содержание      ..     46      47      48      49     ..

Физиология и патология доношенного новорождённого ребёнка. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 48

Для остеомиелита грамотрицательной этиологии характерно поражение:
а) эпифизарной зоны
б) диафизов костей
в) метафизарной зоны (+)
г) все зоны поражаются одинаково

В клинической картине герпетического гепатита у новорожденных помимо желтухи чаще встречаются симптомы:
а) диарея
б) рвота
в) геморрагический синдром (+)
г) анорексия

Дифференциальную диагностику пузырчатки новорожден­ных следует проводить с:
а) врожденным сифилисом
б) врожденным буллезным эпидермолизом
в) эритродермией Лейнера
г) со всеми перечисленными заболеваниями (+)

Бактериальный вентрикулит клинически проявляется:
а) симптомами остро нарастающей внутричерепной гипертензии
б) ухудшением общего состояния
в) нарастанием патологической неврологической симптоматики
г) все ответы правильные (+)

Клиническими критериями системной воспалительной ре­акции у новорожденных являются:
а) гипертермия более 38°С или гипотермия менее 36°С
б) тахипноэ более 60 в минуту
в) тахикардия более 160 сокращений в минуту или брадикардия менее 110 сокращений в минуту
г) олигурия на фоне адекватной инфузионной терапии
д) все ответы верны (+)

Причиной нарушения становления биоценоза кишечника у новорожденного ребенка чаще всего является:
а) гипоксия в родах
б) отсасывание слизи из желудка сразу после рождения
в) проведение реанимационных мероприятий в родильном зале
г) отсутствие грудного вскармливания с первых часов жизни (+)

При назначении допамина в дозе 0,5-5,0 мкг/кг в минуту наиболее часто регистрируемый клинический симптом у доношенных детей:
а) увеличение диуреза (+)
б) тахикардия
в) артериальная гипертензия
г) гипергликемия
д) тахипноэ

Укажите, через какое время после вакцинации БЦЖ (БЦЖ - М) на месте инъекции возникает папула:
а) 7 дней,
б) 2-3 нед,
в) 4-6 нед, (+)
г) 6-8 нед.
д) 2-3 мес.

Гипонатриемия у новорожденных детей может развиться вследствие:
а) снижения секреции антидиуретического гормона
б) врожденной гиперплазии коры надпочечников
в) внутривенного введения больших объемов жидкости
г) всех перечисленных факторов (+)

Остеомиелиту грамотрицательной этиологии свойственно течение:
а) острое, с отчетливой клиникой и рентгенологическими при­знаками
б) подострое, без отчетливого артрита и с неяркими рентгенологическими признаками (+)
в) молниеносное
г) встречаются в равной степени все варианты

Для адреногенитального синдрома у девочки патогномоничным симптомом является:
а) рвота с рождения
б) гинекомастия
в) вирильные наружные гениталии с пигментацией (+)
г) мраморный рисунок кожи

У новорожденных токсичность аминогликозидов возрастает при следующих ситуациях:
а) тяжелая гипоксия
б) обезвоживание
в) почечная недостаточность
г) все ответы верны (+)

Длительность терапии аминогликозидами у новорожденных, как правило, не должна превышать:
а) 3 дней
б) 7 дней (+)
в) 10 дней
г) 14 дней

При инфузионной терапии острой недостаточности коры надпочечников противопоказано введение:
а) физиологического раствора
б) 5% раствора глюкозы
в) 10% раствора глюкозы
г) 7,5% раствора калия хлорида (+)
д) свежезамороженной плазмы

Специфическим фактором защиты при ОРВИ у новорожденного ребенка является:
а) фагоцитоз
б) интерферонообразование (+)
в) IgM - антитела
г) IgG - aнтитела

В периоде новорожденности из перечисленных заболеваний органов мочевой системы наиболее часто встречаются:
а) острая почечная недостаточность
б) гипоксическая нефропатия
в) инфекция органов мочевой системы (+)
г) метаболическая нефропатия
д) врожденные пороки развития почек

Назовите факторы риска развития дисбактериоза кишечника:
а) заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе
б) нарушения питания
в) применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии
г) все ответы правильные (+)

Экзантемой из перечисленных респираторных вирусных заболеваний сопровождается:
а) грипп
б) аденовирусная инфекция
в) энтеровирусная инфекция (+)
г) респираторно-синцитиальная инфекция

Возможными путями снижения риска внутрибольничной инфекции являются:
а) создание отделений "мать-дитя",
б) раннее прикладывание к груди,
в) ранняя выписка,
г) превентивное назначение эубиотиков детям из группы риска,
д) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима,
е) все перечисленное. (+)

Определение полового хроматина в родильном доме целе­сообразно применять для экспресс-диагностики пола при:
а) синдроме Шерешевского-Тернера
б) нарушениях формирования наружных гениталий
в) наличии паховой грыжи у девочки
г) во всех перечисленных случаях (+)

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ у новорожденного являются:
а) вес менее 2.5 кг,
б) внутриутробная гипотрофия 2-3 степени,
в) внутриутробная инфекция,
г) ВИЧ-инфекция,
д) все ответы верны. (+)

Физиологическая желтуха новорожденных характеризуется:
а) удовлетворительным общим состоянием
б) обычным цветом кала и мочи
в) анемией, увеличением размеров печени и селезенки
г) удовлетворительным общим состоянием, обычным цветом кала и мочи (+)

Оптимальной тактикой ведения ребенка с полной формой лактаэной недостаточности на естественном вскармливании явля­ется:
а) подобрать дозу фермента лактазы и сохранить грудное вскармливание (+)
б) уменьшить объем грудного молока и назначить антибактериальную терапию
в) перевести на искусственное вскармливание адаптированными смесями и назначить биопрепараты
г) полностью исключить грудное молоко, заменив его на безлактозные смеси

Интерстициальный тип пневмонии характерен для:
а) пневмоцистоза
б) цитомегаловирусной инфекции
в) муковисцидоза
г) всех перечисленных заболеваний (+)

Для детей от матерей с сахарным диабетом наиболее харак­терными являются:
а) макросомия
б) РДС, связанный с незрелостью легких
в) гипогликемия и гипокальциемия
г) диспропорциональное телосложение (маленькая голова, широкий плечевой пояс, короткая шея, лунообразное лицо), гипертрихоз ушных раковин
д) все ответы верны (+)

Диурез при первой степени обезвоживания:
а) остается нормальным (+)
б) увеличивается
в) снижается
г) это зависит от концентрации натрия в сыворотке крови

Функциональную активность тромбоцитов улучшают препа­раты:
а) адроксон
б) дицинон
в) ξ-аминокапроновая кислота
г) пантотенат кальция
д) все ответы верны (+)
 

Фенокопией криза при сольтеряющей форме АГС является:
а) кишечная инфекция
б) пилоростеноз
в) токсикоз неясной этиологии
г) все перечисленные варианты (+)

Новорожденным детям от матерей-носительниц HBs-антигена с профилактической целью показано введение специфического иммуноглобулина в следующие сроки:
а) в первые часы жизни (+)
б) на 2-3 сутки жизни
в) при выписке из родильного дома
г) в возрасте 1 месяца жизни

Группу риска по пневмоцистозу составляют дети:
а) недоношенные
б) незрелые
в) перенесшие инструментальные вмешательства (интубацию трахеи, бронхоскопию, ИВЛ)
г) все перечисленные группы детей (+)

Назовите наиболее типичное сочетание симптомов сердечной недостаточности у новорожденных детей:
а) цианоз, одышка, тахикардия
б) одышка, тахикардия, хрипы в легких
в) одышка, тахикардия, увеличение размеров печени (+)
г) цианоз, отеки, хрипы в легких

Ферментопатии характеризуются:
а) связью дисфункции кишечника с характером питания
б) специфическим стулом и отсутствием признаков воспаления в копрограмме
в) сохранностью аппетита и недостаточной прибавкой в массе
г) все ответы верны (+)

Лактазная недостаточность у новорожденных чаще всего проявляется:
а) на искусственном вскармливании
б) на грудном вскармливании (+)
в) на смешанном вскармливании

Лечение галактоземии эффективно, если начато в возрасте:
а) до 2-х месяцев (+)
б) до 6-х месяцев
в) до 1 года
г) до 1,5 лет

Судорожный синдром у новорожденного ребенка может раз­виться вследствие:
а) гипогликемии
б) гипокальциемии
в) гипомагниемии
г) всех перечисленных факторов (+)

Наиболее характерный симптом для новорожденных с синдромом Шерешевского-Тернера из перечисленных:
а) мышечный гипертонус
б) локальные отеки стоп и кистей (+)
в) цианоз
г) макроглоссия

Бактериемия может обнаруживаться:
а) у здоровых новорожденных детей
б) при остром бактериальном заболевании
в) при хронических очагах инфекции
г) при всех перечисленных ситуациях (+)

Абсолютным показанием к переливанию эритроцитарной массы ребенку в возрасте 10 суток жизни является снижение уров­ня гемоглобина:
а) ниже 100 г/л
б) ниже 90 г/л
в) ниже 80 г/л (+)
г) ниже 70 г/л

Парентеральное введение препаратов железа при железодефицитной анемии у детей оправдано в следующих ситуациях:
а) при выраженном длительно существующем синдроме рвоты и срыгиваний
б) при синдроме мальабсорбции
в) после обширной резекции тонкого кишечника
г) все ответы верны (+)

Носителем мутантного гена при наследственных нарушениях обмена веществ (ФКУ, гипотиреоз, АГС и др.) является:
а) отец
б) мать
в) оба родителя (+)
г) никто из родителей
 

Гастро-эзофагеальному рефлюксу у новорожденных способ­ствуют:
а) слабая выраженность изгибов пищевода
б) недостаточность кардиального отдела желудка
в) гипертонус антрального отдела желудка
г) слабость сфинктерного аппарата кишечника
д) все ответы верны (+)

Укажите, при каком сочетании антигенов ВГВ и антител к ВГВ возникает максимальный риск трансплацентарной передачи данного заболевания:
а) сочетание Hbs-Ag и Hbe-Ag, (+)
б) выявление Hbs-Ag при отсутствии Hbe-Ag,
в) сочетание Hbs-Ag и антиНЬе-Ig,
г) сочетание Hbs-Ag и антиНЬс-Ig,
д) наличие только Hbs-Ag,

Дифференциальный диагноз при галактоземии следует про­водить с:
а) внутриутробными инфекциями, сопровождающимися желтухой
б) сепсисом
в) гемолитическими и негемолитическими желтухами
г) всеми перечисленными заболеваниями (+)

В настоящее время начинают лечение врожденного гипоти­реоза чаще всего одним из перечисленных препаратов:
а) тироксин (+)
б) трийодтиронин
в) тиреоидин
г) тиреотом
д) тиреокомб

Судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахар­ным диабетом наиболее часто вызывают:
а) асфиксия и родовая травма
б) пороки развития ЦНС
в) гипогликемия и гипокальциемия (+)
г) гипербилирубинемия

Дозу глюкокортикоидов для поддерживающей терапии при сольтеряюшей форме адреногенитального синдрома наиболее точ­но можно подобрать под контролем:
а) уровня 17-гидроксипрогестерона в крови (+)
б) экскреции 17-кетостероидов с мочой
в) активности ренина плазмы
г) уровня АКТГ в крови
д) уровня кортизола в крови

Выделение из крови новорожденного ребенка метициллин - резистентных стафилококков и энтерококков указывает на необхо­димость назначения одного из ниже перечисленных препаратов:
а) гентамицин
б) диоксидин
в) азитромицин
г) ванкомицин (+)
д) тиенам

Клиническая картина ранней гипокальциемии характеризу­ется:
а) мышечной гипотонией
б) генерализованными клоническими судорогами
в) брадикардией и приступами апноэ
г) всеми перечисленными симптомами (+)

Образование рубцов на стадии репарации характерно для:
а) эксфолиативного дерматита Риттера
б) эритродермии Лейнера
в) некротической флегмоны новорожденных
г) дистрофической формы врожденного буллезного эпидермолиза (+)

Исследование содержания тиреоидных гормонов и ТТГ у новорожденных для выявления врожденного гипотиреоза следует проводить не ранее одного из указанных сроков:
а) 5 часов жизни
б) вторых суток жизни
в) 3-5 дня жизни (+)
г) 7-10 день жизни
д) 3-4 недельного возраста

Вакцина БЦЖ представляет собой:
а) убитые МБТ,
б) живые МБТ, (+)
в) анатоксин,
г) расщепленную вакцину,
д) субъединичную вакцину.

Все новорожденные, родившиеся с массой более 4 кг (макро­сомики), нуждаются в динамическом наблюдении за уровнем:
а) глюкозы в сыворотке крови (+)
б) калия в сыворотке крови
в) натрия в сыворотке крови
г) кальция в сыворотке крови

Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обус­ловлено в большей степени:
а) сенсибилизацией организма
б) развитием ангиитов и тромбоваскулитов (+)
в) нерациональной антибиотикотерапией
г) повышенной ломкостью сосудов

Пневмоцистную пневмонию следует дифференцировать с:
а) цитомегаловирусной пневмонией (+)
б) стафилококковой пневмонией
в) пневмонией синегнойной этиологии
г) со всеми перечисленными пневмониями

Степень дыхательной недостаточности оценивают по:
а) частоте дыхания
б) наличию цианоза
в) участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест грудной клетки
г) всем перечисленным признакам (+)

Для диагностики гемолитической анемии необходимы:
а) данные семейного анамнеза
б) количество, форма и величина эритроцитов
в) уровень ретикулоцитоза
г) осмотическая стойкость эритроцитов
д) все ответы верны (+)

В настоящее время наиболее эффективным препаратом для проведения заместительной иммунотерапии при неонатальном сепсисе является:
а) эндобулин
б) интраглобин
в) пентаглобин (+)
д) гаммаглобулин

При условии минимального количества сыворотки крови ребенка, страдающего АГС, находящегося в эксикозе, в первую оче­редь следует определить уровень:
а) белка и мочевины
б) белковых фракций и трансаминаз
в) электролитов и сахара (+)
г) кальция и фосфора, щелочной фосфатазы

Синдром тестикулярной феминизации относится к:
а) ложному женскому гермафродитизму
б) ложному мужскому гермафродитизму (+)
в) истинному гермафродитизму
г) заболеваниям, не связанным с аномалиями формирования пола

Азитромицин эффективен при лечении пневмоний у ново­рожденных, вызванных следующими возбудителями:
а) хламидии
б) микоплазмы
в) пневмококк
г) все ответы верны (+)

Для неонатального сепсиса наиболее характерно нарушение КОС по типу:
а) кетоацидоза
б) алкалоза
в) лактат-ацидоза (+)
д) респираторного ацидоза

Причиной абдоминального синдрома при ОРВИ у новорож­денного ребенка является:
а) неблагоприятный преморбидный фон
б) репродукция вируса в поджелудочной железе и кишечнике (+)
в) искусственное вскармливание
г) медикаментозная терапия

Хромосомная аберрация, к которой относится болезнь Дауна:
а) трисомия 21р (+)
б) трисомия 18р
в) трисомия 13р
г) кариотип 47ХХY

Паратиреоидный гормон:
а) снижает экскрецию кальция почками
б) увеличивает реабсорбцию кальция из кишечника
в) увеличивает высвобождение кальция из костной ткани
г) увеличивает концентрацию сывороточного кальция
д) все ответы верны (+)

У здоровых новорожденных допустимый уровень гематурии составляет менее:
а) 100 эритроцитов в 1 мл мочи
б) 1000 эритроцитов в 1 мл мочи (+)
в) 4000 эритроцитов в 1 мл мочи

Наиболее достоверными лабораторными критериями почечной недостаточности у новорожденных детей являются:
а) гиперкалиемия и метаболический ацидоз
б) метаболический ацидоз и повышение уровня мочевины в сыворотке крови
в) повышение уровней мочевины и калия в сыворотке крови
г) повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови (+)

В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе цитомегаловирусную инфекцию необходимо дифференци­ровать с:
а) сепсисом
б) деструктивной пневмонией
в) пневмонией грамотрицательной этиологии
г) муковисцидозом (+)

В дифференциальном диагнозе ОРВИ от бактериальной пнев­монии ведущими признаками являются:
а) тяжесть инфекционного токсикоза
б) степень дыхательной недостаточности
в) изменения в гемограмме
г) тяжесть инфекционного токсикоза, изменения в гемограмме (+)

Для кишечной формы муковисцидоза характерен стул:
а) кашицеобразный с белыми комочками и слизью
б) водянистый, трескучий, кислый
в) жирный, зловонный, разжиженный (+)
г) частый, жидкий с мутной слизью и зеленью

Пневмония цитомегаловирусной этиологии протекает по типу:
а) очаговой
б) очагово-сливной
в) полисегментарной
г) интерстициальной (+)

Является ли падение уровня гемоглобина ниже 120 г/л при трансплацентарной кровопотере показанием к срочной гемотрансфузии:
а) да (+)
б) нет
в) только при высокой скорости снижения гемоглобулина
г) переливание крови можно сделать в плановом порядке

Укажите наиболее частую причину истинного врожденного стридора:
а) тяжи и спайки в области голосовой щели
б) врожденная слабость хрящевого каркаса гортани (+)
в) парез голосовых связок
г) стеноз гортани

Критерием для постановки диагноза анемии у новорожден­ных детей на 2-ой неделе жизни является снижение уровня гемог­лобина:
а) ниже 150 г/л
б) ниже 140 г/л
в) ниже 130 г/л (+)
г) ниже 120 г/л

Желтуха при неосложненной форме гемолитической болез­ни новорожденных исчезает:
а) к концу 1-й недели жизни
б) к концу 2-й недели жизни (+)
в) к концу 3-й недели жизни
г) к концу 1-го месяца жизни

Для галактоземии из перечисленных биохимических марке­ров не характерным является:
а) гипогликемия
б) повышение уровня галактозо-1-фосфата в крови
в) гиперхолестеринемия (+)
г) галактозурия

При оценке состояния пупочной ранки необходимо учитывать:
а) наличие и характер отделяемого
б) наличие или отсутствие отечности пупочного кольца
в) пальпируемость пупочной вены и выраженность венозной сети на передней брюшной стенке
г) состояние регионарных лимфоузлов
д) все ответы верны (+)

При развитии олигурии в результате гиповолемического шока необходимо:
а) введение диуретиков
б) хирургическое вмешательство
в) проведение гемодиализа
г) восполнение ОЦК и нормализация артериального давления (+)

При выявлении у новорожденного тотального паралича вер­хней конечности повреждены корешки или нервы из сегментов спин­ного мозга на уровне:
а) С1-С4
б) С5-С6
в) С5-Тh1 (+)
г) С7-Тh1
д) C1-Th1

Бродильная диарея помимо дисахаридазной недостаточнос­ти характерна для:
а) сальмонеллеза
б) стафилококковой инфекции
в) клостридиоза
г) ротавирусной инфекции (+)

При наличии противопоказаний к вакцинации от ВГВ, пока­занием к введению противогепатитного иммуноглобулина будут являться:
а) наличие у матери Hbe-Ag,
б) масса менее 1500 г,
в) тяжелые формы ГБН,
г) тяжелая асфиксия,
д) все перечисленное. (+)

Характерным признаком кефалогематомы является:
а) флюктуация при пальпации
б) локализация над теменной костью
в) выраженная болезненность при пальпации
г) отчетливое отграничение по линии черепных швов (+)

Антагонистом гепарина является:
а) протамин-сульфат (+)
б) дипиридамол
в) дицинон
г) криопреципитат
д) десмопрессин

Потребность в углеводах новорожденного ребенка находя­щегося на грудном вскармливании составляет:
а) 10-11 г/кг,
б) 11-12 г/кг,
в) 12-13 г/кг, (+)
г) 13-14 г/кг,
д) 14-15 г/кг.

Длительность курса гормональной терапии при адреногенитальном синдроме:
а) на срок продолжительности криза
б) 2 месяца
в) 6 месяцев
г) пожизненно (+)

В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании с:
а) эритромицином
б) гентамицином (+)
в) ванкомицином
г) тиенамом

Кариотип при синдроме Клайнфельтера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY (+)
в) 45 XO
г) 47 XY18p

К принципам свободного вскармливания относятся:
а) раннее прикладывание к груди,
б) кормление ребенка по требованию,
в) «неограниченное» пребывание у груди,
г) совместное пребывание ребенка с матерью,
д) все ответы верны (+)

Ранняя гипокальциемия характерна для:
а) недоношенных новорожденных
б) новорожденных от матерей с сахарным диабетом
в) новорожденных, которым вводился гидрокарбонат натрия
г) всех перечисленных групп детей (+)

Раннее прикладывание к груди способствует:
а) быстрому созданию нормального биоценоза кишечника но­ворожденного,
 б) снижению риска возникновения патологической потере веса,
 в) стимулирует выработку пролактина,
г) снижает риск возникновения послеродовых осложнений у матери,
д) всему перечисленному. (+)

Какие витаминные препараты не следует назначать детям с пищевой аллергией:
а) В5, В15
б) С, В1 (+)
в) Е
г) рутин

Прямая проба Кумбса положительна при:
а) гемолитической болезни новорожденных по Rh-фактору (+)
б) ГБН по системе АВО
в) геморрагической болезни новорожденных
г) талассемии

Для механических желтух типично повышение активности:
а) аспартатаминотрансферазы (ACT)
б) аланинаминотрансферазы (АЛТ)
в) альдолазы
г) щелочной фосфатазы (+)

В первые 3 дня жизни клинически можно диагностировать:
а) фенилкетонурию
б) синдром Тея-Сакса
в) одну из форм муковисцидоза (мекониальный илеус) (+)
г) глицинурию

Необходимый минимум обследования для проведения дифференциального диагноза между постгипоксическим кровоизлияни­ем и ишемическим инфарктом у новорожденного ребенка включает:
а) сбор дополнительных данных анамнеза о течении данной бе­ременности и родов
б) проведение нейросонографического исследования.
в) проведение лабораторного исследования цереброспинально­го ликвора
г) динамический контроль за уровнями гемоглобина и гематокрита
д) все ответы верны (+)

Введение раствора сульфата магния показано при:
а) гипогликемических судорогах
б) гипокальциемических судорогах
в) судорогах, обусловленных гипоксически-ишемической энцефалопатией
г) гипомагнезиемических судорогах (+)
д) при всех вышеперечисленных типах судорог

Здоровых новорожденных прикладывают к груди матери, при отсутствии у нее противопоказаний:
а) в течение первых 30 минут, (+)
б) через 3-4 часа,
в) через 4-6 часов,
г) через 8-12 часов,
д) на следующие сутки.

Для наследственных заболеваний характерно:
а) рецидивирующее или хроническое течение заболевания
б) наличие специфических симптомов
в) вовлечённость в патологический процесс многих органов и систем (полиморфизм), признаки дисплазии
г) всё вышеперечисленное (+)

Респираторно-синцитиальная инфекция чаще всего вызывает:
а) острый ринит
б) бронхиолит (+)
в) пневмонию
г) вирусную диарею

Противопоказаниями к проведению экскреторной урографии у новорожденного являются:
б) азотемия
в) олигурия
г) отечный синдром
д) возраст ребенка менее 14 дней
е) все ответы верны (+)

содержание      ..     46      47      48      49     ..