содержание ..
301
302
303
304 ..
Физиология и патология доношенного новорождённого ребёнка. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 303
Вопрос № 1
Оптимальным временем проведения вакцинации от ВГВ является:
а) первые 12 часов жизни, (+)
б) первые 24 часа жизни,
в) первые 48 часов жизни,
г) первые 72 часа жизни,
д) первые 3 месяца жизни.
Вопрос № 2
Характерным признаком кефалогематомы является:
а) флюктуация при пальпации
б) локализация над теменной костью
в) выраженная болезненность при пальпации
г) отчетливое отграничение по линии черепных швов (+)
Вопрос № 3
Терапией выбора при лечении пневмоцистоза является:
а) антибиотикотерапия
б) назначение антипротозойных препаратов перорально и ингаляционно (+)
в) комбинация антибиотика и сульфаниламидного препарата
г) симптоматическая терапия
Вопрос № 4
Для галактоземии из перечисленных биохимических маркеров не характерным
является:
а) гипогликемия
б) повышение уровня галактозо-1-фосфата в крови
в) гиперхолестеринемия (+)
г) галактозурия
Вопрос № 5
Прямая проба Кумбса положительна при:
а) гемолитической болезни новорожденных по Rh-фактору (+)
б) ГБН по системе АВО
в) геморрагической болезни новорожденных
г) талассемии
Вопрос № 6
Абсолютным показанием к назначению глюкокортикостероидов новорожденным с
сепсисом является:
а) наличие инфекционного токсикоза
б) развитие септического шока (+)
в) развитие ДВС-синдрома
г) все ответы верные
Вопрос № 7
Азитромицин плохо проникает в:
а) легкие
б) мочевыводящие пути
в) цереброспинальную жидкость (+)
г) жидкость придаточных пазух
Вопрос № 8
Клинические симптомы при классической форме геморрагической болезни
новорожденных обычно появляются:
а) сразу после рождения
б) на 2-ой день жизни
в) к 3-5 дню жизни (+)
г) на 2-й неделе жизни
Вопрос № 9
Все новорожденные, родившиеся с массой более 4 кг (макросомики), нуждаются в
динамическом наблюдении за уровнем:
а) глюкозы в сыворотке крови (+)
б) калия в сыворотке крови
в) натрия в сыворотке крови
г) кальция в сыворотке крови
Вопрос № 10
Наиболее частой причиной анемии при рождении является:
а) кровопотеря (+)
б) наследственный микросфероцитоз
в) дефицит эритроцитарных ферментов
г) наследственная гипопластическая анемия
Вопрос № 11
Адрено - генитальный синдром (АГС) - это заболевание:
а) врожденное
б) приобретенное
в) наследственное (+)
г) семейное
Вопрос № 12
Наиболее характерный симптом для новорожденных с синдромом Шерешевского-Тернера
из перечисленных:
а) мышечный гипертонус
б) локальные отеки стоп и кистей (+)
в) цианоз
г) макроглоссия
Вопрос № 13
Хроническая кровопотеря характеризуется:
а) нормохромией эритроцитов и нормоцитозом
б) гипохромией эритроцитов и микроцитозом (+)
в) гиперхромией эритроцитов и макроцитозом
Вопрос № 14
Для наследственных заболеваний характерно:
а) рецидивирующее или хроническое течение заболевания
б) наличие специфических симптомов
в) вовлечённость в патологический процесс многих органов и систем (полиморфизм),
признаки дисплазии
г) всё вышеперечисленное (+)
Вопрос № 15
Причиной нарушения становления биоценоза кишечника у новорожденного ребенка чаще
всего является:
а) гипоксия в родах
б) отсасывание слизи из желудка сразу после рождения
в) проведение реанимационных мероприятий в родильном зале
г) отсутствие грудного вскармливания с первых часов жизни (+)
Вопрос № 16
Дифференциальный диагноз при галактоземии следует проводить с:
а) внутриутробными инфекциями, сопровождающимися желтухой
б) сепсисом
в) гемолитическими и негемолитическими желтухами
г) всеми перечисленными заболеваниями (+)
Вопрос № 17
Длительность терапии аминогликозидами у новорожденных, как правило, не должна
превышать:
а) 3 дней
б) 7 дней (+)
в) 10 дней
г) 14 дней
Вопрос № 18
В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии
ампициллин применяют в сочетании с:
а) эритромицином
б) гентамицином (+)
в) ванкомицином
г) тиенамом
Вопрос № 19
Флюконазол эффективен при следующих заболеваниях:
а) кандидоз
б) бластомикоз
в) криптомикоз
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 20
Потеря жидкости у новорожденного ребенка может привести к:
а) снижению объема циркулирующей плазмы
б) нарастанию желтухи
в) гипернатриемии
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 21
Синдром "серого" коллапса может развиться при назначении:
а) цефтазидима
б) левомицетина (+)
в) азитромицина
г) пенициллина
д) ванкомицина
Вопрос № 22
Хромосомная аберрация, к которой относится болезнь Дауна:
а) трисомия 21р (+)
б) трисомия 18р
в) трисомия 13р
г) кариотип 47ХХY
Вопрос № 23
Критерием для постановки диагноза анемии у новорожденных детей на 1-ой неделе
жизни является снижение уровня гемоглобина:
а) ниже 170 г/л
б) ниже 145 г/л (+)
в) ниже 130 г/л
г) ниже 116 г/л
Вопрос № 24
Гипонатриемия у новорожденных детей может развиться вследствие:
а) снижения секреции антидиуретического гормона
б) врожденной гиперплазии коры надпочечников
в) внутривенного введения больших объемов жидкости
г) всех перечисленных факторов (+)
Вопрос № 25
Для диагностики гемолитической анемии необходимы:
а) данные семейного анамнеза
б) количество, форма и величина эритроцитов
в) уровень ретикулоцитоза
г) осмотическая стойкость эритроцитов
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 26
Самым частым вариантом поражения сердца у новорожденных, перенесших асфиксию в
родах, является:
а) транзиторная ишемия миокарда (+)
б) инфаркт миокарда
в) фиброэластоз
г) пароксизмальная тахикардия
Вопрос № 27
При повышении уровня Ht более 65% у новорожденного ребенка может наблюдаться:
а) цианоз
б) тяжелая гипербилирубинемия
в) угнетение ЦНС
г) все вышеперечисленные (+)
Вопрос № 28
Назовите факторы риска развития дисбактериоза кишечника:
а) заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе
б) нарушения питания
в) применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 29
Укажите, через какое время после вакцинации БЦЖ (БЦЖ - М) на месте инъекции
возникает папула:
а) 7 дней,
б) 2-3 нед,
в) 4-6 нед, (+)
г) 6-8 нед.
д) 2-3 мес.
Вопрос № 30
В защите новорожденного ребенка от вирусных инфекций ведущую роль играет:
а) клеточный иммунитет (+)
б) гуморальный иммунитет
в) местный иммунитет
г) неспецифические факторы защиты
Вопрос № 31
Азитромицин эффективен при лечении пневмоний у новорожденных, вызванных
следующими возбудителями:
а) хламидии
б) микоплазмы
в) пневмококк
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 32
Ферментопатии характеризуются:
а) связью дисфункции кишечника с характером питания
б) специфическим стулом и отсутствием признаков воспаления в копрограмме
в) сохранностью аппетита и недостаточной прибавкой в массе
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 33
При выявлении у новорожденного тотального паралича верхней конечности
повреждены корешки или нервы из сегментов спинного мозга на уровне:
а) С1-С4
б) С5-С6
в) С5-Тh1 (+)
г) С7-Тh1
д) C1-Th1
Вопрос № 34
Необходимый минимум обследования для проведения дифференциального диагноза
между постгипоксическим кровоизлиянием и ишемическим инфарктом у новорожденного
ребенка включает:
а) сбор дополнительных данных анамнеза о течении данной беременности и родов
б) проведение нейросонографического исследования.
в) проведение лабораторного исследования цереброспинального ликвора
г) динамический контроль за уровнями гемоглобина и гематокрита
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 35
Противопоказанием к вакцинации БЦЖ у новорожденного являются:
а) вес менее 2.5 кг,
б) внутриутробная гипотрофия 2-3 степени,
в) внутриутробная инфекция,
г) ВИЧ-инфекция,
д) все ответы верны. (+)
Вопрос № 36
Оптимальным соотношением Б:Ж:У для правильного рационального вскармливания
новорожденного является:
а) 1:2:4,
б) 1:2:6,
в) 1:3:6, (+)
г) 1:4:6,
д) 2:3:4.
Вопрос № 37
Для адреногенитального синдрома у девочки патогномоничным симптомом является:
а) рвота с рождения
б) гинекомастия
в) вирильные наружные гениталии с пигментацией (+)
г) мраморный рисунок кожи
Вопрос № 38
Признаками системной воспалительной реакции у новорожденных в биохимическом
анализе крови являются:
а) повышение уровня белков острой фазы.
б) гипергликемия более 6,5 ммоль/л
в) гиперкалиемия более 7 ммоль/л
г) всё вышеперечисленное (+)
Вопрос № 39
ДВС-синдром для сепсиса:
а) не характерен
б) свойственен (+)
в) характерен в редких случаях
г) характерен при вирусной этиологии
Вопрос № 40
Синдром полицитемии у новорожденных от матерей с сахарным диабетом обусловлен:
а) метаболическими нарушениями
б) гсмодинамическими расстройствами
в) усиленным эритропоэзом
г) всеми перечисленными факторами (+)
Вопрос № 41
Физиологическая желтуха новорожденных характеризуется:
а) удовлетворительным общим состоянием
б) обычным цветом кала и мочи
в) анемией, увеличением размеров печени и селезенки
г) удовлетворительным общим состоянием, обычным цветом кала и мочи (+)
Вопрос № 42
Является ли падение уровня гемоглобина ниже 120 г/л при трансплацентарной
кровопотере показанием к срочной гемотрансфузии:
а) да (+)
б) нет
в) только при высокой скорости снижения гемоглобулина
г) переливание крови можно сделать в плановом порядке
Вопрос № 43
Для криза надпочечниковой недостаточности при АГС характерно наличие:
а) ацидоза (+)
б) алкалоза
в) неизменных показателей КОС
г) любого варианта
Вопрос № 44
Желтуха при неосложненной форме гемолитической болезни новорожденных исчезает:
а) к концу 1-й недели жизни
б) к концу 2-й недели жизни (+)
в) к концу 3-й недели жизни
г) к концу 1-го месяца жизни
Вопрос № 45
Наиболее распространенным видом гнойного поражения кожи у новорожденных детей
является:
а) Пемфигус
б) везикулопустулез (+)
в) болезнь Риттера
г) псевдофурункулез
Вопрос № 46
Временным противопоказанием к вакцинации против ВГВ является:
а) масса ребенка менее 1500 г,
б) врожденная инфекция,
в) респираторный дистресс-синдром,
г) тяжелая асфиксия,
д) все перечисленное. (+)
Вопрос № 47
Укажите, спинномозговые корешки каких сегментов спинного мозга повреждены при
наличии у новорожденного паралича Клюмпке:
а) С1-С4
б) С5-С6
в) C7-Th1 (+)
г) Th2-Th7
д) L1-L5
Вопрос № 48
Молоко преждевременно родивших женщин содержит:
а) больше белка, (+)
б) меньше белка,
в) больше жиров,
г) больше углеводов,
д) меньше натрия.
Вопрос № 49
При развитии олигурии в результате гиповолемического шока необходимо:
а) введение диуретиков
б) хирургическое вмешательство
в) проведение гемодиализа
г) восполнение ОЦК и нормализация артериального давления (+)
Вопрос № 50
Наиболее распространенной клинической формой ОРВИ у новорожденных детей
является:
а) ларингит
б) трахеит
в) бронхит
г) бронхиолит (+)
Вопрос № 51
Пневмоцистную пневмонию следует дифференцировать с:
а) цитомегаловирусной пневмонией (+)
б) стафилококковой пневмонией
в) пневмонией синегнойной этиологии
г) со всеми перечисленными пневмониями
Вопрос № 52
Парентеральное введение препаратов железа при железодефицитной анемии у детей
оправдано в следующих ситуациях:
а) при выраженном длительно существующем синдроме рвоты и срыгиваний
б) при синдроме мальабсорбции
в) после обширной резекции тонкого кишечника
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 53
Какие витаминные препараты не следует назначать детям с пищевой аллергией:
а) В5, В15
б) С, В1 (+)
в) Е
г) рутин
Вопрос № 54
Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны ребенка являются:
а) галактоземия
б) фенилкетонурия
в) болезнь "кленового сиропа"
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 55
Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны матери является:
а) ВИЧ-инфекция, (+)
б) начинающийся мастит,
в) носительство Hbs-Ag,
г) носительство ВГС, CMV,
д) наличие генитального герпеса.
Вопрос № 56
Выделение из крови новорожденного ребенка метициллин - резистентных
стафилококков и энтерококков указывает на необходимость назначения одного из
ниже перечисленных препаратов:
а) гентамицин
б) диоксидин
в) азитромицин
г) ванкомицин (+)
д) тиенам
Вопрос № 57
При инфузионной терапии острой недостаточности коры надпочечников
противопоказано введение:
а) физиологического раствора
б) 5% раствора глюкозы
в) 10% раствора глюкозы
г) 7,5% раствора калия хлорида (+)
д) свежезамороженной плазмы
Вопрос № 58
Специфическим фактором защиты при ОРВИ у новорожденного ребенка является:
а) фагоцитоз
б) интерферонообразование (+)
в) IgM - антитела
г) IgG - aнтитела
Вопрос № 59
Клиническая картина ранней гипокальциемии характеризуется:
а) мышечной гипотонией
б) генерализованными клоническими судорогами
в) брадикардией и приступами апноэ
г) всеми перечисленными симптомами (+)
Вопрос № 60
Синонимами адреногенитального синдрома являются:
а) врожденная дисфункция коры надпочечников
б) врожденная гиперплазия коры надпочечников
в) псевдопилоростеноз
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 61
Энтеровирусная инфекция может осложниться у новорожденных:
а) серозным менингитом и миокардитом (+)
б) пневмонией
в) ото-антритом
г) пиелонефритом
Вопрос № 62
АГС наследуется по:
а) аутосомно-доминантному типу
б) аутосомно-рецессивному типу (+)
в) доминантному, сцепленному с полом (Х-хромосома) типу
г) полигенному типу
Вопрос № 63
У доношенных новорожденных детей в канальцах почек происходит полная
реабсорбция:
а) аминокислот
б) низкомолекулярных белков
в) глюкозы (+)
г) ионов натрия
Вопрос № 64
Кариотип при синдроме Клайнфельтера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY (+)
в) 45 XO
г) 47 XY18p
Вопрос № 65
Респираторно-синцитиальная инфекция чаще всего вызывает:
а) острый ринит
б) бронхиолит (+)
в) пневмонию
г) вирусную диарею
Вопрос № 66
В настоящее время принято при насыщении использовать средние дозы сердечных
гликозидов, поэтому доза насыщения дигоксина у доношенного новорожденного
составляет:
а) 5-10 мкг/кг
б) 20-30 мкг/кг (+)
в) 50-70 мкг/кг
г) 70-100 мкг/кг
Вопрос № 67
В клинической картине пиелонефрита у новорожденных доминируют:
а) нарушения диуреза
б) симптомы интоксикации (+)
в) отеки
Вопрос № 68
Функциональную активность тромбоцитов улучшают препараты:
а) адроксон
б) дицинон
в) ξ-аминокапроновая кислота
г) пантотенат кальция
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 69
Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у новорожденных детей являются:
а) резкое возбуждение
б) появление симптомов угнетения (+)
в) повышение мышечного тонуса
г) ригидность затылочных мышц
Вопрос № 70
Кариотип при синдроме Шерешевского – Тернера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY
в) 45 XO (+)
г) 47 XY18p
Вопрос № 71
Для кишечной формы муковисцидоза характерен стул:
а) кашицеобразный с белыми комочками и слизью
б) водянистый, трескучий, кислый
в) жирный, зловонный, разжиженный (+)
г) частый, жидкий с мутной слизью и зеленью
Вопрос № 72
Для асептического некроза характерно:
а) уплотнение подкожной клетчатки
б) локализация в области спины и мест сдавления
в) синюшный оттенок кожи
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 73
К развитию полицитемии у новорожденного ребенка может приводить:
а) задержка внутриутробного развития
б) сахарный диабет у матери
в) фето-фетальная гемотрансфузия
г) все перечисленные факторы (+)
Вопрос № 74
Новорожденным детям от матерей-носительниц HBs-антигена с профилактической целью
показано введение специфического иммуноглобулина в следующие сроки:
а) в первые часы жизни (+)
б) на 2-3 сутки жизни
в) при выписке из родильного дома
г) в возрасте 1 месяца жизни
Вопрос № 75
В клинической картине герпетического гепатита у новорожденных помимо желтухи
чаще встречаются симптомы:
а) диарея
б) рвота
в) геморрагический синдром (+)
г) анорексия
Вопрос № 76
Гиперхромная анемия развивается у детей первых месяцев жизни при дефиците:
а) витамина Е
б) витамина В6
в) железа
г) фолиевой кислоты (+)
Вопрос № 77
Бактериемия может обнаруживаться:
а) у здоровых новорожденных детей
б) при остром бактериальном заболевании
в) при хронических очагах инфекции
г) при всех перечисленных ситуациях (+)
Вопрос № 78
Потребность в углеводах новорожденного ребенка находящегося на грудном
вскармливании составляет:
а) 10-11 г/кг,
б) 11-12 г/кг,
в) 12-13 г/кг, (+)
г) 13-14 г/кг,
д) 14-15 г/кг.
Вопрос № 79
Криз надпочечниковой недостаточности при врожденной гиперплазии коры
надпочечников характеризуют следующие электролитные нарушения:
а) гипернатриемия и гипокалиемия
б) гипернатриемия и гиперкалиемия
в) гипонатриемия и гиперкалиемия (+)
г) гипонатриемия и гипокалиемия
Вопрос № 80
Судороги у новорожденного ребенка могут быть следствием:
а) нейроинфекции
б) внутричерепной родовой травмы
в) асфиксии
г) всех перечисленных заболеваний (+)
Вопрос № 81
При назначении допамина в дозе 0,5-5,0 мкг/кг в минуту наиболее часто
регистрируемый клинический симптом у доношенных детей:
а) увеличение диуреза (+)
б) тахикардия
в) артериальная гипертензия
г) гипергликемия
д) тахипноэ
Вопрос № 82
Вторичный кистофиброз поджелудочной железы возникает при:
а) токсоплазмозе
б) листериоэе
в) цитомегаловирусной инфекции (+)
г) хламидиозе
Вопрос № 83
При оценке состояния пупочной ранки необходимо учитывать:
а) наличие и характер отделяемого
б) наличие или отсутствие отечности пупочного кольца
в) пальпируемость пупочной вены и выраженность венозной сети на передней брюшной
стенке
г) состояние регионарных лимфоузлов
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 84
Исследование содержания тиреоидных гормонов и ТТГ у новорожденных для выявления
врожденного гипотиреоза следует проводить не ранее одного из указанных сроков:
а) 5 часов жизни
б) вторых суток жизни
в) 3-5 дня жизни (+)
г) 7-10 день жизни
д) 3-4 недельного возраста
Вопрос № 85
Может ли неонатолог только на основании данных анамнеза о течении беременности и
родов точно определить степень тяжести поражения ЦНС у новорожденного ребенка
при первичном осмотре:
а) да, может.
б) нет, не может (+)
в) может в некоторых случаях
Вопрос № 86
Остеомиелиту грамотрицательной этиологии свойственно течение:
а) острое, с отчетливой клиникой и рентгенологическими признаками
б) подострое, без отчетливого артрита и с неяркими рентгенологическими
признаками (+)
в) молниеносное
г) встречаются в равной степени все варианты
Вопрос № 87
В раннем неонатальном периоде развитию геморрагического синдрома могут
способствовать:
а) гипотермия, ацидоз, гиперкапния
б) специфические внутриутробные инфекции
в) прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов, повышающих
склонность к кровотечениям
г) все вышеперечисленные (+)
Вопрос № 88
Группу риска по пневмоцистозу составляют дети:
а) недоношенные
б) незрелые
в) перенесшие инструментальные вмешательства (интубацию трахеи, бронхоскопию,
ИВЛ)
г) все перечисленные группы детей (+)
Вопрос № 89
При параличе Эрба повреждаются спинномозговые корешки или нервы плечевого
сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню:
а) С1-С4
б) С5-С6 (+)
в) С7-Тh1
г) Cl-Th1
д) С5-Тh1
Вопрос № 90
Судорожный синдром у новорожденного ребенка может развиться в результате:
а) дегидратации
б) метаболических нарушений
в) органического поражения центральной нервной системы
г) нейроинфекции
д) всех перечисленных факторов (+)
Вопрос № 91
Назовите наиболее частого возбудителя миокардита у новорожденных детей:
а) вирус Коксаки (+)
б) стафилококк
в) стрептококк
г) клебсиелла
Вопрос № 92
Для бактериальных кишечных инфекций у новорожденных наиболее характерно
сочетание признаков:
а) эксикоз и дистрофия
б) диарея и удовлетворительный аппетит
в) токсикоз, диарея, эксикоз (+)
Вопрос № 93
Вакцина БЦЖ представляет собой:
а) убитые МБТ,
б) живые МБТ, (+)
в) анатоксин,
г) расщепленную вакцину,
д) субъединичную вакцину.
Вопрос № 94
Протеинурия у новорожденных считается патологической при увеличении содержания
белка в моче более:
а) 0,03 г/л
б) 0,33 г/л (+)
в) 3,3 г/л
Вопрос № 95
На фоне ОРВИ у новорожденного ребенка могут развиться синдромы:
а) вирусной диареи
б) обструктивный
в) нейротоксикоза
г) все вышеперечисленные (+)
Вопрос № 96
Признаками системной воспалительной реакции у новорожденных в клиническом
анализе крови являются:
а) лейкоцитоз более 30 x 1000000000 в первые 2 дня жизни, более 20 x
1000000000 в возрасте 3-7 дней и более 15 х 100000000 у детей 8 суток жизни и
старше
б) сдвиг лейкоцитарной формулы влево более 16%
в) тромбоцитопения
г) анемия
д) всё вышеперечисленное (+)
Вопрос № 97
Инфузионная терапия в раннюю фазу сепсиса направлена на:
а) восстановление объема циркулирующей крови
б) улучшение микроциркуляции
в) уменьшение вязкости крови и тканевой гипоксии
г) все ответы верные (+)
Вопрос № 98
Причиной абдоминального синдрома при ОРВИ у новорожденного ребенка является:
а) неблагоприятный преморбидный фон
б) репродукция вируса в поджелудочной железе и кишечнике (+)
в) искусственное вскармливание
г) медикаментозная терапия
Вопрос № 99
Судорожный синдром у новорожденного ребенка может развиться вследствие:
а) гипогликемии
б) гипокальциемии
в) гипомагниемии
г) всех перечисленных факторов (+)
содержание ..
301
302
303
304 ..
|