содержание      ..     13      14      15      16     ..

Патоморфология туберкулёза. Источники заражения. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 15

Один нелеченный бациллярный больной туберкулезом за год инфицирует:
а. около 20 человек
б. около 10 человек   (+)
в. около 3-5 человек
г. около 30 человек

Под понятием «эндогенной инфекции» подразумевается:
а. возникновение заболевания у ранее инфицированного вследствие проникновения во внутренние органы извне микобактерий туберкулеза
б. возникновение заболевания у ранее инфицированного обычно вследствие реактивации латентно протекавших очагов туберкул.инфекции   (+)
в. возникновение заболевания у ранее переболевшего туберкулезом вследствие реактивации очагов туберкулезной инфекции

Группами «риска» по туберкулезу для подростков являются, кроме:
а. перенесшие ранее локальный туберкулез
б. давно инфицированные
в. из очагов туберкулезной инфекции
г. курящие
д. работающие и занимающиеся спортом   (+)

Изменения микобактерий туберкулеза происходят под влиянием:
а. вакцинации
б. химиопрофилактики
в. химиотерапии
г. изменений внешней среды
д всего перечисленного   (+)

Какое заболевание может содействовать развитию туберкулеза?
а.гипертоническая болезнь.
б.инфекционный мононуклеоз.
в.язвенная болезнь желудка и 12-палой кишки.   (+)
г.все отмеченные заболевания.
д.ничего из перечисленного.

Заболевание, вызванное атипичными штаммами микобактерий, называется:
а. туберкулезом
б. псевдотуберкулезом
в. микобактериозом   (+)

Изменения микобактерии туберкулеза происходят под влиянием:
а. вакцинации
б. химиопрофилактики
в. химиотерапии
г. изменений внешней среды
д. всего перечисленного   (+)

Методы обогащения материала при выявлении МБТ:
а. флотации   (+)
б. абсорбция
в. фильтрация
г. дегидратация

Повышают приспособление микобактерий туберкулеза к изменяющимся условиям существования все перечисленное, кроме:
а. усиленного размножения   (+)
б. трансформации
в. реверсии
г. анабиоза

Туберкулезная инфекция у человека без признаков заболевания считается случаем туберкулеза
а. да
б. нет   (+)

Способ окраски мазка для выявления микобактерий туберкулеза:
а. по Граму
б. по Циль-Нильсену   (+)
в. гематоксилин-эозином
г. по Гимза-Романовскому

При аэрогенном пути заражения первыми осуществляют фагоцитоз микобактерии туберкулеза:
а. альвеолоциты I порядка
б. альвеолоциты II порядка
в. альвеолярные макрофаги   (+)
г. лимфоциты
д. нейтрофилы

Вторичный туберкулез может возникнуть через несколько лет после инфицирования микобактериями
а. да   (+)
б. нет

Тотальный казеозный некроз ткани лимфатического узла:
а. является свидетельством первичного периода течения инфекционного процесса
б. чаще наблюдается при первичном периоде инфекционного процесса, но может наблюдаться и во вторичном
в. отражает реактивность организма и может наблюдаться в любом периоде течения инфекционного процесса, хотя, как правило, наблюдается в первичном периоде течения инфекции   (+)

Препятствует слипанию стенок альвеол:
а. альфа1-антитрипсин
б. простагландин
в. сурфактант   (+)

Заражение человека микобактериями туберкулеза чаще происходит:
а. аэрогенным и трансплацентарным путем
б. аэрогенным и алиментарным путем   (+)
в. аэрогенным и контактным путем
г. алиментарным и контактным путем
д. алиментарным и трансплацентарным путем

Одним из основных факторов клеточного противотуберкулезного иммунитета является:
а. повышенная чувствительность (гиперчувствительность) замедленного типа   (+)
б. повышенная чувствительность (гиперчувствительность) немедленного типа
в. пониженная чувствительность клеток
г. развитие нечувствительности

Наиболее часто обнаруживают микобактерии во всех перечисленных видах материала, полученного от больного туберкулезом, кроме:
а. плевральной жидкости
б. промывных вод желудка и моче   (+)
в. мокроты
г. промывных вод бронхов

В условиях значительного размножения микобактерий туберкулеза в очаге поражения, выраженной гиперсенсибилизации легочной ткани к туберкулезному токсину, воспалительный процесс будет характеризоваться:
а. продуктивным воспалением с образованием туберкулезной гранулемы
б. преимущественно экссудативным воспалением с казеофикацией и расплавлением казеозных масс   (+)
в. образованием крупного очага казеозного некроза с отграничивающей его фиброзной капсулой

Туберкулезом чаще заболевают:
а. городские жители
б. жители сельской местности
в. школьники
г. студенты
д. мигранты   (+)

Вторичные формы туберкулеза – это:
а. туберкулез у лиц среднего и пожилого возраста
б. легочная локализация туберкулеза
в. заболевание, возникшее через некоторое время после инфицирования,
г. чаще вследствие эндогенной реактивации незаживших очагов первичного инфицирования и характеризующееся преимущественно органным поражением   (+)

Проникновение возбудителя туберкулеза в организм человека может произойти:
а. по воздухоносным путям
б. через желудочно-кишечный тракт
в. трансплацентарно
г. контактным путем
д. по всем перечисленным путям   (+)

Проникновение возбудителя в организм человека может произойти:
а. по воздухоносных путям
б. через желудочно-кишечный тракт
в. трансплацентарно
г. контактным путем
д. по всем перечисленным путям   (+)

Материалом для обнаружения микобактерий может служить:
а. плевральная жидкость
б. промывных вод желудка и бронхов
в. мокрота, моча и отделяемое из свища
г. кровь и биоптат
д. все перечисленное   (+)

Эпителиоидно-и гигантоклеточная гранулема с клетками Лангганса наблюдается:
а. только при туберкулезе
б. при туберкулезе и саркоидозе
в. при туберкулезе, саркоидозе, раке, бериллеозе и некоторых др.заболеваниях   (+)

Палочка Коха может трансформироваться:
а. в риккетсии
б. в вирусы
в. в L-формы и фильтрирующиеся вирусоподобные формы   (+)
г. в кокки

Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют:
а. микобактерии птичьего типа
б. микобактерии человеческого типа   (+)
в. атипичные микобактерии
г. микобактерии бычьего типа

К заболеваниям группы риска развития туберкулеза относятся все, кроме:
а. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
б. ХНЗЛ
в. сахарный диабет
г. хронический гепатит   (+)
д. алкоголизм

Возбудители туберкулеза относятся к виду:
а. бактерий   (+)
б. грибов
в. простейших
г. вирусов

Группы риска населения РФ по туберкулезу
а. заключенные, алкоголики, бомжи   (+)
б. учащиеся школ и техникумов
в. студенты ВУЗов
г. городское население

Заболеваемость туберкулезом – это:
а. число впервые выявленных больных и больных с обострениями и рецидивами за год на 100 тыс. населения
б. число больных активным туберкулезом, определяемое на конец года на 100 тыс. населения
в. число больных с впервые в жизни выявленным активным туберкулезом на 100 тыс. населения   (+)
г. число всех лиц, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере на конец года

Туберкулезный процесс по морфологической сущности является
а. дистрофическим
б. атрофическим
в. воспалительным   (+)
г. опухолевым

Доля легкого дренируется бронхом:
а. 1 порядка ветвления
б. 2 порядка   (+)
в. 3 порядка

Туберкулезом чаще болеют:
а. женщины
б. мужчины   (+)
в. дети
г. подростки

Понятие «экзогенная суперинфекция» включает:
а. проникновение извне инфекции в ранее не инфицированный организм
б. проникновение извне инфекции в уже инфицированный организм   (+)
в. повторное проникновение извне инфекции
в ранее не инфицированный организм

При контакте с бактериовыделителем чаще заболевают туберкулезом:
а. вакцинированные БЦЖ
б. инфицированные туберкулезом
в. не вакцинированные и не инфицированные   (+)
г. перенесшие туберкулезный процесс в прошлом

Факторами, способствующими развитию и прогрессированию туберкулезного процесса, являются:
а. заболевания группы риска
б. неполноценное питание
в. нервно-психические травмы
г. гиперинсоляция
д. асоциальный образ жизни
е. все вышеперечисленное   (+)

Изменения микобактерий туберкулеза происходят под влиянием:
а. вакцинации
б. химиопрофилактики
в. химиотерапии
г. изменений внешней среды
д. всего перечисленного   (+)

Область клинической медицины, изучающая туберкулез
а. фтизиатрия   (+)
б. пульмонология
в. терапия
г. гериатрия

Распространенность поражения туберкулезом среди мужчин и женщин РФ
а. одинаково часто болеют мужчины и женщины
б. преобладают лица мужского пола   (+)
в. преобладают лица женского пола

Оптимальный срок роста культуры микобактерий туберкулеза на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена:
а. 2 - 3 дня
б. 2 недели
в. 1 месяц
г. 2.5 - 3 месяца   (+)

При туберкулезе возникают социально-бытовые проблемы
а. плохие отношения с соседями
б. конфликты в семье
в. неустроенная личная жизнь
г. все перечисленное   (+)

При аэрогенном пути заражения и незавершенном фагоцитозе макрофагами защита аппарата дыхания от внедрившейся инфекции осуществляется путем:
а. удаления возбудителя из макроорганизма через лимфатическую систему легкого, кровеносную систему и органы внешней экскреции
б. удаления возбудителя через бронхиальное дерево
в. отграничения и изоляция в легочной ткани скоплений возбудителя путем формирования воспалительной гранулемы
г. верны все ответы   (+)

Активизируют фагоцитоз и лизис макрофаги фагоцитированных микобактерий туберкулеза:
а. глобулины
б. Т-лимфоциты   (+)
в. В-лимфоциты

Казеозный некроз:
а. специфичен только для туберкулеза и не встречается при других заболеваниях   (+)
б. как правило, наблюдается при туберкулезе, но может встречаться при другой патологии
в. не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается при раке
г. не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается при саркоидозе
д. не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается при пневмоканиозах

К основным группам детей, подверженных риску заразиться туберкулезом, относятся, кроме:
а. невакцинированные БЦЖ
б. недоношенные, часто и длительно болеющие дети
в. живущие в очагах туберкулезной инфекции
г. не имеющие послевакцинального знака
д. перенесшие туберкулез   (+)

Какими видами и формами МБТ в подавляющем большинстве случаев инфицируются люди?
а. бактериальными формами человеческого типа МБТ   (+)
б. бактериальными формами бычьего типа МБТ
в. как бактериальными, так и L-формами и ультрамелкими формами МБТ человеческого типа
г. L-формами и ультрамелкими формами МБТ человеческого типа
д. бактериальными формами конского типа

К основным биологическим особенностям возбудителя туберкулеза, которые делают его устойчивым к внешним воздействиям, относятся все перечисленные, кроме:
а. своеобразия строения оболочки микобактерий
б. усиленного размножения
в. среды обитания и способности выработать устойчивость к химиопрепаратам   (+)
г. большого содержания липидов

Самым частым механизмом возникновения вторичного туберкулеза является:
а. экзогенная суперинфекция
б. экзогенная реинфекция
в. эндогенная реинфекция   (+)

Основными задачами детского и подросткового противотуберкулезного стационара являются:
а. лечение туберкулеза
б. диагностика
в. оздоровление детей
г. все перечисленное верно   (+)
д. все перечисленное неверно

В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят больные:
а. сахарным диабетом   (+)
б. ИБС
в. мочекаменной болезнью
г. хроническим холециститом

Инфекционный воспалительный процесс в стенке мембранного бронха легко переходит на паренхиму легкого:
а. из-за наличия в нем фиброзно-хрящевого слоя и перибронхиальной ткани
б. из-за внелегочной его локализации
в. из-за тесной анатомо-функциональной связи бронха с паренхимой легкого   (+)

Виды лекарственной устойчивости МБТ:
а. медленная, быстрая
б. первичная, вторичная   (+)
в. латентная, текущая
г. неактивная, активная

Бактериовыделитель – это, кроме:
а. больной активным туберкулезом, у которого микобактерии туберкулеза были обнаружены хотя бы один раз любым методом
б. больной, выделявший микобактерии туберкулеза не менее 2 раз
в. больной туберкулезом, выделяющий микобактерии всеми лабораторными методами исследования
г. больной, у которого в мокроте выделена вторичная флора   (+)

Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют:
а. микобактерии птичьего типа
б. микобактерии человеческого типа   (+)
в. атипичные микобактерии
г. микобактерии бычьего типа

При анализе эффективности осмотров на туберкулез важны следующие показатели, кроме:
а. процент охвата населения осмотрами на туберкулез
б. частота выявления больных активным туберкулезом
в. структура выявленного контингента больных
г. удельный вес несвоевременного выявленных больных
д. выполнение плана обследования   (+)

Фагоцитоз агента альвеолярным макрофагом может завершиться:
а. его разрушением
б. его накоплением в цитоплазме
в. гибелью макрофага
г. все ответы верны   (+)

Важным свойством микобактерий туберкулеза является:
а. образование спор
б. кислотоустойчивость   (+)
в. подвижность
г. анаэроб

К обязанностям терапевтической службы по проведению противотуберкулезных мероприятий относится:
а. амбулаторное лечение больных туберкулезом
б. направление больных в туберкулезные санатории
в. исследование мокроты на МБТ у больных с бронхолегочными заболеваниями   (+)
г. определение активности туберкулезного процесса

Атипичные микобактерии могут вызывать у человека:
а. пневмонию
б. лепру
в. туберкулез
г. бронхиты
д. микобактериозы   (+)

Основными звеньями иммунитета являются,кроме:
а. клеточноое звено
б. гуморальноое звено
г нейроэндокринноое звено   (+)
д. макрофагально-фагоцитарная система

В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят больные:
а. больные дизентерией
б. больные ревматизмом
в. получающие длительно глюкокортикоиды   (+)
г. постоянно получающие антиаритмические средства

Биологические факторы, отрицательно влияющие на заболеваемость туберкулезом
а. рост числа штаммов микобактерий туберкулеза устойчивых к основным противотуберкулезным препаратам   (+)
б. обеднение значительной части населения
в. хронические стрессовые ситуации
г повышение процессов миграции населения

Противотуберкулезный иммунитет определяется следующими перечисленными факторами, кроме:
а. фагоцитоза
б. повышенной чувствительности замедленного типа (ПЧЗТ)
в. антителообразования
г. иммунологической памяти
д. особенностей микобактерий туберкулеза   (+)

Открыл Х-лучи, дающие возможность объективной диагностики туберкулеза внутренних органов и костей
а. Роберт Кох
б. Абн Али Ибн-Сина
в. Вильям Рентген   (+)
г. Альберт Кальметт

Чаще заболевают туберкулезом и умирают от него:
а. мужчины   (+)
б. женщины
в. одинаково часто и мужчины, и женщины

Для эпидемиологии туберкулеза у детей раннего возраста в настоящее время характерно:
а. рост заболеваемости
б. увеличение удельного веса детей первых 3-х лет жизни
в. выявление осложненных форм туберкулеза
г. все перечисленное   (+)

Вторичные формы туберкулеза обычно возникают вследствие реинфекции скрыто протекающих очагов туберкулезной инфекции:
а. в легочной паренхиме
б. в стенке мембранных и хрящевых бронхов
в. в лимфатических узлах средостения
г. в плевре и других органах (почки, кости и суставы и т.д.)
д. во всех перечисленных органах и тканях   (+)

Открыл возбудителя туберкулеза: туберкулезную бациллу
а. Роберт Кох   (+)
б. Абы Али Ибн-Сина
в. Вильям Рентген
г. Альберт Кальметт

К основным биологическим особенностям возбудителя туберкулеза, которые делают его устойчивым к внешним воздействиям, относятся все перечисленные, кроме:
а. своеобразия строения оболочки микобактерий
б. усиленного размножения
в. среды обитания и способности выработать устойчивость к химиопрепаратам   (+)
г. большого содержания липидов

Врачи какой специальности должны активно выявлять больных, подозрительных на туберкулез
а. терапевты
б. педиатры
в. фтизиатры
г. любой врачебной специальности   (+)

Обязательный клинический минимум обследования на туберкулез в ОЛС у взрослых включает:
а. общий анализ крови, флюорографию органов грудной клетки
б. посев мокроты на МБТ, биохимический анализ крови, пробу Манту
в. общий анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки, ПЦР мокроты
г. компьютерную томографию органов грудной клетки, общий анализ крови, бронхоскопию
д. общий анализ крови, исследование мокроты на КУМ, рентгенографию органов грудной клетки   (+)

Создал водно-глицериновую вытяжку туберкулезных культур: туберкулин
а. Роберт Кох   (+)
б. Абы Али Ибн-Сина
в. Вильям Рентген
г. Альберт Кальметт

Выделяют все следующие типы микобактерий туберкулеза, кроме:
а. бычьего типа
б. птичьего типа
в. человеческого типа
г. атипичных   (+)

Какие из перечисленных видов микобактерий могут вызывать туберкулез у человека:
а. М.avium-intracellulare
б. M. bovis   (+)
в.M. kansassi
г. M. smegmatis

Наиболее часто обнаруживают микобактерии во всех перечисленных видах материала, полученного от больного туберкулезом, кроме:
а. плевральной жидкости
б. промывных вод желудка и моче   (+)
в. мокроты
г. промывных вод бронхов

Современный патоморфоз туберкулеза характеризуется:
а. утяжелением структуры клинических форм
б. распространенностью процесса
в. преобладанием экссудативной тканевой реакции
г. высокой наклонностью к распаду легочной ткани
д. всем вышеперечисленным   (+)

При наличии лекарственной устойчивости клиническое течение туберкулеза:
а. улучшается
б. ухудшается   (+)
в. не изменяется

Процесс размножения микобактерий происходит медленно, но непрерывно
а. да   (+)
б. нет

Специфичной морфологической реакцией для туберкулезного воспаления является скопление в очаге поражения:
а. лимфоидных клеток
б. нейтрофильных клеток
в. эпителиоидных клеток с включением гигантских типа Лангганса
г. эпителиоидных с включением гиганских клеток типа Лангганса   (+)

Локальные проявления туберкулезной инфекции чаще всего выявляются у детей:
а. в кровеносной системе
б. в кроветворной системе
в. в лимфатической системе   (+)
г. в бронхиальной системе

Наиболее характерные клетки для туберкулезной гранулемы:
а. фибробласты
б. гистиоциты
в. клетки Березовского-Штеренберга
г. клетки Пирогова-Лангганса   (+)

Чаще других животных источником заражения человека могут явиться:
а. крупный и мелкий рогатый скот   (+)
б. собаки
в. кошки
г. птицы
д. мыши

Следующая патология эндокринной системы отрицательно влияет на течение туберкулезного процесса:
а. тиреотоксикоз
б. микседема
в. кортико-адреналовая недостаточность - аддисонизм
г. диабет   (+)
д. акромегалия

Туберкулезный процесс по морфологической сущности является:
а. дистрофическим
б. атрофическим
в. воспалительным   (+)
г. опухолевым

Наиболее защищенными в настоящее время от туберкулеза в силу естественной резистентности, а также благодаря профилактическим мероприятиям оказались:
а. дети и подростки
б. дети и лица среднего возраста (40-59 лет)   (+)
в. дети и молодые люди (20-39 лет)
г. дети и пожилые люди (60 лет и старше)

Заболевание туберкулезом в настоящее время чаще выявляются:
а. у детей
б. у подростков
в. у лиц молодого возраста (до 40 лет)   (+)
г. у лиц среднего возраста (40-59 лет)
д. у пожилых людей (60 лет и старше)

К медико-биологическим факторам риска развития туберкулеза относится:
а. сахарный диабет   (+)
б. ревматоидный артрит
в. хронический гепатит
г. хронический тонзиллит
д. остеопороз

Основными морфологическими проявлениями активного туберкулезного процесса являются:
а. развитие гиалиноза
б. кальцинация
в. жировая дистрофия
г. возникновение участков творожистого (казеозного) некроза   (+)
д. появление и размножение атипических клеток

Источник инфекции при алиментарном заражении туберкулезом человека
а. больной туберкулезом человек
б. домашние кошки, собаки
в. крупный рогатый скот   (+)
г. кролики

Сегмент легкого дренируется бронхом:
а. 1 порядка ветвления
б. 2 порядка
в. 3 порядка   (+)

Клетки, от которых преимущественно зависят реакции клеточного иммунитета при туберкулезе:
а. В-лимфоциты
б. нейтрофилы
в. макрофаги
г. эозинофилы
д. Т-лимфоциты   (+)
е. мезотелиальные клетки

За клеточный иммунитет к туберкулезу у человека ответственны:
а. В-лимфоциты
б. нейтрофилы
в. гистиоциты
г. Т-лимфоциты   (+)

Какой из перечисленных морфологических элементов является специфическим для туберкулеза?
а. казеоз   (+)
б. фибробласты
в. эндотелиальные клетки
г. плазмоцитарные клетки
д. сегментоядернi нейтрофилы

Высокая заболеваемость туберкулезом обнаруживается в настоящее время:
а. у аборигенной этнической группы населения (малые народы Севера) и мигрирующего населения   (+)
б. у постоянно живущего населения и аборигенной этнической группы
в. мигрирующего населения
г. сельского населения

Источниками инфицирования микобактериями туберкулеза детей и подростков являются:
а. дети и подростки в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции
б. больные бактериовыделители   (+)
в. излеченные от туберкулеза

Гигантские клетки в туберкулезном бугорке описал:
а. Вирхов
б. Пирогов   (+)
в. Абрикосов
г. Гон

К экзогенным факторам, оказывающим влияние на течение туберкулеза у детей раннего возраста, относится:
а. массивность и вирулентность инфекции
б. длительность инфицирования
в. социально-бытовые условия
г. все перечисленное   (+)

Сосудистая система легкого, как органа – «ловушки», участвует:
а. в механической фильтрации крови
б. в задержке и нейтрализации токсичных продуктов и бактериальных клеток
в. в регуляции постоянства внутренней среды организма
г. все ответы верны   (+)

содержание      ..     13      14      15      16     ..