Главная Тесты по медицине Болезни органов пищеварения (терапия). Квалификационные тесты с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 324 325 326 327 ..
Вопрос № 1
Гиперхолестеринемия может наблюдаться при: 1. атеросклерозе; 2. холестазе; 3.
сахарном диабете; 4. гипотиреозе. Вопрос № 2
При протейном дисбактериозе рационально назначать: 1. производные нитрофурана;
2. протейный бактериофаг; 3. пробиотики; 4. ампициллин. Вопрос № 3
Длина тонкой кишки у взрослого человека: Вопрос № 4
Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке,
обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в
эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем
осложнении язвенной болезни: Вопрос № 5
Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает вследствие заброса в пищевод:
1. желудочного сока; 2. кишечного содержимого; 3. желчи; 4. трипсина. Вопрос № 6
Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В
течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит,
периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала
нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались
выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек,
значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура
нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час,
билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а
также уровень сахара в пределах нормы. Для установления правильного диагноза
следует использовать: 1. дуоденальной зондирование; 2. ультразвуковое
исследование; 3. холецистографию; 4. рентгенологическое исследование. Вопрос № 7
Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются: 1. рак
пищевода; 2. изъязвления; 3. стриктура пищевода; 4. микрокровотечения. Вопрос № 8
Аммоний превращается в орнитиновом цикле печени в: Вопрос № 9
Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются: 1.
соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 1,5 г/сутки; 2. применение
внутрь от 50 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза и степени асцита;
3. применение фуросемида при наличии периферических отёков; 4. парацентез. Вопрос № 10
Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью
фермента: 1. нуклеотидазы; 2. лейцинаминопептидазы; 3. кислой фосфатазы; 4.
глюкуронилтрансферазы. Вопрос № 11
Хроническая алкогольная интоксикация приводит к: 1. жировой дистрофии печени; 2.
хроническому персистирующему и активному гепатиту; 3. циррозу печени; 4.
холангиту. Вопрос № 12
При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза
необходимо провести: 1. дуоденальное зондирование; 2. магнитно-резонансную или
внутривенную холеграфию; 3. обзорную рентгенографию органов брюшной полости; 4.
ультразвуковое исследование. Вопрос № 13
Демпинг-синдром чаще развивается после употребления: 1. молочных блюд; 2. жидких
каш; 3. сладких блюд; 4. вино-водочных изделий. Вопрос № 14
Повышение содержания неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина в
сыворотке крови характерно для: 1. гемолитической анемии; 2. функциональной
гипербилирубинемии Жильбера; 3. синдрома Криглера-Найяра (Наджара); 4.
талассемии. Вопрос № 15
Уробилиноген образуется в: 1. желудке; 2. почках; 3. печени; 4. кишечнике. Вопрос № 16
Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы
является: 1. рентгенологический; 2. ультразвуковой; 3. биохимический; 4.
мультиспиральная компьютерная томография. Вопрос № 17
Нарушению нормального состава микрофлоры кишечника способствует приём: 1.
сульфаниламидов; 2. эубиотиков; 3. антибиотиков; 4. биологических препаратов. Вопрос № 18
В диагностике неспецифического язвенного колита ведущее значение имеет: 1.
колоноскопия; 2. анализ кала на скрытую кровь; 3. ирригоскопия; 4. физикальное
обследование. Вопрос № 19
Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют: Вопрос № 20
Для лечения хронической печеночной энцефалопатии рекомендуется: 1. дюфалак
(лактулоза) внутрь и в виде клизм; 2. орнитин-аспартат; 3. ванкомицин, неомицин,
канамицин и другие невсасывающиеся антибиотики внутрь; 4. диета с низким
содержанием белка. Вопрос № 21
Среди перечисленных укажите трёхкомпонентный пробиотик, содержащий в совём
составе бифидобактерии, лактобактерии и энтерококки: Вопрос № 22
Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при: 1. внутрипеченочном
холестазе; 2. вирусном гепатите; 3. первичном раке печени; 4. гемолитической
анемии. Вопрос № 23
Дисфагия может наблюдаться при: 1. грыже пищеводного отверстия диафрагмы; 2.
ахалазии кардии; 3. склеродермии; 4. раке пищевода. Вопрос № 24
Морфологический субстрат хронического активного гепатита в отличие от
персистирующего и холестатического гепатита составляют: Вопрос № 25
Среднее время нахождения пищи в желудке: Вопрос № 26
Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит встречается при: 1. болезни
Бадда-Киари; 2. хроническом тромбозе воротной вены; 3. констриктивном
перикардите. Вопрос № 27
Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта
является: Вопрос № 28
Для нормализации состава кишечной флоры при дисбактериозе используются: 1.
пробиотики; 2. производные нитрофурана; 3. антибиотики широкого спектра; 4.
бактериофаги. Вопрос № 29
Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В
течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит,
периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала
нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались
выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек,
значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура
нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час,
билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а
также уровень сахара в пределах нормы. Прежде всего можно заподозрить: 1. рак
поджелудочной железы; 2. псевдоопухолевую форму хронического панкреатита; 3. рак
большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска); 4. сопутствующий
хронический калькулезный холецистит. Вопрос № 30
Стриктура пищевода обычно обусловлена: Вопрос № 31
При обострении хронического панкреатита в комплексную терапию включают: 1.
ингибиторы протонной помпы (контралок, эзомепразол); 2. контрикал (трасилол) или
гордокс; 3. спазмолитики; 4. соматостатин; 5. антибактериальные препараты. Вопрос № 32
Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует: 1.
гипоальбуминемия; 2. спленомегалия; 3. желтуха; 4. портальная гипертензия. Вопрос № 33
Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство
распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К
врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание,
температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи
и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается
крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с
прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача: Вопрос № 34
При тяжелых заболеваниях печени развитию печеночной энцефалопатии предшествует:
1. лихорадка; 2. желудочно-кишечные кровотечения; 3. белковая нагрузка на
организм или употребление алкоголя; 4. гиподинамия. Вопрос № 35
Противопоказаниями к проведению диагностического парацентеза у больного циррозом
печени и асцитом являются: 1. лихорадка; 2. спонтанный бактериальный перитонит;
3. синдром гиперспленизма; 4. ДВС-синдром. Вопрос № 36
Острому холециститу в наибольшей степени соответствует симптомокомплекс: Вопрос № 37
Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца,
возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и
наклоне туловища; они не купируются полностью альмагелем. Отмечается также
отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с
бариевой взвесью - рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все
перечисленное позволяет заподозрить: Вопрос № 38
В профилактике рецидивов неспецифического язвенного колита достоверное значение
имеет: Вопрос № 39
На функцию желчевыводящих путей влияет: Вопрос № 40
Доказанными этиологическими факторами образования язв желудка и
двенадцатиперстной кишки являются: 1. инфекция Helicobacter pylori; 2.
переедание; 3. НПВП; 4. торопливая еда. Вопрос № 41
Колоноскопия позволяет выявить: 1. неспецифический язвенный колит; 2. рак
толстой кишки; 3. толстокишечные варианты болезни Крона; 4. дивертикулез толстой
кишки. Вопрос № 42
Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть
вызвано: 1. некрозом гепатоцитов любой этиологии; 2. травмой скелетных мышц; 3.
инфарктом миокарда; 4. заболеванием почек. Вопрос № 43
Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови: Вопрос № 44
Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются: 1.
кишечные кровотечения; 2. боли в животе; 3. поносы; 4. перианальные абсцессы. Вопрос № 45
Среди клинических форм хронического панкреатита выделяют: 1. болевую форму; 2.
хроническую рецидивирующую форму; 3. безболевую форму; 4. псевдотуморозную
(гиперпластическую) форму. Вопрос № 46
Проявлениями холестатического синдрома при хронических болезнях печени являются:
1. желтуха; 2. кожный зуд; 3. высокий уровень активности щелочной фосфатазы
сыворотки крови; 4. высокий уровень активности гамма-глутаминтранспептидазы. Вопрос № 47
При следующем заболевании желтуха обусловлена генетическими нарушениями
конъюгации непрямого билирубина: Вопрос № 48
При циррозе печени можно обнаружить: Вопрос № 49
При неспецифическом язвенном колите средней степени тяжести медикаментозным
средством выбора является: 1. топические кортикостероиды; 2. фталазол; 3.
левомицетин; 4. сульфасалазин; 5. ампициллин. Вопрос № 50
Асцит при циррозе печени является следствием: 1. вторичного
гиперальдостеронизма; 2. гипоальбуминемии; 3. портальной гипертензии; 4.
сердечной недостаточности. Вопрос № 51
Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью: Вопрос № 52
К вариантам функциональной диспепсии по современной классификации относятся: 1.
постпрандиальный дистресс-синдром; 2. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; 3
синдром боли в эпигастральной области; 4. синдром функциональной рвоты; 5.
идиопатический гастропарез. Вопрос № 53
Уровень конъюгированного (связанного) билирубина в крови возрастает при: 1.
синдроме Ротора; 2. синдроме Дабина-Джонсона; 3. хроническом активном гепатите;
4. первичном билиарном циррозе печени. Вопрос № 54
К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи
пищеводного отверстия диафрагмы, относятся: Вопрос № 55
Общий желчный проток и проток поджелудочной железы открывается в: Вопрос № 56
У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в
луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая
картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй
половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно думать о следующем
осложнении: Вопрос № 57
Стероидные гормоны при неспецифическом язвенном колите применяются: 1. для
лечения прогрессирующих форм заболевания; 2. для ускорения клинической ремиссии;
3. при угрожающих жизни состояниях; 4. при тяжелых формах с целью подготовки
больного к операции. Вопрос № 58
Приступ желчной колики сопровождается: 1. острой болью; 2. рвотой; 3.
лихорадкой; 4. диареей. Вопрос № 59
Для раннего демпинг-синдрома характерны: 1. слабость после приема пищи; 2.
головные боли, головокружение; 3. снижение артериального давления; 4.
брадикардия. Вопрос № 60
При избыточном употреблении алкоголя возможными механизмами жировой дистрофии
печени являются: 1. повышенная мобилизация жирных кислот из жировой ткани; 2.
увеличение синтеза жирных кислот в печени; 3. уменьшение выделения жиров
печенью; 4. некроз гепатоцитов. Вопрос № 61
При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически
опасным являются: Вопрос № 62
При стафилококковом дисбактериозе наиболее рационально назначить антибиотики из
группы: 1. макролидов; 2. тетрациклинов; 3. цефалоспоринов; 4. аминогликозидов. Вопрос № 63
Гипоальбуминемия характерна для: 1. хронического персистирующего гепатита; 2.
острой атрофии печени; 3. гепатомы; 4. цирроза печени. Вопрос № 64
К функциональным постгастрорезекционным расстройствам относятся: 1.
демпинг-синдром; 2. гипогликемический синдром; 3. постгастрорезекционная
дистрофия; 4. функциональный синдром приводящей петли. Вопрос № 65
Печеночный запах связан с обменом: Вопрос № 66
При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах эрадикационная
терапия первой линии включает в себя: 1. клацид; 2. ингибиторы протонной помпы
(контролок, омепразол, эзомепразол); 3. амоксициллин; 4. ранитидин или
фамотидин. Вопрос № 67
Причиной жировой дистрофии печени может быть: 1. беременность; 2. сахарный
диабет; 3. лечение кортикостероидами; 4. голодание. Вопрос № 68
Главным местом метаболизма алкоголя в организме является: Вопрос № 69
Показаниями к оперативному лечению при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
являются: 1. повторные кровотечения; 2. пептическая язва пищевода; 3. стриктура
пищевода. Вопрос № 70
Выбрать правильное положение о холецистокинине: 1. ингибирует сокращение
желчного пузыря; 2. усиливает сокращение желчного пузыря; 3. синтезируется
главным образом в антральном отделе желудка; 4. стимулирует секрецию
панкреатических ферментов; 5. стимулирует секреции бикарбонатов. Вопрос № 71
В диагностике холестатического синдрома имеет значение: 1. повышение активности
щелочной фосфатазы крови; 2. повышение прямого (связанного) билирубина крови; 3.
повышение холестерина; 4. повышение активности ГТП (глютамилтранспептидазы). Вопрос № 72
Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены: 1.
недостаточностью кардии; 2. рефлюксом желудочного содержимого в пищеводе; 3.
пептическим эзофагитом; 4. спазмом пищевода. Вопрос № 73
Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство
распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К
врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание,
температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи
и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается
крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с
прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Предположительный диагноз: Вопрос № 74
Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей используют: Вопрос № 75
Снижение стеркобилина в кале может наблюдаться при: 1. паренхиматозной желтухе;
2. гемолитической анемии; 3. механической желтухе. Вопрос № 76
Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено на: 1. устранение
дискинезии; 2. усиление желчеотделения; 3. подавление инфекции; 4. ликвидацию
холестаза. Вопрос № 77
Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится: 1.
моторно-эвакуаторным нарушениям; 2. кислотно-пептическому фактору; 3. состоянию
защитного слизистого барьера; 4. обратной диффузии ионов водорода. Вопрос № 78
Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы: 1. медиастиноскопия; 2.
рентгеноскопия пищевода; 3. эндоскопическая ултрасонография; 4. эзофагоскопия. Вопрос № 79
Подтвердить пенетрацию язвы может: 1. уменьшение ответной реакции на антациды;
2. появление болей в спине; 3. усиление болей; 4. изменение характерного ритма
язвенных болей. Вопрос № 80
К холеретикам относится: 1. холензим; 2. аллохол; 3. оксафенамид; 4. олиметин. Вопрос № 81
Для гипогликемического синдрома характерно: 1. сонливость через 2-3 часа после
еды; 2. чувство голода; 3. сердцебиение, головокружение; 4.схваткообразные боли
в эпигастрии. Вопрос № 82
Болевой синдром при холециститах вызывается: 1. спазмом мускулатуры желчного
пузыря; 2. растяжением стенки желчного пузыря или протоков; 3. повышением
давления в желчевыводящей системе; 4. инфекцией. Вопрос № 83
В лечении гипокинетической формы дискинезий желчного пузыря используют: 1.
холекинетики; 2. спазмолитики; 3. прокинетики; 4. антациды; 5. ферменты. Вопрос № 84
В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют: Вопрос № 85
Желчный пузырь сокращается под влиянием: Вопрос № 86
У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при
употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо).
Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в
весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Для
исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить: 1. общий
анализ крови; 2. рентгеноскопию пищевода и желудка; 3.
эзофагогастродуоденоскопию; 4. компьютерную томографию. Вопрос № 87
Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются: Вопрос № 88
К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся: 1. синдром
приводящей петли; 2. деформация и сужение анастомоза; 3. острый (хронический)
холецистопанкреатит; 4. пептическая язва культи желудка или анастомоза. Вопрос № 89
Вирусному гепатиту в наибольшей степени соответствует симптомокомплекс: Вопрос № 90
В диф. диагностике между язвенной болезнью и раком желудка наиболее важным
является: Вопрос № 91
Общий желчный проток образуется при слиянии: Вопрос № 92
Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического
синдрома является: Вопрос № 93
У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при
употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо).
Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в
весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. В первую
очередь, больной следует рекомендовать: Вопрос № 94
Первичному билиарному циррозу в наибольшей степени соответствует
симптомокомплекс: Вопрос № 95
Выбрать правильное положение о секретине: Вопрос № 96
При копрологическом исследовании при синдроме раздраженной толстой кишки
выявляют: Вопрос № 97
Для цирроза печени не характерны морфологические изменения: Вопрос № 98
При гемолитической желтухе имеет место: 1. ретикулоцитоз; 2. повышение
неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 3. спленомегалия; 4. гиперплазия
костного мозга. Вопрос № 99
При дисбактериозе, вызванном клебсиеллой, следует назначить: 1. вибрамицин; 2.
клиндамицин; 3. тетрациклин; 4. амикацин.
содержание .. 324 325 326 327 ..
|
|