содержание ..
373
374
375
376 ..
Лечение больных туберкулезом. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 375
Вопрос № 1
Относительными противопоказаниями к назначению глюкокортикоидов являются все
перечисленные, кроме
а)сахарного диабета
б)гипертонической болезни I-II степени
в)язвы желудка и 12-перстной кишки
г)нарушения психики
(+) д)плохого сна
Вопрос № 2
Необходимость стационарного этапа лечения больного туберкулезом определяется
а)необходимостью всестороннего обследования с уточнением диагноза,
распространенности и локализации процесса, осложнений и выявления сопутствующих
заболеваний
б)возможностью провести интенсивную терапию
в)возможностью более современного подбора лечебных средств и методов
г)лучшими условиями для контроля за проведением лечения
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 3
Вторичный спонтанный пневмоторакс - это
а)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин (травма, врачебная
манипуляция) у здорового до этого человека
(+) б)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин у человека,
страдающего бронхолегочным заболеванием
в)пневмоторакс, возникший у больного с нагноительным заболеванием легких или
туберкулезом легких вследствие прорыва гнойника (каверны) в плевральную полость
г)пневмоторакс, возникший по ходу медицинского мероприятия (биопсия, реанимация,
искусственная вентиляция легких)
Вопрос № 4
"Масками" спонтанного пневмоторакса являются следующие заболевания
а)стенокардия и инфаркт миокарда
б)межреберные невралгии
в)"острый живот"
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 5
При кровотечении из системы сосудов бронхиальной артерии эффективным
средством гемостаза будет
а)торакопластика
б)перевязка легочной артерии
(+) в)управляемая артериальная гипотония
Вопрос № 6
Метод местного лечения туберкулезной каверны - это
а)внутрикавернозное введение лекарственных средств путем прокола каверны иглой
б)пломбировка каверны веществами, содержащими химиопрепараты
в)введение в каверну дренажа с последующим промыванием ее полости и введением в
нее противотуберкулезных препаратов
г)оперативное вскрытие каверны и ее тампонада
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 7
Биогенные стимуляторы следует применять
а)в острой стадии заболевания
(+) б)при торпидном течении туберкулеза
в)при туберкулезе с преобладанием экссудативного воспаления
г)при деструктивном туберкулезе
Вопрос № 8
Глюкокортикоидные гормоны следует применять один раз в день
(+) а)с 6 до 8 часов
б)с 10 до 12 часов
в)с 12 до 14 часов
г)с 15 до 16 часов
д)с 20 до 22 часов
Вопрос № 9
Атропин, белладонна, атровент относятся
а)к симпатомиметикам
(+) б)к холинолитикам
в)к миолитикам
Вопрос № 10
Диагностический пневмоперитонеум накладывается для уточнения патологии
а)органов средостения
б)диафрагмы
в)желудочно-кишечного тракта
(+) г)все ответы правильные
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 11
Иммуностимулирующая терапия показана
а)при любой форме туберкулеза
б)при замедленной положительной динамике процесса в ходе химиотерапии
(+) в)при снижении функции иммунной системы
г)при плохой переносимости химиопрепаратов
Вопрос № 12
Хирургический плевродез осуществляется с помощью
а)операции плеврэктомии
б)операции декортикации легкого
в)операции плевролиза
(+) г)операции париетальной плеврэктомии
Вопрос № 13
Искусственный пневмоторакс (инсуфляция газа в плевральную полость)
накладывается
а)с лечебной целью
б)с диагностической целью
в)с профилактической целью
г)все ответы правильные
(+) д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 14
Назначение витаминов наиболее целесообразно: 1)в начальном периоде
химиотерапии 2)в течение всего периода основного курса химиотерапии 3)при
возникновении токсических побочных реакций химиотерапии 4)при возникновении
аллергических побочных реакций химиотерапии
а)правильные ответы 1 и 2
б)правильные ответы 2 и 3
(+) в)правильные ответы 1 и 3
г)правильные ответы 1 и 4
д)правильные ответы 2 и 4
Вопрос № 15
Для стрептомицина критерий лекарственной устойчивости - это
а)50 мкг/мл
б)10 мкг/мл
(+) в)5 мкг/мл
г)2 мкг/мл
д)1 мкг/мл
Вопрос № 16
Излечение больного спонтанным пневмотораксом с благоприятным прогнозом
происходит
а)после полного расправления легкого
б)после расправления легкого и излечения патологического процесса в легких
(+) в)при условии расправления легкого и облитерации плевральной полости
Вопрос № 17
В эру химиотерапии показания к наложению лечебного пневмоторакса
определяются совокупностью следующих факторов
а)свежий ограниченный деструктивный туберкулез (очаговый, инфильтративный, в
фазе распада), локализующийся в верхней доле легкого
б)кавернозный и ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез, локализующийся в
верхней доле легкого
в)плохая переносимость химиопрепаратов или первичная лекарственная устойчивость
к ним
(+) г)правильные ответы а) и в)
д)все ответы правильные
Вопрос № 18
Направление на горно-климатические курорты противопоказано больным
а)всеми формами туберкулеза в фазе выраженной вспышки
б)туберкулезом в сочетании с сердечно-сосудистой недостаточностью
в)туберкулезом в сочетании с выраженной дыхательной недостаточностью
г)туберкулезом в сочетании с почечной недостаточностью
(+) д)с наличием всех перечисленных состояний
Вопрос № 19
Укажите основные виды нежелательных побочных реакций при химиотерапии
больных туберкулезом: 1)токсические 2)аллергические 3)дисбактериоз 4)реакции
обострения 5)смешанные
а)правильные ответы 1, 2 и 3
б)правильные ответы 2, 3 и 4
в)правильные ответы 1, 2 и 4
(+) г)правильные ответы 1, 2 и 5
Вопрос № 20
Продолжительность лечения больного туберкулезом определяется
а)возрастом больного
б)клинической формой туберкулеза, наличием деструктивных изменений и наличием и
массивностью бактериовыделения
в)наличием сопутствующих заболеваний
г)наличием и скоростью наступления положительных сдвигов в результате лечения и
характером формирующихся остаточных изменений
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 21
Нестероидные противовоспалительные препараты показаны
а)при торпидном течении инфильтративного туберкулеза
(+) б)при туберкулезе с преобладанием экссудативных реакций
в)при очаговом туберкулезе легких в фазе инфильтрации
г)при наличии полости распада
д)при плохой переносимости химиопрепаратов
Вопрос № 22
Одномоментная потеря крови при легочной геморрагии в 500 мл и более часто
ведет
а)к сердечно-сосудистому коллапсу
б)к геморрагическому шоку
в)к острой анемии
(+) г)к асфиксии
д)к аспирационной пневмонии
Вопрос № 23
Физиотерапия при туберкулезе оказывает влияние
а)на воспалительную реакцию
б)на концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения
в)на репаративные процессы
(+) г)на все перечисленное
д)на все перечисленное, кроме б)
Вопрос № 24
Основным показанием к операции при туберкулезе внутригрудных лимфатических
узлов является
а)инфильтративный бронхоаденит и его осложнения
(+) б)туморозный бронхоаденит и его осложнения
Вопрос № 25
Эффективными лекарственными средствами борьбы с кровохарканьем являются
а)внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция 5-10 мл
б)охлажденные щелочные растворы внутрь и средства борьбы с кашлем
(+) в)дицинон (внутримышечно 2.5-2 мл, внутривенно 0.25), витамины C, викасол
г)наложение жгутов на конечности и введение кислорода подкожно
д)все ответы правильные
Вопрос № 26
Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего
сегментарную резекцию легкого, обычно наступает в пределах
а)1 месяца после операции
(+) б)2-3 месяцев после операции
в)3-4 месяцев после операции
г)6 месяцев после операции
д)10-12 месяцев после операции
Вопрос № 27
При развитии нежелательных побочных реакций химиотерапии, связанных с
витаминной недостаточностью, целесообразно назначение витаминов: 1)внутрь
2)внутримышечно 3)внутривенно
а)правильные ответы 1 и 2
(+) б)правильные ответы 1 и 3
в)правильные ответы 2 и 3
Вопрос № 28
Лечебная тактика при туберкулезе определяется
а)возрастом больных
б)клинической формой туберкулеза и наличием деструктивных изменений
в)наличием массивного бактериовыделения
г)наличием сопутствующих заболеваний и их характером
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 29
На доклиническом этапе спонтанный пневмоторакс в 40% случаев принимается за
другое заболевание
а)из-за сходства клинических симптомов с другими заболеваниями, являющимися его
"масками"
б)из-за дефектов в сборе анамнеза
в)из-за дефектов в клиническом обследовании больного
г)из-за ошибок в трактовке ЭКГ и рентгенограммы
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 30
Приморские курорты Южного берега Крыма и Кавказского побережья Черного моря
показаны больным туберкулезом
а)с затяжным течением процесса
б)нуждающимся в хирургическом лечении
в)с аллергическими реакциями на химиопрепараты
г)с наличием некоторых сопутствующих заболеваний
(+) д)все перечисленные показания
Вопрос № 31
Хирургический коллапс (спадение) легкого при операции торакопластики
создается путем
а)отслойки легкого от грудной стенки
(+) б)резекции задних отрезков ребер над каверной
в)тотального удаления ребер над каверной и пластического его закрытия
Вопрос № 32
Наложение пневмоперитонеума противопоказано
а)при беременности
б)при спаечном процессе в брюшной полости
в)при патологии желудочно-кишечного тракта в фазе обострения
г)при дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 33
Курорты степной зоны показаны больным с торпидно текущим туберкулезом легких
в сочетании
а)с пониженным питанием
б)с сопутствующим гастритом
в)с различными формами анемии
г)с хроническими неспецифическими заболеваниями легких
(+) д)со всеми перечисленными
Вопрос № 34
Для этамбутола критерий лекарственной устойчивости - это
а)50 мкг/мл
б)30 мкг/мл
в)10 мкг/мл
г)5 мкг/мл
(+) д)2 мкг/мл
Вопрос № 35
Самые частые причины возникновения идиопатического спонтанного пневмоторакса
- это
а)пороки развития легкого и плевры
(+) б)буллезная дистрофия и эмфизема легкого (первичные, вторичные)
в)активный и перенесенный туберкулез легких
г)бронхоэктатическая болезнь
Вопрос № 36
Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего
пневмонэктомию, обычно наступает в пределах
а)1 месяца после операции
б)2-3 месяцев после операции
в)3-4 месяцев после операции
(+) г)6 месяцев после операции
д)10-12 месяцев и более после вмешательства
Вопрос № 37
Контролируемая химиотерапия необходима
а)на начальном этапе лечения
б)на амбулаторном этапе лечения
(+) в)на всем протяжении химиотерапии
Вопрос № 38
Продолжительность пребывания больного в стационаре определяется
а)характером туберкулезного процесса и его осложнениями
б)наличием сопутствующих заболеваний
в)скоростью наступления положительных рентгенологических сдвигов и скоростью
прекращения бактериовыделения
г)переносимостью химиотерапии
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 39
Терапевтическая тактика при возникновении нежелательных побочных реакций в
период химиотерапии определяется
а)степенью выраженности побочного свойства
б)правильной идентификацией химиопрепарата, вызвавшего побочный эффект
(+) в)патогенезом выявляемых побочных реакций
г)своевременным проведением корригирующих мероприятий
д)комплексом корригирующих мероприятий
Вопрос № 40
Витальные показания к операции - это
а)проведение неотложного хирургического вмешательства с целью предупредить
распад легочной ткани в очаге поражения и бронхогенную диссеминацию
б)проведение неотложного хирургического вмешательства с целью предупредить
легочное кровотечение или спонтанный пневмоторакс
(+) в)проведение неотложного хирургического вмешательства, чтобы устранить
угрожающие жизни больного проявления или осложнения инфекционного процесса
г)все ответы правильные
Вопрос № 41
Местное лечение туберкулезной каверны позволяет
а)в короткий срок обезбациллировать мокроту больного
б)резко сократить сроки оздоровления стенки каверны
в)оздоровить дренирующие каверны бронха
(+) г)все ответы правильные
Вопрос № 42
"Клапанный" спонтанный пневмоторакс требует
а)неотложной госпитализации больного
б)назначения на месте происшествия оксигенотерапии и сердечно-сосудистых средств
(+) в)торакоцентеза на месте происшествия с дренированием плевральной полости
Вопрос № 43
Критериями лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (на плотной
среде) служит для изониазида
а)20 мкг/мл
б)10 мкг/мл
в)5 мкг/мл
(+) г)1 мкг/мл
д)0.1 мкг/мл
Вопрос № 44
При тяжелой интоксикации у больного туберкулезом первым врачебным
назначением должна быть
а)комбинированная терапия туберкулостатическими препаратами с введением части из
них внутривенно
б)оксигенотерапия, инфузии глюкозы и сердечно-сосудистых средств
(+) в)терапия гемодезом, реополиглюкином или гемосорбция (плазмаферез)
Вопрос № 45
Ультразвук следует применять
а)при свежем экссудативном туберкулезе
(+) б)при замедлении репаративных процессов
в)при казеозных изменениях
г)при вспышке туберкулеза
д)при всем перечисленном
Вопрос № 46
Лучшими средствами для химического (медикаментозного) плевродеза являются
а)40% раствор глюкозы и 1% настойки йода
(+) б)взвесь талька и тетрациклина
в)взвесь акрихина и висмута
Вопрос № 47
Побочное действие эуфиллина связано
а)с перевозбуждением ЦНС (беспокойство, бессонница, головокружение, судороги)
б)с раздражением возбудимости миокарда (экстрасистолия)
в)с раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота,
понос)
(+) г)со всем перечисленным
Вопрос № 48
При возникновении кровотечения на почве фибринолиза самым эффективным
средством лечения будет введение
а)раствора хлористого кальция
б)витамина C в высоких дозах
в)викасола
(+) г)аминокапроновой кислоты
Вопрос № 49
Искусственная облитерация плевральной полости (с помощью медикаментов,
операции) называется
а)плеврэктомия
(+) б)плевродез
в)превролиз
Вопрос № 50
Пути введения химиопрепаратов определяются с учетом
а)особенностей химиопрепаратов и их биотрансформации
б)локализации и характера туберкулезного процесса
в)переносимости химиотерапии
г)возраста больных
(+) д)всего перечисленного
Вопрос № 51
Основным принципом, на котором основана современная группировка
противотуберкулезных препаратов, является
а)химическое строение препаратов
б)эффективность препаратов
(+) в)величина минимальной тормозящей концентрации
г)особенности фармакокинетики
Вопрос № 52
С целью устранения витаминной недостаточности и профилактики ее нарастания
наиболее целесообразно назначение
а)тиамина и рибофлавина
б)никотинамида и пиридоксина
в)пантотеновой кислоты и ретинола
г)аскорбиновой кислоты и пиридоксина
(+) д)комплекса витаминов в сбалансированных соотношениях между ними
Вопрос № 53
Для рифампицина критерий лекарственной устойчивости - это
а)100 мкг/мл
б)50 мкг/мл
в)30 мкг/мл
(+) г)20 мкг/мл
д)10 мкг/мл
Вопрос № 54
Наиболее эффективно введение эуфиллина
а)внутрь
б)в свечах
в)внутримышечно
(+) г)внутривенно
Вопрос № 55
Спонтанный пневмоторакс может быть излечен у больного в результате
а)применения покоя с постельным режимом
б)одно- или повторной эвакуации газа из плевральной полости пневмотораксным
аппаратом
в)дренирования плевральной полости
г)хирургической операции
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 56
Глюкокортикоидные гормоны следует применять как противовоспалительное
средство
(+) а)с первых дней химиотерапии
б)через 2-3 недели от начала химиотерапии
в)при замедленной положительной динамике
г)после снятия острых проявлений болезни
д)после получения данных о чувствительности МБТ к химиопрепаратам
Вопрос № 57
Предоперационная подготовка больных к операции удаления доли легкого при
туберкулезе преследует цель
(+) а)отграничить распространенность специфического процесса пределами
удаляемой доли легкого и устранить признаки вспышки заболевания
б)излечить инфекционный процесс и произвести операцию по поводу необратимых
остаточных изменений (очаги осумкованного казеоза, цирроз, санированные каверны)
в)достигнуть ремиссии процесса и прекращение бактериовыделения
Вопрос № 58
При туберкулезе с преобладанием экссудативного воспаления глюкокортикоидную
терапию следует назначить
а)с минимальной дозы и затем постепенно ее увеличивать
(+) б)с максимально показанной дозы и затем постепенно ее уменьшать
в)со средней дозы и затем постепенно ее увеличивать
г)с любой дозы
Вопрос № 59
Корень ипекакуаны, трава термопсиса, корень алтея относятся к отхаркивающим
средствам
(+) а)рефлекторного действия со слизистой желудка и 12-перстной кишки
б)с прямым действием на слизистую оболочку дыхательных путей
в)секрето- и муколитического действия
Вопрос № 60
В результате коллапса (спадения) легкого происходит снятие эластического
натяжения легочной ткани, изменение гемодинамики в легочной ткани, а также
лимфообращение, что приводит
а)к сближению стенок каверны
б)к усилению экссудативной реакции с очищением каверны от казеозных масс и
резорбции некроза
в)к преобладающему развитию продуктивного воспаления в очаге поражения
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 61
К методам коллапсотерапии легочного туберкулеза относят
(+) а)лечебный пневмоторакс и пневмоперитонеум
б)экстраплевральный пневмоторакс (пневмолиз)
в)торакопластику
г)все ответы правильные
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 62
Для тибона критерий лекарственной устойчивости - это
а)50 мкг/мл
б)30 мкг/мл
в)10 мкг/мл
г)5 мкг/мл
(+) д)2 мкг/мл
Вопрос № 63
При управляемой артериальной гипотонии препараты вводятся
а)внутрь
б)внутримышечно
(+) в)внутривенно, капельно
г)внутривенно, струйно
Вопрос № 64
Биогенные стимуляторы
а)подавляют размножение микобактерий туберкулеза
(+) б)создают условия для повышения защитных механизмов больного
в)улучшают переносимость химиотерапии
Вопрос № 65
Комбинированная химиотерапия у больных туберкулезом имеет цель: 1)укорочение
продолжительности лечения 2)повышение его эффективности 3)предупреждение
развития лекарственной устойчивости микобактерий
а)правильные ответы 1 и 2
(+) б)правильные ответы 2 и 3
в)правильные ответы 1 и 3
Вопрос № 66
Химиопрепаратами с медленным типом формирования лекарственно устойчивой
микобактерии являются: 1)изониазид 2)рифампицин 3)стрептомицин 4)этамбутол
5)пиразинамид 6)этионамид 7)канамицин 8)виомицин 9)циклосерин 10)ПАСК 11)тибон
а)правильные ответы 1, 2, 3, 4, 8, 9
б)правильные ответы 5, 6, 7, 8, 9, 10
в)правильные ответы 1, 2, 3, 5, 6, 7
(+) г)правильные ответы 4, 8, 9, 10, 11
Вопрос № 67
Основными факторами, определяющими эффективность химиотерапии у ранее
лечившихся больных туберкулезом, являются: 1)нормализация самочувствия
2)нормализация гемограммы 3)рубцевание полостей распада 4)прекращение
бактериовыделения 5)стабилизация туберкулезного процесса 6)нормализация функций
дыхания и кровообращения
а)правильные ответы 1 и 2
б)правильные ответы 2 и 3
(+) в)правильные ответы 4 и 5
г)правильные ответы 5 и 6
Вопрос № 68
Больному туберкулезом с умеренной кислородной недостаточностью следует
назначить
а)оксигенотерапию в виде коктейля
б)дыхание увлаженным кислородом через мундштук
(+) в)дыхание кислородом через носовые катетеры
г)подача увлажненного кислорода через трахеостому
д)подкожное введение кислорода
Вопрос № 69
Основные причины легочного кровотечения у больных туберкулезом и с
посттуберкулезными изменениями в легких - это
(+) а)повреждение стенок кровеносных сосудов
б)нарушение в свертывающей системе крови
в)нарушение в противосвертывающей системе крови (фибринолиз)
г)все ответы правильные
Вопрос № 70
Пневмоперитонеум может быть применен
а)с лечебной целью
б)с диагностической целью
в)с профилактической целью (предупреждение перерастяжения легкого после
операции)
(+) г)все ответы правильные
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 71
Оксигенотерапия больному с отеком легкого
а)показана с подачей кислорода через мундштук
б)показана с подачей кислорода через носовые катетеры
в)показана с подачей кислорода, пропущенного через воду
г)показана с подачей кислорода, обогащенного парами спирта
(+) д)показана с подачей воздушно-кислородной смеси, обогащенной парами
спирта, но под повышенным давлением
Вопрос № 72
Для управляемой артериальной гипотонии используются
а)миорелаксанты
(+) б)ганглиоблокирующие препараты
в)бета-2-адреностимуляторы
Вопрос № 73
С целью устранения витаминной недостаточности и профилактики ее нарастания
целесообразно назначение витаминов
(+) а)внутрь
б)внутримышечно
в)внутривенно
Вопрос № 74
Из приведенного перечня препаратов обладают стимулирующим действием:
1)Т-активин 2)гепарин 3)продектин 4)аминазин 5)алоэ 6)тималин 7)левомизол
8)супрастин 9)глюкокортикоидные гормоны 10)бутадион 11)тиосульфат натрия
12)продигиозан 13)пирогенал 14)гиалуронидаза 15)туберкулин
а)правильные ответы 1, 4, 9 (малые дозы), 14, 15
б)правильные ответы 2, 6, 7, 14, 15
(+) в)правильные ответы 5, 9 (малые дозы), 12, 13, 15
г)правильные ответы 5, 8, 9, 11, 14
Вопрос № 75
У больного 35 лет впервые обнаружен фиброзно-очаговый туберкулез легких в
фазе инфильтрации, БК+. В течение длительного времени отмечается слабость,
быстрая утомляемость. Артериальное давление - 90/60 мм рт. ст. Глюкокортикоидные
гормоны можно применить
а)с противовоспалительной целью
(+) б)с заместительной целью
в)для предупреждения побочных реакций на химиопрепараты
г)для повышения эффективности химиотерапии
Вопрос № 76
Ультразвук при туберкулезе вызывает
а)тепловое действие
б)усиление лимфо- и кровообращения
в)очаговую реакцию
г)повышает концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения
(+) д)все перечисленные действия
Вопрос № 77
Ингаляции аэрозолей противопоказаны
а)при выраженной буллезной эмфиземе
б)при остром периоде спонтанного пневмоторакса
в)при кровохарканьи
(+) г)при всем перечисленном
Вопрос № 78
Методика лечения глюкокортикоидными гормонами зависит
а)от характера воспалительных реакций
(+) б)от показаний для назначения гормонов
в)от возраста больного
г)от наличия относительных противопоказаний
Вопрос № 79
Однократное внутривенное введение эуфиллина дает бронхорасширительный эффект
длительностью
а)до 2 часов
б)до 4 часов
(+) в)до 6 часов
г)до 8 часов
д)до 12 часов
Вопрос № 80
Необходимость продолжительной химиотерапии при туберкулезе определяется в
первую очередь
а)достигаемой при этом более высокой эффективности лечения
(+) б)медленными темпами инволюции туберкулезного процесса
в)характером туберкулезного процесса
г)целесообразностью максимально полного подавления микробной популяции
Вопрос № 81
Патогенетическая терапия - это
(+) а)терапия, воздействующая на состояние организма больного и происходящие в
нем патологические процессы
б)терапия с применением противовоспалительных лекарств
в)терапия с применением лекарственных средств, влияющих на иммунную систему
г)терапия, направленная на улучшение переносимости химиопрепаратов
Вопрос № 82
У больного с впервые выявленным деструктивным туберкулезом (инфильтративный,
очаговый, диссеминированный в фазе распада), кровохарканье и легочное
кровотечение чаще возникает из сосудов
а)системы легочной артерии
б)системы легочной вены
(+) в)малого круга кровообращения
г)системы бронхиальной артерии и вены
Вопрос № 83
Показания к операции у больных очаговым туберкулезом легких определяются
а)обострениями и прогрессирующим течением заболевания
б)высоким риском реактивации (крупные очаги осумкованного казеоза)
в)необходимостью достигнуть полной реабилитации (профессия и т.д.) или сократить
сроки лечения больного
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 84
При кавернозном туберкулезе легких операция показана
а)если в ходе основного курса химиотерапии не выявилась тенденция к рубцеванию
каверны
б)если полость деструкции не зажила к концу основного курса химиотерапии
(+) в)после устранения с помощью медикаментозных средств признаков обострения
заболевания и отграничения инфекционного процесса
г)правильно а) и в)
Вопрос № 85
Адреналин, алупент, эфедрин относятся
(+) а)к стимуляторам адренергических рецепторов (симпатомиметики)
б)к блокаторам ацетилхолина (холинолитики)
в)к препаратам, непосредственно действующим на гладкую мускулатуру бронхов
(миолитики)
Вопрос № 86
Пневмоторакс, возникший по ходу медицинского исследования - это
а)вторичный спонтанный пневмоторакс
(+) б)ятрогенный пневмоторакс
в)первичный травматический пневмоторакс
Вопрос № 87
Операция сегментарной резекции легкого может быть успешно выполнена, если в
ходе лечения специфического процесса при очаговом туберкулезе (крупные очаги
осумкованного казеоза, их конгломерат), туберкулеме, ограниченном кавернозном
а)достигнуто затихание вспышки процесса
(+) б)достигнута ремиссия процесса (БК-) и его ограничение удаляемым сегментом
(сегментами)
в)свежие полиморфные очаги и инфильтрация сохраняются только в подлежащем
удалению сегменте (сегментах) легкого
г)все ответы правильные
Вопрос № 88
При туморозном бронхоадените операция ганглиоэктомии показана в случае
а)генерализованного характера поражения
б)обширного отложения солей кальция в ткани пораженного лимфатического узла
(+) в)недостаточной эффективности комбинированной химиотерапии с сохранением
активности специфического процесса или высокого риска его реактивации в связи со
значительными объемом поражения (лимфоузлы более 1.5-2 см в диаметре)
г)все ответы правильные
Вопрос № 89
У больного 35 лет впервые обнаружен фиброзно-очаговый туберкулез легких в
фазе инфильтрации, БК+. В течение длительного времени отмечается слабость,
быстрая утомляемость. Артериальное давление - 90/60 мм рт. ст. Для применения
глюкокортикоидных гормонов
(+) а)имеются основания
б)нет оснований
Вопрос № 90
Самой частой причиной рецидива туберкулеза после частичной резекции легкого
является
а)слишком короткий курс предоперационной химиотерапии
(+) б)недостаточный радикализм операции - сохранение в легком очагов
туберкулезной инфекции
в)устойчивость микобактерий туберкулеза к химиопрепаратам, выделенным из очага
поражения
Вопрос № 91
Артериальная гипотония поддерживается на уровне
а)0/0
б)100/60
(+) в)60/40
Вопрос № 92
Патогенетическая терапия при туберкулезе имеет цель
а)повысить сопротивляемость организма
б)повысить концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения
в)замедлить формирование рубцовой ткани
г)подавить или усилить воспалительную реакцию
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 93
Медицинские показания к хирургической операции у больного туберкулезом
органов дыхания определяются
а)прогрессированием заболевания несмотря на проводимое лечение или
возникновением осложнений, угрожающих жизни больного
б)приостановкой в инволюции процесса в ходе медикаментозного лечения
в)сохранением к концу основного курса химиотерапии изменений, грозящих
существенным риском реактивации инфекции
г)наличием хронических очагов инфекционного процесса, санация которых
медикаментозными средствами невозможна
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 94
При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких оперативное лечение удается
провести только ограниченному числу больных
а)из-за сопутствующих туберкулезу у этой группы больных разнообразных
заболеваний
б)из-за большой распространенности туберкулезного поражения легких
в)из-за сниженных резервов дыхательной системы
г)из-за большого числа отказов от предлагаемой операции
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 95
При токсических побочных реакциях, возникающих при химиотерапии, основными
лечебными мероприятиями являются: 1)снижение суточных и разовых доз
химиопрепаратов 2)временная отмена химиопрепаратов 3)применение антигистаминной
терапии 4)использование глюкокортикоидных гормонов 5)изменение путей введения
химиопрепаратов 6)прерывистое применение химиопрепаратов 7)использование
витаминотерапии 8)использование гепатопротекторов, альмагеля, викалина
а)правильные ответы 1, 2, 3, 4
б)правильные ответы 3, 4, 5, 8
в)правильные ответы 5, 6, 7, 8
(+) г)правильные ответы 1, 2, 5, 6, 7, 8
Вопрос № 96
У больных туберкулезом легких может быть обнаружена недостаточность:
1)аскорбиновой кислоты 2)тиамина 3)рибофлавина 4)никотинамида 5)пиридоксина
6)ретинола 7)токоферола 8)всех перечисленных витаминов
а)правильные ответы 1, 2 и 3
б)правильные ответы 2, 3 и 4
в)правильные ответы 2, 3 и 6
г)правильные ответы 5, 6 и 7
(+) д)правильные ответы 8
Вопрос № 97
Мукосольвин, бромгексин, химопсин относятся к отхаркивающим средствам
а)рефлекторного действия
б)с прямым действием на слизистую оболочку бронхов
(+) в)секрето- и муколитического действия
Вопрос № 98
Длительность коллапсотерапии в эру химиотерапии туберкулеза обычно не
превышает
а)2 месяцев
(+) б)4-6 месяцев
в)12 месяцев
г)16-18 месяцев
Вопрос № 99
При ингаляционном методе через мундштук или носовые катетеры следует
подавать
а)около 1 л кислорода в минуту
(+) б)1.5-2 л кислорода в минуту
в)3-5 л кислорода в минуту
содержание ..
373
374
375
376 ..
|