Квалификационные тесты по ревматологии (2019 год) с ответами - часть 11

 

  Главная      Книги - Тесты, билеты     Квалификационные тесты по ревматологии (2019 год) с ответами

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  9  10  11  12   ..

 

 

Квалификационные тесты по ревматологии (2019 год) с ответами - часть 11

 

 



Раздел 11. Системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты и миопатии

 

11.1 Системная красная волчанка возникает в основном

 

Варианты ответов

1 у мужчин 

2 у девушек, молодых женщин    (+)

3 у женщин в пожилом возрасте 

4 заболевание не связано с полом 

 

11.2 В патогенезе системной красной волчанки основное значение имеет

 

Варианты ответов

1 непосредственное воздействие инфекции на ткани 

2 токсическое влияние лекарств 

3 антительный механизм 

4 иммунокомплексное воспаление    (+)

5 сочетание механизмов 

 

11.3 Наиболее частым морфологическим типом поражения почек при системной красной волчанке является

 

Варианты ответов

1 диффузный волчаночный гломерулонефрит    (+)

2 очаговый волчаночный гломерулонефрит 

3 мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит 

4 мембранозний гломерулонефрит 

5 интерстициальный нефрит 

 

11.4 Для быстропрогрессирующего волчаночного нефрита наименее характерно:

 

Варианты ответов

1 протеинурия до 1 г/л    (+)

2 нефротический синдром 

3 гипертония 

4 быстрое снижение функции почек 

 

11.5 Наиболее достоверным лабораторным признаком волчаночной природы нефрита является обнаружение

 

Варианты ответов

1 повышение СОЭ 

2 анемии 

3 антител к нативной ДНК    (+)

4 LE-клеток 

5 лейкопении 

 

11.6 Дифференциальный диагноз системной красной волчанки с поражением почек приходится проводить

 

Варианты ответов

1 с острым гломерулонефритом 

2 с хроническим нефритом 

3 с экстракапиллярным нефритом 

4 с бактериальным эндокардитом 

5 со всеми перечисленными заболеваниями    (+)

 

11.7 Для лечения активного волчаночного нефрита применяются в основном

 

Варианты ответов

1 антибиотики 

2 иммуностимуляторы 

3 стероиды и цитостатики    (+)

4 аминозинолиновые препараты 

5 нестероидные противовоспалительныелрепараты 

 

11.8 Пульс-терапия при системной красной волчанке позволяет

 

Варианты ответов

1 получить быстрый эффект 

2 улучшить функцию почек при активности 

3 уменьшить поддерживающую дозу кортикостероидов 

4 уменьшить количество осложнений стероидной терапии 

5 все перечисленное    (+)

 

11.9 Для клинической картины системной склеродермии, помимо поражения почек, наиболее характерно:

 

Варианты ответов

1 синдром Рейно 

2 поражение сердца 

3 фиброз легких 

4 поражение нервной системы 

5 поражение всех указанных органов    (+)

 

11.10 В развитии системной склеродермии наименьшее значение придают:

 

Варианты ответов

1 охлаждению 

2 травмам 

3 эндокринным нарушениям 

4 стрептококковой инфекции    (+)

5 химическому воздействию 

 

11.11 В патогенезе системной склеродермии наиболее вероятным является

 

Варианты ответов

1 непосредственное воздействие инфекции 

2 антительный механизм 

3 иммунокомплексное повреждение    (+)

4 химическое воздействие на кожу 

5 механическое воздействие на кожу 

 

11.12 Наиболее тяжелым типом поражения почек при системной склеродермии является поражение по типу

 

Варианты ответов

1 хронического гломерулонефрита гипертонической формы 

2 хронического нефрита нефрртической формы 

3 истинной склеродермической почки    (+)

4 хронического нефрита латентной формы 

 

11.13 При истинной склеродермической почке наиболее редким симптомом является:

 

Варианты ответов

1 гематурия 

2 артериальная гипертония 

3 ретинопатия 

4 сохранная функция почек    (+)

5 энцефалопатия 

 

11.14 Прогноз в отношении жизни больных при системной склеродермии обычно определяет поражение

 

Варианты ответов

1 легких 

2 сердца 

3 почек    (+)

4 серозных оболочек 

5 нервной системы 

 

11.15 Наиболее частым этиологическим фактором узелкового периартериита являются

 

Варианты ответов

1 инфекционный 

2 лекарственный 

3 генетический 

4 НвS-антигенемия    (+)

5 химический 

 

11.16 Наиболее частым патогенетическим механизмом развития узелкового периартериита является

 

Варианты ответов

1 прямое воздействие микроорганизма на стенку сосуда 

2 прямое воздействие химических продуктов на стенку сосуда 

3 антительный механизм повреждения 

4 иммунокомплексное поражение    (+)

 

11.17 Основными клиническими проявлениями узелкового периартериита являются

 

Варианты ответов

1 лихорадка и похудание 

2 поражение почек 

3 артериальная гипертония 

4 периферические невриты 

5 все перечисленное    (+)

 

11.18 Помимо поражения почек по типу гломерулита при узелковом периартериите могут встречаться

 

Варианты ответов

1 инфаркты почек 

2 разрывы почек 

3 кортикальный некроз с острой почечной недостаточностью 

4 все перечисленные состояния    (+)

5 верно А и В 

 

11.19 При морфологическом исследовании в почках при узелковом периартериите обнаруживается

 

Варианты ответов

1 мембранозный гломерулонефрит 

2 пролиферативный гломерулонефрит 

3 поражение артерий с образованием аневризм и инфарктов в почках    (+)

4 фибропластический гломерулонефрит 

5 мезангиопролиферативный гломерулонефрит 

 

11.20 В группе системных васкулитов наиболее часто встречаются

 

Варианты ответов

1 узелковый периартериит 

2 гранулематоз Вегенера 

3 геморрагический васкулит    (+)

4 неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)  

 

11.21 В патогенезе геморрагического васкулита основное значение имеет

 

Варианты ответов

1 непосредственное токсическое воздействие 

2 аллергическое воспаление 

3 иммунокомплексное повреждение    (+)

4 атеросклеротическое поражение 

 

11.22 В патогенезе гломерулонефрита при геморрагическом васкулите наибольшее значение имеет

 

Варианты ответов

1 токсическое воздействие 

2 аллергическое воздействие 

3 иммунокомплексное воздействие    (+)

4 бактериальный фактор 

 

11.23 Гломерулонефрит при геморрагическом васкулите наиболее часто приходится дифференцировать

 

Варианты ответов

1 от нефрита Берже    (+)

2 от острого гломерулонефрита 

3 от хронического гломерулонефрита нефротической формы 

4 от хронического гломерулонефрита гипертонической формы 

 

11.24 Медикаментозная терапия активного гломерулонефрита при геморрагическом васкулите заключается в преимущественном назначении

 

Варианты ответов

1 глюкокортикоидов в больших дозах 

2 нестероидных противовоспалительных препаратов 

3 цитостатиков    (+)

4 антикоагулянтов 

5 симптоматической терапии 

 

11.25 В патогенезе гранулематоза Вегенера основную роль играет

 

Варианты ответов

1 аллергическое воспаление 

2 токсическое поражение    (+)

3 иммунные нарушения 

4 циркулирующие иммунные комплексы 

5 инфекция 

 

11.26 Основным клиническим признаком, позволяющим выделить гранулематоз Вегенера в отдельную нозологическую форму, является

 

Варианты ответов

1 поражение почек 

2 поражение легких 

3 поражение верхних дыхательных путей    (+)

4 поражение суставов 

5 поражение кожи 

 

11.27 Морфологическими признаками нефропатии при гранулематозе Вегенера являются

 

Варианты ответов

1 некротазирующий васкулит мелких и средних артериол 

2 фибриноидный некроз 

3 полиморфно-клеточная инфильтрация    (+)

4 гигантские клетки 

5 все указанные признаки 

 

11.28 Прогноз больных гранулематозом Вегенера и их выживаемость зависит:

 

Варианты ответов

1 от своевременно начатого лечения 

2 от выбора препаратов 

3 от длительности проводимого лечения 

4 от переносимости препаратов и возникших осложнений 

5 от всех названных причин    (+)

 

11.29 Клинически системная красная волчанка характеризуется:

1 эритемой в ввде "бабочки"

2 артралгиями и лихорадкой

3 поражением сердца, легких, почек

4 гиперкератозом

5 деформациями мелких суставов кистей и стоп

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3    (+)

2 верно 1 и 2 

3 верно 2 и 4 

4 верно 4 

5 верно 1, 2, 3, 4, 5 

 

11.30 Для поражения почек при системной склеродермии характерно:

1 повышения артериального давления

2 гематурии

3 нефротический синдром  

4 лейкоцитурии

5 боли в пояснице

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3 

2 верно 1 и 3    (+)

3 верно 2 и 4 

4 верно 4 

5 верно 1, 2, 3, 4, 5 

 

11.31 Диагноз узелкового периартериита ставится на основании:

1 длительной лихорадки

2 симметричного полиневрита

3 тяжелой гипертонии

4 резкого похудания и эозинофилии в крови

5 мягких отёков

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3    (+)

2 верно 1 и 2 

3 верно 2 и 4 

4 верно 4 

5 верно 1, 2, 3, 4, 5 

 

11.32 Для системной красной волчанки является редкостью возникновение заболевания

 

1 у мужчин 

2 у девушек, молодых женщин 

3 у женщин в пожилом возрасте 

 

Варианты ответов

1 верно 1 и 2

2 верно 1 и 3  (+)

3 верно 2 и 3

4 всё перечисленное верно

5 всё перечисленное не верно

 

11.33 Для быстропрогрессирующего волчаночного нефрита характерны:

 

1 протеинурия до 1 г/л 

2 нефротический синдром 

3 гипертония 

4 быстрое снижение функции почек 

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3

2 верно 1, 3, 4

3 верно 1, 2, 4

4 верно 2, 3, 4  (+)

5 всё перечисленное не верно

 

11.34 Пульс-терапия при системной красной волчанке

 

1 позволяет получить быстрый эффект 

2 не влияет на функцию почек при высокой активности 

3 улучшает функцию почек при активности

4 не влияет на приём поддерживающей дозы кортикостероидов 

5 увеличивает количество осложнений стероидной терапии 

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2,

2 верно 1, 3  (+)

3 верно 2, 4, 5

4 верно 1, 2, 4, 5

5 верно 1, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

7 всё перечисленное не верно

 

11.35 В развитии системной склеродермии определённое значение придают:

 

1 охлаждению 

2 травмам 

3 эндокринным нарушениям 

4 стрептококковой инфекции 

5 химическому воздействию 

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 3, 4, 5

3 верно 1, 2, 4, 5  (+)

4 верно 2, 3, 4, 5

5 верно 1, 2, 3, 5

6 всё перечисленное верно

7 всё перечисленное не верно

 

11.36 Поражение артерий с образованием аневризм и инфарктов в почках при морфологическом исследовании в почках обнаруживается при

 

Варианты ответов

1 системной красной волчанке 

2 узелковом периартериите  (+)

3 системной склеродермии

4 CREST-синдроме

5 overlape-синдроме

6 всех перечисленных состояниях

7 ни одном из перечисленных состояний

 

11.37 Поражение почек и верхних дыхательных путей характерно для  

 

Варианты ответов

1 геморрагического васкулита

2 микроскопического полиангиита

3 гранулематоза Вегенера  (+)

4 синдрома Чарг-Стросса

5 криоглобулинемического васкулита

 

11.38 Эозинофилия в сочетании с поражением кожи сердца, нервной системы, почек является признаком

 

Варианты ответов

1 геморрагического васкулита

2 микроскопического полиангиита

3 гранулематоза Вегенера

4 синдрома Чарг-Стросса  (+)

5 криоглобулинемического васкулита

 

11.39 Поражения кожи, нервной системы, почек часто встречаются при

 

Варианты ответов

1 микроскопическом полиангиите

2 гранулематозе Вегенера

3 синдроме Чарг-Стросса

4 криоглобулинемическом васкулите

5 всех вышеперечисленных состояниях  (+)

 

11.40 Поражение почек у пациентов системной красной волчанкой обычно

 

Варианты ответов

1 выявляется в период от 5 до 10 лет от начала заболевания

2 является первым проявлением заболевания

3 выявляется в течение первых 5 лет заболевания  (+)

4 выявляется в позднюю стадию заболевания при длительности свыше 10 лет

5 верно 2 и 3

 

11.41 Поражение почек у пациентов системной красной волчанкой является первым проявлением заболевания у

 

Варианты ответов

1 1-2% пациентов

2 10-15% пациентов

3 3-10% пациентов  (+)

4 никогда не бывает первым проявлением заболевания

5 15-20% пациентов

 

11.42 Поражение почек при СКВ с нормальными клубочками при световой микроскопии и наличием депозитов в мезангии при иммунофлюоресценции являются морфологическими особенностями

 

Варианты ответов

1 нефрита с минимальными изменениями  (+)

2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита

3 фокального гломерулонефрита

4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита

5 мембранозного гломерулонефрита

6 нефросклероза

 

11.43 Поражение почек при СКВ с различной степенью мезангиальной гиперклеточности и наличием иммунных депозитов в мезангии являются морфологическими особенностями

 

Варианты ответов

1 нефрита с минимальными изменениями

2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита  (+)

3 фокального гломерулонефрита

4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита

5 мембранозного гломерулонефрита

6 нефросклероза

 

11.44 Поражение почек при СКВ с активным или хроническим, сегментарным или тотальным эндо- и экстракапиллярным повреждением с вовлечением менее 50% клубочков являются морфологическими особенностями

 

Варианты ответов

1 нефрита с минимальными изменениями

2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита

3 фокального гломерулонефрита  (+)

4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита

5 мембранозного гломерулонефрита

6 нефросклероза

 

11.45 Поражение почек при СКВ с активным или хроническим, сегментарным или тотальным эндо- и экстракапиллярным повреждением с вовлечением 50% и более клубочков являются морфологическими особенностями

 

Варианты ответов

1 нефрита с минимальными изменениями

2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита

3 фокального гломерулонефрита

4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита  (+)

5 мембранозного гломерулонефрита

6 нефросклероза

 

11.46 Поражение почек при СКВ с равномерным утолщением базальной мембраны клубочков вследствие субэпителиального и внутримембранного отложения иммунныхдепозитов являются морфологическими особенностями

 

Варианты ответов

1 нефрита с минимальными изменениями

2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита

3 фокального гломерулонефрита

4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита

5 мембранозного гломерулонефрита  (+)

6 нефросклероза

 

11.47 Поражение почек при СКВ с диффузным и сегментарным гломерулосклерозом, диффузной атрофией канальцев, диффузным интерстициальным фиброзом, диффузным артериолосклерозом являются морфологическими особенностями

 

Варианты ответов

1 нефрита с минимальными изменениями

2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита

3 фокального гломерулонефрита

4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита

5 мембранозного гломерулонефрита

6 нефросклероза  (+)

 

11.48 Поражение почек при СКВ с отсутствием изменений в моче, нормальной функцией почек характерно для

 

Варианты ответов

1 нефрита с минимальными изменениями  (+)

2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита

3 фокального гломерулонефрита

4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита

5 мембранозного гломерулонефрита

6 нефросклероза

 

11.49 Поражение почек при СКВ с протеинурией менее 1 г/сутки, гематурией, сохранённой функцией почек характерно для

 

Варианты ответов

1 нефрита с минимальными изменениями

2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита  (+)

3 фокального гломерулонефрита

4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита

5 мембранозного гломерулонефрита

6 нефросклероза

 

11.50 Поражение почек при СКВ с протеинурией более 1 г/сутки, нередким развитием нефротического синдрома, умеренными изменениями мочевого осадка, неуклонно прогрессирующим течением, резистентностью к иммуносупрессивной терапии характерно для

 

Варианты ответов

1 нефрита с минимальными изменениями

2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита

3 фокального гломерулонефрита  (+)

4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита

5 мембранозного гломерулонефрита

6 нефросклероза

 

11.51 Поражение почек при СКВ с выраженной протеинурией, гематурией, цилиндрурией, часто с артериальной гипертензией, почечной недостаточностью различной степени выраженности, низким уровнем комплемента характерно для

 

Варианты ответов

1 нефрита с минимальными изменениями

2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита

3 фокального гломерулонефрита

4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита  (+)

5 мембранозного гломерулонефрита

6 нефросклероза

 

11.52 Поражение почек при СКВ с протеинурией более 3 г/сутки, нефротическим синдромом с активным мочевым осадком, умеренно выраженными иммунологическими нарушениями характерно для

 

Варианты ответов

1 нефрита с минимальными изменениями

2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита

3 фокального гломерулонефрита

4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита

5 мембранозного гломерулонефрита  (+)

6 нефросклероза

 

11.53 Поражение почек при СКВ с выраженными клиническими и лабораторными признаками почечной недостаточности, неблагоприятным прогнозом характерно для

 

Варианты ответов

1 нефрита с минимальными изменениями

2 мезангиального пролиферативного гломерулонефрита

3 фокального гломерулонефрита

4 диффузного пролиферативного гломерулонефрита

5 мембранозного гломерулонефрита

6 нефросклероза  (+)

 

11.54 III класс (по классификации ВОЗ) поражения почек при СКВ с фокальным нефритом без неблагоприятных гистологических (полулуния, фибриноидный некроз) и клинических (протеинурия менее 3 г/сутки, нормальная функция почек) признаков относят к:

 

Варианты ответов

1 низкой степени тяжести нефрита  (+)

2 умеренной степени тяжести нефрита

3 высокой степени тяжести нефрита

 

11.55 III и IV классы (по классификации ВОЗ) поражения почек при СКВ с фокальным нефритом с частичным ответом или отсутствием ответа после индукционной терапии, или фокальный нефрит с наличием неблагоприятных гистологических признаков и/или нарастанием уровня сывороточного креатинина на 30% и более или диффузный гломерулонефрит без неблагоприятных гистологических признаков относят к:

 

Варианты ответов

1 низкой степени тяжести нефрита

2 умеренной степени тяжести нефрита  (+)

3 высокой степени тяжести нефрита

 

11.56 Критериями низкой степени тяжести фокального волчаночного нефрита считают:

 

Варианты ответов

1 отсутствие полулуний и фибриноидного некроза при морфологическом исследовании

2 нормальная функция почек

3 протеинурия менее 3 г/сутки

4 всё перечисленное верно  (+)

5 верно 1 и 3

 

11.57 Критериями умеренной степени тяжести III и IV классов волчаночного нефрита считают:

 

Варианты ответов

1 фокальный нефрит с частичным ответом или отсутствием ответа после индукционной терапии

2 фокальный нефрит с наличием неблагоприятных гистологических признаков

3 фокальный нефрит с нарастанием уровня сывороточного креатинина на 30% и более

4 диффузный гломерулонефрит без неблагоприятных гистологических признаков (отсутствие полулуний и фибриноидного некроза при морфологическом исследовании)

5 всё перечисленное верно  (+)

 

11.58 Критериями высокой степени тяжести III и IV классов волчаночного нефрита считают:

 

Варианты ответов

1 отсутствие ремиссии через 6-12 месяцев от начала терапии

2 нарушение функции почек, фибриноидный некроз и полулуния более, чем в 25% клубочков

3 смешанный мембранозный и пролиферативный нефрит

4 удвоение уровня сывороточного креатинина в течение 2-3 месяцев

5 высокий индекс хронизации

6 всё перечисленное верно  (+)

 

11.59 Критериями низкой степени тяжести мембранозного волчаночного нефрита считают:

 

1 протеинурия менее 3 г/сутки

2 нормальная функция почек

3 нефротический синдром

4 увеличение сывороточного креатинина на 30% и более

5 смешанный мембранозный и пролиферативный нефрит

 

Варианты ответов

1 верно 1 и 2  (+)

2 верно 2 и 3

3 верно 3 и 4

4 верно 4 и 5

5 верно 1 и 4

 

11.60 Критериями умеренной степени тяжести мембранозного волчаночного нефрита считают:

 

1 протеинурия менее 3 г/сутки

2 нормальная функция почек

3 нефротический синдром

4 увеличение сывороточного креатинина на 30% и более

5 смешанный мембранозный и пролиферативный нефрит

 

Варианты ответов

1 верно 1 и 2

2 верно 2 и 3  (+)

3 верно 3 и 4

4 верно 4 и 5

5 верно 1 и 4

 

11.61 Критериями высокой степени тяжести мембранозного волчаночного нефрита считают:

 

1 протеинурия менее 3 г/сутки

2 нормальная функция почек

3 нефротический синдром

4 увеличение сывороточного креатинина на 30% и более

5 смешанный мембранозный и пролиферативный нефрит

 

Варианты ответов

1 верно 1 и 2

2 верно 2 и 3

3 верно 3 и 4  (+)

4 верно 4 и 5

5 верно 1 и 4

 

11.62 Прогрессирование почечной недостаточности при системной красной волчанке часто сопровождается

 

1 уменьшением выраженности экстраренальных проявлений СКВ

2 увеличением выраженности экстраренальных проявлений СКВ

3 снижением лабораторных признаков активности СКВ

4 повышением лабораторных признаков активности СКВ

5 верно 1 и 3  (+)

6 верно 2 и 4

7 всё перечисленное неверно

 

11.63 Факторами риска прогрессирования волчаночного нефрита являются

 

1 мужской пол

2 детский и молодой возраст дебюта заболевания

3 раннее начало нефрита

4 принадлежность к африканской расе

5 плохие социально-экономические условия

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 3, 4, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 2, 3, 4, 5

5 верно 1, 2, 3, 5

6 всё перечисленное верно  (+)

7 всё перечисленное не верно

 

11.64 Поражение почек у пациентов с системной склеродермией выявляется в

 

Варианты ответов

1 5-10% случаев

2 1-5% случаев

3 10-20% случаев  (+)

4 20-30% случаев

5 в 100% случаев

 

11.65 Признаками развития острой склеродермической нефропатии (склеродермического почеченого криза) являются

 

1 быстропрогрессирующая почечная недостаточность

2 злокачественная (гиперрениновая) артериальная гипертензия у 90% пациентов

3 быстро нарастающая протеинурия

4 нарастающая олиго- анурия

5 боли в поясничной области и лихорадка

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4  (+)

2 верно 1, 3, 4, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 2, 3, 4, 5

5 верно 1, 2, 3, 5

6 всё перечисленное верно

7 всё перечисленное не верно

 

11.66 Пятнадцатилетняя выживаемость больных системной склеродермией с поражением почек составляет

 

1 13%  (+)

2 23%

3 35%

4 60%

5 72%

 

11.67 Пятнадцатилетняя выживаемость больных системной склеродермией без поражением почек составляет

 

1 13%

2 23%

3 35%

4 60%

5 72%  (+)

 

11.68 Для СКВ характерны следующие виды поражения кожи

1 фотосенсибилизация

2 центробежная эритема

3 кольцевидная эритема

4 сосудистая (васкулитная) бабочка

5 синдром Роуэлла

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5  (+)

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.69 Для СКВ характерны следующие виды поражения кожи

1 сочетание в очаге эритемы, инфильтрации, гиперкератоза и атрофии

2 центробежная эритема

3 узловатая эритема

4 сосудистая (васкулитная) бабочка

5 многочисленные эритематозные, отёчные кольцевидные высыпания по типу многоформной эксудативной эритемы

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5  (+)

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.70 Для СКВ характерно

1 поражения кожи на открытых участках тела (лицо, зона декольте)

2 персиситирующая протеинурия, цилиндрурия

3 психозы, судорожные припадки

4 лимфопения, гемолитическая анемия

5 неэрозивный артрит

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно  (+)

 

11.71 Для СКВ характерно

1 плеврит или перикардит

2 антитела к Smith-антигену

3 эрозивный артрит

4 лимфопения, гемолитическая анемия

5 антинуклеарные антитела

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5  (+)

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.72 Наиболее важные препараты для лечения СКВ

1 глюкокортикостероиды

2 цитотоксические препараты (циклофосфамид, азатиоприн)

3 гидроксихлорохин

4 НПВП

5 ритуксимаб

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4  (+)

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.73 Из цитотоксических препаратов наиболее часто для лечения различных поражений при СКВ используются

1 мофетила микофенолат

2 циклофосфамид

3 азатиоприн

4 метотрексат

5 циклоспорин

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно  (+)

 

11.74 Для диффузной формы системной склеродермии характерно

1 генерализованный плотный отёк и индурация кожи

2 синдром Рейно

3 ранние процессы интерстициального фиброза во внутренних органах

4 редукция капилляров ногтевого ложа

5 выявление антител к топоизомеразе1 (Scl-70)

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно  (+)

 

11.75 Для лимитированной формы системной склеродермии характерно

1 ограниченный лицом, кистями, стопами плотный отёк и индурация кожи

2 длительный период изолированного синдром Рейно

3 CREST-синдром

4 расширение капилляров ногтевого ложа без аваскулярных участков

5 выявление антицентромерных антител

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно  (+)

 

11.76 Для висцеральной формы системной склеродермии характерно

1 плотный отёк и индурация кожи

2 синдром Рейно

3 лёгочный фиброз, склеродермическая почка, поражения сердца и ЖКТ

4 редукция капилляров ногтевого ложа

5 выявление антител к топоизомеразе1 (Scl-70) и антицентромерных антител

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 5  (+)

6 всё перечисленное верно

 

11.77 Для CREST-синдрома характерно

1 кальциноз

2 синдром Рейно

3 эзофагит

4 плотный отёк и индурация кожи

5 телеангиэктазии

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно  (+)

 

11.78 Для склередемы Бушке характерно

1 выраженная индурация кожи в области лица, шеи, плечевого пояса

2 синдром Рейно

3 эзофагит

4 предшествующая инфекция верхних дыхательных путей

5 телеангиэктазии

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 4  (+)

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.79 Наиболее важные препараты для лечения различных проявлений системной склеродермии

1 блокаторы кальциевых каналов

2 алпростадил

3 ингибиторы АПФ

4 D-пеницилламин

5 циклофосфамид

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно  (+)

 

11.80 Наиболее важные препараты для лечения различных проявлений системной склеродермии

1 глюкокортикостероиды

2 алпростадил

3 аминохинолиновые препараты

4 D-пеницилламин

5 циклофосфамид

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно  (+)

 

11.81 Препаратами антифиброзной терапией являются

 

Варианты ответов

1 глюкокортикостероиды

2 алпростадил

3 аминохинолиновые препараты

4 D-пеницилламин  (+)

5 циклофосфамид

 

11.82 Для антифосфолипидного синдрома характерны

1 частая ассоциация с СКВ

2 венозные тромбозы

3 артериальные тромбозы

4 невынашивание беременности и другая акушерская патология

5 тромбоцитопения

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно  (+)

 

11.83 Для антифосфолипидного синдрома характерны

1 обнаружение в крови волчаночного антикоагулянта

2 ложноположительная реакция Вассермана

3 обнаружение в крови антинуклеарных антител

4 обнаружение в крови антител к кардиолипину

5 тромбоцитопения

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5  (+)

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.84 Для болезни (синдрома) Сьогрена (Шегрена) характерно

1 паренхиматозный сиаладенит

2 сухой конъюнктивит

3 сухой кольпит

4 сухость кожи

5 лимфоаденопатия

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно  (+)

 

11.85 Для болезни (синдрома) Сьогрена (Шегрена) характерно

1 почечный канальцевый ацидоз

2 неэрозивный артрит

3 миалгии

4 полисерозит

5 лимфоцитарный пневмонит

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно  (+)

 

11.86 Для болезни (синдрома) Сьогрена (Шегрена) характерно

1 кариес

2 гипотония пищевода

3 ложноположительная реакция Вассермана

4 полинейропатия

5 аутоиммунный тиреоидит

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5  (+)

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.87 Для болезни (синдрома) Сьогрена (Шегрена) характерно

1 ксеростомия

2 паротит

3 ложноположительная реакция Вассермана

4 ассоциация с развитием В-клеточных лимфом

5 аутоиммунный тиреоидит

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5  (+)

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.88 Для болезни (синдрома) Сьогрена (Шегрена) характерно

1 положительный ревматоидный фактор

2 положительный антинуклеарный фактор

3 ложноположительная реакция Вассермана

4 обнаружение Ro-ss антител

5 обнаружение La-ss антител

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5  (+)

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.89 В лечении синдрома (болезни) Сьогрена (Шегрена) используют

1 аминохинолиновые препараты

2 иммуносупрессоры с антилимфопролиферативным действием (хлорамбуцил, циклофосфамид)

3 глюкокортикостероиды

4 методы экстракорпоральной терапии

5 пульс-терапию ГКС и циклофосфамидом

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5  (+)

6 всё перечисленное верно

 

11.90 Гелиотропная сыпь это

1 эритема с фиолетовым оттенком

2 локализация на верхних веках

3 часто сочетается с отёком

4 специфичный признак дерматомиозита

5 шелушение кожи вокруг эритемы

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4  (+)

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.91 Паппулы Готтрона это

1 чешуйчатые эритематозные высыпания

2 локализация над пястнофаланговыми и проксимальными межфаланговыми суставами

3 локализация над разгибательными поверхностями локтевых и коленных суставов

4 нередко сочетается с отёком

5 локализация на верхних веках

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3  (+)

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.92 Для «классического дерматомиозита» характерно обнаружение

1 Анти Mi-2 антител

2 Анти Jo-1 антител

3 Анти Pl-7 антител

4 Анти PM-Scl антител

5 Анти MAS антител

 

Варианты ответов

1 верно 1  (+)

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.93 В лечении идиопатических воспалительных миопатий препаратами первого ряда являются

1 аминохинолиновые препараты

2 иммуносупрессоры с антилимфопролиферативным действием (хлорамбуцил, циклофосфамид)

3 глюкокортикостероиды

4 методы биологической антицитокиновой терапии

5 метотрексат

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 3  (+)

6 всё перечисленное верно

 

11.94 Синдром Шарпа характеризуется наличием

1 отдельных признаков СКВ

2 отдельных признаков системной склеродермии

3 отдельных признаков ревматоидного артрита

4 отдельных признаков дерматомиозита/полимиозита

5 высоким титром антител к экстрагируемому ядерному антигену (U1-RNP)

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно  (+)

 

11.95 Системными васкулитами с преимущественным поражением сосудов мелкого калибра являются

1 пурпура Шенлейна-Геноха

2 эссенциальный криоглобулинемический васкулит

3 микросокпический полиангиит

4 гранулематоз Вегенера

5 Синдром Чарг-Стросса

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3  (+)

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.96 Системными васкулитами с преимущественным поражением сосудов мелкого и среднего калибра являются

1 пурпура Шенлейна-Геноха

2 эссенциальный криоглобулинемический васкулит

3 микросокпический полиангиит

4 гранулематоз Вегенера

5 Синдром Чарг-Стросса

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 4, 5  (+)

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.97 Системными васкулитами с преимущественным поражением сосудов среднего  калибра являются

1 пурпура Шенлейна-Геноха

2 эссенциальный криоглобулинемический васкулит

3 микросокпический полиангиит

4 узелковый периартериит

5 болезнь Кавасаки

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 4, 5  (+)

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.98 Системными васкулитами с преимущественным поражением сосудов крупного калибра являются

1 гигантоклеточный артериит

2 артериит Такаясу

3 микросокпический полиангиит

4 узелковый периартериит

5 болезнь Кавасаки

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2  (+)

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.99 Системными васкулитами с преимущественным поражением сосудов мелкого, среднего и крупного калибров являются

1 гигантоклеточный артериит

2 облитерирующий тромбангиит

3 болезнь Бехчета

4 гранулематоз Вегенера

5 Синдром Чарг-Стросса

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2

2 верно 2, 3  (+)

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.100 Обнаружение антинуклеарных цитоплазматических антител (АНЦА) наиболее характерно при

1 гранулематозе Вегенера

2 микроскопическом полиартериите

3 синдроме Чарг-Стросса

4 артериите Такаясу

5 болезни Хортона

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3  (+)

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.101 Недеструктивный полиартрит характерен для

1 гранулематоза Вегенера

2 узелкового полиартериита

3 синдрома Чарг-Стросса

4 артериита Такаясу

5 пурпуры Шенлейн-Геноха

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5  (+)

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.102 Поражения кожи в виде ливедо, дигитальных инфарктов, язв, узелков возникает при

1 гранулематозе Вегенера

2 узелковом полиартериите

3 синдроме Чарг-Стросса

4 артериите Такаясу

5 пурпуре Шенлейн-Геноха

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4  (+)

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.103 Пальпируемая пурпура нехарактерна для

1 гранулематоза Вегенера

2 болезни Хортона

3 синдрома Чарг-Стросса

4 артериита Такаясу

5 пурпуры Шенлейн-Геноха

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 2, 4  (+)

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.104 Множественный мононеврит характерен для

1 гранулематоза Вегенера

2 узелкового полиартериита

3 синдрома Чарг-Стросса

4 криоглобулинемического васкулита

5 облитерирующего тромбангиита

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 2, 4

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно  (+)

 

11.105 Ишемическое поражение почек возникает при

1 гранулематозе Вегенера

2 узелковом полиартериите

3 синдроме Чарг-Стросса

4 артериите Такаясу

5 пурпуре Шенлейн-Геноха

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 2, 4  (+)

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.106 Гломерулонефрит характерен для

1 гранулематоза Вегенера

2 микроскопического полиангиита

3 синдрома Чарг-Стросса

4 криоглобулинемического васкулита

5 пурпуры Шенлейн-Геноха

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 2, 4

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно  (+)

 

11.107 Поражение Лор-органов развивается при

1 гранулематоза Вегенера

2 микроскопического полиангиита

3 синдрома Чарг-Стросса

4 криоглобулинемического васкулита

5 пурпуры Шенлейн-Геноха

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3  (+)

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.108 Поражение лёгких чаще встречается при

1 гранулематоза Вегенера

2 микроскопического полиангиита

3 синдрома Чарг-Стросса

4 артериите Такаясу

5 болезни Бехчета

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3  (+)

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.109 Бронхиальная астма или аллергический ринит характерны для

1 гранулематоза Вегенера

2 микроскопического полиангиита

3 синдрома Чарг-Стросса

4 криоглобулинемического васкулита

5 пурпуры Шенлейн-Геноха

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 3  (+)

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.110 В классификационные критерии узелкового периартериита входят

1 потеря массы тела после начала заболевания на 4 кг и более, не связанная с особенностями питания

2 сетчатое ливедо

3 боль в яичках или их болезненность при пальпации, не связанные с инфекцией травмой и т.д.

4 воспаление носа и полости носа, язвы в полости рта, гнойные или кровянистые выделения из носа

5 миалгии, слабость или болезненность при пальпации в мышцах нижних конечностей

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5  (+)

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.111 Классификационными критериями узелкового периартериита являются

1 развитие мононейропатии, множественной мононейропатии или полинейропатии

2 развитие артериальной гипертензии с уровнем диастолического давления более 90 мм рт.ст.

3 повышение креатинина сыворотки более 15 мг% или мочевины более 40 мг%, не связанное с дегидратацией или нарушением выделения мочи

4 изменения в лёгких при рентгенологическом иследовании (узелки, инфильтраты или полости)

5 инфицирование вирусом гепатита В

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5  (+)

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.112 В классификационные критерии узелкового периартериита не входят

1 микрогематурия (>5 эритроцитов в поле зрения) или скопления эритроцитов в анализе мочи

2 сетчатое ливедо

3 гранулематозное воспаление в стенке артерии или в переваскулярном и экстраваскулярном пространстве, определяемое при биопсии

4 воспаление носа и полости носа, язвы в полости рта, гнойные или кровянистые выделения из носа

5 артериографические изменения(аневризмы или окклюзии висцеральных артерий), диагностируемые при ангиографии, не связанные с атеросклерозом, фибромышечной дисплазией и другими воспалительными заболеваниями

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4  (+)

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.113 В классификационные критерии гранулематоза Вегенера входят

1 микрогематурия (>5 эритроцитов в поле зрения) или скопления эритроцитов в анализе мочи

2 изменения в лёгких при рентгенологическом иследовании (узелки, инфильтраты или полости)

3 гранулематозное воспаление в стенке артерии или в переваскулярном и экстраваскулярном пространстве, определяемое при биопсии

4 воспаление носа и полости носа, язвы в полости рта, гнойные или кровянистые выделения из носа

5 гистологические изменения, свидетельствующие о присутствии гранулоцитов в стенке артерий, определямые при биопсии

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4  (+)

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.114 В классификационные критерии синдрома (болезни) Чарг-Стросса входят

1 астма (затруднение дыхание или диффузные хрипы при вдохе)

2 эозинофилия более 10%

3 гистологические изменения в виде гранулоцитарной инфильтрации стенок артериол и венул, определяемые при биопсии

4 аллергия в анамнезе: сезонная аллергия (аллергический ринит) или другие аллергические реакции (пищевая, контактная) за исключением лекарственной

5 мононейропатия, множественная мононейропатия или полинейропатия по типу перчаток или чулок

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5  (+)

4 верно 1, 3, 4

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.115 В классификационные критерии пурпуры Шенлейна-Геноха входят

1 пальпируемая пурпура (слегка возвышающиеся геморрагические кожные изменения, не связанные с тромбоцитопенией)

2 мигрирующие или транзиторные легочные инфильтраты, выявляемые при рентгенологическом исследовании

3 гистологические изменения в виде гранулоцитарной инфильтрации стенок артериол и венул, определяемые при биопсии

4 возраст моложе 20 лет к началу болезни

5 диффузные боли в животе, усиливающиеся после приёма пищи, или ишемия кишечника (может возникнуть кишечное кровотечение)

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5  (+)

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.116 В классификационные критерии синдрома (болезни) Чарг-Стросса не входят

1 синусит (боли или рентгенологические изменения в области околоносовых пазух)

2 скопления эозинофилов во внесосудистом пространстве, определяемые при биопсии

3 развитие симптомов заболевания у лиц старше 50 лет

4 аллергия в анамнезе: сезонная аллергия (аллергический ринит) или другие аллергические реакции (пищевая, контактная) за исключением лекарственной

5 возникновение ранее не отмечавшихся головных болей или изменение их характера и/или локализации

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 3, 5  (+)

6 всё перечисленное верно

 

11.117 В классификационные критерии болезни Хортона входят

1 болезненность при пальпации или уменьшение пульсации или уменьшение пульсации височных артерий, не связанные с атеросклерозом артерий шеи

2 увеличение СОЭ более 50 мм/час

3 васкулит с преимущественно мононуклеарной инфильтрацией или гранулематозным воспалением, обычно с многоядерными гигантскими клетками, определяемый при биопсии стенки артерии

4 возникновение ранее не отмечавшихся головных болей или изменение их характера и/или локализации

5 начало заболевания в возрасте моложе 40 лет

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4  (+)

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.118 В классификационные критерии артериита Такаясу входят

1 перемежающаяся хромота нижних конечностей

2 перемежающаяся хромота языка

3 снижение пульсации на одной или обеих плечевых артериях

4 разница артериального давления более 10 мм рт. ст. при его измерении на обеих плечевых артериях

5 наличие шума при аускультации над обеими плечевыми артериями или брюшной аортой

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4  (+)

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.119 В классификационные критерии артериита Такаясу не входят

1 потеря массы тела после начала заболевания на 4 кг и более, не связанная с особенностями питания

2 перемежающаяся хромота языка

3 болезненность при пальпации или уменьшение пульсации или уменьшение пульсации височных артерий, не связанные с атеросклерозом артерий шеи

4 гистологические изменения в виде гранулоцитарной инфильтрации стенок артериол и венул, определяемые при биопсии

5 изменения при аортографии: сужение просвета или окклюзия аорты, её крупных ветвей в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей, не связанное с атеросклерозом, фибромаскулярной дисплазией и др.

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4  (+)

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.120 Особенностями микроскопического полиангиита являются

1 преобладание поражения преимущественно артериол, капилляров, венул

2 наиболее выраженные изменения в коже, лёгких и почках

3 некротизирующий альвеолит с септальными капилляритами и нейтрофильной инфильтрацией

4 фокальный сегментарный некротизирующий гломерулонефрит часто с экстракапиллярной пролиферацией эпителиоцитов и формированием полулуний

5 распространённый характер некротизирующего васкулита

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно  (+)

 

11.121 Особенностями болезни Кавасаки являются

1 преимущественная локализация в адвентиции и внутренней части средней оболочки артерий, в области vasa vasorum

2 наибольшие изменения в коронарных артериях

3 поражения интерстиция лёгких с моноцитарной инфильтрацией стенок сосудов и паренхимы лёгких с образованием узелков, содержащих плазматические клетки

4 частое развитие аневризм

5 частые тромбозы поражённых сосудов

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно  (+)

 

11.122 При рефрактерном течении всех системных васкулитов показано применение

1 глюкокортикостероидов + ритуксимаб

2 глюкокортикостероидов + мофетила микофеналат

3 глюкокортикостероидов + лефлюнамид

4 глюкокортикостероидов + инфликсимаб

5 глюкокортикостероидов + абатацепт

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4  (+)

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.123 Монотерапия глюкокортикостероидами не должна использоваться в лечении

1 микроскопического полиангиита

2 артериита Такаясу

3 гранулематоза Вегенера

4 синдрома Чарг-Стросса

5 узелкового полиартериита

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 5  (+)

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.124 Пульс-терапия метилпреднизолоном при системных васкулитах применяется

1 для индукции ремиссии при артериите Такаясу

2 для индукции ремиссии при гигантоклеточном артериите с поражением глаз

3 для индукции ремиссии при облитерирующем тромбангиите

4 для индукции ремиссии при любом системном васкулите

5 для индукции ремиссии при узелковом полиартериите

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3  (+)

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.125 Эскалационная терапия системных васкулитов включает в себя

1 плазмаферез до 10 процедур

2 пульс-терапию метилпреднизолоном

3 пульс терапию циклофосфамидом

4 применение внутривенного иммуноглобулина

5 применение антицитокиновых препаратов (инфликсимаб, ритуксимаб)

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3  (+)

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.126 Длительность терапии после достижения ремиссии при гранулематозе Вегенера составляет

 

Варианты ответов

1 не менее 24 месяцев

2 не менее 5 лет  (+)

3 не менее 12 месяцев

4 пожизненно

5 не менее 36 месяцев

 

11.127 Длительность терапии после достижения ремиссии при АНЦА-ассоциированных васкулитах при постоянно высоком уровне АНЦА составляет

 

Варианты ответов

1 не менее 24 месяцев

2 не менее 5 лет  (+)

3 не менее 12 месяцев

4 пожизненно

5 не менее 36 месяцев

 

11.128 Длительность терапии после достижения ремиссии при большинстве васкулитов (исключая гранулематоз Вегенера и васкулитах с постоянно высоким уровнем АНЦА) составляет

 

Варианты ответов

1 не менее 24 месяцев  (+)

2 не менее 5 лет

3 не менее 12 месяцев

4 пожизненно

5 не менее 36 месяцев

 

11.129 АНЦА-ассоциированными васкулитами являются

1 гранулематоз Вегенера

2 микроскопический полиартериит

3 синдром Чарг-Стросса

4 криоглобулинемический васкулит

5 узелковый полиартериит

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3  (+)

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.130 Не являются АНЦА-ассоциированными васкулитами

1 гигантоклеточный артериит

2 микроскопический полиартериит

3 болезнь Кавасаки

4 криоглобулинемический васкулит

5 узелковый полиартериит

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5  (+)

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.131 Верно ли, что циклофосфамид при системных васкулитах

1 препарат выбора для индукции ремиссии при генерализованном поражении внутренних органов и нарушением их функций

2 препарат выбора для индукции ремиссии при любых васкулитах

3 показан у лиц инфицированных гепатитом В

4 может применяться в режиме обычного приёма и пульс-терапии

5 при длительности терапии более 6 месяцев способен вызывать интерстициальное поражение лёгких

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5  (+)

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.132 Ревматическая полимиалгия часто сочетается с

 

Варианты ответов

1 артериитом Такаясу

2 облитерирующим тромбангитом

3 гигантоклеточным артериитом  (+)

4 микроскопическим полиартериитом

5 криоглобулинемическим васкулитом

 

11.133 Для ревматической полимиалгии характерно

1 возраст начала болезни старше 65 лет

2 увеличение СОЭ выше 40 мм/час

3 двусторонняя симметричная боль в области плечевого и тазового пояса

4 утренняя скованность более 1 часа

5 быстрый эффект преднизолона в суточной дозе до 15 мг

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно  (+)

 

11.134 Оценка активности ревматической полимиалгии проводится по индексу SDAI PMR

включает в себя

1 оценку интенсивности боли по ВАШ пациентом

2 оценку интенсивности боли по ВАШ врачом

3 продолжительность утренней скованности в минутах

4 уровень элевации верхних конечностей

5 способность надеть носки/колготки не используя помощь посторонних лиц или специальных приспособлений, оцененная по стомиллиметровой шкале

 

Варианты ответов

1 верно 1, 2, 3, 4  (+)

2 верно 1, 2, 3, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 3, 4, 5

5 верно 2, 3, 4, 5

6 всё перечисленное верно

 

11.135 Характерным для фибромиалгии является появление боли при давлении в следующих из нижепреведенных точек

1 в области затылка в области прикрепления субокципитальной мышцы

2 кпереди между боковыми отростками 5-7 шейных позвонков

3 посередине верхнего края трапецевидной мышцы

4 над лопаткой около медиальной границы m. supraspinatus

5 латеральнее второго рёберно-грудинного сочленения при давлении сверху

 

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 3, 4, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 2, 3, 5

5 верно 1, 2, 3, 4

6 всё перечисленное верно  (+)

 

11.136 В каких из нижеприведенных точек появляется боль при надавливании при фибромиалгии

 

1 дистальнее латерального надмыщелка плечевой кости на 2 см

2 в верхнем наружном квадранте ягодиц

3 кзади от большого вертела

4 в медиальной жировой подушке проксимальнее линии коленного сустава

5 в области крестцово-подвздошных сочленений

 

 

Варианты ответов

1 верно 2, 3, 4, 5

2 верно 1, 3, 4, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 2, 3, 5

5 верно 1, 2, 3, 4  (+)

6 всё перечисленное верно

 

11.137 К основным диагностическим признакам склеродермии относятся

1 очаговый и диффузный нефрит

2 синдром Шегрена

3 синдром Рейно

4 истинная склеродермическая почка

5 полиневрит

 

Варианты ответов

1 верно 3, 4  (+)

2 верно 1, 3, 4, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 2, 3, 5

5 верно 1, 2, 3, 4

6 всё перечисленное верно

 

11.138 К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относятся

1 базальный пневмосклероз

2 поражение желудочно-кишечного тракта

3 телеангиоэктазии

4 гиперпигментация кожи

5 остеолиз

 

Варианты ответов

1 верно 3, 4  (+)

2 верно 1, 3, 4, 5

3 верно 1, 2, 4, 5

4 верно 1, 2, 3, 5

5 верно 1, 2, 3, 4

6 всё перечисленное верно

 

11.139 Для суставного синдрома при системной склеродермии характерным являются

1 кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев

2 остеолиз ногтевых фаланг

3 остеофитоз

4 поражение крупных суставов

5 спондилит

 

Варианты ответов

1 верно 3, 4

2 верно 1, 3, 4, 5

3 верно 1, 2  (+)

4 верно 1, 2, 3, 5

5 верно 1, 2, 3, 4

6 всё перечисленное верно

 

11.140 При системной склеродермии наиболее часто из отделов желудочно-кишечного тракта поражается

1 пищевод

2 желудок

3 тонкая кишка

4 толстая кишка

 

Варианты ответов

1 верно 3, 4

2 верно 1, 3, 4

3 верно 1, 2

4 верно 1  (+)

5 верно 1, 2, 3

6 всё перечисленное верно

 

11.141 При лечении системной склеродермии наиболее целесообразно назначить

 

Варианты ответов

1 преднизолон в высоких дозах

2 D-пеницилламин в средних и больших дозах  (+)

3 Цитостатики

4 верно 1 и 2

5 верно 1 и 3

 

11.142 При дерматомиозите чаще возникает

 

Варианты ответов

1 мышечная слабость  (+)

2 мышечная атрофия

3 верно 1 и 2

4 всё перечисленное неверно

 

11.143 В лечении дерматомиозита основное значение имеет

 

Варианты ответов

1 преднизолон в высоких дозах  (+)

2 преднизолон в средних дозах

3 антиревматические противовоспалительные нестероидные препараты

4 циклофосфан

5 плазмоферез

 

11.144 Гелиотропная сыпь при дерматомиозите возникает на

 

Варианты ответов

1 верхних веках  (+)

2 нижних веках

3 верно 1 и 2

4 всё перечисленное не верно

 

11.145 Диагностическое значение при дерматомиозите имеет

 

Варианты ответов

1 повышение уровня белков острой фазы

2 высокая активность креатинфосфокиназы  (+)

3 умеренный лейкоцитоз

4 наличие гемолитической анемии

 

11.146 Признаки, характерные для дерматомиозита

 

Варианты ответов

1 «бабочка» на лице

2 остеолиз ногтевых фаланг

3 резкая мышечная слабость  (+)

4 деформация суставов

 

11.147 Диагностическую ценность при системной красной волчанке представляет выявление

 

Варианты ответов

1 антител к нативной ДНК  (+)

2 антител к денатурированной ДНК

3 антител к митохондриям

4 антител к тромбоцитам

 

11.148 При системной красной волчанке чаще возникают

 

Варианты ответов

1 спленомегалия  (+)

2 лимфаденопатия

3 верно 1 и 2

4 всё перечисленное неверно

 

11.149 При системной красной волчанке обычно наблюдается

 

Варианты ответов

1 лейкоцитоз

2 лейкопения  (+)

3 верно 1 и 2

4 всё перечисленное неверно

 

11.150 При системной красной волчанке чаще выявляют

 

1 лейкопению

2 лейкоцитоз

3 тромбоцитоз

4 тромбоцитопению

 

Варианты ответов

1 верно 3, 4

2 верно 1, 3, 4

3 верно 1, 2

4 верно 1, 4  (+)

5 верно 1, 2, 3

6 всё перечисленное верно

 

11.151 При хроническом течении системной красной волчанки сгибательные контрактуры пальцев рук обусловлены

 

Варианты ответов

1 периартикулярным поражением  (+)

2 костными деформациями

3 верно 1 и 2

4 всё перечисленное неверно

 

11.152 Для системной красной волчанки характерна

 

1 гемолитическая анемия

2 макроцитарная анемия

3 нормоцитарная нормохромная анемия  (+)

4 верно 1 и 2

5 верно 2 и 3

 

11.153 Плазмаферез при системной красной волчанке должен обязательно применяться

 

Варианты ответов

1 при криоглобулинемическом васкулите

2 при волчаночном полиартрите

3 при волчаночном перикардите

4 верно 1, 3

5 верно 1, 2

6 верно 2, 3

7 всё перечисленное верно  (+)

 

11.154 Пульс-терапия метипредом показана при системной красной волчанке в следующих случаях

 

Варианты ответов

1 при волчаночном гломерулонефрите

2 при волчаночном поражении ЦНС

3 при тяжелой полисистемной форме заболевания  (+)

4 верно 1, 3

5 верно 1, 2

6 верно 2, 3

7 всё перечисленное верно

 

11.155 Дискоидная красная волчанка

 

Варианты ответов

1 нередко трансформируется в системную

2 является кожным заболеванием с благоприятным прогнозом  (+)

3 возможно 1 и 2

 

11.156 Небактериальный эндокардит при системной красной волчанке (Либмана-Сакса) возникает чаще всего на

 

Варианты ответов

1 аортальном клапане

2 митральном клапане  (+)

3 клапане легочной артерии

4 трехстворчатом клапане

 

11.157 Маркером системной красной волчанки является

 

Варианты ответов

1 ревматоидный фактор

2 антинуклеарные антитела  (+)

3 верно 1 и 2

4 всё перечисленное неверно

 

11.158 Для нефротического синдрома при люпус-нефрите наиболее характерно

 

Варианты ответов

1 резко выраженная протеинурия и диспротеинемия

2 сочетание с высокой гипертензией  (+)

3 высокое содержание холестерина в крови

4 верно 1, 3

5 верно 1, 2

6 верно 2, 3

7 всё перечисленное верно

 

11.159 Синдром, сходный по проявлениям с системной красной волчанкой, чаще вызывается

 

Варианты ответов

1 гидралазином

2 новокаинамидом  (+)

3 изониазидом

4 салицилатами

5 дифенилгидантоином

 

11.160 Синдром Шегрена – хроническое воспалительное заболевание, при котором снижается секреция слезных и слюнных желез, что приводит к

 

Варианты ответов

1 сухому кератоконъюнктивиту

2 ксеростомии

3 верно 1 и 2  (+)

4 всё перечисленное неверно

 

11.161 При синдроме Шегрена саливация

 

Варианты ответов

1 повышена

2 понижена  (+)

3 характерно чередование периодов 1 и 2

 

11.162 При синдроме Шегрена чаще выявляют

 

Варианты ответов

1 эозинофилию

2 анемию  (+)

3 верно 1 и 2

4 всё перечисленное неверно

 

11.163 Для болезни Шегрена характерно

 

Варианты ответов

Артрит

Высокий титр ревматоидного фактора в сыворотке крови

Лейкопения

4 верно 1, 3

5 верно 1, 2

6 верно 2, 3

7 всё перечисленное верно  (+)

 

11.164 Для синдрома Шегрена характерно

 

Варианты ответов

1 преимущественное поражение суставов с быстрым развитием деформаций

2 поражение эпителиальной ткани в целом  (+)

3 множественные висцериты

4 верно 1, 3

5 верно 1, 2

6 верно 2, 3

7 всё перечисленное верно

 

11.165 Количество лейкоцитов в периферической крови выше при

 

Варианты ответов

1 узелковом периартериите  (+)

2 системной красной волчанке

3 верно 1 и 2

 

11.166 К антифосфолипидным антителам относятся

1 волчаночный антикоагулянт

2 антитела к кардиолипину

3 антитела, обуславливающие ложноположительную реакцию Вассермана

4 ревматоидные факторы

5 криоглобулины

 

Варианты ответов

1 верно 3, 4

2 верно 1, 3, 4

3 верно 1, 2

4 верно 1, 4

5 верно 1, 2, 3  (+)

6 всё перечисленное верно

 

11.167 Истинные LE-клетки представляют собой

 

Варианты ответов

1 сегментоядерные лейкоциты, содержащие ядра других клеток  (+)

2 сегментоядерные лейкоциты, содержащие лимфоциты

3 моноциты, содержащие ядра других клеток

4 моноциты, образующие «розетки» с эритроцитами

5 гемотоксилиновые тельца

 

11.168 Синдром Рейно более характерен для

 

Варианты ответов

1 ревматоидного артрита

2 узелкового периартериита

3 системной склеродермии  (+)

4 дерматомиозита

5 системной красной волчанки

 

11.169 У больной 45 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затруднение сгибания пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг. Правильный диагноз

 

Варианты ответов

1 системная красная волчанка

2 ревматоидный артрит

3 системная склеродермия  (+)

4 узелковом периартериит

5 тромбангиит Бюргера

 

11.170 Остеолиз ногтевых фаланг кистей является ранним симптомом

 

Варианты ответов

1 саркоидоза

2 дерматомиозита

3 склеродермии  (+)

4 подагрической артропатии

5 ревматоидного артрита

 

11.171 Болезненные язвы в полости рта возникают при

 

Варианты ответов

1 синдроме Рейтера

2 болезни Бехчета  (+)

3 системной красной волчанке

4 узелковом периартериите

 

Фибриноидные некрозы в почках могут проявляться при

 

Варианты ответов

1 системной склеродермии

2 злокачественной гипертензии

3 системной красной волчанке

4 верно 1, 3

5 верно 1, 2

6 верно 2, 3

7 всё перечисленное верно  (+)

 

11.172 Кальцификаты в мышцах наиболее характерны для

 

Варианты ответов

1 дерматомиозита

2 системной склеродермии  (+)

3 ревматоидного артрита

4 деформирующего остеоартроза

 

11.173 Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожи являются признаками

 

Варианты ответов

1 ревматоидного артрита

2 дерматомиозита

3 склеродермии  (+)

4 микседемы

5 сифилиса

 

11.174 Криоглобулинемия выявляется у больных

 

Варианты ответов

1 системной красной волчанкой, протекающей с синдромом Рейно  (+)

2 системной красной волчанкой, протекающей без синдрома Рейно

3 всё перечисленное не верно

 

11.175 Высокая инфицированность вирусом гепатита В характерна для

 

Варианты ответов

1 системной красной волчанки

2 ревматоидного артрита

3 узелкового периартериита  (+)

4 системной склеродермии

5 ревматическая лихорадкаа

 

11.176 При смешанном заболевании соединительной ткани

 

Варианты ответов

1 обнаруживаются антитела к нативной ДНК

2 снижается гемолитическая активность комплемента

3 характерна гипергаммаглобулинемия  (+)

4 верно 1, 3

5 верно 1, 2

6 верно 2, 3

7 всё перечисленное верно

 

11.177 К клиническим проявлениям антифосфолипидного синдрома относится

 

Варианты ответов

1 артрит

2 полисерозит

3 сетчатое ливедо  (+)

4 афтозный стоматит

 

11.178 Сочетание лихорадки, полиневрита, артериальной гипертензии и бронхообструкции характерно для

 

Варианты ответов

1 узелкового периартериита  (+)

2 дерматомиозита

3 системной красной волчанки

4 острого ревматическая лихорадкаа

5 инфекционного эндокардита

6 хронического гломерулонефрита

7 хронического обструктивного бронхита

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  9  10  11  12   ..