содержание      ..     183      184      185      186     ..

Физиология и патология доношенного новорождённого ребёнка. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 185

Показаниями к проведению ОЗПК у доношенного новорожденного с ГБН могут являться:
а) клинические проявления отечно-анемической формы гемолитической болезни новорожденного при рождении
б) снижение гемоглобина в центральной крови ниже 120 г/л (в периферической ниже 140 г/л) в первые 2 суток жизни
в) почасовой прирост билирубина выше 6,8 мкмоль/л в час в первые 2 суток жизни
д) повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке кро­ви у доношенных детей выше 342 мкмоль/л
е) все ответы верны (+)

Количество наиболее часто встречающихся форм АГС:
а) 2
б) 3 (+)
в) 4
г) 9

Укажите, через какое время после вакцинации БЦЖ (БЦЖ - М) на месте инъекции возникает папула:
а) 7 дней,
б) 2-3 нед,
в) 4-6 нед, (+)
г) 6-8 нед.
д) 2-3 мес.

Паратиреоидный гормон:
а) снижает экскрецию кальция почками
б) увеличивает реабсорбцию кальция из кишечника
в) увеличивает высвобождение кальция из костной ткани
г) увеличивает концентрацию сывороточного кальция
д) все ответы верны (+)

Клинические симптомы при классической форме геморра­гической болезни новорожденных обычно появляются:
а) сразу после рождения
б) на 2-ой день жизни
в) к 3-5 дню жизни (+)
г) на 2-й неделе жизни

При приёме диакарба для коррекции электролитных нарушений целесообразно назначение:
а) препаратов кальция
б) препаратов магния
в) препаратов калия (+)
г) препаратов натрия

Дозу глюкокортикоидов для поддерживающей терапии при сольтеряюшей форме адреногенитального синдрома наиболее точ­но можно подобрать под контролем:
а) уровня 17-гидроксипрогестерона в крови (+)
б) экскреции 17-кетостероидов с мочой
в) активности ренина плазмы
г) уровня АКТГ в крови
д) уровня кортизола в крови

Азитромицин эффективен при лечении пневмоний у ново­рожденных, вызванных следующими возбудителями:
а) хламидии
б) микоплазмы
в) пневмококк
г) все ответы верны (+)

Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
а) гемангиоматозе
б) внутриутробных инфекциях
в) ДВС - синдром
г) во всех перечисленных случаях (+)

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ у новорожденного являются:
а) вес менее 2.5 кг,
б) внутриутробная гипотрофия 2-3 степени,
в) внутриутробная инфекция,
г) ВИЧ-инфекция,
д) все ответы верны. (+)

Укажите, спинномозговые корешки каких сегментов спин­ного мозга повреждены при наличии у новорожденного паралича Клюмпке:
а) С1-С4
б) С5-С6
в) C7-Th1 (+)
г) Th2-Th7
д) L1-L5

Выраженной потерей электролитов из плазмы крови сопровождается:
а) гипертермия
б) выраженная одышка
в) рвота и жидкий стул (+)
г) потливость

Оптимальным временем проведения вакцинации от ВГВ является:
а) первые 12 часов жизни, (+)
б) первые 24 часа жизни,
в) первые 48 часов жизни,
г) первые 72 часа жизни,
д) первые 3 месяца жизни.

Дифференциальную диагностику пузырчатки новорожден­ных следует проводить с:
а) врожденным сифилисом
б) врожденным буллезным эпидермолизом
в) эритродермией Лейнера
г) со всеми перечисленными заболеваниями (+)

Специфическим фактором защиты при ОРВИ у новорожденного ребенка является:
а) фагоцитоз
б) интерферонообразование (+)
в) IgM - антитела
г) IgG - aнтитела

Для асептического некроза характерно:
а) уплотнение подкожной клетчатки
б) локализация в области спины и мест сдавления
в) синюшный оттенок кожи
г) все ответы верны (+)

Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у но­ворожденных детей являются:
а) резкое возбуждение
б) появление симптомов угнетения (+)
в) повышение мышечного тонуса
г) ригидность затылочных мышц

Назовите наиболее типичное сочетание симптомов сердечной недостаточности у новорожденных детей:
а) цианоз, одышка, тахикардия
б) одышка, тахикардия, хрипы в легких
в) одышка, тахикардия, увеличение размеров печени (+)
г) цианоз, отеки, хрипы в легких

Образование рубцов на стадии репарации характерно для:
а) эксфолиативного дерматита Риттера
б) эритродермии Лейнера
в) некротической флегмоны новорожденных
г) дистрофической формы врожденного буллезного эпидермолиза (+)

Какие витаминные препараты не следует назначать детям с пищевой аллергией:
а) В5, В15
б) С, В1 (+)
в) Е
г) рутин

Вторичный кистофиброз поджелудочной железы возникает при:
а) токсоплазмозе
б) листериоэе
в) цитомегаловирусной инфекции (+)
г) хламидиозе

Наиболее частой причиной анемии при рождении является:
а) кровопотеря (+)
б) наследственный микросфероцитоз
в) дефицит эритроцитарных ферментов
г) наследственная гипопластическая анемия

Антагонистом гепарина является:
а) протамин-сульфат (+)
б) дипиридамол
в) дицинон
г) криопреципитат
д) десмопрессин

Определение полового хроматина в родильном доме целе­сообразно применять для экспресс-диагностики пола при:
а) синдроме Шерешевского-Тернера
б) нарушениях формирования наружных гениталий
в) наличии паховой грыжи у девочки
г) во всех перечисленных случаях (+)

Оптимальный срок начала заместительной терапии при врож­денном гипотиреозе:
а) до 14 дней жизни (+)
б) до I месяца жизни
в) до 2 месяцев жизни
г) до 3 месяцев жизни

Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
а) врожденной краснухе
б) врожденной цитомегалии
в) врожденной герпетической инфекции
г) во всех перечисленных случаях (+)

Остеомиелиту грамотрицательной этиологии свойственно течение:
а) острое, с отчетливой клиникой и рентгенологическими при­знаками
б) подострое, без отчетливого артрита и с неяркими рентгенологическими признаками (+)
в) молниеносное
г) встречаются в равной степени все варианты

В первые 3 дня жизни клинически можно диагностировать:
а) фенилкетонурию
б) синдром Тея-Сакса
в) одну из форм муковисцидоза (мекониальный илеус) (+)
г) глицинурию

Наиболее характерный симптом для новорожденных с синдромом Шерешевского-Тернера из перечисленных:
а) мышечный гипертонус
б) локальные отеки стоп и кистей (+)
в) цианоз
г) макроглоссия

Класс иммуноглобулинов, содержащихся в грудном молоке, обеспечивающих местный иммунитет кишечника у новорожденных детей:
а) Ig M
б) Ig G
в) Ig A (+)
г) Ig E

Гиперхромная анемия развивается у детей первых месяцев жизни при дефиците:
а) витамина Е
б) витамина В6
в) железа
г) фолиевой кислоты (+)

Молоко преждевременно родивших женщин содержит:
а) больше белка, (+)
б) меньше белка,
в) больше жиров,
г) больше углеводов,
д) меньше натрия.

Причиной абдоминального синдрома при ОРВИ у новорож­денного ребенка является:
а) неблагоприятный преморбидный фон
б) репродукция вируса в поджелудочной железе и кишечнике (+)
в) искусственное вскармливание
г) медикаментозная терапия

В клинической картине герпетического гепатита у новорожденных помимо желтухи чаще встречаются симптомы:
а) диарея
б) рвота
в) геморрагический синдром (+)
г) анорексия

Этиологическим фактором в возникновении фиброэластоза у новорожденных детей обычно является:
а) хроническая внутриутробная гипоксия
б) отягощенная наследственность
в) внутриутробная энтеровирусная инфекция (+)
г) прием матерью во время беременности медикаментов, обладающих тератогенным действием

Клиническими критериями системной воспалительной ре­акции у новорожденных являются:
а) гипертермия более 38°С или гипотермия менее 36°С
б) тахипноэ более 60 в минуту
в) тахикардия более 160 сокращений в минуту или брадикардия менее 110 сокращений в минуту
г) олигурия на фоне адекватной инфузионной терапии
д) все ответы верны (+)

Наиболее распространенной клинической формой ОРВИ у новорожденных детей является:
а) ларингит
б) трахеит
в) бронхит
г) бронхиолит (+)

Ранняя гипокальциемия характерна для:
а) недоношенных новорожденных
б) новорожденных от матерей с сахарным диабетом
в) новорожденных, которым вводился гидрокарбонат натрия
г) всех перечисленных групп детей (+)

Бактериемия может обнаруживаться:
а) у здоровых новорожденных детей
б) при остром бактериальном заболевании
в) при хронических очагах инфекции
г) при всех перечисленных ситуациях (+)

Признаками системной воспалительной реакции у новорож­денных в клиническом анализе крови являются:
а) лейкоцитоз более 30 x 1000000000 в первые 2 дня жизни, более 20 x 1000000000 в возрасте 3-7 дней и более 15 х 100000000  у детей 8 суток жизни и старше
б) сдвиг лейкоцитарной формулы влево более 16%
в) тромбоцитопения
г) анемия
д) всё вышеперечисленное (+)

Группу риска по пневмоцистозу составляют дети:
а) недоношенные
б) незрелые
в) перенесшие инструментальные вмешательства (интубацию трахеи, бронхоскопию, ИВЛ)
г) все перечисленные группы детей (+)

Оптимальной тактикой ведения ребенка с полной формой лактаэной недостаточности на естественном вскармливании явля­ется:
а) подобрать дозу фермента лактазы и сохранить грудное вскармливание (+)
б) уменьшить объем грудного молока и назначить антибактериальную терапию
в) перевести на искусственное вскармливание адаптированными смесями и назначить биопрепараты
г) полностью исключить грудное молоко, заменив его на безлактозные смеси

Лечение галактоземии эффективно, если начато в возрасте:
а) до 2-х месяцев (+)
б) до 6-х месяцев
в) до 1 года
г) до 1,5 лет

Возможными причинами нарушения становления нормаль­ной микрофлоры кишечника являются:
а) безводный промежуток более 6-12 часов,
б) позднее прикладывание к груди,
в) пребывание в роддоме более 3-х суток,
г) назначение докорма,
д) все перечисленное. (+)

Характерным признаком кефалогематомы является:
а) флюктуация при пальпации
б) локализация над теменной костью
в) выраженная болезненность при пальпации
г) отчетливое отграничение по линии черепных швов (+)

Причиной нарушения становления биоценоза кишечника у новорожденного ребенка чаще всего является:
а) гипоксия в родах
б) отсасывание слизи из желудка сразу после рождения
в) проведение реанимационных мероприятий в родильном зале
г) отсутствие грудного вскармливания с первых часов жизни (+)

Для бактериальных кишечных инфекций у новорожденных наиболее характерно сочетание признаков:
а) эксикоз и дистрофия
б) диарея и удовлетворительный аппетит
в) токсикоз, диарея, эксикоз (+)

К принципам свободного вскармливания относятся:
а) раннее прикладывание к груди,
б) кормление ребенка по требованию,
в) «неограниченное» пребывание у груди,
г) совместное пребывание ребенка с матерью,
д) все ответы верны (+)

Назовите наиболее частого возбудителя миокардита у новорожденных детей:
а) вирус Коксаки (+)
б) стафилококк
в) стрептококк
г) клебсиелла

Миелинизация проводниковой нервной системы у новорожденных зависит от морфофункциональной зрелости:
а) гипофиза
б) надпочечников
в) вилочковой железы
г) щитовидной железы (+)

В настоящее время принято при насыщении использовать средние дозы сердечных гликозидов, поэтому доза насыщения дигоксина у доношенного новорожденного составляет:
а) 5-10 мкг/кг
б) 20-30 мкг/кг (+)
в) 50-70 мкг/кг
г) 70-100 мкг/кг

Противопоказаниями к проведению экскреторной урографии у новорожденного являются:
б) азотемия
в) олигурия
г) отечный синдром
д) возраст ребенка менее 14 дней
е) все ответы верны (+)

В настоящее время наиболее эффективным препаратом для проведения заместительной иммунотерапии при неонатальном сепсисе является:
а) эндобулин
б) интраглобин
в) пентаглобин (+)
д) гаммаглобулин

ДВС-синдром для сепсиса:
а) не характерен
б) свойственен (+)
в) характерен в редких случаях
г) характерен при вирусной этиологии

Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении:
а) сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам
б) макроглоссия, низкий голос, брадикардия
в) затянувшаяся желтуха
г) специфических симптомов при рождении не существует (+)

Адрено - генитальный синдром (АГС) - это заболевание:
а) врожденное
б) приобретенное
в) наследственное (+)
г) семейное 

Синдром тестикулярной феминизации относится к:
а) ложному женскому гермафродитизму
б) ложному мужскому гермафродитизму (+)
в) истинному гермафродитизму
г) заболеваниям, не связанным с аномалиями формирования пола

При оценке состояния пупочной ранки необходимо учитывать:
а) наличие и характер отделяемого
б) наличие или отсутствие отечности пупочного кольца
в) пальпируемость пупочной вены и выраженность венозной сети на передней брюшной стенке
г) состояние регионарных лимфоузлов
д) все ответы верны (+)

Вакцина БЦЖ представляет собой:
а) убитые МБТ,
б) живые МБТ, (+)
в) анатоксин,
г) расщепленную вакцину,
д) субъединичную вакцину.

Все формы поражения надпочечников имеют общий клинический симптом:
а) мышечный гипертонус
б) мышечную гипотонию (+)
в) эритродермию
г) участки депигментации на коже

Гастро-эзофагеальному рефлюксу у новорожденных способ­ствуют:
а) слабая выраженность изгибов пищевода
б) недостаточность кардиального отдела желудка
в) гипертонус антрального отдела желудка
г) слабость сфинктерного аппарата кишечника
д) все ответы верны (+)

При олигурии вследствие обструктивной уропатии новорожденному ребенку показано:
а) введение мочегонных средств
б) хирургическое лечение (+)
в) проведение гемодиализа

Респираторно-синцитиальная инфекция чаще всего вызывает:
а) острый ринит
б) бронхиолит (+)
в) пневмонию
г) вирусную диарею

Синдром полицитемии у новорожденных от матерей с са­харным диабетом обусловлен:
а) метаболическими нарушениями
б) гсмодинамическими расстройствами
в) усиленным эритропоэзом
г) всеми перечисленными факторами (+)

Кариотип при синдроме Шерешевского – Тернера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY
в) 45 XO (+)
г) 47 XY18p

Пневмоцистную пневмонию следует дифференцировать с:
а) цитомегаловирусной пневмонией (+)
б) стафилококковой пневмонией
в) пневмонией синегнойной этиологии
г) со всеми перечисленными пневмониями

Профилактикой геморрагической болезни новорожденных является:
а) переливание теплой крови или свежезамороженной плазмы
б) раннее прикладывание к груди
в) введение препаратов витамина К (+)
г) поздняя перевязка пуповины

В периоде новорожденности из перечисленных заболеваний органов мочевой системы наиболее часто встречаются:
а) острая почечная недостаточность
б) гипоксическая нефропатия
в) инфекция органов мочевой системы (+)
г) метаболическая нефропатия
д) врожденные пороки развития почек

В дифференциальном диагнозе ОРВИ от бактериальной пнев­монии ведущими признаками являются:
а) тяжесть инфекционного токсикоза
б) степень дыхательной недостаточности
в) изменения в гемограмме
г) тяжесть инфекционного токсикоза, изменения в гемограмме (+)

Хромосомная аберрация, к которой относится болезнь Дауна:
а) трисомия 21р (+)
б) трисомия 18р
в) трисомия 13р
г) кариотип 47ХХY

У здоровых новорожденных допустимый уровень гематурии составляет менее:
а) 100 эритроцитов в 1 мл мочи
б) 1000 эритроцитов в 1 мл мочи (+)
в) 4000 эритроцитов в 1 мл мочи

Причиной летального исхода в первые дни жизни у новорожденного с диабетической фетопатией может быть:
а) тяжелый синдром дыхательных расстройств
б) поражение ЦНС на фоне гипоксии, гипогликемии, гипербилирубинемии
в) надпочечниковая недостаточность и нарушение перестройки фетального кровобращения
г) все вышеперечисленные (+)

Самым частым вариантом поражения сердца у новорожден­ных, перенесших асфиксию в родах, является:
а) транзиторная ишемия миокарда (+)
б) инфаркт миокарда
в) фиброэластоз
г) пароксизмальная тахикардия

Фенокопией криза при сольтеряющей форме АГС является:
а) кишечная инфекция
б) пилоростеноз
в) токсикоз неясной этиологии
г) все перечисленные варианты (+)

Вакцинацию новорожденного от ВГВ в случае, если мать больна ВГВ, необходимо проводить по следующей схеме:
а) вакцинация производится 3-х-кратно,
б) вакцинация производится 4-х-кратно,
в) предварительно вводится противогепатитный иммуноглобу­лин, а затем производится 4-х-кратная вакцинация, (+)
г) вводится только иммуноглобулин,
д) вакцинация не проводится.

Криз надпочечниковой недостаточности при врожденной гиперплазии коры надпочечников характеризуют следующие элект­ролитные нарушения:
а) гипернатриемия и гипокалиемия
б) гипернатриемия и гиперкалиемия
в) гипонатриемия и гиперкалиемия (+)
г) гипонатриемия и гипокалиемия

Укажите наиболее частую причину истинного врожденного стридора:
а) тяжи и спайки в области голосовой щели
б) врожденная слабость хрящевого каркаса гортани (+)
в) парез голосовых связок
г) стеноз гортани

Необходимый минимум обследования для проведения дифференциального диагноза между постгипоксическим кровоизлияни­ем и ишемическим инфарктом у новорожденного ребенка включает:
а) сбор дополнительных данных анамнеза о течении данной бе­ременности и родов
б) проведение нейросонографического исследования.
в) проведение лабораторного исследования цереброспинально­го ликвора
г) динамический контроль за уровнями гемоглобина и гематокрита
д) все ответы верны (+)

Степень дыхательной недостаточности оценивают по:
а) частоте дыхания
б) наличию цианоза
в) участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест грудной клетки
г) всем перечисленным признакам (+)

Длительность курса гормональной терапии при адреногенитальном синдроме:
а) на срок продолжительности криза
б) 2 месяца
в) 6 месяцев
г) пожизненно (+)

Судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахар­ным диабетом наиболее часто вызывают:
а) асфиксия и родовая травма
б) пороки развития ЦНС
в) гипогликемия и гипокальциемия (+)
г) гипербилирубинемия

У новорожденных токсичность аминогликозидов возрастает при следующих ситуациях:
а) тяжелая гипоксия
б) обезвоживание
в) почечная недостаточность
г) все ответы верны (+)

Судороги у новорожденного ребенка могут быть следствием:
а) нейроинфекции
б) внутричерепной родовой травмы
в) асфиксии
г) всех перечисленных заболеваний (+)

Все новорожденные, родившиеся с массой более 4 кг (макро­сомики), нуждаются в динамическом наблюдении за уровнем:
а) глюкозы в сыворотке крови (+)
б) калия в сыворотке крови
в) натрия в сыворотке крови
г) кальция в сыворотке крови

Абсолютным показанием к переливанию эритроцитарной массы ребенку в возрасте 10 суток жизни является снижение уров­ня гемоглобина:
а) ниже 100 г/л
б) ниже 90 г/л
в) ниже 80 г/л (+)
г) ниже 70 г/л

Для механических желтух типично повышение активности:
а) аспартатаминотрансферазы (ACT)
б) аланинаминотрансферазы (АЛТ)
в) альдолазы
г) щелочной фосфатазы (+)

Интерстициальный тип пневмонии характерен для:
а) пневмоцистоза
б) цитомегаловирусной инфекции
в) муковисцидоза
г) всех перечисленных заболеваний (+)

Носителем мутантного гена при наследственных нарушениях обмена веществ (ФКУ, гипотиреоз, АГС и др.) является:
а) отец
б) мать
в) оба родителя (+)
г) никто из родителей
 

Признаками TORCH-синдрома являются:
а) ЗВУР
б) гепатоспленомегалия
в) ранняя и/или продолжительная желтуха
г) экзантема
д) все ответы верны (+)

Хроническая кровопотеря характеризуется:
а) нормохромией эритроцитов и нормоцитозом
б) гипохромией эритроцитов и микроцитозом (+)
в) гиперхромией эритроцитов и макроцитозом

Судорожный синдром у новорожденного ребенка может раз­виться вследствие:
а) гипогликемии
б) гипокальциемии
в) гипомагниемии
г) всех перечисленных факторов (+)

При выявлении у новорожденного тотального паралича вер­хней конечности повреждены корешки или нервы из сегментов спин­ного мозга на уровне:
а) С1-С4
б) С5-С6
в) С5-Тh1 (+)
г) С7-Тh1
д) C1-Th1

Критерием для постановки диагноза анемии у новорожден­ных детей на 1-ой неделе жизни является снижение уровня гемог­лобина:
а) ниже 170 г/л
б) ниже 145 г/л (+)
в) ниже 130 г/л
г) ниже 116 г/л                          

Оптимальным соотношением Б:Ж:У для правильного раци­онального вскармливания новорожденного является:
а) 1:2:4,
б) 1:2:6,
в) 1:3:6, (+)
г) 1:4:6,
д) 2:3:4.
 

Потеря жидкости у новорожденного ребенка может привес­ти к:
а) снижению объема циркулирующей плазмы
б) нарастанию желтухи
в) гипернатриемии
г) все ответы правильные (+)

К развитию полицитемии у новорожденного ребенка может приводить:
а) задержка внутриутробного развития
б) сахарный диабет у матери
в) фето-фетальная гемотрансфузия
г) все перечисленные факторы (+)

При наличии противопоказаний к вакцинации от ВГВ, пока­занием к введению противогепатитного иммуноглобулина будут являться:
а) наличие у матери Hbe-Ag,
б) масса менее 1500 г,
в) тяжелые формы ГБН,
г) тяжелая асфиксия,
д) все перечисленное. (+)

Азитромицин плохо проникает в:
а) легкие
б) мочевыводящие пути
в) цереброспинальную жидкость (+)
г) жидкость придаточных пазух

Признаками системной воспалительной реакции у новорожденных в биохимическом анализе крови являются:
а) повышение уровня белков острой фазы.
б) гипергликемия более 6,5 ммоль/л
в) гиперкалиемия более 7 ммоль/л
г) всё вышеперечисленное (+)

содержание      ..     183      184      185      186     ..