содержание      ..     358      359      360      361     ..

Физиология и патология доношенного новорождённого ребёнка. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 360

Профилактикой геморрагической болезни новорожденных является:
а) переливание теплой крови или свежезамороженной плазмы
б) раннее прикладывание к груди
в) введение препаратов витамина К (+)
г) поздняя перевязка пуповины

При галактоземии не поражается:
а) центральная нервная система
б) хрусталик глаза
в) бронхо-легочная система (+)
г) печень.

Определение полового хроматина в родильном доме целе­сообразно применять для экспресс-диагностики пола при:
а) синдроме Шерешевского-Тернера
б) нарушениях формирования наружных гениталий
в) наличии паховой грыжи у девочки
г) во всех перечисленных случаях (+)

Кариотип при синдроме Шерешевского – Тернера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY
в) 45 XO (+)
г) 47 XY18p

При выявлении у новорожденного тотального паралича вер­хней конечности повреждены корешки или нервы из сегментов спин­ного мозга на уровне:
а) С1-С4
б) С5-С6
в) С5-Тh1 (+)
г) С7-Тh1
д) C1-Th1

Для остеомиелита грамотрицательной этиологии характерно поражение:
а) эпифизарной зоны
б) диафизов костей
в) метафизарной зоны (+)
г) все зоны поражаются одинаково

Раннее прикладывание к груди способствует:
а) быстрому созданию нормального биоценоза кишечника но­ворожденного,
 б) снижению риска возникновения патологической потере веса,
 в) стимулирует выработку пролактина,
г) снижает риск возникновения послеродовых осложнений у матери,
д) всему перечисленному. (+)

Синдром тестикулярной феминизации относится к:
а) ложному женскому гермафродитизму
б) ложному мужскому гермафродитизму (+)
в) истинному гермафродитизму
г) заболеваниям, не связанным с аномалиями формирования пола

Введение раствора сульфата магния показано при:
а) гипогликемических судорогах
б) гипокальциемических судорогах
в) судорогах, обусловленных гипоксически-ишемической энцефалопатией
г) гипомагнезиемических судорогах (+)
д) при всех вышеперечисленных типах судорог

При повышении уровня Ht более 65% у новорожденного ребенка может наблюдаться:
а) цианоз
б) тяжелая гипербилирубинемия
в) угнетение ЦНС
г) все вышеперечисленные (+)

Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным цианозом сразу после рождения:
а) дефект межжелудочковой перегородки
б) тетрада Фалло (+)
в) транспозиция магистральных сосудов
г) открытый артериальный проток

При олигурии вследствие обструктивной уропатии новорожденному ребенку показано:
а) введение мочегонных средств
б) хирургическое лечение (+)
в) проведение гемодиализа

Адрено - генитальный синдром (АГС) - это заболевание:
а) врожденное
б) приобретенное
в) наследственное (+)
г) семейное 

Выделение из крови новорожденного ребенка метициллин - резистентных стафилококков и энтерококков указывает на необхо­димость назначения одного из ниже перечисленных препаратов:
а) гентамицин
б) диоксидин
в) азитромицин
г) ванкомицин (+)
д) тиенам

При оценке состояния пупочной ранки необходимо учитывать:
а) наличие и характер отделяемого
б) наличие или отсутствие отечности пупочного кольца
в) пальпируемость пупочной вены и выраженность венозной сети на передней брюшной стенке
г) состояние регионарных лимфоузлов
д) все ответы верны (+)

При параличе Эрба повреждаются спинномозговые кореш­ки или нервы плечевого сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню:
а) С1-С4
б) С5-С6 (+)
в) С7-Тh1
г) Cl-Th1
д) С5-Тh1

Для кишечной формы муковисцидоза характерен стул:
а) кашицеобразный с белыми комочками и слизью
б) водянистый, трескучий, кислый
в) жирный, зловонный, разжиженный (+)
г) частый, жидкий с мутной слизью и зеленью

Наиболее характерный симптом для новорожденных с синдромом Шерешевского-Тернера из перечисленных:
а) мышечный гипертонус
б) локальные отеки стоп и кистей (+)
в) цианоз
г) макроглоссия

Олигурия у новорожденных может быть следствием:
а) гиповолемического шока
б) обструктивной уропатии
в) гипоксического поражения почек
г) врожденной агенезии почек
д) эксикоза
е) все ответы верны (+)

В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании с:
а) эритромицином
б) гентамицином (+)
в) ванкомицином
г) тиенамом

Для асептического некроза характерно:
а) уплотнение подкожной клетчатки
б) локализация в области спины и мест сдавления
в) синюшный оттенок кожи
г) все ответы верны (+)

Потребность в белках новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, составляет:
а) 1,5-2,0 г/кг,
б) 2,0-2,5 г/кг, (+)
в) 2,5-3,0 г/кг,
г) 3,0-3,5 г/кг,
д) 3,5-4,0 г/кг.

Количество наиболее часто встречающихся форм АГС:
а) 2
б) 3 (+)
в) 4
г) 9

На основании клинической картины поставить точный ди­агноз внутриутробной инфекции с указанием этиологического фак­тора:
а) можно всегда
б) нельзя никогда
в) можно лишь в отдельных случаях (+)

Для криза надпочечниковой недостаточности при АГС ха­рактерно наличие:
а) ацидоза (+)
б) алкалоза
в) неизменных показателей КОС
г) любого варианта

В клинической картине пиелонефрита у новорожденных до­минируют:
а) нарушения диуреза
б) симптомы интоксикации (+)
в) отеки

Ферментопатии характеризуются:
а) связью дисфункции кишечника с характером питания
б) специфическим стулом и отсутствием признаков воспаления в копрограмме
в) сохранностью аппетита и недостаточной прибавкой в массе
г) все ответы верны (+)

Необходимый минимум обследования для проведения дифференциального диагноза между постгипоксическим кровоизлияни­ем и ишемическим инфарктом у новорожденного ребенка включает:
а) сбор дополнительных данных анамнеза о течении данной бе­ременности и родов
б) проведение нейросонографического исследования.
в) проведение лабораторного исследования цереброспинально­го ликвора
г) динамический контроль за уровнями гемоглобина и гематокрита
д) все ответы верны (+)

Азитромицин эффективен при лечении пневмоний у ново­рожденных, вызванных следующими возбудителями:
а) хламидии
б) микоплазмы
в) пневмококк
г) все ответы верны (+)

Молоко преждевременно родивших женщин содержит:
а) больше белка, (+)
б) меньше белка,
в) больше жиров,
г) больше углеводов,
д) меньше натрия.

В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе цитомегаловирусную инфекцию необходимо дифференци­ровать с:
а) сепсисом
б) деструктивной пневмонией
в) пневмонией грамотрицательной этиологии
г) муковисцидозом (+)

Оптимальной тактикой ведения ребенка с полной формой лактаэной недостаточности на естественном вскармливании явля­ется:
а) подобрать дозу фермента лактазы и сохранить грудное вскармливание (+)
б) уменьшить объем грудного молока и назначить антибактериальную терапию
в) перевести на искусственное вскармливание адаптированными смесями и назначить биопрепараты
г) полностью исключить грудное молоко, заменив его на безлактозные смеси

Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны ребенка являются:
а) галактоземия
б) фенилкетонурия
в) болезнь "кленового сиропа"
г) все ответы правильные (+)

Клиническая картина ранней гипокальциемии характеризу­ется:
а) мышечной гипотонией
б) генерализованными клоническими судорогами
в) брадикардией и приступами апноэ
г) всеми перечисленными симптомами (+)

Синдром обезвоживания может сопровождаться шоком:
а) при длительном сохранении обезвоживания
б) при быстром развитии обезвоживания (+)
в) при второй и третьей степени обезвоживания
г) все ответы правильные

Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у но­ворожденных детей являются:
а) резкое возбуждение
б) появление симптомов угнетения (+)
в) повышение мышечного тонуса
г) ригидность затылочных мышц

Выраженной потерей электролитов из плазмы крови сопровождается:
а) гипертермия
б) выраженная одышка
в) рвота и жидкий стул (+)
г) потливость

Для сифилитической пузырчатки новорожденных харак­терно:
а) появление со 2-3 дня жизни
б) пузыри на ярко гиперемированных участках кожи
в) одновременное присутствие пятен и папул
г) все ответы правильные (+)

Потребность в жирах новорожденного ребенка находящего­ся на грудном вскармливании составляет:
а) 4,0-4,5 г/кг,
б) 4,5-5,0 г/кг,
в) 5,0-5,5 г/кг,
г) 5,5-6,0 г/кг,
д) 6,0-6,5 г/кг. (+)

У доношенных новорожденных детей в канальцах почек происходит полная реабсорбция:
а) аминокислот
б) низкомолекулярных белков
в) глюкозы (+)
г) ионов натрия

Наиболее частой причиной анемии при рождении является:
а) кровопотеря (+)
б) наследственный микросфероцитоз
в) дефицит эритроцитарных ферментов
г) наследственная гипопластическая анемия

Ранняя гипокальциемия характерна для:
а) недоношенных новорожденных
б) новорожденных от матерей с сахарным диабетом
в) новорожденных, которым вводился гидрокарбонат натрия
г) всех перечисленных групп детей (+)

Потребность в углеводах новорожденного ребенка находя­щегося на грудном вскармливании составляет:
а) 10-11 г/кг,
б) 11-12 г/кг,
в) 12-13 г/кг, (+)
г) 13-14 г/кг,
д) 14-15 г/кг.

Желтуха при галактоземии и муковисцидозе носит характер:
а) коньюгационной
б) механической
в) гемолитической
г) паренхиматозной (+)

При назначении допамина в дозе 0,5-5,0 мкг/кг в минуту наиболее часто регистрируемый клинический симптом у доношенных детей:
а) увеличение диуреза (+)
б) тахикардия
в) артериальная гипертензия
г) гипергликемия
д) тахипноэ

Судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахар­ным диабетом наиболее часто вызывают:
а) асфиксия и родовая травма
б) пороки развития ЦНС
в) гипогликемия и гипокальциемия (+)
г) гипербилирубинемия

Дозу глюкокортикоидов для поддерживающей терапии при сольтеряюшей форме адреногенитального синдрома наиболее точ­но можно подобрать под контролем:
а) уровня 17-гидроксипрогестерона в крови (+)
б) экскреции 17-кетостероидов с мочой
в) активности ренина плазмы
г) уровня АКТГ в крови
д) уровня кортизола в крови

Синдром "серого" коллапса может развиться при назначе­нии:
а) цефтазидима
б) левомицетина (+)
в) азитромицина
г) пенициллина
д) ванкомицина

Миелинизация проводниковой нервной системы у новорожденных зависит от морфофункциональной зрелости:
а) гипофиза
б) надпочечников
в) вилочковой железы
г) щитовидной железы (+)

Причиной летального исхода в первые дни жизни у новорожденного с диабетической фетопатией может быть:
а) тяжелый синдром дыхательных расстройств
б) поражение ЦНС на фоне гипоксии, гипогликемии, гипербилирубинемии
в) надпочечниковая недостаточность и нарушение перестройки фетального кровобращения
г) все вышеперечисленные (+)

Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
а) гемангиоматозе
б) внутриутробных инфекциях
в) ДВС - синдром
г) во всех перечисленных случаях (+)

Физиологическая желтуха новорожденных характеризуется:
а) удовлетворительным общим состоянием
б) обычным цветом кала и мочи
в) анемией, увеличением размеров печени и селезенки
г) удовлетворительным общим состоянием, обычным цветом кала и мочи (+)

В раннем неонатальном периоде развитию геморрагическо­го синдрома могут способствовать:
а) гипотермия, ацидоз, гиперкапния
б) специфические внутриутробные инфекции
в) прием матерью незадолго до родов медикаментозных препа­ратов, повышающих склонность к кровотечениям
г) все вышеперечисленные (+)

Прямая проба Кумбса положительна при:
а) гемолитической болезни новорожденных по Rh-фактору (+)
б) ГБН по системе АВО
в) геморрагической болезни новорожденных
г) талассемии

Судорожный синдром у новорожденного ребенка может раз­виться вследствие:
а) гипогликемии
б) гипокальциемии
в) гипомагниемии
г) всех перечисленных факторов (+)

Интерстициальный тип пневмонии характерен для:
а) пневмоцистоза
б) цитомегаловирусной инфекции
в) муковисцидоза
г) всех перечисленных заболеваний (+)

Для детей от матерей с сахарным диабетом наиболее харак­терными являются:
а) макросомия
б) РДС, связанный с незрелостью легких
в) гипогликемия и гипокальциемия
г) диспропорциональное телосложение (маленькая голова, широкий плечевой пояс, короткая шея, лунообразное лицо), гипертрихоз ушных раковин
д) все ответы верны (+)

Причиной нарушения становления биоценоза кишечника у новорожденного ребенка чаще всего является:
а) гипоксия в родах
б) отсасывание слизи из желудка сразу после рождения
в) проведение реанимационных мероприятий в родильном зале
г) отсутствие грудного вскармливания с первых часов жизни (+)

Синдром полицитемии у новорожденных от матерей с са­харным диабетом обусловлен:
а) метаболическими нарушениями
б) гсмодинамическими расстройствами
в) усиленным эритропоэзом
г) всеми перечисленными факторами (+)

Укажите, через какое время после вакцинации БЦЖ (БЦЖ - М) на месте инъекции возникает папула:
а) 7 дней,
б) 2-3 нед,
в) 4-6 нед, (+)
г) 6-8 нед.
д) 2-3 мес.

Все новорожденные, родившиеся с массой более 4 кг (макро­сомики), нуждаются в динамическом наблюдении за уровнем:
а) глюкозы в сыворотке крови (+)
б) калия в сыворотке крови
в) натрия в сыворотке крови
г) кальция в сыворотке крови

Признаками TORCH-синдрома являются:
а) ЗВУР
б) гепатоспленомегалия
в) ранняя и/или продолжительная желтуха
г) экзантема
д) все ответы верны (+)

Назовите наиболее частого возбудителя миокардита у новорожденных детей:
а) вирус Коксаки (+)
б) стафилококк
в) стрептококк
г) клебсиелла

Абсолютным критерием для назначения трансфузии эритромассы на 4-й день жизни является уровень гемоглобина:
а) менее 70-80 г/л
б) менее 90-100 г/л (+)
в) менее 100-110 г/л
г) менее 120 - 130 г/л

Антагонистом гепарина является:
а) протамин-сульфат (+)
б) дипиридамол
в) дицинон
г) криопреципитат
д) десмопрессин

Диурез при первой степени обезвоживания:
а) остается нормальным (+)
б) увеличивается
в) снижается
г) это зависит от концентрации натрия в сыворотке крови

Судорожный синдром у новорожденного ребенка может раз­виться в результате:
а) дегидратации
б) метаболических нарушений
в) органического поражения центральной нервной системы
г) нейроинфекции
д) всех перечисленных факторов (+)
 

Азитромицин плохо проникает в:
а) легкие
б) мочевыводящие пути
в) цереброспинальную жидкость (+)
г) жидкость придаточных пазух

Признаками системной воспалительной реакции у новорож­денных в клиническом анализе крови являются:
а) лейкоцитоз более 30 x 1000000000 в первые 2 дня жизни, более 20 x 1000000000 в возрасте 3-7 дней и более 15 х 100000000  у детей 8 суток жизни и старше
б) сдвиг лейкоцитарной формулы влево более 16%
в) тромбоцитопения
г) анемия
д) всё вышеперечисленное (+)

У новорожденных, перенесших асфиксию в родах, возможно развитие:
а) полицитемии,
б) лейкоцитоза
в) тромбоцитопении
г) все ответы правильные (+)

ДВС-синдром для сепсиса:
а) не характерен
б) свойственен (+)
в) характерен в редких случаях
г) характерен при вирусной этиологии

Укажите наиболее частую причину истинного врожденного стридора:
а) тяжи и спайки в области голосовой щели
б) врожденная слабость хрящевого каркаса гортани (+)
в) парез голосовых связок
г) стеноз гортани

У здоровых новорожденных допустимый уровень гематурии составляет менее:
а) 100 эритроцитов в 1 мл мочи
б) 1000 эритроцитов в 1 мл мочи (+)
в) 4000 эритроцитов в 1 мл мочи

К принципам свободного вскармливания относятся:
а) раннее прикладывание к груди,
б) кормление ребенка по требованию,
в) «неограниченное» пребывание у груди,
г) совместное пребывание ребенка с матерью,
д) все ответы верны (+)

Бактериемия может обнаруживаться:
а) у здоровых новорожденных детей
б) при остром бактериальном заболевании
в) при хронических очагах инфекции
г) при всех перечисленных ситуациях (+)

Функциональную активность тромбоцитов улучшают препа­раты:
а) адроксон
б) дицинон
в) ξ-аминокапроновая кислота
г) пантотенат кальция
д) все ответы верны (+)
 

Образование рубцов на стадии репарации характерно для:
а) эксфолиативного дерматита Риттера
б) эритродермии Лейнера
в) некротической флегмоны новорожденных
г) дистрофической формы врожденного буллезного эпидермолиза (+)

Клиническими критериями системной воспалительной ре­акции у новорожденных являются:
а) гипертермия более 38°С или гипотермия менее 36°С
б) тахипноэ более 60 в минуту
в) тахикардия более 160 сокращений в минуту или брадикардия менее 110 сокращений в минуту
г) олигурия на фоне адекватной инфузионной терапии
д) все ответы верны (+)

Назовите факторы риска развития дисбактериоза кишечника:
а) заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе
б) нарушения питания
в) применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии
г) все ответы правильные (+)

Инфузионная терапия в раннюю фазу сепсиса направлена на:
а) восстановление объема циркулирующей крови
б) улучшение микроциркуляции
в) уменьшение вязкости крови и тканевой гипоксии
г) все ответы верные (+)

Кариотип при синдроме Клайнфельтера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY (+)
в) 45 XO
г) 47 XY18p

Судороги у новорожденного ребенка могут быть следствием:
а) нейроинфекции
б) внутричерепной родовой травмы
в) асфиксии
г) всех перечисленных заболеваний (+)

Исследование содержания тиреоидных гормонов и ТТГ у новорожденных для выявления врожденного гипотиреоза следует проводить не ранее одного из указанных сроков:
а) 5 часов жизни
б) вторых суток жизни
в) 3-5 дня жизни (+)
г) 7-10 день жизни
д) 3-4 недельного возраста

Критерием для постановки диагноза анемии у новорожден­ных детей на 2-ой неделе жизни является снижение уровня гемог­лобина:
а) ниже 150 г/л
б) ниже 140 г/л
в) ниже 130 г/л (+)
г) ниже 120 г/л

Степень дыхательной недостаточности оценивают по:
а) частоте дыхания
б) наличию цианоза
в) участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест грудной клетки
г) всем перечисленным признакам (+)

Абсолютным показанием к назначению глюкокортикостероидов новорожденным с сепсисом является:
а) наличие инфекционного токсикоза
б) развитие септического шока (+)
в) развитие ДВС-синдрома
г) все ответы верные

Абсолютным показанием к переливанию эритроцитарной массы ребенку в возрасте 10 суток жизни является снижение уров­ня гемоглобина:
а) ниже 100 г/л
б) ниже 90 г/л
в) ниже 80 г/л (+)
г) ниже 70 г/л

Фенокопией криза при сольтеряющей форме АГС является:
а) кишечная инфекция
б) пилоростеноз
в) токсикоз неясной этиологии
г) все перечисленные варианты (+)

Лактазная недостаточность у новорожденных чаще всего проявляется:
а) на искусственном вскармливании
б) на грудном вскармливании (+)
в) на смешанном вскармливании

Вторичный кистофиброз поджелудочной железы возникает при:
а) токсоплазмозе
б) листериоэе
в) цитомегаловирусной инфекции (+)
г) хламидиозе

Криз надпочечниковой недостаточности при врожденной гиперплазии коры надпочечников характеризуют следующие элект­ролитные нарушения:
а) гипернатриемия и гипокалиемия
б) гипернатриемия и гиперкалиемия
в) гипонатриемия и гиперкалиемия (+)
г) гипонатриемия и гипокалиемия

Какие витаминные препараты не следует назначать детям с пищевой аллергией:
а) В5, В15
б) С, В1 (+)
в) Е
г) рутин

Оптимальный срок начала заместительной терапии при врож­денном гипотиреозе:
а) до 14 дней жизни (+)
б) до I месяца жизни
в) до 2 месяцев жизни
г) до 3 месяцев жизни

Энтеровирусная инфекция может осложниться у новорож­денных:
а) серозным менингитом и миокардитом (+)
б) пневмонией
в) ото-антритом
г) пиелонефритом

К развитию полицитемии у новорожденного ребенка может приводить:
а) задержка внутриутробного развития
б) сахарный диабет у матери
в) фето-фетальная гемотрансфузия
г) все перечисленные факторы (+)

Для галактоземии из перечисленных биохимических марке­ров не характерным является:
а) гипогликемия
б) повышение уровня галактозо-1-фосфата в крови
в) гиперхолестеринемия (+)
г) галактозурия

Желтуха при неосложненной форме гемолитической болез­ни новорожденных исчезает:
а) к концу 1-й недели жизни
б) к концу 2-й недели жизни (+)
в) к концу 3-й недели жизни
г) к концу 1-го месяца жизни

Остеомиелиту грамотрицательной этиологии свойственно течение:
а) острое, с отчетливой клиникой и рентгенологическими при­знаками
б) подострое, без отчетливого артрита и с неяркими рентгенологическими признаками (+)
в) молниеносное
г) встречаются в равной степени все варианты

Все формы поражения надпочечников имеют общий клинический симптом:
а) мышечный гипертонус
б) мышечную гипотонию (+)
в) эритродермию
г) участки депигментации на коже

содержание      ..     358      359      360      361     ..