Квалификационные тесты по специальности «травматология и ортопедия» (2019 год) с ответами - часть 8

 

  Главная      Книги - Тесты, билеты     Квалификационные тесты по специальности «травматология и ортопедия» (2019 год) с ответами

 

поиск по сайту            

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  6  7  8  9   ..

 

 

Квалификационные тесты по специальности «травматология и ортопедия» (2019 год) с ответами - часть 8

 

Тема 8 Хирургия кисти

 

8.001 Вывих какой кости запястья сопровождается часто ограниченным выступом на ладонной поверхности запястья, западением - на тыльной и пассивным сгибанием пальцев?

а) ладьевидной

б) гороховидной

в) полулунной

г) малой многоугольной

д) большой многоугольной

 

8.002 Для какой из перечисленных костей запястья условия для сращения ее перелома наиболее неблагоприятны?

а) для крючковидной

б) для головчатой

в) для большой многоугольной

г) для гороховидной

д) для ладьевидной

 

8.003 Повреждение какого сухожилия кисти сопровождается пассивным сгибанием ногтевой фаланги и переразгибанием средней фаланги?

а) разрыв глубокого сгибателя II-V фаланг

б) отрыв сухожилия разгибателя пальца

в) отрыв длинного сгибателя большого пальца

г) отрыв сухожилий червеобразной мышцы

д) сухожилия длинной ладонной мышцы

 

8.004 Переломом Беннета называется:

а) перелом локтевого края основания I пястной кости

б) перелом тела II пястной кости

в) перелом лучевого края основания III пястной кости

г) перелом ногтевой фаланги

д) перелом средней фаланги I пальца

 

8.005 При переломах тел пястных костей трудоспособность восстанавливается в сроки:

а) через 3-4 недели

б) через 5-6 недель

в) через 7-8 недель

г) через 9-10 недель

д) свыше 10 недель

 

8.006 Деформация дистального конца при переломе луча в типичном месте:

а) имеет штыкообразную форму

б) имеет форму с резко выраженным углом, открытым к тылу

в) имеет форму с резко выраженным углом, открытым на ладонной поверхности

г) деформация не характерна

д) имеет выраженное укорочение предплечья

 

8.007 Для контроля возможности вторичного смещения отломков в гипсовой повязке при переломе луча в типичном месте контрольные рентгенограммы целесообразно делать в сроки:

а) через 2-3 дня

б) через 3-5 дней

в) через 7-10 дней

г) через 12-14 дней

д) через месяц и более

 

8.008 Трехглавая мышца плеча иннервируется:

а) срединным нервом

б) локтевым нервом

в) лучевым нервом

г) подмышечным нервом

д) кожно-мышечным нервом

 

8.009 К длинным нервам плечевого сплетения относят:

а) кожно-мышечный, лучевой нервы

б) локтевой, срединный нервы

в) кожные нервы плеча и предплечья

г) все перечисленные

 

8.010 В мышечно-плечевом канале проходит

а) подмышечный нерв, артерия и вена

б) лучевой нерв, глубокая артерия плеча, одноименные вены

в) срединный нерв, коллатеральная лучевая артерия и одноименные вены

 

8.011 Срединный нерв формируется:

а) из медиального пучка плечевого сплетения

б) медиального и бокового пучка плечевого сплетения

в) бокового и заднего пучка плечевого сплетения

г) заднего и медиального пучка плечевого сплетения

 

8.012 Лучевой нерв отходит от пучка плечевого сплетения:

а) заднего

б) бокового

в) медиального

г) заднего и бокового

 

8.013 Локтевой нерв отходит от пучка плечевого сплетения:

а) медиального

б) заднего

в) бокового

 

8.014 Дренирование пространства Пирогова осуществляется из доступов:

а) лучевого

б) локтевого

в) лучевого и локтевого

г) строго между проекциями лучевой и локтевой костей

 

8.015 На ладонной стороне предплечья находится:

а) один сосудисто-нервный пучок

б) два сосудисто-нервных пучка

в) три сосудисто-нервных пучка

г) четыре сосудисто-нервных пучка

д) пять сосудисто-нервных пучков

 

8.016 На ладонной стороне кисти имеются фасциальные ложи:

а) срединное, внутреннее и наружное

б) срединное, переднее и заднее

в) срединное, поверхностное и глубокое

г) наружное, срединное, внутреннее и глубокое

 

8.017 При полном перерыве локтевого нерва в области плеча отмечается:

а) выпадение функции мелких мышц кисти

б) разгибание основных фаланг III-V пальцев

в) сгибание средних и концевых фаланг III, IV, V пальцев и приведение V пальца

г) сухость кожи, расстройство потоотделения, похолодание кожи, цианоз

д) все перечисленное

 

8.018 При полном перерыве срединного нерва:

а) утрачиваются сгибание кисти, I, II и частично III пальцев, выпадает чувствительность на ладонной поверхности I, II и III пальцев и половине IV пальца

б) на тыльной поверхности концевых фаланг II, III и IV пальцев выпадает кожная чувствительность. Трофические нарушения со стороны кожи. Атрофия мышц передней поверхности предплечья и возвышения большого пальца, анестезия кожи кисти

в) нарушается сгибание II пальца и концевой фаланги I пальца, ладонное сгибание кисти большого пальца, анестезия кожи кисти

г) правильно а) и б)

д) все правильно

 

8.019 При повреждении лучевого нерва отмечается:

а) "свисающая кисть"

б) "когтистая лапа"

в) обезьянья лапа

г) сгибательная контрактура I, II и III пальцев и разгибательная контрактура IV и V пальцев

 

8.020 Средний срок временной нетрудоспособности пострадавшего, получившего перелом лучевой кости в "типичном месте" со смещением отломков равен:

а) 2 недели

б) 4 недели

в) 5-6 недель

г) 7-8 недель

д) 8-10 недель

 

8.021 Из перечисленных видов обезболивания при операциях на кисти и пальцах нерационально использовать:

а) местную анестезию

б) проводниковую анестезию

в) новокаиновую блокаду плечевого сплетения

г) внутрикостную новокаиновую блокаду со жгутом

 

8.022 Повреждение периферических нервов возможно всеми перечисленными механизмами, кроме:

а) прямого удара

б) скручивания

в) сдавления

г) тракции

д) огнестрельного повреждения

 

8.023 При прямом ударе возможны все перечисленные повреждения периферических нервов, кроме:

а) ушиба нерва

б) сотрясения нерва

в) сдавления нерва

г) отрыва нерва на уровне корешков спинного мозга

д) разрыва нерва

 

8.024 Для диагностики повреждений периферических нервов в ранние сроки большое значение имеют все перечисленные данные, кроме:

а) анамнеза

б) расположения раны

в) нарушения чувствительности

г) сухожильных и периостальных рефлексов

д) двигательных расстройств

 

8.025 При повреждениях периферического нерва двигательные расстройства проявляются:

а) гипертонусом мышц выше уровня ранения

б) вялым параличом ниже уровня ранения

в) судорожным сокращением мышц ниже уровня ранения

г) усилением сухожильных и периостальных рефлексов ниже уровня ранения

д) перемежающимся гипер- и гипотонусом мышц ниже уровня ранения

 

8.026 При повреждении периферического нерва возможны все перечисленные нарушения чувствительности, кроме:

а) анестезии

б) гиперстезии

в) апраксии

г) гиперпатии

д) парестезии

 

8.027 Двигательная функция локтевого нерва состоит в выполнении всех перечисленных действий, исключая:

а) ладонное сгибание кисти

б) сгибание IV-V пальцев

в) приведение большого пальца

г) приведение и разведение пальцев

д) сгибание срединных фаланг II и III пальцев

 

8.028 При поражении локтевого нерва кисть принимает вид:

а) "обезьяньей" кисти

б) "когтеобразной" кисти

в) "свисающей" кисти

г) "акушерской" кисти

 

8.029 При ранении режущим предметом наиболее часто сочетанное повреждение нерва и кровеносного сосуда имеет место в области:

а) плеча

б) предплечья

в) бедра

г) голени

д) голеностопного сустав

 

8.030 Под термином "невролиз" понимают:

а) выделение нерва из эпиневральной оболочки

б) выделение нерва из окружающих тканей и рубцов

в) выделение нерва из окружающих тканей и рубцов с иссечением перерожденной части без сшивания нерва

г) правильно а) и в)

 

8.031 Различают следующие типы операций на периферическом нерве ствола:

а) первичные

б) отсроченные ранние

в) отсроченные поздние

г) правильно а) и б)

д) все правильно

 

8.032 Показаниями к внутриствольному невролизу на верхней конечности являются:

а) большие рубцы, сдавливающие нервный ствол

б) рубцовое перерождение эпиневрия

в) рубцы внутри нервного ствола

г) боковая неврома

д) нейрогенная деформация кисти

 

8.033 Наложение первичного шва нерва допускается:

а) при достаточно чистой ране или колотой ране, которую можно зашить, закрыть наглухо

б) при стабильности гемодинамических показателей в течение 4 часов у больного, выведенного из состояния травматического шока

в) повреждении нерва острым предметом без очаговых размножений и внутриствольных кровоизлияний

г) правильно а) и в)

 

8.034 Шов нерва состоит из обязательного выполнения всех перечисленных манипуляций, кроме:

а) выделения нерва, осмотра для окончательного выбора метода вмешательства

б) мобилизации концов нерва

в) резекции поврежденных участков нерва

г) создания муфты по сему периметру шва нерва из мышцы или вены с целью отграничения от возникающих рубцов

д) наложения эпиневральных швов

 

8.035 Техника наложения шва нерва состоит из следующих элементов:

а) обязательное поперечное пересечение концов нерва бритвой

б) наложение двух направляющих швов с латеральной и медиальной поверхности нерва

в) сближение концов нерва вплотную, но без загиба пучков

г) правильно а) и б)

 

8.036 Для сближения концов прерванного нерва при больших диастазах рекомендовано:

а) максимальное сгибание в суставах с целью уменьшения натяжения нерва

б) мобилизация центрального и периферического отрезка нерва на значительном протяжении

в) резекция кости с целью укорочения конечности

г) перекрестное соединение разноименных нервов

д) правильного ответа нет

 

8.037 Циркулярный сосудистый шов накладывается:

а) при сшивании артерии конец-в-конец

б) при сшивании артерии конец-в-бок

в) при сшивании вены конец-в-конец

г) при всех перечисленных способах

 

8.038 При размятии магистральной артерии возможно закрытие дефекта за счет:

а) аутовенозного трансплантата

б) сохраненной боковой ветви проксимального фрагмента

в) силиконовой трубки

г) аллотрансплантата

д) правильно а) и б)

 

8.039 Для профилактики тромбоза в зоне сосудистого шва назначают:

а) антикоагулянты прямого действия

б) реополиглюкин

в) спазмолитики

г) антикоагулянты непрямого действия

д) все перечисленное

 

8.040 Повреждение лучевого нерва при переломе в нижней трети плеча вызывает все перечисленное, кроме:

а) расстройства чувствительности в 4 и 5 пальцах

б) свисания кисти и невозможности активного разгибания ее и основной фаланги пальцев

в) понижения чувствительности на лучевой стороне кисти

г) понижения чувствительности на разгибательной части предплечья

 

8.041 Треугольник Гютера определяется в положении:

а) полного разгибания предплечья

б) частичного разгибания в локтевом суставе

в) при согнутом предплечье под углом 40°

г) при пронированном предплечии

 

8.042 К развитию контрактуры Фолькмана после наложения гипсовой повязки может привести все перечисленное, кроме:

а) увеличения отека

б) увеличения местной температуры конечности

в) общего давления повязки

г) давления повязки или костных фрагментов на магистральные сосуды

 

8.043 Контрактура Фолькмана может возникнуть:

а) при ушибе конечности

б) при сдавлении конечности

в) при тромбозе, эмболии магистральных сосудов

г) при частичном или полном повреждении плечевой артерии

д) при всем перечисленном

 

8.044 При переломе головки лучевой кости резко ограничены:

а) сгибание предплечья

б) разгибание предплечья

в) вращение предплечья

г) все перечисленные виды движения

 

8.045 Для изолированного перелома лучевой или локтевой кости более характерна:

а) косая линия излома

б) поперечная линия излома

в) винтообразная линия излома

г) продольная линия излома

 

8.046 При сгибательном типе повреждения Монтеджи головка луча вывихивается:

а) кпереди

б) кзади

в) кнутри

г) кнаружи

 

8.047 Повреждение Галиацци – это:

а) изолированный перелом локтевой кости

б) изолированный перелом лучевой кости

в) перелом локтевой кости и вывих головки лучевой

г) перелом лучевой кости и вывих головки локтевой

 

8.048 Радио-ульнарный угол в норме равен:

а) 5°

б) 10°

в) 20°

г) 30°

д) 40°

 

8.049 Противопоказанием к наложению первичного сухожильного шва глубокого сухожилия сгибателя пальцев является все перечисленное, кроме:

а) наличия явных признаков острого воспаления в области раны на пальце

б) наличия у пострадавшего тяжелого сочетанного повреждения внутренних органов

в) множественных переломов костей кисти и пальцев, требующих особого лечения

г) скальпированной кожной раны кисти и пальцев, требующей пластического восстановления

д) наличия повреждений сухожилий нескольких пальцев

 

8.050 Чаще всего из костей запястья ломается:

а) ладьевидная кость

б) трехгранная кость

в) полулунная кость

г) крючковидная кость

д) большая многоугольная кость

 

8.051 Вывихом чаще всего сопровождается:

а) внутрисуставной перелом дистальной головки пястной кости

б) перелом типа Беннета - основание 1-й пястной кости

в) околосуставной перелом дистального отдела 5-й пястной кости

г) околосуставной перелом проксимального отдела 5-й пястной кости

д) перелом диафиза 5-й пястной кости

 

8.052 При переломах пястных костей со смещением отломков не наблюдается:

а) изменения оси пястной кости углом, открытым к ладони

б) укорочения пястной кости

в) гиперэкстензии в пястно-фаланговых суставах

г) гиперфлексии в межфаланговых суставах

д) отведения 1-го пальца

 

8.053 При переломе Беннета:

а) имеет место вывих основной фаланги

б) дистальный фрагмент I пястной кости смещается проксимально, а проксимальный остается на месте

в) проксимальный фрагмент вывихивает большую многоугольную кость

г) I пястная кость деформируется в виде "крючка" и смещается по отношению к многоугольной кости

д) проксимальный фрагмент смещается проксимально, увлекая за собой многоугольную кость также проксимально

 

8.054 Перелом Беннета - нестабильный перелом, имеющий тенденцию к смещению в гипсовой повязке после повторной манипуляции и тракции. Поэтому сразу следует:

а) применить стабильное скелетное вытяжение и гипсовую повязку

б) умело репонировать и фиксировать перелом чрезкожно спицей

в) выполнить закрытую репозицию перелома и фиксировать двумя спицами, проходящими через основание I пястной кости и нижнюю треть ее к II пястной кости

г) применить открытую репозицию и внутреннюю фиксацию

д) ни один из вышеуказанных методов не эффективен

 

8.055 Оптимальным вариантом положения пальца кисти, фиксированного в гипсе, после успешной репозиции перелома средней или основной фаланги пальцев кисти будет:

а) положение максимального сгибания

б) положение максимального разгибания

в) средне-физиологическое положение

г) положение "писчего пера"

д) положение сгибания ногтевой фаланги под углом 90°

 

8.056 Причиной возникновения болезни Маделунга является:

а) дисплазия дистальной ростковой зоны лучевой кости

б) опухоль

в) остеомиелит бедренной кости

г) травма

д) дисплазия росткового хряща локтевой кости

 

 



ответы - Тема 8 Хирургия кисти

8.001. в

8.002. д

8.003. б

8.004. а

8.005. б

8.006. а

8.007. в

8.008.в

8.009.в

8.010. б

8.011. б

8.012. а

8.013. а

8.014. б

8.015. г

8.016. а

8.017. д

8.018.д

8.019.а

8.020. в

8.021. г

8.022. б

8.023. г

8.024. г

8.025. б

8.026. в

8.027. д

8.028.б

8.029.б

8.030. б

8.031. д

8.032. д

8.033. г

8.034. в

8.035. г

8.036. д

8.037. г

8.038.д

8.039.д

8.040. а

8.041. в

8.042. б

8.043. д

8.044. в

8.045. б

8.046. а

8.047. г

8.048.г

8.049.б

8.050. а

8.051. б

8.052. д

8.053. б

8.054. в

8.055. а

8.056. а

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  6  7  8  9   ..