содержание      ..     274      275      276     

Гериатрическая эндокринология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 276

Причинами, приводящими к развитию кетоацидоза являются:
1. неоправданное снижение дозы инсулина;
2. физические и психические травмы;
3. острые интеркуррентные заболевания;
4. уменьшение калоража диеты;
5. употребление алкоголя.
все ответы правильные        (+)

Сахарный диабет 1 типа у женщин способствует:
1. раннему наступлению менопаузы;
2. позднему наступлению менопаузы;
3. раннему остеопорозу;
4. не влияет на сроки наступления менопаузы;
5. удлинению фертильности.
правильный ответ - 1, 3        (+)

Препаратом выбора для сахарпоснижающей терапии при поражении почек у больных сахарным диабетом является:
A) бетаназ;
Б) минедиаб;
B) глюренорм;        (+)
Г) манинил;
Д) глинизид.

Гормоном, не имеющим клинического значения, является:
A) эстроген;
Б)тироксин;
B) паратиреоидный;
Г) инсулин;
Д) гастрин.        (+)

Гиперальдостеронизм подразделяется на:
1. первичный гиперальдостеронизм;
2. вторичный гиперальдостеронизм;
3. псевдогиперальдостеронизм
4. идиопатический гиперальдостеронизм;
5. ятрогенный гиперальдостеронизм.
правильный ответ - 1, 2, 3        (+)

Комплексная терапия феохромацитомы включает:
1. хирургическое лечение;
2. назначение β- адреноблокаторов;
3. назначение α- адреноблокаторов;
4.-назначение сердечных гликозидов;
5. назначение антагонистов альдостерона.
правильный ответ - 1, 2, 3        (+)

Андриол отменяется при следующих показателях гемократитата:
A) 50%;
Б) 52%;
B) 54%;        (+)
Г) 56%;
Д) 58%.

Основной причиной сахарного диабета в пожилом возрасте является:
A) наследственная неполноценность панкреатических островков;
Б) вирусное поражение панкреатических островков;
B) гормонально-активные опухоли гипофиза;
Г) воспалительные заболевания головного мозга;
Д) заболевания поджелудочной железы.        (+)

К побочным эффектам андриола относятся:
1. стимуляция эритропоэза;
2. склонность к тромбозам;
3. снижение исходного нормального уровня сперматогенеза;
4. канцерогенное влияние на печень;
5. гепатотоксичность.
правильный ответ - 1, 3        (+)
 

К препаратам вызывающим расстройства репродуктивной системы у мужчин относятся:
1. анаболические стероиды;
2. α-и β-адреноблокаторы;
3. противотуберкулезные препараты;
4. гиполипидемические препараты;
5. антагонисты дофамина.
все ответы правильные        (+)

Симптомы гипокалиемии характерны для:
A) первичного гиперальдостеронизма;        (+)
Б) феохромацитомы;
B) синдрома Кушинга;
Г) Аддисоновой болезни;
Д) синдрома Нельсона.
 

К нейрокринным регуляторам эндокринной системы отно-сятся:
A) тиреоидные гормоны;
Б) катехоламины;
B) либерины;        (+)
Г) простагландины;
Д) аминокистлоты.

Усиление секреции ТТГ вызывают следующие препараты:
1. галоперидол;
2. гепарин;
3. теофиллин;
4. соматостатин;
5. глюкокортикоиды.
правильный ответ - 1, 3        (+)

К заболеваниям «маскам» первичного гипотиреоза относятся:
1. полиартрит;
2. миокардит;
3. гипокинезия толстой кишки;
4. панкреатит;
5. почечнокаменная болезнь.
правильный ответ - 1, 2, 3        (+)

Тяжелое течение урогенитального синдрома в постменопа-узе при сахарном диабете II типа обусловлено:
A) кетоацидозом;
Б) сахароснижающей терапией;
B) диабетической висцеральной нейропатией;        (+)
Г) нарушением связочного аппарата уретры;
Д) антибактериальной терапией.

Синдром диабетической стопы проявляется следующими арушениями:
1. опущением свода стопы;
2. нарушением тактильной чувствительности;
3. нарушением проприоцептивной чувствительности;
4. остеомаляцией;
5. варикозным поражением вен голени.
правильный ответ - 1, 2, 3        (+)

Синдром диабетической стопы развивается при наличии:
1. периферической полинейропатии;
2. остеодистрофии (сустав Шарко);
3. микроангиопатии;
4. остеопороза;
5. макроангиопатии.
все ответы правильные        (+)

К соматическим расстройствам при андрогенном дефици-те относятся:
1. снижение плотности костной ткани;
2. гинекомастии;
3. атрофии мышечной ткани;
4. истончение кожи;
5. появление или нарастание выраженности висцерального ожирения.
все ответы правильные        (+)

Рак щитовидной железы может быть представлен следую­щими морфологическими формами:
1. папиллярным;
2. плоскоклеточным;
3. фолликулярным;
4. анапластическим;
5. медуллярным.
правильный ответ - 1, 3        (+)

К вегето-сосудистым расстройствам при хроническом ан-дрогенном дефиците относятся:
1. колебания уровня артериального давления;
2. кардиалгии;
3. чувство жара («приливы»)
4. чувство нехватки воздуха;
5. головокружение.
все ответы правильные        (+)

Уровень тестостерона в крови зависит от:
1. образа жизни;
2. сопутствующих заболеваний;
3. вредных привычек;
4. генетических и конституциональных особенностей;
5. половой активности.
все ответы правильные        (+)

Заместительная гормональная терапия противопоказана при следующих состояниях:
A) гипотиреозе;
Б) ожирении;
B) сахарном диабете;
Г) гипертиреозе;        (+)
Д) надпочечниковой недостаточности.

Причиной, приводящей к гиперальдостеронизму является:
A) избыточная секреция альдостерона;
Б) гиперкалиурия;
B) гипокалиемия;        (+)
Г) гипохлоремический алкалоз;
Д) недостаток ТТГ.

Продукция аномальных гормонов обусловлена:
A) опухолью неэндокринных тканей;        (+)
Б) взаимодействием других гормонов с рецепторами;
B) воспалительными заболеваниями эндокринных желез;
Г) заболеваниями внутренних органов;
Д) угасанием функции эндокринных желез.

Паракринное действие оказывает следующий гормон:
A) эстрадиол;
Б)тестостерон;
B) глюкагон;        (+)
Г) тироксин;
Д) ингибин.

Эстрогены оказывают следующее влияние на липидный обмен:
1. повышают уровень ЛПВП;
2. снижают уровень ЛП (а);
3. повышают уровень ТГ;
4. снижают уровень ЛПВП;
5. повышают процессы обмена липоидов.
правильный ответ - 1, 2, 3        (+)

Показанием к назначению андрогензаместительной терапии является:
A) рак предстательной железы;
Б) рак молочной железы;
B) тромбофлебит;
Г) доброкачественная гиперплазия предстательной железы;        (+)
Д) тяжелая почечная недостаточность.

К механизмам, участвующим в развитии эндокринных за-болеваний, относится:
1. недостаточное выделение гормонов;
2. избыточное выделение гормонов;
3. резистентность к действию гормонов;
4. аномалии транспорта гормона;
5. вирусная инфекция.
все ответы правильные        (+)

Функциональное состояние щитовидной железы оценива-ется при:
A) определении уровня тиреоглобулина;
Б) определении уровня кальцитонина;
B) определении уровня экскреции йода с мочой;
Г) определении уровня Т3, Т4, ТТГ;        (+)
Д) HLA-типировании.

К основным клиническим проявлениям климактерического синдрома относятся:
A) повышение температуры;
Б) тремор;
B) симпато-адреналовые кризы;        (+)
Г) артралгии;
Д) увеличение массы тела.

К клиническим проявлениям урогенитального синдрома, развивающегося при дефиците андрогенов, относятся:
1. снижение либидо;
2. эректильную дисфункцию;
3. расстройство оргазма;
4. снижение фертильности эякулята;
5. поллакиурия.
все ответы правильные        (+)

В большинстве случаев аутоиммунный тиреоидит манифе-стирует в возрасте:
A) до 18 лет;
Б) от 18 до 30 лет;
B) от 30 до 60 лет;        (+)
Г) от 60 до 80 лет;
Д) старше 80 лет.

К методам обследования лиц пожилого возраста с опухолевыми заболеваниями надпочечников относятся:
1. гормональное исследование;
2. компьютерную томографию;
3. магнитно-резонансную томографию;
4. рентгенографию забрюшинного пространства;
5. биопсию почки.
правильный ответ - 1, 2, 3        (+)

Частые клинические симптомы инсиденталом:
1. артериальная гипертензия;
2. гиперлипидемия;
3. сахарный диабет;
4. кахексия;
5. артериальная гипотония.
правильный ответ - 1, 2, 3        (+)
 

Понятие климактерический синдром объединяет следующие патологические состояния:
A) остеопороз и сахарный диабет;
Б) остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания;
B) нейровегетативные и психо-эмоциональные расстройства;        (+)
Г) нейровегетативные и урогенитальные расстройства;
Д) метаболические нарушения.

Гормонально-неактивные опухоли надпочечников обозначаются как:
A) случайно обнаруженные объемные образования;
Б) инсиденталомы;        (+)
B) кортикостеромы;
Г) альдостеромы;
Д) кортикоэстромы.

Хронические неспецифические тиреоидиты возникают при следующем заболевании:
A) туберкулезе;
Б) амилоидозе;
B) системной красной волчанке;        (+)
Г) лимфогранулематозе;
Д) актиномикозе.

Влияние дефицита эстрогенов в постменопаузе на углевод-ный обмен связано с:
1. развитием инсулинрезистентности;
2. развитием сахарного диабета II типа;
3. нарушением толерантности к углеводам;
4. развитием гиперандрогении;
5. увеличением индекса массы тела.
все ответы правильные        (+)

Ожирение у женщин старше 50 лет вызывает следующие заболевания:
А) рак органов репродуктивной системы        (+)
Б) гипотиреоз;
В)гипокортицизм;
Г) пиелонефрит;
Д) панкреатит.

Эстроген/гестагенные препараты, содержащие производные (С-21 прогестерона) целесообразно назначать в постменопаузе женщинам:
1. группы риска с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
2. с сахарным диабетом II типа;
3. с ожирением;
4. с первичной хронической надпочечниковой недостаточностью;
5. с остеопорозом.
правильный ответ - 1, 2, 3        (+)
 

Кровотечения отмены вызывают следующие режимы за-местительной гормональной терапии:
1. циклическая эстроген/гестагенная терапия;
2. гормональная контрацепция;
3. кюретаж гестагенами;
4. непрерывная монофазная эстроген/гестагенная терапия;
5. монотерапия эстрогенами.
правильный ответ - 1, 2, 3        (+)
 

О снижении сперматогенеза свидетельствует:
1. повышение уровня глобулин, связывающего полового гормона;
2. снижение уровня тестостерона;
3. повышение уровня ФСГ;
4. повышение уровня ЛГ;
5. повышение уровня Е2.
все ответы правильные        (+)

Снижению фертильности у мужчин способствуют следу-ющие патологические состояния:
1. заболевания печени;
2. гемахроматозы;
3. хроническая почечная недостаточность;
4. гипотереоз;
5. сахарный диабет.
все ответы правильные        (+)

Обязательным диагностическим мероприятием перед назна-чением заместительной гормональной терапии является:
1. онкоцитология по Paponikolau;
2. маммография;
3. ультрасонография;
4. гемастазиограмма;
5. исследованием гор.монов: ТТГ, Т4, ТЗ.
все ответы правильные        (+)

Главным эстрогенным гормоном в постменопаузе является:
A) тестостерон;
Б) эстрон;        (+)
B) эстрадиол;
Г) эстриол;
Д) альдостерон.

Трансдермальная форма эстрогенов показана при:
A) заболеваниях сердечно- сосудистой системы;
Б) заболеваниях печени;        (+)
B) нарушениях обмена веществ;
Г) остеопорозе;
Д) нарушениях в системе гемостаза.

Синдром поражения сердечно-сосудистой системы при гипотиреозе включает следующие симптомы:
1. брадикардию;
2. артериальную гипотензию;
3. отрицательный зубец Т на ЭКГ;
4. артериальную гипертензию;
6. тахикардию.
правильный ответ - 1, 2, 3        (+)

Антиандрогенным эффектом обладает следующий гестаген:
A) дидрогистерон;
Б) норгестрел;
B) медроксипрогестерона ацетат;
Г) ципротерон ацетат;        (+)
Д) прогестерон.

Эстрогены оказывают на костную систему следующее влияние:
A) повышают костную резорбцию;
Б) подавляют костную резорбцию;
B) повышают формирование костной ткани;        (+)
Г) повышают метаболическую активность в костной ткани;
Д) способствуют остеомаляции.

Гормональным критерием наступления менопаузы является:
A) повышение уровня эстрадила;
Б) снижение уровня эстрадиола;
B) повышение уровня тестостерона;
Г) повышение уровня ФСГ;        (+)
Д) снижение уровня гемоглобина.

Обязательным исследованием при установлении инсиденталомы является:
A) определение уровня калия;        (+)
Б) иммуногистохимическое;
B) пункционная биопсия;
Г) компьютерная томография и магнитно-резонансная томография
Д) УЗИ.

Климактерий состоит из следующих периодов:
A) пери- и постменопаузы;
Б) пременопаузы, менопаузы и постменопаузы;        (+)
B) перименопаузы;
Г) менопаузы;
Д) состояния после овариэктомии.

Изменениями в коньюктиве при диабетической ретинопатии является:
1. микорогеморрагии;
2. телеангиоэктазии;
3. извитость артериол;
4. Сладж синдром;
5. отложение липидов.
все ответы правильные        (+)

Патогенетической терапией урогенитального синдрома является:
A) антибактериальные препараты;
Б) обезболивающие препараты;
B) нестероидные противовоспалительные препараты;
Г) заместительная гормональная терапия;        (+)
Д) мочегонные препараты.

Наиболее информативным методом для выявления альдостеронпродуцирующей аденомы является:
A) компьютерная томография;
Б) магнитно-резонансная томография;
B) исследование венозной системы;
Г) радионуклеидный тест с NP-59;
Д) маршевая проба.        (+)

Эстрогены контролируют костное ремоделировние и Са/Р обмен взаимодействуя со следующими гормонами:
1. повышая уровень ПТГ;
2. снижая уровень кальцитриола;
3. повышая уровень кальцитриола;
4. снижая костную резорбцию ПТГ;
5. снижая уровень кальцитонина.
правильный ответ - 1, 3        (+)

К биологическим эффектам андрогенов относятся:
1. снижение уровня ЛПНП и ЛПОНП;
2. увеличение МПКТ;
3. повышение либидо;
4. снижение уровня ЛПВП;
5. уменьшение объема мышечной массы и ее силы.
правильный ответ - 1, 2, 3        (+)

В топической диагностике феохромацитомы определяющим является:
A) сцинтиграфия с холестерином, 1311;
Б) УЗИ;
B) сцинтиграфия с 1311- метайодбензилизанидином;
Г) ангиографическое исследование;        (+)
Д) пункционная биопсия.

Менопауза определяется как период после:
A) последней менструацией;
Б) 50 лет;
B) полного выключения функции яичников;        (+)
Г) 40 лет;
Д) состояния после гистерэктомии.

В пременопаузе эстрогены синтезируются:
A) яичниками;
Б) надпочечниками;
B) яичниками и падпочечниками;
Г) в жировой ткани:        (+)
Д) в мышечной ткани.

К особенностям течения вторичного гипотиреоза относится отсутствие:
1. гепатомегалии;
2. ожирения;
3. недостаточности кровообращения;
4. грубой отечности;
5. В12-дефицитной анемии.
все ответы правильные        (+)

При УЗИ выявляется характерная для злокачественных опухолей картина:
1. некроза;
2. полости распада;
3. кальцификации;
4. увеличения количества капилляров;
5. дистрофии.
правильный ответ - 1, 2, 3        (+)

Урогенитальный синдром относится к:
A) ранним климактерическим расстойствам
Б) средневременным климактерическим расстройствам;        (+)
B) поздним климактерическим расстройствам;
Г) воспалительным заболеваниям мочеполовой системы;
Д) послеоперационным осложнениям.
 

Первым клиническим проявлением рака щитовидной же-лезы является:
A) узловой эутиреоидный зоб;        (+)
Б) парез возвратного нерва;
B) увеличение шейных лимфоузлов;
Г) диффузное увеличение щитовидной железы:
Д) узловой гипертиреоидный зоб.

Клиническими проявлениями гипотиреоза у пожилых являются:
A) тахикардия;
Б) выпадение волос, ломкость ногтей;        (+)
B) дискинезия желчных путей;
Г) ожирение;
Д) снижение когнитивных функций.

Симптомами, характерными для синдрома гипогликемии являются:
1. чувство голода;
2. судороги;
3. повышенная потливость;
4. диплопия;
5. медленное начало.
правильный ответ - 1, 3        (+)

Влияние эстрогенов на тромбогенный потенциал крови ха-рактеризуется:
1. снижением уровня фибриногена;
2. повышением уровня тромбоксана А2;
3. повышением фибринолитической активности крови;
4. повышением тромболитического потенциала крови;
5. повышением гомоцистеина.
правильный ответ - 1, 3        (+)

Эффективно и экономически выгодно применять заместительную гормональную терапию:
A) в течение 2-3 лет;
Б) в течение 8-10 лет;        (+)
B) прерывистыми курсами;
Г) в сочетании с другими фармакологическими препаратами;
Д) более 10 лет.

Гипогонадизм - это снижение уровня тестостерона ниже:
1. 24 нмоль/л;
2. 20 нмоль/л;
3. 16 нмоль/л;
4. 12 нмоль/л;        (+)
5. 8 нмоль/л.

Для урогенитального синдрома характерны:
1. атрофические процессы и дизурические нарушения;
2. цисталгия;
3. восходящая урологическая инфекция;
4. боль в поясничной области;
5. повышение температуры тела.
правильный ответ - 1, 3        (+)
 

Эстрогены регулируют ремоделирование костной ткани:
A) взаимодействуя с остеобластами;        (+)
Б) активизируя функцию остеокластов;
B) взаимодействуя с остеоцитами;
Г) взаимодействуя с кортикальной костной тканью;
Д) подавляя формирование костной ткани.

Частота рака щитовидной железы с возрастом:
A) увеличивается у обоих полов;
Б) увеличивается у мужчин и уменьшается у женщин;        (+)
B) увеличивается у женщин и уменьшается у женщин;
Г) увеличивается у мужчин;
Д) увеличивается у женщин.

Сосудорегулирующие эффекты эстрогенов связаны с:
1. увеличением образования NO в эндотелии;
2. влиянием на ионные каналы;
3. блокадой 62- адренорецепторов;
4. увеличением выработки эндотелина;
5. усилением аппоптоза.
правильный ответ - 1, 2, 3        (+)

Тиреотоксическая аденома чаше всего характеризуется:
A) наличием зоба;        (+)
Б) отсутствием зоба;
B) тахикардией;
Г) отсутствием жалоб пациента;
Д) жидким стулом.

Климактерический синдром относится:
A) к средневременным климактерическим расстройствам;
Б) к поздним климактерическим расстройствам;
B) к ранним климактерическим расстройствам;        (+)
Г) к обменным заболеваниям;
Д) к заболеваниям периферической нервной системы.

Клинические проявления феохромацитомы обусловлены:
A) избыточной продукцией катехоламинов;        (+)
Б) дефицитом альдостерона;
B) недостаточной секрецией гормонов надпочечников;
Г) глюконеогенезом;
Д) недостатком альдостерона.

Урогенитальный синдром выявляется у:
A) 20% женщин старше 70 лет;
Б) 40% женшин старше 70 лет;
B) 60% женщин старше 70 лет;
Г) 80% женщин старше 70 лет;
Д) 100% женщин старше 70 лет.        (+)
 

Для предотвращения системных изменений в климактерии целесообразно назначать заместительную гормональную терапию:
A) после 50 лет;
Б) после наступления менопаузы;
B) с периода менопаузы;        (+)
Г) через 2 года после наступления менопаузы;
Д) только при наличии клинических проявлений климактеричес­кого синдрома.

К факторам риска развития рака надпочечников относят:
1. врожденную дисфункцию коры надпочечников;
2. гипогликемический синдром;
3. паракринную продукцию опухолью инсулинподобного факто­ра роста II;
4. гипергликемический синдром;
5. сахарный диабет.
все ответы правильные        (+)

Снижение уровня половых гормонов у мужчин начинается в возрасте:
A) 30-40 лет;
 Б) 40-50 лет;        (+)
B) 50-60 лет;
Г) 60-70 лет;
Д) старше 70 лет.

К. атипичной форме климактерического синдрома относится:
A) ишемическая болезнь сердца;
Б) артериальная гипертония;
B) дисгормональная кардиопатия;        (+)
Г) суставной синдром;
Д) цереброваскулярная недостаточность.

Урогенитальный синдром обусловлен:
A) инфекцией мочеполовой системы;
Б) изменением топографии органов малого таза;
B) дефицитом эстрогенов;        (+)
Г) сексуальными расстройствами;
Д) нарушением иннервации.

У больных с аутоиммунным тиреоидитом при лаборатор­ном исследовании выявляется:
1. повышение антител к тиреоглобулину;
2. повышение антител к микросомальному антигену;
3. повышение антител к рецептору ТТГ;
4. нормальный уровень ТТГ;
5. повышение уровня Т4.
правильный ответ - 1, 2, 3        (+)

При лечении гипотиреоза у пожилых целесообразно при-менять:
A) йодактива;
Б) антиструмина;
B) L- тироксина;        (+)
Г) йодида калия;
Д) мерказолила.

У мужчине увеличением возраста особенно снижается уровень:
A) биологически активного тестостерона;        (+)
Б) общего тестостерона;
B) андростендинона;
Г) альдостерона;
Д) инсулина.

Феохромацитома развивается из клеток расположенных в:
1. мозговом слое надпочечников;
2. симпатических ганглиях;
3. параганглиях;
4. корковом слое надпочечников;
5. мезенхиме почек.
правильный ответ - 1, 2, 3        (+)

Пременопауза характеризуется:
1. снижением фертильности;
2. гипоэстрогенией;
3. нарушением интервалов между циклами;
4. дисфункцией яичников;
5. гиперэстрогенией.
правильный ответ - 1, 2, 3        (+)

С нарушением продукции гормонов не связан следующий клинический синдром:
1. гипокортицизм;
2. постменопаузальный синдром;
3. гипогонадизм;
4. синдром Ишена-Симондсона;
5. синдром Марфана.
правильный ответ - 1, 2, 3        (+)

Комплексная терапия нейропатической формы диабетической стопы включает:
1. компенсацию углеводного обмена;
2. иммобилизацию конечности;
3. антибактериальную терапию;
4. использование кремов;
5. длительную ходьбу.
правильный ответ - 1, 2, 3        (+)

При расчете дозы инсулина исходят из следующих показателей:
1. уровень гликемий;
2. время суток;
3. физическая активность до и после еды;
4. содержание жира в пише;
5. уровень глюкозурии.
все ответы правильные        (+)

При оценке компенсации сахарного диабета наиболее ин-формативным показателем является:
A) уровень гликемии в течение суток;
Б) показатель глюкозурии в течение суток;
B) уровень гликемии натощак;
Г) показатель гликозилированного гемоглобина;        (+)
Д) степень нарушения толерантности к глюкозе.

Обязательным показанием для назначения заместительной гормональной терапии является следующее состояние:
A) после гистерэктомии;
Б) после инфаркта миокарда;
B) после овариоэктомии;        (+)
Г) после переломов костей скелета;
Д) после инсульта.

Факторы, влияющие на результаты теста толерантности к глюкозе - это:
A) диета;
Б) заболевания желудка и кишечника;
B) болезни соединительной ткани;
Г) тиазидовые диуретики;
Д) эндокринные заболевания.        (+)