содержание      ..     63      64      65      66     ..

Патоморфология туберкулёза. Источники заражения. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 65

При анализе эффективности осмотров на туберкулез важны следующие показатели, кроме:
а. процент охвата населения осмотрами на туберкулез
б. частота выявления больных активным туберкулезом
в. структура выявленного контингента больных
г. удельный вес несвоевременного выявленных больных
д. выполнение плана обследования   (+)

К основным биологическим особенностям возбудителя туберкулеза, которые делают его устойчивым к внешним воздействиям, относятся все перечисленные, кроме:
а. своеобразия строения оболочки микобактерий
б. усиленного размножения
в. среды обитания и способности выработать устойчивость к химиопрепаратам   (+)
г. большого содержания липидов

Врачи какой специальности должны активно выявлять больных, подозрительных на туберкулез
а. терапевты
б. педиатры
в. фтизиатры
г. любой врачебной специальности   (+)

Сосудистая система легкого, как органа – «ловушки», участвует:
а. в механической фильтрации крови
б. в задержке и нейтрализации токсичных продуктов и бактериальных клеток
в. в регуляции постоянства внутренней среды организма
г. все ответы верны   (+)

Сегмент легкого дренируется бронхом:
а. 1 порядка ветвления
б. 2 порядка
в. 3 порядка   (+)

К эндогенным факторам, оказывающим влияние на течение туберкулеза у детей раннего возраста, относятся:
а. преморбитный фон   (+)
б. массивность и вирулентность экзогенной инфекции
в. отсутствие химиопрофилактики

Туберкулезная инфекция у человека без признаков заболевания считается случаем туберкулеза
а. да
б. нет   (+)

Какими видами и формами МБТ в подавляющем большинстве случаев инфицируются люди?
а. бактериальными формами человеческого типа МБТ   (+)
б. бактериальными формами бычьего типа МБТ
в. как бактериальными, так и L-формами и ультрамелкими формами МБТ человеческого типа
г. L-формами и ультрамелкими формами МБТ человеческого типа
д. бактериальными формами конского типа

Современный патоморфоз туберкулеза характеризуется:
а. утяжелением структуры клинических форм
б. распространенностью процесса
в. преобладанием экссудативной тканевой реакции
г. высокой наклонностью к распаду легочной ткани
д. всем вышеперечисленным   (+)

При аэрогенном пути заражения и незавершенном фагоцитозе макрофагами защита аппарата дыхания от внедрившейся инфекции осуществляется путем:
а. удаления возбудителя из макроорганизма через лимфатическую систему легкого, кровеносную систему и органы внешней экскреции
б. удаления возбудителя через бронхиальное дерево
в. отграничения и изоляция в легочной ткани скоплений возбудителя путем формирования воспалительной гранулемы
г. верны все ответы   (+)

Оптимальный срок роста культуры микобактерий туберкулеза на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена:
а. 2 - 3 дня
б. 2 недели
в. 1 месяц
г. 2.5 - 3 месяца   (+)

Заболеваемость туберкулезом – это:
а. число впервые выявленных больных и больных с обострениями и рецидивами за год на 100 тыс. населения
б. число больных активным туберкулезом, определяемое на конец года на 100 тыс. населения
в. число больных с впервые в жизни выявленным активным туберкулезом на 100 тыс. населения   (+)
г. число всех лиц, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере на конец года

Противотуберкулезный иммунитет определяется следующими перечисленными факторами, кроме:
а. фагоцитоза
б. повышенной чувствительности замедленного типа (ПЧЗТ)
в. антителообразования
г. иммунологической памяти
д. особенностей микобактерий туберкулеза   (+)

Источник инфекции при алиментарном заражении туберкулезом человека
а. больной туберкулезом человек
б. домашние кошки, собаки
в. крупный рогатый скот   (+)
г. кролики

Один из первых врачей, который описал туберкулез
а. Роберт Кох
б. Абн Али Ибн-Сина   (+)
в. Вильям Рентген
г. Альберт Кальметт

Локальные проявления туберкулезной инфекции чаще всего выявляются у детей:
а. в кровеносной системе
б. в кроветворной системе
в. в лимфатической системе   (+)
г. в бронхиальной системе

Фагоцитоз агента альвеолярным макрофагом может завершиться:
а. его разрушением
б. его накоплением в цитоплазме
в. гибелью макрофага
г. все ответы верны   (+)

Инфекционный воспалительный процесс в стенке мембранного бронха легко переходит на паренхиму легкого:
а. из-за наличия в нем фиброзно-хрящевого слоя и перибронхиальной ткани
б. из-за внелегочной его локализации
в. из-за тесной анатомо-функциональной связи бронха с паренхимой легкого   (+)

Клетки, от которых преимущественно зависят реакции клеточного иммунитета при туберкулезе:
а. В-лимфоциты
б. нейтрофилы
в. макрофаги
г. эозинофилы
д. Т-лимфоциты   (+)
е. мезотелиальные клетки

Проникновение возбудителя туберкулеза в организм человека может произойти:
а. по воздухоносным путям
б. через желудочно-кишечный тракт
в. трансплацентарно
г. контактным путем
д. по всем перечисленным путям   (+)

Группами «риска» по туберкулезу для подростков являются, кроме:
а. перенесшие ранее локальный туберкулез
б. давно инфицированные
в. из очагов туберкулезной инфекции
г. курящие
д. работающие и занимающиеся спортом   (+)

Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют:
а. микобактерии птичьего типа
б. микобактерии человеческого типа   (+)
в. атипичные микобактерии
г. микобактерии бычьего типа

Наиболее защищенными в настоящее время от туберкулеза в силу естественной резистентности, а также благодаря профилактическим мероприятиям оказались:
а. дети и подростки
б. дети и лица среднего возраста (40-59 лет)   (+)
в. дети и молодые люди (20-39 лет)
г. дети и пожилые люди (60 лет и старше)

Основными морфологическими проявлениями активного туберкулезного процесса являются:
а. развитие гиалиноза
б. кальцинация
в. жировая дистрофия
г. возникновение участков творожистого (казеозного) некроза   (+)
д. появление и размножение атипических клеток

Туберкулезом чаще болеют:
а. женщины
б. мужчины   (+)
в. дети
г. подростки

Вторичные формы туберкулеза обычно возникают вследствие реинфекции скрыто протекающих очагов туберкулезной инфекции:
а. в легочной паренхиме
б. в стенке мембранных и хрящевых бронхов
в. в лимфатических узлах средостения
г. в плевре и других органах (почки, кости и суставы и т.д.)
д. во всех перечисленных органах и тканях   (+)

Взаимодействие между Т-лимфоцитами и макрофагами осуществляется:
а. через посредство нервных окончаний
б. путем выделения медиаторов   (+)
в. через клетки эндотелия мелких сосудов
г. с помощью антител

Методы обогащения материала при выявлении МБТ:
а. флотации   (+)
б. абсорбция
в. фильтрация
г. дегидратация

Чаще других животных источником заражения человека могут явиться:
а. крупный и мелкий рогатый скот   (+)
б. собаки
в. кошки
г. птицы
д. мыши

К медико-биологическим факторам риска развития туберкулеза относится:
а. сахарный диабет   (+)
б. ревматоидный артрит
в. хронический гепатит
г. хронический тонзиллит
д. остеопороз

Гигантские клетки в туберкулезном бугорке описал:
а. Вирхов
б. Пирогов   (+)
в. Абрикосов
г. Гон

Характерными морфологическими изменениями в периферических лимфатических узлах при туберкулезе являются:
а. моноцитарная инфильтрация, эпителиоидные клетки в кортикальных зонах
б. клетки Березовского-Штернберга
в. эпителиоидные гранулемы с единичными клетками Пирогова-Лангханса, гиалиноз
г. лимфоидные, эпителиоидные и гигантские клетки Пирогова-Лангханса, казеоз   (+)

Основными задачами детского и подросткового противотуберкулезного стационара являются:
а. лечение туберкулеза
б. диагностика
в. оздоровление детей
г. все перечисленное верно   (+)
д. все перечисленное неверно

О распространенности туберкулеза свидетельствуют такие показатели:
а. как заболеваемость
б. как болезненность
в. как смертность
г. как инфицированность
д. все перечисленное   (+)

Для эпидемиологии туберкулеза у детей раннего возраста в настоящее время характерно:
а. рост заболеваемости
б. увеличение удельного веса детей первых 3-х лет жизни
в. выявление осложненных форм туберкулеза
г. все перечисленное   (+)

Основными видами иммунитета являются все перечисленные, кроме:
а. врожденного иммунитета
б. приобретенного иммунитета
в. естественной резистентности   (+)

Активизируют фагоцитоз и лизис макрофаги фагоцитированных микобактерий туберкулеза:
а. глобулины
б. Т-лимфоциты   (+)
в. В-лимфоциты

Наиболее часто обнаруживают микобактерии во всех перечисленных видах материала, полученного от больного туберкулезом, кроме:
а. плевральной жидкости
б. промывных вод желудка и моче   (+)
в. мокроты
г. промывных вод бронхов

Изменения микобактерий туберкулеза происходят под влиянием:
а. вакцинации
б. химиопрофилактики
в. химиотерапии
г. изменений внешней среды
д всего перечисленного   (+)

При наличии лекарственной устойчивости клиническое течение туберкулеза:
а. улучшается
б. ухудшается   (+)
в. не изменяется

Чем обусловлена повышенная заболеваемость подростков туберкулезом:
а. массивностью инфекции
б. незрелостью механизмов защиты
в. гормональной перестройкой
г. угасанием вакцинального иммунитета
д. повышением социальных факторов риска
е. все перечисленное   (+)

Основными звеньями иммунитета являются,кроме:
а. клеточноое звено
б. гуморальноое звено
г нейроэндокринноое звено   (+)
д. макрофагально-фагоцитарная система

Туберкулезный процесс по морфологической сущности является
а. дистрофическим
б. атрофическим
в. воспалительным   (+)
г. опухолевым

Самым частым механизмом возникновения вторичного туберкулеза является:
а. экзогенная суперинфекция
б. экзогенная реинфекция
в. эндогенная реинфекция   (+)

В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят больные:
а. сахарным диабетом   (+)
б. ИБС
в. мочекаменной болезнью
г. хроническим холециститом

Специфичной морфологической реакцией для туберкулезного воспаления является скопление в очаге поражения:
а. лимфоидных клеток
б. нейтрофильных клеток
в. эпителиоидных клеток с включением гигантских типа Лангганса
г. эпителиоидных с включением гиганских клеток типа Лангганса   (+)

За клеточный иммунитет к туберкулезу у человека ответственны:
а. В-лимфоциты
б. нейтрофилы
в. гистиоциты
г. Т-лимфоциты   (+)

Материалом для обнаружения микобактерий может служить:
а. плевральная жидкость
б. промывных вод желудка и бронхов
в. мокрота, моча и отделяемое из свища
г. кровь и биоптат
д. все перечисленное   (+)

Казеозный некроз:
а. специфичен только для туберкулеза и не встречается при других заболеваниях   (+)
б. как правило, наблюдается при туберкулезе, но может встречаться при другой патологии
в. не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается при раке
г. не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается при саркоидозе
д. не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается при пневмоканиозах

В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят больные:
а. больные дизентерией
б. больные ревматизмом
в. получающие длительно глюкокортикоиды   (+)
г. постоянно получающие антиаритмические средства

Наиболее эффективен и достоверен в выявлении микобактерий метод исследования:
а. люминесцентная микроскопия
б. культуральный метод (посев)   (+)
в. бактериоскопия
г. биохимическое исследование
д. все перечисленное

Под понятием «эндогенной инфекции» подразумевается:
а. возникновение заболевания у ранее инфицированного вследствие проникновения во внутренние органы извне микобактерий туберкулеза
б. возникновение заболевания у ранее инфицированного обычно вследствие реактивации латентно протекавших очагов туберкул.инфекции   (+)
в. возникновение заболевания у ранее переболевшего туберкулезом вследствие реактивации очагов туберкулезной инфекции

Следующая патология эндокринной системы отрицательно влияет на течение туберкулезного процесса:
а. тиреотоксикоз
б. микседема
в. кортико-адреналовая недостаточность - аддисонизм
г. диабет   (+)
д. акромегалия

Открыл Х-лучи, дающие возможность объективной диагностики туберкулеза внутренних органов и костей
а. Роберт Кох
б. Абн Али Ибн-Сина
в. Вильям Рентген   (+)
г. Альберт Кальметт

Обязательный клинический минимум обследования на туберкулез в ОЛС у взрослых включает:
а. общий анализ крови, флюорографию органов грудной клетки
б. посев мокроты на МБТ, биохимический анализ крови, пробу Манту
в. общий анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки, ПЦР мокроты
г. компьютерную томографию органов грудной клетки, общий анализ крови, бронхоскопию
д. общий анализ крови, исследование мокроты на КУМ, рентгенографию органов грудной клетки   (+)

При аэрогенном пути заражения первыми осуществляют фагоцитоз микобактерии туберкулеза:
а. альвеолоциты I порядка
б. альвеолоциты II порядка
в. альвеолярные макрофаги   (+)
г. лимфоциты
д. нейтрофилы

Открыл возбудителя туберкулеза: туберкулезную бациллу
а. Роберт Кох   (+)
б. Абы Али Ибн-Сина
в. Вильям Рентген
г. Альберт Кальметт

Возбудители туберкулеза относятся к виду:
а. бактерий   (+)
б. грибов
в. простейших
г. вирусов

Атипичные микобактерии могут вызывать у человека:
а. пневмонию
б. лепру
в. туберкулез
г. бронхиты
д. микобактериозы   (+)

Один нелеченный бациллярный больной туберкулезом за год инфицирует:
а. около 20 человек
б. около 10 человек   (+)
в. около 3-5 человек
г. около 30 человек

Туберкулезный процесс по морфологической сущности является:
а. дистрофическим
б. атрофическим
в. воспалительным   (+)
г. опухолевым

Какие из перечисленных видов микобактерий могут вызывать туберкулез у человека:
а. М.avium-intracellulare
б. M. bovis   (+)
в.M. kansassi
г. M. smegmatis

Создал водно-глицериновую вытяжку туберкулезных культур: туберкулин
а. Роберт Кох   (+)
б. Абы Али Ибн-Сина
в. Вильям Рентген
г. Альберт Кальметт

При защите организма человека от туберкулезной инфекции преобладают:
а. гуморальный фактор иммунитета
б. клеточный фактор иммунитета   (+)
в. клеточно-гуморальный фактор иммунитета

К экзогенным факторам, оказывающим влияние на течение туберкулеза у детей раннего возраста, относится:
а. массивность и вирулентность инфекции
б. длительность инфицирования
в. социально-бытовые условия
г. все перечисленное   (+)

Специфической морфологической реакцией для туберкулезного воспаления является скопление в очаге поражения:
а. лимфоидных клеток
б. нейтрофильных клеток
в. эпителиоидных клеток
г. эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток Пирогова-Лангханса   (+)
д. все перечисленное

Газообмен в легком осуществляется:
а. в паренхиме легкого
б. в дольке легкого
в. в ацинусе легкого   (+)

Факторами, способствующими развитию и прогрессированию туберкулезного процесса, являются:
а. заболевания группы риска
б. неполноценное питание
в. нервно-психические травмы
г. гиперинсоляция
д. асоциальный образ жизни
е. все вышеперечисленное   (+)

Виды лекарственной устойчивости МБТ:
а. медленная, быстрая
б. первичная, вторичная   (+)
в. латентная, текущая
г. неактивная, активная

К заболеваниям группы риска развития туберкулеза относятся все, кроме:
а. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
б. ХНЗЛ
в. сахарный диабет
г. хронический гепатит   (+)
д. алкоголизм

В слизи дыхательных путей преобладают иммуноглобулины:
а. класса A   (+)
б. класса E
в. класса G
г. класса M

Эпителиоидно-и гигантоклеточная гранулема с клетками Лангганса наблюдается:
а. только при туберкулезе
б. при туберкулезе и саркоидозе
в. при туберкулезе, саркоидозе, раке, бериллеозе и некоторых др.заболеваниях   (+)

Инфицированию и заболеванию туберкулезом при контакте с бактериовыделителем чаще подвергаются:
а. дети первых двух лет жизни   (+)
б. дети до 10-11 лет и подростки (12-16 лет)
в. молодые люди до 39 лет
г. лица среднего возраста 40-59 лет
д. пожилые люди (60 лет и старше)

Тотальный казеозный некроз ткани лимфатического узла:
а. является свидетельством первичного периода течения инфекционного процесса
б. чаще наблюдается при первичном периоде инфекционного процесса, но может наблюдаться и во вторичном
в. отражает реактивность организма и может наблюдаться в любом периоде течения инфекционного процесса, хотя, как правило, наблюдается в первичном периоде течения инфекции   (+)

Вторичные формы туберкулеза – это:
а. туберкулез у лиц среднего и пожилого возраста
б. легочная локализация туберкулеза
в. заболевание, возникшее через некоторое время после инфицирования,
г. чаще вследствие эндогенной реактивации незаживших очагов первичного инфицирования и характеризующееся преимущественно органным поражением   (+)

Группы риска населения РФ по туберкулезу
а. заключенные, алкоголики, бомжи   (+)
б. учащиеся школ и техникумов
в. студенты ВУЗов
г. городское население

Источниками инфицирования микобактериями туберкулеза детей и подростков являются:
а. дети и подростки в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции
б. больные бактериовыделители   (+)
в. излеченные от туберкулеза

Биологические факторы, отрицательно влияющие на заболеваемость туберкулезом
а. рост числа штаммов микобактерий туберкулеза устойчивых к основным противотуберкулезным препаратам   (+)
б. обеднение значительной части населения
в. хронические стрессовые ситуации
г повышение процессов миграции населения

Изменения микобактерии туберкулеза происходят под влиянием:
а. вакцинации
б. химиопрофилактики
в. химиотерапии
г. изменений внешней среды
д. всего перечисленного   (+)

Важным свойством микобактерий туберкулеза является:
а. образование спор
б. кислотоустойчивость   (+)
в. подвижность
г. анаэроб

Заболевание, вызванное атипичными штаммами микобактерий, называется:
а. туберкулезом
б. псевдотуберкулезом
в. микобактериозом   (+)

Туберкулезом чаще заболевают:
а. городские жители
б. жители сельской местности
в. школьники
г. студенты
д. мигранты   (+)

Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют:
а. микобактерии птичьего типа
б. микобактерии человеческого типа   (+)
в. атипичные микобактерии
г. микобактерии бычьего типа

Какой из перечисленных морфологических элементов является специфическим для туберкулеза?
а. казеоз   (+)
б. фибробласты
в. эндотелиальные клетки
г. плазмоцитарные клетки
д. сегментоядернi нейтрофилы

При туберкулезе возникают социально-бытовые проблемы
а. плохие отношения с соседями
б. конфликты в семье
в. неустроенная личная жизнь
г. все перечисленное   (+)

Наиболее характерные клетки для туберкулезной гранулемы:
а. фибробласты
б. гистиоциты
в. клетки Березовского-Штеренберга
г. клетки Пирогова-Лангганса   (+)

Заражение человека микобактериями туберкулеза чаще происходит:
а. аэрогенным и трансплацентарным путем
б. аэрогенным и алиментарным путем   (+)
в. аэрогенным и контактным путем
г. алиментарным и контактным путем
д. алиментарным и трансплацентарным путем

Процесс размножения микобактерий происходит медленно, но непрерывно
а. да   (+)
б. нет

Доля легкого дренируется бронхом:
а. 1 порядка ветвления
б. 2 порядка   (+)
в. 3 порядка

К обязанностям терапевтической службы по проведению противотуберкулезных мероприятий относится:
а. амбулаторное лечение больных туберкулезом
б. направление больных в туберкулезные санатории
в. исследование мокроты на МБТ у больных с бронхолегочными заболеваниями   (+)
г. определение активности туберкулезного процесса

Палочка Коха может трансформироваться:
а. в риккетсии
б. в вирусы
в. в L-формы и фильтрирующиеся вирусоподобные формы   (+)
г. в кокки

При контакте с бактериовыделителем чаще заболевают туберкулезом:
а. вакцинированные БЦЖ
б. инфицированные туберкулезом
в. не вакцинированные и не инфицированные   (+)
г. перенесшие туберкулезный процесс в прошлом

Выделяют все следующие типы микобактерий туберкулеза, кроме:
а. бычьего типа
б. птичьего типа
в. человеческого типа
г. атипичных   (+)

Препятствует слипанию стенок альвеол:
а. альфа1-антитрипсин
б. простагландин
в. сурфактант   (+)

Вторичный туберкулез может возникнуть через несколько лет после инфицирования микобактериями
а. да   (+)
б. нет

Бактериовыделитель – это, кроме:
а. больной активным туберкулезом, у которого микобактерии туберкулеза были обнаружены хотя бы один раз любым методом
б. больной, выделявший микобактерии туберкулеза не менее 2 раз
в. больной туберкулезом, выделяющий микобактерии всеми лабораторными методами исследования
г. больной, у которого в мокроте выделена вторичная флора   (+)

Одним из основных факторов клеточного противотуберкулезного иммунитета является:
а. повышенная чувствительность (гиперчувствительность) замедленного типа   (+)
б. повышенная чувствительность (гиперчувствительность) немедленного типа
в. пониженная чувствительность клеток
г. развитие нечувствительности

Область клинической медицины, изучающая туберкулез
а. фтизиатрия   (+)
б. пульмонология
в. терапия
г. гериатрия

Проникновение возбудителя в организм человека может произойти:
а. по воздухоносных путям
б. через желудочно-кишечный тракт
в. трансплацентарно
г. контактным путем
д. по всем перечисленным путям   (+)

содержание      ..     63      64      65      66     ..