследовании может выявляться:
а) Отсутствие признаков органического поражения миокарда
б) Увеличение размеров правого желудочка, участки гипокинезии или дискинезии
в) Снижение фракции выброса правого желудочка
г) Правильно а, в
д) Правильно б, в (+)
Вопрос № 89
Признаком дисфункции синусового узла является:
а) Выраженная синусовая брадикардия (+)
б) Мерцательная аритмия
в) Предсердная экстрасистолия
г) Атриовентрикулярная блокада I степени
д) Всё перечисленное
Вопрос № 90
При наджелудочковой тахикардии с «тахизависимым» нарушением внутрижелудочковой
проводимости комплексы QRS чаще всего:
а) Имеют форму блокады правой ножки пучка Гиса
б) Имеют форму блокады левой ножки пучка Гиса
в) Уширены более 0,14 c
г) Уширены менее 0,14 с
д) Правильно а, г (+)
Вопрос № 91
Блокады ветвей пучка Гиса
а) Могут быть «идиопатическими – у лиц без признаков сердечно-сосудистых
заболеваний
б) Прогноз у больных с блокадами ветвей пучка Гиса прежде всего зависит от
характера основного заболевания
в) Прогноз у лиц «идиопатическими» блокадами ветвей ножек пучка Гиса, как
правило, вполне благоприятный
г) Все ответы правильные (+)
Вопрос № 92
Средством выбора в лечении желудочковой тахикардии, возникающей во время
физической нагрузки, является:
а) Хинидин
б) Анаприлин (обзидан) (+)
в) Кордарон
г) Дифенин
Вопрос № 93
Уменьшение выраженности блокады или восстановление проведения под влиянием
физической нагрузки или введения атропина возможно при:
а) АВ-блокаде II степени 1-ого типа
б) АВ-блокаде II степени 2-ого типа
в) Полной АВ-блокаде на уровне АВ-узла
г) Полной АВ-блокаде на уровне системы Гиса-Пуркинье
д) Правильно а, в (+)
Вопрос № 94
Признаки предвозбуждения желудочков на ЭКГ могут имитировать:
а) Крупноочаговые рубцовые изменения
б) Блокады ветвей пучка Гиса
в) И то, и другое (+)
г) Ничего из перечисленного
Вопрос № 95
При тахикардии с узкими комплексами QRS источник ритма может находиться в любом
из перечисленных отделов сердца, кроме:
а) Предсердий
б) Атриовентрикулярного узла
в) Пучка Гиса
г) Ветвей пучка Гиса (+)
Вопрос № 96
Возникновение мерцания предсердий
а) Практически не влияет на показатели центральной гемодинамики
б) У большинства больных приводит к снижению ударного объёма и сердечного
выброса (+)
в) У больных с идиопатической мерцательной аритмией часто приводит к увеличению
ударного объёма
Вопрос № 97
При регистрации на ЭКГ наджелудочковой тахикардии с отсутствием зубцов Р
наиболее вероятно, что у больного
а) Атриовентрикулярная узловая тахикардия (+)
б) Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения
в) Предсердная тахикардия
г) Вероятность всех трёх вариантов одинакова
Вопрос № 98
Прекращение приступа после применения вагусных проб (Вальсальвы, массажа сонной
артерии) наиболее вероятно при:
а) Предсердной тахикардии
б) Мерцательной аритмии
в) Атриовентрикулярной узловой тахикардии или наджелудочковой тахикардии с
участием дополнительных путей проведения (+)
г) Желудочковой тахикардии
Вопрос № 99
Развитие атриовентрикулярной блокады II степени без прерывания пароксизма
тахикардии наиболее характерно для:
а) Атриовентрикулярной узловой тахикардии
б) Наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения
в) Предсердной тахикардии (+)
г) Правильно а, б
содержание ..
149
150
151
152 ..
|