содержание      ..     772      773      774      775     ..

Нетуберкулезные заболевания органов дыхания. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 774

Крайне редко дают осложнения
а)бронхогенные кисты
б)пищеводные кисты
в)желудочные кисты
г)кишечные кисты
(+) д)перикардиальные кисты

Наиболее частая локализация невриномы средостения - это
а)переднее средостение
б)заднее средостение
в)задневерхнее средостение
г)передневерхнее средостение
(+) д)передненижнее средостение

Бронхоспазм, боли в животе, покраснение лица, чувство жара при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии возникают вследствие
а)легочно-сосудистого рефлекса
б)легочнобронхиального рефлекса и гипоксемии
(+) в)разрушения кровяных пластинок, а также выхода в ток крови кининов и простагландинов

Сравнительно часто отмечается изолированное поражение внутригрудных лимфатических узлов: 1)при опухолях яичников 2)при раке желудка 3)при хорионэпителиоме 4)при раке молочной железы 5)при опухолях яичка 6)при опухолях почек
а)правильные ответы 1, 2, 3 и 4
б)правильные ответы 2, 3, 4 и 5
в)правильные ответы 3, 4, 5 и 6
(+) г)правильные ответы 2, 4, 5 и 6

Для лечения кокцидиоидоза следует применить
а)сульфаниламидные препараты
(+) б)амфотерицин В, амфоглюкамин
в)препараты тетрациклинового ряда
г)все перечисленные выше

Наилучшим антибактериальным препаратом и оптимальным методом его введения, а также рациональным дополнительным мероприятием при лечении острого абсцесса легкого является Антибиотик: 1)гентамицин в сочетании с препаратом цефалоспоринового ряда 2)антибиотик, к которому сохранены чувствительность возбудителя Метод его введения: 3)парентерально (внутримышечно), перорально 4)внутривенно Дополнительные мероприятия: 5)лечение аэрозоля антибиотиков 6)эндобронхиальное введение через катетер 7)лечебные бронхоскопии 8)внутриполостные введения антибиотиков
а)правильные ответы 1, 4, 6
(+) б)правильные ответы 2, 4, 8
 в)правильные ответы 1, 3, 6
г)правильные ответы 2, 3, 5

Бронхиальная обструкция выявляется с помощью
(+) а)спирографии
б)бронхоскопии
в)исследования газов крови
г)всего перечисленного

При гипертрофическом бронхите мукоцилиарный транспорт
а)функционирует удовлетворительно, слизь не накапливается, необходимости в кашле до отделения слизи нет
б)кашель сухой в связи с воспалительным раздражением нервных окончаний
(+) в)мукоцилиарная недостаточность, отделение слизи происходит с кашлем
г)все перечисленное

Ведущее место в диагностике центрального рака легкого занимает
а)клинико-лабораторный метод исследования
(+) б)бронхоскопия с биопсией
в)рентгенотомография легких

К числу характерных для пневмокониозов форм поражений относятся все следующие изменения, кроме
а)интерстициального фиброза
(+) б)инфильтратов
в)узелкового типа фиброзов
г)узлового типа фиброза

Для бронхиолоальвеолярного рака в отличие от других морфологических форм рака характерно
(+) а)медленное течение с поздним метастазированием
б)быстрый локальный рост и позднее метастазирование
в)медленный рост с ранним гематогенным метастазированием

Предрасполагает к раку легкого
а)алкоголизм и бытовое пьянство
(+) б)курение
в)наркомания и токсикомания

Теофедрин противопоказан
а)при атопической
б)при инфекционно-зависимой
(+) в)при аспириновой
г)при астме физического удушья

При периферическом раке верхней доли левого легкого размеры узла в 1.5 см, внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, но пальпируются надключичный лимфатический узел, биопсия его выявила клетки раковой опухоли в лимфоидной ткани. Это может соответствовать
а)T1N2M0 - III стадии заболевания
(+) б)T1N0M1 - I(+) стадии заболевания
в)T1N1M1 - I(+) стадии заболевания

Раку верхнедолевого бронха, осложненного ателектазом доли с параканкрозной пневмоний и плевритом (в выпоте клетки опухоли не найдены, обнаружен стрептококк, имеется также гиперплазия бронхопульмональных лимфатических узлов), соответствует
а)T2N2M0 стадия III
(+) б)T2N1M0 стадия II
в)T2N0M1 стадия I(+)

При саркоидозе наиболее часто заболевают лица в возрасте
а)5-16 лет
б)17-20 лет
(+) в)21-40 лет
г)41-60 лет
д)старше 60 лет

Гнойная мокрота в период ремиссии, отделяемая с трудом после длительного и мучительного кашля характерна
а)для катарального бронхита
(+) б)для деструктивно-атрофического бронхита
в)для обструктивного бронхита

Различают все следующие формы эмфиземы легких, кроме
а)инволютивной (или старческой)
б)викарной (компенсаторной)
в)острого вздутия легких
(+) г)гипертрофической

В процессе эмбриогенеза органы дыхания плода в основном сформировываются
а)к 4-му месяцу
(+) б)к 6-му месяцу
в)к 7-му месяцу
г)к 9-му месяцу
д)к 5-му месяцу

Клинические симптомы при "доброкачественных опухолях", расположенных в периферических отделах легких, возникают обычно вследствие
а)сопутствующего паранеопластического синдрома
б)метастазирования опухоли в другие органы
(+) в)сдавления опухолью соседних анатомических образований

Важнейшими патофизиологическими механизмами формирования хронического легочного сердца у больных бронхоэктатической болезнью являются
а)вентиляционные нарушения
б)пневмоцирротические изменения
(+) в)сосудистые нарушения (шунтирование)
г)все перечисленные

Тератоидные (органоидные) образования (кисты) средостения включают все перечисленные ниже, кроме
а)эпидермоидной кисты
б)дермоидной кисты
(+) в)тератомы
г)тимомы

На флюорограмме при опухолях и кистах средостения раньше всего обнаруживается
а)смещение органов средостения
(+) б)расширение тени средостения и деформация одного или обоих ее контуров
в)нарушение структуры и изменение контуров одного или обоих корней легкого

386.Опухоли и кисты средостения по отношению ко всем опухолям, локализующимся в органах грудной полости, составляют
а)около 8-10%
(+) б)около 18-20%
в)около 25-30%
 г)более 30%

Изменения в протеинограмме больного саркоидозом
а)свидетельствуют о распространенности процесса
(+) б)свидетельствуют об активности процесса
в)не имеют клинического значения
г)свидетельствуют о давности процесса

В 2 раза чаще заболевают тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА)
а)мужчины
(+) б)женщины

В России первичным раком легкого заболевают
а)3 на 100 000 населения
(+) б)30 на 100 000 населения
в)300 на 100 000 населения
г)500 на 100 000 населения

Для дифференциальной диагностики бронхоэктатической болезни от порока развития легкого следует широко прибегать
а)к томографии легкого в 2 проекциях
б)к фибробронхоскопии
(+) в)к бронхографии и сканированию легких

У больного с периферическим раком легкого при биопсии увеличенного регионарного лимфатического узла обнаружена гиганто- и эпителиоидноклеточная гранулема, что, скорее всего, свидетельствует
а)о сочетании рака с туберкулезом
(+) б)о сочетании рака с саркоидозом органов дыхания (I стадия)
в)о паранеопластическом синдроме

II стадию саркоидоза следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а)диссеминированного туберкулеза легких
б)двусторонней очаговой пневмонии
в)пневмокониоза
г)карциноматоза
(+) д)коллагеноза

У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, учащаются пневмонии, вызванные
а)пневмококком
б)стрептококком
в)кишечной палочкой
(+) г)палочкой Фридлендера (клебсиеллой)

У больных с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии врач должен, в первую очередь
(+) а)путем опроса исключить тромбоз в системе поверхностных и глубоких вен
б)произвести на месте ЭКГ
в)сделать на месте обзорный снимок легких

Прогноз при экзогенном аллергическом альвеолите
а)благоприятный
б)неблагоприятный
(+) в)благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении

Центральные формы рака легкого подразделяются в зависимости
а)от локализации поражения (главный, долевой, промежуточный)
(+) б)от характера роста (эндобронхиальный, перибронхиальный, интрамуральный)
в)от локализации поражения и характера роста опухоли

Изолированное метастатическое поражение плевры
а)возможно
б)невозможно
(+) в)встречается крайне редко

"Доброкачественные опухоли", расположенные в периферических отделах легкого, обычно приходится дифференцировать
а)с округлым туберкулезным инфильтратом
(+) б)с туберкулемой легкого
в)с бронхолобулярным инфильтратом
г)с перечисленными выше всеми формами туберкулеза

Острый абсцесс легкого отличается от пневмонии, протекающей с абсцедированием
а)более тяжелым клиническим течением
б)выделением гнойной мокроты полным ртом и неприятным запахом
в)одномоментным отхождением большого количества гнойной мокроты, чаще с неприятным запахом
(+) г)преобладанием некротических изменений в легких над воспалительными

Кандидомикоз относится
а)к паразитарным заболеваниям
б)к бактериальным заболеваниям
в)к вирусным заболеваниям
(+) г)к грибковым заболеваниям

При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить
а)пенициллин
(+) б)эритромицин
в)левомицетин
г)стрептомицин
д)цепорин

Наследственная патология чаще всего проявляется
а)в молодом возрасте
(+) б)в детском возрасте
в)в пожилом возрасте
г)во всех возрастных группах

Острый абсцесс легкого протекать без выделения больным гнойной мокроты
а)не может, так как при абсцессе гнойник в легком сообщается с бронхом
(+) б)может в первой фазе, до возникновения связи гнойника с бронхиальным деревом
в)может при анаэробной инфекции

Вторичный бронхолегочный аспергиллез характеризуется всеми следующими признаками, кроме
(+) а)лихорадки с ознобами
б)кашля с гнойной мокротой
в)кровохарканья
г)бессимптомного течения

При периферическом раке легкого между обнаружением на рентгенограмме бессимптомно протекающего затемнения и появлением клинических признаков болезни проходит обычно
а)до 6 месяцев
б)от 6 до 12 месяцев
(+) в)от 12 до 18 месяцев
г)от 20 до 24 месяцев

Наиболее характерными начальными проявлениями гистиоцитоза Х являются
(+) а)отсутствие выраженных клинических признаков
б)умеренная одышка
в)повышение температуры тела
г)общая слабость
д)исхудание

Основным патогенетическим механизмом развития астматического статуса является
а)бронхоспазм
б)отек слизистой бронхов
(+) в)генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом
г)спадение мелких бронхов на выдохе

Наиболее характерной особенностью саркоидоза органов дыхания является
а)соответствие клинических данных рентгенологической картине
б)выраженная клиника при незначительных рентгенологических изменениях в легких
(+) в)скудность клиники при значительных рентгенологических изменениях в легких

Мужчина, среднего возраста, жалуется на кашель с легко отделяемой мокротой, отдельными плевками до 30 мл в сутки, на одышку при тяжелой физической нагрузке и на снижение работоспособности. Курит более пачки сигарет в день, работает в литейном цеху. Температура тела - нормальная. В легких: перкуторный звук коробочный, подвижность диафрагмы уменьшена, прослушиваются непостоянные рассеянные сухие хрипы. Ваши рекомендации
а)отказ от курения, трудоустройство, взять под диспансерное наблюдение
(+) б)отказ от курения, трудоустройство, взять под диспансерное наблюдение, определить ФВД, сделать ЭКГ
в)кроме вышеизложенного назначить бронхоспазмолитические и отхаркивающие средства
д)кроме вышеизложенного назначить также антибиотики широкого спектра действия

Эхинококкоз легких чаще встречается
а)в северных регионах России
б)в северо-западных районах России
(+) в)в южных районах России
г)в северо-восточных районах России

Наиболее частыми рентгенологическими проявлениями метастатического поражения легких являются все перечисленные, кроме
а)множественных однотипных шаровидных теней
б)множественных разнотипных шаровидных теней
(+) в)лимфангита
г)милиарного карциноза
д)солитарных фокусных теней

Развитию эмфиземы легких способствуют все перечисленные факторы, кроме
а)нарушения эластичности и прочности элементов ацинуса
б)деструкции стенок бронхиол
в)повышения внутригрудного давления
г)нарушения свойств сурфактанта
(+) д)нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения

Хронические бронхиты осложняются
а)эмфиземой легких
б)диффузным и очаговым пневмосклерозом
в)распространенными бронхиолоэктазиями и бронхоэктазами
г)облитерацией просвета мелких бронхов и мелких сосудов малого круга кровообращения
(+) д)всем перечисленным

Возбудителем острой пневмонии чаще бывают
(+) а)пневмококки
б)стрептококки
в)стафилококки
г)кишечная палочка
д)палочка Фридлендера (клебсиелла)

Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это
а)острое вздутие легких
б)генерализованный отек слизистой бронхов
в)генерализованный бронхоспазм
(+) г)генерализованная закупорка просвета мелких бронхов вязким секретом

При обострении заболевания у больного с бронхоэктатической болезнью I стадии заболевания в виде: субфебрильной температуры, появления кашля с легкоотделяемой слизисто-гнойной мокротой без запаха до 30-40 мл в сутки, мокрота отделяется легче при положении на правом боку, ему следует рекомендовать
(+) а)антибиотикотерапию с учетом чувствительности к препаратам микрофлоры мокроты
б)эндобронхиальное введение лекарственных средств (антибиотики, протеолитические ферменты)
в)наложение микротрахеостомы с введением через нее антибиотиков и протеолитических ферментов

Число бронхиальных генераций у взрослых составляют
а)10
б)17
(+) в)24
г)30

Кокцидиоидоз широко распространен
(+) а)на американском континенте
б)в европейском регионе
в)на африканском континенте
г)в азиатском регионе

В основе диагностики вторичного кандидомикоза лежит
а)клинический метод исследования
б)рентгенологический метод исследования
в)лабораторный метод исследования
(+) г)все перечисленные методы

Легочно-плевральная форма актиномикоза отличается от туберкулеза легких склонностью
а)к осложнению спонтанным пневмотораксом
б)к образованию острого пиопневмоторакса
(+) в)к формированию осумкованной эмпиемы и переходу процесса на грудную стенку с образованием торакальных свищей

Тромбоэмболия легочной артерии чаще регистрируется среди больных следующих отделений многопрофильной больницы: 1)хирургическое отделение общего профиля 2)терапевтическое отделение 3)неврологическое отделение 4)онкологическое отделение 5)ухо, горло, носа 6)урологическое отделение
а)правильные ответы 1, 3 и 6
б)правильные ответы 2, 4 и 5
(+) в)правильные ответы 3, 4 и 6
г)правильные ответы 1, 4 и 5

Клиника гистоплазмоза характеризуется
а)подострым течением с симптомами интоксикации
б)волнообразным течением
(+) в)латентным бессимптомным течением

Рак легкого чаще наблюдается у больных, страдающих
а)диабетом
б)язвенной болезнью желудка и кишечника
(+) в)хроническим неспецифическим заболеванием легких и туберкулезом
г)бронхиальной астмой

У больных с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии эта патология должна быть исключена при подозрении на все перечисленные ниже заболевания, кроме
а)очаговой пневмонии
б)затяжной и рецидивирующей пневмонии
в)плеврита
г)инфаркта миокарда
(+) д)крупозной пневмонии

Рак легкого встречается чаще первичной саркомы легкого
а)в 5-10 раз
б)в 20-30 раз
(+) в)в 50-100 раз
г)в 150-200 раз

Инфаркт-пневмония сопровождается кровохарканьем
(+) а)в 20% случаев
б)в 30-40% случаев
в)в 40-60% случаев
г)в 70-80% случаев

Опухолями, относительно часто дающими метастатическое поражение легких в виде множественных разнотипных теней, являются все перечисленные, кроме
а)опухоли яичников
б)рака желудка
в)хорионэпителиомы
г)рака молочной железы
(+) д)опухолей почки

Первичный рак легкого отличается от саркомы легкого
а)более быстрым ростом опухоли и более ранним метастазированием
б)более медленным ростом опухоли и более поздним метастазированием
(+) в)не имеет клинических различий

При терапии легочного кандидомикоза следует отдать предпочтение
а)леворину
(+) б)амфотерицину В
в)гентамицину
г)существенной разницы нет

Тромбоэмболия легочной артерии с подострым и рецидивирующим течением осложняется плевритом
а)в 15-20% случаев
(+) б)в 30-35% случаев
в)в 35-40% случаев
г)в 50-60% случаев

Бронхоэктатическую болезнь чаще всего приходится дифференцировать
а)с легочными пневмоциррозами
(+) б)с пороками развития легкого
в)с туберкулезом легких

При осложненном течении эхинококкоза легких в легких могут быть обнаружены
а)тонкостенная полость и тонкостенная полость с уровнем жидкости
б)полость в легком с инфильтрированными толстыми стенками и с уровнем жидкости
в)спонтанный гидропневмоторакс
(+) г)все перечисленные выше

Полость распада в раковом узле появляется
а)при размере опухоли от 2 см
б)при размере опухоли от 2 до 4 см
в)при размере опухоли от 4 до 6 см
г)при размере опухоли от 6 см и более
(+) д)при любом размере опухоли

В развитой стадии пневмоцистоза на рентгенограмме легких видна
а)крупноочаговая диссеминация в средних и нижних отделах легких
б)участки неоднородного затемнения в нижних отделах легкого
(+) в)участки неоднородного затемнения в нижне-задних отделах обоих легких с инфильтрацией прикорневой области, при прогрессировании - тень в виде "бабочки", "ватное легкое"

Тератоидные кисты средостения чаще обнаруживаются
а)в переднем средостении
(+) б)в заднем средостении
в)в передневерхнем средостении
г)в передненижнем средостении
д)в задненижнем средостении

Периферически расположенная "доброкачественная опухоль" легкого дает на рентгенограмме
(+) а)очень четкий контур
б)четкий, но местами тяжистый контур
в)нечеткий контур

Резким подъемом заболеваемости населения раком легких начинается с возраста
а)30 лет
(+) б)40 лет
в)50 лет

Для диагностики бронхоспазма с помощью пневмотахометрии следует применить пробу
а)с дозированной физической нагрузкой
(+) б)с ингаляцией бета-2-адреностимулятора
в)с ингаляцией кислорода

Клинические симптомы при опухолях средостения возникают чаще при сдавлении
а)трахеи и главных бронхов
(+) б)пищевода и полых вен
в)сердца и аорты

Хронический гистоплазмоз протекает в виде
(+) а)диссеминированных крупных очагов в легких, склонных к распаду
б)отдельных участков инфильтрации ткани
в)поражения плевры

Ранними рентгенологическими проявлениями гистоплазмоза могут быть изменения в легких в виде
а)участков затемнения
б)мелкоочаговой диссеминации
(+) в)очага в легких, лимфангита и регионарного бронхаденита

Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть все перечисленные ниже, кроме
а)легочно-сердечной недостаточности
б)кровохарканья и легочных кровотечений
в)амилоидоза внутренних органов
г)метастатических абсцессов
(+) д)сепсиса
е)атеросклероза сосудов малого круга кровообращения

Больные с бронхоэктатической болезнью обычно жалуются
а)на лихорадку, боли в груди
б)на кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам
в)на кровохарканье, легочное кровотечение
г)на одышку
(+) д)на все перечисленное

Для идиопатического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений
(+) а)рестриктивный
б)обструктивный
в)смешанный

О нарушенном бронхиальном дренаже при остром абсцессе легкого чаще всего свидетельствуют
а)раздувание полости
б)ателектаз
(+) в)уровень жидкости в полости

Если лечение острой пневмококковой пневмонии начато через 48 часов от начала заболевания, то пневмонические изменения на рентгенограмме исчезают
а)через 5 дней
б)через 10 дней
в)через 15 дней
(+) г)через 16 и более дней

Кокцидиоидоз относится
а)к паразитарным заболеваниям
(+) б)к грибковым заболеваниям
в)к вирусным заболеваниям
г)к бактериальной инфекции

На обструктивный характер острого бронхита указывает
а)продуктивный кашель
(+) б)свистящие хрипы
в)дыхание с бронхиальным оттенком

Бронхиолоальвеолярный рак в отличие от других форм рака характеризуется
а)моноцентрическим ростом и с преимущественно лимфогенным метастазированием
б)мультицентрическим ростом и с преимущественно гематогенным метастазированием
(+) в)мульти- и моноцентрическим ростом и распространением по стенке альвеол и бронхиол
г)моно- и мультицентрическим ростом и с преимущественно гематогенным метастазированием

Паранеопластический синдром - это
а)перифокальные изменения в легких вокруг опухолевого узла
б)изменения в анализах периферической крови, биохимических анализах, а также иммунологические сдвиги в организме, вызванные раковой болезнью
(+) в)патология со стороны ряда органов и систем, вызванная раковой болезнью

При эмфиземе легких масса тела
а)нормальная
б)увеличенная
(+) в)сниженная

Периферически расположенные "доброкачественные опухоли" легких чаще
а)локализуются в 3-4-5-м сегментах
б)локализуются в 7-8-9-10-м сегментах
(+) в)не имеют предпочтительной сегментарной локализации

Диагностика пневмоцистоза базируется
а)на микроскопии нативного препарата, изготовленного из мокроты или биоптата, полученного из легкого
б)на реакции связывания комплемента
в)на методе флюоресцирующих антител
(+) г)на всех перечисленных методах лабораторного исследования

Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это
а)флюорография
б)бронхоскопия
(+) в)цитологическое исследование мокроты

В периферическом отделе легкого чаще обнаруживаются
а)карциноиды
(+) б)хондромы и гамартохондромы
в)невриномы и фибромы
г)ангиомы
д)плазмоцитомы

При легочных нагноениях в 20% и более случаев в мокроте не обнаруживается рост микрофлоры
а)из-за дефектов работы лабораторной службы
б)из-за лечения больных антибиотиками широкого спектра действия на амбулаторном этапе
(+) в)из-за анаэробной инфекции, вызывающей легочное нагноение

В мокроте больного повторно обнаружены клетки раковой опухоли, но на рентгенограмме и во время бронхоскопии патологии не найдено - это соответствует
а)T1N0M0
(+) б)TхN0M0
в)T0N0M0

Частота клинических симптомов при метастатическом поражении органов дыхания составляет
а)около 100%
б)около 80%
в)около 60%
(+) г)около 40%
д)около 20%

Бронхолегочная форма актиномикоза отличается от туберкулеза склонностью
а)к развитию ателектаза легкого
(+) б)к образованию множественных мелких абсцессов
в)к образованию очагов - отсевов

После рождения ребенка развитие бронхолегочного аппарата продолжается
а)до 1 года
б)до 3 лет
в)до 5 лет
(+) г)до 8 лет

Периферический рак I стадии заболевания характеризуется обычно
(+) а)отсутствием клинических признаков болезни
б)сухим кашлем
в)кашлем с мокротой
г)небольшим кровохарканьем
д)одышкой при физической нагрузке

содержание      ..     772      773      774      775     ..