содержание ..
93
94
95
96 ..
Патоморфология туберкулёза. Источники заражения. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 95
Вопрос № 1
При аэрогенном пути заражения и незавершенном фагоцитозе макрофагами
защита аппарата дыхания от внедрившейся инфекции осуществляется путем:
а. удаления возбудителя из макроорганизма через лимфатическую систему
легкого, кровеносную систему и органы внешней экскреции
б. удаления возбудителя через бронхиальное дерево
в. отграничения и изоляция в легочной ткани скоплений возбудителя путем
формирования воспалительной гранулемы
г. верны все ответы (+)
Вопрос № 2
К заболеваниям группы риска развития туберкулеза относятся все,
кроме:
а. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
б. ХНЗЛ
в. сахарный диабет
г. хронический гепатит (+)
д. алкоголизм
Вопрос № 3
Одним из основных факторов клеточного противотуберкулезного
иммунитета является:
а. повышенная чувствительность (гиперчувствительность) замедленного типа
(+)
б. повышенная чувствительность (гиперчувствительность) немедленного типа
в. пониженная чувствительность клеток
г. развитие нечувствительности
Вопрос № 4
Противотуберкулезный иммунитет определяется следующими
перечисленными факторами, кроме:
а. фагоцитоза
б. повышенной чувствительности замедленного типа (ПЧЗТ)
в. антителообразования
г. иммунологической памяти
д. особенностей микобактерий туберкулеза (+)
Вопрос № 5
Вторичные формы туберкулеза обычно возникают вследствие реинфекции
скрыто протекающих очагов туберкулезной инфекции:
а. в легочной паренхиме
б. в стенке мембранных и хрящевых бронхов
в. в лимфатических узлах средостения
г. в плевре и других органах (почки, кости и суставы и т.д.)
д. во всех перечисленных органах и тканях (+)
Вопрос № 6
Изменения микобактерии туберкулеза происходят под влиянием:
а. вакцинации
б. химиопрофилактики
в. химиотерапии
г. изменений внешней среды
д. всего перечисленного (+)
Вопрос № 7
Проникновение возбудителя туберкулеза в организм человека может
произойти:
а. по воздухоносным путям
б. через желудочно-кишечный тракт
в. трансплацентарно
г. контактным путем
д. по всем перечисленным путям (+)
Вопрос № 8
В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят больные:
а. сахарным диабетом (+)
б. ИБС
в. мочекаменной болезнью
г. хроническим холециститом
Вопрос № 9
К основным биологическим особенностям возбудителя туберкулеза,
которые делают его устойчивым к внешним воздействиям, относятся все
перечисленные, кроме:
а. своеобразия строения оболочки микобактерий
б. усиленного размножения
в. среды обитания и способности выработать устойчивость к
химиопрепаратам (+)
г. большого содержания липидов
Вопрос № 10
Специфической морфологической реакцией для туберкулезного воспаления
является скопление в очаге поражения:
а. лимфоидных клеток
б. нейтрофильных клеток
в. эпителиоидных клеток
г. эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток
Пирогова-Лангханса (+)
д. все перечисленное
Вопрос № 11
Заболевание, вызванное атипичными штаммами микобактерий, называется:
а. туберкулезом
б. псевдотуберкулезом
в. микобактериозом (+)
Вопрос № 12
К основным группам детей, подверженных риску заразиться
туберкулезом, относятся, кроме:
а. невакцинированные БЦЖ
б. недоношенные, часто и длительно болеющие дети
в. живущие в очагах туберкулезной инфекции
г. не имеющие послевакцинального знака
д. перенесшие туберкулез (+)
Вопрос № 13
В слизи дыхательных путей преобладают иммуноглобулины:
а. класса A (+)
б. класса E
в. класса G
г. класса M
Вопрос № 14
Наиболее часто обнаруживают микобактерии во всех перечисленных видах
материала, полученного от больного туберкулезом, кроме:
а. плевральной жидкости
б. промывных вод желудка и моче (+)
в. мокроты
г. промывных вод бронхов
Вопрос № 15
Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека
играют:
а. микобактерии птичьего типа
б. микобактерии человеческого типа (+)
в. атипичные микобактерии
г. микобактерии бычьего типа
Вопрос № 16
Патоморфологическая реакция, характерная для прогрессирования
туберкулезного процесса:
а. дистрофическая
б. казеозный некроз (+)
в. атрофия тканей
г. продуктивное воспаление
Вопрос № 17
При анализе эффективности осмотров на туберкулез важны следующие
показатели, кроме:
а. процент охвата населения осмотрами на туберкулез
б. частота выявления больных активным туберкулезом
в. структура выявленного контингента больных
г. удельный вес несвоевременного выявленных больных
д. выполнение плана обследования (+)
Вопрос № 18
Вторичный туберкулез может возникнуть через несколько лет после
инфицирования микобактериями
а. да (+)
б. нет
Вопрос № 19
При контакте с бактериовыделителем чаще заболевают туберкулезом:
а. вакцинированные БЦЖ
б. инфицированные туберкулезом
в. не вакцинированные и не инфицированные (+)
г. перенесшие туберкулезный процесс в прошлом
Вопрос № 20
Заражение человека микобактериями туберкулеза чаще происходит:
а. аэрогенным и трансплацентарным путем
б. аэрогенным и алиментарным путем (+)
в. аэрогенным и контактным путем
г. алиментарным и контактным путем
д. алиментарным и трансплацентарным путем
Вопрос № 21
Препятствует слипанию стенок альвеол:
а. альфа1-антитрипсин
б. простагландин
в. сурфактант (+)
Вопрос № 22
Взаимодействие между Т-лимфоцитами и макрофагами осуществляется:
а. через посредство нервных окончаний
б. путем выделения медиаторов (+)
в. через клетки эндотелия мелких сосудов
г. с помощью антител
Вопрос № 23
Открыл Х-лучи, дающие возможность объективной диагностики
туберкулеза внутренних органов и костей
а. Роберт Кох
б. Абн Али Ибн-Сина
в. Вильям Рентген (+)
г. Альберт Кальметт
Вопрос № 24
Туберкулезом чаще болеют:
а. женщины
б. мужчины (+)
в. дети
г. подростки
Вопрос № 25
О распространенности туберкулеза свидетельствуют такие показатели:
а. как заболеваемость
б. как болезненность
в. как смертность
г. как инфицированность
д. все перечисленное (+)
Вопрос № 26
Заболевание туберкулезом в настоящее время чаще выявляются:
а. у детей
б. у подростков
в. у лиц молодого возраста (до 40 лет) (+)
г. у лиц среднего возраста (40-59 лет)
д. у пожилых людей (60 лет и старше)
Вопрос № 27
В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят больные:
а. больные дизентерией
б. больные ревматизмом
в. получающие длительно глюкокортикоиды (+)
г. постоянно получающие антиаритмические средства
Вопрос № 28
Материалом для обнаружения микобактерий может служить:
а. плевральная жидкость
б. промывных вод желудка и бронхов
в. мокрота, моча и отделяемое из свища
г. кровь и биоптат
д. все перечисленное (+)
Вопрос № 29
Самым частым механизмом возникновения вторичного туберкулеза
является:
а. экзогенная суперинфекция
б. экзогенная реинфекция
в. эндогенная реинфекция (+)
Вопрос № 30
Какой из перечисленных морфологических элементов является
специфическим для туберкулеза?
а. казеоз (+)
б. фибробласты
в. эндотелиальные клетки
г. плазмоцитарные клетки
д. сегментоядернi нейтрофилы
Вопрос № 31
Изменения микобактерий туберкулеза происходят под влиянием:
а. вакцинации
б. химиопрофилактики
в. химиотерапии
г. изменений внешней среды
д всего перечисленного (+)
Вопрос № 32
Бактериовыделитель – это, кроме:
а. больной активным туберкулезом, у которого микобактерии туберкулеза
были обнаружены хотя бы один раз любым методом
б. больной, выделявший микобактерии туберкулеза не менее 2 раз
в. больной туберкулезом, выделяющий микобактерии всеми лабораторными
методами исследования
г. больной, у которого в мокроте выделена вторичная флора
(+)
Вопрос № 33
Атипичные микобактерии могут вызывать у человека:
а. пневмонию
б. лепру
в. туберкулез
г. бронхиты
д. микобактериозы (+)
Вопрос № 34
За клеточный иммунитет к туберкулезу у человека ответственны:
а. В-лимфоциты
б. нейтрофилы
в. гистиоциты
г. Т-лимфоциты (+)
Вопрос № 35
Методы обогащения материала при выявлении МБТ:
а. флотации (+)
б. абсорбция
в. фильтрация
г. дегидратация
Вопрос № 36
В условиях значительного размножения микобактерий туберкулеза в
очаге поражения, выраженной гиперсенсибилизации легочной ткани к
туберкулезному токсину, воспалительный процесс будет характеризоваться:
а. продуктивным воспалением с образованием туберкулезной гранулемы
б. преимущественно экссудативным воспалением с казеофикацией и
расплавлением казеозных масс (+)
в. образованием крупного очага казеозного некроза с отграничивающей его
фиброзной капсулой
Вопрос № 37
Возбудители туберкулеза относятся к виду:
а. бактерий (+)
б. грибов
в. простейших
г. вирусов
Вопрос № 38
Основными видами иммунитета являются все перечисленные, кроме:
а. врожденного иммунитета
б. приобретенного иммунитета
в. естественной резистентности (+)
Вопрос № 39
Какими видами и формами МБТ в подавляющем большинстве случаев
инфицируются люди?
а. бактериальными формами человеческого типа МБТ (+)
б. бактериальными формами бычьего типа МБТ
в. как бактериальными, так и L-формами и ультрамелкими формами МБТ
человеческого типа
г. L-формами и ультрамелкими формами МБТ человеческого типа
д. бактериальными формами конского типа
Вопрос № 40
Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека
играют:
а. микобактерии птичьего типа
б. микобактерии человеческого типа (+)
в. атипичные микобактерии
г. микобактерии бычьего типа
Вопрос № 41
Заболеваемость туберкулезом – это:
а. число впервые выявленных больных и больных с обострениями и
рецидивами за год на 100 тыс. населения
б. число больных активным туберкулезом, определяемое на конец года на
100 тыс. населения
в. число больных с впервые в жизни выявленным активным туберкулезом на
100 тыс. населения (+)
г. число всех лиц, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере
на конец года
Вопрос № 42
Клетки, от которых преимущественно зависят реакции клеточного
иммунитета при туберкулезе:
а. В-лимфоциты
б. нейтрофилы
в. макрофаги
г. эозинофилы
д. Т-лимфоциты (+)
е. мезотелиальные клетки
Вопрос № 43
Наиболее защищенными в настоящее время от туберкулеза в силу
естественной резистентности, а также благодаря профилактическим
мероприятиям оказались:
а. дети и подростки
б. дети и лица среднего возраста (40-59 лет) (+)
в. дети и молодые люди (20-39 лет)
г. дети и пожилые люди (60 лет и старше)
Вопрос № 44
Источниками инфицирования микобактериями туберкулеза детей и
подростков являются:
а. дети и подростки в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции
б. больные бактериовыделители (+)
в. излеченные от туберкулеза
Вопрос № 45
Открыл возбудителя туберкулеза: туберкулезную бациллу
а. Роберт Кох (+)
б. Абы Али Ибн-Сина
в. Вильям Рентген
г. Альберт Кальметт
Вопрос № 46
К обязанностям терапевтической службы по проведению
противотуберкулезных мероприятий относится:
а. амбулаторное лечение больных туберкулезом
б. направление больных в туберкулезные санатории
в. исследование мокроты на МБТ у больных с бронхолегочными заболеваниями
(+)
г. определение активности туберкулезного процесса
Вопрос № 47
Наиболее эффективен и достоверен в выявлении микобактерий метод
исследования:
а. люминесцентная микроскопия
б. культуральный метод (посев) (+)
в. бактериоскопия
г. биохимическое исследование
д. все перечисленное
Вопрос № 48
Группами «риска» по туберкулезу для подростков являются, кроме:
а. перенесшие ранее локальный туберкулез
б. давно инфицированные
в. из очагов туберкулезной инфекции
г. курящие
д. работающие и занимающиеся спортом (+)
Вопрос № 49
Чаще заболевают туберкулезом и умирают от него:
а. мужчины (+)
б. женщины
в. одинаково часто и мужчины, и женщины
Вопрос № 50
Повышают приспособление микобактерий туберкулеза к изменяющимся
условиям существования все перечисленное, кроме:
а. усиленного размножения (+)
б. трансформации
в. реверсии
г. анабиоза
Вопрос № 51
Основными задачами детского и подросткового противотуберкулезного
стационара являются:
а. лечение туберкулеза
б. диагностика
в. оздоровление детей
г. все перечисленное верно (+)
д. все перечисленное неверно
Вопрос № 52
Биологические факторы, отрицательно влияющие на заболеваемость
туберкулезом
а. рост числа штаммов микобактерий туберкулеза устойчивых к основным
противотуберкулезным препаратам (+)
б. обеднение значительной части населения
в. хронические стрессовые ситуации
г повышение процессов миграции населения
Вопрос № 53
Создал водно-глицериновую вытяжку туберкулезных культур: туберкулин
а. Роберт Кох (+)
б. Абы Али Ибн-Сина
в. Вильям Рентген
г. Альберт Кальметт
Вопрос № 54
Оптимальный срок роста культуры микобактерий туберкулеза на плотной
питательной среде Левенштейна-Йенсена:
а. 2 - 3 дня
б. 2 недели
в. 1 месяц
г. 2.5 - 3 месяца (+)
Вопрос № 55
Основными морфологическими проявлениями активного туберкулезного
процесса являются:
а. развитие гиалиноза
б. кальцинация
в. жировая дистрофия
г. возникновение участков творожистого (казеозного) некроза
(+)
д. появление и размножение атипических клеток
Вопрос № 56
Туберкулезный процесс по морфологической сущности является
а. дистрофическим
б. атрофическим
в. воспалительным (+)
г. опухолевым
Вопрос № 57
Палочка Коха может трансформироваться:
а. в риккетсии
б. в вирусы
в. в L-формы и фильтрирующиеся вирусоподобные формы (+)
г. в кокки
Вопрос № 58
Следующая патология эндокринной системы отрицательно влияет на
течение туберкулезного процесса:
а. тиреотоксикоз
б. микседема
в. кортико-адреналовая недостаточность - аддисонизм
г. диабет (+)
д. акромегалия
Вопрос № 59
Туберкулезная инфекция у человека без признаков заболевания
считается случаем туберкулеза
а. да
б. нет (+)
Вопрос № 60
Наиболее характерные клетки для туберкулезной гранулемы:
а. фибробласты
б. гистиоциты
в. клетки Березовского-Штеренберга
г. клетки Пирогова-Лангганса (+)
Вопрос № 61
Под понятием «эндогенной инфекции» подразумевается:
а. возникновение заболевания у ранее инфицированного вследствие
проникновения во внутренние органы извне микобактерий туберкулеза
б. возникновение заболевания у ранее инфицированного обычно вследствие
реактивации латентно протекавших очагов туберкул.инфекции
(+)
в. возникновение заболевания у ранее переболевшего туберкулезом
вследствие реактивации очагов туберкулезной инфекции
Вопрос № 62
Группы риска населения РФ по туберкулезу
а. заключенные, алкоголики, бомжи (+)
б. учащиеся школ и техникумов
в. студенты ВУЗов
г. городское население
Вопрос № 63
К экзогенным факторам, оказывающим влияние на течение туберкулеза у
детей раннего возраста, относится:
а. массивность и вирулентность инфекции
б. длительность инфицирования
в. социально-бытовые условия
г. все перечисленное (+)
Вопрос № 64
Область клинической медицины, изучающая туберкулез
а. фтизиатрия (+)
б. пульмонология
в. терапия
г. гериатрия
Вопрос № 65
Сегмент легкого дренируется бронхом:
а. 1 порядка ветвления
б. 2 порядка
в. 3 порядка (+)
Вопрос № 66
К основным биологическим особенностям возбудителя туберкулеза,
которые делают его устойчивым к внешним воздействиям, относятся все
перечисленные, кроме:
а. своеобразия строения оболочки микобактерий
б. усиленного размножения
в. среды обитания и способности выработать устойчивость к химиопрепаратам
(+)
г. большого содержания липидов
Вопрос № 67
При наличии лекарственной устойчивости клиническое течение
туберкулеза:
а. улучшается
б. ухудшается (+)
в. не изменяется
Вопрос № 68
К эндогенным факторам, оказывающим влияние на течение туберкулеза у
детей раннего возраста, относятся:
а. преморбитный фон (+)
б. массивность и вирулентность экзогенной инфекции
в. отсутствие химиопрофилактики
Вопрос № 69
При защите организма человека от туберкулезной инфекции преобладают:
а. гуморальный фактор иммунитета
б. клеточный фактор иммунитета (+)
в. клеточно-гуморальный фактор иммунитета
Вопрос № 70
Основными звеньями иммунитета являются,кроме:
а. клеточноое звено
б. гуморальноое звено
г нейроэндокринноое звено (+)
д. макрофагально-фагоцитарная система
Вопрос № 71
Тотальный казеозный некроз ткани лимфатического узла:
а. является свидетельством первичного периода течения инфекционного
процесса
б. чаще наблюдается при первичном периоде инфекционного процесса, но
может наблюдаться и во вторичном
в. отражает реактивность организма и может наблюдаться в любом периоде
течения инфекционного процесса, хотя, как правило, наблюдается в
первичном периоде течения инфекции (+)
Вопрос № 72
Какие из перечисленных видов микобактерий могут вызывать туберкулез
у человека:
а. М.avium-intracellulare
б. M. bovis (+)
в.M. kansassi
г. M. smegmatis
Вопрос № 73
Газообмен в легком осуществляется:
а. в паренхиме легкого
б. в дольке легкого
в. в ацинусе легкого (+)
Вопрос № 74
Важным свойством микобактерий туберкулеза является:
а. образование спор
б. кислотоустойчивость (+)
в. подвижность
г. анаэроб
Вопрос № 75
Источник инфекции при алиментарном заражении туберкулезом человека
а. больной туберкулезом человек
б. домашние кошки, собаки
в. крупный рогатый скот (+)
г. кролики
Вопрос № 76
Специфичной морфологической реакцией для туберкулезного воспаления
является скопление в очаге поражения:
а. лимфоидных клеток
б. нейтрофильных клеток
в. эпителиоидных клеток с включением гигантских типа Лангганса
г. эпителиоидных с включением гиганских клеток типа Лангганса
(+)
Вопрос № 77
При туберкулезе возникают социально-бытовые проблемы
а. плохие отношения с соседями
б. конфликты в семье
в. неустроенная личная жизнь
г. все перечисленное (+)
Вопрос № 78
Современный патоморфоз туберкулеза характеризуется:
а. утяжелением структуры клинических форм
б. распространенностью процесса
в. преобладанием экссудативной тканевой реакции
г. высокой наклонностью к распаду легочной ткани
д. всем вышеперечисленным (+)
Вопрос № 79
При аэрогенном пути заражения первыми осуществляют фагоцитоз
микобактерии туберкулеза:
а. альвеолоциты I порядка
б. альвеолоциты II порядка
в. альвеолярные макрофаги (+)
г. лимфоциты
д. нейтрофилы
Вопрос № 80
Туберкулезный процесс по морфологической сущности является:
а. дистрофическим
б. атрофическим
в. воспалительным (+)
г. опухолевым
Вопрос № 81
Чем обусловлена повышенная заболеваемость подростков туберкулезом:
а. массивностью инфекции
б. незрелостью механизмов защиты
в. гормональной перестройкой
г. угасанием вакцинального иммунитета
д. повышением социальных факторов риска
е. все перечисленное (+)
Вопрос № 82
Какой из перечисленных морфологических элементов является
специфическим для туберкулеза?
а. эпителиоидние клетки, казеоз (+)
б. гистиоциты
в. моноциты
г. альвеолярный эпителий
д. нейтрофилы
Вопрос № 83
К медико-биологическим факторам риска развития туберкулеза
относится:
а. сахарный диабет (+)
б. ревматоидный артрит
в. хронический гепатит
г. хронический тонзиллит
д. остеопороз
Вопрос № 84
Факторами, способствующими развитию и прогрессированию туберкулезного
процесса, являются:
а. заболевания группы риска
б. неполноценное питание
в. нервно-психические травмы
г. гиперинсоляция
д. асоциальный образ жизни
е. все вышеперечисленное (+)
Вопрос № 85
Инфицированию и заболеванию туберкулезом при контакте с бактериовыделителем чаще подвергаются:
а. дети первых двух лет жизни (+)
б. дети до 10-11 лет и подростки (12-16 лет)
в. молодые люди до 39 лет
г. лица среднего возраста 40-59 лет
д. пожилые люди (60 лет и старше)
Вопрос № 86
Для эпидемиологии туберкулеза у детей раннего возраста в настоящее
время характерно:
а. рост заболеваемости
б. увеличение удельного веса детей первых 3-х лет жизни
в. выявление осложненных форм туберкулеза
г. все перечисленное (+)
Вопрос № 87
Виды лекарственной устойчивости МБТ:
а. медленная, быстрая
б. первичная, вторичная (+)
в. латентная, текущая
г. неактивная, активная
Вопрос № 88
Наиболее часто обнаруживают микобактерии во всех перечисленных видах
материала, полученного от больного туберкулезом, кроме:
а. плевральной жидкости
б. промывных вод желудка и моче (+)
в. мокроты
г. промывных вод бронхов
Вопрос № 89
Фагоцитоз агента альвеолярным макрофагом может завершиться:
а. его разрушением
б. его накоплением в цитоплазме
в. гибелью макрофага
г. все ответы верны (+)
Вопрос № 90
Высокая заболеваемость туберкулезом обнаруживается в настоящее
время:
а. у аборигенной этнической группы населения (малые народы Севера) и
мигрирующего населения (+)
б. у постоянно живущего населения и аборигенной этнической группы
в. мигрирующего населения
г. сельского населения
Вопрос № 91
Выделяют все следующие типы микобактерий туберкулеза, кроме:
а. бычьего типа
б. птичьего типа
в. человеческого типа
г. атипичных (+)
Вопрос № 92
Процесс размножения микобактерий происходит медленно, но непрерывно
а. да (+)
б. нет
Вопрос № 93
Характерными морфологическими изменениями в периферических лимфатических
узлах при туберкулезе являются:
а. моноцитарная инфильтрация, эпителиоидные клетки в кортикальных зонах
б. клетки Березовского-Штернберга
в. эпителиоидные гранулемы с единичными клетками Пирогова-Лангханса,
гиалиноз
г. лимфоидные, эпителиоидные и гигантские клетки Пирогова-Лангханса,
казеоз (+)
Вопрос № 94
Один из первых врачей, который описал туберкулез
а. Роберт Кох
б. Абн Али Ибн-Сина (+)
в. Вильям Рентген
г. Альберт Кальметт
Вопрос № 95
Какое заболевание может содействовать развитию туберкулеза?
а.гипертоническая болезнь.
б.инфекционный мононуклеоз.
в.язвенная болезнь желудка и 12-палой кишки. (+)
г.все отмеченные заболевания.
д.ничего из перечисленного.
Вопрос № 96
Проникновение возбудителя в организм человека может произойти:
а. по воздухоносных путям
б. через желудочно-кишечный тракт
в. трансплацентарно
г. контактным путем
д. по всем перечисленным путям (+)
Вопрос № 97
Способ окраски мазка для выявления микобактерий туберкулеза:
а. по Граму
б. по Циль-Нильсену (+)
в. гематоксилин-эозином
г. по Гимза-Романовскому
Вопрос № 98
Чаще других животных источником заражения человека могут явиться:
а. крупный и мелкий рогатый скот (+)
б. собаки
в. кошки
г. птицы
д. мыши
Вопрос № 99
Понятие «экзогенная суперинфекция» включает:
а. проникновение извне инфекции в ранее не инфицированный организм
б. проникновение извне инфекции в уже инфицированный организм
(+)
в. повторное проникновение извне инфекции
в ранее не инфицированный организм
содержание ..
93
94
95
96 ..
|