содержание      ..     53      54      55      56     ..

Патоморфология туберкулёза. Источники заражения. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 55

Наиболее часто обнаруживают микобактерии во всех перечисленных видах материала, полученного от больного туберкулезом, кроме:
а. плевральной жидкости
б. промывных вод желудка и моче   (+)
в. мокроты
г. промывных вод бронхов

Повышают приспособление микобактерий туберкулеза к изменяющимся условиям существования все перечисленное, кроме:
а. усиленного размножения   (+)
б. трансформации
в. реверсии
г. анабиоза

Характерными морфологическими изменениями в периферических лимфатических узлах при туберкулезе являются:
а. моноцитарная инфильтрация, эпителиоидные клетки в кортикальных зонах
б. клетки Березовского-Штернберга
в. эпителиоидные гранулемы с единичными клетками Пирогова-Лангханса, гиалиноз
г. лимфоидные, эпителиоидные и гигантские клетки Пирогова-Лангханса, казеоз   (+)

Палочка Коха может трансформироваться:
а. в риккетсии
б. в вирусы
в. в L-формы и фильтрирующиеся вирусоподобные формы   (+)
г. в кокки

Один из первых врачей, который описал туберкулез
а. Роберт Кох
б. Абн Али Ибн-Сина   (+)
в. Вильям Рентген
г. Альберт Кальметт

Выделяют все следующие типы микобактерий туберкулеза, кроме:
а. бычьего типа
б. птичьего типа
в. человеческого типа
г. атипичных   (+)

Одним из основных факторов клеточного противотуберкулезного иммунитета является:
а. повышенная чувствительность (гиперчувствительность) замедленного типа   (+)
б. повышенная чувствительность (гиперчувствительность) немедленного типа
в. пониженная чувствительность клеток
г. развитие нечувствительности

К эндогенным факторам, оказывающим влияние на течение туберкулеза у детей раннего возраста, относятся:
а. преморбитный фон   (+)
б. массивность и вирулентность экзогенной инфекции
в. отсутствие химиопрофилактики

Доля легкого дренируется бронхом:
а. 1 порядка ветвления
б. 2 порядка   (+)
в. 3 порядка

Изменения микобактерии туберкулеза происходят под влиянием:
а. вакцинации
б. химиопрофилактики
в. химиотерапии
г. изменений внешней среды
д. всего перечисленного   (+)

Клетки, от которых преимущественно зависят реакции клеточного иммунитета при туберкулезе:
а. В-лимфоциты
б. нейтрофилы
в. макрофаги
г. эозинофилы
д. Т-лимфоциты   (+)
е. мезотелиальные клетки

Локальные проявления туберкулезной инфекции чаще всего выявляются у детей:
а. в кровеносной системе
б. в кроветворной системе
в. в лимфатической системе   (+)
г. в бронхиальной системе

При аэрогенном пути заражения первыми осуществляют фагоцитоз микобактерии туберкулеза:
а. альвеолоциты I порядка
б. альвеолоциты II порядка
в. альвеолярные макрофаги   (+)
г. лимфоциты
д. нейтрофилы

Какое заболевание может содействовать развитию туберкулеза?
а.гипертоническая болезнь.
б.инфекционный мононуклеоз.
в.язвенная болезнь желудка и 12-палой кишки.   (+)
г.все отмеченные заболевания.
д.ничего из перечисленного.

При аэрогенном пути заражения и незавершенном фагоцитозе макрофагами защита аппарата дыхания от внедрившейся инфекции осуществляется путем:
а. удаления возбудителя из макроорганизма через лимфатическую систему легкого, кровеносную систему и органы внешней экскреции
б. удаления возбудителя через бронхиальное дерево
в. отграничения и изоляция в легочной ткани скоплений возбудителя путем формирования воспалительной гранулемы
г. верны все ответы   (+)

Основными видами иммунитета являются все перечисленные, кроме:
а. врожденного иммунитета
б. приобретенного иммунитета
в. естественной резистентности   (+)

Источник инфекции при алиментарном заражении туберкулезом человека
а. больной туберкулезом человек
б. домашние кошки, собаки
в. крупный рогатый скот   (+)
г. кролики

Туберкулезная инфекция у человека без признаков заболевания считается случаем туберкулеза
а. да
б. нет   (+)

Вторичные формы туберкулеза обычно возникают вследствие реинфекции скрыто протекающих очагов туберкулезной инфекции:
а. в легочной паренхиме
б. в стенке мембранных и хрящевых бронхов
в. в лимфатических узлах средостения
г. в плевре и других органах (почки, кости и суставы и т.д.)
д. во всех перечисленных органах и тканях   (+)

Проникновение возбудителя в организм человека может произойти:
а. по воздухоносных путям
б. через желудочно-кишечный тракт
в. трансплацентарно
г. контактным путем
д. по всем перечисленным путям   (+)

Тотальный казеозный некроз ткани лимфатического узла:
а. является свидетельством первичного периода течения инфекционного процесса
б. чаще наблюдается при первичном периоде инфекционного процесса, но может наблюдаться и во вторичном
в. отражает реактивность организма и может наблюдаться в любом периоде течения инфекционного процесса, хотя, как правило, наблюдается в первичном периоде течения инфекции   (+)

Заболеваемость туберкулезом – это:
а. число впервые выявленных больных и больных с обострениями и рецидивами за год на 100 тыс. населения
б. число больных активным туберкулезом, определяемое на конец года на 100 тыс. населения
в. число больных с впервые в жизни выявленным активным туберкулезом на 100 тыс. населения   (+)
г. число всех лиц, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере на конец года

При наличии лекарственной устойчивости клиническое течение туберкулеза:
а. улучшается
б. ухудшается   (+)
в. не изменяется

Создал водно-глицериновую вытяжку туберкулезных культур: туберкулин
а. Роберт Кох   (+)
б. Абы Али Ибн-Сина
в. Вильям Рентген
г. Альберт Кальметт

Какие из перечисленных видов микобактерий могут вызывать туберкулез у человека:
а. М.avium-intracellulare
б. M. bovis   (+)
в.M. kansassi
г. M. smegmatis

Материалом для обнаружения микобактерий может служить:
а. плевральная жидкость
б. промывных вод желудка и бронхов
в. мокрота, моча и отделяемое из свища
г. кровь и биоптат
д. все перечисленное   (+)

К обязанностям терапевтической службы по проведению противотуберкулезных мероприятий относится:
а. амбулаторное лечение больных туберкулезом
б. направление больных в туберкулезные санатории
в. исследование мокроты на МБТ у больных с бронхолегочными заболеваниями   (+)
г. определение активности туберкулезного процесса

Способ окраски мазка для выявления микобактерий туберкулеза:
а. по Граму
б. по Циль-Нильсену   (+)
в. гематоксилин-эозином
г. по Гимза-Романовскому

Какими видами и формами МБТ в подавляющем большинстве случаев инфицируются люди?
а. бактериальными формами человеческого типа МБТ   (+)
б. бактериальными формами бычьего типа МБТ
в. как бактериальными, так и L-формами и ультрамелкими формами МБТ человеческого типа
г. L-формами и ультрамелкими формами МБТ человеческого типа
д. бактериальными формами конского типа

Врачи какой специальности должны активно выявлять больных, подозрительных на туберкулез
а. терапевты
б. педиатры
в. фтизиатры
г. любой врачебной специальности   (+)

Для эпидемиологии туберкулеза у детей раннего возраста в настоящее время характерно:
а. рост заболеваемости
б. увеличение удельного веса детей первых 3-х лет жизни
в. выявление осложненных форм туберкулеза
г. все перечисленное   (+)

Наиболее часто обнаруживают микобактерии во всех перечисленных видах материала, полученного от больного туберкулезом, кроме:
а. плевральной жидкости
б. промывных вод желудка и моче   (+)
в. мокроты
г. промывных вод бронхов

При анализе эффективности осмотров на туберкулез важны следующие показатели, кроме:
а. процент охвата населения осмотрами на туберкулез
б. частота выявления больных активным туберкулезом
в. структура выявленного контингента больных
г. удельный вес несвоевременного выявленных больных
д. выполнение плана обследования   (+)

К заболеваниям группы риска развития туберкулеза относятся все, кроме:
а. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
б. ХНЗЛ
в. сахарный диабет
г. хронический гепатит   (+)
д. алкоголизм

При контакте с бактериовыделителем чаще заболевают туберкулезом:
а. вакцинированные БЦЖ
б. инфицированные туберкулезом
в. не вакцинированные и не инфицированные   (+)
г. перенесшие туберкулезный процесс в прошлом

Туберкулезом чаще заболевают:
а. городские жители
б. жители сельской местности
в. школьники
г. студенты
д. мигранты   (+)

Заболевание туберкулезом в настоящее время чаще выявляются:
а. у детей
б. у подростков
в. у лиц молодого возраста (до 40 лет)   (+)
г. у лиц среднего возраста (40-59 лет)
д. у пожилых людей (60 лет и старше)

Патоморфологическая реакция, характерная для прогрессирования туберкулезного процесса:
а. дистрофическая
б. казеозный некроз   (+)
в. атрофия тканей
г. продуктивное воспаление

Чем обусловлена повышенная заболеваемость подростков туберкулезом:
а. массивностью инфекции
б. незрелостью механизмов защиты
в. гормональной перестройкой
г. угасанием вакцинального иммунитета
д. повышением социальных факторов риска
е. все перечисленное   (+)

Активизируют фагоцитоз и лизис макрофаги фагоцитированных микобактерий туберкулеза:
а. глобулины
б. Т-лимфоциты   (+)
в. В-лимфоциты

Эпителиоидно-и гигантоклеточная гранулема с клетками Лангганса наблюдается:
а. только при туберкулезе
б. при туберкулезе и саркоидозе
в. при туберкулезе, саркоидозе, раке, бериллеозе и некоторых др.заболеваниях   (+)

Казеозный некроз:
а. специфичен только для туберкулеза и не встречается при других заболеваниях   (+)
б. как правило, наблюдается при туберкулезе, но может встречаться при другой патологии
в. не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается при раке
г. не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается при саркоидозе
д. не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается при пневмоканиозах

Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют:
а. микобактерии птичьего типа
б. микобактерии человеческого типа   (+)
в. атипичные микобактерии
г. микобактерии бычьего типа

Группы риска населения РФ по туберкулезу
а. заключенные, алкоголики, бомжи   (+)
б. учащиеся школ и техникумов
в. студенты ВУЗов
г. городское население

Биологические факторы, отрицательно влияющие на заболеваемость туберкулезом
а. рост числа штаммов микобактерий туберкулеза устойчивых к основным противотуберкулезным препаратам   (+)
б. обеднение значительной части населения
в. хронические стрессовые ситуации
г повышение процессов миграции населения

При туберкулезе возникают социально-бытовые проблемы
а. плохие отношения с соседями
б. конфликты в семье
в. неустроенная личная жизнь
г. все перечисленное   (+)

Сегмент легкого дренируется бронхом:
а. 1 порядка ветвления
б. 2 порядка
в. 3 порядка   (+)

Распространенность поражения туберкулезом среди мужчин и женщин РФ
а. одинаково часто болеют мужчины и женщины
б. преобладают лица мужского пола   (+)
в. преобладают лица женского пола

В слизи дыхательных путей преобладают иммуноглобулины:
а. класса A   (+)
б. класса E
в. класса G
г. класса M

Виды лекарственной устойчивости МБТ:
а. медленная, быстрая
б. первичная, вторичная   (+)
в. латентная, текущая
г. неактивная, активная

Под понятием «эндогенной инфекции» подразумевается:
а. возникновение заболевания у ранее инфицированного вследствие проникновения во внутренние органы извне микобактерий туберкулеза
б. возникновение заболевания у ранее инфицированного обычно вследствие реактивации латентно протекавших очагов туберкул.инфекции   (+)
в. возникновение заболевания у ранее переболевшего туберкулезом вследствие реактивации очагов туберкулезной инфекции

Бактериовыделитель – это, кроме:
а. больной активным туберкулезом, у которого микобактерии туберкулеза были обнаружены хотя бы один раз любым методом
б. больной, выделявший микобактерии туберкулеза не менее 2 раз
в. больной туберкулезом, выделяющий микобактерии всеми лабораторными методами исследования
г. больной, у которого в мокроте выделена вторичная флора   (+)

Фагоцитоз агента альвеолярным макрофагом может завершиться:
а. его разрушением
б. его накоплением в цитоплазме
в. гибелью макрофага
г. все ответы верны   (+)

Туберкулезный процесс по морфологической сущности является
а. дистрофическим
б. атрофическим
в. воспалительным   (+)
г. опухолевым

Туберкулезом чаще болеют:
а. женщины
б. мужчины   (+)
в. дети
г. подростки

В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят больные:
а. сахарным диабетом   (+)
б. ИБС
в. мочекаменной болезнью
г. хроническим холециститом

К основным группам детей, подверженных риску заразиться туберкулезом, относятся, кроме:
а. невакцинированные БЦЖ
б. недоношенные, часто и длительно болеющие дети
в. живущие в очагах туберкулезной инфекции
г. не имеющие послевакцинального знака
д. перенесшие туберкулез   (+)

Факторами, способствующими развитию и прогрессированию туберкулезного процесса, являются:
а. заболевания группы риска
б. неполноценное питание
в. нервно-психические травмы
г. гиперинсоляция
д. асоциальный образ жизни
е. все вышеперечисленное   (+)

При защите организма человека от туберкулезной инфекции преобладают:
а. гуморальный фактор иммунитета
б. клеточный фактор иммунитета   (+)
в. клеточно-гуморальный фактор иммунитета

За клеточный иммунитет к туберкулезу у человека ответственны:
а. В-лимфоциты
б. нейтрофилы
в. гистиоциты
г. Т-лимфоциты   (+)

Наиболее защищенными в настоящее время от туберкулеза в силу естественной резистентности, а также благодаря профилактическим мероприятиям оказались:
а. дети и подростки
б. дети и лица среднего возраста (40-59 лет)   (+)
в. дети и молодые люди (20-39 лет)
г. дети и пожилые люди (60 лет и старше)

Основными задачами детского и подросткового противотуберкулезного стационара являются:
а. лечение туберкулеза
б. диагностика
в. оздоровление детей
г. все перечисленное верно   (+)
д. все перечисленное неверно

Обязательный клинический минимум обследования на туберкулез в ОЛС у взрослых включает:
а. общий анализ крови, флюорографию органов грудной клетки
б. посев мокроты на МБТ, биохимический анализ крови, пробу Манту
в. общий анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки, ПЦР мокроты
г. компьютерную томографию органов грудной клетки, общий анализ крови, бронхоскопию
д. общий анализ крови, исследование мокроты на КУМ, рентгенографию органов грудной клетки   (+)

К экзогенным факторам, оказывающим влияние на течение туберкулеза у детей раннего возраста, относится:
а. массивность и вирулентность инфекции
б. длительность инфицирования
в. социально-бытовые условия
г. все перечисленное   (+)

Методы обогащения материала при выявлении МБТ:
а. флотации   (+)
б. абсорбция
в. фильтрация
г. дегидратация

В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят больные:
а. больные дизентерией
б. больные ревматизмом
в. получающие длительно глюкокортикоиды   (+)
г. постоянно получающие антиаритмические средства

Чаще заболевают туберкулезом и умирают от него:
а. мужчины   (+)
б. женщины
в. одинаково часто и мужчины, и женщины

Туберкулезный процесс по морфологической сущности является:
а. дистрофическим
б. атрофическим
в. воспалительным   (+)
г. опухолевым

Самым частым механизмом возникновения вторичного туберкулеза является:
а. экзогенная суперинфекция
б. экзогенная реинфекция
в. эндогенная реинфекция   (+)

Область клинической медицины, изучающая туберкулез
а. фтизиатрия   (+)
б. пульмонология
в. терапия
г. гериатрия

Современный патоморфоз туберкулеза характеризуется:
а. утяжелением структуры клинических форм
б. распространенностью процесса
в. преобладанием экссудативной тканевой реакции
г. высокой наклонностью к распаду легочной ткани
д. всем вышеперечисленным   (+)

Гигантские клетки в туберкулезном бугорке описал:
а. Вирхов
б. Пирогов   (+)
в. Абрикосов
г. Гон

Противотуберкулезный иммунитет определяется следующими перечисленными факторами, кроме:
а. фагоцитоза
б. повышенной чувствительности замедленного типа (ПЧЗТ)
в. антителообразования
г. иммунологической памяти
д. особенностей микобактерий туберкулеза   (+)

К основным биологическим особенностям возбудителя туберкулеза, которые делают его устойчивым к внешним воздействиям, относятся все перечисленные, кроме:
а. своеобразия строения оболочки микобактерий
б. усиленного размножения
в. среды обитания и способности выработать устойчивость к химиопрепаратам   (+)
г. большого содержания липидов

Следующая патология эндокринной системы отрицательно влияет на течение туберкулезного процесса:
а. тиреотоксикоз
б. микседема
в. кортико-адреналовая недостаточность - аддисонизм
г. диабет   (+)
д. акромегалия

Источниками инфицирования микобактериями туберкулеза детей и подростков являются:
а. дети и подростки в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции
б. больные бактериовыделители   (+)
в. излеченные от туберкулеза

Высокая заболеваемость туберкулезом обнаруживается в настоящее время:
а. у аборигенной этнической группы населения (малые народы Севера) и мигрирующего населения   (+)
б. у постоянно живущего населения и аборигенной этнической группы
в. мигрирующего населения
г. сельского населения

Препятствует слипанию стенок альвеол:
а. альфа1-антитрипсин
б. простагландин
в. сурфактант   (+)

Специфичной морфологической реакцией для туберкулезного воспаления является скопление в очаге поражения:
а. лимфоидных клеток
б. нейтрофильных клеток
в. эпителиоидных клеток с включением гигантских типа Лангганса
г. эпителиоидных с включением гиганских клеток типа Лангганса   (+)

Атипичные микобактерии могут вызывать у человека:
а. пневмонию
б. лепру
в. туберкулез
г. бронхиты
д. микобактериозы   (+)

Один нелеченный бациллярный больной туберкулезом за год инфицирует:
а. около 20 человек
б. около 10 человек   (+)
в. около 3-5 человек
г. около 30 человек

Чаще других животных источником заражения человека могут явиться:
а. крупный и мелкий рогатый скот   (+)
б. собаки
в. кошки
г. птицы
д. мыши

Изменения микобактерий туберкулеза происходят под влиянием:
а. вакцинации
б. химиопрофилактики
в. химиотерапии
г. изменений внешней среды
д всего перечисленного   (+)

О распространенности туберкулеза свидетельствуют такие показатели:
а. как заболеваемость
б. как болезненность
в. как смертность
г. как инфицированность
д. все перечисленное   (+)

Важным свойством микобактерий туберкулеза является:
а. образование спор
б. кислотоустойчивость   (+)
в. подвижность
г. анаэроб

Инфицированию и заболеванию туберкулезом при контакте с бактериовыделителем чаще подвергаются:
а. дети первых двух лет жизни   (+)
б. дети до 10-11 лет и подростки (12-16 лет)
в. молодые люди до 39 лет
г. лица среднего возраста 40-59 лет
д. пожилые люди (60 лет и старше)

Открыл Х-лучи, дающие возможность объективной диагностики туберкулеза внутренних органов и костей
а. Роберт Кох
б. Абн Али Ибн-Сина
в. Вильям Рентген   (+)
г. Альберт Кальметт

Заражение человека микобактериями туберкулеза чаще происходит:
а. аэрогенным и трансплацентарным путем
б. аэрогенным и алиментарным путем   (+)
в. аэрогенным и контактным путем
г. алиментарным и контактным путем
д. алиментарным и трансплацентарным путем

Процесс размножения микобактерий происходит медленно, но непрерывно
а. да   (+)
б. нет

Оптимальный срок роста культуры микобактерий туберкулеза на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена:
а. 2 - 3 дня
б. 2 недели
в. 1 месяц
г. 2.5 - 3 месяца   (+)

Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют:
а. микобактерии птичьего типа
б. микобактерии человеческого типа   (+)
в. атипичные микобактерии
г. микобактерии бычьего типа

Какой из перечисленных морфологических элементов является специфическим для туберкулеза?
а. казеоз   (+)
б. фибробласты
в. эндотелиальные клетки
г. плазмоцитарные клетки
д. сегментоядернi нейтрофилы

К основным биологическим особенностям возбудителя туберкулеза, которые делают его устойчивым к внешним воздействиям, относятся все перечисленные, кроме:
а. своеобразия строения оболочки микобактерий
б. усиленного размножения
в. среды обитания и способности выработать устойчивость к химиопрепаратам   (+)
г. большого содержания липидов

Газообмен в легком осуществляется:
а. в паренхиме легкого
б. в дольке легкого
в. в ацинусе легкого   (+)

Какой из перечисленных морфологических элементов является специфическим для туберкулеза?
а. эпителиоидние клетки, казеоз   (+)
б. гистиоциты
в. моноциты
г. альвеолярный эпителий
д. нейтрофилы

Заболевание, вызванное атипичными штаммами микобактерий, называется:
а. туберкулезом
б. псевдотуберкулезом
в. микобактериозом   (+)

Основными морфологическими проявлениями активного туберкулезного процесса являются:
а. развитие гиалиноза
б. кальцинация
в. жировая дистрофия
г. возникновение участков творожистого (казеозного) некроза   (+)
д. появление и размножение атипических клеток

Специфической морфологической реакцией для туберкулезного воспаления является скопление в очаге поражения:
а. лимфоидных клеток
б. нейтрофильных клеток
в. эпителиоидных клеток
г. эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток Пирогова-Лангханса   (+)
д. все перечисленное

Сосудистая система легкого, как органа – «ловушки», участвует:
а. в механической фильтрации крови
б. в задержке и нейтрализации токсичных продуктов и бактериальных клеток
в. в регуляции постоянства внутренней среды организма
г. все ответы верны   (+)

содержание      ..     53      54      55      56     ..