содержание ..
180
181
182
183 ..
Воспалительные заболевания суставов и позвоночника. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 182
Вопрос № 1
В основе базисного действия сульфаниламидных препаратов при ревматоидном
артрите лежит
а) антибактериальное действие
б) иммунодепрессивное действие
в) противовоспалительное действие
г) торможение образования фолиевой кислоты
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 2
При болезни Рейтера атриовентрикулярная блокада
а) возникает (+)
б) не возникает
Вопрос № 3
Вторичную гиперурикемию не вызывает
а) эритремия
б) злокачественные новообразования
в) гемолитическая анемия
г) хроническое заболевание кишечника (+)
Вопрос № 4
Из перечисленных ниже препаратов для внутрисуставного введения не
применяется
а) гидрокортизон и глюкокортикостероиды пролонгированного действия
б) радиоактивное золото
в) окись осмия
г) метотрексат (+)
д) 20% раствор димексида
е) орготеин
Вопрос № 5
Два или три базисных препарата одновременно
а) применяют (+)
б) не применяют
Вопрос № 6
Для гнойного артрита не характерно
а) лихорадка, озноб
б) лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
в) изменения синовиальной жидкости в виде высокого цитоза, увеличения числа
нейтрофилов, мутности, повышенной вязкости
г) полиартрит (+)
д) деструкция хряща, кости, выявленные при рентгенологическом исследовании
Вопрос № 7
Поражение височно-нижнечелюстного сустава может быть при всех перечисленных
заболеваниях, кроме
а) подагры (+)
б) анкилозирующего спондилоартрита
в) ревматоидного артрита
г) ювенильного ревматоидного артрита
д) остеоартроза
Вопрос № 8
Общим проявлением ревматоидного и псориатического артритов при поражении
стопы является
а) вальгусное отклонение стопы
б) сосискообразные пальцы (+)
в) Hallux valgus - вальгусное отклонение большого пальца стопы
г) синдром предплюсневого канала
Вопрос № 9
В целях устранения выраженной нейтропении при синдроме Фелти наиболее
целесообразно применять глюкокортикостероиды
а) в малых дозах внутрь
б) в средних дозах внутрь
в) в больших дозах внутрь
г) в виде пульс-терапии большими дозами метилпреднизолона (+)
Вопрос № 10
На развитие острого подагрического артрита не влияет
а) носоглоточная инфекция (+)
б) нарушение режима питания
в) значительное физическое перенапряжение
г) прием некоторых медикаментов
д) голодание
Вопрос № 11
При подагре сахарный диабет
а) встречается чаще, чем в популяции (+)
б) встречается не чаще, чем в популяции
Вопрос № 12
Укажите рубрику из классификации ревматоидного артрита 1980 г. (в разделе
"Клиническая характеристика ревматоидного артрита"), исключенную в классификации
1991 г.
а) ревматоидный артрит (полиартрит, моно- или олигоартрит)
б) ревматоидный артрит с системными проявлениями
в) ревматоидный артрит в сочетании с остеоартрозом, диффузными болезнями
соединительной ткани, ОРЛом (+)
г) ювенильный ревматоидный артрит
Вопрос № 13
При серонегативных спондилоартритах изъязвление кожи и слизистых оболочек
а) возможно (+)
б) невозможно
Вопрос № 14
При выделении вариантов течения подагры не учитывается
а) частота приступов артрита
б) уровень гиперурикемии
в) уровень урикозурии (+)
г) наличие подагрического флебита и/или конъюктивита
Вопрос № 15
Для острого подагрического артрита повышение температуры тела
а) характерно (+)
б) не характерно
Вопрос № 16
При болезни Рейтера возможно развитие
а) тиреоидита Хашимото
б) миокардита (+)
в) фиброзирующего альвеолита
г) мезангио-пролиферативного гломерулонефрита
Вопрос № 17
Применение хинолиновых производных обоснованно при лечении
а) ревматической полимиалгии
б) болезни Бехтерева
в) псориатического артрита
г) ревматоидного артрита (+)
д) узелкового полиартериита
Вопрос № 18
У мужчины 45 лет развился рецидив острого артрита с сильными болями в I
плюснефаланговом суставе. Наиболее эффективным препаратом для купирования острых
симптомов является
а) аллопуринол
б) колхицин (+)
в) бутадион
г) пробенецид
д) индометацин
Вопрос № 19
Назначенный для лечения метотрексат
а) влияет на темпы развития внутрисуставного остеолиза
б) предотвращает обострение псориаза
в) влияет на системные проявления заболевания
г) все перечисленное верно (+)
Вопрос № 20
Противовоспалительным действием обладают все перечисленные препараты, за
исключением
а) аспирина
б) метилпреднизолона
в) колхицина
г) анальгина (+)
д) орготеина
Вопрос № 21
При болезни Бехтерева у детей
а) поражение позвоночника длительное время ограничивается сакроилеитом (+)
б) нередко наблюдается лимфоаденопатия
в) часто встречается передний увеит
г) течение периферического артрита доброкачественное
Вопрос № 22
Для поражения костной ткани при псориатическом артрите не характерно
а) акральный остеолиз
б) ярко выраженный внутрисуставной остеолиз
в) анкилоз нескольких суставов одного пальца
г) очаги остеосклероза (+)
д) околосуставной остеопороз
Вопрос № 23
Самой частой причиной смерти при ревматоидном артрите является
а) некротизирующий васкулит с вовлечением жизненноважных органов
б) поражение легких
в) подвывих шейных позвонков со сдавлением спинного мозга
г) уремия при вторичном амилоидозе почек (+)
д) осложнения лекарственной терапии
Вопрос № 24
Для подавления острого подагрического артрита доза аспирина должна быть
а) больше 4.0 г/сут (+)
б) меньше 4.0 г/сут
Вопрос № 25
Поражение позвоночника при болезни Бехтерева чаще начинается
а) с шейного отдела
б) с поясничного отдела
в) с крестцово-подвздошных суставов (+)
г) с грудного отдела
д) с вовлечения в процесс всех отделов позвоночника
Вопрос № 26
Для длительного лечения при болезни Рейтера наиболее широко применяется
а) циклоспорин-А
б) метотрексат
в) сульфасалазин (+)
г) соли золота
д) D-пеницилламин
Вопрос № 27
Из перечисленных клеток иммунной системы в первую очередь распознают
неустановленный специфический антиген
при ревматоидном артрите
а) Т-хелперы
б) Т-супрессоры
в) Т-киллеры
г) моноциты/макрофаги (+)
д) В-лимфоциты
Вопрос № 28
Из перечисленных утверждений, касающихся синдесмофитов при болезни
Бехтерева, несоответствующими действительности являются
а) возникают в связи с обызвествлением передней продольной связки позвоночника
б) располагаются симметрично
в) в редких случаях наблюдается их обратное развитие (+)
г) редко выявляются в первые три года от начала болезни
д) все вышеуказанное верно
Вопрос № 29
Для полиартикулярного варианта ювенильного ревматоидного артрита
не характерно
а) начало болезни после 10 лет
б) преобладание среди заболевших девочек
в) раннее вовлечение в патологический процесс позвоночника
г) раннее вовлечение в патологический процесс мелких суставов
д) отсутствие ревматоидного фактора (+)
Вопрос № 30
Максимальный лечебный эффект при назначении базисных средств больным с
ревматоидным артритом наступает
а) через 1 мес
б) через 2 мес
в) через 3 мес
г) через 6 мес (+)
д) через 12 мес
Вопрос № 31
Туберкулезный артрит развивается в возрасте
а) 15-30 лет
б) 30-50 лет
в) 50-60 лет
г) 60 лет и старше
д) всех перечисленных (+)
Вопрос № 32
В этиопатогенезе псориатического артрита наследственность
а) имеет значение (+)
б) не имеет значение
Вопрос № 33
Для болезни Рейтера характерны все перечисленные симптомы, кроме
а) нарушения внутрисердечной проводимости
б) ирита (+)
в) спондилита
г) поражения ногтей
д) болезненных язв в полости рта
Вопрос № 34
Признаком, не характерным для болезни Рейтера у детей, является
а) наиболее частой причиной является инфекционная диарея
б) цирцинарный баланит с изъязвлениями (+)
в) ирит или кератит
г) преимущественное поражение суставов стоп
Вопрос № 35
Признаком, наименее характерным для иерсиниозного артрита у детей, является
следующий
а) артриту предшествует ярко выраженный энтероколит
б) протекает, как правило, с множественным поражением суставов
в) часто сопровождается узловатой эритемой
г) HLA B27 встречается в 50% случаев и более (+)
Вопрос № 36
Заподозрить анкилозирующий спондилоартрит позволяют все признаки, кроме
а) болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
б) скованности в позвоночнике в утренние часы
в) конъюктивита (+)
г) выраженного деструктивного процесса только в суставах стоп
Вопрос № 37
Под влиянием антиподагрической терапии тофусы
могут уменьшаться в размерах и исчезать
а) да (+)
б) нет
Вопрос № 38
К группе серонегативных спондилоартритов относятся все перечисленные,
за исключением
а) артритов при болезни Крона
б) псориатического артрита
в) ювенильного ревматоидного артрита
г) диффузного идиопатического гиперостоза скелета (+)
Вопрос № 39
Характерным признаком остеопороза является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвонков (+)
Вопрос № 40
Признаком, наиболее характерным для псориатического артрита у детей,
является следующий
а) преимущественно развивается у детей старшего возраста
б) отмечается множественное поражение суставов (+)
в) как правило, ассоциируется с HLA В27
г) отсутствует взаимосвязь между течением кожного и суставного синдромов
д) все вышеперечисленное верно
Вопрос № 41
Более выраженным артритогенным действием обладает
а) Sh.flexneri (+)
б) Sh. sonne
Вопрос № 42
Для болезни Бехтерева не характерно развитие
а) апикального склероза верхушек легких
б) диффузного гломерулонефрита с почечной недостаточностью (+)
в) аортита
г) атриовентрикулярной блокады
д) аортальной недостаточности
Вопрос № 43
Возникновению ревматоидного артрита способствует повышение уровня
а) эстрогенов
б) андрогенов
в) адреналина (+)
г) паратгормона
д) тиреоидина
Вопрос № 44
Почечный тип гиперурикемии может развиться
в результате всего перечисленного, за исключением
а) почечной недостаточности
б) ожирения (+)
в) избыточного содержания в крови мочевой кислоты
г) приема тиазидов
д) накопления в организме кетоновых соединений
Вопрос № 45
При подагре кристаллы пирофосфата кальция в синовиальной жидкости
а) обнаруживаются
б) не обнаруживаются (+)
Вопрос № 46
Для ревматоидного артрита не характерно
а) подвывихи
б) анкилозы
в) бурситы
г) "белая опухоль" коленного сустава (+)
д) контрактуры
Вопрос № 47
Наименее убедительным подтверждением диагноза болезни Бехтерева является
а) наличие HLA B27 (+)
б) симптом "бамбуковой палки" по данным рентгенологического исследования
в) двусторонний сакроилеит II стадии и выше
г) анкилоз крестцово-подвздошных суставов
Вопрос № 48
Разрыв мышечных сухожилий чаще всего встречается
а) при реактивном артрите
б) при псориатическом артрите
в) при артрите, сопровождающим кишечные заболевания
г) при ревматоидном артрите (+)
д) при анкилозирующем спондилоартрите
Вопрос № 49
Для группы серонегативных спондилоартритов характерны следующие
рентгенологические признаки
а) односторонний сакроилеит
б) оссификация связок позвоночника
в) остеофитоз пяточных костей
г) поражение реберно-позвонковых и межпозвонковых суставов
д) все вышеперечисленное верно (+)
Вопрос № 50
Введение глюкокортикостероидов внутрь суставов рекомендуется
преимущественно
а) при одновременном приеме внутрь больших доз глюкокорстикостероидов
б) при моно- или олигоартрите с выраженным экссудативным компонентом (+)
в) при множественном поражении суставов с выраженными экссудативными явлениями
г) при артралгиях без экссудативных изменений в суставе
Вопрос № 51
Наиболее существенным лабораторным показателем серонегативных
спондилоартритов является
а) увеличение СОЭ
б) гипергаммаглобулинемия
в) наличие HLA В27 позитивность (+)
г) анемия
д) лейкоцитоз
Вопрос № 52
Уремия при амилоидозе почек у больных ревматоидным артритом развивается
а) в течение года
б) в течение 1-5 лет (+)
в) через 6 лет
г) через 7-10 лет
д) через 15 лет
Вопрос № 53
Причиной болезни Рейтера может быть инфицирование
всеми перечисленными микроорганизмами, кроме
а) сальмонелл
б) хламидий
в) гонококков
г) трихомонад (+)
д) иерсиний
Вопрос № 54
В основе классификации ювенильного ревматоидного артрита учтены
а) серопозитивность или серонегативность по ревматоидному фактору
б) число пораженных суставов и наличие системных проявлений
в) степень деструкции суставов по рентгенологическим признакам
г) поражение позвоночника и, прежде всего, шейного отдела
д) правильно а) и б) (+)
Вопрос № 55
Синдром повышенной вязкости крови при ревматоидном артрите может проявиться
всеми перечисленными признаками, за исключением
а) вялости, сонливости
б) головной боли, головокружения
в) тромбоза вен глазного дна
г) сетчатого ливедо (+)
д) ступора, комы
Вопрос № 56
Для реактивного артрита характерно
а) постепенное начало
б) развитие заболевания преимущественно у лиц пожилого возраста
в) полиартрит в дебюте заболевания
г) преимущественное поражение суставов нижних конечностей (+)
д) преимущественное поражение суставов верхних конечностей
Вопрос № 57
Из перечисленных положений, касающихся нестероидных противовоспалительных
препаратов, неверным является
а) неспецифичность противовоспалительного действия
б) сочетание противовоспалительных, жаропонижающих и анальгетических свойств
в) быстрое выведение из организма
г) тормозящее влияние на синтез простагландинов
д) вызывают ремиссию (+)
Вопрос № 58
Для болезни Бехтерева не характерно
а) постепенное начало болезни
б) поражение тазобедренных суставов
в) ахиллобурсит
г) кератодермия (+)
д) иридоциклит
Вопрос № 59
Вирусные артриты встречаются при всех перечисленных ниже заболеваниях,
кроме
а) острого вирусного гепатита
б) хронического активного гепатита
в) краснухи
г) эпидемического паротита
д) пневмонии (+)
Вопрос № 60
При подагре артрит тазобедренных суставов
а) наблюдается
б) не наблюдается (+)
Вопрос № 61
Физиотерапевтическое лечение ревматоидного артрита заключается в применении
всех перечисленных процедур, кроме
а) ультрафиолетового облучения
б) ультразвука
в) фонофореза гидрокортизона
г) грязевых и парафиновых аппликаций
д) лазерного облучения
е) электрофореза мумие (+)
Вопрос № 62
Наиболее часто заболевают ревматоидным артритом в возрасте
а) 10-20 лет
б) 20-50 лет (+)
в) 50-60 лет
г) 60-65 лет
д) 65 лет и старше
Вопрос № 63
При серонегативных спондилоартритах поражение кожи и ногтей
а) возможно (+)
б) невозможно
Вопрос № 64
Для ранней стадии болезни Бехтерева характерно все перечисленное, кроме
а) молодого возраста
б) механического характера болей в суставах и позвоночнике (+)
в) двустороннего коксита
г) боли при пальпации крестцово-подвздошных суставов
д) положительного симптома Кушелевского
Вопрос № 65
Вариантами течения ревматоидного артрита являются а) медленно
прогрессирующее течение
б) с длительными ремиссиями
в) со спонтанными ремиссиями
г) быстро прогрессирующее течение
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 66
При ювенильном ревматоидном артрите не встречается
а) адгезивный перикардит
б) системный амилоидоз
в) быстро прогрессирующий гломерулонефрит (+)
г) хронический увеит
Вопрос № 67
Для ревматоидного артрита характерно
а) начало заболевания после длительной физической нагрузки
б) поражение проксимальных межфаланговых суставов кистей
в) локализация в крупных или дистальных межфаланговых суставах (+)
г) первичное изолированное поражение тазобедренных суставов
д) нормальная СОЭ
Вопрос № 68
Из нижеуказанных препаратов только анальгетическими свойствами обладают
а) индольные производные
б) салицилаты
в) фенаматы (+)
г) производные фенилуксусной кислоты
Вопрос № 69
Поражение глаз является одним из критериев диагноза
а) ОРЛа
б) системной красной волчанки
в) дерматомиозита
г) болезни Хортона
д) болезни Бехтерева (+)
Вопрос № 70
Для туберкулезного артрита характерны перечисленные ниже признаки,за
исключением
а) установления связи с туберкулезом легких или лимфоузлов
б) моноартрита коленного или тазобедренного сустава
в) типичных рентгенологических изменений (ограниченная костная полость,
секвестры, выпот в полость сустава, разрушение суставных концов костей)
г) положительной реакции Манту
д) результатов биопсии синовиальной оболочки (обнаружение туберкулезных
бугорков)
е) наличия рагоцитов в синовиальной жидкости (+)
Вопрос № 71
Для подагры асимметричное поражение суставов стоп
а) характерно (+)
б) не характерно
Вопрос № 72
При подагре в синовиальной оболочке кристаллы урата натрия
а) обнаруживаются (+)
б) не обнаруживаются
Вопрос № 73
У пожилых людей при применении индольных производных чаще,чем у молодых
отмечаются нижеперечисленные побочные реакции
а) головные боли, повышение артериального давления
б) повышение артериального давления
в) гастропатии
г) депрессия
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 74
Терапевтическое действие базисных препаратов при лечении ревматоидного
артрита проявляется а) через 2 нед
б) через 1 мес
в) через 2 мес
г) через 3 мес (+)
д) через 6 мес
Вопрос № 75
К антиподагрическим препаратам относятся
а) аллопуринол
б) милурит
в) оротовая кислота
г) антуран
д) все вышеперечисленное (+)
Вопрос № 76
Причиной развития метаболического типа гиперурикемии не может быть
а) гиперлипидемия (+)
б) дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферразы
в) повышенный обмен нуклеотидов
г) диета с большим содержанием пуринов
Вопрос № 77
Для злокачественной формы псориатического артрита не характерно
а) наличие распространенного вульгарного псориаза (+)
б) картина псевдосепсиса
в) лимфаденопатия
г) крайне тяжелое течение процесса
д) быстрое снижение массы тела
Вопрос № 78
При увеличении у больного с ревматоидным артритом подмышечных лимфоузлов до
размеров куриного яйца биопсия
а) целесообразна (+)
б) не целесообразна
Вопрос № 79
Синдром Шегрена при ревматоидном артрите отличается от болезни Шегрена
а) повышением частоты носительства HLA-B27
б) повышением частоты носительства HLA-DR4 (+)
в) положительный ревматоидный фактор
г) наличие антинуклеарных антител
д) положительный LE-клеточный тест
Вопрос № 80
У женщин, больных анкилозирующим спондилоартритом,
по сравнению с мужчинами чаще
а) процесс в позвоночнике прогрессирует медленно
б) поражается шейный отдел позвоночника
в) заболевание начинается в более позднем возрасте
г) встречается остеит лобкового симфиза (+)
Вопрос № 81
К побочным действиям пиразолоновых производных при длительном их применении
относятся
а) кожные сыпи
б) ульцерогенный эффект
в) задержка жидкости
г) лейкопения
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 82
Иерсиниоз, наряду с классическим течением,может протекать по типу
перечисленных заболеваний, кроме
а) острого энтероколита
б) острого гепатита
в) парагриппа (+)
Вопрос № 83
При лечении ювенильного ревматоидного артрита глюкокортикостероидами
справедливы следующие положения, кроме
а) у детей наблюдается не меньше побочных эффектов, чем у взрослых
б) предпочтительно назначать глюкокортикостероиды ежедневно дробными дозами (+)
в) наиболее эффективны при болезни Стилла
г) для лечения упорного синовита предпочтительна местная кортикостероидная
терапия
Вопрос № 84
Для эволюции олигоартикулярного варианта ювенильного ревматоидного артрита
наименее характерно
а) относительная доброкачественность суставного синдрома
б) возможность развития длительной ремиссии
в) инвалидизирующее поражение глаз
г) трансформация в системную форму заболевания (+)
Вопрос № 85
Для суставного синдрома при болезни Рейтера характерно следующее,кроме
а) генерализованный полиартрит
б) сосискообразная конфигурация пальцев стоп
в) сосискообразная конфигурация пальцев рук (+)
г) артрит суставов 1-го пальца стоп
Вопрос № 86
При ревматоидном артрите используются следующие виды реабилитации
а) медицинская
б) психологическая
в) социальная
г) трудовая
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 87
Нижеперечисленные положения, касающиеся базисной терапии ювенильного
ревматоидного артрита, являются верными, кроме а) соли золота назначают при
серопозитивном характере заболевания
б) суточная доза азатиоприна составляет 2.5 мг/кг массы тела
в) еженедельная доза метотрексата не превышает 7.5 мг
г) аминохинолиновые производные назначают при системном и полиартрическом
вариантах (+)
Вопрос № 88
Морфологическим признаком при биопсии синовиальной оболочки, определяющим
правомочность диагноза ревматоидный артрит, является
а) пролиферация синовиоцитов, фибробластов
б) лимфоцитарная, плазмоклеточная, макрофагальная инфильтрация
в) отложение фибрина
г) фибриноидный некроз (+)
Вопрос № 89
При болезни Бехтерева наблюдаются все перечисленные патоморфологические
особенности периферических суставов, кроме
а) синовита пролиферативного типа с плазматизацией и образованием клеточных
инфильтратов
б) наличия в синовии "зародышевых" центров (+)
в) прогрессирующей деструкции хряща
г) хондроидной метаплазии суставной капсулы
Вопрос № 90
Для подавления острого подагрического артрита наиболее эффективным является
а) аллопуринол
б) вольтарен (+)
в) антуран
г) салицилаты (3 г/сут)
Вопрос № 91
При остром приступе подагры эффект колхицина наступает
а) на 1-2 сутки (+)
б) на 3-4 сутки
Вопрос № 92
Диагностически важным для ревматоидного артрита признаком является
а) артрит дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп
б) одновременное поражение суставов одного пальца
в) диффузный отек пальцев рук или ног в виде "сардельки"
г) сенсорная нейропатия (+)
д) изменения ногтей (симптом наперстка)
Вопрос № 93
Базисная терапия болезни Бехтерева проводится
а) препаратами хинолинового ряда
б) солями золота
в) сульфасалазином (+)
г) D-пеницилламином
Вопрос № 94
Тетрада болезни Рейтера включает все перечисленные ниже симптомы,кроме
а) кератодермии
б) уретрита
в) артрита
г) двустороннего сакроилеита (+)
д) конъюктивита
Вопрос № 95
Для постстрептококкового реактивного артрита не характерно
а) развитие заболевания в течение 1 месяца после перенесенной носоглоточной
инфекции
б) благоприятное течение заболевания
в) преимущественное поражение крупных суставов
г) высокие титры противострептококковых антител
д) миокардит (+)
Вопрос № 96
В синовиальной жидкости при анкилозирующем спондилоартрите выявляют
а) число лейкоцитов, не превышающее 5000 в 1 мм3
б) снижение вязкости (+)
в) большое количество рагоцитов
г) выраженную ядерную патологию клеток
д) наличие ревматоидного фактора
Вопрос № 97
Характерным признаком сифилиса является
а) вторичная подагра
б) рецидивирующий гонартрит коленных суставов (+)
в) потеря болевой чувствительности
г) наличие гомогентизиновой кислоты
д) компрессионный перелом позвоночника
Вопрос № 98
В этиопатогенезе некоторых спондилоартритов инфекционный фактор
а) имеет значение (+)
б) не имеет значение
Вопрос № 99
Хирургическое лечение ревматоидного артрита при поражении коленных суставов
имеет временный эффект в случае
а) варусного отклонения
б) вальгусного отклонения
в) подколенной кисты Бейкера (+)
г) сгибательной контрактуры
содержание ..
180
181
182
183 ..
|