содержание      ..     111      112      113      114     ..

Физиология и патология доношенного новорождённого ребёнка. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 113

Пневмония цитомегаловирусной этиологии протекает по типу:
а) очаговой
б) очагово-сливной
в) полисегментарной
г) интерстициальной (+)

Критериями физиологической желтухи у новорожденного ребенка являются:
а) появление после 36 часов жизни
б) максимум на 3-4 сутки жизни
в) угасание после 10 суток жизни
г) максимальное значение общего билирубина не превышает 205 мкмоль/л у доношенных детей
д) все ответы верны (+)

Новорожденным детям от матерей-носительниц HBs-антигена с профилактической целью показано введение специфического иммуноглобулина в следующие сроки:
а) в первые часы жизни (+)
б) на 2-3 сутки жизни
в) при выписке из родильного дома
г) в возрасте 1 месяца жизни

Фенокопией криза при сольтеряющей форме АГС является:
а) кишечная инфекция
б) пилоростеноз
в) токсикоз неясной этиологии
г) все перечисленные варианты (+)

В дифференциальном диагнозе ОРВИ от бактериальной пнев­монии ведущими признаками являются:
а) тяжесть инфекционного токсикоза
б) степень дыхательной недостаточности
в) изменения в гемограмме
г) тяжесть инфекционного токсикоза, изменения в гемограмме (+)

Дифференциальный диагноз при галактоземии следует про­водить с:
а) внутриутробными инфекциями, сопровождающимися желтухой
б) сепсисом
в) гемолитическими и негемолитическими желтухами
г) всеми перечисленными заболеваниями (+)

Хроническая кровопотеря характеризуется:
а) нормохромией эритроцитов и нормоцитозом
б) гипохромией эритроцитов и микроцитозом (+)
в) гиперхромией эритроцитов и макроцитозом

Синдром тестикулярной феминизации относится к:
а) ложному женскому гермафродитизму
б) ложному мужскому гермафродитизму (+)
в) истинному гермафродитизму
г) заболеваниям, не связанным с аномалиями формирования пола

Судороги у новорожденного ребенка могут быть следствием:
а) нейроинфекции
б) внутричерепной родовой травмы
в) асфиксии
г) всех перечисленных заболеваний (+)

Физиологическая желтуха новорожденных характеризуется:
а) удовлетворительным общим состоянием
б) обычным цветом кала и мочи
в) анемией, увеличением размеров печени и селезенки
г) удовлетворительным общим состоянием, обычным цветом кала и мочи (+)

Здоровых новорожденных прикладывают к груди матери, при отсутствии у нее противопоказаний:
а) в течение первых 30 минут, (+)
б) через 3-4 часа,
в) через 4-6 часов,
г) через 8-12 часов,
д) на следующие сутки.

Синдром полицитемии у новорожденных от матерей с са­харным диабетом обусловлен:
а) метаболическими нарушениями
б) гсмодинамическими расстройствами
в) усиленным эритропоэзом
г) всеми перечисленными факторами (+)

У новорожденных токсичность аминогликозидов возрастает при следующих ситуациях:
а) тяжелая гипоксия
б) обезвоживание
в) почечная недостаточность
г) все ответы верны (+)

При развитии олигурии в результате гиповолемического шока необходимо:
а) введение диуретиков
б) хирургическое вмешательство
в) проведение гемодиализа
г) восполнение ОЦК и нормализация артериального давления (+)

У новорожденных, перенесших асфиксию в родах, возможно развитие:
а) полицитемии,
б) лейкоцитоза
в) тромбоцитопении
г) все ответы правильные (+)

Для кишечной формы муковисцидоза характерен стул:
а) кашицеобразный с белыми комочками и слизью
б) водянистый, трескучий, кислый
в) жирный, зловонный, разжиженный (+)
г) частый, жидкий с мутной слизью и зеленью

Функциональную активность тромбоцитов улучшают препа­раты:
а) адроксон
б) дицинон
в) ξ-аминокапроновая кислота
г) пантотенат кальция
д) все ответы верны (+)
 

В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании с:
а) эритромицином
б) гентамицином (+)
в) ванкомицином
г) тиенамом

Остеомиелиту грамотрицательной этиологии свойственно течение:
а) острое, с отчетливой клиникой и рентгенологическими при­знаками
б) подострое, без отчетливого артрита и с неяркими рентгенологическими признаками (+)
в) молниеносное
г) встречаются в равной степени все варианты

Для диагностики гемолитической анемии необходимы:
а) данные семейного анамнеза
б) количество, форма и величина эритроцитов
в) уровень ретикулоцитоза
г) осмотическая стойкость эритроцитов
д) все ответы верны (+)

Оптимальным временем проведения вакцинации от ВГВ является:
а) первые 12 часов жизни, (+)
б) первые 24 часа жизни,
в) первые 48 часов жизни,
г) первые 72 часа жизни,
д) первые 3 месяца жизни.

Показаниями к проведению ОЗПК у доношенного новорожденного с ГБН могут являться:
а) клинические проявления отечно-анемической формы гемолитической болезни новорожденного при рождении
б) снижение гемоглобина в центральной крови ниже 120 г/л (в периферической ниже 140 г/л) в первые 2 суток жизни
в) почасовой прирост билирубина выше 6,8 мкмоль/л в час в первые 2 суток жизни
д) повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке кро­ви у доношенных детей выше 342 мкмоль/л
е) все ответы верны (+)

Патология желудочно-кишечного тракта, наиболее часто встречающаяся у новорожденных, перенесших асфиксию в родах:
а) пилороспазм
б) халазия пищевода
в) высокая кишечная непроходимость
г) некротизирующий энтероколит (+)

Адрено - генитальный синдром (АГС) - это заболевание:
а) врожденное
б) приобретенное
в) наследственное (+)
г) семейное 

Вакцина БЦЖ представляет собой:
а) убитые МБТ,
б) живые МБТ, (+)
в) анатоксин,
г) расщепленную вакцину,
д) субъединичную вакцину.

Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении:
а) сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам
б) макроглоссия, низкий голос, брадикардия
в) затянувшаяся желтуха
г) специфических симптомов при рождении не существует (+)

Ранняя гипокальциемия характерна для:
а) недоношенных новорожденных
б) новорожденных от матерей с сахарным диабетом
в) новорожденных, которым вводился гидрокарбонат натрия
г) всех перечисленных групп детей (+)

К принципам свободного вскармливания относятся:
а) раннее прикладывание к груди,
б) кормление ребенка по требованию,
в) «неограниченное» пребывание у груди,
г) совместное пребывание ребенка с матерью,
д) все ответы верны (+)

Признаками системной воспалительной реакции у новорож­денных в клиническом анализе крови являются:
а) лейкоцитоз более 30 x 1000000000 в первые 2 дня жизни, более 20 x 1000000000 в возрасте 3-7 дней и более 15 х 100000000  у детей 8 суток жизни и старше
б) сдвиг лейкоцитарной формулы влево более 16%
в) тромбоцитопения
г) анемия
д) всё вышеперечисленное (+)

Является ли падение уровня гемоглобина ниже 120 г/л при трансплацентарной кровопотере показанием к срочной гемотрансфузии:
а) да (+)
б) нет
в) только при высокой скорости снижения гемоглобулина
г) переливание крови можно сделать в плановом порядке

Причиной нарушения становления биоценоза кишечника у новорожденного ребенка чаще всего является:
а) гипоксия в родах
б) отсасывание слизи из желудка сразу после рождения
в) проведение реанимационных мероприятий в родильном зале
г) отсутствие грудного вскармливания с первых часов жизни (+)

При галактоземии не поражается:
а) центральная нервная система
б) хрусталик глаза
в) бронхо-легочная система (+)
г) печень.

Азитромицин эффективен при лечении пневмоний у ново­рожденных, вызванных следующими возбудителями:
а) хламидии
б) микоплазмы
в) пневмококк
г) все ответы верны (+)

Наиболее достоверными лабораторными критериями почечной недостаточности у новорожденных детей являются:
а) гиперкалиемия и метаболический ацидоз
б) метаболический ацидоз и повышение уровня мочевины в сыворотке крови
в) повышение уровней мочевины и калия в сыворотке крови
г) повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови (+)

Для механических желтух типично повышение активности:
а) аспартатаминотрансферазы (ACT)
б) аланинаминотрансферазы (АЛТ)
в) альдолазы
г) щелочной фосфатазы (+)

Паратиреоидный гормон:
а) снижает экскрецию кальция почками
б) увеличивает реабсорбцию кальция из кишечника
в) увеличивает высвобождение кальция из костной ткани
г) увеличивает концентрацию сывороточного кальция
д) все ответы верны (+)

Специфическим фактором защиты при ОРВИ у новорожденного ребенка является:
а) фагоцитоз
б) интерферонообразование (+)
в) IgM - антитела
г) IgG - aнтитела

Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны матери является:
а) ВИЧ-инфекция, (+)
б) начинающийся мастит,
в) носительство Hbs-Ag,
г) носительство ВГС, CMV,
д) наличие генитального герпеса.

Для неонатального сепсиса наиболее характерно нарушение КОС по типу:
а) кетоацидоза
б) алкалоза
в) лактат-ацидоза (+)
д) респираторного ацидоза

Выделение из крови новорожденного ребенка метициллин - резистентных стафилококков и энтерококков указывает на необхо­димость назначения одного из ниже перечисленных препаратов:
а) гентамицин
б) диоксидин
в) азитромицин
г) ванкомицин (+)
д) тиенам

Синдром тестикулярной феминизации в периоде новорожденности может проявиться:
а) локальными отеками кистей
б) макроглоссией
в) паховой грыжей у девочки (+)
г) все ответы правильные

Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным цианозом сразу после рождения:
а) дефект межжелудочковой перегородки
б) тетрада Фалло (+)
в) транспозиция магистральных сосудов
г) открытый артериальный проток

Вакцинацию новорожденного от ВГВ в случае, если мать больна ВГВ, необходимо проводить по следующей схеме:
а) вакцинация производится 3-х-кратно,
б) вакцинация производится 4-х-кратно,
в) предварительно вводится противогепатитный иммуноглобу­лин, а затем производится 4-х-кратная вакцинация, (+)
г) вводится только иммуноглобулин,
д) вакцинация не проводится.

При оценке состояния пупочной ранки необходимо учитывать:
а) наличие и характер отделяемого
б) наличие или отсутствие отечности пупочного кольца
в) пальпируемость пупочной вены и выраженность венозной сети на передней брюшной стенке
г) состояние регионарных лимфоузлов
д) все ответы верны (+)

Интерстициальный тип пневмонии характерен для:
а) пневмоцистоза
б) цитомегаловирусной инфекции
в) муковисцидоза
г) всех перечисленных заболеваний (+)

Для детей от матерей с сахарным диабетом наиболее харак­терными являются:
а) макросомия
б) РДС, связанный с незрелостью легких
в) гипогликемия и гипокальциемия
г) диспропорциональное телосложение (маленькая голова, широкий плечевой пояс, короткая шея, лунообразное лицо), гипертрихоз ушных раковин
д) все ответы верны (+)

Олигурия у новорожденных может быть следствием:
а) гиповолемического шока
б) обструктивной уропатии
в) гипоксического поражения почек
г) врожденной агенезии почек
д) эксикоза
е) все ответы верны (+)

Синонимами адреногенитального синдрома являются:
а) врожденная дисфункция коры надпочечников
б) врожденная гиперплазия коры надпочечников
в) псевдопилоростеноз
г) все ответы верны (+)

На фоне ОРВИ у новорожденного ребенка могут развиться синдромы:
а) вирусной диареи
б) обструктивный
в) нейротоксикоза
г) все вышеперечисленные (+)

Для криза надпочечниковой недостаточности при АГС ха­рактерно наличие:
а) ацидоза (+)
б) алкалоза
в) неизменных показателей КОС
г) любого варианта

Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у но­ворожденных детей являются:
а) резкое возбуждение
б) появление симптомов угнетения (+)
в) повышение мышечного тонуса
г) ригидность затылочных мышц

Респираторно-синцитиальная инфекция чаще всего вызывает:
а) острый ринит
б) бронхиолит (+)
в) пневмонию
г) вирусную диарею

Укажите наиболее частую причину истинного врожденного стридора:
а) тяжи и спайки в области голосовой щели
б) врожденная слабость хрящевого каркаса гортани (+)
в) парез голосовых связок
г) стеноз гортани

При приёме диакарба для коррекции электролитных нарушений целесообразно назначение:
а) препаратов кальция
б) препаратов магния
в) препаратов калия (+)
г) препаратов натрия

Желтуха при неосложненной форме гемолитической болез­ни новорожденных исчезает:
а) к концу 1-й недели жизни
б) к концу 2-й недели жизни (+)
в) к концу 3-й недели жизни
г) к концу 1-го месяца жизни

При условии минимального количества сыворотки крови ребенка, страдающего АГС, находящегося в эксикозе, в первую оче­редь следует определить уровень:
а) белка и мочевины
б) белковых фракций и трансаминаз
в) электролитов и сахара (+)
г) кальция и фосфора, щелочной фосфатазы

Энтеровирусная инфекция может осложниться у новорож­денных:
а) серозным менингитом и миокардитом (+)
б) пневмонией
в) ото-антритом
г) пиелонефритом

Лактазная недостаточность у новорожденных чаще всего проявляется:
а) на искусственном вскармливании
б) на грудном вскармливании (+)
в) на смешанном вскармливании

Введение раствора сульфата магния показано при:
а) гипогликемических судорогах
б) гипокальциемических судорогах
в) судорогах, обусловленных гипоксически-ишемической энцефалопатией
г) гипомагнезиемических судорогах (+)
д) при всех вышеперечисленных типах судорог

При наличии противопоказаний к вакцинации от ВГВ, пока­занием к введению противогепатитного иммуноглобулина будут являться:
а) наличие у матери Hbe-Ag,
б) масса менее 1500 г,
в) тяжелые формы ГБН,
г) тяжелая асфиксия,
д) все перечисленное. (+)

Этиологическим фактором в возникновении фиброэластоза у новорожденных детей обычно является:
а) хроническая внутриутробная гипоксия
б) отягощенная наследственность
в) внутриутробная энтеровирусная инфекция (+)
г) прием матерью во время беременности медикаментов, обладающих тератогенным действием

Может ли неонатолог только на основании данных анамнеза о течении беременности и родов точно определить степень тяжести поражения ЦНС у новорожденного ребенка при первичном осмотре:
а) да, может.
б) нет, не может (+)
в) может в некоторых случаях

Наиболее распространенным видом гнойного поражения кожи у новорожденных детей является:
а) Пемфигус
б) везикулопустулез (+)
в) болезнь Риттера
г) псевдофурункулез

Бактериемия может обнаруживаться:
а) у здоровых новорожденных детей
б) при остром бактериальном заболевании
в) при хронических очагах инфекции
г) при всех перечисленных ситуациях (+)

Хромосомная аберрация, к которой относится болезнь Дауна:
а) трисомия 21р (+)
б) трисомия 18р
в) трисомия 13р
г) кариотип 47ХХY

Дегидратация у новорожденного ребенка может развиться вследствие:
а) синдрома дыхательных расстройств
б) язвенно-некротического энтероколита
в) длительного применения диуретиков
г) всех перечисленных факторов (+)

Для наследственных заболеваний характерно:
а) рецидивирующее или хроническое течение заболевания
б) наличие специфических симптомов
в) вовлечённость в патологический процесс многих органов и систем (полиморфизм), признаки дисплазии
г) всё вышеперечисленное (+)

Определение полового хроматина в родильном доме целе­сообразно применять для экспресс-диагностики пола при:
а) синдроме Шерешевского-Тернера
б) нарушениях формирования наружных гениталий
в) наличии паховой грыжи у девочки
г) во всех перечисленных случаях (+)

В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе цитомегаловирусную инфекцию необходимо дифференци­ровать с:
а) сепсисом
б) деструктивной пневмонией
в) пневмонией грамотрицательной этиологии
г) муковисцидозом (+)

Профилактикой геморрагической болезни новорожденных является:
а) переливание теплой крови или свежезамороженной плазмы
б) раннее прикладывание к груди
в) введение препаратов витамина К (+)
г) поздняя перевязка пуповины

Азитромицин плохо проникает в:
а) легкие
б) мочевыводящие пути
в) цереброспинальную жидкость (+)
г) жидкость придаточных пазух

Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
а) гемангиоматозе
б) внутриутробных инфекциях
в) ДВС - синдром
г) во всех перечисленных случаях (+)

Кариотип при синдроме Шерешевского – Тернера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY
в) 45 XO (+)
г) 47 XY18p

Высокой частоте ОРВИ у новорожденных детей способству­ют такие особенности иммунитета, как:
а) незрелость Т - клеточного звена иммунитета
б) низкий уровень секреторного IgA
в) медленное накопление антител и замедленное освобождение организма от вирусов
г) все перечисленные (+)

Причиной абдоминального синдрома при ОРВИ у новорож­денного ребенка является:
а) неблагоприятный преморбидный фон
б) репродукция вируса в поджелудочной железе и кишечнике (+)
в) искусственное вскармливание
г) медикаментозная терапия

Кариотип при синдроме Клайнфельтера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY (+)
в) 45 XO
г) 47 XY18p

При параличе Эрба повреждаются спинномозговые кореш­ки или нервы плечевого сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню:
а) С1-С4
б) С5-С6 (+)
в) С7-Тh1
г) Cl-Th1
д) С5-Тh1

Гипонатриемия у новорожденных детей может развиться вследствие:
а) снижения секреции антидиуретического гормона
б) врожденной гиперплазии коры надпочечников
в) внутривенного введения больших объемов жидкости
г) всех перечисленных факторов (+)

Характерным признаком кефалогематомы является:
а) флюктуация при пальпации
б) локализация над теменной костью
в) выраженная болезненность при пальпации
г) отчетливое отграничение по линии черепных швов (+)

Укажите, при каком сочетании антигенов ВГВ и антител к ВГВ возникает максимальный риск трансплацентарной передачи данного заболевания:
а) сочетание Hbs-Ag и Hbe-Ag, (+)
б) выявление Hbs-Ag при отсутствии Hbe-Ag,
в) сочетание Hbs-Ag и антиНЬе-Ig,
г) сочетание Hbs-Ag и антиНЬс-Ig,
д) наличие только Hbs-Ag,

Оптимальный срок начала заместительной терапии при врож­денном гипотиреозе:
а) до 14 дней жизни (+)
б) до I месяца жизни
в) до 2 месяцев жизни
г) до 3 месяцев жизни

Клиническими критериями системной воспалительной ре­акции у новорожденных являются:
а) гипертермия более 38°С или гипотермия менее 36°С
б) тахипноэ более 60 в минуту
в) тахикардия более 160 сокращений в минуту или брадикардия менее 110 сокращений в минуту
г) олигурия на фоне адекватной инфузионной терапии
д) все ответы верны (+)

Назовите наиболее типичное сочетание симптомов сердечной недостаточности у новорожденных детей:
а) цианоз, одышка, тахикардия
б) одышка, тахикардия, хрипы в легких
в) одышка, тахикардия, увеличение размеров печени (+)
г) цианоз, отеки, хрипы в легких

В настоящее время наиболее эффективным препаратом для проведения заместительной иммунотерапии при неонатальном сепсисе является:
а) эндобулин
б) интраглобин
в) пентаглобин (+)
д) гаммаглобулин

У здоровых новорожденных допустимый уровень гематурии составляет менее:
а) 100 эритроцитов в 1 мл мочи
б) 1000 эритроцитов в 1 мл мочи (+)
в) 4000 эритроцитов в 1 мл мочи

В настоящее время начинают лечение врожденного гипоти­реоза чаще всего одним из перечисленных препаратов:
а) тироксин (+)
б) трийодтиронин
в) тиреоидин
г) тиреотом
д) тиреокомб

Судорожный синдром у новорожденного ребенка может раз­виться вследствие:
а) гипогликемии
б) гипокальциемии
в) гипомагниемии
г) всех перечисленных факторов (+)

Критерием для постановки диагноза анемии у новорожден­ных детей на 1-ой неделе жизни является снижение уровня гемог­лобина:
а) ниже 170 г/л
б) ниже 145 г/л (+)
в) ниже 130 г/л
г) ниже 116 г/л                          

Критерием для постановки диагноза анемии у новорожден­ных детей на 2-ой неделе жизни является снижение уровня гемог­лобина:
а) ниже 150 г/л
б) ниже 140 г/л
в) ниже 130 г/л (+)
г) ниже 120 г/л

Пневмоцистную пневмонию следует дифференцировать с:
а) цитомегаловирусной пневмонией (+)
б) стафилококковой пневмонией
в) пневмонией синегнойной этиологии
г) со всеми перечисленными пневмониями

Лечение галактоземии эффективно, если начато в возрасте:
а) до 2-х месяцев (+)
б) до 6-х месяцев
в) до 1 года
г) до 1,5 лет

Все формы поражения надпочечников имеют общий клинический симптом:
а) мышечный гипертонус
б) мышечную гипотонию (+)
в) эритродермию
г) участки депигментации на коже

Судорожный синдром у новорожденного ребенка может раз­виться в результате:
а) дегидратации
б) метаболических нарушений
в) органического поражения центральной нервной системы
г) нейроинфекции
д) всех перечисленных факторов (+)
 

При инфузионной терапии острой недостаточности коры надпочечников противопоказано введение:
а) физиологического раствора
б) 5% раствора глюкозы
в) 10% раствора глюкозы
г) 7,5% раствора калия хлорида (+)
д) свежезамороженной плазмы

Назовите факторы риска развития дисбактериоза кишечника:
а) заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе
б) нарушения питания
в) применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии
г) все ответы правильные (+)

Врожденная гиперплазия коры надпочечников:
а) чаше встречается у мальчиков
6) чаще встречается у девочек
в) встречается с одинаковой частотой у мальчиков и у девочек (+)
г) сольтеряющая форма адреногенитального синдрома встреча­ется только у девочек

Парентеральное введение препаратов железа при железодефицитной анемии у детей оправдано в следующих ситуациях:
а) при выраженном длительно существующем синдроме рвоты и срыгиваний
б) при синдроме мальабсорбции
в) после обширной резекции тонкого кишечника
г) все ответы верны (+)

При выявлении у новорожденного тотального паралича вер­хней конечности повреждены корешки или нервы из сегментов спин­ного мозга на уровне:
а) С1-С4
б) С5-С6
в) С5-Тh1 (+)
г) С7-Тh1
д) C1-Th1

Степень дыхательной недостаточности оценивают по:
а) частоте дыхания
б) наличию цианоза
в) участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест грудной клетки
г) всем перечисленным признакам (+)

содержание      ..     111      112      113      114     ..