содержание ..
239
240
241
242 ..
Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 241
Вопрос № 1
Наиболее правильное заключение при проведении УЗИ пациенту с острым панкреатитом
на основании только УЗИ исследования:
а) острый панкреатит
б) ультразвуковые признаки острого панкреатита
в) воспалительное заболевание поджелудочной железы
г) отек поджелудочной железы
д) ультразвуковые признаки выраженных диффузных изменений поджелудочной железы
(+)
Вопрос № 2
Характерная эхографическая картина водянки желчного пузыря может иметь следующие
признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, неоднородная гиперэхогенная стенка, полость
часто с эхогенной взвесью
б) различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной
эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
в) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная
стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками),
однородная или с эхогенной взвесью полость
г) Различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда
слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с
признаками застоя желчи полость
д) Значительно увеличенные размеры пузыря, стенка иногда тонкая повышенной
эхогенности,
иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью (+)
Вопрос № 3
Характерная эхографическая картина острого холецистита с выраженными
морфологическими изменениями может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная
эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры ж. пузыря, неоднородная тонкая
гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) часто увеличенные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повыш.
эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоисто-неоднородная
стенка смешанной
эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с
эхогенной взвесью полость (+)
д) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, стенка
умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками
застоя желчи полость
е) значительно увеличенные размеры, стенка - иногда тонкая, повышенной
эхогенности, иногда - незначительно утолщенная, полость - с эхогенной желчью
Вопрос № 4
Характерная эхографическая картина хронического атрофического холецистита в
стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная стенка, толщиной 2-3 мм,
однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря,
неоднородная тонкая - до 0,5-1,5 мм - гиперэхогенная стенка, полость часто с
эхогенной взвесью (+)
в) часто увеличенные размеры ж. пузыря, утолщенная до 3,5 -5 мм неоднородная
стенка повыш. Эхо, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная - более 4 - 5 мм,
слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-,
гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная - более 4-5,
неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной
эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
Вопрос № 5
Методика цветового допплеровского картирования кровотока дает возможность
визуализации a. cystica и ее главных ветвей:
а) в норме
б) при остром воспалительном процессе в желчном пузыре (+)
в) при опухолевом поражении
г) верно все
д) ни в одном из перечисленных случаев
Вопрос № 6
К прямым эхографическим признакам панкреонекроза обычно не относится:
а) увеличение размеров железы
б) неровность и нечеткость контуров железы
в) наличие выпота в сальниковой сумке (+)
г) чередование гипер-, изо-, гипо- и анэхогенных участков ткани железы
д) появление и развитие кист железы
Вопрос № 7
Ультразвуковым признаком острого холецистита не является:
а) увеличение размеров пузыря.
б) нечеткость либо неровность контуров.
в) неоднородность структуры стенок (может быть "трехслойной" или слоистой)
г) значительно повышенная звукопроводимость полости. (+)
д) структура полости однородная, либо неоднородная, эхогенность стенок
смешанная, либо повышена.
Вопрос № 8
Гемангиомы в УЗ изображении характеризуются:
а) определением одиночных или множественных округлых гиперэхогенных образований
с мелкозернистой эхоструктурой; (+)
б) определением одиночных гипоэхогенных кистозных образований;
в) определением неоднородных преимущественно солидных образований паренхимы
печени;
г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры.
д) гипоэхогенными кистозными образованиями.
Вопрос № 9
При УЗИ анатомическим ориентиром границы передней поверхности головки
поджелудочной железы служит:
а) воротная вена.
б) нижний край печени
в) задняя стенка пилорического отдела желудка
г) гастродуоденальная артерия (+)
д) луковица 12-перстной кишки
Вопрос № 10
Утолщение стенки преимущественно за счет слизистой и подслизистой оболочек с
наличием в ней гипер- и анэхогенных участков небольшого размера, полипообразные
структуры по внутреннему контуру стенки, неоднородная структура стенки с
вовлечением всех отделов ж. пузыря - характерна для:
а) хр. холецистита
б) острого холецистита
в) острого флегмонозного холецистита
г) распространенного аденомиоматоза желчного пузыря (+)
д) полипоза желчного пузыря
Вопрос № 11
При УЗИ размеры печени в терминальную стадию цирроза чаще:
а) в пределах нормы;
б) увеличены за счет правой доли;
в) уменьшены за счет правой доли; (+)
г) уменьшены за счет левой доли;
д) значительно увеличены - всего объема органа.
Вопрос № 12
Эхинококковая киста печени в УЗ изображении характеризуется:
а) определении округлой инкапсулированной кисты с пристеночным образованием; (+)
б) определением солидного образования печени;
в) неоднородным образованием печени;
г) увеличением размеров печени.
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 13
Ограниченный аденомиоматоз желчного пузыря является диспластическим процессом,
при котором может быть выявлено:
а) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах
преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и
множественными полипами
б) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах
преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками
и множественными полипами (+)
в) множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу
"четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
г) множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу
"четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
д) множественные мелкие и средние (3 - 5 мм и 4 - 7 мм) образования по наружному
контуру желчного пузыря в области серозной оболочки
Вопрос № 14
Эхографическую картину капиллярной гемангиомы печени необходимо
дифференцировать с:
а) очаговым фиброзом печени
б) очаговой формой жировой инфильтрации печени
в) метастатическим поражением печени
г) первичным раком печени
д) верно все (+)
Вопрос № 15
Среди параметров состояния сосудистого рисунка не является значимым для
диагностики очаговых поражений печени:
а) направление сосуда
б) характер криволинейности сосуда
в) характер изменения диаметра крупных и средних сосудов
г) четкость выявления стенок сосудистой сети (+)
д) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов
Вопрос № 16
Каковы возможности эхографии в диагностике и дифференциальной диагностике
аберрантной поджелудочной железы?:
а) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах и
их дифференциация возможны
б) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах и
их дифференциация невозможны
в) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах
возможно во всех случаях, их дифференциация невозможна
г) выявление добавочных участков ткани железы в других органах возможно
в зависимости от локализации, их дифференциация практически невозможна (+)
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 17
Для эхо- картины солидного метастатического узла в печени не является
характерным:
а) эффект дистального псевдоусиления; (+)
б) эффект дистального ослабления;
в) деформация сосудистого рисунка печени;
г) нарушение контура печени;
д) нарушение однородности структуры паренхимы.
Вопрос № 18
Предположить наличие хронического панкреатита по результатам УЗИ (с учетом
клинико-лабораторных показателей):
а) правомерно в любом случае
б) правомерно, если имеются структурные изменения железы (+)
в) правомерно, если имеются функциональные изменения железы
г) правомерно, если имеется сахарный диабет
д) неправомерно
Вопрос № 19
Колебания нормального размера основного ствола воротной вены при УЗИ обычно
составляют:
а) 7-8 мм;
б) 5-8 мм;
в) 15-20 мм;
г) 17-21 мм;
д) 9-14 мм. (+)
Вопрос № 20
В УЗ картине печени при хроническом гепатите с умеренными и выраженными
морфологическими изменениями чаще всего наблюдается:
а) равномерное понижение эхогенности паренхимы печени;
б) неравномерное понижение эхогенности паренхимы печени;
в) неравномерное повышение эхогенности паренхимы печени участками, "полями"; (+)
г) нормальная эхогенность паренхимы печени (сопоставимая с корковым в-вом
неизмененной почки);
д) равномерное повышение эхогенности паренхимы печени.
Вопрос № 21
В диагностике диффузных поражений печени эхография имеет в большинстве
случаев...
а) высокую чувствительность и высокую специфичность
б) высокую чувствительность и низкую специфичность (+)
в) низкую чувствительность и низкую специфичность
г) низкую чувствительность и высокую специфичность
д) ни один из перечисленных
Вопрос № 22
Для дифференциальной диагностики очаговых поражений печени не является значимым
признаком:
а) контуры измененного участка
б) структура измененного участка
в) состояние сосудистого рисунка
г) характер эхогенности
д) внутренний диаметр нижней полой вены (+)
Вопрос № 23
Полость желчного пузыря обычно визуализируется при УЗИ как эхонегативное
пространство:
а) в фазе максимального физиологического сокращения
б) при полностью заполненном конкрементами желчном пузыре
в) при "фарфоровом" желчном пузыре
г) при водянке желчного пузыря (+)
д) все перечисленное верно
Вопрос № 24
Водянка желчного пузыря в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением длинника желчного пузыря более 10 см (+)
б) увеличением длинника желчного пузыря более 7 см
в) увеличением длинника желчного пузыря более 5 см
г) увеличением длинника желчного пузыря более 3 см
д) расширением внутрипеченочных желчных ходов
Вопрос № 25
Важнейшим дифференциально-диагностических признаком жировой инфильтрации от
прочих диффузных и очаговых поражений является:
а) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы печени с нарушением
структуры и деформацией сосудистого рисунка;
б) увеличение размеров угла нижнего края обеих долей печени;
в) сохранение структуры паренхимы и структуры сосудистого рисунка печени на фоне
повышения эхогенности; (+)
г) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы печени;
д) выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме печени.
Вопрос № 26
Поликистоз печени чаще сочетается с поликистозом:
а) почек;
б) поджелудочной железы;
в) селезенки;
г) яичников;
д) верно а) и б) (+)
Вопрос № 27
К эхографическим признакам хронического панкреатита обычно не относится:
а) диффузное увеличение, реже локальное увеличение или нормальные размеры железы
б) ровность и четкость контуров железы
в) неоднородность эхоструктуры железы
г) умеренное расширение Вирсунгова протока железы
д) эхогенность сопоставимая с эхогенностью коркового вещества почки (+)
Вопрос № 28
Для УЗ картины рака тела поджелудочной железы не характерно:
а) очаговое изменение структуры тела поджелудочной железы.
б) изменение эхогенности пораженного участка.
в) сдавление селезеночной вены.
г) локальное увеличение толщины тела при диаметре опухоли более 1.5-2см.
д) сдавление общего желчного протока. (+)
Вопрос № 29
При классической картине цирроза в УЗ картине печени:
а) контуры ровные, края острые;
б) контуры неровные, бугристые, края тупые; (+)
в) контуры ровные, края закруглены;
г) контуры неровные, зубчатые, края острые;
д) контуры ровные, гладкие, края тупые.
Вопрос № 30
Визуализация шейки желчного пузыря в виде неоднородной ячеистой структуры с
гипо, гипер- и анэхогенными участками в утолщенной стенке, часто с практически
полным перекрытием просвета полости желчн. пузыря в этом месте, сохранением
внешнего контура возможна при следующих заболеваниях:
а) ограниченный аденомиоматоз ж. пузыря
б) инфильтративная форма рака ж. пузыря
в) начальная стадия рака ж. пузыря
г) все перечисленное верно (+)
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 31
Эхографическая картина опухолевого узла поджелудочной железы является
достаточным условием для определения его гистологической структуры:
а) всегда
б) никогда (+)
в) в отдельных случаях
г) при клинике заболевания
д) при изменении лабораторных показателей
Вопрос № 32
УЗ метод исследования в режиме "реального времени" с "серой шкалой" позволяет с
высокой достоверностью дифференцировать воспалительные процессы в желчном пузыре
от доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов:
а) всегда
б) никогда
в) только при наличии структурных изменений в желчном пузыре
г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре
д) только в комбинации с пункционной биопсией стенки ж. пузыря (+)
Вопрос № 33
Средняя толщина стенки неизмененного желчного пузыря в фазу умеренного
наполнения обычно составляет:
а) 0,5 - 1 мм
б) 1 - 2 мм
в) 1,5 - 3 мм (+)
г) 2 - 4,5 мм
д) 3 - 5 мм
Вопрос № 34
При УЗИ в острой стадии пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки не
является характерным:
а) отсутствие изменения эхокартины поджелудочной железы.
б) визуализация эхонегативного жидкостного образования в зоне пенетрации.
в) визуализация гиперэхогенного участка в виде "белого пятна", с нечеткими
контурами в зоне пенетрации. (+)
г) визуализация гиперэхогенной структуры с эффектом реверберации в зоне
пенетрации.
д) визуализация гипоэхогенного участка c нечеткими контурами в зоне пенетрации.
Вопрос № 35
Характерная эхографическая картина хронического воспалительного процесса в
желчном пузыре в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры ж. пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная
эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры ж. пузыря, неоднородная тонкая
гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной
эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная
стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками),
однородная или с эхогенной взвесью полость
д) верно а), б) и в) (+)
Вопрос № 36
В подавляющем большинстве случаев отождествление эхо- картины крупноочаговой
неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной макронодуллярного
цирроза печени является:
а) правомерным;
б) неправомерным; (+)
в) правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии;
г) правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза;
д) верно в) и г)
Вопрос № 37
Характерная эхографическая картина хронического холецистита в стадии обострения
может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная
эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная, тонкая
гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной
эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная,
иногда слоистая - с гипоэхогенными участками - стенка умеренно и значительно
повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость (+)
д) значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда тонкая
повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью
Вопрос № 38
Ультразвуковым признаком портальной гипертензии не является:
а) расширение селезеночной вены более 6 мм в диаметре;
б) расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в диаметре;
в) увеличение желчного пузыря; (+)
г) увеличение селезенки;
д) выявление порто-кавальных анастомозов.
Вопрос № 39
Ультразвуковым признаком рака желчного пузыря не является:
а) объемное образование в полости, стенке или вне ж. пузыря.
б) неровные наружный и внутренний контуры в сочетании с неравномерными
изменениями (утолщение, неоднородность и т.д.) стенки на фоне отсутствия клиники
воспаления.
в) неоднородный характер структуры, смешанная эхогенность.
г) перемещаемость структуры при изменении положения тела (+)
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 40
Тактика ведения больного с эхографически установленным диагнозом гемангиомы
печени заключается в следующем:
а) ежемесячное динамическое иссл-е;
б) повторные исследования через 1 - 1,5 мес., 3 мес., далее раз в полгода; (+)
в) динамическое иссл-е один раз в полгода;
г) динамическое иссл-е один раз в год;
д) динамическое наблюдение проводить нельзя, т. к. опухоль необходимо
оперировать
Вопрос № 41
Выявляемый при УЗИ опухолевый тромб в воротной вене является патогномоничным
признаком для:
а) первичного рака печени; (+)
б) метастатического поражения печени;
в) узловой гиперплазии печени;
г) злокачественной опухоли почек;
д) злокачественной опухоли поджелудочной железы.
Вопрос № 42
Одним из отличий эхографической картины дивертикула желчного пузыря от
околопузырного абсцесса является:
а) наличие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой
рядом (+)
б) отсутствие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой
рядом
в) выявление взвешенных частиц в полости дивертикула
г) верно б) и в)
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 43
Патогномоничным симптомом лимфогранулематоза при брюшной его форме является:
а) определение увеличенных парааортальных лимфатических узлов и лимфатических
узлов ворот печени (+)
б) увеличение размеров селезенки
в) определение очаговых образований паренхимы печени
г) увеличение размеров желчного пузыря и расширение внутрипеченочных желчных
протоков
д) увеличение размеров печени и селезенки
Вопрос № 44
Для эхо- картины печеночного абсцесса в острую и подострую фазы характерны все
признаки, кроме:
а) выявляется полость с неоднородным содержимым и часто неровными контурами;
б) в полости определяется наличие жидкого и густого содержимого часто с
образованием уровня;
в) часто в полости абсцесса выявляются пузырьки газа;
г) в большинстве случаев визуализируется тонкостенная гиперэхогенная капсула;
(+)
д) в окружающей паренхиме печени часто визуализируется неоднородный ободок
повышенной эхогенности неравномерной толщины;
Вопрос № 45
При синдроме Budd-Chiari УЗИ печени в острую фазу позволяет выявить:
а) расширение желчевыводящих протоков;
б) расширение воротной вены;
в) сужение воротной вены;
г) расширение нижней полой вены в области хвостатой доли печени;
д) сужение устьев печеночных вен. (+)
Вопрос № 46
К эхографическим признакам сдавления окружающих органов и структур при
увеличении головки поджелудочной железы не относится:
а) сдавление общего желчного протока с его проксимальным расширением
б) возникновение симптома "двустволки"
в) водянка желчного пузыря (+)
г) расширение дистальной части нижней полой вены
д) расширение Вирсунгова протока
Вопрос № 47
Некоторыми из дифференциально-диагностических критериев околопузырного абсцесса
от других жидкостных структур являются:
а) выявление сообщения с полостью желчного пузыря
б) выявление отличия по структуре и эхогенности стенок абсцесса от стенок
желчного пузыря
в) динамичное изменение эхографической картины
г) выявление зоны инфильтрации вокруг околопузырного образования
д) верно б), в) и г) (+)
Вопрос № 48
Возможно ли по УЗИ определить гистологию опухоли желчного пузыря?
а) да, всегда;
б) нет, нельзя; (+)
в) да, при наличии зон распада в опухоли;
г) да, при наличии кальцинации в опухоли
д) да, при наличии желтухи.
Вопрос № 49
Так называемый "обструктивный панкреатит" - это вариант протекания острого
панкреатита со следующими проявлениями:
а) со сдавлением и последующим расширением Вирсунгова протока (+)
б) со сдавлением и последующим расширением общего желчного протока с развитием
билиарной гипертензии
в) со сдавлением и последующим нарушением перистальтики 12-перстной кишки
г) со сдавлением селезеночной и верхней брызжеечной вен и последующим развитием
портальной гипертензии
д) со сдавлением воротной вены и последующим развитием портальной гипертензии
Вопрос № 50
Общие вторичные эхографические признаки имеются у всех перечисленных состояний,
кроме:
а) холедохолитиаза
б) рака желчевыводящих протоков
в) опухоли общего печеночного протока
г) первичного рака печени (+)
д) рака головки поджелудочной железы
Вопрос № 51
В стандартных условиях желч. конкремент визуализируется как:
а) инкапсулированная структура;
б) солидное образование;
в) гиперэхогенная криволинейная структура; (+)
г) структура не дающая отражения;
д) гиперэхогенное солидное образование.
Вопрос № 52
При УЗИ взрослых допустимыми размерами толщины правой и левой долей печени
обычно являются:
а) правая до 152-165 мм , левая до 60 мм;
б) правая до 120-140 мм , левая до 60 мм; (+)
в) правая до 172-185 мм , левая до 50 мм;
г) правая до 142-155 мм , левая до 75 мм;
д) правая до 170-180 мм , левая до 60 мм.
Вопрос № 53
Методически правильное измерение толщины поджелудочной железы производится:
а) строго в передне-заднем направлении для каждого отдела железы.
б) в направлении перпендикулярном плоскости передней поверхности каждого отдела
железы. (+)
в) в контрлатеральном (горизонтальном) направлении для каждого отдела железы.
г) направление измерений значения не имеет
д) в косом направлении.
Вопрос № 54
Эхографическую картину рака внепеченочных желчевыводящих протоков необходимо
дифференцировать с эхо- картиной:
а) холедохолитиаза
б) лимфоаденопатии в области печеночно-12-перстной связки
в) рака головки поджелудочной железы
г) рака большого дуоденального сосочка
д) верно все (+)
Вопрос № 55
Нормальная эхокартина полости желчного пузыря представляется как:
а) эхонегативное пространство; (+)
б) эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль задней стенки
желчного пузыря в области шейки;
в) эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль передней стенки
желчного пузыря;
г) эхонегативное пространство с мелкодисперсной эхогенной взвесью;
д) полость желчного пузыря в норме не визуализируется.
Вопрос № 56
Эхографическая картина первичного рака печени характеризуется:
а) полиморфизмом эхографических проявлений с поражением большей или меньшей
части печени; (+)
б) гипоэхогенными кистозными образованиями в одной из долей печени;
в) явлениями портальной гипертензии;
г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 57
В подавляющем большинстве случаев отождествление эхо- картины мелкоочаговой
неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной микронодуллярного
цирроза печени является:
а) правомерным
б) неправомерным (+)
в) правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии
г) правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза;
д) верно в) и г)
Вопрос № 58
Кистозный фиброз поджелудочной железы является:
а) следствием длительно протекающего воспалительного процесса
б) следствием быстро протекающего воспалительного процесса
в) признаком опухолевого поражения поджелудочной железы
г) врожденной аномалией поджелудочной железы (+)
д) следствием длительно протекающего сахарного диабета
Вопрос № 59
Эхографическая картина несмещаемого камня большого дуоденального сосочка (БДС)
при УЗИ часто отличается от эхо-картины рака БДС только:
а) наличием объемного образования в зоне БДС
б) значительно расширенными протоками
в) наличием стойкой акустической тени или эффекта дистального ослабления за
зоной БДС (+)
г) ничем не отличается
Вопрос № 60
Анатомической последовательностью расположения структур ворот печени, считая
спереди назад, являются:
а) печеночная артерия, холедох, портальная вена (+)
б) холедох, портальная вена, печеночная артерия
в) холедох, печеночная артерия, портальная вена
г) печеночная артерия, холедох, нижняя полая вена
д) печеночная артерия, нижняя полая вена, холедох
Вопрос № 61
Укажите как наиболее часто изменяются контуры и края печени при жировой
инфильтрации:
а) контуры бугристые, края острые;
б) контуры неровные, края тупые;
в) контуры ровные, края закруглены; (+)
г) контуры бугристые, края закруглены;
д) контуры ровные, края острые.
Вопрос № 62
Дополнительным признаком, способствующим установлению диагноза хронического
панкреатита не является:
а) зубчатость или бугристость контуров.
б) нечеткость дифференциации поджелудочной железы от окружающих тканей
в) расширение панкреатического протока.
г) выявление жидкости в малом сальнике (+)
д) все перечисленное верно
Вопрос № 63
При УЗИ размеры печени на ранних стадиях цирроза чаще:
а) в пределах нормы;
б) уменьшены;
в) значительно уменьшены;
г) увеличены (+)
д) не увеличены.
Вопрос № 64
Эхографическую картину кавернозной гемангиомы печени необходимо дифференцировать
с:
а) кистами печени
б) эхинококкозом и альвеококкозом печени
в) метастатическим поражением печени
г) первичным раком печени
д) верно все перечисленое (+)
Вопрос № 65
Выявляемый в ряде случаев при УЗИ "Гартмановский карман" является:
а) специфическим признаком увеличения желчного пузыря при билиарной гипертензии
б) анатомической особенностью желчного пузыря (+)
в) следствием длительного существования хронического холецистита
г) следствием длительного существования желчекаменной болезни
д) следствием рубцовой деформации при остром холецистите
Вопрос № 66
Характерная эхографическая картина выраженного острого воспалительного процесса
в желчном пузыре может иметь следующие признаки:
а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная
эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная, тонкая
гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка -
повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная,
слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными
участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) верно в) и г) (+)
Вопрос № 67
Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочную железу, не является
значимым для диагностики очаговых поражений
а) направление сосуда
б) характер криволинейности сосуда
в) характер изменения диаметра крупных и средних сосудов
г) четкость выявления стенок сосудистой сети (+)
д) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов
Вопрос № 68
Наиболее часто встречаются:
а) аномалии положения желчного пузыря
б) аномалии количества желчного пузыря
в) аномалии формы желчного пузыря (+)
г) аномалии размеров желчного пузыря
д) аномалии строения желчного пузыря
Вопрос № 69
Эхографическую картину кисты поджелудочной железы необходимо дифференцировать с:
а) обширным панкреонекрозом
б) злокачественным солидным поражением поджелудочной железы
в) цистаденокарциномой поджелудочной железы (+)
г) верно все
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 70
Обычная методика цветовой допплерографии при исслед. очаговых изменений печени
позволяет:
а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка;
б) выявить нарушение строения сосудистого дерева печени в зоне очаговых
изменений; (+)
в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности
дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер
г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном
новообразовании;
д) верно а) и д)
Вопрос № 71
При УЗИ желчного пузыря можно с достаточно высокой степенью достоверности
дифференцировать:
а) липоматоз желчного пузыря
б) нейрофиброматоз желчного пузыря
в) аденомиоматоз желчного пузыря
г) холестероз желчного пузыря
д) верно в) и г) (+)
Вопрос № 72
При неинвазивном УЗИ печени имеется возможность достоверно установить:
а) клинический диагноз;
б) морфологический диагноз;
в) инструментальный диагноз (+)
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
Вопрос № 73
Порто-портальные анастомозы - это:
а) анастомозы между основным стволом воротной вены и селезеночной веной;
б) анастомозы между основным стволом воротной вены и верхней брызжеечной веной;
в) анастомозы между основным стволом воротной вены и ветвями нижней полой вены;
г) анастомозы между основным стволом воротной вены и ее внутрипеченочными
ветвями; (+)
д) анастомозы между основным стволом воротной вены печеночными венами.
Вопрос № 74
"Сегментированная поджелудочная железа" является в обычных условиях:
а) следствием воспалительного процесса
б) аномалией развития (+)
в) следствием оперативного вмешательства, травмы
г) следствием опухолевого поражения
д) следствием прогрессирования сахарного диабета
Вопрос № 75
При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной
железы возрастной группы до 15 лет:
а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени. (+)
г) ниже эхогенности паренхимы печени
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 76
Для эхографической картины острого холецистита характерно:
а) локальное выбухание стенки желчного пузыря;
б) неравномерный характер поражения стенки желчного пузыря; (+)
в) рубцовая деформация полости желчного пузыря;
г) истончение стенки желчного пузыря;
д) расширение внутрипеченочных протоков.
Вопрос № 77
Одним из важнейших дифференциально-диагностических признаков жировой
инфильтрации поджелудочной железы является:
а) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы поджелудочной железы
б) увеличение толщины сальника
в) сохранение структуры паренхимы поджелудочной железы на фоне повышения ее
эхогенности (+)
г) выявление четко очерченной очаговой пятнистости паренхимы поджелудочной
железы
д) выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме поджелудочной
железы
Вопрос № 78
По результатам УЗИ давать заключение об уплотнении паренхимы поджелудочной
железы при повышении ее эхогенности:
а) можно
б) нельзя (+)
в) можно, при наличии хронического панкреатита
г) можно, при наличии кальцификатов или конкрементов в паренхиме поджелудочной
железы
д) можно, при наличии сахарного диабета
Вопрос № 79
Симптом Курвуазье проявляется:
а) в увеличении желчного пузыря при наличии желтухи (+)
б) в уменьшении и деформации желчного пузыря при наличии желтухи
в) в уменьшении размеров печени и увеличении размеров селезенки
г) в появлении симптомов портальной гипертензии
д) асцитом
Вопрос № 80
Анатомически в печени выделяют:
а) 6 сегментов;
б) 8 сегментов; (+)
в) 7 сегментов;
г) 5 сегментов;
д) 4 сегментов.
Вопрос № 81
Чаще всего состояние паренхимы поджелудочной железы при хроническом панкреатите
можно описать как:
а) равномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы
б) диффузную неоднородность паренхимы с понижением эхогенности
в) неравномерное повышение эхогенности с неоднородностью структуры паренхимы (+)
г) неравномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы
д) равномерное повышение эхогенности с однородной структурой паренхимы
Вопрос № 82
Атрофический цирроз печени в УЗ изображении характеризуется:
а) уменьшением размеров печени и асцитом; (+)
б) неоднородной структурой печеночной ткани и спленомегалией;
в) признаками портальной гипертензии;
г) варикозным расширением вен пищевода.
д) увеличением по размерам печени и селезенки.
Вопрос № 83
При УЗИ инсулинома в большинстве случаев имеет следующую эхографическую картину:
а) большое (> 3 см) гиперэхогенное объемное солидное образование в теле или
хвосте поджелудочной железы, легко дифференцируемое при УЗИ
б) гигантское (> 10 см) неоднородное солидно-кистозное образование хвоста
поджелудочной железы, легко дифференцируемое при исслед.
в) небольшое (< 2 см) чаще гипоэхогенное образование головки поджелудочной
железы, с трудом выявляемое при УЗ исслед.
г) небольшое < 2 см образование чаще средней или несколько повышенной
эхогенности в хвосте поджелудочной железы, с трудом дифференцируемое (+)
д) все неверно
Вопрос № 84
При УЗИ взрослых косой вертикальный размер (КВР) правой доли печени при
отсутствии патологии не превышает:
а) 190 мм;
б) 150 мм; (+)
в) 175 мм;
г) 165 мм;
д) 180 мм.
Вопрос № 85
Минимальный размер конкремента в желчном пузыре, выявляемого с помощью УЗИ в
стандартных условиях на приборах среднего класса, составляет:
а) 0,5 мм;
б) 1 мм; (+)
в) 2 мм;
г) 3 мм;
д) 4 мм.
Вопрос № 86
Наиболее достоверным ультразвуковым признаком аденомы печени (из перечисленных)
является:
а) большие размеры образования;
б) неровность, бугристость и нечеткость контуров;
в) небольшие размеры образования;
г) наличие гипоэхогенного Halo;
д) относительная ровность и четкость контура. (+)
Вопрос № 87
Гепатолиенальный синдром в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением размеров печени и селезенки с вероятными изменениями воротной
вены; (+)
б) увеличением селезенки;
в) расширением портальной системы;
г) повышением эхогенности ткани печени и селезенки
д) повышением эхогенности ткани печени и селезенки
Вопрос № 88
Для верификации характера очагового поражения поджелудочной железы с наибольшей
эффективностью целесообразнее использовать:
а) рентгеновскую компьютерную томографию
б) магнитно-резонансное исследование
в) УЗИ
г) радионуклидное исследование
д) пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография)
контролем (+)
Вопрос № 89
Эхогенность паренхимы поджелудочной железы при жировой инфильтрации:
а) не изменена
б) понижена
в) повышена (+)
г) любая
д) не визуализируется
Вопрос № 90
Метастатические поражения печени в УЗ изображении характеризуются:
а) полиморфной картиной с округлыми образованиями различной эхогенности и
структуры нарушающих архитектонику строения печени; (+)
б) определением округлых кистозных образований с четкими контурами;
в) повышением эхогенности ткани печени с неровностью его контура;
г) повышенным поглощением УЗ колебаний и ухудшением получаемого изображения.
д) гипоэхогенными кистозными образованиями.
Вопрос № 91
Острый панкреатит в УЗ изображении характеризуется:
а) увеличением поджелудочной железы и снижением эхогенности ее паренхимы (+)
б) появлением выпота в парапанкреатическом пространстве
в) деформацией поджелудочной железы
г) размытостью контуров
д) невозможностью ее визуализации
Вопрос № 92
Застойная печень при хронической сердечной недостаточности в УЗ изображении
выглядит как:
а) увеличенная в размерах с паренхимой, пониженной эхогенности, с расширенными
собственными венами; (+)
б) увеличенная в размерах с паренхимой повышенной эхогенности с расширенными
собственными венами;
в) увеличенная в размерах неоднородной структуры;
г) уменьшенная в размерах, повышенной эхогенности с расширением основного
ствола v. Portae
д) все перечисленное неверно.
Вопрос № 93
При водянке желчного пузыря в эхографической картине обычно не отмечается:
а) значительное увеличение размеров желчного пузыря
б) расширение внутрипеченочных желчных протоков (+)
в) постепенное изменение эхографической картины полости желчного пузыря -
повышение эхогенности желчи
г) возможное выявление конкремента, расположенного в шейке желчного пузыря или
значительное утолщение стенок шеечного отдела
д) все перечисленное верно.
Вопрос № 94
Печеночные вены визуализируются как:
а) трубчатые структуры с высокоэхогенными стенками;
б) трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками; (+)
в) трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками и просветом;
г) округлые эхонегативные структуры рассеянные по всей площади среза печени.
д) округлые эхопозитивные структуры рассеянные по всей площади среза печени.
Вопрос № 95
К важнейшим ультразвуковым признакам разрыва печени при тупой травме живота не
относится:
а) локальное повреждение контура (капсулы) печени;
б) гипо-анэхогенное образование в паренхиме печени часто с нечеткими контурами;
в) наличие свободного газа в брюшной полости; (+)
г) наличие нарастающего количества свободной жидкости в брюшной полости;
д) верно а) и г)
Вопрос № 96
Какой из вариантов изменения сосудистого рисунка при раке головки поджелудочной
железы при размере опухоли более 3 см обычно не встречается?:
а) смещение и сдавление нижней полой вены
б) смещение и сдавление нижней брыжеечной артерии (+)
в) смещение и сдавление воротной, селезеночной вены
г) смещение и сдавление верхней брыжеечной вены
д) тромбоз селезеночной вены или верхней брыжеечной вены
Вопрос № 97
Для уточненной дифференциальной диагностики очаговых форм жировой инфильтрации
печени не является значимым признаком:
а) размеры печени (+)
б) контуры измененного участка
в) структура измененного участка
г) состояние сосудистого рисунка
д) характер эхогенности
Вопрос № 98
При УЗИ структура паренхимы неизмененной поджелудочной железы представлена:
а) мелкозернистой текстурой. (+)
б) крупноочаговой текстурой.
в) множественными участками повышенной эхогенности.
г) участками пониженной эхогенности.
д) участками смешанной эхогенности.
Вопрос № 99
Эхографически порто-портальные анастомозы чаще всего выявляются в виде "клубка"
сосудов различного диаметра в воротах печени при:
а) первичном раке печени;
б) опухоли общего печеночного протока;
в) первичном (врожденном) портальном фиброзе;
г) портальном циррозе печени;
д) сдавлении воротной вены извне (опухолью, лимфатическими узлами и т.п.);
е) верно а) и в) (+)
содержание ..
239
240
241
242 ..
|