содержание      ..     116      117      118      119     ..

Ультразвуковая диагностика мочевыделительной системы, надпочечников. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 118

Можно выявить острый тромбоз почечной артерии при помощи:
а) УЗИ;
б) компьютерной томографии;
в) допплерографии; (+)
г) внутривенной урографии;
д) верно б) и г)

Проекция нормально расположенного надпочечника соответствует уровню:
а) 2-3 поясничнрго позвонков;
б) 3-10 грудного позвонков
в) 7-8 грудного позвонков;
г) 9-10 грудного позвонков;
д) 11-12 грудного позвонков. (+)

Одной из причин развития гидрокаликоза при сахарном диабете является:
а) склерозирование чашечек с нарушением сократительной функции в результате папиллярного некроза;
б) интерстициальный нефрит;
в) полиурия;
г) диабетический гломерулосклероз;
д) верно а) и в) (+)

Фестончатость контура почки при хр. пиелонефрите обусловлена:
а) чередованием рубцовых "втяжений" паренхимы и участков регенерационной гипертрофии; (+)
б) сопутствующей фетальной дольчатостью почки;
в) характерной множественной гипертрофией колонн Бертина;
г) сопутствующим папиллонекрозом;
д) мелкокистозной трансформацией кортикального слоя коры.

Патогномоничные УЗ-признаки острого тромбоза почечной вены (рутинное исследование в В-режиме):
а) имеются;
б) отсутствуют; (+)
в) имеются, при наличии отека почки;
г) имеются, при наличии острого кортикального некроза;
д) имеются, при наличии острой почечной недостаточности.

Ориентирами для определения зоны нахождения правого надпочечника при эхографическом исследовании являются:
а) нижняя полая вена, верхний полюс правой почки, правая ножка диафрагмы, правая доля печени; (+)
б) верхний полюс правой почки, аорта, печеночный изгиб толстой кишки, головка поджелудочной железы;
в) верхний полюс правой почки, нижняя полая вена, большая поясничная мышца, тело 12-го грудного позвонка
г) нижняя полая вена
д) головка поджелудочной железы

При повышении эхогенности почечного синуса говорить об уплотнении чашечнолоханочных структур:
а) можно;
б) нельзя; (+)
в) можно при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита;
г) можно при наличии в анамнезе хронического гломерулонефрита;
д) можно при наличии в анамнезе кист почечного синуса.

Для туберкулезного поражения почек характерны:
а) множественные петрификаты в паренхиме, расширение и деформация чашечек, кистозные массы с толстой, неровной стенкой; (+)
б) синдром гиперэхогенных пирамид;
в) утолщение паренхимы, повышение эхогенности пирамидок;
г) верно а) и б).
д) все неверно

При поперечном сканировании области ворот почки со стороны живота вверху развертки визуализируется:
а) почечная артерия;
б) мочеточник;
в) почечная вена; (+)
г) лоханки почки;
д) лимфатические протоки почечного синуса.

У больного при УЗИ мочевого пузыря определяется пристеночное, несмещаемое округлой формы высокой эхогенности образование с четкой акустической тенью. Наиболее вероятен диагноз:
а) опухоли;
б) конкремента в устье мочеточника; (+)
в) уретероцеле;
г) нагноившейся кисты урахуса;
д) хронического цистита.

Хронический пиелонефрит, выявляемый при УЗИ, является чаще:
а) односторонним процессом; (+)
б) двусторонним процессом;
в) двусторонним процессом при наличии нефрокальциноза;
г) односторонним процессом при наличии сахарного диабета;
д) двусторонним процессом при наличии мультикистоза почек.

У пациента с симптомами почечной колики не определяются ультразвуковых признаков дилатации верхних мочевых путей - это:
а) полностью исключает наличие конкремента;
б) не исключает наличие конкремента в мочеточнике; (+)
в) исключает наличие конкремента при полной сохранности паренхимы
г) не исключает наличие очень мелкого конкремента в мочеточнике;
д) УЗ. данные не исключают наличие мочекислого конкремента.

Чаще макронодулярную форму гиперплазии надпочечников по данным эхографии необходимо дифференцировать:
а) с туберкулезным поражением надпочечников;
б) с надпочечниковой гематомой;
в) с воспалительным поражением надпочечника;
г) с аденомой надпочечника (+)
д) с сифилитическим поражением надпочечников

У почки с патологической подвижностью:
а) короткий мочеточник, сосуды отходят от крупных стволов на уровне почки;
б) длинный мочеточник, сосуды отходят на уровне L1-L2 (+)
в) имеется разворот осей почки и ее ротация;
г) имеется сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой;
д) верно а) и в)   

Специфические эхографические признаки острого цистита:
а) имеются;
б) не существуют; (+)
в) имеются при выявлении взвеси в мочевом пузыре;
г) имеются, при выявлении утолщения стенки;
д) имеются, при выявлении полипозных разрастаний по внутреннему контуру мочевого пузыря.

Основной причиной повышения эхогенности паренхимы при сморщивании почки является:
а) продуктивное воспаление в паренхиме;
б) склероз паренхимы;
в) межуточный отек;
г) клеточная инфильтрация;
д) верно б) и г) (+)

В паренхиматозном слое среза почки можно визуализировать:
а) чашечки первого порядка;
б) пирамидки; (+)
в) чашечки второго порядка;
г) сегментарные артерии;
д) лимфатические протоки почечного синуса.

Конкремент почки размером не менее 3-4 мм, окруженный жидкостью
а) не дает акустической тени;
б) дает акустическую тень; (+)
в) дает акустическую тень только при наличии конкрементов мочевой кислоты;
г) дает акустическую тень только при наличии конкрементов щавелевой кислоты;
д) дает акустическую тень только при наличии конкрементов смешанного химического состава.

Нет необходимости дифференцировать опухоль почки и:
а) организовавшуюся гематому;
б) ксантогранулематозный пиелонефрит;
в) простую кисту; (+)
г) карбункул почки;
д) амилоидоз почки.

Дифференцировать острый тромбоз почечной артерии по данным УЗИ необходимо с:
а) с острым пиелонефритом; (+)
б) с острым кортикальным некрозом;
в) с почечным абсцессом;
г) с туберкулезом почки;
д) с нефрокальцинозом.

УЗ признаками ксантогранулематозного пиелонефрита является:
а) опухолевидные структуры в паренхиме, коралловидный камень в почке; (+)
б) увеличение почки, отсутствие дифференциации "паренхима-почечный синус", паренхима и почечный синус представлены резко неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием мелких зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности зон;
в) синдром "выделяющихся пирамидок";
г) множ. петрификаты в паренхиме;
д) синдром гиперэхогенных пирамид.

Особенностью опухоли Вильмса у взрослых, позволяющей по данным УЗИ предположить наличие этого вида опухоли, является:
а) тенденция к некрозу с образованием кистозных полостей; (+)
б) резкая неоднородность структуры с петрификацией;
в) анэхогенный ободок;
г) массивная кальцинация в опухоли
д) нечеткость контура

Соотношение толщины паренхимы и толщины почечного синуса у гипоплазированной почки:
а) нарушено;
б) не нарушено; (+)
в) нарушено при наличии нефрокальциноза;
г) нарушено в сторону уменьшения значения соотношения;
д) нарушено при присоединении хронического пиелонефрита.

Почки расположены:
а) в верхнем этаже брюшной полости;
б) в среднем этаже брюшной полости;
в) забрюшинно; (+)
г) в латеральных каналах брюшной полости;
д) в малом тазу.
 

Среди опухолей почки наиболее часто у взрослых встречается:
а) цистаденокарцинома почки;
б) почечноклеточный рак; (+)
в) онкоцитома почки;
г) ангиома почки;
д) гемангиомиолипома почки.

Эхографическими признаками рубцовых изменений в паренхиме почки являются:
а) яркие гиперэхогенные линейные структуры, либо зоны повышенной эхогенности различной формы в паренхиме, сливающиеся с окружающей паранефральной клетчаткой; (+)
б) линейные гиперэхогенные структуры с четкой границей между пирамидками и корой почки;
в) зоны пониженной эхогенности, деформирующие наружный контур паренхимы;
г) повышение эхогенности паренхимы;
д) снижение эхогенности коркового вещества паренхимы.

Необходимо дифференцировать острый тромбоз почечной вены по данным УЗИ:
а) с острым пиелонефритом; (+)
б) с острым кортикальным некрозом;
в) с почечным абсцессом;
г) с туберкулезом почки;
д) с нефрокальцинозом.

Ультразвуковыми признаками медуллярного нефрокальциноза являются:
а) отсутствие дифференциации пирамидок от структур почечного синуса;
б) отсутствие дифференциации медуллярного и коркового вещества паренхимы;
в) резкое повышение эхогенности пирамидок с возможным акустическим эффектом тени за пирамидкой; (+)
г) наличие множественных паренхиматозных инвагинаций в почечный синус.
д) все верно

Гормонально активные опухоли надпочечников:
а) злокачественные;
б) доброкачественные;  
в) не визуализируются
г) верно а) и в)
в) верно а) и б) (+)

Наиболее частой причиной повышения эхогености коркового вещества при хроническом гломерулонефрите являются:
а) склероз; (+)
б) ишемия коркового слоя;
в) межуточный отек;
г) отложение солей кальция
д) мелкокистозная трансформация коркового вещества

Патогномоничные УЗ-признаки острого тромбоза почечной артерии (рутинное исследование в режиме серой шкалы):
а) имеются;
б) отсутствуют; (+)
в) имеются, при наличии отека почки;
г) имеются, при наличии острого кортикального некроза;
д) имеются, при наличии острой почечной недостаточности.

Экстраорганную феохромоцитому следует искать:
а) в паракавальных симпатических уэлах, в стенке мочевого пузыря; (+)
б) в стенке слепой кишки, в паракавальных симпатических узлах;
в) в парасимпатических паравертебральных ганглиях, в стенке прямой кишки
г) в воротах печени
д) в воротах селезенки

К эхографическим симптомам паранефрита не относятся:
а) ограничение подвижности почки;
б) нечеткость контура почки;
в) неоднородность структуры паранефрия;
г) повышение эхогенности почечного синуса; (+)
д) верно а) и б).

Часто очаговую форму лимфомы почки приходится дифф-ть с:
а) гипернефроидным раком;
б) простой кистой почки;
в) гемангиолипомой;
г) туберкулезной каверной почки;
д) верно Б и Г. (+)

Динамическое наблюдение больного с установленным при УЗИ диагнозом ангиомиолипомы почки необходимо осуществлять:
а) ежемесячно;
б) один раз в полгода; (+)
в) один раз в год;
г) динамическое наблюдение проводить нельзя, т.к. необходимо оперировать;
д) ввиду абсолютной доброкачественности опухоль можно повторно не исследовать.

УЗ- симптом инвазивного роста опухоли:
а) анэхогенный ободок;
б) нечеткость границ; (+)
в) резкая неоднородность структуры опухоли;
г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования;
д) зоны кальцинации в опухоли.

Среди доброкачественных опухолей почки наиболее часто выявляется с помощью УЗИ:
а) онкоцитома;
б) ангиомиолипома; (+)
в) фиброма;
г) гемангиома;
д) лейомиома.

У больного предполагается хронический гломерулонефрит. УЗИ почек:  
а) информативно;
б) не информативно; (+)
в) информативно при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течение 3 лет;
г) информативно при наличии гидронефротической трансформации почки;
д) информативно только при наличии изменений в анализах мочи.

По данным УЗИ определить локализацию конкремента (в чашечке или в лоханке):
а) нельзя;
б) можно; (+)
в) можно, если чашечка или лоханка заполнены жидкостью;
г) можно только при наличии камней мочевой кислоты;
д) можно только при наличии камней щавелевой кислоты.

На границе кортикального и медуллярного слоев визуализируются линейной формы гиперэхогенные структуры толщиной 1-2мм - это:
а) проявления перимедуллярного фиброза;  
б) визуализирующиеся aa.arcuatae (+)
в) проявления нефронофтиза Фанкони;
г) проявления атеросклероза сосудов паренхимы;
д) проявления поражения почки при подагре.

Причиной уменьшения площади и снижения эхогенности почечного синуса у больного острым пиелонефритом является:
а) фиброз почечного синуса;
б) резорбция почечного синусного жира, сдавление почечного синуса; (+)
в) сопутствующий паранефрит
г) сопутствующий перинефрит
д) резкий отек клетчатки почечного синуса

Определить степень инвазии опухолью мышечной оболочки мочевого пузыря с помощью датчика для трансабдоминального сканирования можно:
а) всегда;
б) никогда;
в) не всегда; (+)
г) только при поражении мочеточниковых устьев;
д) только при прорастании наружной капсулы мочевого пузыря.

Нефросклероз при хроническом гломерулонефрите чаще:
а) симметричен; (+)
б) асимметричен;
в) сопровождается понижением эхогенности паренхимы;
г) сопровождается гидронефротической трансформацией почек;
д) сопровождается резким увеличением размеров почек и повышением эхогенности почечного синуса.

У беременной (III триместр) отмечается дилатация лоханки правой почки до 1,7 см - это:
а) норма;
б) патология;
в) это может быть как в норме, так и при патологии; (+)
г) норма при наличии крупного плода;
д) патология при наличии в анамнезе хр. пиелонефрита.

Надпочечниковые гиперплазии чаще:
а) билатеральны; (+)
б) гомолатеральны;
в) имеют экстраорганную локализацию
г) верно б) и в)
д) не визуализируются.

Абсцесс почки эхографически представлен:
а) гипоэхогенной зоной с нечеткой границей, выбухающей за наружный контур почки;
б) анэхогенной зоной с толстой капсулой и внутриполостной взвесью; (+)
в) анэхогенной зоной с тонкой, ровной капсулой;
г) синдромом «выделяющихся» пирамидок;
д) синдромом гиперэхогенных пирамидок.   

Степень дилятации чашечно-лоханочной системы не соответствует выраженности обструкции при:
а) обструкции маленьким конкрементом;
б) уменьшении фильтрации в пораженной почке; (+)
в) атрофии мышечного слоя стенки чашечно-лоханочной системы;
г) наличие стриктуры мочеточника;
д) переполнении мочевого пузыря.

Органы, опухоли которых наиболее часто метастазируют в надпочечники - это:
а) желудок, почки, яички, простата;
б) легкие, молочная железа, толстая кишка, поджелудочная железа, пищевод; (+)
в) тимус, яички, простата, семенные пузырьки и орбита
г) печень
д) верно в) и г).

По данным УЗИ дифференцировать острый тромбоз почечной вены и острый тромбоз почечной артерии:
а) можно;
б) нельзя; (+)
в) можно только при наличии симптома гиперэхогенных пирамид;
г) можно только при наличии мелкокистозной трансформации пирамид
д) не визуализируется

Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхогенности образования размерами 3-4 мм с четкой акустической тенью свидетельствуют:
а) о наличии мелких конкрементов в почке; (+)
б) о наличии песка в чашечно-лоханочной системе;
в) об уплотнении чашечно-лоханочных структур;
г) о кальцинозе сосочков пирамид;
д) данные эхогр. признаки не являются патогмонич. признаками какой-либо определенной нозологии.

Для "подагрической " почки характерен эхографический симптом:
а) гиперэхогенных пирамидок; (+)
б) "выделяющихся пирамидок";
в) перимедуллярного кольца;
г) "горбатой" почки;
д) фетальной дольчатости почки.

Минимальный диаметр опухолей, выявляемых в почке с помощью УЗИ, составляет:
а) 0,5 см;
б) 1,0 см;
в) 2,0 см;
г) 0,5-2,0 см в зависимости от локализации опухоли; (+)
д) 2,0-3,0 см в зависимости от локализации опухоли.

Эхоструктура организовавшейся надпочечниковой гематомы характеризуется:
а) наличием кистозного и солидного компонентов, кальцинацией; (+)
б) наличием гипоэхогенной зоны без четких контуров;
в) резким повышением эхогенности ткани надпочечника с наличием полей кальцинации
г) верно б) и в)
д) не визуализируется

Врач-терапевт после получения данных УЗИ отверг у больного диагноз хронического гломерулонефрита:
а) он прав;
б) он не прав; (+)
в) он прав, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течение трех лет;
г) он прав, при отсутствии гидронефротической трасформации почки;
д) он прав, при отсутствии изменений в анализах мочи.

Наименьший диаметр эпителиальной опухоли лоханки, выявляемый рутинным ультразвуковым трансабдоминальным или транслюмбальным методом:
а) 0,3 см;
б) 2 см;
в) 1 см; (+)
г) 4 см;
д) 8 мм.

Функциональное состояние почек можно оценить с помощью:
а) допплерографии;
б) изотопной ренографии;
в) фармакоэхографии;
г) компьютерной томографии;
д) верно б) и в) (+)

Ультразвуковыми признаками карбункула почки являются:
а) анэхогенная зона овально-вытянутой формы в почечном синусе;
б) анэхогенная зона неправильной формы в паренхиме с толстой капсулой;
в) гиперэхогенная зона с четкой границей, либо гипоэхогенноя зона с нечеткой границей в паренхиме; (+)
г) диффузная неоднородность паренхимы, снижение эхогенности почечечного синуса;
д) синдром "выделяющихся пирамидок".

Подтвердить диагноз хронического гломерулонефрита целесообразно с помощью:
а) УЗИ;
б) компьютерной томографии;
в) внутривенной урографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) биопсии почки. (+)

Эхографически в воротах нормальной почки при исследовании пациента натощак определяются:
а) почечная вена, почечная артерия; (+)
б) почечная вена, почечная артерия, мочеточник;
в) только почечная вена;
г) почечная вена, почечная артерия, лоханка и чашечки первого порядка;
д) лимфатические протоки почечного синуса.
 

Дифференциально-диагностическим отличаем конечной стадии гидронефротической трансформации почки от пиликистоза является:
а) отсутствие солидного компонента;
б) двусторонность поражения;
в) характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг одной, большей по диаметру, центрально расположенной; (+)
г) наличие содержимого кистозных структур;
д) присоединение нефрокальциноза.

Для медуллярной губчатой почки характерен ультразвуковой симптом:
а) гиперэхогенных пирамидок; (+)
б) "выделяющихся" пирамидок;
в) перимедуллярного кольца;
г) "горбатой" почки;
д) фетальной дольчатости почки.

При УЗИ выявлен дивертикул мочевого пузыря, необходимо дополнительно:
а) исследовать забрюшинные и паховые лимфоузлы;
б) определить обьем остаточной мочи в мочевом пузыре и дивертикуле; (+)
в) исследовать лоханки почек  для выявления возможного заброса жидкости в лоханки;
г) исследовать органы - "мишени";
д) верно а) и в)

Патология, сопутствующая ксантогранулематозному пиелонефриту - это:
а) туберкулез почки;
б) интерстициальный нефрит;
в) нефролитиаз; (+)
г) некроз сосочков пирамид;
д) мультикистоз почек.

У женщин острый пиелонефрит чаще развивается вследствие:
а) урогенитальной инфекции; (+)
б) обструктивных уропатий;
в) врожденных аномалий развития мочеполовой системы;
г) сахарного диабета;
д) инфаркта почки.

Чаще всего приходится дифференцировать карбункул почки по данным УЗИ:
а) с абсцессом почки;
б) с опухолью почки;
в) с туберкулезом почки;
г) с нагноившейся кистой почки;
д) верно б) и в) (+)

Врач УЗД "снимает" диагноз удвоенной чашечно-лоханочной системы почки после УЗИ:
а) верно;
б) неверно; (+)
в) верно при условии отсутствия паренхиматозной перемычки, разделяющей почечный синус;
г) верно при условии наличия гидронефроза;
д) верно при условии отсутствия изменений толщины и структуры паренхимы.

Патогномич. признаки хронического цистита у взрослых:
а) имеются;
б) не существуют; (+)
в) имеются, при выявлении взвеси в мочевом пузыре;
г) имеются, при выявлении утолщения стенки;
д) имеются, при выявлении полипозных разрастаний по вн. контуру моч.пузыря

Диаметр визуализируемых чашечек - 0,4 см, лоханки -1,2 см, это:
а) патология;
б) норма;
в) патология, либо это объемная дилятация в результате увеличения диуреза;
г) патология, либо дилатация в результате переполнения мочевого пузыря;
д) верно в) и г) (+)

Подковообразная почка - это аномальные почки, сращенные чаще:
а) нижними полюсами; (+)
б) средними сегментами;
в) верхними полюсами;
г) по передней губе почки;
д) по задней губе почки.

Чаще всего приходится дифференцироватьть гидрокаликоз по данным УЗИ с:
а) синусными кистами; (+)
б) пиелонефритом;
в) сахарным диабетом;
г) почечным синусным липоматозом;
д) туберкулезными кавернами.

Достоверный признак удвоения почки при УЗИ - это:
а) наличие паренхиматозной перемычки, разделяющей синус на две части;
б) визуализация двух почек, сращенных полюсами; (+)
в) гидронефротическая трансформация одной половины почки;
г) изменение соотношения толщины паренхимы и толщины почечного синуса;
д) нарушение сосудисто-мочеточниковых взаимоотношений.

Ваши первые действия при выявлении в почке опухоли:
а) УЗИ почечной вены и крупных сосудов, контралатеральной почки, забрюшинных лимфоузлов, органов малого таза, щитовидной железы, печени, селезенки; (+)
б) направление больного на внутривенную урографию;
в) направление больного к онкоурологу;
г) УЗИ печени, лимфоузлов, селезенки, надпочечников;
д) направление на ангиографическое исследование.

Наиболее частой причиной ложноположительной диагностики опухоли почки является:
а) удвоение почки;
б) дистопия почки;
в) наличие т.н. гипертрофированной колонны Бертина; (+)
г) гематома;
д) туберкулез почки.

"Множественные простые кисты почки" и "поликистоз почки" - синонимы:
а) да;
б) нет; (+)
в) да - у лиц старческого возраста;
г) да - у детей и подростков;
д) да - при наличии туберкулеза почек в анамнезе.

Простая киста почки -это:
а) аномалия развития канальцевых структур почки; (+)
б) результат метаплазии эпителия канальцевых структур;
в) результат сдавления канальцев почки растущей опухолью;
г) отшнурованная чашечка первого порядка..
д) "холодный" абсцесс почки.

Паренхима дисплазированной почки эхографически представлена:
а) неоднородной солидной, солидно-кистозной структурой с недифференцируемой кортико-медуллярной границей; (+)
б) гиперэхогенной солидной структурой не более 5 мм толщиной;  
в) гипоэхогенной однородной структурой более 25 мм толщиной;
г) склерозом медуллярного вещества и кальцинозом сосочков пирамидок;
д) мелко-кистозными изменениями в кортикальном веществе.

Вы вправе ожидать появление жидкости в почечной лоханке при активном пузырно-мочеточниковом рефлюксе:
а) до мочеиспускания;
б) после мочеиспускания; (+)
в) при проведении пробы Вальсальвы;
г) при проведении пробы с фентоламином;
д) при присоединении хр. пиелонефрита.

Карбункул почки является следствием:
а) дальнейшего прогрессирования ксантогранулематозного пиелонефрита;
б) септического инфаркта с последующим воспалением и гнойным распадом; (+)
в) образования каверн при туберкулезе почки;
г) дальнейшего прогрессирования хр. пиелонефрита;
д) верно б) и г).

Гипернефрома при УЗИ чаще имеет:
а) кистозно-солидное строение;
б) солидное строение; (+)
в) кистозное строение;
г) кистозное строение с папиллярными разрастаниями;
д) кистозное строение с внутренней эхоструктурой.

Надпочечники расположены:
а) в верхнем этаже брюшной полости;
б) в среднем этаже брюшной полости;
в) забрюшинно; (+)
г) в латеральных каналах брюшной полости
д) в малом тазу

Наиболее ранним УЗ-симптомом острого отторжения трансплантанта является:
а) снижение эхогенности паренхимы;
б) увеличение передне-заднего размера почки; (+)
в) повышение эхогенности коркового вещества почки;
г) образование околопочечных затеков;
д) резкое повышение эхогености пирамидок.

Основным  дифференциальным признаком, позволяющим отличить поликистозную почку от мультикистозной почки взрослого является:
а) маленькие размеры мультикистозной почки; (+)
б) хроническая почечная недостаточность при поликистозе;
в) бобовидная форма мультикистозной почки;
г) характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг одной, большей по диаметру, центрально расположенной;
д) присоединение нефрокальциноза.

Основным дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим отличить надпочечниковую аденому от надпочечниковой карциномы является:
а) эхоструктура опухоли;
б) контур опухоли;
в) размер опухоли; (+)
г) наличие дистального псевдоусиления
д) все неверно.

Эхогенность коркового слоя почки в норме:
а) ниже эхогенности мозгового слоя;
б) сопоставимы с эхогенностью мозгового слоя;
в) выше эхогенности мозгового слоя; (+)
г) сопоставима с эхогенностью синусной клетчатки;
д) верно а) и б)

На ранних стадиях хронического пиелонефрита лучшая диагностика осуществляется с помощью:
а) УЗИ;
б) внутривенной урографии; (+)
в) компьютерной томографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) ангиографии.

По УЗИ определить гистологию опухоли:
а) можно всегда;
б) нельзя; (+)
в) можно, при наличии зон распада в опухоли;
г) можно, при наличии кальцинации в опухоли;
д) можно, при наличии анэхогенного ободка.

У беременной (1 триместр) отмечается дилатация лоханки правой почки до 1,0 см - это:
а) норма;
б) патология;
в) это может быть как в норме, так и при патологии; (+)
г) норма при наличии крупного плода;
д) патология при наличии в анамнезе хр. пиелонефрита.

Оптимальный доступ для проведения эхографического исследования правого надпочечника:
а) интеркостальный по средней аксиллярной линии справа;
б) интеркостальный по передней аксиллярной линии справа;
в) субкостальный; (+)
г) субксифоидальный
д) любой из вышеперечисленных

В острой фазе тромбоза почечной артерии выявляется:
а) увеличение почки, утолщение паренхимы, снижение эхогенности паренхимы; (+)
б) увеличение почки, резкое повыышение ЭХО коркового вещества паренхимы;
в) увеличение почки, полная дезорганизация структуры паренхимы с появлением в ней мелких анэхогенных зон;
г) симптом перимедуллярного кольца;
д) симптом гиперэхогенных пирамид.

Наиболее часто метастазы аденокарциномы надпочечника наблюдаются в:
а) лимфатических узлах средостения;
б) парааортальных лимфоузлах; (+)
в) селезенке
г) печени
д) верно в) и г).

 

Особенностью туберкулезного поражения надпочечников по данным УЗИ являются:
а) наличие множественных кальцинатов в ткани надпочечника; (+)
б) наличие гиперэхогенной массы с анэхогенной зоной в центре, имеющей неровный, "подрытые" контуры;
в) наличие значительного кистозного компонента в структуре опухоли с дистальным псевдоусилением;
г) билатеральность поражения.
д) верно б) и в)

Ультразвуковой признак "выделяющихся" пирамидок характерен для:
а) подагрической почки;
б) нормальной почки ребенка; (+)
в) почки при системной красной волчанке
г) почки при нефрофтизе Фанкони;
д) почки при болезни Шегрена.

У пациента с острой почечной недостаточностью отмечается дилатация чашечно-лоханочной системы обеих почек, наиболее вероятной причиной появления ее является:
а) обструкция мочеточника;
б) полиурия; (+)
в) интерстициальный нефрит;
г) склеротические изменения в стенке чашечно-лоханочной системы;
д) некротические изменения в стенке мочеточников.

Для острой почечной недостаточности характерна следующая УЗ-картина:
а) увеличение почек, утолщение паренхимы, симптомм "выделяющихся пирамидок"; (+)
б) увеличение почек, резкое утолщение паренхимы, резкая неоднородность паренхимы с чередованием мелких зон повышенной и пониженной эхогенности;
в) увеличение почек, резкое утолщение паренхимы, диффузное снижение эхогенности паренхимы, исчезновение центрального эхокомплекса;
г) увеличение почек, бугристость контуров за счет множ. гипо- и анэхогенных округлых образований с нечетким дистальным псевдоусилением;
д) симптом перимедуллярного кольца.

Ксантогранулематозный пиелонефрит прежде всего необходимо дифференцировать:
а) с апостематозным пиелонефритом;
б) с карбункулом почки;
в) с опухолевым поражением почки; (+)
г) с медуллярным нефрокальцинозом;
д) с губчатой почкой.

Длина почки 11,7 см. Почечный синус разделен неполностью на две части паренхиматозной перемычкой. Наиболее вероятный диагноз:
а) удвоение чашечно-лоханочной системы;
б) вариант развития почки с т.н. гипертрофированной колонной Бертина; (+)
в) удвоение почки;
г) медуллярный нефрокальциноз;
д) нефросклероз.

Наличие обструкции мочевых путей для развития гнойного воспаления (абсцесс, карбункул, апостематозный пиелонефрит) в почке:
а) обязательно;
б) необязательно; (+)
в) обязательно, у пациентов мужского пола;
г) необязательно, при наличии анаэробной инфекции;
д) необязательно, при наличии сопутствующего нефрокальциноза.

Врач-терапевт после получения данных УЗИ отверг у больного диагноз острого гломерулонефрита:
а) он прав;
б) он не прав; (+)
в) он прав, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течение трех лет;
г) он прав, при отсутствии гидронефротической трансформации почки;
д) он прав, при отсутствии изменений в анализах мочи.

При продольном сканировании со стороны живота на уровне диафрагмального контура печени визуализируется:
а) верхний полюс правой почки; (+)
б) нижний полюс правой почки;
в) ворота почки;
г) передняя губа почки;
д) задняя губа почки.
 

содержание      ..     116      117      118      119     ..