Главная Тесты по медицине Болезни органов пищеварения (терапия). Квалификационные тесты с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 332 333 334 335 ..
Вопрос № 1
В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой
половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В
течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением
лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь
необходимо провести: Вопрос № 2
При алкогольном стеатозе адекватным лечением является назначение: Вопрос № 3
В профилактике рецидивов неспецифического язвенного колита достоверное значение
имеет: Вопрос № 4
У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при
употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо).
Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в
весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Для
исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить: 1. общий
анализ крови; 2. рентгеноскопию пищевода и желудка; 3.
эзофагогастродуоденоскопию; 4. компьютерную томографию. Вопрос № 5
Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью: Вопрос № 6
У больных с асцитом парацентез применяется для: 1. диагностических целей; 2.
компенсации дыхательных расстройств; 3. быстрого устранения асцита; 4.
уменьшения портальной гипертензии. Вопрос № 7
К субъективным проявлениям хронического персистирующего гепатита относятся: Вопрос № 8
При дисбактериозе, вызванном клебсиеллой, следует назначить: 1. вибрамицин; 2.
клиндамицин; 3. тетрациклин; 4. амикацин. Вопрос № 9
Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В
течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит,
периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала
нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались
выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек,
значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура
нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час,
билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а
также уровень сахара в пределах нормы. Для установления правильного диагноза
следует использовать: 1. дуоденальной зондирование; 2. ультразвуковое
исследование; 3. холецистографию; 4. рентгенологическое исследование. Вопрос № 10
При рефлюкс-эзофагите рекомендуется: 1. ингибиторы протонной помпы; 2. ганатон;
3. подъем головного конца кровати; 4. частое дробное питание. Вопрос № 11
К основным патогенетическим звеньям развития ферментативного холецистита
относятся: 1. панкреатопузырный рефлюкс; 2. стаз желчи; 3. изменение соотношения
давления в панкреатическом и общем желчном протоке; 4. дуоденогастральный
рефлюкс. Вопрос № 12
К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в антральном
отделе желудка относятся: 1. дуоденогастральный рефлюкс; 2. хеликобактер пилори;
3. антральный гастрит; 4. высокая кислотообразующая функция желудка. Вопрос № 13
Среднее время нахождения пищи в желудке: Вопрос № 14
Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы
является: 1. рентгенологический; 2. ультразвуковой; 3. биохимический; 4.
мультиспиральная компьютерная томография. Вопрос № 15
При обострении хронического панкреатита в комплексную терапию включают: 1.
ингибиторы протонной помпы (контралок, эзомепразол); 2. контрикал (трасилол) или
гордокс; 3. спазмолитики; 4. соматостатин; 5. антибактериальные препараты. Вопрос № 16
Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является: Вопрос № 17
При копрологическом исследовании при синдроме раздраженной толстой кишки
выявляют: Вопрос № 18
Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммуносупрессивной
терапии является: Вопрос № 19
Функциональные расстройства деятельности пищевода характеризуются: 1. ощущением
комка в горле; 2. дисфагией при употреблении жидкой пищи; 3. дисфагией при
употреблении плотной пищи; 4. постоянной дисфагией. Вопрос № 20
Подтвердить пенетрацию язвы может: 1. уменьшение ответной реакции на антациды;
2. появление болей в спине; 3. усиление болей; 4. изменение характерного ритма
язвенных болей. Вопрос № 21
Один из признаков, отличающих болезнь Крона от язвенного колита: Вопрос № 22
При диагностике первичного билиарного цирроза необходимо исключить: 1. вирусный
цирроз печени с холестазом; 2. хронический склерозирующий холангит и
перихолангит; 3. механическую желтуху; 4. болезнь Жильбера. Вопрос № 23
Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами: 1.
кортикостероидами; 2. ацетилсалициловой кислотой в малых дозах; 3. НПВС; 4.
резерпином. Вопрос № 24
При необходимости быстрого и пролонгированного действия антибактериального
препарата предпочтительнее назначать: Вопрос № 25
Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является: Вопрос № 26
Для гипогликемического синдрома характерно: 1. сонливость через 2-3 часа после
еды; 2. чувство голода; 3. сердцебиение, головокружение; 4.схваткообразные боли
в эпигастрии. Вопрос № 27
Хроническому гепатиту в наибольшей степени соответствует симптомокомплекс: Вопрос № 28
Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в
сыворотке крови характерны для: Вопрос № 29
При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах эрадикационная
терапия первой линии включает в себя: 1. клацид; 2. ингибиторы протонной помпы
(контролок, омепразол, эзомепразол); 3. амоксициллин; 4. ранитидин или
фамотидин. Вопрос № 30
При протейном дисбактериозе рационально назначать: 1. производные нитрофурана;
2. протейный бактериофаг; 3. пробиотики; 4. ампициллин. Вопрос № 31
Лечение постгастрорезекционной дистрофии включает: 1. диетотерапию; 2.
заместительную терапию (ферментами); 3. парентеральное питание; 4.
витаминотерапию. Вопрос № 32
Реакция кала на скрытую кровь может быть положительной при: 1.
микрокровотечениях из язвы двенадцатиперстной кишки или кишечника; 2.
микрокровотечениях из опухолей желудочно-кишечного тракта; 3. неспецифическом
язвенном колите; 4. употреблении мяса в пищу. Вопрос № 33
К функциональным постгастрорезекционным расстройствам относятся: 1.
демпинг-синдром; 2. гипогликемический синдром; 3. постгастрорезекционная
дистрофия; 4. функциональный синдром приводящей петли. Вопрос № 34
Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено на: 1. устранение
дискинезии; 2. усиление желчеотделения; 3. подавление инфекции; 4. ликвидацию
холестаза. Вопрос № 35
Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены: 1.
недостаточностью кардии; 2. рефлюксом желудочного содержимого в пищеводе; 3.
пептическим эзофагитом; 4. спазмом пищевода. Вопрос № 36
Причиной жировой дистрофии печени может быть: 1. беременность; 2. сахарный
диабет; 3. лечение кортикостероидами; 4. голодание. Вопрос № 37
Основными клиническими проявлениями постгастрорезекционной дистрофии являются:
1. диарея; 2. резкое похудание; 3. гиповитаминоз; 4. анемия. Вопрос № 38
Для раннего демпинг-синдрома характерны: 1. слабость после приема пищи; 2.
головные боли, головокружение; 3. снижение артериального давления; 4.
брадикардия. Вопрос № 39
Обострение неспецифического язвенного колита может быть связано с: 1.
прекращением поддерживающей терапии сульфасалазином; 2. беременностью; 3.
нарушением диеты; 4. интеркуррентной инфекцией. Вопрос № 40
Симптомами продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения являются: 1.
рвота "кофейной гущей" или свежей кровью; 2. ухудшение общего состояния
больного; 3. ухудшение показателей гемодинамики; 4. снижение уровня гемоглобина. Вопрос № 41
Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического
синдрома является: Вопрос № 42
При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза
необходимо провести: 1. дуоденальное зондирование; 2. магнитно-резонансную или
внутривенную холеграфию; 3. обзорную рентгенографию органов брюшной полости; 4.
ультразвуковое исследование. Вопрос № 43
Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов
диагностики наибольшее значение имеет: Вопрос № 44
Париетальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют: Вопрос № 45
В лечении гипокинетической формы дискинезий желчного пузыря используют: 1.
холекинетики; 2. спазмолитики; 3. прокинетики; 4. антациды; 5. ферменты. Вопрос № 46
В диагностике неспецифического язвенного колита ведущее значение имеет: 1.
колоноскопия; 2. анализ кала на скрытую кровь; 3. ирригоскопия; 4. физикальное
обследование. Вопрос № 47
Показаниями к оперативному лечению при неспецифическом язвенном колите является:
1. перфорация кишки; 2. неэффективность консервативного лечения; 3. рак на фоне
заболевания; 4. тотальное поражение толстой кишки. Вопрос № 48
Появление билирубина в моче указывает на: 1. вирусный гепатит С; 2.
подпеченочную желтуху; 3. гемолитическую желтуху; 4. паренхиматозную желтуху. Вопрос № 49
Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются: 1.
соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 1,5 г/сутки; 2. применение
внутрь от 50 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза и степени асцита;
3. применение фуросемида при наличии периферических отёков; 4. парацентез. Вопрос № 50
Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются: Вопрос № 51
Болевой синдром при холециститах вызывается: 1. спазмом мускулатуры желчного
пузыря; 2. растяжением стенки желчного пузыря или протоков; 3. повышением
давления в желчевыводящей системе; 4. инфекцией. Вопрос № 52
Гипокинетическая форма дискинезии пищевода проявляется в виде: 1. гипотонии
пищевода; 2. атонии пищевода; 3 ахалазии кардии; 4. укорочения пищевода. Вопрос № 53
Острому холециститу в наибольшей степени соответствует симптомокомплекс: Вопрос № 54
Печеночная кома бывает осложнением: 1. острого гепатита; 2. цирроза печени; 3.
токсического гепатита; 4. лекарственного гепатита. Вопрос № 55
Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании: Вопрос № 56
При стафилококковом дисбактериозе наиболее рационально назначить антибиотики из
группы: 1. макролидов; 2. тетрациклинов; 3. цефалоспоринов; 4. аминогликозидов. Вопрос № 57
Центральная вена печеночной дольки относится к: Вопрос № 58
Холецистит может осложняться: 1. холангитом; 2. холелитиазом; 3. водянкой
желчного пузыря; 4. перитонитом. Вопрос № 59
Основные лекарственные препараты в лечении хронического активного гепатита
вирусной этиологии: 1. сирепар; 2. пегелированные интерфероны; 3. преднизолон;
4. рибавирин 5. делагил. Вопрос № 60
Уровень конъюгированного (связанного) билирубина в крови возрастает при: 1.
синдроме Ротора; 2. синдроме Дабина-Джонсона; 3. хроническом активном гепатите;
4. первичном билиарном циррозе печени. Вопрос № 61
В диагностике холестатического синдрома имеет значение: 1. повышение активности
щелочной фосфатазы крови; 2. повышение прямого (связанного) билирубина крови; 3.
повышение холестерина; 4. повышение активности ГТП (глютамилтранспептидазы). Вопрос № 62
В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют: Вопрос № 63
Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются: 1. рак
пищевода; 2. изъязвления; 3. стриктура пищевода; 4. микрокровотечения. Вопрос № 64
Нормализации деятельности кишечника при поносах способствуют следующие пищевые
продукты: 1. картофель; 2. плоды черемухи; 3. грецкие орехи; 4. черника. Вопрос № 65
Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови: Вопрос № 66
Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются: 1.
кишечные кровотечения; 2. боли в животе; 3. поносы; 4. перианальные абсцессы. Вопрос № 67
Дисфагия может наблюдаться при: 1. грыже пищеводного отверстия диафрагмы; 2.
ахалазии кардии; 3. склеродермии; 4. раке пищевода. Вопрос № 68
Желчный пузырь сокращается под влиянием: Вопрос № 69
Амилаза катализирует гидролиз: 1. клетчатки; 2. глюкозы; 3. дисахаридов; 4.
крахмала. Вопрос № 70
Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является: Вопрос № 71
При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается: Вопрос № 72
Лапароскопию назначают: 1. при подозрении на первичный рак печени; 2. при
подозрении на метастатический рак печени; 3. для уточнения причины асцита; 4.
при подозрении на камни желчного пузыря. Вопрос № 73
Гипоальбуминемия характерна для: 1. хронического персистирующего гепатита; 2.
острой атрофии печени; 3. гепатомы; 4. цирроза печени. Вопрос № 74
Для лечения хронических вирусных гепатитов «В» и «С» предпочтительно применять:
1) пегелированные интерфероны; 2) кортикостероиды; 3) рибавирин; 4)
гепатопротекторы растительного происхождения; 5) эссенциальные фосфолипиды. Вопрос № 75
На функцию желчевыводящих путей влияет: Вопрос № 76
Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает вследствие заброса в пищевод:
1. желудочного сока; 2. кишечного содержимого; 3. желчи; 4. трипсина. Вопрос № 77
Противопоказаниями к проведению диагностического парацентеза у больного циррозом
печени и асцитом являются: 1. лихорадка; 2. спонтанный бактериальный перитонит;
3. синдром гиперспленизма; 4. ДВС-синдром. Вопрос № 78
Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются: Вопрос № 79
Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите,
характерно: 1. гранулоцитопения; 2. тромбоцитопения; 3. геморрагический синдром;
4. анемия. Вопрос № 80
У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в
луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая
картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй
половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно думать о следующем
осложнении: Вопрос № 81
К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи
пищеводного отверстия диафрагмы, относятся: Вопрос № 82
К холеретикам относится: 1. холензим; 2. аллохол; 3. оксафенамид; 4. олиметин. Вопрос № 83
Повышение содержания неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина в
сыворотке крови характерно для: 1. гемолитической анемии; 2. функциональной
гипербилирубинемии Жильбера; 3. синдрома Криглера-Найяра (Наджара); 4.
талассемии. Вопрос № 84
К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического
гастрита, относятся: 1. анализ желудочного сока; 2. гастроскопия; 3.
рентгеноскопия желудка; 4. морфологическое исследование слизистой оболочки
желудка. Вопрос № 85
Для кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита характерно: 1. боли за грудиной; 2.
страх смерти; 3. связь боли с положением тела; 4. пароксизмальная
наджелудочковая тахикардия. Вопрос № 86
Прокинетиком с двойным (ингибитор ацетихолинэстеразы и ингибитор периферических
допаминовых рецепторов) механизмом действия не проникающим через
гематоэнцефалический барьер является: 1. ганатон (итоприд); 2. метоклопрамид; 3.
домперидон; 4. платифиллин. Вопрос № 87
Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство
распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К
врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание,
температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи
и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается
крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с
прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Предположительный диагноз: Вопрос № 88
Острой дистрофии печени в наибольшей степени соответствует симптомокомплекс: Вопрос № 89
Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют: Вопрос № 90
При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически
опасным являются: Вопрос № 91
Для нормализации состава кишечной флоры при дисбактериозе используются: 1.
пробиотики; 2. производные нитрофурана; 3. антибиотики широкого спектра; 4.
бактериофаги. Вопрос № 92
К "пузырным" симптомам относятся: 1. симптом Поргеса; 2. симптом Мейо-Робсона;
3. симптом Ортнера-Грекова; 4. симптом Образцова; 5. симптом
Георгиевского-Мюсси; 6. симптом Мерфи. Вопрос № 93
К вариантам функциональной диспепсии по современной классификации относятся: 1.
постпрандиальный дистресс-синдром; 2. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; 3
синдром боли в эпигастральной области; 4. синдром функциональной рвоты; 5.
идиопатический гастропарез. Вопрос № 94
Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки является ценным диагностическим методом
при: 1. болезни Уиппла; 2. глютеновой болезни; 3. склеродермии; 4. болезни
Крона. Вопрос № 95
Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей)
грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать на развитие: 1. дивертикул
пищевода; 2. пептической язвы пищевода; 3. эзофагоспазма; 4. рака пищевода. Вопрос № 96
При желчнокаменной болезни имеет место: Вопрос № 97
Общий желчный проток и проток поджелудочной железы открывается в: Вопрос № 98
Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится: 1.
моторно-эвакуаторным нарушениям; 2. кислотно-пептическому фактору; 3. состоянию
защитного слизистого барьера; 4. обратной диффузии ионов водорода. Вопрос № 99
Асцит при циррозе печени является следствием: 1. вторичного
гиперальдостеронизма; 2. гипоальбуминемии; 3. портальной гипертензии; 4.
сердечной недостаточности.
содержание .. 332 333 334 335 ..
|
|