КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО ФТИЗИАТРИИ (2020 ГОД) С ОТВЕТАМИ - часть 209
1. Является ли для человека заболевание
туберкулёзом социально зависимым?
а) да +
б) нет
2. Верно ли что отличие от других микробов,
микобактерия туберкулеза чрезвычайно живуча?
а) да +
б) нет
3. В жидкой мокроте микобактерии туберкулёза
остаются жизнеспособными и вирулентными в течение
а) 5-6 месяцев
б) 1 месяца
в) 2 месяцев
4. Верно ли, что даже в высохшем состоянии на
различных предметах микобактерии туберкулёза в течение ряда месяцев
могут сохранить свои свойства и, попадая затем в благоприятные условия
существования, способны проявить патогенную активность?
а) да +
б) нет
5. Верно ли, что заражение «агрессивными»
бактериями, как правило, происходит от больного туберкулезом человека,
который, разговаривая, чихая или кашляя, распространяет вокруг себя
большое количество микобактерий?
а) да +
б) нет
6. Верно ли, что до 80 % взрослых жителей
нашей планеты являются постоянными носителями микобактерий туберкулеза,
они инфицированы?
а) да +
б) нет
7. Верно ли, что туберкулёз лёгких может длительное
время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно
при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки?
а) да +
б) нет
8. Какие факторы способствуют развитию
туберкулёза
7. Что такое эпидемиологические факторы развития
туберкулёза
а) Нахождение в месте пребывания больного
туберкулезом, выделяющего микобактерии увеличивает риск заболеть
туберкулезом в 6-10 раз, чем у лиц из здорового окружения. Поэтому
больные туберкулезом должны быть своевременно изолированы и проходить
лечение в специализированных санаториях, закрытых больницах, лесных
школах (+)
8. Какое утверждение относится к возрастно-половым
факторам развития туберкулёза
а) Наиболее чувствительны к туберкулезной инфекции
дети первого года жизни, дети в период полового созревания и подростки
8-14 лет. Мужчины болеют туберкулезом чаще, чем женщины
(+)
9. Что такое медицинские факторы развития
туберкулёза
а) Снижение защитных свойств иммунной системы,
обусловленная наличием хронических инфекций, хронических заболеваний
органов дыхания (бронхиты, пневмонии и др.), сахарного диабета, язвенной
болезни желудка, ВИЧ или СПИД (+)
10. Что такое социальные факторы развития
туберкулёза
а) Проживание в неудовлетворительных бытовых
условиях, пыльные и непроветренные помещения. Нарушение режима питания,
отдыха, курение, алкоголизм, наркомания (+)
11. Верно ли, что туберкулез относится к
контролируемым, т.е. управляемым, инфекционным заболеваниям.
Заболевание, выявленное на ранних стадиях, излечимо?
а) да +
б) нет
12. Верно ли, что туберкулез является частой
причиной потери здоровья людей наиболее работоспособного возраста — от
18 до 40 лет?
а) да +
б) нет
13. Верно ли, что туберкулез более всего
распространен в развивающихся странах и особенно среди тех слоев
населения, которые страдают от материальной необеспеченности, частой
безработицы, недоедания?
а) да +
б) нет
14. Верно ли, что при употреблении в пищу
некипяченого молока от больных туберкулезом животных может произойти
заражение человека палочками бычьего типа?
а) да +
б) нет
15. Верно ли, что туберкулезные палочки устойчивы к
холоду и способны в течение длительного времени выдерживать температуру
минус 10°С
а) да +
б) нет
1. Что такое туберкулез?
Туберкулез – инфекционное заболевание, возбудителем которого является
микробактерия туберкулёза (в народе её называют палочкой Коха). Эта
болезнь поражает все органы и системы, но в 90% случаев поражаются
легкие.
2. Как можно заразиться туберкулёзом?
Основной источник инфекции – больной с открытой формой туберкулёза.
Микробактерии туберкулёза переносятся по воздуху невидимыми мельчайшими
капельками мокроты, которые выделяются при кашле, чихании, разговоре.
При вдыхании зараженного воздуха микробактерии туберкулёза попадают в
организм здорового человека и вызывают заболевание. Реже встречается
пищевой путь передачи инфекции – через сырое молоко, мясо, яйца от
больных туберкулёзом животных и птиц. Заразиться также можно при
пользовании полотенцем, посудой, постелью больного.
3. Устойчива ли палочка Коха во внешней среде?
Микробактерии туберкулёза достаточно устойчивы во внешней среде.
Например: в высохшей мокроте сохраняет свою жизнеспособность до 1,5 лет,
на страницах книг – до 1,5 месяцев, достаточно быстро погибает при
попадании прямых солнечных лучей (через 1-2 часа), при ультрафиолетовом
облучении они погибают спустя несколько минут, под воздействием
хлорсодержащих препаратов – через 6 часов.
4. Какие факторы способствуют развитию туберкулёза?
К факторам, способствующим развитию туберкулёза, относятся:
недостаточное и неполноценное питание, недостаток витаминов, частые
простудные заболевания, постоянный стресс и курение.
Существует также группа соматического риска заболевания туберкулезом –
это больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной
кишки, оперированным желудком, хроническими неспецифическими
заболеваниями легких (например, хронический бронхит), с ВИЧ-инфекцией.
Велик риск заболевания туберкулёзом среди группы социального риска: это
мигранты, лица без определенного места жительства, лица, прибывшие из
исправительно-трудовых учреждений, наркоманы и злоупотребляющие
алкоголем.
5. Каковы основные признаки туберкулёза?
К основным признакам туберкулёза относятся: длительный кашель более 2-3
лет, потеря аппетита, похудание, боль в грудной клетке, кровохарканье,
общая слабость, периодическое или постоянное повышение температуры тела.
6. Что нужно делать, если возникло подозрение на туберкулёз?
При появлении первых же признаков заболевания необходимо немедленно
обратиться в лечебное учреждение и обследоваться на туберкулёз. Основным
методом ранней диагностики туберкулёза у взрослых является
флюорографическое обследование органов грудной клетки, а среди детей и
подростков - туберкулинодиагностика (реакция Манту с 2ТЕ).
7. Может ли туберкулёз протекать без жалоб?
У 10 – 15% больных на начальной стадии туберкулёз ничем не проявляется и
является случайной находкой при профилактическом флюорографическом
обследовании. У 1/3 больных отмечаются только симптомы функционального
характера – быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, снижение
трудоспособности, слабость. Эти больные длительно считают себя
здоровыми, за медицинской помощью не обращаются и представляют опасность
для окружающих.
8. Как оградить себя от заражения туберкулёзом?
Профилактика туберкулёза включает в себя несколько направлений:
- санитарная – это обучение больного правилам поведения в обществе,
влажная уборка в помещении, где находится больной и своевременное
полноценное лечение самого больного;
- специфическая: а) вакцинация и ревакцинация БЦЖ,
б) химиопрофилактика – лицам из контакта с
туберкулезной инфекцией и инфицированным лицам;
- общие мероприятия – рациональный режим труда и отдыха, рациональное
питание, отказ от курения и алкоголя.
9. Излечим ли туберкулёз?
При своевременном выявлении туберкулеза и неукоснительном соблюдении
предписанного врачом режима лечения туберкулёз излечим. Лечение длится
6-8 месяцев, реже до 1 года и более. Если больной прерывает лечение,
туберкулёз вспыхивает вновь, но с большей силой. При этом микробактерии
могут приобрести устойчивость к противотуберкулезным препаратам,
развивается лекарственно устойчивый туберкулез, полностью излечить
который очень трудно, а иногда невозможно.
10. Применяются ли лекарственные травы при туберкулёзе?
Лекарственные травы при туберкулезе применяются в качестве
вспомогательного средства. Наиболее часто применяются препараты алоэ
древовидного, алтея лекарственного. В качестве отхаркивающего и
дезинфицирующего средства используется отвар из почек сосны. Из рецептов
народной медицины также при туберкулёзе используются препараты
переработки пчел, в частности прополиса.
Симптомы туберкулеза.
В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми
первыми жалобами пациента бывают: слабость, бледность, повышенная
утомляемость, снижение аппетита, вялость, апатия, повышение температуры
тела (около 37 °C, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая
больного по ночам, снижение массы тела. Затяжной кашель, возможно с
мокротой или прожилками крови, боли в грудной клетке, одышка заставляют
больного обратиться к врачу. Может иметь место один из указанных
симптомов или сочетание двух или трех симптомов. Необязательным
симптомом при этом будет кашель. При раннем выявлении и правильном
лечении туберкулеза инфицированные люди перестают распространять
бактерии и могут быть вылечены.
Как передается заболевание.
Основную угрозу для населения представляет легочный туберкулёз, при
котором путь передачи заболевания - воздушно-капельный. Здоровый человек
может заразиться от больного туберкулезом при его кашле, чихании, при
разговоре с ним.
Один больной открытой формой туберкулеза легких за 24 часа выделяет
десять миллиардов бактерий, которые, при кашле, разносятся по воздуху и
инфицируют окружающих.
Незначительно заражение при употреблении молочных продуктов от больных
туберкулезом животных.
Туберкулез не передается:
через рукопожатие, пользование общим туалетом, при прикосновении к
посуде, белью и одежде
Кто может заболеть туберкулезом?
Заболеть туберкулезом может любой человек, имевший контакт с больными
туберкулезом. Чем более тесный был контакт, тем больше риск заболевания.
Как правило, развитию туберкулеза способствует снижение защитных сил
организма: перенесенные тяжелые заболевания, неполноценное питание,
стрессовые ситуации, ВИЧ-инфекция. Особенно восприимчивы к туберкулезу
дети дошкольного возраста и пожилые люди. Однако, не все люди, имевшие
контакт с туберкулезным больным, болеют. За защиту организма и
возникновения того или иного заболевания отвечает иммунная система.
Развитие и прогрессирование туберкулеза является результатом ослабленной
иммунной системы организма.
Факторы, способствующие развитию туберкулеза:
Основной фактор – снижение иммунитета, причинами которого могут быть:
Курение
Стрессовые ситуации
Недостаточное и неправильное питание
Плохие бытовые условия
Алкоголизм
Наркомания
ВИЧ/СПИД
Хронические заболевания легких
Что делать, чтобы не заболеть туберкулезом.
Здоровый образ жизни.
Не курите – курение ослабляет местную защиту дыхательных путей, снижает
иммунитет организма, в целом.
Не злоупотребляйте алкоголем – это снижает общую защиту организма.
Питайтесь полноценно.
Обследуйтесь регулярно - в России для раннего выявления туберкулеза
проводятся массовые профилактические флюорографические осмотры
населения. Обследование бесплатное.
Вакцинация - важный шаг в предупреждении распространения туберкулеза.
Обязательно соглашайтесь на вакцинацию детей, так как дети более
восприимчивы к туберкулезной инфекции и у не привитых детей наиболее
высока вероятность заболеть туберкулезом.
Пусть ваши дети обязательно проходят ежегодную проверку на туберкулез.
Туберкулинодиагностика - проба Манту, проводимая детям 1 раз в
год, начиная с 12 месяцев. Проба Манту необходима, чтобы выявить
инфицированных туберкулёзом детей.
Если ребенок инфицирован по результатам оценки пробы Манту, его
дополнительно обследуют в противотуберкулезном диспансере для выявления
заболевания и назначают лечение с профилактической целью, чтобы болезнь
не развилась. Профилактическое лечение инфицированным детям проводят
обязательно, чтобы остановить размножение туберкулезных палочек и
предупредить развитие заболевания. Профилактическое лечение проводится в
профильных детских учреждениях санаторного типа или амбулаторно. Риск
возникновения заболевания у инфицированных детей снижается в несколько
раз при проведении профилактического лечения. Особенно, в группу риска
входят дети, имеющие контакт с родителями или родственниками, больными
туберкулезом.
Какие рекомендации, если туберкулезом
болен друг или родственник?
а) Немедленно направьте его к врачу.
б) Соблюдение мер личной гигиены и профилактики.
в) Если болезнь у него подтвердится - Вы должны быть также обследованы
на туберкулез.
г) Поддержать близкого человека в трудную минуту, напоминать ему о
регулярном приеме лекарства.
д) Содействовать, чтобы курс лечения вашим близким был пройден до
выздоровления.