Главная Книги - Тесты, билеты Квалификационные тесты по травматологии (2019 год) с ответами
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 1 2 ..
1 общие вопросы травматологии
Вопрос 1 Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:
Варианты ответов 1 многооскольчатые переломы костей; 2 множественная и сочетанная травма (+) 3 переломы костей и вывихи суставов; 4 переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов; 5 переломы костей с обширным повреждением магистральных сосудов.
2 Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кости с:
Варианты ответов 1 осаднением кожных покровов; 2 образованием фликтен над областью перелома; 3 раной мягких тканей вне зоны перелома; 4 раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома; (+) 5 обширной гематомой.
3 Профилактика раневой инфекции при открытых неогнестрельных переломах достигается в первую очередь:
Варианты ответов 1 туалет раны, повязка с антисептиком или антибиотиком; 2 внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков; 3 обкалыванием раны раствором антисептика или антибиотика; 4 своевременной и технически правильно проведенной первичной хирургической обработкой раны; (+) 5 иммобилизацией конечности гипсовой повязкой.
4 Главной причиной высокой летальности при политравме является:
Варианты ответов 1 нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса; 2 травматический шок и кровопотеря; (+) 3 восходящая инфекция мочевыделительной системы; 4 пролежни; 5 застойная пневмония.
5 При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания:
Варианты ответов 1 паравертебральная блокада; 2 обезболивание по Шнеку; 3 блокада по Школьникову -Селиванову; (+) 4 футлярная блокада; 5 проводниковая анестезия.
6 Повреждения мочевого пузыря и уретры чаще всего наблюдаются:
Варианты ответов 1 при центральном вывихе бедра; 2 при переломе крыла подвздошной кости; 3 при переломе седалищной и лонной костей с обеих сторон (типа "бабочки"); (+) 4 при чрезвертлужном переломе; 5 при переломе крестца и копчика.
7 Для повреждения (разрыва) селезенки характерно положение больного:
Варианты ответов 1 на левом боку с выпрямленными ногами; 2 на спине с поджатыми ногами; 3 беспокойное положение, симптом "ваньки-встаньки"; (+) 4 попытка занять коленно-локтевое положение; 5 положение на животе.
8 Пункцию плевральной полости при пневмотораксе необходимо выполнять:
Варианты ответов 1 в 1-м межреберье; 2 в 4-м межреберье; 3 во 2-м межреберье; (+) 4 в 7-м межреберье; 5 в 5-межреберье.
9 У больного с переломом лодыжек, заднего края, с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения:
Варианты ответов 1 сохраняющийся подвывих стопы (+) 2 разрыв дельтовидной связки 3 длительная иммобилизация гипсовой повязкой 4 ранняя нагрузка на ногу
10 Выберите врачебную тактику при травматической эпидуральной гематоме:
Варианты ответов 1 консервативная терапия коагулянтами и дегидратирующими препаратами; 2 оперативное лечение; (+) 3 консервативная терапия антигоагулянтными и дегидратирующими препаратами; 4 консервативная терапия антихолинэстеразными препаратами.
11 Выберите тактику при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии:
Варианты ответов 1 консервативная терапия коагулянтами и дегидратирующими препаратами; (+) 2 оперативное лечение; 3 консервативная терапия антигоагулянтными и дегидратирующими препаратами; 4 консервативная терапия антихолинэстеразными препаратами.
12 Укажите наиболее важные исследования для подтверждения диагноза субарахноидальной геморрагии:
Варианты ответов 1 КТ; 2 ЭЭГ; 3 коагулограмма; 4 исследование ликвора; (+) 5 РЭГ.
13 Какой способ лечения является методом выбора при оскольчатом нестабильном переломе лучевой кости в типичном месте?
Варианты ответов 1 иммобилизационный (гипсовая повязка) 2 функциональный 3 открытая репозиция, остеосинтез пластиной с угловой стабильностью (+) 4 закрытая репозиция, остеосинтез аппаратом Илизарова 5 иммобилизация эластичным бинтом
14 Какой способ обезболивания является наиболее приемлемым при репозиции перелома лучевой кости в типичном месте?
Варианты ответов 1 проводниковая анестезия 2 внутрикостная анестезия 3 футлярная анестезия 4 местная анестезия области перелома (+) 5 наркоз
15 У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечены: нарастание боли, цианоз пальцев, отечность, снижение чувствительности и уменьшение подвижности. Это связано:
Варианты ответов 1 со смещением костных отломков 2 со сдавлением конечности гипсовой повязкой (+) 3 с повреждением нервных стволов 4 со спазмом или тромбированием сосудов 5 с гангреной конечности
16 К общемозговым симптомам черепно-мозговой травмы относят:
Варианты ответов 1 моторные нарушения в виде параличей (парезов); 2 зрительные нарушения вплоть до слепоты; 3 утрату слуха; 4 речевые расстройства; 5 разлитую головную боль, тошноту, рвоту. (+)
16 Контрактура Фолькмана наиболее часто связана
Варианты ответов 1 с переломами запястья 2 с переломами обеих костей предплечья (+) 3 с вывихом в локтевом суставе 4 с чрезмыщелковыми переломами плеча
17 При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется:
Варианты ответов 1 гиперемией; 2 гиперемией и отеком; 3 наличием пузырей на гиперемированной поверхности; 4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом; 5 покрыта плотным черным струпом. (+)
18 При ожоге III «А» степени болевая чувствительность в области поражения:
Варианты ответов 1 умеренно снижена; 2 значительно снижена; 3 повышена; 4 сохранена; (+) 5 отсутствует.
19 Третий период ожоговой болезни (септикотоксемия) начинается с развития:
Варианты ответов 1 плазмопотери и гемоконцентрации; 2 гемолиза эритроцитов; 3 гиповолемии; 4 метаболического ацидоза; 5 нагноения ожоговой раны. (+)
20 После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость в области плеча. Там же патологическая подвижность. Левая кисть "свисает", активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча можно предположить?
Варианты ответов 1 разрыв бицепса плеча 2 повреждение лучевого нерва (+) 3 повреждение локтевого нерва 4 перелом лучевой кости в типичном месте 5 повреждение мышц предплечья
21 К перелому Беннета относится:
Варианты ответов 1 перелом основных и средних фаланг пальцев кисти; 2 вывихи основных и средних фаланг пальцев; 3 внутрисуставные переломы основных и средних фаланг пальцев; 4 перелом луча с подвывихом в лучезапястном суставе; 5 внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом. (+)
22 Определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:
Варианты ответов 1 расслабление окружающих сустав мышц 2 напряжение окружающих сустав мышц 3 пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения (+) 4 деформация сустава 5 изменение длины конечности
23 Местными причинами нарушения регенерации костной ткани являются:
Варианты ответов 1 неточная репозиция отломков; 2 наличие интерпозиции тканей между отломками; 3 нарушение кровоснабжения отломков; 4 несовершенная иммобилизация; 5 все перечисленные факторы. (+)
24 Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудо-поясничном отделе позвоночника:
Варианты ответов 1 нарушение мочеиспускания 2 пролежни 3 парез кишечника, метеоризм (+) 4 легочно-дыхательная недостаточность 5 тахикардия, аритмия
25 Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет:
Варианты ответов 1 гематома грудной клетки; 2 подмышечная и подкожная эмфизема; (+) 3 крепитация сломанных ребер; 4 расширение межреберных промежутков на стороне травмы; 5 вынужденное положение больного.
26 Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I поясничного позвонка. Переломы каких костей следует исключить в первую очечредь?
Варианты ответов 1 перелом ребер 2 перелом бедер 3 перелом таза и пяточных костей (+) 4 перелом лодыжек 5 перелом надколенника
27 Применение методики Илизарова позволяет:
Варианты ответов 1 бескровное лечение закрытых и открытых переломов костей, удлинение конечностей; (балл - 2) 2 замещение дефектов длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосудов, нервов; (балл - 2) 3 бескровную, в один этап ликвидацию ложного сустава, укорочения, искривления, деформации костей; (балл - 3) 4 бескровное артродезирование крупных суставов; (балл - 2) 5 улучшение "качества жизни" больного (балл - -9)
28 Какой вид лечения целесообразно применять при вальгусной деформации большого пальца стопы?
Варианты ответов 1 консервативный - корригирующие повязки 2 оперативный (+) 3 ЛФК, физиотерапия, массаж 4 санаторно-курортное лечение 5 ношение ортопедической обуви
29 В каких случаях противопоказана при переломах костей таза блокада по Школьникову?
Варианты ответов 1 при низком артериальном давлении; (+) 2 при наличии перелома вертлужной впадины; 3 при сопутствующих повреждениях уретры; 4 при сочетании перелома костей таза с черепно-мозговой травмой; 5 у лиц пожилого возраста.
30 Пожилая женщина упала на правое плечо, почувтствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку. Определяется ограничение движений в плечевом суставе, боль. Предположительный диагноз?
Варианты ответов 1 Ушиб плечевого сустава 2 вывих плеча 3 перелом хирургической шейки плеча (+) 4 отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча 5 перелом ключицы
31 Какой из признаков наиболее характерен для артрита в отличие от артроза?
Варианты ответов 1 боли при движении; 2 хруст в суставе; 3 разрастание кости; 4 опухание и повышение кожной температуры; (+) 5 ограничение подвижности.
32 Под каим видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?
Варианты ответов 1 местная анестезия 2 проводниковая анестезия 3 наркоз (+) 4 внутрикостная анестезия 5 надежная фиксация больного
33 Основная причина образования привычного вывиха плеча?
Варианты ответов 1 Отрыв суставной губы лопатки (+) 2 вправление вывиха без обезболивания 3 вправление по способу Джанелидзе 4 раннее начало ЛФК 5 позднее начало ЛФК
34 Вероятность образования ложного сустава повышена при переломах:
Варианты ответов 1 хирургической шейки плеча; 2 переломах локтевого отростка; 3 шейки бедренной кости, ладьевидной кости; (+) 4 чрезвертельных и межвертельных переломах; 5 большеберцовой кости.
35 Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания характерны следующие симптомы:
Варианты ответов 1 постоянные ноющие боли (балл - -5) 2 боли в начале ходьбы (балл - 5) 3 ночные боли (балл - 4) 4 утренние боли (балл - -4)
36 Под термином «спондилолистез» следует понимать:
Варианты ответов 1 незаращение дужек позвонков; 2 разрушение позвонка; 3 наличие переходных позвонков; 4 смещение тела позвонка кпереди; (+) 5 сращение позвонков.
37 Выберите правильные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:
Варианты ответов 1 плече-лопаточный периартрит (балл - 1) 2 синдром позвоночной артерии (балл - 3) 3 кардиальный синдром (балл - 3) 4 "писчий спазм" (балл - 2) 5 расстройства мочеиспускания (балл - -9)
38 Вторично открытые переломы возникают вследствие:
Варианты ответов 1 некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости; 2 воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреждение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости; 3 нагноения гематомы в области перелома с возникновением свищевой формы остеомиелита; 4 прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри-кнаружи; (+) 5 разрушения мягких тканей костной опухолью при ее прорастании с нарушением целости костных покровов и т.д.
39 Выберите правильные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Варианты ответов 1 перемежающаяся хромота (балл - -5) 2 ишалгический сколиоз (балл - 3) 3 плоскостопие (балл - -4) 4 положительный симптом Ласега (балл - 3) 5 сглаженность поясничного лордоза (балл - 3)
40 Выберите правильные симптомы выраженного коксартроза
Варианты ответов 1 постоянные боли, усиливающиеся при ходьбе (балл - 3) 2 приводящая контрактура сустава (балл - 3) 3 гипотрофия мышц бедра, (балл - 3) 4 укорочение бедра, снижение пульсации бедренной артерии. (балл - -9)
41 Какой из перечисленных симптомов, наиболее вероятно, укказывает на сдавление головного мозга внутричерепной гематомой?
Варианты ответов 1 степень утраты сознания 2 обширная рана головы 3 назальная ликворея 4 кровоподтеки в области орбит (симптом "очков") 5 гемиплегия (+)
42 При переломах костей таза скелетное вытяжение показано при:
Варианты ответов 1 отрыве передне-верхней ости подвздошной кости со смещением; 2 переломе одной седалищной или лобковой костей; 3 центральном вывихе бедра; (+) 4 переломе крестца и копчика; 5 переломе крыла подвздошной кости.
43 Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:
Варианты ответов 1 тазобедренном; 2 коленном; 3 голеностопном; 4 локтевом; (+) 5 плечевом.
44 по какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается?
Варианты ответов 1 бледность кожных покровов 2 низкое артериальное давление 3 кровохарканье 4 притупление перкуторного звука на стороне травмы 5 положительная проба Рувилуа-Грегуара (+)
45 Больному с открытым переломом бедра, осложненным шоком, требуются противошоковые мероприятия. С каких следует начать?
Варианты ответов 1 переливание крови 2 ПХО раны 3 новокаиновая блокада 4 витаминотерапия. 5 остеосинтез бедра 6 инфузионная противошоковая терапия (+)
46 Какие клинические признаки положены в основу классификации степени тяжести ожогового шока?
Варианты ответов 1 тахикардия (балл - 3) 2 состояние сознания (балл - -9) 3 уровень диуреза (балл - 3) 4 частота дыхания (балл - 3)
47 Какую операцию выполнил профессор Преображенский псу Шарику для превращения его в гражданина Шарикова Полиграфа Полиграфовича?
Варианты ответов 1 Блокируемый остеосинтез бедра штифтом 2 Пересадку гипофиза (+) 4 Пересадку сердца 5 Перевязку бедренной артерии 6 Лоботомию
48 Где, по-мнению профессора Преображенского, находится разруха?
Варианты ответов 1 В туалете 2 В голове (+) 3 В точке цинь 4 В министерстве здравоохранения
49 Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти является
Варианты ответов 1 гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца; 2 скелетное вытяжение; 3 шов сухожилия с последующей иммобилизацией пальца; (+) 4 шов сухожилия с ранними движениями в пальце; 5 иммобилизация пальца в функионально-невыгодном положении;
50 Признак гемартроза коленного сустава:
Варианты ответов 1 увеличение объема сустава 2 кровоизлияние в мягкие ткани 3 ограничение движений в суставе 4 баллотирование надколенника (+) 5 симптом "выдвижного ящика"
51 Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают:
Варианты ответов 1 обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3 недели; (+) 2 обезболивание, вправление и ранние движения в суставе; 3 постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения; 4 хирургическое лечение 5 лечение специальными дистракционными аппаратами.
52 Рентгенологическими признаками ложного сустава являются:
Варианты ответов 1 наличие щели между отломками; 2 склероз концов костных отломков; 3 облитерация костно-мозговых каналов в области перелома; 4 сглаженность концов костных отломков по линии перелома; 5 все перечисленные признаки. (+)
53 Травматический ателектаз легкого проявляется:
Варианты ответов 1 затемнением в области корня легкого; (+) 2 релаксацией и смещением купола диафрагмы; 3 смещением тени средостения в сторону травмы; 4 смещение тени средостения в противоположную травме сторону; 5 затемнением легочной ткани на стороне повреждения.
54 Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:
Варианты ответов 1 перелом грудины и травма органов средостения; 2 вывих тазобедренного сустава; 3 травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне; (+) 4 ушиб шейно-грудного отдела позвоночника; 5 чрезвертельный перелом бедра.
55 На рентгенограммах бедренной кости обнаружены очаги деструкции, секвестры, линейный периостит. Предполагаемый диагноз?
Варианты ответов 1 остеома; 2 остеомиелит; (+) 3 саркома.
56 Для травмы почки характерна:
Варианты ответов 1 секреторная анурия; 2 острая задержка мочеиспускания; 3 экскреторная анурия; 4 тотальная макрогематурия; (+) 5 клиническая картина перитонита.
57 Признаком внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря является:
Варианты ответов 1 боль над лоном; 2 нарушение мочеиспускания и симптомы раздражения брюшины; (+) 3 мочевой затек в клетчатку малого таза; 4 почечная недостаточность; 5 недержание мочи.
58 Признаком внебрюшинного разрыва мочевого пузыря является:
Варианты ответов 1 расстройство мочеиспускания и мочевой затек в клетчатку малого таза; (+) 2 недержание мочи и боли над лоном; 3 симптомы раздражения брюшины; 4 интоксикация и азотемия; 5 симптом «ваньки-встаньки».
59 Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее повреждение:
Варианты ответов 1 перелом голени 2 разрыв связок коленного сустава 3 перелом позвоночника (+) 4 перелом шейки бедра 5 перелом надколенника
60 Основная причина медленного и длительного сращения перелома шейки бедра.
Варианты ответов 1 пожилой возраст больных 2 остеопороз 3 сопутствующие заболевания 4 отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в момент перелома (+) 5 сложность иммобилизации гипсовой повязкой
61 Метод выбора при лечении переломов длинных трубчатых костей?
Варианты ответов 1 Скелетное вытяжение 2 Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез (+) 3 Внеочаговый остеосинтез 4 Остеосинтез пластиной с угловой стабильностью 5 Гипсовая повязка
62 Большой бугорок плечевой кости можно прощупать:
Варианты ответов 1 ниже акромиона и кзади 2 ниже акромиона и спереди 3 ниже акромиона и изнутри 4 ниже акромиона и снаружи (+) 5 прощупать нельзя
63 Оптимальный метод лечения открытых переломов в области коленного и голеностопного суставов:
Варианты ответов 1 ПХО ран, гипсовая иммобилизация 2 ПХО ран, проточное дренирование, чрескостный остеосинтез 3 ПХО ран, проточное дренирование, инфузия антисептиков, спазмолитиков, антикоагулянтов, чрескостный остеосинтез (+) 4 ПХО ран, скелетное вытяжение 5 ПХО ран, накостный остеосинтез, дренирование ран
64 Расхождение верхушек остистых отростков при пальпации у больного в зоне травмы позвоночника свидетельствует:
Варианты ответов 1 не является признаком стабильности или нестабильности перелома позвонков 2 о стабильном переломе 3 о нестабильном переломе (+)
65 Для какого варианта перелома костей черепа характерны: течение крови и ликвора из уха, носа или глотки, нарастающие кровоподтеки в области глазниц и сосцевидного отростка?
Варианты ответов 1 перелом лобных костей 2 перелом костей задней черепной ямки 3 перелом средней и передней черепной ямки (+)
66 Оптимальный вариант лечения закрытых диафизарных поперечных переломов бедренной кости в верхней трети:
Варианты ответов 1 чрескостный остеосинтез 2 скелетное вытяжение и гипсовая повязка 3 интрамедуллярный остеосинтез (+) 4 кокситная повязка после одномоментного вправления
67 Какие виды обезболивания предпочтительнее при ПХО открытых множественных переломов костей кисти с повреждением сухожилий?
Варианты ответов 1 местная инфильтрационная (балл - -4) 2 местная внутривенная, под жгутом на плече (балл - -5) 3 проводниковая (балл - 2) 4 наркоз (балл - 7)
68 Каков наиболее рациональный способ лечения вколоченного перелома хирургической шейки плеча без- или с умеренной степенью углового смещения отломков у пожилых?
Варианты ответов 1 одномоментное исправление угловой деформации (если она есть) и фиксация торакобрахиальной гипсовой повязкой 2 гипсовая повязка без репозиции отломков 3 накостный остеосинтез 4 функциональное лечение по Е.Ф. Древинг и З.П.Нечаевой на косынке (+)
69 При вывихе или переломе головки лучевой кости может быть поврежден:
Варианты ответов 1 лучевой нерв или его ветви (+) 2 локтевой нерв или его ветви 3 срединный нерв или его ветви 4 повреждений нервов не бывает
70 Для фиксации отломков локтевого отростка по Веберу необходимо использовать:
Варианты ответов 1 проволоку и спицы (+) 2 проволоку 3 лавсановую нить 4 винты 5 пластину и винты
71 Гипсовую повязку при консервативном лечении перелома пяточной кости можно снять:
Варианты ответов 1 через 2,5- 3 месяца (+) 2 более, чем через 4 месяца 3 через 2 недели 4 через 2 месяца 5 через 3,5-4 месяца
72 Радиоульнарный угол на рентгенограмме в передне-заднем направлении в норме равен:
Варианты ответов 1 15-30° (+) 2 "минус" 1-10° 3 40-60°
73 Оптимальный метод лечения фиброзных ложных суставов большеберцовой кости в средней трети:
Варианты ответов 1 чрескостный остеосинтез 2 скелетное вытяжение и гипс 3 интрамедуллярный остеосинтез штифтом с блокированием (+) 4 открытая репозиция, фиксация пластиной и гипсовая повязка
74 У больного, доставленного в травматологическое отделение через 1 час после травмы с переломом таза типа Мальгеня, обнаружены признаки внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря. Шок II-III. Последовательность лечебных мероприятий.
Варианты ответов 1 лапаротомия, ушивание раны мочевого пузыря, противошоковые мероприятия, коррекция перелома 2 коррекция перелома, лапаротомия, противошоковые мероприятия 3 противошоковые мероприятия, лапаротомия, ушивание раны мочевого пузыря, коррекция перелома (+)
75 При закрытой травме груди с синдромом флотирующей грудной стенки - главная цель первой врачебной помощи:
Варианты ответов 1 снять боль при дыхании 2 обеспечить дренажную функцию бронхов 3 предупредить возможные повреждения легких отломками ребер 4 восстановить каркасность грудного скелета (+)
76 После вправления вывиха плеча накладывают фиксирующую повязку сроком:
Варианты ответов 1 на 6-7 недель 2 на 1 неделю 3 на 8 недель 4 на 4-5 недель 5 на 2-3 недели (+)
77 У больной 26 лет - вторичный травматический деформирующий артроз I-II ст. голеностопного сустава, связанный с выступом на 6 мм неправильно приросшего заднего края большеберцовой кости после трехлодыжечного перелома 9-месячной давности. Каков наиболее целесообразный вариант лечения?
Варианты ответов 1 артродез сустава 2 репозиция и остеосинтез заднего края большеберцовой кости (+) 3 консервативное лечение деформирующего артроза
78 Вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны подразумевает:
Варианты ответов 1 кожную пластику с целью закрытия раны 2 второе по счету хирургическое вмешательство 3 хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции (+) 4 восстановительные операции (шов сосуда, нерва, остеосинтез костей при огнестрельном переломе)
79 Подключичная артерия прижимается пальцем:
Варианты ответов 1 к клювовидному отростку 2 ко II ребру 3 к акромиону 4 к I ребру в надключичной ямке (+) 5 к поперечному отростку IV шейного позвонка
80 При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания:
Варианты ответов 1 проводниковая анестезия 2 футлярная блокада 3 обезболивание по Шнеку; 4 паравертебральная блокада 5 блокада по Школьникову -Селиванову; (+)
81 Вторично открытые переломы возникают вследствие:
Варианты ответов 1 нагноения гематомы в области перелома с возникновением свищевой формы остеомиелита 2 некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости 3 разрушения мягких тканей костной опухолью при ее прорастании с нарушением целости костных покровов и т.д. 4 прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри-кнаружи (+) 5 воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреждение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости
82 Для перелома ладьевидной кости характерна болезненность при надавливании:
Варианты ответов 1 в проекции "анатомической табакерки" (+) 2 в направлении продольной оси III-II плюсневых костей 3 в направлении продольной оси IV-V плюсневых костей
83 Больная 50 лет много лет страдает деформирующим гонартрозом. Многократные курсы консервативного лечения, остеотомия с целью исправления оси нижней конечности, операции на связочном аппарате коленного сустава давали временный эффект. В настоящий момент - клинико-рентгенологическая картина деформирующего гонартроза III. Больную беспокоят боли, усиливающиеся при ходьбе. Пользоваться конечностью больная не может. Второй коленный сустав функционирует удовлетворительно. Какой вариант лечения целесообразнее?
Варианты ответов 1 эндопротезирование сустава (+) 2 продолжать консервативное лечение (обезболивающие, гормоны, магнит, физиотерапевтическое лечение, массаж) 3 показан артродез сустава 4 ампутировать конечность выше коленного сустава и протезировать конечность
84 В норме у взрослых имеется:
Варианты ответов 1 ретроверсия шейки бедра 2 шейка бедра расположена в строго фронтальной плоскости 3 антеверсия шейки бедра (+)
85 Какие из перечисленных ниже способов лечения Т- и V-образных межмыщелковых внутрисуставных переломов плечевой кости со смещением отломков дают наилучшие результаты?
Варианты ответов 1 накостный остеосинтез и ЛФК (+) 2 чрескостный остеосинтез с ЛФК 3 скелетное вытяжение, гипс, ЛФК 4 массаж с форсированными движениями в суставе 5 закрытая репозиция, гипсовая повязка с последующей ЛФК
86 При компрессионном переломе пяточной кости угол Белера
Варианты ответов 1 не меняется 2 увеличивается 3 уменьшается (+)
87 Оптимальным методом лечения нерепонирующегося изолированного перелома внутренней лодыжки является:
Варианты ответов 1 чрескостный шов 2 остеосинтез спицей 3 остеосинтез винтом (+) 4 остеосинтез стержнем
88 Рекомендуемые методы лечения многооскольчатых переломов головки лучевой кости со смещением:
Варианты ответов 1 открытая репозиция, остеосинтез головки лучевой кости (балл - -3) 2 удаление головки лучевой кости (балл - 4) 3 консервативное лечение с ранней разработкой сустава (балл - -6) 4 первичное эндопротезирование (балл - 5)
89 Оптимальный вариант лечения закрытого перелома пяточной кости без смещения отломков:
Варианты ответов 1 гипсовая иммобилизация (+) 2 скелетное вытяжение по Каплану 3 фиксация отломков спицами с гипсовой повязкой 4 остеосинтез пластиной с винтами
90 Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее хирургической шейки у пациентов молодого возраста?
Варианты ответов 1 показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой 2 показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами 3 показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной (+)
91 У больного консолидированный перелом хирургической шейки плеча, через 9 месяцев после остеосинтеза пластиной. Объем движений в плечевом суставе: отведение - 20гр, сгибание – 45гр, разгибание – 10гр. Наиболее вероятная причина ограничения функции:
Варианты ответов 1 Ложный сустав хирургической шейки плеча 2 Повреждение "вращательной манжетки", неустраненное во время оперативного вмешательства (+) 3 У больного хронический алкоголизм 4 "Конфликт" между верхним краем пластины и акромиальным отростком
92 Оптимальный для восстановления функции метод лечения переломов головки лучевой кости, с образованием 1-3 фрагментов, со смещением :
Варианты ответов 1 открытая репозиция с трансартикулярной фиксацией спицами 2 Удаление головки лучевой кости 3 закрытая репозиция с гипсовой иммобилизацией 4 остеосинтез пластиной с винтами (+)
93 К внутрисуставным переломам бедра относятся:
Варианты ответов 1 базальные (+) 2 чрезвертельные 3 апофизарные
94 Укажите основной патологоанатомический признак врожденной мышечной кривошеи:
Варианты ответов 1 сколиоз шейного отдела 2 напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы (+) 3 высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения 4 увеличение лордоза шеи 5 высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне
95 Главным условием успеха при вправлении вывиха является:
Варианты ответов 1 вправление после стихания острых проявлений травмы 2 психологическая подготовка больного 3 правильная укладка больного 4 адекватное обезболивание (+) 5 Мышечная сила доктора и ассистентов
96 Из перечисленных поражений комбинированным является:
Варианты ответов 1 черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота 2 перелом бедра, голени и предплечья 3 ожог туловища, лица, правого бедра 4 огнестрельное ранение грудной клетки и ожог плеча (+) 5 оскольчатый двойной перелом плечевой кости 6 отморожение пальцев стоп и ожог кистей
97 На рисунке изображено оптимальное положение после операции на:
Варианты ответов 1 средней трети и нижней трети бедра (+) 2 костях голени 3 проксимальном отделе бедра 4 лодыжках
98 Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерны следующие симптомы:
Варианты ответов 1 нарастающая брадикардия (балл - 3) 2 прогрессирующее угнетение сознания (балл - 2) 3 анизокория, снижение зрачкового рефлекса (балл - 2) 4 падение систолического давления (балл - -9) 5 нарастающая неврологическая симптоматика (балл - 2)
99 Первоочередные мероприяния при "свежем" повреждении передней крестообразной связки коленного сустава
Варианты ответов 1 Артроскопическая пластика передней крестообразной связки 2 Гипсовая иммобилизация на 6 недель 3 Лечебная физкультура для укрепления передней группы мышц бедра. (+)
100 У больного перелом в поясничном отделе позвоночника, умеренный нижний парапарез, нарушения чувствительности в нижних конечностях. Тактика лечения:
Варианты ответов 1 Одномоментная реклинация с фиксацией гипсовым корсетом или ортезом 2 Постепенная реклинация на шите, с помощью валиков либо реклинатора, затем консервативное лечение 3 Функциональное лечение 4 Оперативное лечение - устранение компрессии дурального мешка, спондилодез (+)
101 Перелом Беннета - нестабильный перелом, имеющий тенденцию к смещению в гипсовой повязке после повторной манипуляции и тракции. Поэтому сразу следует
Варианты ответов
102 Показатель гемоглобина периферической крови в норме колеблется в пределах
Варианты ответов 1 90-100 г/л 2 110-115 г/л 3 120-160 г/л (+) 4 170-185 г/л 5 190-210 г/л
103 Гематокрит в норме составляет в пределах
Варианты ответов 1 26-30% 2 36-42% 3 45-48% (+) 4 49-52% 5 53-58%
104 Уровень общего белка в крови в норме составляет
Варианты ответов 1 25-30 г/л 2 32-40 г/л 3 45-52 г/л 4 56-63 г/л 5 66-85 г/л (+)
105 Посттравматическая гипопротеинемия обусловлена всем перечисленным, кроме
Варианты ответов 1 кровопотери 2 аутогемоделюции 3 усиления анаболического процесса (+) 4 потребления белка при синдроме ДВС 5 нарушения процессов дезаминирования в печени
106 При тяжелой травме следующее содержание лактата в крови в прогностическом значении является критическим
Варианты ответов 1 0.5-1.5 ммоль/л 2 3-5 ммоль/л 3 6-7 ммоль/л 4 8-10 ммоль/л (+) 5 10-12 ммоль/л
107 Активность калликреин-кининовой системы крови при тяжелых повреждениях проявляется
Варианты ответов 1 сокращением гладких мышц 2 расслаблением гладких мышц 3 расширением просвета кровеносных сосудов 4 снижением кровяного давления 5 всем перечисленным (+)
108 Прогноз летального исхода при тяжелой травме вероятен, если концентрация мочевины в крови с третьих суток превышает верхнюю границу нормы
Варианты ответов 1 на 50% 2 на 100% 3 на 150% 4 на 200% (+) 5 на 300%
109 Ударный объем сердца у здорового человека составляет
Варианты ответов 1 35-40 мл 2 55-90 мл (+) 3 60-120 мл 4 80-140 мл 5 100-150 мл
110 Минутный объем сердца в норме равен
Варианты ответов 1 1.5-2.5 л/мин 2 2.0-3.5 л/мин 3 3.5-4.5 л/мин 4 4.0-6.0 л/мин (+) 5 6.0-7.0 л/мин
111 Объем циркулирующей крови (ОЦК) составляет в норме
Варианты ответов 1 60-57 мл/кг 2 70-65 мл/кг 3 82-75 мл/кг (+) 4 94-105 мл/кг 5 110-140 мл/кг
112 Венозное давление поддерживают все перечисленные факторы, кроме
Варианты ответов 1 давления и кровотока в капиллярах 2 внутриплеврального давления 3 внутрибрюшного давления 4 внутрикостного давления и давления в лимфатической системе (+)
113 Центральное венозное давление при нормоволемии равно
Варианты ответов 1 30-45 мм вод. ст 2 50-120 мм вод. ст. (+) 3 130-150 мм вод. ст. 4 свыше 160 мм вод. ст. 5 свыше 200 мм вод. ст.
114 Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) в основном связано со всем перечисленным, кроме
Варианты ответов 1 обширной травмы мягких тканей и скелета 2 массивных гемотрансфузий 3 трансфузий крови со сроком хранения от 2 до 3 дней в объеме 15% ОЦК больного (+) 4 активации калликреин-кининовой системы 5 замедления кровотока
115 Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания сопровождается всем перечисленным, кроме
Варианты ответов 1 гипокоагуляции 2 гиперкоагуляции и гиперагрегации 3 понижения активности тромбоцитов (+) 4 повышения активности тромбоцитов, концентрации тромбина, образования тромбофибриновых свертков (массивного тромбообразования) 5 геморрагии или явного кровотечения при наличии микросвертков фибрина в системе микроциркуляции
116 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови в начальной стадии проявляется всем перечисленным, исключая
Варианты ответов 1 геморрагический синдром, наличие острых язв желудочно-кишечного тракта (+) 2 нарушение микроциркуляции в легких, почках, печени 3 острый канальцевый некроз почек 4 респираторную недостаточность 5 нарушение функции печени
117 К основным признакам диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови относятся все перечисленные, кроме
Варианты ответов 1 тромбоцитов ниже 100х10^9 г/л 2 фибриногена менее 1.5 г/л 3 несворачиваемости крови 4 коагулопатии потребления во 2-й стадии 5 повышения содержания VII и X факторов протромбинового комплекса (+)
118 Достоверным признаком диссеминированного внутрисосудистого свертывания является снижение фибриногена
Варианты ответов 1 ниже 1.75 г/л (+) 2 до 2.0 г/л 3 до 2.5 г/л 4 до 3.0 г/л 5 до 3.5 г/л
119 Потери фибриногена происходят
Варианты ответов 1 в сгустках крови 2 на фильтрах систем 3 в сосудах микроциркуляции 4 при контактах крови с серозными оболочками 5 при всем перечисленном (+)
120 К факторам, способствующим развитию нарушений гемостаза при острой кровопотере, относятся
Варианты ответов 1 гиповолемия 2 ацидоз 3 агрегация форменных элементов, расстройство макро- и микроциркуляции 4 тромбоцитопения разведения 5 все перечисленное (+)
121 Развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания при массивной и костной травмах способствует
Варианты ответов 1 снижение гемоглобина и гематокрита 2 анемия 3 лейкоцитоз 4 накопление активного тромбопластина (тканевого, эритроцитарного) (+) 5 правильно все перечисленное
122 При диагностике диссеминированного внутрисосудистого свертывания важное значение приобретает все перечисленное, кроме
Варианты ответов 1 определения группы крови (+) 2 тромбоэластографии 3 определения протромбинового времени 4 определения протромбинового индекса 5 определения концентрации антитромбина
123 Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая
Варианты ответов 1 быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью 2 массивные повреждения мягких тканей 3 местный ишемический гипертензионный синдром 4 сдавление мягких тканей 5 множественные переломы костей, со смещением отломков (+)
123 Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая
Варианты ответов 1 быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью 2 массивные повреждения мягких тканей 3 местный ишемический гипертензионный синдром 4 сдавление мягких тканей 5 множественные переломы костей, со смещением отломков (+)
124 В норме парциальное давление кислорода (PaO2) в артериальной крови составляет
Варианты ответов 1 110±6 мм рт. ст. 2 95±1 мм рт. ст (+) 3 80±5 мм рт. ст. 4 75±8 мм рт. ст. 5 68±2 мм рт. ст.
125 Артериальная гипоксия у больных с травмой возникает вследствие
Варианты ответов 1 альвеолярной гиповентиляции 2 нарушения вентиляционно-перфузионных отношений 3 внутрилегочного шунтирования венозной крови 4 правильно все (+)
126 Внутрилегочное шунтирование венозной крови составляет в норме
Варианты ответов 1 1-3% 2 5-7% (+) 3 9-12% 4 13-15% 5 20-23%
127 Шоковый период травматической болезни характеризуется
Варианты ответов 1 глюкозурией 2 гипергликемией 3 лактацидемией 4 правильно все перечисленное (+)
128 Для неблагоприятного исхода гнойно-септических осложнений травматической болезни характерно
Варианты ответов 1 развитие продолжительной умеренной гипергликемии 2 гиперинсулинемии 3 лактоцидемия 4 правильно все перечисленное (+)
129 Осмолярность является интегральным показателем активности
Варианты ответов 1 катаболических процессов в организме (+) 2 процесса транспортировки и утилизации кислорода в организме 3 процесса элиминации углекислого газа в организме 4 процесса анаэробного гликолиза 5 калликреин-кининовой системы крови
130 Осмотически активными веществами в крови и плазме являются все нижеперечисленные, кроме
Варианты ответов 1 мочевины 2 натрия и калия 3 глюкозы 4 лактата 5 микроэлементов (железо, цинк, медь) (+)
131 У пострадавших с тяжелой механической травмой нарушаются следующие функции поджелудочной железы
Варианты ответов 1 ферментообразования 2 ферментовыведения 3 все перечисленное (+)
132 Ферментообразовательная и ферментовыделительная функции поджелудочной железы у больных с травмой нарушаются вследствие всех перечисленных причин, исключая
Варианты ответов 1 гипоксию 2 ацидоз 3 дискинезию желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки 4 инактивацию протеаз поджелудочной железы (+) 5 нарушение проходимости протоков
133 Так называемая "острая панкреатическая энзимопатия" у больных с травмой характеризуется
Варианты ответов 1 активизацией кининовой системы 2 активизацией протеолиза 3 активизацией коагулопатии 4 кардиотоксической реакцией 5 всем перечисленным (+)
134 У больных с тяжелой механической травмой имеют место все перечисленные патологические (функциональные и органические) изменения со стороны печени, кроме
Варианты ответов 1 понижения артериального и портального кровотока печени до 30-40% от исходного 2 возникновения внутрипеченочной вазоконстрикции, сменяющейся застоем крови в печени и развитием ДВС 3 элиминации ферментов с гиперферментемией ЛДГ, АЛТ, АСТ 4 уменьшения потребления АТФ и уменьшения проницаемости мембран (+) 5 дистрофии гепатоцитов, развития холестаза и цитолиза
135 Симпатико-адреналовая система (САС) быстро и сильно реагирует на травму, что проявляется всем перечисленным, исключая повышение
Варианты ответов 1 выработки и активности катехоламинов 2 концентрации норадреналина до 2 раз 3 концентрации адреналина до 6 раз 4 возможности возникновения ДВС в первые 3 дня (+) 5 обменных процессов и функциональной деятельности систем организма
136 Инфузия гипертонических растворов глюкозы больным с тяжелой травмой имеет целью
Варианты ответов 1 компенсацию глюкозы, расходующейся в гликолитической цепи 2 стимуляцию инсулина 3 угнетение глюкагона 4 угнетение глюкагона (+)
137 Для определения группы крови кровь следует забирать
Варианты ответов 1 до переливания высокомолекулярного декстрана 2 до переливания низкомолекулярного декстрана 3 правильно всё (+)
138 Переливание несовместимой крови вызывает
Варианты ответов 1 отек легких 2 тромбоз клубочков почек 3 диссеминированное внутрисосудистое свертывание 5 поражение почечных канальцев (+)
139 Ранним признаком острого тромбоза артерий является
Варианты ответов 1 боль (+) 2 отек 3 похолодание конечности 4 мраморность кожных покровов 5 пощипывание, парестезии
140 Фильтрация аутокрови осуществляется через несколько слоев марли
Варианты ответов 1 2 слоя 2 3 слоя 3 8 слоев (+) 4 10 слоев
141 Минимальный уровень гематокрита, при котором имеются благоприятные условия для микроциркуляции и переноса кислорода
Варианты ответов 1 в пределах 15-20% 2 в пределах 30-35% (+) 3 в пределах 40-45% 4 в пределах 45-50%
142 При внутривенном введении аутокрови нужно вводить 10% раствор хлористого кальция из расчета
Варианты ответов 1 10 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови (+) 2 30 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови 3 40 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови
143 Показаниями к переливанию плазмозаменителей являются
Варианты ответов 1 гиперволемия 2 гиповолемия (+) 3 уровень гематокрита 45-50% 4 высокий лейкоцитоз
144 Регенерация костной ткани наиболее продолжительна
Варианты ответов 1 в раннем возрасте 2 в юности 3 в старческом возрасте (+)
145 В течении раневого процесса целесообразно различать периоды
Варианты ответов 1 сосудистых изменений и очищения раны от некротических тканей 2 образования и созревания грануляционной ткани 3 реорганизации рубца 4 эпителизации 5 верно все перечисленное (+)
146 Наиболее эффективными против синегнойной инфекции являются все дезинфицирующие средства, исключая
Варианты ответов 1 борную кислоту 2 муравьиную кислоту 3 перманганат калия 4 антисептики, содержащие соединения четвертичного аммония (+)
147 К факторам, повреждающим локальную тканевую защиту в ранах и способствующим развитию инфекции, относят
Варианты ответов 1 местную ишемию, наличие некротизированных тканей, гематом 2 хронические заболевания (соматические) 3 инородные тела 4 терапию иммуносупрессорами 5 все перечисленное (+)
148 Применение ферментов в комплексном лечении ран способствует всему перечисленному, исключая
Варианты ответов 1 агрегацию эритроцитов в зоне раны (+) 2 повышение прочности послеоперационного рубца 3 сокращение фазы травматического воспаления 4 активизацию роста грануляционной ткани, синтеза кислых гликозаминогликанов, образование коллагеновых волокон
149 К средствам энзимотерапии относятся следующие вещества, применение которых целесообразно для лечения инфицированных ран, кроме
Варианты ответов 1 трипсина, химиотрипсина, химиопсина 2 эластолитина 3 протелина, гигролитина 4 прасилола (+)
150 Ведущими симптомами раневого сепсиса являются
Варианты ответов 1 тяжелая интоксикация 2 гиповолемия, нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз 3 ухудшение микроциркуляции 4 анемия, гипопротеинемия 5 все перечисленное (+)
151 Заживление раны первичным натяжением обуславливается рядом условий, к которым относятся
Варианты ответов 1 небольшая зона повреждения и плотное соприкосновение краев раны 2 сохранение жизнеспособности краев раны 3 отсутствие очагов некроза и гематомы 4 асептичность раны (или уровень микробных тел ниже критического) 5 все перечисленное (+)
152 Хирургическая обработка в фазе регенерации ставит перед хирургами следующие задачи
Варианты ответов 1 удаление нежизнеспособных и измененных тканей 2 снижение количества микробных тел в ране 3 вскрытие затеков 4 снижение интоксикации 5 все перечисленное (+)
153 К приемам введения дренажной трубки относятся
Варианты ответов 1 трубку располагают точно на дне гнойной полости 2 отводящий конец располагают в самом низком (в положении лежа) участке 3 используют трубки диаметром от 5 до 20 мм 4 вводят дренажи послойно при обширных ранениях 5 все перечисленное (+)
154 При наличии местного гнойного очага генерализованная инфекция проходит фазы
Варианты ответов 1 гнойно-резорбтивную лихорадку (+) 2 начальную стадию сепсиса 3 септицемию 4 септикопиемию 5 все перечисленное
155 Ко вторичным гнойным воспалениям при первичном ожоге (инфицированной ране, карбункуле, абсцессе, флегмоне) относятся
Варианты ответов 1 лимфаденит (+) 2 флебит 3 тромбофлебит 4 артрит
156 В классификации клинического течения хирургического сепсиса выделяют все перечисленные формы, кроме
Варианты ответов 1 молниеносной 2 острой 3 подострой 4 рецидивирующей (+) 5 хронической
157 Клиническая картина гнилостной инфекции представлена всеми перечисленными симптомами, за исключением
Варианты ответов 1 зловонного гнойного расплавления тканей с пузырьками газа 2 общей интоксикации, высокой температуры 3 ясного сознания, субфебрильной температуры 4 беспокойства 5 при разрезе в ране здоровые снабжаемые кровью мышцы (+)
158 При попадании воздуха в кровеносную систему смертельные осложнения наступают при попадании
Варианты ответов 1 3-5 мл 2 10-20 мл 3 50-100 мл 4 100-140 мл 5 150-250 мл (+)
159 Клиническими признаками нежизнеспособности тканей при первичной хирургической обработке будут все перечисленные, исключая
Варианты ответов 1 изменение окраски 2 отсутствие кровотечения 3 отсутствие эластичности 4 нарушение сократимости 5 повышенную кровоточивость при ранении (+)
160 Наложение кровоостанавливающего жгута при кровоточащих ранах требует выполнения всех перечисленных манипуляций, исключая
Варианты ответов 1 жгут накладывается как можно ближе к ране, проксимальнее её 2 жгут накладывается у корня конечности на мягкую подкладку (+) 3 жгут накладывается и затягивается до исчезновения периферического пульса и прекращения кровотечения 4 жгут можно накладывать на одежду и на мягкую подкладку 5 к жгуту обязательно прикладывается бирка с указанием времени наложения в минутах
161 К понятию хирургической обработки раны относится
Варианты ответов 1 смазывание краев раны йодом, наложение повязки, введение внутримышечно антибиотиков 2 промывание раны, введение в мягкие ткани антибиотиков 3 удаление из раны инородных тел, обработка раны антисептиками, дренирование раны 4 рассечение и иссечение раны, удаление сгустков крови, дренирование раны, восстановительная операция (+)
162 К отсроченной хирургической обработке относится обработка, произведенная после травмы через
Варианты ответов 1 12-18 ч 2 24-48 ч (+) 3 49-72 ч 4 73-96 ч 5 97-120 ч
163 Вторичной хирургической обработкой раны называется
Варианты ответов 1 хирургическая обработка, сделанная позднее одной недели после повреждения 2 хирургическая обработка инфицированной раны (+) 3 наложение вторичных швов на рану после первичной хирургической обработки, сделанной 1-3 дня назад 4 пластическое закрытие кожного дефекта после хирургической обработки 5 обработка, сделанная впервые по прошествии одного месяца после травмы
164 К категории аутопластических видов восстановительной хирургии относятся все перечисленные, кроме
Варианты ответов 1 свободная кожная пластика расщепленным аутолоскутом 2 свободная кожная пластика полнослойным кожным аутолоскутом 3 аутопластика филатовским стеблем 4 пластика передвижным кожным аутолоскутом 5 замещение дефекта кожи лиофилизированным кожным аллотрансплантатом (+)
165 Токсин возбудителя столбняка вызывает специфическое поражение
Варианты ответов 1 передних рогов спинного мозга 2 задних рогов спинного мозга 3 центральных и боковых отделов спинного мозга 4 все ответы правильны (+)
166 Инкубационный период при столбняке обычно равен
Варианты ответов 1 1-2 дня 2 3-5 дней 3 7-14 дней (+) 4 24-30 дней
167 Местный столбняк проявляется
Варианты ответов 1 неприятными ощущениями и тянущей болью в области раны 2 подергиванием и повышение тонуса мышц в области раны 3 всем перечисленным (+)
168 В ранних фазах развития столбняка следует проводить дифференциальный диагноз
Варианты ответов 1 с менингитом 2 с отравлением стрихнином 3 с бешенством 4 со всем перечисленным (+)
169 При анаэробной газовой инфекции в патологический процесс вовлекаются
Варианты ответов 1 только мышцы 2 преимущественно подкожная жировая клетчатка и кожа 3 только соединительная ткань 4 все виды мягких тканей (+)
170 Клостридии - возбудители анаэробной инфекции вырабатывают
Варианты ответов 1 экзотоксин (+) 2 эндотоксин 3 экзотоксин и эндотоксин 4 не вырабатывает токсина
171 К клиническим проявлениям анаэробной инфекции относится все перечисленное, исключая
Варианты ответов 1 боль в ране 2 отек, газообразование 3 токсикоз 4 анестезию в области раны (+) 5 субфебрилитет
172 К оперативным вмешательствам при газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, исключая
Варианты ответов 1 широкое рассечение пораженных тканей 2 иссечение пораженных тканей, в первую очередь мышц 3 ампутацию 4 пункционное дренирование раны (+)
173 К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме
Варианты ответов 1 противошоковых мероприятий 2 ранней первичной хирургической обработки (ПХО) 3 иммобилизации поврежденного сегмента 4 антибактериального лечения 5 обкалывания сегмента антибиотиками (+)
174 Бешенство характеризуется развитием патологических изменений головного мозга в виде
Варианты ответов 1 менингита 2 энцефалита (+) 3 базального арахноидита лобных долей
175 Наиболее часто сдавление мягких тканей наблюдается
Варианты ответов 1 при автомобильных авариях 2 при падении с высоты 3 при землетрясении (+) 4 при пожарах
176 Сдавление мягких тканей конечности возникает в результате
Варианты ответов 1 удара тяжелым предметом 2 давления тяжести по всей конечности (+) 3 длительного нахождения жгута на конечности (более 4 час.)
177 В патогенезе сдавления мягких тканей ведущее значение имеет все перечисленное, кроме
Варианты ответов 1 кровотечения (+) 2 интоксикации 3 плазмопотери 4 чрезмерного болевого раздражения 5 спазма артериальных сосудов почек
178 Первопричиной патологических изменений в организме при сдавлении мягких тканей является
Варианты ответов 1 гиперкалиемия (+) 2 плазмопотеря 3 выброс в кровяное русло катехоламинов 5 резкое повышение осмолярности (до 400 мосмоль/л) крови
179 При сдавлении мягких тканей в электролитном составе крови происходят нижеперечисленные изменения, исключая
Варианты ответов 1 гиперфосфатемию 2 гиперкалиемию 3 гипернатриемию 4 гиперкальциемию (+)
180 В клиническом течении сдавления мягких тканей выделены периоды, кроме
Варианты ответов 1 периода сдавления 2 промежуточного периода (+) 3 периода почечных нарушений 4 периода ранних осложнений 5 периода поздних осложнений
181 Для периода декомпенсации при сдавлении мягких тканей бедра характерно все перечисленное, кроме
Варианты ответов 1 гиперкалиемии 2 резкого снижения артериального давления 3 бледности кожных покровов 4 полиурии (+) 5 шокоподобного состояния больного
182 Клиническая картина сдавления мягких тканей находится в прямой зависимости
Варианты ответов 1 от возраста больного 2 от длительности сдавления (+) 3 от атмосферных условий 4 от пола больного
183 Тяжесть сдавления мягких тканей конечностей зависит от всего перечисленного, исключая
Варианты ответов 1 силу сдавления 2 площадь повреждения 3 длительность сдавления 4 температуру тела пострадавшего (+)
184 При исследовании крови в первые 2 дня после освобождения конечности от сдавления обнаруживается все перечисленное, кроме
Варианты ответов 1 сгущения периферической крови 2 увеличения процента гемоглобина 3 лимфопении 4 увеличения количества остаточного азота 5 увеличения резервной щелочности крови (+)
185 По своему течению сдавление мягких тканей подразделяется в зависимости от площади, силы и времени сдавления на все перечисленные формы, исключая
Варианты ответов 1 легкие 2 средние 3 тяжелые (+) 4 очень тяжелые или разможжения
186 Для сдавления мягких тканей характерны все перечисленные патологические изменения, исключая
Варианты ответов 1 застойную печень 2 полнокровие головного мозга 3 насыщение миоглобином мышц (+) 4 точечные кровоизлияния плевры и отек легких
187 Период ранних осложнений при сдавлении мягких тканей наступает в первые
Варианты ответов 1 8-10 дней 2 12-15 дней 3 20-25 дней 4 30-45 дней (+)
188 В период поздних осложнений отмечается развитие всех нижеперечисленных патологических состояний, исключая
Варианты ответов 1 контрактуры 2 невриты 3 хроническую недостаточность почек 4 гангрену конечности (+)
189 У молодого, ранее здорового человека, находящегося в состоянии травматического шока I степени, артериальное давление будет
Варианты ответов 1 60/40 мм рт. ст. 2 70/60 мм рт. ст. 3 100/60 мм рт. ст. (+) 4 110/70 мм рт. ст.
190 Травматический шок при тяжелой черепно-мозговой травме возникает
Варианты ответов 1 часто 2 всегда 3 редко (+)
191 При травматическом шоке наблюдаются все перечисленные нарушения функции органов и обмена веществ, исключая
Варианты ответов 2 увеличение проницаемости клеточных мембран 3 уменьшение синтеза белка 4 уменьшение дезинтоксикационной функции 5 улучшение работы калие-натриевого клеточного насоса (+)
192 Диагноз травматического шока становится на основании всех перечисленных клинических и инструментальных исследований, исключая
Варианты ответов 1 изменения показателей артериального давления 2 изменений спинального давления (+) 3 показателей пульса 4 частоты дыхания
193 Вазоконстрикция при тяжелых формах травматического шока захватывает кровеносные системы внутренних органов
Варианты ответов 1 иннервируемых солнечным сплетением (печень, селезенка, кишечник, поджелудочная железа, мышечная система) (+) 2 системы сердца 3 системы головного мозга 4 системы легких
194 В клинической диагностике травматического шока ведущее значение имеют все приведенные факторы, кроме
Варианты ответов 1 анализа повреждения 2 характера травмы 3 возраста, пола, наличия предшествующих травм и заболеваний 4 времени года (+) 5 клинических данных - артериального давления, показателей пульса, дыхания, диуреза
195 При лечении травматического шока применение гипотермии
Варианты ответов 1 не показано (+) 2 показано наряду с другими методами лечения 3 показано в обязательном порядке 4 показано в конце лечения
196 Пострадавшему, находящемуся в состоянии травматического шока III-IV степени, переливание крови и ее препаратов
Варианты ответов 1 не показано 2 абсолютно показано (+) 3 можно обойтись трансфузией кровезаменителей 4 зависит от случая
197 К осложнениям при переливании крови больным, находящимся в условиях травматического шока тяжелых степеней, относится
Варианты ответов 1 риск сенсибилизации 2 риск заражения СПИДом 3 иммунобиологический конфликт 4 все перечисленное (+)
198 Принципы возмещения кровопотери при травматическом шоке основаны на
Варианты ответов 1 знании реакции больного на кровопотерю и правильной оценке его состояния 2 умении определить кровопотерю (ее объем) 3 умении восполнить объем циркулирующей крови и объем плазмы 4 знании кислородотранспортной функции крови 5 всем перечисленном (+)
199 К признакам начинающейся перегрузки кровообращения у больных с шоком при избыточном введении жидкостей относятся все перечисленные, кроме
Варианты ответов 1 нарастания одышки 2 крепитирующих хрипов в легких 3 вздутия вен шеи 4 увеличения ЦВД (больше 120 мм вод. ст.) 5 уменьшения ЦВД (меньше 50 мм вод. ст.) (+)
200 Под термином "ампутация конечности" подразумевается
Варианты ответов 1 отнятие конечности на протяжении той или иной кости (костей) 2 отнятие конечности на любом участке пораженного сегмента (+) 3 отнятие конечности между суставами 4 отнятие конечности на уровне суставов
содержание .. 1 2 ..
|
|
|