содержание      ..     343      344      345      346     ..

Воспалительные заболевания суставов и позвоночника. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 345

Причина анемии при ревматоидном артрите
а) дефицит железа в организме
б) аутоиммунный процесс
в) дефицит фолиевой кислоты
г) неизвестна (+)

При необходимости проведения длительной терапии глюкокортикостероидами отдается предпочтение
а) преднизолону (+)
б) дексаметазону
в) триамсинолону
г) бетаметазону

Для подавления острого подагрического артрита наиболее эффективным является
а) аллопуринол
б) вольтарен (+)
в) антуран
г) салицилаты (3 г/сут)

При болезни Рейтера атриовентрикулярная блокада
а) возникает (+)
б) не возникает

Для туберкулезного артрита характерны перечисленные ниже признаки,за исключением
а) установления связи с туберкулезом легких или лимфоузлов
б) моноартрита коленного или тазобедренного сустава
в) типичных рентгенологических изменений (ограниченная костная полость, секвестры, выпот в полость сустава, разрушение суставных концов костей)
г) положительной реакции Манту
д) результатов биопсии синовиальной оболочки (обнаружение туберкулезных бугорков)
е) наличия рагоцитов в синовиальной жидкости (+)

Для болезни Бехтерева характерно
а) ирит и иридоциклит (+)
б) склерит
в) конъюктивит
г) блефарит

Для острого подагрического артрита повышение температуры тела
а) характерно (+)
б) не характерно

О степени активности ревматоидного артрита можно судить по всем перечисленным изменениям, кроме
а) лабораторных показателей активности
б) выраженности экссудативных изменений в суставах
в) наличия или отсутствия системных проявлений
г) температурной реакции организма
д) амилоидоза почек (+)

Гиперурикемия при подагре наблюдается
а) всегда
б) не всегда (+)

У мужчины 45 лет развился рецидив острого артрита с сильными болями в I плюснефаланговом суставе. Наиболее эффективным препаратом для купирования острых симптомов является
а) аллопуринол
б) колхицин (+)
в) бутадион
г) пробенецид
д) индометацин

При болезни Бехтерева у детей
а) поражение позвоночника длительное время ограничивается сакроилеитом (+)
б) нередко наблюдается лимфоаденопатия
в) часто встречается передний увеит
г) течение периферического артрита доброкачественное

Противовоспалительным действием обладают все перечисленные препараты, за исключением
а) орготеина
б) бетаметазона
в) румалона (+)
г) колхицина
д) кетопрофена

Частота ревматоидного артрита у жителей России
а) 0.42-1%
б) 3%
в) 5%
г) 7%
д) 10% (+)

Заподозрить анкилозирующий спондилоартрит позволяют все признаки, кроме
а) болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
б) скованности в позвоночнике в утренние часы
в) конъюктивита (+)
г) выраженного деструктивного процесса только в суставах стоп

Гипотетическими возбудителями ревматоидного артрита предполагаются все перечисленные, кроме
а) вируса Эпштейна - Барра
б) вируса кори
в) вируса краснухи
г) вируса гепатита В
д) бета-гемолитического стрептококка группы А (+)

При серонегативных спондилоартритах изъязвление кожи и слизистых оболочек
а) возможно (+)
б) невозможно

На развитие острого подагрического артрита не влияет
а) носоглоточная инфекция (+)
б) нарушение режима питания
в) значительное физическое перенапряжение
г) прием некоторых медикаментов
д) голодание

У мужчины 28 лет имеется моноартрит голеностопного сустава,который длится более 3 месяцев. Перечисленные симптомы позволяют заподозрить болезнь Рейтера,за исключением
а) цирцинарного баланита
б) многоформной экссудативной эритемы (+)
в) изъязвления слизистой оболочки щек
г) кератодермии

Наиболее частым побочным эффектом сульфасалазина является
а) кожная сыпь
б) тошнота и рвота (+)
в) агранулоцитоз
г) лихорадка
д) изъязвления слизистой оболочки полости рта

При подагре развитие гломерулонефрита
а) возможно (+)
б) не возможно

Из перечисленных клеток иммунной системы в первую очередь распознают неустановленный специфический антиген
при ревматоидном артрите
а) Т-хелперы
б) Т-супрессоры
в) Т-киллеры
г) моноциты/макрофаги (+)
д) В-лимфоциты

Наиболее часто заболевают ревматоидным артритом в возрасте
а) 10-20 лет
б) 20-50 лет (+)
в) 50-60 лет
г) 60-65 лет
д) 65 лет и старше

Сакроилеит не встречается
а) при синдроме Рейтера
б) при псориатическом артрите
в) при болезни Форестье (+)
г) при болезни Бехтерева
д) при неспецифическом язвенном колите

Первоначальной задачей в лечении синдрома Фелти является
1) подавление активности суставного синдрома
2) устранение нейтропении
3) ликвидация инфекции
4) спленэктомия

а) верно 1, 2
б) верно 1, 3
в) верно 2, 4
г) верно 2, 3 (+)
д) верно 3, 4

Для группы серонегативных спондилоартритов характерны следующие рентгенологические признаки
а) односторонний сакроилеит
б) оссификация связок позвоночника
в) остеофитоз пяточных костей
г) поражение реберно-позвонковых и межпозвонковых суставов
д) все вышеперечисленное верно (+)

Из перечисленных ниже осложнений от препаратов золота наиболее серьезным является
а) эозинофилия
б) диарея
в) нефротический синдром (+)
г) дерматит
д) стоматит

К антиподагрическим препаратам относятся
а) аллопуринол
б) милурит
в) оротовая кислота
г) антуран
д) все вышеперечисленное (+)

Частота развития псориатического артрита ассоциируется со следующими положениями, кроме
а) наличия пустулезного или эритродермического псориаза
б) поражения ногтевых пластинок
в) наличия наследственной предрасположенности к псориазу и артриту
г) длительности течения псориаза (+)
д) все вышеперечисленное верно

Самым частым вариантом начала ревматоидного артрита является
а) начало с продромальных явлений
б) начало без продромальных явлений
в) постепенное начало
г) подострое начало (+)
д) острое начало

Введение глюкокортикостероидов внутрь суставов рекомендуется преимущественно
а) при одновременном приеме внутрь больших доз глюкокорстикостероидов
б) при моно- или олигоартрите с выраженным экссудативным компонентом (+)
в) при множественном поражении суставов с выраженными экссудативными явлениями
г) при артралгиях без экссудативных изменений в суставе

Оптимальной суточной дозой, в которой применяется ацетилсалициловая кислоты, при ревматоидном артрите является
а) 1 г
б) 2 г
в) 3-4 г (+)
г) 6 г
 

Для ревматоидного артрита характерно
а) 90% больных составляют мужчины
б) наличие HLA-В27
в) наличие синдесмофитов на рентгенограммах позвоночника
г) наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора (+)

Для суставного синдрома при болезни Рейтера характерно следующее,кроме
а) генерализованный полиартрит
б) сосискообразная конфигурация пальцев стоп
в) сосискообразная конфигурация пальцев рук (+)
г) артрит суставов 1-го пальца стоп

Для лечения подагрической нефропатии колхицин
а) применяется (+)
б) не применяется

Диагностическими критериями синдрома Стилла являются все перечисленное, кроме
а) полисерозита
б) гепатолиенального синдрома
в) макулопапулезной сыпи
г) моноцитоза   (+)

В норме уровень мочевой кислоты у женщин равен
а) < 0.36 ммоль/л (+)
б) > 0.36 ммоль/л

Туберкулезный артрит развивается в возрасте
а) 15-30 лет
б) 30-50 лет
в) 50-60 лет
г) 60 лет и старше
д) всех перечисленных (+)

Синдром повышенной вязкости крови при ревматоидном артрите может проявиться всеми перечисленными признаками, за исключением
а) вялости, сонливости
б) головной боли, головокружения
в) тромбоза вен глазного дна
г) сетчатого ливедо (+)
д) ступора, комы

Нижеперечисленные положения, касающиеся базисной терапии ювенильного ревматоидного артрита, являются верными, кроме а) соли золота назначают при серопозитивном характере заболевания
б) суточная доза азатиоприна составляет 2.5 мг/кг массы тела
в) еженедельная доза метотрексата не превышает 7.5 мг
г) аминохинолиновые производные назначают при системном и полиартрическом вариантах (+)

При подагре не поражаются следующие суставы
а) коленные
б) плечевые (+)
в) локтевые
г) голеностопные

Общим проявлением ревматоидного и псориатического артритов при поражении стопы является
а) вальгусное отклонение стопы
б) сосискообразные пальцы (+)
в) Hallux valgus - вальгусное отклонение большого пальца стопы
г) синдром предплюсневого канала

При ревматоидном артрите чаще всего встречается вторичный амилоидоз
а) печени
б) кишечника
в) почек (+)
г) надпочечников
д) сердца

Признаком, не характерным для болезни Рейтера у детей, является
а) наиболее частой причиной является инфекционная диарея
б) цирцинарный баланит с изъязвлениями (+)
в) ирит или кератит
г) преимущественное поражение суставов стоп

Что из нижеперечисленного не относится к болезни Лайма?
а) этиологическим фактором являются спирохеты боррелии
б) переносчик болезни - иксодовый клещ
в) болеют преимущественно дети и лица юношеского возраста
г) заболевание встречается в лесистой местности
д) заболевание начинается с радикулоневрита (+)

Признаком, наиболее характерным для псориатического артрита у детей, является следующий
а) преимущественно развивается у детей старшего возраста
б) отмечается множественное поражение суставов (+)
в) как правило, ассоциируется с HLA В27
г) отсутствует взаимосвязь между течением кожного и суставного синдромов
д) все вышеперечисленное верно

Характерным признаком сифилиса является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов (+)
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвоночника

При болезни Рейтера показатели СОЭ, серомукоида и С­реактивного белка с активностью болезни
а) коррелируют всегда
б) коррелируют не всегда (+)

Процессом, не имеющим решающего значения для развития иммунных (аутоиммунных) нарушений при ревматоидном артрите, является
а) поступление в синовиальную полость антигена
б) поглощение макрофагом антигена
в) соединение обработанного макрофагом антигена с HLA-DR4
г) соединение антигена в комплексе с HLA-DR4 с Т-хелперами и Т-супрессорами
д) активирование интерлейкином-1 и интерлейкином-2 Т-лимфоцитов
е) феномены, связанные с патологией ядер (+)

Для лечения подагрической нефропатии применяют
а) антуран
б) бенемид
в) нестероидные противовоспалительные препараты
г) аллопуринол (+)

Наиболее типичным признаком деформации кисти при ревматоидном артрите является
а) "рука с лорнетом"
б) ульнарная девиация (+)
в) в виде "шеи лебедя"
г) в виде "бутоньерки"
д) в виде "молоткообразного пальца"

Для гонококкового артрита характерны все перечисленные признаки,кроме
а) острого воспаления мелких суставов рук и ног (+)
б) положительного эффекта от лечения пенициллином
в) раннего развития контрактур и атрофии мышц
г) ахиллодинии
д) обнаружения гонококков в синовиальной жидкости

При лечении ювенильного ревматоидного артрита глюкокортикостероидами справедливы следующие положения, кроме
а) у детей наблюдается не меньше побочных эффектов, чем у взрослых
б) предпочтительно назначать глюкокортикостероиды ежедневно дробными дозами (+)
в) наиболее эффективны при болезни Стилла
г) для лечения упорного синовита предпочтительна местная кортикостероидная терапия

При ревматоидном артрите используются следующие виды реабилитации
а) медицинская
б) психологическая
в) социальная
г) трудовая
д) все перечисленные (+)

При псориатическом артрите не наблюдается
а) увеличение содержания иммуноглобулина М
б) развитие подкожных узелков (+)
в) выявление ревматоидного фактора в низком титре
г) предшествующее обострение очаговой носоглоточной инфекции
д) связь особенностей течения и прогрессирование суставного синдрома с кожными проявлениями

При ювенильном ревматоидном артрите не встречается
а) адгезивный перикардит
б) системный амилоидоз
в) быстро прогрессирующий гломерулонефрит (+)
г) хронический увеит

Больным с болезнью Бехтерева в программе реабилитации необходимо рекомендовать все, кроме
а) ходить с опорой при поражении коленных и тазобедренных суставов
б) спать на жесткой постели без подушки
в) укреплять мышцы спины
г) совершать длительные пешеходные прогулки на большие расстояния (+)
д) заниматься дыхательной гимнастикой

При лечении ревматоидного артрита меньше побочных эффектов наблюдается при назначении
а) хлорбутина
б) хлорохина (+)
в) циклофосфамида
г) метотрексата
д) проспидина

В целях устранения выраженной нейтропении при синдроме Фелти наиболее целесообразно применять глюкокортикостероиды
а) в малых дозах внутрь
б) в средних дозах внутрь
в) в больших дозах внутрь
г) в виде пульс-терапии большими дозами метилпреднизолона (+)

Заболеваемость подагрой среди взрослого населения составляет
а) более 1%     (+)
б) менее 1%
 

Осложнениями глюкокортикостероидной терапии, опасными для жизни, являются
1) острое желудочно-кишечное кровотечение
2) остеопороз
3) амилоидоз
4) катаракта
5) задержка натрия и воды

а) верно 1, 2
б) верно 2, 3
в) верно 3, 4 г) верно 5
д) верно 1, 3 (+)

При лечении D-пеницилламином побочное действие препарата проявляется чаще
а) в первые дни лечения
б) в первый месяц лечения
в) в период 6-12 мес
г) после года непрерывного лечения
д) независимо от сроков лечения (+)

Причиной развития метаболического типа гиперурикемии не может быть
а) гиперлипидемия (+)
б) дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферразы
в) повышенный обмен нуклеотидов
г) диета с большим содержанием пуринов

Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются
а) в локтевых суставах
б) в плечевых суставах
в) в проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах (+)
г) в коленных суставах
д) в голеностопных суставах

Для ранней стадии болезни Бехтерева характерно все перечисленное, кроме
а) молодого возраста
б) механического характера болей в суставах и позвоночнике (+)
в) двустороннего коксита
г) боли при пальпации крестцово-подвздошных суставов
д) положительного симптома Кушелевского

Максимальная доза вольтарена при III степени активности ревматоидного артрита не должна превышать
а) 75 мг в сутки
б) 150-200 мг в сутки внутрь
в) 300 мг в сутки (+)

Из нижеуказанных препаратов только анальгетическими свойствами обладают
а) индольные производные
б) салицилаты
в) фенаматы (+)
г) производные фенилуксусной кислоты

Наиболее благоприятное течение ювенильного ревматоидного артрита наблюдается
а) при олигоартикулярном поражении суставов (+)
б) при полиартикулярном серопозитивном артрите
в) при полиартикулярном серонегативном артрите
г) в случае, когда заболевание начинается с системных проявлений

При болезни Бехтерева наблюдаются все перечисленные патоморфологические особенности периферических суставов, кроме
а) синовита пролиферативного типа с плазматизацией и образованием клеточных инфильтратов
б) наличия в синовии "зародышевых" центров (+)
в) прогрессирующей деструкции хряща
г) хондроидной метаплазии суставной капсулы

Для синдрома Фелти характерны
1) склерит
2) синдром Рейно
3) полисерозит
4) кожный васкулит
5) лейкопения
6) рецидивирующая инфекция
7) альвеолит

а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 3, 4
в) верно 2, 4, 5
г) верно 4, 5, 6 (+)
д) верно 4, 5, 7

Поражение глаз является одним из критериев диагноза
а) ОРЛа
б) системной красной волчанки
в) дерматомиозита
г) болезни Хортона
д) болезни Бехтерева (+)

Для суставного синдрома при серонегативном ревматоидном артрите характерны все перечисленные особенности, кроме
а) начинается с поражения крупных суставов
б) быстро и рано в процесс вовлекаются суставы запястья
в) редко в процесс вовлекаются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые кисти
г) часто поражается тазобедренный сустав с развитием асептического некроза
д) рентгенологически - преобладают анкилозирование над эрозивным процессом
е) часто выявляется двусторонний сакроилеит (+)

Хирургическое лечение ревматоидного артрита при поражении коленных суставов имеет временный эффект в случае
а) варусного отклонения
б) вальгусного отклонения
в) подколенной кисты Бейкера (+)
г) сгибательной контрактуры

В этиологии болезни Бехтерева предполагается роль
а) шигеллы
б) клебсиеллы (+)
в) кишечной палочки
г) гемолитического стрептококка группы А
д) иерсинии

Для подавления острого подагрического артрита доза аспирина должна быть
а) больше 4.0 г/сут (+)
б) меньше 4.0 г/сут

Противовоспалительным действием обладают все перечисленные препараты, за исключением
а) аспирина
б) метилпреднизолона
в) колхицина
г) анальгина (+)
д) орготеина

Одним из наиболее редких признаков псориатического артрита является
а) артрит дистальных межфаланговых суставов
б) симметричный сакроилеит (+)
в) "сосискообразная" конфигурация пальцев стоп
г) параартикулярные явления, адекватно отображающие активность артрита
д) тесная связь с течением кожного синдрома

Диагностика болезни Лайма основана на всем нижеперечисленном, кроме
а) клинической картины
б) выделения культуры к спирохете (иммуноглобулина G)
в) положительной реакции Вассермана (+)

Возбудителями реактивных артритов являются все нижеперечисленные микроорганизмы, за исключением
а) кампилобактера
б) пневмококка (+)
в) стрептококка
г) уреаплазмы
д) клебсиеллы

Диагностически важным для ревматоидного артрита признаком является
а) артрит дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп
б) одновременное поражение суставов одного пальца
в) диффузный отек пальцев рук или ног в виде "сардельки"
г) сенсорная нейропатия (+)
д) изменения ногтей (симптом наперстка)

Для ревматоидного артрита не характерно
а) подвывихи
б) анкилозы
в) бурситы
г) "белая опухоль" коленного сустава (+)
д) контрактуры

Разрыв мышечных сухожилий чаще всего встречается
а) при реактивном артрите
б) при псориатическом артрите
в) при артрите, сопровождающим кишечные заболевания
г) при ревматоидном артрите (+)
д) при анкилозирующем спондилоартрите

Поражением нервной системы, встречающееся реже других при ревматоидном артрите, является
а) двигательная нейропатия
б) сенсорная нейропатия
в) нарушение мозгового кровообращения, связанное с васкулитом головного мозга
г) острый некротизирующий артериит с неврологическими нарушениями (+)

Для псориатического артрита наиболее характерно
а) связь развития аортита и аортального порока сердца с активностью периферического артрита
б) связь амилоидной нефропатия с характером поражения кожи
в) ярко выраженная атрофия мышц, прилежащих к пораженным суставам
г) внутрисуставной остеолиз дистальных межфаланговых суставах (+)

Обязательным для псориатического артрита является
а) эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах
б) латентное течение воспалительного процесса в позвоночнике
в) анкилозирование межпозвонковых суставов
г) первые признаки заболевания – кожные
д) наличие воспалительного процесса в суставах и/или позвоночнике (+)

Лечение костно-суставного туберкулеза включает следующие мероприятия,кроме
а) полноценного питания
б) применения глюкокортикостероидов (+)
в) применения антитуберкулезных препаратов
г) иммобилизации пораженной конечности
д) хирургического вмешательства

Максимальный лечебный эффект при назначении базисных средств больным с ревматоидным артритом наступает
а) через 1 мес
б) через 2 мес
в) через 3 мес
г) через 6 мес (+)
д) через 12 мес

Диетотерапия подагры включает все перечисленное, кроме
а) ограничения суточного потребления белков
б) малокалорийной диеты
в) ограничения растительной клетчатки (+)
г) ограничения потребления бобовых

В качестве базисного препарата при ревматоидном артрите в настоящее время не используются
а) золото
б) хлорохин
в) D-пеницилламин
г) метотрексат
д) антибиотики (+)

В начале ревматоидного артрита наиболее часто поражаются следующие суставы
а) пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые (+)
б) лучезапястные
в) коленные
г) шейный отдел позвоночника
д) локтевые

При назначении хинолиновых производных псориаз
а) обостряется (+)
б) не обостряется

Самой частой причиной смерти при ревматоидном артрите является
а) некротизирующий васкулит с вовлечением жизненноважных органов
б) поражение легких
в) подвывих шейных позвонков со сдавлением спинного мозга
г) уремия при вторичном амилоидозе почек (+)
д) осложнения лекарственной терапии

При болезни Рейтера рентгенологические изменения наиболее часто выявляются
а) в голенностопных суставах
б) в коленных суставах
в) в плюснефаланговых и дистальных межфаланговых суставах стоп (+)
г) суставах пальцев рук

Критериями Американской ревматологической ассоциации (1987), при наличии которых диагноз ревматоидного артрита достоверен, являются
1) утренняя скованность не менее 1 часа
2) артрит 3 и более суставов
3) артрит суставов кисти
4) симметричный артрит
5) ревматоидные узелки
6) наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови
7) рентгенологические изменения

а) верно 1, 5, 6, 7
б) верно 2, 5, 6, 4
в) верно 3, 4, 5, 7
г) верно 1, 2, 3, 4 (+)
д) верно 2, 4, 5, 6

Характерным признаком гемофилии является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов (+)
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвоночника

Сакроилеит реже всего встречается
а) при бруцеллезе
б) при ревматоидном артрите (+)
в) при псориатическом артрите
г) при болезни Бехтерева
д) при реактивном энтерогенном артрите

С гиперурикемией нарушение жирового обмена
а) ассоциируется (+)
б) не ассоциируется

Поражение суставов рук в начале подагры
а) возможно (+)
б) не возможно

Нижеперечисленные положения, касающиеся реабилитации больных ювенильным ревматоидным артритом, являются верными, за исключением
а) прерывистая иммобилизация объемными лонгетами проводится при наличии сгибательных контрактур
б) детям со сгибательными контрактурами показана редрессация
в) синовэктомию следует проводить в раннем детском возрасте
г) пассивная иммобилизация показана при наличии острых воспалительных явлений (+)

При туберкулезном спондилите отмечаются нижеперечисленные признаки, кроме
а) болей в позвоночнике
б) натечных абсцессов
в) свищей
г) клиновидной деформации позвонков
д) кифоза
е) сакроилеита (+)

содержание      ..     343      344      345      346     ..