содержание      ..     84      85      86      87     ..

Теоретические вопросы ревматологии. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 86

Синдром приобретенного иммунодефицита является результатом
а) поражения Т-хелперов вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
б) разрушения иммунной системы аутоиммунным процессом
в) присоединения интеркуррентной инфекции к основному заболеванию (+)
г) дефицита компонентов комплемента

Структуру и механические свойства различных типов соединительной ткани формируют все нижеперечисленное, кроме
а) коллагеновых фибрилл
б) глюкозаминогликанов
в) лизилоксидазы (+)
г) фибриногена
д) коллагеназы

Ревматические заболевания объединяют следующие признаки,за исключением
а) диффузного поражения соединительной ткани
б) локального поражения соединительной ткани
в) стойкого суставного синдрома
г) преходящего суставного синдрома
д) лимфаденопатии (+)

При развитии ревматической гранулемы (Ашоффа ­Талалаева)изменения обратимы (при своевременно начатом лечении) в фазе
а) мукоидного набухания (+)
б) фибриноидных изменений
в) пролиферации
г) склероза

Биосинтез коллагена осуществляют все нижеперечисленные клетки, кроме
а) фибробластов
б) эпителия хрусталика и роговицы (+)
в) хондробластов
г) остеобластов
д) синовиоцитов

Все положения, приведенные ниже, верны, за исключением
а) иммуноглобулины и антитела - синонимы
б) иммуноглобулины состоят из 2 легких и 2 тяжелых цепей
в) структура тяжелой цепи определяет принадлежность иммуноглобулина к тому или иному классу
г) молекула включает полисахаридный фрагмент
д) иммуноглобулины продуцируются макрофагами (+)

Голеностопный сустав образован
а) костями голени и пяточной костью
б) костями голени и таранной костью (+)
в) большеберцовой и малоберцовой костями г) костями голени и клиновидными костями

Для патогенеза кожного васкулита при системной красной волчанке не характерны
а) продуктивный процесс
б) продуктивно-деструктивный процесс
в) патологические изменения клеточных ядер в клетках инфильтратов
г) патологические изменения ядер эндотелия сосудов
д) некротические изменения стенки сосудов (+)

Костная ткань содержит все перечисленные клетки, за исключением
а) стволовых (мезенхимальных)
б) остеокластов
в) остеобластов
г) гистиоцитов (+)
д) остеоцитов

Из перечисленных ниже глюкозаминогликанов хряща для развития остеоартроза основное значение имеет потеря
а) гиалуроновой кислоты
б) хондроитин-4-сульфата (+)
в) хондроитин-6-сульфата
г) кератосульфата
д) гепаринсульфата

Важное значение в развитии патологического процесса при системной склеродермии имеют следующие микроциркуляторные нарушения
а) продуктивные васкулиты
б) спазм артериол
в) мукоидное набухание внутренней оболочки сосудов
г) склероз и облитерация стенок сосудов
д) все перечисленное (+)

Факторы неспецифической резистентности организма включают все перечисленное, за исключением
а) целостности кожных покровов
б) бактерицидного действия желудочного сока
в) нормальной бактериальной флоры кишечника (+)
г) фагоцитоза
д) иммуноглобулинов

Воспалительный (экссудативный) компонент
при максимальной активности ОРЛа приводит
а) к экссудативному миокардиту
б) к экссудативному (выпотному) перикардиту
в) к поражению других серозных оболочек
г) к экссудативным изменениям в соединительной ткани в сочетании с образованием ревматических гранулем (Ашоффа ­Талалаева)
д) ко всему вышеперечисленному (+)

При ревматических заболеваниях поражаются прежде всего элементы плотной оформленной соединительной ткани
а) дерма
б) сухожильно-связочный аппарат
в) хрящевая и костная ткань
г) строма внутренних органов
д) все перечисленное (+)

В отечественную классификацию ревматических заболеваний в 1985 г включены следующие диффузные заболевания соединительной ткани
а) диффузный эозинофильный фасциит
б) болезнь Шегрена
в) смешанное заболевание соединительной ткани (болезнь Шарпа)
г) ревматическая полимиалгия (+)
д) все перечисленное
 

На ранних стадиях остеоартроза типичны следующие изменения хряща,кроме
а) повышения количества хондроцитов на единицу объема
б) разволокнения поверхностного слоя
в) появления обнаженных участков субхондральной кости
г) избыточной гидратации
д) все перечисленное (+)

Из перечисленных ниже особенностей гистологической картины системных васкулитов общим для большинства из них является
а) мукоидное набухание
б) фибриноидные изменения и фибриноидный некроз (+)
в) деструкция внутренней эластической мембраны
г) инфильтрация стенки лимфоцитами, нейтрофилами, плазматическими клетками, эозинофилами
д) все перечисленное

При системной красной волчанке наблюдаются все перечисленные патоморфологические изменения, кроме
а) продуктивных васкулитов головного мозга
б) эндокардита Либмана - Сакса
в) образования гематоксилиновых телец
г) остеолиза ногтевых фаланг пальцев рук (+)
д) волчаночной нефропатии

Т-лимфоциты выполняют все перечисленные функции, за исключением
а) влияют на силу иммунного ответа
б) синтезируют антитела (+)
в) обеспечивают реакции клеточного иммунитета
г) продуцируют интерлейкин-2

Под иммунодефицитным состоянием понимают
а) тяжелую инфекцию (+)
б) нарушение в работе отдельных звеньев иммунной системы в) недостаток или отсутствие антигенов комплекса гистосовместимости
г) неспособность иммунной системы распознаватькакой-либо конкретный антиген

В состав соединительной ткани входят все нижеперечисленные клетки,кроме
а) фибробластов
б) тучных клеток
в) макрофагов
г) нейронов (+)
д) лимфоцитов

Семейное накопление чаще встречается при следующих заболеваниях
а) ОРЛе
б) синдроме гипермобильности (+)
в) остеоартрозе
г) ревматоидном артрите

В составе суставного хряща имеются
а) хондроциты
б) хондроитинсульфаты
в) гиалуроновая кислота
г) коллаген
д) все перечисленное (+)
 

Spina bifida - это увеличение числа поясничных позвонков до 6,а крестцовых - до 4
а) да (+)
б) нет

Гормоны тимуса принимают участие во всех перечисленных процессах, за исключением
а) созревания Т-лимфоцитов
б) модулирования активности Т-лимфоцитов
в) усиления выработки антител (+)

Из перечисленных морфологических признаков (при гистологическом исследовании синовиальной оболочки)наименее характерно для ревматоидного артрита
а) гиперплазия и пролиферация синовиоцитов
б) плазмоклеточная инфильтрация субсиновиального слоя оболочки
в) патологические изменения клеточных ядер (+)
г) васкулит
д) лимфоидные фолликулы

Протеогликаны основного вещества соединительной ткани выполняют следующие функции
а) поддерживание уровня гидратации
б) способствование организации коллагеновых волокон
в) придают вязкоэластические свойства
г) способствуют межмолекулярному скреплению структуры коллагена (+)
д) все перечисленные

Глюкозаминогликаны, и в частности гиалуроновая кислота, влияют на все перечисленные метаболические процесс соединительной ткани, за исключением
а) проницаемости тканевых мембран
б) гидрационной способности и вязкости основного вещества
в) ингибирования гепарина, тормозящего систему "гиалуронидаза - гиалуроновая кислота"
г) повышения содержания фибронектина (+)

Активация компонентов комплемента происходит классическим и альтернативным путем
а) да (+)
б) нет

Для системной склеродермии характерны все перечисленные процессы,кроме
а) усиленной продукции фибробластами коллагена и фибронектина
б) усиленной продукции протеогликанов и гликопротеинов
в) увеличения транспорта ионов кальция
г) изменения мембранных рецепторов с развитием неадекватных реакций фибробластов
д) капилляритов ладоней (+)

Методы эпидемиологического обследования включают
а) сплошное и выборочное
б) одномоментное и проспективное
в) ни то, ни другое
г) и то, и другое (+)

Антигенными свойствами обладают
а) белки
б) полипептиды
в) глюкозамингликаны
г) гликолипиды
д) все перечисленное (+)

Соединительная ткань состоит из всех перечисленных элементов, кроме
а) клеток
б) аморфного вещества
в) коллагеновых
г) эластиновых и ретикулярных волокон
д) жировой ткани (+)

Для ревматоидного артрита не характерно
а) васкулит
б) гранулематозный процесс
в) склерозирование тканей
г) анкилозирование дугоотросчатых суставов позвоночника (+)
д) эрозии суставных поверхностей костей

При инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) нехарактерно
а) длительная ремиссия у больных ревматоидным артритом (+)
б) обострения процесса у больных реактивным артритом
в) развитие артрита как проявления основного симптомокомплекса СПИДа
г) снижение функции Т-хелперов

К первичным органам иммунитета человека относят
а) тимус
б) печень
в) селезенку
г) лимфоидный аппарат кишечника
д) все перечисленное (+)

Синовиальная жидкость в норме характеризуется всеми перечисленными показателями, кроме одного
а) высокая вязкость
б) цитоз 1.5109 /л
в) наличие рагоцитов (+)
г) содержание общего белка 10-20г/л
д) содержание глюкозы 3.5-5.5 ммоль/л

Следующие положения справедливы в отношении синовиальной оболочки,кроме
а) участвует в воспалительных процессах при синовите
б) выстилает внутреннюю поверхность капсулы сустава
в) является бессосудистой тканью (+)
г) продуцирует синовиальную жидкость

Стандартизация и диагностика ревматических заболеваний заключается
а) в изучении отдельных нозологических форм с использованием унифицированных диагностических критериев
б) в объединении результатов и сравнении их при условии однородности
в) в показателей чувствительности, специфичности и воспроизводимости
г) во всем перечисленном (+)
д) ни в одном перечисленном

Плечевой сустав образуют суставные поверхности
а) плеча и ключицы (+)
б) плеча и гленоидальной впадины лопатки
в) акромиона и ключицы
г) акромиона и плеча

Для полноценного иммунного ответа необходимо участие компонентов:
а) В-лимфоцитов и макрофагов
б) Т-лимфоцитов
в) макрофагов
г) белков острой фазы воспаления
д) все ответы правильные (+)

В Международной статистической классификации болезней (IX пересмотр) не включены в раздел ревматических заболеваний
а) ОРЛ (ревматическая лихорадка)
б) системные васкулиты
в) подагра
г) все перечисленное (+)

Развитие аутоиммунитета может быть обусловлено
а) снижением супрессорной функции Т-клеток
б) изменением антигенного состава собственных тканей
в) появлением новых популяций лимфоцитов, реагирующих с аутоантигенами
г) нарушением барьеров между внутренней и внешней средой организма
д) верно а и б (+)

Все утверждения, касающиеся межпозвонковых дисков верны,за исключением
а) состоит из фиброзного кольца (гиалиновый хрящ) и пульпозного ядра
б) обеспечивает соединение позвонков
в) обеспечивает подвижность позвоночника (+)
г) выполняет амортизационную роль
д) толщина диска во всех отделах позвоночника одинакова

При дерматомиозите наблюдаются все перечисленные патоморфологические изменения в межмышечной соединительной ткани, кроме
а) появления инфильтратов из лимфоцитов и плазматических клеток
б) некроза мышечных волокон
в) атрофии мышечных волокон
г) появления инфильтратов из эритроцитов и тромбоцитов (+)

Синовиоциты синтезируют все перечисленные субстанции, кроме
а) белков
б) протеогликанов
в) хондроцитов (+)
г) простагландинов
д) коллагеназы

Отечность области лучезапястного сустава нетипична
а) для артрита лучезапястного сустава
б) для теносиновита разгибателей пальцев (+)
в) для синдрома запястного канала

Частое сочетание с конкретным антигеном гистосовместимости установлено
а) при ОРЛе
б) при анкилозирующем спондилоартрите (+)
в) при синдроме Марфана
г) при болезни Шегрена
д) при остеомаляции

Из перечисленных ниже компонентов внутренней средой сустава не является
а) синовиальная оболочка
б) капсула сустава (+)
в) хрящ
г) синовиальная жидкость

Требования к массовому эпидемиологическому обследованию заключаются в выявлении зависимости заболевания
а) от пола и возраста
б) от принадлежности к определенной этнической группе
в) от социально-экономического положения и профессии
г) семейного положения
д) всего перечисленного (+)

Метаболизм костной ткани контролируют все нижеперечисленные вещества, кроме
а) паратгормона
б) витамина D3
в) кальцитонина
г) глюкокортикоидов
д) эстрогенов
е) альдостерона (+)
 

Остеоартроз характеризуется всеми нижеперечисленными признаками,кроме
а) альтерации хондроцитов
б) потери протеогликанов, разрыва коллагеновых волокон в матриксе суставного хряща
в) выхода ферментов, развития реактивного синовита
г) альтерации субхондральной кости
д) образования анкилозов суставов (+)

Из перечисленных заболеваний в компетенцию ревматолога не входят
а) ОРЛ (ревматическая лихорадка)
б) диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты
в) артриты и артрозы, заболевания позвоночника
г) заболевания мягких околосуставных тканей
д) вирусные миокардиты (+)

Нормальная функция коленного сустава предполагает все перечисленное, кроме
а) сгибания в суставе на 90°
б) возможности коснуться пяткой ягодицы
в) возможности забросить пятку на шею (+)

Вращение бедра кнаружи осуществляют
а) ягодичные мышцы
б) четырехглавая мышца бедра (+)
в) двуглавая мышца бедра
г) портняжная мышца

Из перечисленных морфологических признаков (при гистологическом исследовании синовиальной оболочки) правомочность диагноза ревматоидного артрита определяет
а) пролиферация синовиоцитов, фибробластов
б) лимфоцитарная, плазмоклеточная, макрофагальная инфильтрация
в) отложение фибрина
г) ревматоидные узелки (+)

Функциональное значение системы HLA заключается в следующем
а) участвует в регуляции иммунного ответа
б) участвует в процессах клеточного распознавания "своего" и "чужого"
в) определяет предрасположенность к заболеваниям
г) являются рецепторами для вирусов и других инфекционных факторов
д) все вышеперечисленное верно (+)

Энтезис представляет собой
а) соединение мышечной ткани с сухожилием (+)
б) соединение сухожилия и костной ткани
в) место прохождения сухожилия над суставом
г) синовиальную сумку

В состав коллагена входят все перечисленные аминокислоты, кроме
а) пролина
б) оксипролина
в) триптофана (+)
г) глицина

Хроническое воспаление предполагает преимущественное участие следующих клеточных элементов
а) нейтрофилов
б) макрофагов и лимфоцитов (+)
в) тучных клеток
г) лимфоцитов и фибробластов
д) остеокластов

Возрастные изменения костной ткани(пресинильный и сенильный остеопороз) связаны
а) с увеличением чувствительности кости к паратгормону
б) с увеличением выделения кальция
в) с дефицитом кальцитонина (+)
г) с торможением синтеза витамина D3
д) со снижением уровня эстрогенов
е) с избыточным поступлением в кровь тиреоидных гормонов

Вращение головы происходит в основном за счет движений между
а) I и II шейными позвонками
б) II и IV шейными позвонками (+)
в) I и VII шейными позвонками
г) шейными и грудными позвонками

Крестцово-подвздошный сустав представляет собой
а) шовное соединение костей без хряща
б) хрящевое соединение без синовиальной полости
в) неподвижный синовиальный сустав (+)
г) подвижный синовиальный сустав

Следующие структуры состоят преимущественно из губчатой костной ткани, кроме
а) позвонков
б) диафизов трубчатых костей
в) эпифизов трубчатых костей
г) метафизов трубчатых костей (+)

Соединительная ткань выполняет все перечисленные функции, кроме
а) опорной
б) метаболической
в) защитной
г) репаративной
д) нейроэндокринной (+)

содержание      ..     84      85      86      87     ..