содержание ..
91
92
93
94 ..
Физиология и патология доношенного новорождённого ребёнка. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 93
Вопрос № 1
Врожденная гиперплазия коры надпочечников:
а) чаше встречается у мальчиков
6) чаще встречается у девочек
в) встречается с одинаковой частотой у мальчиков и у девочек (+)
г) сольтеряющая форма адреногенитального синдрома встречается только у девочек
Вопрос № 2
Противопоказанием к вакцинации БЦЖ у новорожденного являются:
а) вес менее 2.5 кг,
б) внутриутробная гипотрофия 2-3 степени,
в) внутриутробная инфекция,
г) ВИЧ-инфекция,
д) все ответы верны. (+)
Вопрос № 3
Характерным признаком геморрагической болезни новорожденного является:
а) повышенный фибринолиз
б) тромбоцитопения
в) уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов)
г) снижение протромбинового комплекса (+)
Вопрос № 4
Большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами в
копрограмме обнаруживается при:
а) лактазной недостаточности
б) муковисцидозе (+)
в) при экссудативной энтеропатии
г) все ответы правильные
Вопрос № 5
Для криза надпочечниковой недостаточности при АГС характерно наличие:
а) ацидоза (+)
б) алкалоза
в) неизменных показателей КОС
г) любого варианта
Вопрос № 6
Выраженной потерей электролитов из плазмы крови сопровождается:
а) гипертермия
б) выраженная одышка
в) рвота и жидкий стул (+)
г) потливость
Вопрос № 7
Признаками TORCH-синдрома являются:
а) ЗВУР
б) гепатоспленомегалия
в) ранняя и/или продолжительная желтуха
г) экзантема
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 8
Экзантемой из перечисленных респираторных вирусных заболеваний сопровождается:
а) грипп
б) аденовирусная инфекция
в) энтеровирусная инфекция (+)
г) респираторно-синцитиальная инфекция
Вопрос № 9
Все новорожденные, родившиеся с массой более 4 кг (макросомики), нуждаются в
динамическом наблюдении за уровнем:
а) глюкозы в сыворотке крови (+)
б) калия в сыворотке крови
в) натрия в сыворотке крови
г) кальция в сыворотке крови
Вопрос № 10
В защите новорожденного ребенка от вирусных инфекций ведущую роль играет:
а) клеточный иммунитет (+)
б) гуморальный иммунитет
в) местный иммунитет
г) неспецифические факторы защиты
Вопрос № 11
При условии минимального количества сыворотки крови ребенка, страдающего АГС,
находящегося в эксикозе, в первую очередь следует определить уровень:
а) белка и мочевины
б) белковых фракций и трансаминаз
в) электролитов и сахара (+)
г) кальция и фосфора, щелочной фосфатазы
Вопрос № 12
Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным
цианозом сразу после рождения:
а) дефект межжелудочковой перегородки
б) тетрада Фалло (+)
в) транспозиция магистральных сосудов
г) открытый артериальный проток
Вопрос № 13
В настоящее время наиболее эффективным препаратом для проведения заместительной
иммунотерапии при неонатальном сепсисе является:
а) эндобулин
б) интраглобин
в) пентаглобин (+)
д) гаммаглобулин
Вопрос № 14
Вторичный кистофиброз поджелудочной железы возникает при:
а) токсоплазмозе
б) листериоэе
в) цитомегаловирусной инфекции (+)
г) хламидиозе
Вопрос № 15
Введение раствора сульфата магния показано при:
а) гипогликемических судорогах
б) гипокальциемических судорогах
в) судорогах, обусловленных гипоксически-ишемической энцефалопатией
г) гипомагнезиемических судорогах (+)
д) при всех вышеперечисленных типах судорог
Вопрос № 16
Морфологический характер поражения печени при гепатитах:
а) жировая инфильтрация
б) отложение гликогена
в) некроз (лизис) гепатоцитов (+)
г) гипоплазия желче-выводящих путей
Вопрос № 17
Пневмония цитомегаловирусной этиологии протекает по типу:
а) очаговой
б) очагово-сливной
в) полисегментарной
г) интерстициальной (+)
Вопрос № 18
Для адреногенитального синдрома у девочки патогномоничным симптомом является:
а) рвота с рождения
б) гинекомастия
в) вирильные наружные гениталии с пигментацией (+)
г) мраморный рисунок кожи
Вопрос № 19
На фоне ОРВИ у новорожденного ребенка могут развиться синдромы:
а) вирусной диареи
б) обструктивный
в) нейротоксикоза
г) все вышеперечисленные (+)
Вопрос № 20
Патология желудочно-кишечного тракта, наиболее часто встречающаяся у
новорожденных, перенесших асфиксию в родах:
а) пилороспазм
б) халазия пищевода
в) высокая кишечная непроходимость
г) некротизирующий энтероколит (+)
Вопрос № 21
Временным противопоказанием к вакцинации против ВГВ является:
а) масса ребенка менее 1500 г,
б) врожденная инфекция,
в) респираторный дистресс-синдром,
г) тяжелая асфиксия,
д) все перечисленное. (+)
Вопрос № 22
Укажите, спинномозговые корешки каких сегментов спинного мозга повреждены при
наличии у новорожденного паралича Клюмпке:
а) С1-С4
б) С5-С6
в) C7-Th1 (+)
г) Th2-Th7
д) L1-L5
Вопрос № 23
Образование рубцов на стадии репарации характерно для:
а) эксфолиативного дерматита Риттера
б) эритродермии Лейнера
в) некротической флегмоны новорожденных
г) дистрофической формы врожденного буллезного эпидермолиза (+)
Вопрос № 24
Судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом наиболее
часто вызывают:
а) асфиксия и родовая травма
б) пороки развития ЦНС
в) гипогликемия и гипокальциемия (+)
г) гипербилирубинемия
Вопрос № 25
Оптимальным соотношением Б:Ж:У для правильного рационального вскармливания
новорожденного является:
а) 1:2:4,
б) 1:2:6,
в) 1:3:6, (+)
г) 1:4:6,
д) 2:3:4.
Вопрос № 26
Может ли неонатолог только на основании данных анамнеза о течении беременности и
родов точно определить степень тяжести поражения ЦНС у новорожденного ребенка
при первичном осмотре:
а) да, может.
б) нет, не может (+)
в) может в некоторых случаях
Вопрос № 27
Дифференциальную диагностику пузырчатки новорожденных следует проводить с:
а) врожденным сифилисом
б) врожденным буллезным эпидермолизом
в) эритродермией Лейнера
г) со всеми перечисленными заболеваниями (+)
Вопрос № 28
При параличе Эрба повреждаются спинномозговые корешки или нервы плечевого
сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню:
а) С1-С4
б) С5-С6 (+)
в) С7-Тh1
г) Cl-Th1
д) С5-Тh1
Вопрос № 29
Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
а) врожденной краснухе
б) врожденной цитомегалии
в) врожденной герпетической инфекции
г) во всех перечисленных случаях (+)
Вопрос № 30
Лактазная недостаточность у новорожденных чаще всего проявляется:
а) на искусственном вскармливании
б) на грудном вскармливании (+)
в) на смешанном вскармливании
Вопрос № 31
Прямая проба Кумбса положительна при:
а) гемолитической болезни новорожденных по Rh-фактору (+)
б) ГБН по системе АВО
в) геморрагической болезни новорожденных
г) талассемии
Вопрос № 32
Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у новорожденных детей являются:
а) резкое возбуждение
б) появление симптомов угнетения (+)
в) повышение мышечного тонуса
г) ригидность затылочных мышц
Вопрос № 33
Для галактоземии из перечисленных биохимических маркеров не характерным
является:
а) гипогликемия
б) повышение уровня галактозо-1-фосфата в крови
в) гиперхолестеринемия (+)
г) галактозурия
Вопрос № 34
Клиническая картина ранней гипокальциемии характеризуется:
а) мышечной гипотонией
б) генерализованными клоническими судорогами
в) брадикардией и приступами апноэ
г) всеми перечисленными симптомами (+)
Вопрос № 35
Возможными путями снижения риска внутрибольничной инфекции являются:
а) создание отделений "мать-дитя",
б) раннее прикладывание к груди,
в) ранняя выписка,
г) превентивное назначение эубиотиков детям из группы риска,
д) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима,
е) все перечисленное. (+)
Вопрос № 36
Определение полового хроматина в родильном доме целесообразно применять для
экспресс-диагностики пола при:
а) синдроме Шерешевского-Тернера
б) нарушениях формирования наружных гениталий
в) наличии паховой грыжи у девочки
г) во всех перечисленных случаях (+)
Вопрос № 37
Синдром тестикулярной феминизации относится к:
а) ложному женскому гермафродитизму
б) ложному мужскому гермафродитизму (+)
в) истинному гермафродитизму
г) заболеваниям, не связанным с аномалиями формирования пола
Вопрос № 38
Является ли падение уровня гемоглобина ниже 120 г/л при трансплацентарной
кровопотере показанием к срочной гемотрансфузии:
а) да (+)
б) нет
в) только при высокой скорости снижения гемоглобулина
г) переливание крови можно сделать в плановом порядке
Вопрос № 39
Абсолютным показанием к переливанию эритроцитарной массы ребенку в возрасте 10
суток жизни является снижение уровня гемоглобина:
а) ниже 100 г/л
б) ниже 90 г/л
в) ниже 80 г/л (+)
г) ниже 70 г/л
Вопрос № 40
Наиболее распространенным видом гнойного поражения кожи у новорожденных детей
является:
а) Пемфигус
б) везикулопустулез (+)
в) болезнь Риттера
г) псевдофурункулез
Вопрос № 41
Укажите, при каком сочетании антигенов ВГВ и антител к ВГВ возникает
максимальный риск трансплацентарной передачи данного заболевания:
а) сочетание Hbs-Ag и Hbe-Ag, (+)
б) выявление Hbs-Ag при отсутствии Hbe-Ag,
в) сочетание Hbs-Ag и антиНЬе-Ig,
г) сочетание Hbs-Ag и антиНЬс-Ig,
д) наличие только Hbs-Ag,
Вопрос № 42
Наиболее частой причиной анемии при рождении является:
а) кровопотеря (+)
б) наследственный микросфероцитоз
в) дефицит эритроцитарных ферментов
г) наследственная гипопластическая анемия
Вопрос № 43
Возможными причинами нарушения становления нормальной микрофлоры кишечника
являются:
а) безводный промежуток более 6-12 часов,
б) позднее прикладывание к груди,
в) пребывание в роддоме более 3-х суток,
г) назначение докорма,
д) все перечисленное. (+)
Вопрос № 44
Профилактикой геморрагической болезни новорожденных является:
а) переливание теплой крови или свежезамороженной плазмы
б) раннее прикладывание к груди
в) введение препаратов витамина К (+)
г) поздняя перевязка пуповины
Вопрос № 45
Назовите наиболее типичное сочетание симптомов сердечной недостаточности у
новорожденных детей:
а) цианоз, одышка, тахикардия
б) одышка, тахикардия, хрипы в легких
в) одышка, тахикардия, увеличение размеров печени (+)
г) цианоз, отеки, хрипы в легких
Вопрос № 46
Олигурия у новорожденных может быть следствием:
а) гиповолемического шока
б) обструктивной уропатии
в) гипоксического поражения почек
г) врожденной агенезии почек
д) эксикоза
е) все ответы верны (+)
Вопрос № 47
Носителем мутантного гена при наследственных нарушениях обмена веществ (ФКУ,
гипотиреоз, АГС и др.) является:
а) отец
б) мать
в) оба родителя (+)
г) никто из родителей
Вопрос № 48
Специфическим (патогномоничным) симптомом сепсиса у новорожденных является:
а) гиперлейкоцитоз (более 25000 в 1 мкл капиллярной крови)
б) тромбоцитопения
в) повышение уровня белков острой фазы в сыворотке крови
г) положительная гемокультура
д) одного специфического симптома для диагностики сепсиса не существует (+)
Вопрос № 49
Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обусловлено в большей
степени:
а) сенсибилизацией организма
б) развитием ангиитов и тромбоваскулитов (+)
в) нерациональной антибиотикотерапией
г) повышенной ломкостью сосудов
Вопрос № 50
Укажите наиболее частую причину истинного врожденного стридора:
а) тяжи и спайки в области голосовой щели
б) врожденная слабость хрящевого каркаса гортани (+)
в) парез голосовых связок
г) стеноз гортани
Вопрос № 51
В раннем неонатальном периоде развитию геморрагического синдрома могут
способствовать:
а) гипотермия, ацидоз, гиперкапния
б) специфические внутриутробные инфекции
в) прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов, повышающих
склонность к кровотечениям
г) все вышеперечисленные (+)
Вопрос № 52
Парентеральное введение препаратов железа при железодефицитной анемии у детей
оправдано в следующих ситуациях:
а) при выраженном длительно существующем синдроме рвоты и срыгиваний
б) при синдроме мальабсорбции
в) после обширной резекции тонкого кишечника
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 53
Хроническая кровопотеря характеризуется:
а) нормохромией эритроцитов и нормоцитозом
б) гипохромией эритроцитов и микроцитозом (+)
в) гиперхромией эритроцитов и макроцитозом
Вопрос № 54
Паратиреоидный гормон:
а) снижает экскрецию кальция почками
б) увеличивает реабсорбцию кальция из кишечника
в) увеличивает высвобождение кальция из костной ткани
г) увеличивает концентрацию сывороточного кальция
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 55
Признаками системной воспалительной реакции у новорожденных в клиническом
анализе крови являются:
а) лейкоцитоз более 30 x 1000000000 в первые 2 дня жизни, более 20 x
1000000000 в возрасте 3-7 дней и более 15 х 100000000 у детей 8 суток жизни и
старше
б) сдвиг лейкоцитарной формулы влево более 16%
в) тромбоцитопения
г) анемия
д) всё вышеперечисленное (+)
Вопрос № 56
Хромосомная аберрация, к которой относится болезнь Дауна:
а) трисомия 21р (+)
б) трисомия 18р
в) трисомия 13р
г) кариотип 47ХХY
Вопрос № 57
Инфузионная терапия в раннюю фазу сепсиса направлена на:
а) восстановление объема циркулирующей крови
б) улучшение микроциркуляции
в) уменьшение вязкости крови и тканевой гипоксии
г) все ответы верные (+)
Вопрос № 58
Кариотип при синдроме Шерешевского – Тернера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY
в) 45 XO (+)
г) 47 XY18p
Вопрос № 59
Адрено - генитальный синдром (АГС) - это заболевание:
а) врожденное
б) приобретенное
в) наследственное (+)
г) семейное
Вопрос № 60
Специфическим фактором защиты при ОРВИ у новорожденного ребенка является:
а) фагоцитоз
б) интерферонообразование (+)
в) IgM - антитела
г) IgG - aнтитела
Вопрос № 61
Абсолютным показанием к назначению глюкокортикостероидов новорожденным с
сепсисом является:
а) наличие инфекционного токсикоза
б) развитие септического шока (+)
в) развитие ДВС-синдрома
г) все ответы верные
Вопрос № 62
При приёме диакарба для коррекции электролитных нарушений целесообразно
назначение:
а) препаратов кальция
б) препаратов магния
в) препаратов калия (+)
г) препаратов натрия
Вопрос № 63
Высокой частоте ОРВИ у новорожденных детей способствуют такие особенности
иммунитета, как:
а) незрелость Т - клеточного звена иммунитета
б) низкий уровень секреторного IgA
в) медленное накопление антител и замедленное освобождение организма от вирусов
г) все перечисленные (+)
Вопрос № 64
В настоящее время начинают лечение врожденного гипотиреоза чаще всего одним из
перечисленных препаратов:
а) тироксин (+)
б) трийодтиронин
в) тиреоидин
г) тиреотом
д) тиреокомб
Вопрос № 65
В настоящее время принято при насыщении использовать средние дозы сердечных
гликозидов, поэтому доза насыщения дигоксина у доношенного новорожденного
составляет:
а) 5-10 мкг/кг
б) 20-30 мкг/кг (+)
в) 50-70 мкг/кг
г) 70-100 мкг/кг
Вопрос № 66
У новорожденных, перенесших асфиксию в родах, возможно развитие:
а) полицитемии,
б) лейкоцитоза
в) тромбоцитопении
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 67
Миелинизация проводниковой нервной системы у новорожденных зависит от
морфофункциональной зрелости:
а) гипофиза
б) надпочечников
в) вилочковой железы
г) щитовидной железы (+)
Вопрос № 68
Для остеомиелита грамотрицательной этиологии характерно поражение:
а) эпифизарной зоны
б) диафизов костей
в) метафизарной зоны (+)
г) все зоны поражаются одинаково
Вопрос № 69
Причиной абдоминального синдрома при ОРВИ у новорожденного ребенка является:
а) неблагоприятный преморбидный фон
б) репродукция вируса в поджелудочной железе и кишечнике (+)
в) искусственное вскармливание
г) медикаментозная терапия
Вопрос № 70
При инфузионной терапии острой недостаточности коры надпочечников
противопоказано введение:
а) физиологического раствора
б) 5% раствора глюкозы
в) 10% раствора глюкозы
г) 7,5% раствора калия хлорида (+)
д) свежезамороженной плазмы
Вопрос № 71
Азитромицин эффективен при лечении пневмоний у новорожденных, вызванных
следующими возбудителями:
а) хламидии
б) микоплазмы
в) пневмококк
г) все ответы верны (+)
Вопрос № 72
Гиперхромная анемия развивается у детей первых месяцев жизни при дефиците:
а) витамина Е
б) витамина В6
в) железа
г) фолиевой кислоты (+)
Вопрос № 73
Потеря жидкости у новорожденного ребенка может привести к:
а) снижению объема циркулирующей плазмы
б) нарастанию желтухи
в) гипернатриемии
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 74
Какие витаминные препараты не следует назначать детям с пищевой аллергией:
а) В5, В15
б) С, В1 (+)
в) Е
г) рутин
Вопрос № 75
Желтуха при неосложненной форме гемолитической болезни новорожденных исчезает:
а) к концу 1-й недели жизни
б) к концу 2-й недели жизни (+)
в) к концу 3-й недели жизни
г) к концу 1-го месяца жизни
Вопрос № 76
Судорожный синдром у новорожденного ребенка может развиться в результате:
а) дегидратации
б) метаболических нарушений
в) органического поражения центральной нервной системы
г) нейроинфекции
д) всех перечисленных факторов (+)
Вопрос № 77
При развитии олигурии в результате гиповолемического шока необходимо:
а) введение диуретиков
б) хирургическое вмешательство
в) проведение гемодиализа
г) восполнение ОЦК и нормализация артериального давления (+)
Вопрос № 78
Судорожный синдром у новорожденного ребенка может развиться вследствие:
а) гипогликемии
б) гипокальциемии
в) гипомагниемии
г) всех перечисленных факторов (+)
Вопрос № 79
При галактоземии не поражается:
а) центральная нервная система
б) хрусталик глаза
в) бронхо-легочная система (+)
г) печень.
Вопрос № 80
Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны матери является:
а) ВИЧ-инфекция, (+)
б) начинающийся мастит,
в) носительство Hbs-Ag,
г) носительство ВГС, CMV,
д) наличие генитального герпеса.
Вопрос № 81
Оптимальный срок начала заместительной терапии при врожденном гипотиреозе:
а) до 14 дней жизни (+)
б) до I месяца жизни
в) до 2 месяцев жизни
г) до 3 месяцев жизни
Вопрос № 82
Клинические симптомы при классической форме геморрагической болезни
новорожденных обычно появляются:
а) сразу после рождения
б) на 2-ой день жизни
в) к 3-5 дню жизни (+)
г) на 2-й неделе жизни
Вопрос № 83
Потребность в белках новорожденного ребенка, находящегося на грудном
вскармливании, составляет:
а) 1,5-2,0 г/кг,
б) 2,0-2,5 г/кг, (+)
в) 2,5-3,0 г/кг,
г) 3,0-3,5 г/кг,
д) 3,5-4,0 г/кг.
Вопрос № 84
Потребность в жирах новорожденного ребенка находящегося на грудном
вскармливании составляет:
а) 4,0-4,5 г/кг,
б) 4,5-5,0 г/кг,
в) 5,0-5,5 г/кг,
г) 5,5-6,0 г/кг,
д) 6,0-6,5 г/кг. (+)
Вопрос № 85
При назначении допамина в дозе 0,5-5,0 мкг/кг в минуту наиболее часто
регистрируемый клинический симптом у доношенных детей:
а) увеличение диуреза (+)
б) тахикардия
в) артериальная гипертензия
г) гипергликемия
д) тахипноэ
Вопрос № 86
При повышении уровня Ht более 65% у новорожденного ребенка может наблюдаться:
а) цианоз
б) тяжелая гипербилирубинемия
в) угнетение ЦНС
г) все вышеперечисленные (+)
Вопрос № 87
Раннее прикладывание к груди способствует:
а) быстрому созданию нормального биоценоза кишечника новорожденного,
б) снижению риска возникновения патологической потере веса,
в) стимулирует выработку пролактина,
г) снижает риск возникновения послеродовых осложнений у матери,
д) всему перечисленному. (+)
Вопрос № 88
Диурез при первой степени обезвоживания:
а) остается нормальным (+)
б) увеличивается
в) снижается
г) это зависит от концентрации натрия в сыворотке крови
Вопрос № 89
Наиболее распространенной клинической формой ОРВИ у новорожденных детей
является:
а) ларингит
б) трахеит
в) бронхит
г) бронхиолит (+)
Вопрос № 90
Функциональную активность тромбоцитов улучшают препараты:
а) адроксон
б) дицинон
в) ξ-аминокапроновая кислота
г) пантотенат кальция
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 91
Здоровых новорожденных прикладывают к груди матери, при отсутствии у нее
противопоказаний:
а) в течение первых 30 минут, (+)
б) через 3-4 часа,
в) через 4-6 часов,
г) через 8-12 часов,
д) на следующие сутки.
Вопрос № 92
Критериями физиологической желтухи у новорожденного ребенка являются:
а) появление после 36 часов жизни
б) максимум на 3-4 сутки жизни
в) угасание после 10 суток жизни
г) максимальное значение общего билирубина не превышает 205 мкмоль/л у
доношенных детей
д) все ответы верны (+)
Вопрос № 93
В клинической картине пиелонефрита у новорожденных доминируют:
а) нарушения диуреза
б) симптомы интоксикации (+)
в) отеки
Вопрос № 94
Респираторно-синцитиальная инфекция чаще всего вызывает:
а) острый ринит
б) бронхиолит (+)
в) пневмонию
г) вирусную диарею
Вопрос № 95
Группу риска по пневмоцистозу составляют дети:
а) недоношенные
б) незрелые
в) перенесшие инструментальные вмешательства (интубацию трахеи, бронхоскопию,
ИВЛ)
г) все перечисленные группы детей (+)
Вопрос № 96
У доношенных новорожденных детей в канальцах почек происходит полная
реабсорбция:
а) аминокислот
б) низкомолекулярных белков
в) глюкозы (+)
г) ионов натрия
Вопрос № 97
Бактериальный вентрикулит клинически проявляется:
а) симптомами остро нарастающей внутричерепной гипертензии
б) ухудшением общего состояния
в) нарастанием патологической неврологической симптоматики
г) все ответы правильные (+)
Вопрос № 98
Терапией выбора при лечении пневмоцистоза является:
а) антибиотикотерапия
б) назначение антипротозойных препаратов перорально и ингаляционно (+)
в) комбинация антибиотика и сульфаниламидного препарата
г) симптоматическая терапия
Вопрос № 99
Дозу глюкокортикоидов для поддерживающей терапии при сольтеряюшей форме
адреногенитального синдрома наиболее точно можно подобрать под контролем:
а) уровня 17-гидроксипрогестерона в крови (+)
б) экскреции 17-кетостероидов с мочой
в) активности ренина плазмы
г) уровня АКТГ в крови
д) уровня кортизола в крови
содержание ..
91
92
93
94 ..
|