содержание      ..     422      423      424      425     ..

Воспалительные заболевания суставов и позвоночника. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 424

Для болезни Рейтера характерно
а) кератодермия (+)
б) аннулярная эритема
в) экссудативная эритема
г) периорбитальная эритема

Лечение постстрептококкового артрита целесообразно проводить
а) небольшими дозами пенициллина
б) делагилом
в) пенициллином в первые 10 дней заболевания (+)
г) с использованием плазмофереза в первые 2 недели заболевания
д) цитостатиками

Наименее убедительным подтверждением диагноза болезни Бехтерева является
а) наличие HLA B27 (+)
б) симптом "бамбуковой палки" по данным рентгенологического исследования
в) двусторонний сакроилеит II стадии и выше
г) анкилоз крестцово-подвздошных суставов

Из перечисленных ниже положений, касающихся ювенильного ревматоидного артрита, неверным является следующее
а) ревматоидный фактор чаще всего выявляется при полиартикулярном варианте
б) олигоартикулярный вариант ассоциируется с положительным антинуклеарным фактором
в) системный вариант ассоциируется с положительным антинуклеарным фактором (+)
г) олигоартикулярный вариант ассоциируется с антигеном гистосовместимости

Наличие 27-го лейкоцитарного антигена (HLA B27) не связывают
а) с более тяжелым поражением позвоночника
б) с острым передним увеитом
в) с аортитом
г) с фиброзом верхушек легких (+)

Иммунные комплексы влияют на все следующие звенья патогенеза, кроме
а) активируют комплемент
б) повреждают лизосомальные мембраны нейтрофилов и макрофагов
в) способствуют высвобождению протеолитических ферментов
г) активируют систему свертывания
д) способствуют высвобождению простагландинов,
токсических дериватов кислорода
е) все перечисленное (+)

Для группы серонегативных спондилоартритов характерны следующие рентгенологические признаки
а) односторонний сакроилеит
б) оссификация связок позвоночника
в) остеофитоз пяточных костей
г) поражение реберно-позвонковых и межпозвонковых суставов
д) все вышеперечисленное верно (+)

Препаратами для длительного лечения подагры
являются все перечисленные, кроме
а) колхицина (+)
б) милурита
в) этамида
г) антурана

Разрыв мышечных сухожилий чаще всего встречается
а) при реактивном артрите
б) при псориатическом артрите
в) при артрите, сопровождающим кишечные заболевания
г) при ревматоидном артрите (+)
д) при анкилозирующем спондилоартрите

Общими признаками заболеваний, входящих в группу серонегативных спондилоартритов, являются все перечисленные, кроме
а) наличия ревматоидных узелков
б) язв полости рта, кишечника, гениталий
в) асимметричного артрита периферических суставов
г) тенденции к семейной агрегации
д) преимущественного поражения суставов верхних конечностей (+)

В этиологии болезни Бехтерева предполагается роль
а) шигеллы
б) клебсиеллы (+)
в) кишечной палочки
г) гемолитического стрептококка группы А
д) иерсинии

Кризотерапия должна быть отменена,когда суточная экскреция белка с мочой
а) следы
б) больше 0.5 г
в) больше 1.0 г
г) больше 1.5 г
д) больше 2.0 г (+)

Поражение шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите проявляется всеми перечисленными ниже изменениями, кроме
а) артритом межпозвоночных суставов
б) подвывихом шейных позвонков
в) слабостью в руках
г) костными анкилозами шейных позвонков (+)

Ремиссия при ревматоидном артрите в результате беременности
а) может наступить (+)
б) не может наступить

Противовоспалительным препаратом,одновременно снижающим уровень гиперурикемии, является
а) вольтарен
б) аспирин (+)
в) бутадион
г) пироксикам
д) индометацин

При болезни Рейтера атриовентрикулярная блокада
а) возникает (+)
б) не возникает

Нижеперечисленные положения, касающиеся базисной терапии ювенильного ревматоидного артрита, являются верными, кроме а) соли золота назначают при серопозитивном характере заболевания
б) суточная доза азатиоприна составляет 2.5 мг/кг массы тела
в) еженедельная доза метотрексата не превышает 7.5 мг
г) аминохинолиновые производные назначают при системном и полиартрическом вариантах (+)

При остром приступе подагры эффект колхицина наступает
а) на 1-2 сутки (+)
б) на 3-4 сутки

Гипотетическими возбудителями ревматоидного артрита предполагаются все перечисленные, кроме
а) вируса Эпштейна - Барра
б) вируса кори
в) вируса краснухи
г) вируса гепатита В
д) бета-гемолитического стрептококка группы А (+)

При туберкулезном спондилите отмечаются нижеперечисленные признаки, кроме
а) болей в позвоночнике
б) натечных абсцессов
в) свищей
г) клиновидной деформации позвонков
д) кифоза
е) сакроилеита (+)

Сакроилеит не встречается
а) при синдроме Рейтера
б) при подагре (+)
в) при ювенильном ревматоидном артрите
г) при псориатическом артрите
д) при ревматоидном артрите

В основе базисного действия сульфаниламидных препаратов при ревматоидном артрите лежит
а) антибактериальное действие
б) иммунодепрессивное действие
в) противовоспалительное действие
г) торможение образования фолиевой кислоты
д) все перечисленное (+)

Циклоспорин влияет преимущественно
а) на Т-хелперы и Т-киллеры (+)
б) Т-супрессоры
в) плазматические клетки
г) В-лимфоциты
д) интерлейкин-6

Для полиартикулярного варианта ювенильного ревматоидного артрита не характерно
а) начало болезни после 10 лет
б) преобладание среди заболевших девочек
в) раннее вовлечение в патологический процесс позвоночника
г) раннее вовлечение в патологический процесс мелких суставов
д) отсутствие ревматоидного фактора (+)

У мужчины 28 лет имеется моноартрит голеностопного сустава,который длится более 3 месяцев. Перечисленные симптомы позволяют заподозрить болезнь Рейтера,за исключением
а) цирцинарного баланита
б) многоформной экссудативной эритемы (+)
в) изъязвления слизистой оболочки щек
г) кератодермии

Поражение кожи и ее дериватов, а также слизистых оболочек при болезни Рейтера проявляется всеми нижеперечисленными признаками, кроме
а) афтозного стоматита
б) ангулярного стоматита (+)
в) цирцинарного баланита
г) ониходистрофии

Изменения синовиальной оболочки при болезни Рейтера имеют черты
а) остеоартроза
б) инфекционных артритов (+)
в) анкилозирующего спондилоартрита

Для подавления острого подагрического артрита наиболее эффективным является
а) аллопуринол
б) вольтарен (+)
в) антуран
г) салицилаты (3 г/сут)

Диетотерапия подагры включает все перечисленное, кроме
а) ограничения суточного потребления белков
б) малокалорийной диеты
в) ограничения растительной клетчатки (+)
г) ограничения потребления бобовых

При лечении ювенильного ревматоидного артрита
а) лучшим базисным препаратом являются соли золота
б) в начальный период заболевания наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства
в) метотрексат не применяется из-за его тератогенного действия
г) пеницилламин наименее эффективен при серопозитивности по ревматоидному фактору
д) все вышеперечисленное верно (+)

Общим проявлением ревматоидного и псориатического артритов при поражении стопы является
а) вальгусное отклонение стопы
б) сосискообразные пальцы (+)
в) Hallux valgus - вальгусное отклонение большого пальца стопы
г) синдром предплюсневого канала

Из перечисленных клеток иммунной системы в первую очередь распознают неустановленный специфический антиген
при ревматоидном артрите
а) Т-хелперы
б) Т-супрессоры
в) Т-киллеры
г) моноциты/макрофаги (+)
д) В-лимфоциты

Причиной болезни Рейтера может быть инфицирование
всеми перечисленными микроорганизмами, кроме
а) сальмонелл
б) хламидий
в) гонококков
г) трихомонад (+)
д) иерсиний

Для лечения подагрической нефропатии колхицин
а) применяется (+)
б) не применяется

Аллопуринол вызывает все нижеперечисленное, за исключением
а) обострения подагрического артрита на начальном этапе терапии
б) снижения клубочковой фильтрации (+)
в) обратного развития тофусов
г) снижения урикемии до нормы

На развитие острого подагрического артрита не влияет
а) носоглоточная инфекция (+)
б) нарушение режима питания
в) значительное физическое перенапряжение
г) прием некоторых медикаментов
д) голодание

Тетрада болезни Рейтера включает все перечисленные ниже симптомы,кроме
а) кератодермии
б) уретрита
в) артрита
г) двустороннего сакроилеита (+)
д) конъюктивита

Вирусные артриты встречаются при всех перечисленных ниже заболеваниях, кроме
а) острого вирусного гепатита
б) хронического активного гепатита
в) краснухи
г) эпидемического паротита
д) пневмонии (+)

Самой частой причиной смерти при ревматоидном артрите является
а) некротизирующий васкулит с вовлечением жизненноважных органов
б) поражение легких
в) подвывих шейных позвонков со сдавлением спинного мозга
г) уремия при вторичном амилоидозе почек (+)
д) осложнения лекарственной терапии

Для лечения подагрической нефропатии применяют
а) антуран
б) бенемид
в) нестероидные противовоспалительные препараты
г) аллопуринол (+)

Для сифилитического артрита наиболее характерны все перечисленные поражения суставов, за исключением
а) моноартрита локтевого сустава
б) моноартрита коленного сустава ("белая опухоль", "саблевидная голень") в) моноартрита голеностопного сустава
г) поражения позвоночника
д) поражения суставов кистей и стоп (+)

Врач должен осматривать больных ревматоидным артритом, получающих базисные препараты,
а) 1 раз в меся (+)
б) 2 раза в месяц
в) 1 раз в 3 месяца
г) 1 раз в 6 месяцев

При лечении D-пеницилламином побочное действие препарата проявляется чаще
а) в первые дни лечения
б) в первый месяц лечения
в) в период 6-12 мес
г) после года непрерывного лечения
д) независимо от сроков лечения (+)

Наиболее эффективными антибиотиками для лечени иерсиниозного артрита является
а) тетрациклин
б) эритромицин
в) левомицетин (+)
г) пенициллин
д) сумамед

Диагностическими критериями синдрома Стилла являются все перечисленное, кроме
а) полисерозита
б) гепатолиенального синдрома
в) макулопапулезной сыпи
г) моноцитоза   (+)

К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относятся
1) эпифизарный остеопороз
2) сужение суставной щели
3) кисты в костях
4) узурация суставных поверхностей эпифиза
а) верно 1, 2, 4
б) верно 1, 2, 3, 4 (+)
в) верно 3, 4
г) верно 1, 2, 3
д) верно 2, 3, 4

Из нижеуказанных препаратов только анальгетическими свойствами обладают
а) индольные производные
б) салицилаты
в) фенаматы (+)
г) производные фенилуксусной кислоты

Процессом, не имеющим решающего значения для развития иммунных (аутоиммунных) нарушений при ревматоидном артрите, является
а) поступление в синовиальную полость антигена
б) поглощение макрофагом антигена
в) соединение обработанного макрофагом антигена с HLA-DR4
г) соединение антигена в комплексе с HLA-DR4 с Т-хелперами и Т-супрессорами
д) активирование интерлейкином-1 и интерлейкином-2 Т-лимфоцитов
е) феномены, связанные с патологией ядер (+)

Диагностически важным для ревматоидного артрита признаком является
а) артрит дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп
б) одновременное поражение суставов одного пальца
в) диффузный отек пальцев рук или ног в виде "сардельки"
г) сенсорная нейропатия (+)
д) изменения ногтей (симптом наперстка)

Все положения, касающиеся лечения ревматоидного артрита правильны, исключая
а) лечение комплексное
б) лечение длительное, в течение многих месяцев и лет
в) лечение этапное (стационар, поликлиника, курорт)
г) лечение индивидуальное
д) лечение радикальное (вызывающее выздоровление) (+)

Характерным признаком сифилиса является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов (+)
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвоночника

При оценке эффективности препаратов золота не имеет значение
а) уменьшение выраженности суставного синдрома
б) динамика СОЭ
в) снижение уровня сывороточного ревматоидного фактора
г) концентрация металлического золота в крови (+)
д) уменьшение числа воспаленных суставов

Для подавления острого подагрического артрита доза аспирина должна быть
а) больше 4.0 г/сут (+)
б) меньше 4.0 г/сут

При ювенильном ревматоидном артрите ревматоидный фактор выявляется
а) у 15-20% больных (+)
б) у 30-40% больных
в) более, чем у 40% больных

Для псориатического артрита наиболее характерно
а) связь развития аортита и аортального порока сердца с активностью периферического артрита
б) связь амилоидной нефропатия с характером поражения кожи
в) ярко выраженная атрофия мышц, прилежащих к пораженным суставам
г) внутрисуставной остеолиз дистальных межфаланговых суставах (+)

Для болезни Бехтерева наиболее характерно
а) острое начало заболевания
б) симметричный артрит периферических суставов
в) более частое вовлечение суставов кистей, чем стоп
г) наличие энтезопатий (+)
д) асимметричный сакроилеит

Характерным признаком гемофилии является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов (+)
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвоночника

Для подагры асимметричное поражение суставов стоп
а) характерно (+)
б) не характерно

Лечение костно-суставного туберкулеза включает следующие мероприятия,кроме
а) полноценного питания
б) применения глюкокортикостероидов (+)
в) применения антитуберкулезных препаратов
г) иммобилизации пораженной конечности
д) хирургического вмешательства

Два или три базисных препарата одновременно
а) применяют (+)
б) не применяют

Одним из наиболее редких признаков псориатического артрита является
а) артрит дистальных межфаланговых суставов
б) симметричный сакроилеит (+)
в) "сосискообразная" конфигурация пальцев стоп
г) параартикулярные явления, адекватно отображающие активность артрита
д) тесная связь с течением кожного синдрома

Для длительного лечения при болезни Рейтера наиболее широко применяется
а) циклоспорин-А
б) метотрексат
в) сульфасалазин (+)
г) соли золота
д) D-пеницилламин

Крестцово-подвздошные сочленения не поражаются
а) при болезни Рейтера
б) при псориатическом артрите
в) при болезни Бехтерева
г) при диффузном идиопатическом гиперостозе скелета (+)
д) при болезни Крона

Признаком, наименее характерным для иерсиниозного артрита у детей, является следующий
а) артриту предшествует ярко выраженный энтероколит
б) протекает, как правило, с множественным поражением суставов
в) часто сопровождается узловатой эритемой
г) HLA B27 встречается в 50% случаев и более (+)

Для ревматоидного артрита характерно
а) начало заболевания после длительной физической нагрузки
б) поражение проксимальных межфаланговых суставов кистей
в) локализация в крупных или дистальных межфаланговых суставах (+)
г) первичное изолированное поражение тазобедренных суставов
д) нормальная СОЭ

Что из нижеперечисленного не относится к болезни Лайма?
а) этиологическим фактором являются спирохеты боррелии
б) переносчик болезни - иксодовый клещ
в) болеют преимущественно дети и лица юношеского возраста
г) заболевание встречается в лесистой местности
д) заболевание начинается с радикулоневрита (+)

При лечении ревматоидного артрита меньше побочных эффектов наблюдается при назначении
а) хлорбутина
б) хлорохина (+)
в) циклофосфамида
г) метотрексата
д) проспидина

В случае II степени активности ревматоидного артрита и при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных средств, следует отдать предпочтение 1) солям золота
2) D-пеницилламину
3) цитостатикам
4) Т-активину

а) верно 1, 2 (+)
б) верно 1, 3
в) верно 1, 4 г) верно 3
д) верно 3, 4

Сакроилеит не встречается
а) при синдроме Рейтера
б) при псориатическом артрите
в) при болезни Форестье (+)
г) при болезни Бехтерева
д) при неспецифическом язвенном колите

Глюкокортикостероиды в лечении ревматоидного артрита должны применяться
а) у всех больных
б) при наличии ревматоидного фактора в сыворотке крови
в) при признаках поражения почек
г) при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов
д) при высокой активности ревматоидного процесса (+)

О степени активности ревматоидного артрита можно судить по всем перечисленным изменениям, кроме
а) лабораторных показателей активности
б) выраженности экссудативных изменений в суставах
в) наличия или отсутствия системных проявлений
г) температурной реакции организма
д) амилоидоза почек (+)

Для суставного синдрома при болезни Рейтера характерно следующее,кроме
а) генерализованный полиартрит
б) сосискообразная конфигурация пальцев стоп
в) сосискообразная конфигурация пальцев рук (+)
г) артрит суставов 1-го пальца стоп

При подагре кристаллы   пирофосфата кальция в синовиальной жидкости
а) обнаруживаются
б) не обнаруживаются (+)

Поражение суставов рук в начале подагры
а) возможно (+)
б) не возможно

При болезни Бехтерева наблюдаются все перечисленные патоморфологические особенности периферических суставов, кроме
а) синовита пролиферативного типа с плазматизацией и образованием клеточных инфильтратов
б) наличия в синовии "зародышевых" центров (+)
в) прогрессирующей деструкции хряща
г) хондроидной метаплазии суставной капсулы

Для реактивного артрита характерно
а) постепенное начало
б) развитие заболевания преимущественно у лиц пожилого возраста
в) полиартрит в дебюте заболевания
г) преимущественное поражение суставов нижних конечностей (+)
д) преимущественное поражение суставов верхних конечностей

Более выраженным артритогенным действием обладает
а) Sh.flexneri (+)
б) Sh. sonne

Для болезни Бехтерева характерно
а) ирит и иридоциклит (+)
б) склерит
в) конъюктивит
г) блефарит

Характерным признаком охроноза является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты в моче (+)
д) компрессионный перелом позвоночника

Для ревматоидного артрита не характерно
а) подвывихи
б) анкилозы
в) бурситы
г) "белая опухоль" коленного сустава (+)
д) контрактуры

У пожилых людей при применении индольных производных чаще,чем у молодых отмечаются нижеперечисленные побочные реакции
а) головные боли, повышение артериального давления
б) повышение артериального давления
в) гастропатии
г) депрессия
д) все перечисленное (+)

Для диагностики ревматоидного артрита наиболее важным из лабораторных показателей является
а) повышение СОЭ
б) повышение уровня 2-глобулина
в) наличие в сыворотке крови С-реактивного белка
г) наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора (+)
д) повышение в синовиальной жидкости количества лейкоцитов и снижение содержания глюкозы

Наиболее существенным лабораторным показателем серонегативных спондилоартритов является
а) увеличение СОЭ
б) гипергаммаглобулинемия
в) наличие HLA В27 позитивность (+)
г) анемия
д) лейкоцитоз

В норме уровень мочевой кислоты у женщин равен
а) < 0.36 ммоль/л (+)
б) > 0.36 ммоль/л

Уремия при амилоидозе почек у больных ревматоидным артритом развивается
а) в течение года
б) в течение 1-5 лет (+)
в) через 6 лет
г) через 7-10 лет
д) через 15 лет

При пероральном длительном лечении глюкокортикостероидами поддерживающая суточная доза преднизолона не должна превышать
а) 5 мг
б) 7.5 мг (+)
в) 10 мг
г) 15 мг
д) 20 мг

При лечении ювенильного ревматоидного артрита
а) соли золота используются редко
б) следует по возможности избегать назначения глюкокортикостероидов
в) препаратами выбора в начале заболевания при олигоартикулярном варианте являются нестероидные противовоспалительные препараты (+)
г) все перечисленное верно

Частота развития псориатического артрита ассоциируется со следующими положениями, кроме
а) наличия пустулезного или эритродермического псориаза
б) поражения ногтевых пластинок
в) наличия наследственной предрасположенности к псориазу и артриту
г) длительности течения псориаза (+)
д) все вышеперечисленное верно

При болезни Рейтера рентгенологические изменения наиболее часто выявляются
а) в голенностопных суставах
б) в коленных суставах
в) в плюснефаланговых и дистальных межфаланговых суставах стоп (+)
г) суставах пальцев рук

При развитии нарушений гуморального иммунитета при ревматоидном артрите отмечаются следующие изменения, кроме
а) нарастания уровня иммуноглобулинов трех классов (А, M,G) в синовиальной жидкости
б) нарастания уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови
в) повышения содержания в синовиальной мембране плазматических клеток
г) повышения содержания циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке крови
д) выявления иммунных комплексов (IgРФ, IgРФкомплемент) в синовиальной мембране и сосудах
е) появления антител к нативной ДНК (+)

Для гонококкового артрита характерны все перечисленные признаки,кроме
а) острого воспаления мелких суставов рук и ног (+)
б) положительного эффекта от лечения пенициллином
в) раннего развития контрактур и атрофии мышц
г) ахиллодинии
д) обнаружения гонококков в синовиальной жидкости

Причиной развития метаболического типа гиперурикемии не может быть
а) гиперлипидемия (+)
б) дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферразы
в) повышенный обмен нуклеотидов
г) диета с большим содержанием пуринов

Признаком, не характерным для болезни Рейтера у детей, является
а) наиболее частой причиной является инфекционная диарея
б) цирцинарный баланит с изъязвлениями (+)
в) ирит или кератит
г) преимущественное поражение суставов стоп

Поражение височно-нижнечелюстного сустава может быть при всех перечисленных заболеваниях, кроме
а) подагры (+)
б) анкилозирующего спондилоартрита
в) ревматоидного артрита
г) ювенильного ревматоидного артрита
д) остеоартроза

Из перечисленных цитостатиков при анемии и лейкопении при ревматоидном артрите можно применять
а) азатиоприн
б) циклофосфан
в) хлорбутин
г) циклоспорин (+)
д) метотрексат

Самым частым вариантом начала ревматоидного артрита является
а) начало с продромальных явлений
б) начало без продромальных явлений
в) постепенное начало
г) подострое начало (+)
д) острое начало

Показанием к назначению ЛФК при ревматоидном артрите служит
а) уменьшение воспалительных явлений и болей
б) острый воспалительный процесс
в) значительное улучшение
г) лихорадка
д) правильно а) и в) (+)

При серонегативных спондилоартритах изъязвление кожи и слизистых оболочек
а) возможно (+)
б) невозможно

Признаком, характерным для ревматоидного артрита, является
а) ахилодения
б) талалгия
в) кератодермия
г) двусторонний сакроилеит (IV стадия)
д) симметричный артрит проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов кисти (+)

содержание      ..     422      423      424      425     ..