содержание ..
402
403
404
405 ..
Физиология и патология доношенного новорождённого ребёнка. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 404
Вопрос № 1
Антагонистом гепарина является:
а) протамин-сульфат (+)
б) дипиридамол
в) дицинон
г) криопреципитат
д) десмопрессин
Вопрос № 2
Бактериальный вентрикулит клинически проявляется:
а) симптомами остро нарастающей внутричерепной гипертензии
б) ухудшением общего состояния
в) нарастанием патологической неврологической симптоматики
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 3
АГС наследуется по:
а) аутосомно-доминантному типу
б) аутосомно-рецессивному типу (+)
в) доминантному, сцепленному с полом (Х-хромосома) типу
г) полигенному типу
Вопрос № 4
У новорожденных токсичность аминогликозидов возрастает при следующих ситуациях:
а) тяжелая гипоксия
б) обезвоживание
в) почечная недостаточность
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 5
В дифференциальном диагнозе ОРВИ от бактериальной пневмонии ведущими признаками
являются:
а) тяжесть инфекционного токсикоза
б) степень дыхательной недостаточности
в) изменения в гемограмме
г) тяжесть инфекционного токсикоза, изменения в гемограмме (+)
Вопрос № 6
Возможными причинами нарушения становления нормальной микрофлоры кишечника
являются:
а) безводный промежуток более 6-12 часов,
б) позднее прикладывание к груди,
в) пребывание в роддоме более 3-х суток,
г) назначение докорма,
д) все перечисленное. (+)
Вопрос № 7
Терапией выбора при лечении пневмоцистоза является:
а) антибиотикотерапия
б) назначение антипротозойных препаратов перорально и ингаляционно (+)
в) комбинация антибиотика и сульфаниламидного препарата
г) симптоматическая терапия
Вопрос № 8
Дегидратация у новорожденного ребенка может развиться вследствие:
а) синдрома дыхательных расстройств
б) язвенно-некротического энтероколита
в) длительного применения диуретиков
г) всех перечисленных факторов (+)
Вопрос № 9
Признаками системной воспалительной реакции у новорожденных в клиническом
анализе крови являются:
а) лейкоцитоз более 30 x 1000000000 в первые 2 дня жизни, более 20 x
1000000000 в возрасте 3-7 дней и более 15 х 100000000 у детей 8 суток жизни и
старше
б) сдвиг лейкоцитарной формулы влево более 16%
в) тромбоцитопения
г) анемия
д) всё вышеперечисленное (+)
Вопрос № 10
Является ли падение уровня гемоглобина ниже 120 г/л при трансплацентарной
кровопотере показанием к срочной гемотрансфузии:
а) да (+)
б) нет
в) только при высокой скорости снижения гемоглобулина
г) переливание крови можно сделать в плановом порядке
Вопрос № 11
Все формы поражения надпочечников имеют общий клинический симптом:
а) мышечный гипертонус
б) мышечную гипотонию (+)
в) эритродермию
г) участки депигментации на коже
Вопрос № 12
Наиболее характерный симптом для новорожденных с синдромом Шерешевского-Тернера
из перечисленных:
а) мышечный гипертонус
б) локальные отеки стоп и кистей (+)
в) цианоз
г) макроглоссия
Вопрос № 13
Причиной летального исхода в первые дни жизни у новорожденного с диабетической
фетопатией может быть:
а) тяжелый синдром дыхательных расстройств
б) поражение ЦНС на фоне гипоксии, гипогликемии, гипербилирубинемии
в) надпочечниковая недостаточность и нарушение перестройки фетального
кровобращения
г) все вышеперечисленные (+)
Вопрос № 14
При приёме диакарба для коррекции электролитных нарушений целесообразно
назначение:
а) препаратов кальция
б) препаратов магния
в) препаратов калия (+)
г) препаратов натрия
Вопрос № 15
В настоящее время принято при насыщении использовать средние дозы сердечных
гликозидов, поэтому доза насыщения дигоксина у доношенного новорожденного
составляет:
а) 5-10 мкг/кг
б) 20-30 мкг/кг (+)
в) 50-70 мкг/кг
г) 70-100 мкг/кг
Вопрос № 16
Наиболее частой причиной анемии при рождении является:
а) кровопотеря (+)
б) наследственный микросфероцитоз
в) дефицит эритроцитарных ферментов
г) наследственная гипопластическая анемия
Вопрос № 17
Желтуха при неосложненной форме гемолитической болезни новорожденных исчезает:
а) к концу 1-й недели жизни
б) к концу 2-й недели жизни (+)
в) к концу 3-й недели жизни
г) к концу 1-го месяца жизни
Вопрос № 18
Пневмония цитомегаловирусной этиологии протекает по типу:
а) очаговой
б) очагово-сливной
в) полисегментарной
г) интерстициальной (+)
Вопрос № 19
Желтуха при галактоземии и муковисцидозе носит характер:
а) коньюгационной
б) механической
в) гемолитической
г) паренхиматозной (+)
Вопрос № 20
Причиной нарушения становления биоценоза кишечника у новорожденного ребенка чаще
всего является:
а) гипоксия в родах
б) отсасывание слизи из желудка сразу после рождения
в) проведение реанимационных мероприятий в родильном зале
г) отсутствие грудного вскармливания с первых часов жизни (+)
Вопрос № 21
В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии
ампициллин применяют в сочетании с:
а) эритромицином
б) гентамицином (+)
в) ванкомицином
г) тиенамом
Вопрос № 22
Врожденная гиперплазия коры надпочечников:
а) чаше встречается у мальчиков
6) чаще встречается у девочек
в) встречается с одинаковой частотой у мальчиков и у девочек (+)
г) сольтеряющая форма адреногенитального синдрома встречается только у девочек
Вопрос № 23
Судорожный синдром у новорожденного ребенка может развиться в результате:
а) дегидратации
б) метаболических нарушений
в) органического поражения центральной нервной системы
г) нейроинфекции
д) всех перечисленных факторов (+)
Вопрос № 24
Остеомиелиту грамотрицательной этиологии свойственно течение:
а) острое, с отчетливой клиникой и рентгенологическими признаками
б) подострое, без отчетливого артрита и с неяркими рентгенологическими
признаками (+)
в) молниеносное
г) встречаются в равной степени все варианты
Вопрос № 25
Олигурия у новорожденных может быть следствием:
а) гиповолемического шока
б) обструктивной уропатии
в) гипоксического поражения почек
г) врожденной агенезии почек
д) эксикоза
е) все ответы верны (+)
Вопрос № 26
Синдром тестикулярной феминизации относится к:
а) ложному женскому гермафродитизму
б) ложному мужскому гермафродитизму (+)
в) истинному гермафродитизму
г) заболеваниям, не связанным с аномалиями формирования пола
Вопрос № 27
Выделение из крови новорожденного ребенка метициллин - резистентных
стафилококков и энтерококков указывает на необходимость назначения одного из
ниже перечисленных препаратов:
а) гентамицин
б) диоксидин
в) азитромицин
г) ванкомицин (+)
д) тиенам
Вопрос № 28
Оптимальным соотношением Б:Ж:У для правильного рационального вскармливания
новорожденного является:
а) 1:2:4,
б) 1:2:6,
в) 1:3:6, (+)
г) 1:4:6,
д) 2:3:4.
Вопрос № 29
Лактазная недостаточность у новорожденных чаще всего проявляется:
а) на искусственном вскармливании
б) на грудном вскармливании (+)
в) на смешанном вскармливании
Вопрос № 30
Судороги у новорожденного ребенка могут быть следствием:
а) нейроинфекции
б) внутричерепной родовой травмы
в) асфиксии
г) всех перечисленных заболеваний (+)
Вопрос № 31
Профилактикой геморрагической болезни новорожденных является:
а) переливание теплой крови или свежезамороженной плазмы
б) раннее прикладывание к груди
в) введение препаратов витамина К (+)
г) поздняя перевязка пуповины
Вопрос № 32
В клинической картине пиелонефрита у новорожденных доминируют:
а) нарушения диуреза
б) симптомы интоксикации (+)
в) отеки
Вопрос № 33
При параличе Эрба повреждаются спинномозговые корешки или нервы плечевого
сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню:
а) С1-С4
б) С5-С6 (+)
в) С7-Тh1
г) Cl-Th1
д) С5-Тh1
Вопрос № 34
Характерным признаком геморрагической болезни новорожденного является:
а) повышенный фибринолиз
б) тромбоцитопения
в) уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов)
г) снижение протромбинового комплекса (+)
Вопрос № 35
Для механических желтух типично повышение активности:
а) аспартатаминотрансферазы (ACT)
б) аланинаминотрансферазы (АЛТ)
в) альдолазы
г) щелочной фосфатазы (+)
Вопрос № 36
Оптимальный срок начала заместительной терапии при врожденном гипотиреозе:
а) до 14 дней жизни (+)
б) до I месяца жизни
в) до 2 месяцев жизни
г) до 3 месяцев жизни
Вопрос № 37
Критериями физиологической желтухи у новорожденного ребенка являются:
а) появление после 36 часов жизни
б) максимум на 3-4 сутки жизни
в) угасание после 10 суток жизни
г) максимальное значение общего билирубина не превышает 205 мкмоль/л у
доношенных детей
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 38
Потребность в жирах новорожденного ребенка находящегося на грудном
вскармливании составляет:
а) 4,0-4,5 г/кг,
б) 4,5-5,0 г/кг,
в) 5,0-5,5 г/кг,
г) 5,5-6,0 г/кг,
д) 6,0-6,5 г/кг. (+)
Вопрос № 39
Длительность терапии аминогликозидами у новорожденных, как правило, не должна
превышать:
а) 3 дней
б) 7 дней (+)
в) 10 дней
г) 14 дней
Вопрос № 40
Для асептического некроза характерно:
а) уплотнение подкожной клетчатки
б) локализация в области спины и мест сдавления
в) синюшный оттенок кожи
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 41
Для остеомиелита грамотрицательной этиологии характерно поражение:
а) эпифизарной зоны
б) диафизов костей
в) метафизарной зоны (+)
г) все зоны поражаются одинаково
Вопрос № 42
При назначении допамина в дозе 0,5-5,0 мкг/кг в минуту наиболее часто
регистрируемый клинический симптом у доношенных детей:
а) увеличение диуреза (+)
б) тахикардия
в) артериальная гипертензия
г) гипергликемия
д) тахипноэ
Вопрос № 43
Возможными путями снижения риска внутрибольничной инфекции являются:
а) создание отделений "мать-дитя",
б) раннее прикладывание к груди,
в) ранняя выписка,
г) превентивное назначение эубиотиков детям из группы риска,
д) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима,
е) все перечисленное. (+)
Вопрос № 44
Фенокопией криза при сольтеряющей форме АГС является:
а) кишечная инфекция
б) пилоростеноз
в) токсикоз неясной этиологии
г) все перечисленные варианты (+)
Вопрос № 45
Специфическим (патогномоничным) симптомом сепсиса у новорожденных является:
а) гиперлейкоцитоз (более 25000 в 1 мкл капиллярной крови)
б) тромбоцитопения
в) повышение уровня белков острой фазы в сыворотке крови
г) положительная гемокультура
д) одного специфического симптома для диагностики сепсиса не существует (+)
Вопрос № 46
Гастро-эзофагеальному рефлюксу у новорожденных способствуют:
а) слабая выраженность изгибов пищевода
б) недостаточность кардиального отдела желудка
в) гипертонус антрального отдела желудка
г) слабость сфинктерного аппарата кишечника
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 47
Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у новорожденных детей являются:
а) резкое возбуждение
б) появление симптомов угнетения (+)
в) повышение мышечного тонуса
г) ригидность затылочных мышц
Вопрос № 48
Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны матери является:
а) ВИЧ-инфекция, (+)
б) начинающийся мастит,
в) носительство Hbs-Ag,
г) носительство ВГС, CMV,
д) наличие генитального герпеса.
Вопрос № 49
Клиническая картина ранней гипокальциемии характеризуется:
а) мышечной гипотонией
б) генерализованными клоническими судорогами
в) брадикардией и приступами апноэ
г) всеми перечисленными симптомами (+)
Вопрос № 50
Специфическим фактором защиты при ОРВИ у новорожденного ребенка является:
а) фагоцитоз
б) интерферонообразование (+)
в) IgM - антитела
г) IgG - aнтитела
Вопрос № 51
Абсолютным показанием к назначению глюкокортикостероидов новорожденным с
сепсисом является:
а) наличие инфекционного токсикоза
б) развитие септического шока (+)
в) развитие ДВС-синдрома
г) все ответы верные
Вопрос № 52
Противопоказанием к вакцинации БЦЖ у новорожденного являются:
а) вес менее 2.5 кг,
б) внутриутробная гипотрофия 2-3 степени,
в) внутриутробная инфекция,
г) ВИЧ-инфекция,
д) все ответы верны. (+)
Вопрос № 53
Для бактериальных кишечных инфекций у новорожденных наиболее характерно
сочетание признаков:
а) эксикоз и дистрофия
б) диарея и удовлетворительный аппетит
в) токсикоз, диарея, эксикоз (+)
Вопрос № 54
При галактоземии не поражается:
а) центральная нервная система
б) хрусталик глаза
в) бронхо-легочная система (+)
г) печень.
Вопрос № 55
Инфузионная терапия в раннюю фазу сепсиса направлена на:
а) восстановление объема циркулирующей крови
б) улучшение микроциркуляции
в) уменьшение вязкости крови и тканевой гипоксии
г) все ответы верные (+)
Вопрос № 56
При развитии олигурии в результате гиповолемического шока необходимо:
а) введение диуретиков
б) хирургическое вмешательство
в) проведение гемодиализа
г) восполнение ОЦК и нормализация артериального давления (+)
Вопрос № 57
Необходимый минимум обследования для проведения дифференциального диагноза
между постгипоксическим кровоизлиянием и ишемическим инфарктом у новорожденного
ребенка включает:
а) сбор дополнительных данных анамнеза о течении данной беременности и родов
б) проведение нейросонографического исследования.
в) проведение лабораторного исследования цереброспинального ликвора
г) динамический контроль за уровнями гемоглобина и гематокрита
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 58
Группу риска по пневмоцистозу составляют дети:
а) недоношенные
б) незрелые
в) перенесшие инструментальные вмешательства (интубацию трахеи, бронхоскопию,
ИВЛ)
г) все перечисленные группы детей (+)
Вопрос № 59
В защите новорожденного ребенка от вирусных инфекций ведущую роль играет:
а) клеточный иммунитет (+)
б) гуморальный иммунитет
в) местный иммунитет
г) неспецифические факторы защиты
Вопрос № 60
Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны ребенка являются:
а) галактоземия
б) фенилкетонурия
в) болезнь "кленового сиропа"
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 61
Пневмоцистную пневмонию следует дифференцировать с:
а) цитомегаловирусной пневмонией (+)
б) стафилококковой пневмонией
в) пневмонией синегнойной этиологии
г) со всеми перечисленными пневмониями
Вопрос № 62
Временным противопоказанием к вакцинации против ВГВ является:
а) масса ребенка менее 1500 г,
б) врожденная инфекция,
в) респираторный дистресс-синдром,
г) тяжелая асфиксия,
д) все перечисленное. (+)
Вопрос № 63
В настоящее время наиболее эффективным препаратом для проведения заместительной
иммунотерапии при неонатальном сепсисе является:
а) эндобулин
б) интраглобин
в) пентаглобин (+)
д) гаммаглобулин
Вопрос № 64
В первые 3 дня жизни клинически можно диагностировать:
а) фенилкетонурию
б) синдром Тея-Сакса
в) одну из форм муковисцидоза (мекониальный илеус) (+)
г) глицинурию
Вопрос № 65
Синдром обезвоживания может сопровождаться шоком:
а) при длительном сохранении обезвоживания
б) при быстром развитии обезвоживания (+)
в) при второй и третьей степени обезвоживания
г) все ответы правильные
Вопрос № 66
Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обусловлено в большей
степени:
а) сенсибилизацией организма
б) развитием ангиитов и тромбоваскулитов (+)
в) нерациональной антибиотикотерапией
г) повышенной ломкостью сосудов
Вопрос № 67
Флюконазол эффективен при следующих заболеваниях:
а) кандидоз
б) бластомикоз
в) криптомикоз
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 68
Протеинурия у новорожденных считается патологической при увеличении содержания
белка в моче более:
а) 0,03 г/л
б) 0,33 г/л (+)
в) 3,3 г/л
Вопрос № 69
Длительность курса гормональной терапии при адреногенитальном синдроме:
а) на срок продолжительности криза
б) 2 месяца
в) 6 месяцев
г) пожизненно (+)
Вопрос № 70
Назовите наиболее типичное сочетание симптомов сердечной недостаточности у
новорожденных детей:
а) цианоз, одышка, тахикардия
б) одышка, тахикардия, хрипы в легких
в) одышка, тахикардия, увеличение размеров печени (+)
г) цианоз, отеки, хрипы в легких
Вопрос № 71
Гиперхромная анемия развивается у детей первых месяцев жизни при дефиците:
а) витамина Е
б) витамина В6
в) железа
г) фолиевой кислоты (+)
Вопрос № 72
Потеря жидкости у новорожденного ребенка может привести к:
а) снижению объема циркулирующей плазмы
б) нарастанию желтухи
в) гипернатриемии
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 73
Для сифилитической пузырчатки новорожденных характерно:
а) появление со 2-3 дня жизни
б) пузыри на ярко гиперемированных участках кожи
в) одновременное присутствие пятен и папул
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 74
Выраженной потерей электролитов из плазмы крови сопровождается:
а) гипертермия
б) выраженная одышка
в) рвота и жидкий стул (+)
г) потливость
Вопрос № 75
В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе цитомегаловирусную
инфекцию необходимо дифференцировать с:
а) сепсисом
б) деструктивной пневмонией
в) пневмонией грамотрицательной этиологии
г) муковисцидозом (+)
Вопрос № 76
Кариотип при синдроме Клайнфельтера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY (+)
в) 45 XO
г) 47 XY18p
Вопрос № 77
Вакцинацию новорожденного от ВГВ в случае, если мать больна ВГВ, необходимо
проводить по следующей схеме:
а) вакцинация производится 3-х-кратно,
б) вакцинация производится 4-х-кратно,
в) предварительно вводится противогепатитный иммуноглобулин, а затем
производится 4-х-кратная вакцинация, (+)
г) вводится только иммуноглобулин,
д) вакцинация не проводится.
Вопрос № 78
Большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами в
копрограмме обнаруживается при:
а) лактазной недостаточности
б) муковисцидозе (+)
в) при экссудативной энтеропатии
г) все ответы правильные
Вопрос № 79
Введение раствора сульфата магния показано при:
а) гипогликемических судорогах
б) гипокальциемических судорогах
в) судорогах, обусловленных гипоксически-ишемической энцефалопатией
г) гипомагнезиемических судорогах (+)
д) при всех вышеперечисленных типах судорог
Вопрос № 80
Противопоказаниями к проведению экскреторной урографии у новорожденного
являются:
б) азотемия
в) олигурия
г) отечный синдром
д) возраст ребенка менее 14 дней
е) все ответы верны (+)
Вопрос № 81
Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
а) гемангиоматозе
б) внутриутробных инфекциях
в) ДВС - синдром
г) во всех перечисленных случаях (+)
Вопрос № 82
Бродильная диарея помимо дисахаридазной недостаточности характерна для:
а) сальмонеллеза
б) стафилококковой инфекции
в) клостридиоза
г) ротавирусной инфекции (+)
Вопрос № 83
Новорожденным детям от матерей-носительниц HBs-антигена с профилактической целью
показано введение специфического иммуноглобулина в следующие сроки:
а) в первые часы жизни (+)
б) на 2-3 сутки жизни
в) при выписке из родильного дома
г) в возрасте 1 месяца жизни
Вопрос № 84
Носителем мутантного гена при наследственных нарушениях обмена веществ (ФКУ,
гипотиреоз, АГС и др.) является:
а) отец
б) мать
в) оба родителя (+)
г) никто из родителей
Вопрос № 85
Азитромицин эффективен при лечении пневмоний у новорожденных, вызванных
следующими возбудителями:
а) хламидии
б) микоплазмы
в) пневмококк
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 86
К принципам свободного вскармливания относятся:
а) раннее прикладывание к груди,
б) кормление ребенка по требованию,
в) «неограниченное» пребывание у груди,
г) совместное пребывание ребенка с матерью,
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 87
При наличии противопоказаний к вакцинации от ВГВ, показанием к введению
противогепатитного иммуноглобулина будут являться:
а) наличие у матери Hbe-Ag,
б) масса менее 1500 г,
в) тяжелые формы ГБН,
г) тяжелая асфиксия,
д) все перечисленное. (+)
Вопрос № 88
Признаками системной воспалительной реакции у новорожденных в биохимическом
анализе крови являются:
а) повышение уровня белков острой фазы.
б) гипергликемия более 6,5 ммоль/л
в) гиперкалиемия более 7 ммоль/л
г) всё вышеперечисленное (+)
Вопрос № 89
Вторичный кистофиброз поджелудочной железы возникает при:
а) токсоплазмозе
б) листериоэе
в) цитомегаловирусной инфекции (+)
г) хламидиозе
Вопрос № 90
Этиологическим фактором в возникновении фиброэластоза у новорожденных детей
обычно является:
а) хроническая внутриутробная гипоксия
б) отягощенная наследственность
в) внутриутробная энтеровирусная инфекция (+)
г) прием матерью во время беременности медикаментов, обладающих тератогенным
действием
Вопрос № 91
Синдром "серого" коллапса может развиться при назначении:
а) цефтазидима
б) левомицетина (+)
в) азитромицина
г) пенициллина
д) ванкомицина
Вопрос № 92
Ранняя гипокальциемия характерна для:
а) недоношенных новорожденных
б) новорожденных от матерей с сахарным диабетом
в) новорожденных, которым вводился гидрокарбонат натрия
г) всех перечисленных групп детей (+)
Вопрос № 93
Степень дыхательной недостаточности оценивают по:
а) частоте дыхания
б) наличию цианоза
в) участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест
грудной клетки
г) всем перечисленным признакам (+)
Вопрос № 94
К развитию полицитемии у новорожденного ребенка может приводить:
а) задержка внутриутробного развития
б) сахарный диабет у матери
в) фето-фетальная гемотрансфузия
г) все перечисленные факторы (+)
Вопрос № 95
Раннее прикладывание к груди способствует:
а) быстрому созданию нормального биоценоза кишечника новорожденного,
б) снижению риска возникновения патологической потере веса,
в) стимулирует выработку пролактина,
г) снижает риск возникновения послеродовых осложнений у матери,
д) всему перечисленному. (+)
Вопрос № 96
У здоровых новорожденных допустимый уровень гематурии составляет менее:
а) 100 эритроцитов в 1 мл мочи
б) 1000 эритроцитов в 1 мл мочи (+)
в) 4000 эритроцитов в 1 мл мочи
Вопрос № 97
Адрено - генитальный синдром (АГС) - это заболевание:
а) врожденное
б) приобретенное
в) наследственное (+)
г) семейное
Вопрос № 98
Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным
цианозом сразу после рождения:
а) дефект межжелудочковой перегородки
б) тетрада Фалло (+)
в) транспозиция магистральных сосудов
г) открытый артериальный проток
Вопрос № 99
Какие витаминные препараты не следует назначать детям с пищевой аллергией:
а) В5, В15
б) С, В1 (+)
в) Е
г) рутин
содержание ..
402
403
404
405 ..
|