содержание ..
10
11
12
13 ..
Лечение больных туберкулезом. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 12
Вопрос № 1
При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких оперативное лечение удается
провести только ограниченному числу больных
а)из-за сопутствующих туберкулезу у этой группы больных разнообразных
заболеваний
б)из-за большой распространенности туберкулезного поражения легких
в)из-за сниженных резервов дыхательной системы
г)из-за большого числа отказов от предлагаемой операции
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 2
С целью устранения витаминной недостаточности и профилактики ее нарастания
наиболее целесообразно назначение
а)тиамина и рибофлавина
б)никотинамида и пиридоксина
в)пантотеновой кислоты и ретинола
г)аскорбиновой кислоты и пиридоксина
(+) д)комплекса витаминов в сбалансированных соотношениях между ними
Вопрос № 3
Для этионамида критерий лекарственной устойчивости - это
а)50 мкг/мл
(+) б)30 мкг/мл
в)20 мкг/мл
г)10 мкг/мл
д)5 мкг/мл
Вопрос № 4
При управляемой артериальной гипотонии больной должен находиться в положении
а)лежа на больном боку
б)лежа на спине с валиком под головой
(+) в)лежа на спине без подушки
Вопрос № 5
Наиболее точным определением лекарственной устойчивости микроорганизма
является
а)отсутствие клинического эффекта при проведении химиотерапии
б)продолжение роста и размножения микроорганизма в присутствии антимикробного
средства
(+) в)переносимость микроорганизмом действия препарата в концентрации,
которая превышает возможный уровень его содержания в тканях организма человека
Вопрос № 6
Спонтанный пневмоторакс может быть излечен у больного в результате
а)применения покоя с постельным режимом
б)одно- или повторной эвакуации газа из плевральной полости пневмотораксным
аппаратом
в)дренирования плевральной полости
г)хирургической операции
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 7
Рецидивы туберкулеза после частичной резекции легкого чаще всего возникают
а)в оперированном легком
б)в неоперированном легком
(+) в)в зоне оставшихся туберкулезных изменений оперированного легкого
г)в зоне оперированного шва легкого
д)правильные ответы в) и г)
Вопрос № 8
При бронхолегочном осложнении туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
операция показана, если в ходе общего и местного медикаментозного лечения
а)формируется пневмофиброз или пневмоцирроз
б)не разрешается ателектаз
(+) в)сохраняются проявления активного туберкулеза в измененной легочной
ткани или бронхиальном дереве, а также возникают легочные геморрагии или
присоединяется вторичная инфекция
г)все ответы правильные
Вопрос № 9
В основе выбора методики химиотерапии лежит следующее
а)длительность туберкулезного процесса
б)форма и фаза туберкулеза
(+) в)проводилась ли ранее у больного химиотерапия
Вопрос № 10
Продолжительность пребывания больного в стационаре определяется
а)характером туберкулезного процесса и его осложнениями
б)наличием сопутствующих заболеваний
в)скоростью наступления положительных рентгенологических сдвигов и скоростью
прекращения бактериовыделения
г)переносимостью химиотерапии
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 11
У больного 35 лет впервые обнаружен фиброзно-очаговый туберкулез легких в
фазе инфильтрации, БК+. В течение длительного времени отмечается слабость,
быстрая утомляемость. Артериальное давление - 90/60 мм рт. ст. С заместительной
целью целесообразно назначить преднизолон в суточной дозе
(+) а)5-10 мг
б)15 мг
в)20-25 мг
г)30 мг
д)40 мг
Вопрос № 12
В эру химиотерапии показания к наложению лечебного пневмоторакса
определяются совокупностью следующих факторов
а)свежий ограниченный деструктивный туберкулез (очаговый, инфильтративный, в
фазе распада), локализующийся в верхней доле легкого
б)кавернозный и ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез, локализующийся в
верхней доле легкого
в)плохая переносимость химиопрепаратов или первичная лекарственная устойчивость
к ним
(+) г)правильные ответы а) и в)
д)все ответы правильные
Вопрос № 13
Химиопрепаратами с медленным типом формирования лекарственно устойчивой
микобактерии являются: 1)изониазид 2)рифампицин 3)стрептомицин 4)этамбутол
5)пиразинамид 6)этионамид 7)канамицин 8)виомицин 9)циклосерин 10)ПАСК 11)тибон
а)правильные ответы 1, 2, 3, 4, 8, 9
б)правильные ответы 5, 6, 7, 8, 9, 10
в)правильные ответы 1, 2, 3, 5, 6, 7
(+) г)правильные ответы 4, 8, 9, 10, 11
Вопрос № 14
Антивитаминными свойствами в первую очередь обладают: 1)изониазид
2)рифампицин 3)стрептомицин 4)этамбутол 5)циклосерин 6)пиразинамид 7)ПАСК
8)этионамид
а)правильные ответы 1, 2, 3 и 4
б)правильные ответы 1, 4, 5 и 7
(+) в)правильные ответы 1, 5, 6 и 8
г)правильные ответы 2, 3, 4 и 7
д)правильные ответы 1, 4, 5 и 8
Вопрос № 15
Основным механизмом развития вторичной лекарственной устойчивости
микобактерий туберкулеза служит
а)адаптация
б)мутация
(+) в)селекция
Вопрос № 16
При химиотерапии, в первую очередь, может нарастать недостаточность:
1)аскорбиновой кислоты 2)тиамина 3)рибофлавина 4)никотинамида 5)пиридоксина
6)ретинола 7)токоферола
а)правильные ответы 1, 2 и 3
б)правильные ответы 2, 3 и 4
(+) в)правильные ответы 3, 4 и 5
г)правильные ответы 4, 5 и 6
д)правильные ответы 5, 6 и 7
Вопрос № 17
Диагностический пневмоперитонеум накладывается для уточнения патологии
а)органов средостения
б)диафрагмы
в)желудочно-кишечного тракта
(+) г)все ответы правильные
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 18
Составными элементами комплексного лечения является
а)химиотерапия
б)патогенетическая терапия
в)симптоматическая терапия и лечение неотложных состояний
г)хирургическое лечение
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 19
Пути введения химиопрепаратов определяются с учетом
а)особенностей химиопрепаратов и их биотрансформации
б)локализации и характера туберкулезного процесса
в)переносимости химиотерапии
г)возраста больных
(+) д)всего перечисленного
Вопрос № 20
Излечение больного спонтанным пневмотораксом с благоприятным прогнозом
происходит
а)после полного расправления легкого
б)после расправления легкого и излечения патологического процесса в легких
(+) в)при условии расправления легкого и облитерации плевральной полости
Вопрос № 21
Относительными противопоказаниями к назначению глюкокортикоидов являются все
перечисленные, кроме
а)сахарного диабета
б)гипертонической болезни I-II степени
в)язвы желудка и 12-перстной кишки
г)нарушения психики
(+) д)плохого сна
Вопрос № 22
Для канамицина критерий лекарственной устойчивости - это
а)50 мкг/мл
б)30 мкг/мл
в)20 мкг/мл
(+) г)10 мкг/мл
д)1 мкг/мл
Вопрос № 23
Операция комбинированной резекции легкого - это
а)удаление двух и более сегментов легкого
б)удаление участка легкого более одной доли
(+) в)удаление доли легкого (или участка доли) и участка легкого (сегмента)
из другой доли того же легкого
Вопрос № 24
Задачей комплексного лечения больного туберкулезом является
а)воздействие на возбудителя заболевания
б)улучшение фармакокинетики химиопрепаратов и повышение их концентрации в
основной зоне специфического процесса
в)повышение уровня защиты факторов организма больного, улучшение репаративных
процессов и нормализация процессов метаболизма
г)снижение выраженности нежелательного побочного действия химиопрепаратов
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 25
Основными факторами эффективности химиотерапии ранее не лечившихся больных
туберкулезом являются: 1)нормализация самочувствия 2)нормализация гемограммы
3)прекращение бактериовыделения 4)рассасывание инфильтративных и очаговых
изменений в легких 5)закрытие полостей распада
а)правильные ответы 1, 2 и 3
(+) б)правильные ответы 3, 4 и 5
в)правильные ответы 2, 3 и 4
Вопрос № 26
Операция кавернотомии показана больным фиброзно-кавернозным туберкулезом
а)с изолированными большими и гигантскими кавернами в легких
б)с поликавернозным поражением доли легкого
(+) в)с большими и гигантскими кавернами при большой распространенности
обсеменения и умеренно выраженной дыхательной недостаточности у больного
Вопрос № 27
Витаминная недостаточность развивается
а)при недостаточности содержания витаминов в пище
б)при нарушении утилизации витаминов
в)при нарушении всасывания витаминов в кишечнике
г)в результате прямого антагонизма между химиопрепаратами и витаминами
(+) д)при всех перечисленных факторах
Вопрос № 28
Биогенные стимуляторы следует применять
а)в острой стадии заболевания
(+) б)при торпидном течении туберкулеза
в)при туберкулезе с преобладанием экссудативного воспаления
г)при деструктивном туберкулезе
Вопрос № 29
Лучшими средствами для химического (медикаментозного) плевродеза являются
а)40% раствор глюкозы и 1% настойки йода
(+) б)взвесь талька и тетрациклина
в)взвесь акрихина и висмута
Вопрос № 30
Артериальная гипотония поддерживается на уровне
а)0/0
б)100/60
(+) в)60/40
Вопрос № 31
В эру химиотерапии туберкулеза операция торакопластики
а)потеряла самостоятельное значение
(+) б)показана больным с фиброзно-кавернозным туберкулезом, которым в силу
разных причин нельзя выполнить резекцию легкого
в)показана больным с фиброзно-кавернозным и цирротическим туберкулезом, которым
противопоказана резекция легкого
Вопрос № 32
Климатические факторы у больных туберкулезом
а)повышают сопротивляемость организма
б)нормализуют обмен веществ
в)улучшают функцию нервной системы
(+) г)определяют все перечисленное
Вопрос № 33
В основе группировки патогенетических препаратов лежит
(+) а)механизм действия препаратов
б)химическая формула препаратов
в)переносимость препаратов
Вопрос № 34
При туморозном бронхоадените показания к неотложной операции возникают в
связи
а)с возникновением лимфа-гематогенной и бронхогенной диссеминации
б)с осложнением ателектазом доли или легкого
(+) в)с угрозой прорыва казеозных масс в просвет бронха или пищевод при
контактном переходе процесса на стенку бронха или пищевода
Вопрос № 35
Корень ипекакуаны, трава термопсиса, корень алтея относятся к отхаркивающим
средствам
(+) а)рефлекторного действия со слизистой желудка и 12-перстной кишки
б)с прямым действием на слизистую оболочку дыхательных путей
в)секрето- и муколитического действия
Вопрос № 36
Социальные показания к операции определяются
а)пьянством и алкоголизмом больного
б)недисциплинированностью и отказом от лечения
(+) в)необходимостью в силу разных причин ускорить медицинскую и социальную
реабилитацию больного
Вопрос № 37
Спонтанный пневмоторакс может быть выявлен
а)как острое заболевание в момент возникновения
б)по обращаемости в поликлинику через несколько часов или дней после
возникновения
в)при массовой флюорографии
(+) г)все ответы правильные
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 38
В результате коллапса (спадения) легкого происходит снятие эластического
натяжения легочной ткани, изменение гемодинамики в легочной ткани, а также
лимфообращение, что приводит
а)к сближению стенок каверны
б)к усилению экссудативной реакции с очищением каверны от казеозных масс и
резорбции некроза
в)к преобладающему развитию продуктивного воспаления в очаге поражения
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 39
Хлористый аммоний, йодистый калий, терпингидрат относятся к отхаркивающим
средствам
а)рефлекторного действия
(+) б)с прямым действием на слизистую оболочку бронхов
в)секрето- и муколитического действия
Вопрос № 40
У больного с впервые выявленным деструктивным туберкулезом (инфильтративный,
очаговый, диссеминированный в фазе распада), кровохарканье и легочное
кровотечение чаще возникает из сосудов
а)системы легочной артерии
б)системы легочной вены
(+) в)малого круга кровообращения
г)системы бронхиальной артерии и вены
Вопрос № 41
Искусственная облитерация плевральной полости (с помощью медикаментов,
операции) называется
а)плеврэктомия
(+) б)плевродез
в)превролиз
Вопрос № 42
При возникновении кровотечения на почве фибринолиза самым эффективным
средством лечения будет введение
а)раствора хлористого кальция
б)витамина C в высоких дозах
в)викасола
(+) г)аминокапроновой кислоты
Вопрос № 43
Ультразвук при туберкулезе вызывает
а)тепловое действие
б)усиление лимфо- и кровообращения
в)очаговую реакцию
г)повышает концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения
(+) д)все перечисленные действия
Вопрос № 44
При кавернозном туберкулезе легких операция показана
а)если в ходе основного курса химиотерапии не выявилась тенденция к рубцеванию
каверны
б)если полость деструкции не зажила к концу основного курса химиотерапии
(+) в)после устранения с помощью медикаментозных средств признаков обострения
заболевания и отграничения инфекционного процесса
г)правильно а) и в)
Вопрос № 45
Биогенные стимуляторы
а)подавляют размножение микобактерий туберкулеза
(+) б)создают условия для повышения защитных механизмов больного
в)улучшают переносимость химиотерапии
Вопрос № 46
Глюкокортикоидные гормоны показаны при всем перечисленном ниже, кроме
а)туберкулезного процесса, протекающего с преобладанием экссудативных реакций
б)снижения функций коры надпочечников
в)аллергических реакций на химиопрепараты
(+) г)отсутствия эффекта от химиотерапии
Вопрос № 47
Основными механизмами действия химиопрепаратов на микробную популяцию
являются
(+) а)бактериостатический и бактерицидный эффект
б)ограничение распространения в организме возбудителя заболевания со стимуляцией
защитных и иммунных сил организма
Вопрос № 48
При легочном туберкулезе пневмоперитонеум может быть применен в качестве
вспомогательного средства у больных со свежим деструктивным процессом
а)в нижних отделах легких
б)в нижних долях легкого
(+) в)в базальных и лингулярных сегментах, а также средней доле легкого
Вопрос № 49
Показания к операции у больных очаговым туберкулезом легких определяются
а)обострениями и прогрессирующим течением заболевания
б)высоким риском реактивации (крупные очаги осумкованного казеоза)
в)необходимостью достигнуть полной реабилитации (профессия и т.д.) или сократить
сроки лечения больного
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 50
Показания к операции при цирротическом туберкулезе диктуются, главным
образом
а)риском прогрессирования туберкулеза
(+) б)риском присоединения вторичной инфекции, осложнения аспергиллезом, а
также легочными геморрагиями
в)риском возникновения дыхательной недостаточности
Вопрос № 51
С целью устранения витаминной недостаточности и профилактики ее нарастания
целесообразно назначение
а)физиологических доз витаминов
б)доз витаминов, превышающих физиологические в 10 раз
в)доз витаминов, превышающих физиологические в 20 раз
(+) г)доз витаминов, превышающих физиологические в 5 раз
Вопрос № 52
При туберкулеме легкого оперативное вмешательство показано
а)при стационном процессе, без признаков активности, если размер туберкулемы
превышает 1.5-2 см
б)при прогрессирующем или волнообразном течении заболевания
в)при процессе, протекающем с признаками активности (бактериовыделение, распад,
инфильтрация, обсеменение)
(+) г)все ответы правильные
Вопрос № 53
Под комплексным лечением больного туберкулезом понимают
а)одновременное использование ряда лечебных средств и методов
б)использование лечебных средств и методов, направленных на одни и те же звенья
патологического процесса
(+) в)использование лечебных средств и методов, направленных как на
возбудителя заболевания, так и на различные звенья и механизмы возникшего
патологического процесса
Вопрос № 54
Эффективными лекарственными средствами борьбы с кровохарканьем являются
а)внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция 5-10 мл
б)охлажденные щелочные растворы внутрь и средства борьбы с кашлем
(+) в)дицинон (внутримышечно 2.5-2 мл, внутривенно 0.25), витамины C, викасол
г)наложение жгутов на конечности и введение кислорода подкожно
д)все ответы правильные
Вопрос № 55
Для стрептомицина критерий лекарственной устойчивости - это
а)50 мкг/мл
б)10 мкг/мл
(+) в)5 мкг/мл
г)2 мкг/мл
д)1 мкг/мл
Вопрос № 56
Больному туберкулезом с умеренной кислородной недостаточностью следует
назначить
а)оксигенотерапию в виде коктейля
б)дыхание увлаженным кислородом через мундштук
(+) в)дыхание кислородом через носовые катетеры
г)подача увлажненного кислорода через трахеостому
д)подкожное введение кислорода
Вопрос № 57
"Клапанный" спонтанный пневмоторакс - это
а)пневмоторакс с большим спадением легкого и смещением органов средостения
(+) б)пневмоторакс с бронхо-плевральным соустьем, причем во время вдоха
воздух входит в плевральную полость, во время выдоха не выходит из нее
в)пневмоторакс, осложненный бронхо-плевральным соустьем
Вопрос № 58
Для биомицина критерий лекарственной устойчивости - это
а)50 мкг/мл
б)30 мкг/мл
в)20 мкг/мл
(+) г)10 мкг/мл
д)1 мкг/мл
Вопрос № 59
При туберкулезе с преобладанием экссудативного воспаления глюкокортикоидную
терапию следует назначить
а)с минимальной дозы и затем постепенно ее увеличивать
(+) б)с максимально показанной дозы и затем постепенно ее уменьшать
в)со средней дозы и затем постепенно ее увеличивать
г)с любой дозы
Вопрос № 60
У больного 35 лет впервые обнаружен фиброзно-очаговый туберкулез легких в
фазе инфильтрации, БК+. В течение длительного времени отмечается слабость,
быстрая утомляемость. Артериальное давление - 90/60 мм рт. ст. Глюкокортикоидные
гормоны можно применить
а)с противовоспалительной целью
(+) б)с заместительной целью
в)для предупреждения побочных реакций на химиопрепараты
г)для повышения эффективности химиотерапии
Вопрос № 61
Местное лечение туберкулезной каверны позволяет
а)в короткий срок обезбациллировать мокроту больного
б)резко сократить сроки оздоровления стенки каверны
в)оздоровить дренирующие каверны бронха
(+) г)все ответы правильные
Вопрос № 62
Для рифампицина критерий лекарственной устойчивости - это
а)100 мкг/мл
б)50 мкг/мл
в)30 мкг/мл
(+) г)20 мкг/мл
д)10 мкг/мл
Вопрос № 63
Курорты степной зоны показаны больным с торпидно текущим туберкулезом легких
в сочетании
а)с пониженным питанием
б)с сопутствующим гастритом
в)с различными формами анемии
г)с хроническими неспецифическими заболеваниями легких
(+) д)со всеми перечисленными
Вопрос № 64
Иммуностимулирующая терапия показана
а)при любой форме туберкулеза
б)при замедленной положительной динамике процесса в ходе химиотерапии
(+) в)при снижении функции иммунной системы
г)при плохой переносимости химиопрепаратов
Вопрос № 65
Вторичный спонтанный пневмоторакс - это
а)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин (травма, врачебная
манипуляция) у здорового до этого человека
(+) б)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин у человека,
страдающего бронхолегочным заболеванием
в)пневмоторакс, возникший у больного с нагноительным заболеванием легких или
туберкулезом легких вследствие прорыва гнойника (каверны) в плевральную полость
г)пневмоторакс, возникший по ходу медицинского мероприятия (биопсия, реанимация,
искусственная вентиляция легких)
Вопрос № 66
Предоперационная подготовка больных к операции удаления доли легкого при
туберкулезе преследует цель
(+) а)отграничить распространенность специфического процесса пределами
удаляемой доли легкого и устранить признаки вспышки заболевания
б)излечить инфекционный процесс и произвести операцию по поводу необратимых
остаточных изменений (очаги осумкованного казеоза, цирроз, санированные каверны)
в)достигнуть ремиссии процесса и прекращение бактериовыделения
Вопрос № 67
В понятие "фармакокинетика лекарственного препарата" входит все
перечисленное, кроме
а)всасывания препарата из места введения
б)распределения его по органам
в)биотрансформации
г)выделения
(+) д)воздействия на клетки и ткани
Вопрос № 68
Глюкокортикоидные гормоны следует применять как противовоспалительное
средство
(+) а)с первых дней химиотерапии
б)через 2-3 недели от начала химиотерапии
в)при замедленной положительной динамике
г)после снятия острых проявлений болезни
д)после получения данных о чувствительности МБТ к химиопрепаратам
Вопрос № 69
При развитии нежелательных побочных реакций химиотерапии, связанных с
витаминной недостаточностью, целесообразно назначение
а)физиологических доз витаминов
б)доз витаминов, превышающих физиологические в 10 раз
(+) в)доз витаминов, превышающих физиологические в 20 раз
г)доз витаминов, превышающих физиологические в 5 раз
Вопрос № 70
Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего
сегментарную резекцию легкого, обычно наступает в пределах
а)1 месяца после операции
(+) б)2-3 месяцев после операции
в)3-4 месяцев после операции
г)6 месяцев после операции
д)10-12 месяцев после операции
Вопрос № 71
Первым реанимационным мероприятием у больного с начинающимся отеком легкого
будет
а)интубация и управляемое дыхание
б)наложение трахеостомы
(+) в)дыхание через маску под повышенным давлением смесью воздуха с кислородом,
обогащенным парами спирта
Вопрос № 72
Химиопрепараты - это
а)вещества, губительно влияющие на микобактерии туберкулеза
б)различные бактерицидные и бактериостатические препараты
(+) в)вещества, специфически поражающие возбудитель заболевания, не оказывая
существенного влияния на организм больного
г)различные химические соединения, способствующие излечению больного
туберкулезом
Вопрос № 73
Основным показанием к операции при туберкулезе внутригрудных лимфатических
узлов является
а)инфильтративный бронхоаденит и его осложнения
(+) б)туморозный бронхоаденит и его осложнения
Вопрос № 74
Самой частой причиной рецидива туберкулеза после частичной резекции легкого
является
а)слишком короткий курс предоперационной химиотерапии
(+) б)недостаточный радикализм операции - сохранение в легком очагов
туберкулезной инфекции
в)устойчивость микобактерий туберкулеза к химиопрепаратам, выделенным из очага
поражения
Вопрос № 75
Иммуностимулирующую терапию целесообразно применять
(+) а)в начале химиотерапии
б)в середине химиотерапии
в)в конце химиотерапии
г)после окончания химиотерапии
Вопрос № 76
При токсических побочных реакциях, возникающих при химиотерапии, основными
лечебными мероприятиями являются: 1)снижение суточных и разовых доз
химиопрепаратов 2)временная отмена химиопрепаратов 3)применение антигистаминной
терапии 4)использование глюкокортикоидных гормонов 5)изменение путей введения
химиопрепаратов 6)прерывистое применение химиопрепаратов 7)использование
витаминотерапии 8)использование гепатопротекторов, альмагеля, викалина
а)правильные ответы 1, 2, 3, 4
б)правильные ответы 3, 4, 5, 8
в)правильные ответы 5, 6, 7, 8
(+) г)правильные ответы 1, 2, 5, 6, 7, 8
Вопрос № 77
Основными факторами, определяющими эффективность химиотерапии у ранее
лечившихся больных туберкулезом, являются: 1)нормализация самочувствия
2)нормализация гемограммы 3)рубцевание полостей распада 4)прекращение
бактериовыделения 5)стабилизация туберкулезного процесса 6)нормализация функций
дыхания и кровообращения
а)правильные ответы 1 и 2
б)правильные ответы 2 и 3
(+) в)правильные ответы 4 и 5
г)правильные ответы 5 и 6
Вопрос № 78
К методам коллапсотерапии легочного туберкулеза относят
(+) а)лечебный пневмоторакс и пневмоперитонеум
б)экстраплевральный пневмоторакс (пневмолиз)
в)торакопластику
г)все ответы правильные
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 79
Диагностический пневмоторакс накладывается с целью
а)выявить плевральные сращения
б)выявить свободный плевральный выпот
(+) в)уточнить локализацию патологического процесса (легочная или
внелегочная)
г)все ответы правильные
Вопрос № 80
Спадение легкого при спонтанном пневмотораксе следует оценивать
а)по площади спадения на рентгенограмме
(+) б)по объему коллабирования легочной ткани
Вопрос № 81
При аллергических побочных реакциях, возникающих при химиотерапии, основными
лечебными мероприятиями являются: 1)снижение суточных и разовых доз
химиопрепаратов 2)временная отмена химиопрепаратов 3)применение антигистаминной
терапии 4)использование глюкокортикоидных гормонов 5)изменение путей введения
химиопрепаратов 6)прерывистое применение химиопрепаратов 7)использование
витаминотерапии 8)использование гепатопротекторов, альмагеля, викалина
а)правильные ответы 1, 2, 3, 4
(+) б)правильные ответы 2, 3, 4
в)правильные ответы 5, 6, 7, 8
г)правильные ответы 1, 2, 5, 6
Вопрос № 82
Перед наложением лечебного пневмоторакса диагностическая бронхоскопия
а)не обязательна
б)показана при подозрении на туберкулез бронха
(+) в)обязательна
Вопрос № 83
Необходимость продолжительной химиотерапии при туберкулезе определяется в
первую очередь
а)достигаемой при этом более высокой эффективности лечения
(+) б)медленными темпами инволюции туберкулезного процесса
в)характером туберкулезного процесса
г)целесообразностью максимально полного подавления микробной популяции
Вопрос № 84
Патогенетическая терапия - это
(+) а)терапия, воздействующая на состояние организма больного и происходящие в
нем патологические процессы
б)терапия с применением противовоспалительных лекарств
в)терапия с применением лекарственных средств, влияющих на иммунную систему
г)терапия, направленная на улучшение переносимости химиопрепаратов
Вопрос № 85
На доклиническом этапе спонтанный пневмоторакс в 40% случаев принимается за
другое заболевание
а)из-за сходства клинических симптомов с другими заболеваниями, являющимися его
"масками"
б)из-за дефектов в сборе анамнеза
в)из-за дефектов в клиническом обследовании больного
г)из-за ошибок в трактовке ЭКГ и рентгенограммы
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 86
При решении вопроса об операции у больного цирротическим туберкулезом
необходимо
а)уточнить распространенность поражения на основании рентгенотомографического
исследования легких
б)уточнить распространенность поражения с помощью бронхоскопии и бронхографии
в)уточнить распространенность поражения с помощью ангиографии или сканирования
г)исключить с помощью перечисленных методов исследования гипоплазию легкого,
осложненного туберкулезной инфекцией
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 87
Витальные показания к операции - это
а)проведение неотложного хирургического вмешательства с целью предупредить
распад легочной ткани в очаге поражения и бронхогенную диссеминацию
б)проведение неотложного хирургического вмешательства с целью предупредить
легочное кровотечение или спонтанный пневмоторакс
(+) в)проведение неотложного хирургического вмешательства, чтобы устранить
угрожающие жизни больного проявления или осложнения инфекционного процесса
г)все ответы правильные
Вопрос № 88
Продолжительность лечения больного туберкулезом определяется
а)возрастом больного
б)клинической формой туберкулеза, наличием деструктивных изменений и наличием и
массивностью бактериовыделения
в)наличием сопутствующих заболеваний
г)наличием и скоростью наступления положительных сдвигов в результате лечения и
характером формирующихся остаточных изменений
(+) д)всем перечисленным
Вопрос № 89
Ингаляции аэрозолей противопоказаны
а)при выраженной буллезной эмфиземе
б)при остром периоде спонтанного пневмоторакса
в)при кровохарканьи
(+) г)при всем перечисленном
Вопрос № 90
Спадение легкого в объеме на 25% и более требует
а)манометрии плевральной полости
б)эвакуации газа пневмотораксным аппаратом
(+) в)дренирования плевральной полости или применения хирургической операции
Вопрос № 91
Хирургический коллапс (спадение) легкого при операции торакопластики
создается путем
а)отслойки легкого от грудной стенки
(+) б)резекции задних отрезков ребер над каверной
в)тотального удаления ребер над каверной и пластического его закрытия
Вопрос № 92
Операция пневмонэктомии может быть выполнена, если в контрлатеральном
удаляемому легком
а)отсутствуют какие-либо специфические изменения
б)имеются проявления активного туберкулеза (свежее обсеменение, инфильтрация,
распад)
в)имеются ограниченные неактивные туберкулезные изменения или регрессирующие под
влиянием лечения свежие очаговые и также ограниченные свежие деструктивные
изменения
г)все ответы правильные
(+) д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 93
Идиопатический спонтанный пневмоторакс возникает
а)во время тяжелой физической нагрузки
б)во время сухого надсадного кашля
в)без видимых провоцирующих его возникновение причин
(+) г)все ответы правильные
Вопрос № 94
Хирургический плевродез осуществляется с помощью
а)операции плеврэктомии
б)операции декортикации легкого
в)операции плевролиза
(+) г)операции париетальной плеврэктомии
Вопрос № 95
При выявлении кохлеарного неврита в результате химиотерапии наиболее
целесообразно назначение
а)тиамина
б)рибофлавина
в)никотинамида
г)пиридоксина
(+) д)пантотеновой кислоты
Вопрос № 96
Витаминная недостаточность в наибольшей степени может быть установлена
а)при очаговом туберкулезе легких
б)при инфильтративном туберкулез легких
в)при туберкулеме легких
г)при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких
(+) д)при любой форме туберкулеза легких с наличием выраженной интоксикации
Вопрос № 97
При ингаляционном методе через мундштук или носовые катетеры следует
подавать
а)около 1 л кислорода в минуту
(+) б)1.5-2 л кислорода в минуту
в)3-5 л кислорода в минуту
Вопрос № 98
Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего
пневмонэктомию, обычно наступает в пределах
а)1 месяца после операции
б)2-3 месяцев после операции
в)3-4 месяцев после операции
(+) г)6 месяцев после операции
д)10-12 месяцев и более после вмешательства
Вопрос № 99
Горно-климатические курорты показаны больным
а)всеми формами туберкулеза легких в фазе инфильтрации
б)всеми деструктивными формами туберкулеза легких
(+) в)ограниченными торпидно текущими формами туберкулеза легких
г)всеми формами туберкулеза легких с признаками легочно-сердечной
недостаточности
содержание ..
10
11
12
13 ..
|