содержание ..
317
318
319
320 ..
Физиология и патология доношенного новорождённого ребёнка. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 319
Вопрос № 1
Характерным признаком геморрагической болезни новорожденного является:
а) повышенный фибринолиз
б) тромбоцитопения
в) уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов)
г) снижение протромбинового комплекса (+)
Вопрос № 2
Для кишечной формы муковисцидоза характерен стул:
а) кашицеобразный с белыми комочками и слизью
б) водянистый, трескучий, кислый
в) жирный, зловонный, разжиженный (+)
г) частый, жидкий с мутной слизью и зеленью
Вопрос № 3
Образование рубцов на стадии репарации характерно для:
а) эксфолиативного дерматита Риттера
б) эритродермии Лейнера
в) некротической флегмоны новорожденных
г) дистрофической формы врожденного буллезного эпидермолиза (+)
Вопрос № 4
Для неонатального сепсиса наиболее характерно нарушение КОС по типу:
а) кетоацидоза
б) алкалоза
в) лактат-ацидоза (+)
д) респираторного ацидоза
Вопрос № 5
Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
а) гемангиоматозе
б) внутриутробных инфекциях
в) ДВС - синдром
г) во всех перечисленных случаях (+)
Вопрос № 6
При олигурии вследствие обструктивной уропатии новорожденному ребенку показано:
а) введение мочегонных средств
б) хирургическое лечение (+)
в) проведение гемодиализа
Вопрос № 7
Степень дыхательной недостаточности оценивают по:
а) частоте дыхания
б) наличию цианоза
в) участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест
грудной клетки
г) всем перечисленным признакам (+)
Вопрос № 8
Потребность в углеводах новорожденного ребенка находящегося на грудном
вскармливании составляет:
а) 10-11 г/кг,
б) 11-12 г/кг,
в) 12-13 г/кг, (+)
г) 13-14 г/кг,
д) 14-15 г/кг.
Вопрос № 9
Для бактериальных кишечных инфекций у новорожденных наиболее характерно
сочетание признаков:
а) эксикоз и дистрофия
б) диарея и удовлетворительный аппетит
в) токсикоз, диарея, эксикоз (+)
Вопрос № 10
Большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами в
копрограмме обнаруживается при:
а) лактазной недостаточности
б) муковисцидозе (+)
в) при экссудативной энтеропатии
г) все ответы правильные
Вопрос № 11
Антагонистом гепарина является:
а) протамин-сульфат (+)
б) дипиридамол
в) дицинон
г) криопреципитат
д) десмопрессин
Вопрос № 12
АГС наследуется по:
а) аутосомно-доминантному типу
б) аутосомно-рецессивному типу (+)
в) доминантному, сцепленному с полом (Х-хромосома) типу
г) полигенному типу
Вопрос № 13
Желтуха при галактоземии и муковисцидозе носит характер:
а) коньюгационной
б) механической
в) гемолитической
г) паренхиматозной (+)
Вопрос № 14
Новорожденным детям от матерей-носительниц HBs-антигена с профилактической целью
показано введение специфического иммуноглобулина в следующие сроки:
а) в первые часы жизни (+)
б) на 2-3 сутки жизни
в) при выписке из родильного дома
г) в возрасте 1 месяца жизни
Вопрос № 15
Судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом наиболее
часто вызывают:
а) асфиксия и родовая травма
б) пороки развития ЦНС
в) гипогликемия и гипокальциемия (+)
г) гипербилирубинемия
Вопрос № 16
Характерным признаком кефалогематомы является:
а) флюктуация при пальпации
б) локализация над теменной костью
в) выраженная болезненность при пальпации
г) отчетливое отграничение по линии черепных швов (+)
Вопрос № 17
В дифференциальном диагнозе ОРВИ от бактериальной пневмонии ведущими признаками
являются:
а) тяжесть инфекционного токсикоза
б) степень дыхательной недостаточности
в) изменения в гемограмме
г) тяжесть инфекционного токсикоза, изменения в гемограмме (+)
Вопрос № 18
Оптимальной тактикой ведения ребенка с полной формой лактаэной недостаточности
на естественном вскармливании является:
а) подобрать дозу фермента лактазы и сохранить грудное вскармливание (+)
б) уменьшить объем грудного молока и назначить антибактериальную терапию
в) перевести на искусственное вскармливание адаптированными смесями и назначить
биопрепараты
г) полностью исключить грудное молоко, заменив его на безлактозные смеси
Вопрос № 19
При наличии противопоказаний к вакцинации от ВГВ, показанием к введению
противогепатитного иммуноглобулина будут являться:
а) наличие у матери Hbe-Ag,
б) масса менее 1500 г,
в) тяжелые формы ГБН,
г) тяжелая асфиксия,
д) все перечисленное. (+)
Вопрос № 20
Азитромицин плохо проникает в:
а) легкие
б) мочевыводящие пути
в) цереброспинальную жидкость (+)
г) жидкость придаточных пазух
Вопрос № 21
Желтуха при неосложненной форме гемолитической болезни новорожденных исчезает:
а) к концу 1-й недели жизни
б) к концу 2-й недели жизни (+)
в) к концу 3-й недели жизни
г) к концу 1-го месяца жизни
Вопрос № 22
Раннее прикладывание к груди способствует:
а) быстрому созданию нормального биоценоза кишечника новорожденного,
б) снижению риска возникновения патологической потере веса,
в) стимулирует выработку пролактина,
г) снижает риск возникновения послеродовых осложнений у матери,
д) всему перечисленному. (+)
Вопрос № 23
В клинической картине пиелонефрита у новорожденных доминируют:
а) нарушения диуреза
б) симптомы интоксикации (+)
в) отеки
Вопрос № 24
Пневмоцистную пневмонию следует дифференцировать с:
а) цитомегаловирусной пневмонией (+)
б) стафилококковой пневмонией
в) пневмонией синегнойной этиологии
г) со всеми перечисленными пневмониями
Вопрос № 25
Профилактикой геморрагической болезни новорожденных является:
а) переливание теплой крови или свежезамороженной плазмы
б) раннее прикладывание к груди
в) введение препаратов витамина К (+)
г) поздняя перевязка пуповины
Вопрос № 26
Все формы поражения надпочечников имеют общий клинический симптом:
а) мышечный гипертонус
б) мышечную гипотонию (+)
в) эритродермию
г) участки депигментации на коже
Вопрос № 27
Вакцина БЦЖ представляет собой:
а) убитые МБТ,
б) живые МБТ, (+)
в) анатоксин,
г) расщепленную вакцину,
д) субъединичную вакцину.
Вопрос № 28
Длительность курса гормональной терапии при адреногенитальном синдроме:
а) на срок продолжительности криза
б) 2 месяца
в) 6 месяцев
г) пожизненно (+)
Вопрос № 29
Является ли падение уровня гемоглобина ниже 120 г/л при трансплацентарной
кровопотере показанием к срочной гемотрансфузии:
а) да (+)
б) нет
в) только при высокой скорости снижения гемоглобулина
г) переливание крови можно сделать в плановом порядке
Вопрос № 30
Класс иммуноглобулинов, содержащихся в грудном молоке, обеспечивающих местный
иммунитет кишечника у новорожденных детей:
а) Ig M
б) Ig G
в) Ig A (+)
г) Ig E
Вопрос № 31
Клиническими критериями системной воспалительной реакции у новорожденных
являются:
а) гипертермия более 38°С или гипотермия менее 36°С
б) тахипноэ более 60 в минуту
в) тахикардия более 160 сокращений в минуту или брадикардия менее 110 сокращений
в минуту
г) олигурия на фоне адекватной инфузионной терапии
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 32
Потребность в жирах новорожденного ребенка находящегося на грудном
вскармливании составляет:
а) 4,0-4,5 г/кг,
б) 4,5-5,0 г/кг,
в) 5,0-5,5 г/кг,
г) 5,5-6,0 г/кг,
д) 6,0-6,5 г/кг. (+)
Вопрос № 33
ДВС-синдром для сепсиса:
а) не характерен
б) свойственен (+)
в) характерен в редких случаях
г) характерен при вирусной этиологии
Вопрос № 34
Морфологический характер поражения печени при гепатитах:
а) жировая инфильтрация
б) отложение гликогена
в) некроз (лизис) гепатоцитов (+)
г) гипоплазия желче-выводящих путей
Вопрос № 35
Прямая проба Кумбса положительна при:
а) гемолитической болезни новорожденных по Rh-фактору (+)
б) ГБН по системе АВО
в) геморрагической болезни новорожденных
г) талассемии
Вопрос № 36
В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе цитомегаловирусную
инфекцию необходимо дифференцировать с:
а) сепсисом
б) деструктивной пневмонией
в) пневмонией грамотрицательной этиологии
г) муковисцидозом (+)
Вопрос № 37
Гиперхромная анемия развивается у детей первых месяцев жизни при дефиците:
а) витамина Е
б) витамина В6
в) железа
г) фолиевой кислоты (+)
Вопрос № 38
У новорожденных, перенесших асфиксию в родах, возможно развитие:
а) полицитемии,
б) лейкоцитоза
в) тромбоцитопении
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 39
Терапией выбора при лечении пневмоцистоза является:
а) антибиотикотерапия
б) назначение антипротозойных препаратов перорально и ингаляционно (+)
в) комбинация антибиотика и сульфаниламидного препарата
г) симптоматическая терапия
Вопрос № 40
Показаниями к проведению ОЗПК у доношенного новорожденного с ГБН могут
являться:
а) клинические проявления отечно-анемической формы гемолитической болезни
новорожденного при рождении
б) снижение гемоглобина в центральной крови ниже 120 г/л (в периферической ниже
140 г/л) в первые 2 суток жизни
в) почасовой прирост билирубина выше 6,8 мкмоль/л в час в первые 2 суток жизни
д) повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови у доношенных детей
выше 342 мкмоль/л
е) все ответы верны (+)
Вопрос № 41
В раннем неонатальном периоде развитию геморрагического синдрома могут
способствовать:
а) гипотермия, ацидоз, гиперкапния
б) специфические внутриутробные инфекции
в) прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов, повышающих
склонность к кровотечениям
г) все вышеперечисленные (+)
Вопрос № 42
Фенокопией криза при сольтеряющей форме АГС является:
а) кишечная инфекция
б) пилоростеноз
в) токсикоз неясной этиологии
г) все перечисленные варианты (+)
Вопрос № 43
Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны ребенка являются:
а) галактоземия
б) фенилкетонурия
в) болезнь "кленового сиропа"
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 44
Потребность в белках новорожденного ребенка, находящегося на грудном
вскармливании, составляет:
а) 1,5-2,0 г/кг,
б) 2,0-2,5 г/кг, (+)
в) 2,5-3,0 г/кг,
г) 3,0-3,5 г/кг,
д) 3,5-4,0 г/кг.
Вопрос № 45
В настоящее время начинают лечение врожденного гипотиреоза чаще всего одним из
перечисленных препаратов:
а) тироксин (+)
б) трийодтиронин
в) тиреоидин
г) тиреотом
д) тиреокомб
Вопрос № 46
Специфическим фактором защиты при ОРВИ у новорожденного ребенка является:
а) фагоцитоз
б) интерферонообразование (+)
в) IgM - антитела
г) IgG - aнтитела
Вопрос № 47
Наиболее достоверными лабораторными критериями почечной недостаточности у
новорожденных детей являются:
а) гиперкалиемия и метаболический ацидоз
б) метаболический ацидоз и повышение уровня мочевины в сыворотке крови
в) повышение уровней мочевины и калия в сыворотке крови
г) повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови (+)
Вопрос № 48
Признаками TORCH-синдрома являются:
а) ЗВУР
б) гепатоспленомегалия
в) ранняя и/или продолжительная желтуха
г) экзантема
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 49
Противопоказанием к вакцинации БЦЖ у новорожденного являются:
а) вес менее 2.5 кг,
б) внутриутробная гипотрофия 2-3 степени,
в) внутриутробная инфекция,
г) ВИЧ-инфекция,
д) все ответы верны. (+)
Вопрос № 50
Введение раствора сульфата магния показано при:
а) гипогликемических судорогах
б) гипокальциемических судорогах
в) судорогах, обусловленных гипоксически-ишемической энцефалопатией
г) гипомагнезиемических судорогах (+)
д) при всех вышеперечисленных типах судорог
Вопрос № 51
Ранняя гипокальциемия характерна для:
а) недоношенных новорожденных
б) новорожденных от матерей с сахарным диабетом
в) новорожденных, которым вводился гидрокарбонат натрия
г) всех перечисленных групп детей (+)
Вопрос № 52
Причиной летального исхода в первые дни жизни у новорожденного с диабетической
фетопатией может быть:
а) тяжелый синдром дыхательных расстройств
б) поражение ЦНС на фоне гипоксии, гипогликемии, гипербилирубинемии
в) надпочечниковая недостаточность и нарушение перестройки фетального
кровобращения
г) все вышеперечисленные (+)
Вопрос № 53
Кариотип при синдроме Шерешевского – Тернера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY
в) 45 XO (+)
г) 47 XY18p
Вопрос № 54
Протеинурия у новорожденных считается патологической при увеличении содержания
белка в моче более:
а) 0,03 г/л
б) 0,33 г/л (+)
в) 3,3 г/л
Вопрос № 55
Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным
цианозом сразу после рождения:
а) дефект межжелудочковой перегородки
б) тетрада Фалло (+)
в) транспозиция магистральных сосудов
г) открытый артериальный проток
Вопрос № 56
Вторичный кистофиброз поджелудочной железы возникает при:
а) токсоплазмозе
б) листериоэе
в) цитомегаловирусной инфекции (+)
г) хламидиозе
Вопрос № 57
Для асептического некроза характерно:
а) уплотнение подкожной клетчатки
б) локализация в области спины и мест сдавления
в) синюшный оттенок кожи
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 58
Критериями физиологической желтухи у новорожденного ребенка являются:
а) появление после 36 часов жизни
б) максимум на 3-4 сутки жизни
в) угасание после 10 суток жизни
г) максимальное значение общего билирубина не превышает 205 мкмоль/л у
доношенных детей
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 59
Длительность терапии аминогликозидами у новорожденных, как правило, не должна
превышать:
а) 3 дней
б) 7 дней (+)
в) 10 дней
г) 14 дней
Вопрос № 60
Причиной нарушения становления биоценоза кишечника у новорожденного ребенка чаще
всего является:
а) гипоксия в родах
б) отсасывание слизи из желудка сразу после рождения
в) проведение реанимационных мероприятий в родильном зале
г) отсутствие грудного вскармливания с первых часов жизни (+)
Вопрос № 61
Для адреногенитального синдрома у девочки патогномоничным симптомом является:
а) рвота с рождения
б) гинекомастия
в) вирильные наружные гениталии с пигментацией (+)
г) мраморный рисунок кожи
Вопрос № 62
Синдром тестикулярной феминизации относится к:
а) ложному женскому гермафродитизму
б) ложному мужскому гермафродитизму (+)
в) истинному гермафродитизму
г) заболеваниям, не связанным с аномалиями формирования пола
Вопрос № 63
При повышении уровня Ht более 65% у новорожденного ребенка может наблюдаться:
а) цианоз
б) тяжелая гипербилирубинемия
в) угнетение ЦНС
г) все вышеперечисленные (+)
Вопрос № 64
Криз надпочечниковой недостаточности при врожденной гиперплазии коры
надпочечников характеризуют следующие электролитные нарушения:
а) гипернатриемия и гипокалиемия
б) гипернатриемия и гиперкалиемия
в) гипонатриемия и гиперкалиемия (+)
г) гипонатриемия и гипокалиемия
Вопрос № 65
Для криза надпочечниковой недостаточности при АГС характерно наличие:
а) ацидоза (+)
б) алкалоза
в) неизменных показателей КОС
г) любого варианта
Вопрос № 66
Кариотип при синдроме Клайнфельтера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY (+)
в) 45 XO
г) 47 XY18p
Вопрос № 67
Синонимами адреногенитального синдрома являются:
а) врожденная дисфункция коры надпочечников
б) врожденная гиперплазия коры надпочечников
в) псевдопилоростеноз
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 68
В периоде новорожденности из перечисленных заболеваний органов мочевой системы
наиболее часто встречаются:
а) острая почечная недостаточность
б) гипоксическая нефропатия
в) инфекция органов мочевой системы (+)
г) метаболическая нефропатия
д) врожденные пороки развития почек
Вопрос № 69
Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
а) врожденной краснухе
б) врожденной цитомегалии
в) врожденной герпетической инфекции
г) во всех перечисленных случаях (+)
Вопрос № 70
Все новорожденные, родившиеся с массой более 4 кг (макросомики), нуждаются в
динамическом наблюдении за уровнем:
а) глюкозы в сыворотке крови (+)
б) калия в сыворотке крови
в) натрия в сыворотке крови
г) кальция в сыворотке крови
Вопрос № 71
Молоко преждевременно родивших женщин содержит:
а) больше белка, (+)
б) меньше белка,
в) больше жиров,
г) больше углеводов,
д) меньше натрия.
Вопрос № 72
Оптимальный срок начала заместительной терапии при врожденном гипотиреозе:
а) до 14 дней жизни (+)
б) до I месяца жизни
в) до 2 месяцев жизни
г) до 3 месяцев жизни
Вопрос № 73
У доношенных новорожденных детей в канальцах почек происходит полная
реабсорбция:
а) аминокислот
б) низкомолекулярных белков
в) глюкозы (+)
г) ионов натрия
Вопрос № 74
Назовите факторы риска развития дисбактериоза кишечника:
а) заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе
б) нарушения питания
в) применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 75
Бактериемия может обнаруживаться:
а) у здоровых новорожденных детей
б) при остром бактериальном заболевании
в) при хронических очагах инфекции
г) при всех перечисленных ситуациях (+)
Вопрос № 76
Специфическим (патогномоничным) симптомом сепсиса у новорожденных является:
а) гиперлейкоцитоз (более 25000 в 1 мкл капиллярной крови)
б) тромбоцитопения
в) повышение уровня белков острой фазы в сыворотке крови
г) положительная гемокультура
д) одного специфического симптома для диагностики сепсиса не существует (+)
Вопрос № 77
Гастро-эзофагеальному рефлюксу у новорожденных способствуют:
а) слабая выраженность изгибов пищевода
б) недостаточность кардиального отдела желудка
в) гипертонус антрального отдела желудка
г) слабость сфинктерного аппарата кишечника
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 78
К принципам свободного вскармливания относятся:
а) раннее прикладывание к груди,
б) кормление ребенка по требованию,
в) «неограниченное» пребывание у груди,
г) совместное пребывание ребенка с матерью,
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 79
Лечение галактоземии эффективно, если начато в возрасте:
а) до 2-х месяцев (+)
б) до 6-х месяцев
в) до 1 года
г) до 1,5 лет
Вопрос № 80
Оптимальным соотношением Б:Ж:У для правильного рационального вскармливания
новорожденного является:
а) 1:2:4,
б) 1:2:6,
в) 1:3:6, (+)
г) 1:4:6,
д) 2:3:4.
Вопрос № 81
Экзантемой из перечисленных респираторных вирусных заболеваний сопровождается:
а) грипп
б) аденовирусная инфекция
в) энтеровирусная инфекция (+)
г) респираторно-синцитиальная инфекция
Вопрос № 82
Адрено - генитальный синдром (АГС) - это заболевание:
а) врожденное
б) приобретенное
в) наследственное (+)
г) семейное
Вопрос № 83
Для сифилитической пузырчатки новорожденных характерно:
а) появление со 2-3 дня жизни
б) пузыри на ярко гиперемированных участках кожи
в) одновременное присутствие пятен и папул
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 84
Критерием для постановки диагноза анемии у новорожденных детей на 2-ой неделе
жизни является снижение уровня гемоглобина:
а) ниже 150 г/л
б) ниже 140 г/л
в) ниже 130 г/л (+)
г) ниже 120 г/л
Вопрос № 85
У здоровых новорожденных допустимый уровень гематурии составляет менее:
а) 100 эритроцитов в 1 мл мочи
б) 1000 эритроцитов в 1 мл мочи (+)
в) 4000 эритроцитов в 1 мл мочи
Вопрос № 86
Определение полового хроматина в родильном доме целесообразно применять для
экспресс-диагностики пола при:
а) синдроме Шерешевского-Тернера
б) нарушениях формирования наружных гениталий
в) наличии паховой грыжи у девочки
г) во всех перечисленных случаях (+)
Вопрос № 87
Оптимальным временем проведения вакцинации от ВГВ является:
а) первые 12 часов жизни, (+)
б) первые 24 часа жизни,
в) первые 48 часов жизни,
г) первые 72 часа жизни,
д) первые 3 месяца жизни.
Вопрос № 88
Группу риска по пневмоцистозу составляют дети:
а) недоношенные
б) незрелые
в) перенесшие инструментальные вмешательства (интубацию трахеи, бронхоскопию,
ИВЛ)
г) все перечисленные группы детей (+)
Вопрос № 89
Бродильная диарея помимо дисахаридазной недостаточности характерна для:
а) сальмонеллеза
б) стафилококковой инфекции
в) клостридиоза
г) ротавирусной инфекции (+)
Вопрос № 90
Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у новорожденных детей являются:
а) резкое возбуждение
б) появление симптомов угнетения (+)
в) повышение мышечного тонуса
г) ригидность затылочных мышц
Вопрос № 91
Для наследственных заболеваний характерно:
а) рецидивирующее или хроническое течение заболевания
б) наличие специфических симптомов
в) вовлечённость в патологический процесс многих органов и систем (полиморфизм),
признаки дисплазии
г) всё вышеперечисленное (+)
Вопрос № 92
В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии
ампициллин применяют в сочетании с:
а) эритромицином
б) гентамицином (+)
в) ванкомицином
г) тиенамом
Вопрос № 93
Для механических желтух типично повышение активности:
а) аспартатаминотрансферазы (ACT)
б) аланинаминотрансферазы (АЛТ)
в) альдолазы
г) щелочной фосфатазы (+)
Вопрос № 94
Клинические симптомы при классической форме геморрагической болезни
новорожденных обычно появляются:
а) сразу после рождения
б) на 2-ой день жизни
в) к 3-5 дню жизни (+)
г) на 2-й неделе жизни
Вопрос № 95
В настоящее время наиболее эффективным препаратом для проведения заместительной
иммунотерапии при неонатальном сепсисе является:
а) эндобулин
б) интраглобин
в) пентаглобин (+)
д) гаммаглобулин
Вопрос № 96
Выраженной потерей электролитов из плазмы крови сопровождается:
а) гипертермия
б) выраженная одышка
в) рвота и жидкий стул (+)
г) потливость
Вопрос № 97
Укажите, спинномозговые корешки каких сегментов спинного мозга повреждены при
наличии у новорожденного паралича Клюмпке:
а) С1-С4
б) С5-С6
в) C7-Th1 (+)
г) Th2-Th7
д) L1-L5
Вопрос № 98
При назначении допамина в дозе 0,5-5,0 мкг/кг в минуту наиболее часто
регистрируемый клинический симптом у доношенных детей:
а) увеличение диуреза (+)
б) тахикардия
в) артериальная гипертензия
г) гипергликемия
д) тахипноэ
Вопрос № 99
Синдром тестикулярной феминизации в периоде новорожденности может проявиться:
а) локальными отеками кистей
б) макроглоссией
в) паховой грыжей у девочки (+)
г) все ответы правильные
содержание ..
317
318
319
320 ..
|