Главная Тесты по медицине Гериатрическая пульмонология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 106 107 108 109 ..
Вопрос № 1
При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное
дыхание при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые влажные
хрипы; 4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы. Вопрос № 2
Быстрому развитию эмфиземы лёгких способствует недостаточность: Вопрос № 3
Назокомиальной принято называть пневмонию, возникшую: Вопрос № 4
Осложнениями хронического бронхита являются: 1. кровохарканье; 2. легочное
кровотечение; 3. дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце; 4.
спонтанный пневмоторакс и тромбоэмболия легочной артерии. Вопрос № 5
Лечение острого бронита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких
бронхов во второй фазе ( после появления мокроты) предусматривает назначение
следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. антибактериальных и
антисептических; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики,
стимуляторы сурфактантной системы). Вопрос № 6
При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции
легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической
терапией, включающей все перечисленное, кроме: Вопрос № 7
Синдром, наиболее часто выявляемый при исследовании функции внешнего дыхания у
больных плевритом - это: Вопрос № 8
Тяжесть хронического обструктивного бронхита определяют объективно на основании: Вопрос № 9
Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции
бронходилататоров: Вопрос № 10
При нарушении проходимости крупных бронхов чаще возникает: Вопрос № 11
Ранний рентгенологический признак узловато-перибронхиальной формы центрального
рака лёгкого — изменения: Вопрос № 12
Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется: 1. сильным сухим
кашлем; 2. кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой; 3. рассеянными сухими
хрипами в легких; 4. кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их
после прекращения контакта с раздражителем. Вопрос № 13
К средствам улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести (
уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких,
относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производные тиолов - ацетилцистеин (
мукосольвин и др. ), мукодин; 3. препараты бактериальных ферментов; 4.
бромгексин ( бисольван), амброксол (лазолван). Вопрос № 14
Лечение острого бронита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких
бронхов в первой фазе ( до появления мокроты) предусматривает назначение
следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. подавляющих кашель;
3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы
сурфактантной системы). Вопрос № 15
III ступень бронхиальной астмы - это: Вопрос № 16
Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении
мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и
функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки
бронхов; 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез
бронхов; 3. функции сурфактантной системы легкого; 4 возраста больного. Вопрос № 17
У людей старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического
бронхита чаще обусловлено: 1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией; 2.
воздействием промышленных газов и аэрозолей; 3. врожденной функциональной
недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; 4. курением. Вопрос № 18
У больного спустя 4-8 часов после работы на сыроварне появились озноб, повышение
температуры тела до 39°С, насморк, одышка, сухой кашель, общая слабость, боль в
груди и суставах. Ваш диагноз: Вопрос № 19
Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит: 1.
тяжелое клиническое течение заболевания; 2. появление гнойной мокроты; 3.
повышение температуры; 4. появление одышки. Вопрос № 20
Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что
обусловлено: 1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов; 2. торможением
функции клеток реснитчатого эпителия бронхов; 3. повышением секреции
трахеобронхиальной слизи; 4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов. Вопрос № 21
Бронхиальную астму рассматривают в настоящее время как: Вопрос № 22
«Лёгкое фермера», «лёгкое голубевода», «лёгкое сыродела», «лёгкое скорняка» —
варианты: Вопрос № 23
К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной
слизи, относят: 1. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин,
амброксол); 2. препараты бактериальных ферментов; 3. производные тиолов -
ацетилцичтеин ( мукосольвин и др.); 4. трипсин, хемопсин. Вопрос № 24
Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы ногтей пальцев рук («часовые
стёкла»), одышка — частые признаки: Вопрос № 25
Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик
трахеобронхиальной слизи: 1. количества; 2. эластичности стенок; 3. вязкости; 4.
цвета. Вопрос № 26
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки
крупных бронхов ( трахеобронхит) в первой фазе течения ( до появления мокроты)
предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. обезболивающих;
2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (
муколитики, стимуляторы сурфактантной системы). Вопрос № 27
Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктазов: Вопрос № 28
При пневмонии назначают следующие лекарственные средства: 1. этиотропные; 2.
отхаркивающие; 3. бронхоспазмолитические; 4. иммуномодулирующие. Вопрос № 29
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки
крупных бронхов ( трахеобронхит) во второй фазе течения ( после начала
отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств:
1. разжижающих мокроту ( муколитики); 2. антибактериальных и антисептических; 3.
противовоспалительных; 4. подавляющих кашель. Вопрос № 30
У больных плевритом шум трения плевры (как на вдохе, так и на выдохе) наиболее
четко выслушивается при: Вопрос № 31
Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом: 1. этиологии и
патогенеза заболевания; 2. преимущественной локализации воспалительного
процесса; 3. фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной
инфекции; 4. возраста больного. Вопрос № 32
При остром течении экзогенного аллергического альвеолита наблюдают: Вопрос № 33
При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется: 1.бронхоспазмом; 2.
воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта;
3. симптомами интоксикации; 4 инфекцией. Вопрос № 34
Согласно Международному консенсусу и Российскому терапевтическому протоколу, в
классификацию пневмоний введены: Вопрос № 35
Основной результат воздействия табачного дыма на систему местной защиты лёгких -
это: Вопрос № 36
Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой
оболочки мелких бронхов, как правило: Вопрос № 37
Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом; 2.
воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета бронхов
вязким секретом; 4. спадением мелких бронхов на выдохе. Вопрос № 38
Сочетание аминопенициллинов с ингибиторами в-лактамаз целесообразно назначить,
если в мокроте больного пневмонией обнаружены: Вопрос № 39
Наиболее вероятные заболевания, между которыми обычно проводят дифференциальную
диагностику при выявлении фокусов на рентгенограммах лёгких - это: Вопрос № 40
Под термином «дыхательная недостаточность» принято понимать: Вопрос № 41
Дифференциально-диагностические лабораторные критерии экссудатов и транссудатов: Вопрос № 42
Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов: 1. разрушающих
пептидные связи белков бронхиальной слизи; 2. разрушающих сульфидные связи
муцинов бронхиальной слизи; 3. стимулирующих сурфактантную систему легких; 4.
усиливающих пептидные связи белков бронхиальной слизи. Вопрос № 43
При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить: Вопрос № 44
К средствам, разрушающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят: 1.
трипсин, химопсин; 2. производных пурина ( метилксантины); 3. бромгексин (
бисольван), амброксол ( лазолван); 4. производные тиолов - ацетилцистеин (
мукосольвин и др.), мукодин. Вопрос № 45
Больному бронхиальной астмой для самоконтроля состояния внешнего дыхания
необходимо иметь собственный: Вопрос № 46
У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний,
вызванных: Вопрос № 47
Шум трения плевры выслушивается: Вопрос № 48
Базисная терапии бронхиальной астмы включает применение: Вопрос № 49
Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2.временем начала
этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием
болезней, снижающих реактивность организма. Вопрос № 50
Препаратами выбора для лечения обострений бронхоэкта-тической болезни являются: Вопрос № 51
Типичная характеристика мокроты у больных с бронхо-эктазами: Вопрос № 52
I ступень бронхиальной астмы - это: Вопрос № 53
При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса
синдрома "немого легкого" следует: 1. увеличить дозировку вводимых перорально и
внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать инфузионную терапию с
введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию и бронхиоальвеолярный
лаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста. Вопрос № 54
При свободном плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме
отмечают смещение органов средостения: Вопрос № 55
При остром бронхите: 1. обструкция воздухоносных путей не проявляется ни
клинически, ни при спирографии ( пневмотахографии) как в период обострения, так
и в период ремиссии заболевания; 2. обструкция воздухоносных путей выявляется
при спирографии ( пневмотахографии) в период обострения; 3. обструкция
воздухоносных путей выявляется только клинически; 4. проходимость воздухоносных
путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется главным образом,
нарастанием признаков эмфиземы легких. Вопрос № 56
Основными лекарственными препаратами применяемыми при бронхиальной астме,
являются все перечисленные, кроме: Вопрос № 57
У больного при бронхографии выявлен симптом «обрубленного дерева» Вопрос № 58
Основная пичина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это: Вопрос № 59
Через 7 дней после контакта осенью на улице с кашляющим прохожим у больного при
хорошем самочувствии повысилась температура тела до 37,8°С, появились небольшие
слизистые выделения из носа, постоянный усиливающийся кашель, затруднение
выдоха, краснота ротоглотки, в легких выслушивается большое количество свистящих
сухих хрипов в легких. Рентгенологически - усиление бронхиального и сосудистого
рисунка. Вопрос № 60
При рентген-компьютерной томографии случайно выявлена ранее отсутствовавшая тень
в легких. Предположительный диагноз: Вопрос № 61
Возникновению хронического бронхита способствует: 1. курение, воздействие
промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов; 2. патология
опорно-двигательного аппарата ( сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева); 3.
хроническое заболевание верхних дыхательных путей; 4. наследственное
предрасположение к заболеванию легких. Вопрос № 62
Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных
пожилого возраста является: Вопрос № 63
Хронический обструктивный бронхит чаще развивается в: Вопрос № 64
Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с: 1. интенсивностью кашля;
2. интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов; 3. количеством
выделяемой мокроты; 4. данными спирографии. Вопрос № 65
Трёхслойность мокроты после отстаивания характерна для: Вопрос № 66
Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции: 1. спазм бронхов; 2.
воспалительный отек слизистой оболочки бронхов; 3. нарушение функции
мукоцилиарного аппарата бронхов; 4. стеноз и облитерация просвета бронхов, а
также экспираторный их коллапс. Вопрос № 67
У больного, получающего метазид и рифампицин, выявлен плеврит. Вопрос № 68
Абсолютным противопоказанием к бронхоскопии является:1.крупозная
пневмония;2.бронхогенный рак с отдаленными метастазами; 3. инородное тело
бронхов;4. инсульт. Вопрос № 69
Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки
крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом ( трахеобронхитом) и
характеризуется: 1. отсутствием или незначительно выраженными признаками
интоксикации; 2. болями за грудиной, чувством саднения в груди; 3. вначале сухим
надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты, кашлем; 4. жестким
дыханием, отсутствием хрипов в легких. Вопрос № 70
При хроническом бронхите показано: 1.диспансерное наблюдение пациентов, лечение
простого и гнойного бронхита лишь в фазе обострения ; 2. диспансерное наблюдение
пациента, непрерывное лечение лишь в случае обструктивного бронхита; 3.
диспансерное наблюдение пациентов при всех формах заболевания, непрерывное
лечение только при обструктивном бронхите; 4. наблюдение пациентов и непреывное
лечение вне зависимости от формы заболевания и фазы его течения. Вопрос № 71
Периферический рак лёгкого, в отличие от центрального: Вопрос № 72
Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса
от приступа бронхиальной астмы, является: Вопрос № 73
Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки
мелких бронхов характеризуется: 1. вначале преимущественным сухим, а затем
влажным кашлем; 2. умеренно выраженными признаками интоксикации; 3. одышкой; 4.
жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами. Вопрос № 74
Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют
откашливанию мокроты благодаря: 1. снятию спазма мелких бронхов и снижению
тонуса мускулатуры крупных бронхов; 2. разжижению мокроты; 3. стимуляции функции
реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки; 4. уменьшению прилипания
мокроты к стенке бронха. Вопрос № 75
Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить: Вопрос № 76
Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных: Вопрос № 77
При выявлении туберкулеза у пожилых больных целесообразно назначение: Вопрос № 78
Препаратами выбора при эмпирической терапии пожилых больных внебольничной
пневмонией являются: Вопрос № 79
Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным
бронхитом подбираются: Вопрос № 80
Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется: 1. формой
заболевания; 2. фазой течения заболевания ( обострение, ремиссия); 3.
осложнениями; 4. преимущественной локализацией поражения. Вопрос № 81
При плеврите верхняя граница выпота горизонтальная, если: Вопрос № 82
IV ступень бронхиальной астмы - это: Вопрос № 83
Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход
астматического статуса из первой во вторую стадию, является: Вопрос № 84
Стафилококковые пневмонии чаще развиваются: Вопрос № 85
К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина ( метилксантины)
пролонгированного действия относят: Вопрос № 86
Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено: 1. дегидратацией мокроты
при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств; 2. усилением вязкости
мокроты; 3. усилением прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей; 4.
замещением клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов
бокаловидными. Вопрос № 87
Основная цель лечения хронического обструктивного бронхита: Вопрос № 88
При назначении больному хроническим бронхитом антибактериальных средств, выборе
их дозы и метода введения следует учитывать: 1. характер микрофлоры
трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим
препаратам; 2. концентрацию избранного средства, которую необходимо создать в
бронхиальной слизи; 3. переносимость препарата больным; 4. характер лихорадки. Вопрос № 89
При пневмонии поражается: 1.интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3.
альвеолы; 4. крупные бронхи. Вопрос № 90
II ступень бронхиальной астмы - это: Вопрос № 91
Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для
исключения у него бронхопневмонии служит: 1. нарастание тяжести клинического
течения заболевания; 2.выявление при физикальном исследовании укорочения
перкуторного звука и влажных хрипов на ограниченном участке легкого; 3.
увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови и СОЭ; 4. сохранение
лихорадки на фоне лечения в течение более чем 3 дней. Вопрос № 92
Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1.
тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя
инфекции; 2. смешанный характер инфекции; 3. необходимость усиления
антибактериального эффекта; 4. отсутствие сведений о природе возбудителя
инфекции при косвенных указаниях на возможность участия
грам-отрицательныхбактерий. Вопрос № 93
Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов ( при курении и т.д.),
сопровождающееся кашлем с отделением мокроты, нельзя отождествлять с хроническим
бронхитом из-за: 1. монотонности симптоматики и отсутствия признаков
волнообразного течения заболевания; 2. отсутствия признаков нарастания (
быстрого или медленного) обструкции воздухоносных путей; 3. отсутствия, несмотря
на многолетнее проявление, осложнений; 4. исчезновения симптоматики после
устранения раздражителя, проведения лечебных и профилактических мероприятий. Вопрос № 94
Изменения в респираторных бронхиолах, расположенных проксимальнее ацинуса,
характерны для: Вопрос № 95
Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является: Вопрос № 96
Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой
оболочки крупных бронхов является: Вопрос № 97
Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети
является: Вопрос № 98
Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен: Вопрос № 99
Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно: 1.
возникновение вслед за обострением бронхита; 2. частое отсутствие локальной
физикальной симптоматики; 3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого;
4. склонность к затяжному течению и рецидивам.
содержание .. 106 107 108 109 ..
|
|